Воспаление хряща гортани

Содержание
  1. Хондроперихондрит гортани: это что?
  2. Причины и механизмы
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Воспаление щитовидного хряща
  6. Поражение надгортанника
  7. Воспаление перстневидного хряща
  8. Диффузное поражение
  9. Дополнительная диагностика
  10. Лечение
  11. Консервативная терапия
  12. Немного о физиологии
  13. Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение
  14. Причины патологии
  15. Клиническая картина
  16. Диагностика
  17. Терапия
  18. Поражение гортани
  19. Поражение ушной раковины
  20. Перихондрит (воспаление перихондрия)
  21. Что такое перихондрит?
  22. Что такое перихондрий (надхрящница)?
  23. Каковы основные причины перикондрита?
  24. Причины перхондрита наружного уха
  25. Как проявляется перихондрит?
  26. Первые признаки перихондрита наружного уха
  27. Возможные осложнения перихондрита
  28. Лечение и средства терапии
  29. Медикаментозная терапия перихондрита
  30. Другие терапевтические варианты
  31. Нужна ли операция при перихондрите?
  32. Хондроперихондрит гортани: симптомы, фото, лечение, профилактика
  33. Хондроперихондрит гортани
  34. Причины
  35. Профилактика
  36. Осложнения
  37. Прогноз
  38. Расположение и возможные заболевания щитовидного хряща у человека
  39. Строение и расположение щитовидного хряща
  40. Функции органа
  41. Может ли болеть щитовидный хрящ
  42. Травмы
  43. Возможные заболевания
  44. Поддержание здоровья
  45. Что это за недуг?
  46. Характерные признаки
  47. Медикаментозное лечение
  48. Оперативное вмешательство

Хондроперихондрит гортани: это что?

Воспаление хряща гортани

Гортань представляет собой полый орган, который составляет важную часть верхних дыхательных путей. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, а непосредственно сам каркас образован девятью хрящами:

  • Щитовидным.
  • Перстневидным.
  • Надгортанником.
  • Черпаловидными.
  • Клиновидными.
  • Рожковидными.

Между собой они соединяются посредством связок, мышц и подвижных сочленений (суставов). Гиалиновый хрящ лишен сосудов, а потому его питание осуществляется благодаря внешней тонкой оболочке – надхрящнице.

Необходимо также отметить, что гортань по своему строению разделена на несколько отделов (этажей): верхний, средний и нижний. А важным анатомическим элементом выступают ые складки или связки, натянутые между внутренними стенками органа.

Таким образом, исходя из морфологических особенностей гортани, ей присущи следующие функции:

  • Дыхательная.
  • Защитная.
  • Голосообразовательная.

Именно поэтому она так важна для человека, обеспечивая жизненно необходимые процессы в организме. А заболевания гортани крайне негативно отражаются на самочувствии и повседневной активности пациентов.

Причины и механизмы

Появление перихондрита гортани связано с разнообразными факторами. Болезнь возникает первично, т. е. на фоне общего благополучия, или в результате неблагоприятного течения другой ларингеальной патологии. Поэтому причинами воспаления хрящей и надхрящницы становятся:

  • Травмы (резаные, колотые, тупые, огнестрельные).
  • Инвазивные вмешательства (ларинго- и бронхоскопия, бужирование, интубация, тахеостомия).
  • Острые и хронические ларингиты.
  • Инфекционные заболевания (ангина, грипп, пневмония, рожа, тиф, пузырчатка, туберкулез, сифилис).
  • Лечение рака (радиотерапия).

Непосредственным возбудителем болезни становятся микробы, включая стрепто-, стафило- и пневмококки, вирусы, микобактерии, трепонемы. Но при достаточной активности местного и общего иммунитета им сложно вызвать воспаление.

Наружная оболочка (надхрящница) обладает достаточно высокой сопротивляемостью инфекции, зато при ее повреждении в более глубоких слоях микроорганизмы могут спокойно размножаться, провоцируя патологический процесс. Это сопровождается скоплением гноя, который отслаивает надхрящницу.

Подавление роста и васкуляризации тканей характеризуется трофическими изменениями, появлением очагов секвестрации и некроза.

Хондроперихондрит гортани развивается при попадании в хрящи инфекции, чему способствуют другие повреждающие факторы.

Классификация

Диагноз любого заболевания устанавливается на основании существующих классификаций. Такая есть и для перихондрита. Как было сказано выше, с учетом происхождения, болезнь бывает первичной или вторичной. А в зависимости от других характеристик, разновидностями хондроперихондрита будут:

  • Наружный и внутренний (по локализации воспаления).
  • Острый и хронический (по клиническому течению).
  • Инфильтративный, гнойный и фиброзный (по характеру изменений).

Гнойная форма чаще встречается при механических травмах и инфекционных заболеваниях, а склерозирующий процесс развивается у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями гортани.

Симптомы

Клиническая картина хондроперихондрита определяется его происхождением, локализацией и формой. Как правило, воспаляется какой-то один хрящ, но бывает и множественное поражение. При первичном перихондрите начало острое, с высокой лихорадкой и интоксикацией, тяжелым общим состоянием пациента. Вторичный процесс протекает в более легкой форме с вялым и постепенным развитием симптомов.

Воспаленный участок хряща становится плотным, утолщенным, болезненным при пальпации. Наружный перихондрит сопровождается болью при глотании, кашле и разговоре, поворотах головы, которая отдает в шею и ухо. Если сформировался абсцесс, то в центре припухлости определяется размягчение. Гнойник может самостоятельно вскрыться с образованием свища на коже.

Значительно тяжелее протекает внутренний хондроперихондрит. Он характеризуется прогрессирующим нарушением функций гортани:

  1. Осиплость и неузнаваемость голоса (резкое изменение тембра).
  2. Стеноз гортани (инспираторная одышка с частым и шумным дыханием, удушье).
  3. Гипоксические нарушения (бледность и цианоз, головокружение, учащение пульса).

Если абсцесс прорывает в полость гортани, а гной отходит при кашле, то состояние пациента улучшается. Но при этом также существует опасность аспирационной пневмонии и асфиксии.

Воспаление щитовидного хряща

Если поражается щитовидный хрящ, то в месте его расположения на шее формируется болезненная припухлость. Кожа краснеет, отекает, повышается местная температура, увеличиваются регионарные лимфатические узлы (передне- и заднешейные).

Во время осмотра слизистая оболочка остается часто интактной (неизмененной). Если же воспалена внутренняя часть хряща, то она отекает, краснеет, затем формируется шарообразное выпячивание с гноем, которое перекрывает просвет гортани.

В процесс часто вовлекается черпалонадгортанная складка.

Поражение надгортанника

Чаще всего поражается наружная поверхность надгортанника. Он опухает, краснеет и увеличивается в размерах. Это приводит к появлению поперхивания во время приема пищи. Когда отек переходит на черпалонадгортанную связку, изменяется голос, возникают затруднения при дыхании.

Воспаление перстневидного хряща

Перстневидный хрящ часто поражается в результате давления дыхательной трубки при трахеостомии. Там, где он расположен, присутствует большое количество рыхлой клетчатки. Поэтому хондроперихондрит указанной локализации сопровождается выраженным отеком, сужающим просвет гортани. Резко страдает дыхательная функция, что требует оказания неотложных мероприятий медицинской помощи.

Диффузное поражение

При поражении всех хрящей гортани состояние пациента довольно тяжелое. Выражена интоксикация, фебрильная лихорадка, могут возникать даже септические явления. Припухают и краснеют все мягкие ткани, резко сужается вход в гортань.

При ларингоскопии видны участки гнойного расплавления хрящей со свищами и секвестрами. Голова пациента часто принимает вынужденное положение.

При диффузном поражении часто формируются рубцовые изменения, хрящевые стенки проваливаются, создаются условия для стенозирования гортани и хронической гипоксии.

Клиническая картина перихондрита гортани довольно разнообразна. Воспаление проявляется местными признаками и нарушением всех функций гортани.

Дополнительная диагностика

Для выявления воспалительных изменений в хрящах анамнестических данных и результатов осмотра становится недостаточно. Врачу необходимо уточнить происхождение, характер и локализацию патологического процесса, выявить его последствия. Для этого ему потребуются дополнительные методы:

  • Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, СОЭ).
  • Биохимия крови (маркеры воспаления, газовый состав и др.).
  • Мазок из зева, анализ гнойных выделений (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Серологические анализы.
  • Туберкулиновые пробы.
  • Фиброларингоскопия.
  • Рентгено- и томография.

Хондроперихондрит необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, поражающими гортань, например, раком или актиномикозом. Кроме того, следует его отличать от тиреоидита, ревматических анкилозов и парезов возвратного нерва. К диагностике привлекается не только ЛОР-врач, но также инфекционист и хирург.

Лечение

Чтобы устранить хондроперихондрит гортани, необходима активная и комплексная коррекция. Она состоит из консервативных и хирургических мероприятий. Какие именно методы необходимы в конкретном случае, определит врач, исходя из клинической картины болезни и результатов исследований.

Консервативная терапия

Ликвидация воспалительного процесса в гортани невозможна без применения медикаментов. Пациентам назначаются препараты, воздействующие на возбудителей инфекций, механизмы развития патологических реакций и отдельные симптомы. Среди используемых при перихондрите лекарственных средств стоит отметить:

  1. Антибиотики (Аугментин, Сумамед, Кейтин, Таривид).
  2. Нестероидные противовоспалительные (Ибупром, Ортофен, Мовалис).
  3. Антигистаминные (Фенкарол, Телфаст).
  4. Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, Гемодез).
  5. Биостимуляторы (алоэ, ФиБС, стекловидное тело).
  6. Витамины (аскорбиновая кислота).

Таким образом, производится коррекция не только местных изменений, но достигается эффект повышения собственных адаптационных механизмов, направленных на борьбу с болезнью.

После ликвидации острого процесса показаны немедикаментозные методы, в частности физиопроцедуры.

Активно используют УВЧ-терапию, лазеротерапию, электро- и фонофорез (с калия йодидом, кальция хлоридом, противовоспалительными средствами).

Начинают лечить хондроперихондрит консервативными средствами с обязательным устранением причины воспаления. Какие мероприятия показаны каждому пациенту, определит врач.

Немного о физиологии

Гортань участвует в акте дыхания, а не просто в пропускании воздуха. Выполняет функцию фонации (звукообразования).

Она защищает органы шеи от травм и повреждений, выполняет запирательную функцию во время приема пищи, кашлевую, отхаркивающую. Она выполняет и речеобразовательную функцию, характерную только для человека.

Именно благодаря гортани человек имеет возможность говорить и общаться. Гортань по виду похожа на песочные часы – середина ее сужена, здесь находятся ые связки.

Все составляющие гортани соединены между собой. Сюда входят все гортанные связки, мышцы, мембраны и основные составляющие – хрящи. Именно последние образуют эту воздухоносную полость, называемую гортанью, и придают ей жесткость. В этом случае благодаря хрящам связаны в единую систему органы дыхания, щитовидная железа и подъязычные мышцы.

Хрящи должны всегда сохранять свою функциональность, эластичность и подвижность. Если в результате воспалительных процессов это нарушается, человек может лишиться способности дышать и говорить. Воспаляться могут как сами хрящи, так и их суставы.

С 25-30 лет хрящи гортани (кроме надгортанника) начинают пропитываться солями кальция, процесс этот прогрессирует в течение жизни и завершается к 65 годам.

Хрящи становятся окостенелыми, теряют свою подвижность. Гортань не может производить звуки в том же диапазоне, как раньше, голос становится слабым, начинает дребезжать (“старческий”).

Суставов, которые могут воспаляться в гортани, всего 2: перстнечерпаловидный и перстнещитовидный. Гиалиновые непарные хрящи (перстневидный и щитовидный) соединены между собой т. н. крикотиреоидной связкой.

Она всегда важна, когда нужно сделать срочную коникотомию, например, при отеке гортани и наличии инородного тела в дыхательных путях.

Источник: https://neotravlen.ru/shhitovidka/hondroperihondrit-gortani-eto-chto.html

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

Воспаление хряща гортани

Синдром Титце, заболевание, впервые описанное в 1921 году, характеризуется воспалительным процессом одного или нескольких реберных хрящей в области грудины. Синдром поражает преимущественно подростков в возрасте 12-15 лет, а также людей 20-40 лет. Как правило, поражается одна сторона, но не исключены случаи двухстороннего воспаления.

Причины патологии

Синдром Титце назван в честь немецкого хирурга, впервые описавшего заболевание. Врач считал главной причиной развития патологии недостаточное питание, вызывающее нарушение обмена веществ. Но это лишь предположение хирурга, на сегодняшний день точные причины синдрома Титце так и не были выявлены. Но существует ряд факторов, которые способны повлиять на начало воспалительного процесса:

  • регулярные физические нагрузки на грудную клетку и ребра;
  • ушибы и другие травмы ребер и грудной клетки;
  • частые всплески хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
  • перенесённые инфекционные патологии;
  • артроз и артрит;
  • аутоимунные заболевания;
  • хирургическое вмешательство в области грудной клетки.

Локализация воспалительного процесса может быть следующая:

  • в области второго ребра патологический процесс диагностируется в 60% случаев;
  • область третьего и четвертого ребра поражается в 30% случаев;
  • зоны первого, пятого или шестого ребра воспаляется в 10% случаев.

Клиническая картина

Симптомы синдрома Титце не имеют ярко выраженного характера, определённый период времени они и вовсе могут не проявляться. Но всё же к основным симптомам относят:

  • острые болезненные приступы в районе грудной клетки;
  • смещение боли в левое подреберье;
  • боль усиливается при движении, поворотах туловища;
  • усиление болевых ощущений при глубоком дыхании и, наоборот, облегчение состояния при положении лёжа и поверхностных вдохах;
  • сильная боль при нажатии на реберные соединения в области грудины;
  • припухлость в зоне воспалённого ребра;
  • местное повышение температуры кожи в области поражения;
  • одышка;
  • снижение аппетита;
  • тахикардия.

Главным симптомом синдрома Титце принято считать боль, она острая и может иметь приступообразный характер, временами усиливаясь и ослабевая.

Диагностика

В ходе обследования исключают вероятность травм, сердечно-сосудистых заболеваний, инфекционных патологий и злокачественных образований, которые могли бы вызвать схожие болевые ощущения.

Назначаются:

  • анализы крови;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография (самостоятельно малоэффективна на раннем этапе болезни);
  • ЭКГ.

Терапия

Положительный эффект отмечается при применении физиотерапевтических процедур. Если консервативное лечение не оказывает нужного эффекта, может быть необходимость в хирургическом вмешательстве. Такие случаи крайне редки, но всё же они есть. В этом случае проводят реберную резекцию.

Поражение гортани

Синдром Титце имеет не только реберные поражения, существует такое заболевание как перихондрит гортани, по сути, схоже с описываемым выше патологическим состоянием, но с другой локализацией. Характеризуется патология воспалительным процессом в хрящах гортани. Поражение может быть:

  • первичным, в этом случае причиной может выступать воздействие латентной инфекции, травма гортани, осложнения после гриппа, сифилиса, туберкулёза;
  • вторичным, причиной в этом случае является хронические или острые инфекции верхних дыхательных путей или гортани, например, ларингит. Возбудителем перихондрита может стать стафилококковая, стрептококковая или пневмококковая инфекция.

Отличительной чертой периходрита является отёчность передней поверхности шеи и наличии на ней гнойных свищей. Гипоксия и проявления удушья требуют стремительного начала лечения.

Лечение перихондрита, если форма заболевания не запущена, имеет консервативный характер с применением высоких доз антибактериальных препаратов в комплексе с гидрокартизоном и антигистаминными средствами.

Если процесс имеет запущенную форму и сопровождается абсцессом и другими опасными для жизни осложнениями требуется хирургическое вмешательство.

Операция проводится при помощи эндоскопического оборудования, главной задачей вмешательства является вскрытие флегмоны и удаление хрящевых секвестров.

Поражение ушной раковины

В отоларингологии перихондрит ушной раковины встречается крайне редко, но при обнаружении требует серьёзной терапии. В патологический процесс вовлекается надхрящница уха и кожа. Различают серозное и гнойное воспаление, второе имеет более тяжелое течение.

  • синегнойная палочка;
  • стрептококк;
  • золотистый стафилококк.

Создать условия для проникновения инфекции могут:

  • травмы;
  • возникновения фурункула в ухе;
  • укус насекомых;
  • осложнения после гриппа или туберкулёза;
  • обморожения и ожоги.

В группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом.

Перихондрит ушной раковины проявляется:

  • отёчностью уха;
  • болезненными ощущениями;
  • покраснение и местное повышение температуры.

Синдром Титце и перихондрит с различной локализацией серьёзное патологическое состояние, поражающее хрящевую ткань инфекцией. Прогноз каждого случая индивидуален, но результат от лечения на прямую зависит от стадии запущенности процесса. Чем раньше больной обращается за медикаментозной помощью, тем больше вероятности лечения консервативным путём.

При запущенности заболевания чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству и дальнейшему реабилитационному периоду. Для начала лечения важно правильно диагностировать патологию, так как внешне симптомы могут быть схожими с другими заболеваниями, требующими кардинально иной терапии.

Для постановки верного диагноза, требуется высокий профессионализм врача, проводящего обследование.

Складаная Юлия

Перихондрит (воспаление перихондрия)

Перихондрит — это воспаление слоя соединительной ткани ( хряща ), которое покрывает и питает большую часть хряща в нашем организме.

Когда мы обычно говорим о перихондрите, это воспалительный процесс с участием хрящевых компонентов уха .

Перихондрит в ушной раковине часто является результатом воспаления окружающих тканей (например, отит, травма, дерматит и т.д.) и, если им пренебречь, может усложниться и привести к деформирующим рубцам.

https://www..com/watch?v=OiELF7uvNUM

В перихондритной терапии лекарства в основном используются для устранения первопричины.

Что такое перихондрит?

Перихондрит — воспалительный процесс, поражающий перихондрий (хрящ), слой плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающей и питающей хрящ.

При использовании термина ‘ перихондрит ‘ мы обычно имеем в виду воспаление перихондрия наружной части уха (пинна).

Что такое перихондрий (надхрящница)?

  • Перихондрия представляет собой слой компактной фиброзной соединительной ткани, богатой коллагеном, кровеносными сосудами и нервными окончаниями.
  • Перихондрия, как своеобразный панцирь, окружает большинство хрящевых структур тела, за исключением суставных поверхностей.
  • Обмен питательными веществами между хрящевыми клетками зависит от перихондрий. В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов.

Каковы основные причины перикондрита?

Перихондрит обычно является воспалением в результате воспалительного процесса, происходящего в окружающих тканях. Воспаление, в свою очередь, может распространяться и поражать нижний хрящ ( Chondrite ).

Наиболее распространенная форма заболевания — перичиондрит ушной раковины . Фактически, в силу своей специфики перихондрий предсердий подвержен дерматозам, травмам, укусам насекомых, инфекциям и ожогам, которые могут вызвать и/или поддержать воспаление.

Причины перхондрита наружного уха

Перихондрит наружного уха в основном обусловлен:

  • травма;
  • внешний отит;
  • экзема и другие дерматозы (например, контактный дерматит вследствие длительного использования местных лекарств, голени, псориаз и т.д.). );
  • от ушных фурункулов;
  • от укусов насекомых;
  • от инфекций ( Примечание : основные возбудители инфекций — Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa);
  • от порезов или перфораций хряща (вторичные, д. г. пирсинг);
  • рентгенопластика среднего уха и хирургия;
  • ожоги;
  • суперинфекция гематомы.

Люди с системными воспалительными заболеваниями или ослабленными иммунной системы особенно подвержены риску перихондрита.

Воспаление перихондрий наружного уха в основном обусловлено следующими патологиями:

Воспаление перихондрий гортани проявляется как осложнение острого гортани. Эта форма перихондрита возникает при инфекционных заболеваниях (особенно при брюшном тифе и туберкулезе) или в результате поражения гортани.

Как проявляется перихондрит?

В целом перихондрит проявляется гиперемией , болью и отек пораженной части (см. фото). Впоследствии между хрящом и слоем соединительной ткани (т.е. перихондрием) может возникнуть лихорадка и гной между хрящом и слоем соединительной ткани (т.е. перихондрием).

Если накопление гноя уменьшает или прерывает приток крови и питательных веществ в хрящ, перихондрии с обеих сторон хряща могут отделяться. Это явление может привести к некрозу сосудов , т.е. к разрушению и деформации области, пораженной перихондритами, в течение нескольких недель.

Первые признаки перихондрита наружного уха

Перихондрит пинны обычно начинается с Перихондрит пинны:

  • диффузный отек ( Примечание : отек в ухе может уменьшить рельеф (см. фото);
  • очень сильная и стойкая боль в пинне и околосуставных тканях;
  • покраснение;
  • лихорадка (часто очень высокая температура тела)

В некоторых случаях воспаление проявляется в виде гнойного нарыва , который имеет тенденцию к образованию между перихондриями и подстилающим хрящом.

При неправильном лечении перихондрит может развиться в некроз сосудов, приводящий к деформации хрящевого скелета ушной раковины; болезнь известна как ‘ гематома ушной раковины ‘ (см. фото выше).

Возможные осложнения перихондрита

  • Воспаление перихондрий может развиться в хондрит (воспаление хряща), что осложняет клиническую картину.
  • Перихондрит наружного уха может быть разрушительным: некроз хряща может деформировать часть, вовлеченную в патологический процесс.
  • Перихондрит также может повторяться (рецидив) и может длиться долго (стать хроническим).

Лечение и средства терапии

Перихондрит нельзя недооценивать, так как воспаление может распространиться и повредить окружающие конструкции.

Например, если повреждено наружное ухо, воспаление перичиондрия может вызвать сильные рубцы и заблокировать ушной канал или деформировать ухо. Поэтому возможно, что перичиондрит может повлиять на слух.

Медикаментозная терапия перихондрита

Если перихондрит вызван инфекцией, врач может назначить оральную терапию на основе антибиотиков , подобранных в зависимости от тяжести заболевания и участвующих бактерий. Лечение следует начинать как можно раньше, чтобы воспаление не переросло в некроз хряща, что требует хирургического лечения с удалением некротической ткани и коррекцией рубцов.

Таким образом, пациенты с диффузным воспалением всей ушной раковины могут первоначально лечиться антибиотиками на эмпирической основе (например, фторхинолонов ).

Независимо от наличия гноя, ваш врач пропишет антибиотики. Левахин (Левофлоксацин) — обычный антибиотик фторхинолона, используемый для лечения перихондритов.

Однако, второй антибиотик, такой как тобрамитин, может быть назначен на более длительный срок и при необходимости для более агрессивного лечения.

Выбор антибиотиков будет меняться в зависимости от результатов теста культуры и антибиограммы.

системные кортикостероиды также могут быть использованы для снятия перихондриального воспаления и анальгетики для снятия боли.

Другие терапевтические варианты

В зависимости от причины воспаления перихондрий, лечение может быть дополнено различными терапевтическими мерами. Например, если есть инородных тел , таких как серьги, пирсинг или шрапнель(ы), врач может удалить их и рекомендовать использовать горячих компрессов, , чтобы попытаться удалить любые нарывы.

Нужна ли операция при перихондрите?

Лечение перихондрита может включать в себя хирургических вмешательств при необходимости:

  • осушение гнойного материала : В случае перихондриального абсцесса (накопления гноя) врач может сделать надрез, чтобы удалить накопление гноя, позволив крови вернуться в хрящ. В течение следующих 24-72 часов в месте разреза остается небольшая дренажная трубка;
  • : для предотвращения или устранения деформирующего эффекта осложнений : для правильного заживления перихондритов наружного уха врач может наложить шов от перихондрий к хрящам. Эта операция выполняется во избежание деформации ушной раковины.

Источник: https://xn--201-5cd3baaocfczhn.xn--p1ai/zabolevaniya/perihondrit-gortani-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Хондроперихондрит гортани: симптомы, фото, лечение, профилактика

Воспаление хряща гортани

Хондроперихондрит гортани – довольно тяжелый воспалительный процесс, распространяющийся на надхрящницу и хрящ гортани.

Хондроперихондрит гортани

Данное заболевание проявляется воспалением различной этиологии в области хряща и надхрящницы гортани. Поражается в первую очередь именно надхрящница, а уж потом в процесс вовлекается остальная часть отдела.

Болезнь может проявляться по-разному, проявляясь как гнойными признаками, так и простым рубцеванием. Зависит течение заболевания в наибольшей мере от силы внутреннего иммунитета, а также от того, какой фактор вызвал патологию.

Воспалительный процесс проходит три стадии, при которых постепенно формируется рубцовый стеноз. В целом выделяют три формы заболевания:

  1. Инфильтративная, при которой инфильтрируются стенки трахеостомы.
  2. Гнойная получается чаще всего под воздействием травмирующего фактора, когда через рану попадает инфекция с последующим обильным разрастанием грануляций. Меняются слизистые и надхрящница, происходит секвестрация фрагментов хряща. Грануляции при этом имеют кровоточащий характер.
  3. Склеротическая форма является переходной между хондроперихондритом и рубцовой обструкцией. Поражаются обычно при таком типе только хрящи, а вот инфильтраты воспаления уплотняются, становясь постепенно малоподвижными и ригидными. Грануляций при такой форме не наблюдается.

Заболевание может быстро прогрессировать, но иногда встречаются случаи и с медленным развитием патологии. Во втором случае, естественно, прогнозы гораздо позитивнее.

Причины

Выделяют следующие причины, которые провоцируют развитие патологии:

  • Травмы (тупые, колотые, огнестрельные, резанные и так далее);
  • Повреждения, вызванные неаккуратными медицинскими манипуляциями, например, после бронхоскопии, бужирования пищевода, трахеотомии, интубации;
  • После лучевой терапии (обязательное условие – наличие бластоматозных процессов);
  • Ангина, тиф, рожистое воспаление и иные инфекционные патологии;
  • Туберкулезные язвы, инфильтраты, проникающие вплоть до надхрящницы или хряща.

Путь заражения этой области гортани может быть контактным, гематогенным. Точно определить может только врач по специфике течения патологии и после проведения полноценной диагностики.

При всех типах перихондрита есть одинаковый набор симптомов и специфический для отдельных форм. Общими являются следующие признаки:

В особо сложных случаях может сужаться просвет гортани, проявляется отечность тканей, выделяется гнойный секрет. Больной вынужден из-за боли и отеков принимать вынужденную позу головы. Но в целом симптоматика зависит от локализации воспаления. Потому стоит осмотреть варианты поражения таких отделов, как:

  1. Щитовидный хрящ. Проявляется поражением поверхности хряща. Выделяется твердая припухлость, гиперемия, отечность черпало-надгортанной складки, сужение ой щели, удушье, образование гнойного свища. Через него могут выделяться кроме гноя и кусочки хряща.
  2. Надгортанник. Проявляется резкой ригидностью и утолщением этого элемента. Припухлость локализована на надгортанной поверхности, закрывая вход в гортань. Есть жалобы на першение и боль в горле, попадание кусочков пищи в гортань. Отечность, нарушение голосообразования и дыхания также существенно ухудшают качество жизни.
  3. Перстневидный хрящ. Гортань сужается, нарушается ее функциональность. Образовывается свищ. Параллельно проявляется припухлость, гиперемия и отечность области.

Важно начать лечение еще при первом проявлении симптоматики, так как только на начальном этапе есть шанс выздороветь с наименьшими «потерями».

Диагностика основывается на:

  • Опросе и осмотре больного;
  • Проведении непрямой ларингоскопии;
  • Проведении рентгенологического исследования;
  • Используются также инструментальные и эндоскопические методы осмотра больного.

Важно дифференцировать патологию от парезов, тиреоидита, паралича гортани, ревматического анкилоза суставов гортани.

Осмотр гортани при непрямой ларингоскопии:

Профилактика

Профилактикой являются своевременное диагностирование и лечение инфекций дыхательных путей, укрепление иммунной системы и избегание травм. Также стоит беречься от ожогов тканей горла и попадания инородных тел.

Осложнения

Неправильная терапия хондроперихондрита, отказ от госпитализации или позднее обращение к врачу – те факторы, которые ведут к развитию осложнений:

На фото хронический хондроперихондрит (слева) и стеноз гортани (справа)

Прогноз

Патология относится к тяжелым. Позитивные прогнозы возможны только при начале терапии на ранней стадии развития. Если поражения гнойные, то прогноз существенно ухудшается, полное восстановление функциональности гортани сомнительно, но для жизни прогноз благоприятный.

Благоприятный прогноз при патологии, если у нее медленное развитие воспалительного процесса. При распространенной форме полное выздоровление сомнительно. Если присутствует иммунодефицитное состояние, то прогнозы пессимистичные.

Стоит отметить, что в отношении дыхательной и ой функции в любом случае исход не ясен, так как даже начатое на ранней стадии лечение не дает никаких гарантий и к улучшению их функциональности не ведет никогда.

Подробнее о таком осложнении хондроперихондрита как стеноз гортани, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/hondroperihondrit.html

Расположение и возможные заболевания щитовидного хряща у человека

Воспаление хряща гортани

Щитовидный хрящ является самым массивным компонентом каркаса гортани. Он расположен на передней стороне горла, состоит из пары симметричных пластин прямоугольной формы.

Структура его меняется – по мере взросления хрящ становится очень плотным, а к старости истончается, смещается. У людей разного пола и возраста отличается угол, под которым расположены пластины.

Болезненные ощущения в области щитовидного хряща возникают на фоне травм, инфекционных или раковых поражений, аутоиммунных процессов.

Строение и расположение щитовидного хряща

Основа щитовидного хряща – две пластины прямоугольной формы, соединенные между собой. На стыке пластин образуется выступ, который называют гортанным (кадыком). У мужчин угол кадыка более острый (почти 90°) и сильнее заметен на поверхности шеи. У женщин пластины соединяются под углом около 120°, поэтому кадык практически не заметен.

В верхней части гортанного выступа углубление (верхняя щитовидная вырезка). С задней части пластин имеются 4 отростка (внешне они напоминают рожки, направленные кверху и вниз). Одна пара направлена к подъязычной кости (она выше), другая соединяет перстневидный и щитовидный хрящи.

Немного ниже щитовидного хряща расположена щитовидная железа. Она названа так не по своей форме, а по названию хряща.

На наружной стороне хряща расположена линия, к которой крепятся мышцы (щитоподъязычная и грудино-щитовидная). Линия находится на одной высоте с верхне-боковыми краями щитовидной железы.

Верхняя часть пластинок цельная либо имеет отверстие, через которое проходит гортанная артерия (чаще сосуд идет немного выше).

Хрящевая пластина начинает укрепляться в юношеском возрасте. Она становится такой же твердой и плотной, как кость. Соединение двух пластин видно на шее при поворотах головы. В старости (ближе к 60 годам) пластины становятся тоньше, а места стыков, наоборот, более толстыми. Пластины смещаются – правая вверх, левая немного книзу. Изменение затрагивает и щитовидную железу.

Функции органа

Крупный хрящ гортани защищает горло, соединяет его части и является каркасом. К пластинчатому образованию крепятся другие анатомические структуры – мышцы, перстнеобразный хрящ, подъязычная кость.

Может ли болеть щитовидный хрящ

В области хряща могут появляться болезненные ощущения. Они связаны с воспалительными процессами в ткани щитовидной железы, метастазами в образовании. Боль может быть вызвана нарушением со стороны позвоночного столба, инфекциями.

Травмы

Перелом щитовидного хряща – одна из наиболее часто встречающихся разновидностей травм гортани. Она отмечается преимущественно у мужчин. При поперечном горизонтальном повреждении ломаются обе пластины. Встречаются также переломы оскольчатого типа, с образованием вертикально-горизонтальных трещин.

Травма сопровождается обмороком, кратковременным удушьем, гортанным шоком (результат сдавливания сосудов и трахеи). У пострадавшего возникает кашель, появляется мокрота с кровяными примесями. Когда человек приходит в сознание, он чувствует боль в шее, пропадает или меняется звучание голоса. Травма хряща может привести к отрыву прикрепленных мышц, из-за чего невозможно глотать.

Пострадавшему необходимо зафиксировать голову и затылок, отправить в больницу. Лечат переломы хирургическими методами в челюстно-лицевых или ЛОР-отделениях.

Возможные заболевания

Чаще всего болит передняя часть гортани на фоне патологий щитовидной железы, которые бывают инфекционного и аутоиммунного происхождения. Неприятные ощущения возникают по передней поверхности, имеют покалывающий или ноющий характер. Нередко вместе с болью наблюдается:

  • высокая температура;
  • припухание шеи;
  • ухудшение общего состояния.

Аутоиммунное воспаление щитовидной железы (тиреоидит Хашимото) протекает на фоне выработки аномально высокого количества антител. Под их влиянием эндокринный орган увеличивается, давит на хрящ. Аутоиммунный тиреоидит не всегда сопровождается повышением температуры. Заболевание приводит к замещению тиреоидной ткани фиброзной. Крупные измененные участки касаются хряща, вызывая боль в нем.

Существуют и другие причины неприятных ощущений в щитовидном хряще:

  • острый или хронический ларингит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гнойное образование (флегмона) в хряще;
  • воспаление хряща, надхрящницы (хондроперихондриты);
  • злокачественные опухоли.

На фоне шейного остеохондроза происходит защемление нервных окончаний между позвоночными отростками. Острые боли отдают к шее, хрящу.

Гнойные процессы возникают после невылеченных инфекций бактериального и вирусного происхождения. Флегмона не только вызывает боль, но без своевременного вмешательства приводит к расплавлению хрящевой ткани.

Воспаление хряща и прилегающей ткани – одно из самых тяжелых поражений в зоне шеи. Хондроперихондрит вызывает резкий подъем температуры, общую слабость, одышку. Болит горло, становится трудно глотать, голос становится хриплым. Боль с шеи часто переходит на ухо. Заболевание может привести к нагноению, расплавлению ткани.

Онкологические процессы, затрагивающие хрящ, часто связаны с патологиями щитовидной железы. Опухоль распространяется на мягкие ткани и кости в прилежащей зоне. Заподозрить онкологию позволяют такие симптомы:

  • ощущение, будто в горле застряло инородное тело;
  • чувство сдавливания;
  • болезненность при касании;
  • покашливание;
  • появление в мокроте следов крови;
  • гнилостный запах изо рта;
  • трудности при глотании слюны, пищи.

Провоцируют рак защитного образования и расположенной рядом щитовидной железы такие факторы:

  • высокие дозы радиоактивного облучения шеи;
  • наследственная склонность;
  • неблагоприятные условия работы;
  • сильные эмоциональные потрясения, длительные стрессы;
  • резкие гормональные колебания.

Лечение рака проводится хирургическими методами. При опухоли крупных размеров вместе с пораженным органом удаляют фрагмент глотки. Человеку имплантируют трубку, через которую он принимает пищу. Образования, выявленные на ранней стадии, имеют небольшие размеры. Их удается иссечь, не нарушив нормальной работы гортани.

Поддержание здоровья

Мало кто задумывается о здоровье передней части шеи, но поддерживать его необходимо. Специалисты рекомендуют ежегодно проходить осмотр у отоларинголога, эндокринолога. Полезно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры и связок горла.

Немалую роль играет здоровый образ жизни. Необходимо избегать длительного пребывания на солнце, облучения радиацией (даже слишком частой рентгенографии зубов). Рекомендуется отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Следует избегать травм.

Если появились боли, затрагивающие переднюю часть шеи, не тяните с посещением врача. Своевременное выявление проблемы и лечение позволяет избежать тяжелых последствий.

Источник: https://clinica-opora.ru/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8/

Что это за недуг?

Гортань в человеческом организме выполняет защитную и дыхательную роль, а также имеет голос.

Для того чтобы лучше понять, как развивается перихондрит, нужно ознакомиться с ее устройством. Это полый орган, имеющий внутри слизистую оболочку и состоящий из многих хрящей:

  • перстневидного;
  • щитовидного;
  • черпаловидного;
  • надгортанника;
  • рожковидного;
  • клиновидного.

Соединяют эти ткани мышцы, связки и суставы. Гортань имеет 3 отдела: верхний, средний и нижний. Внутри органа натянуты ые складки.

Перихондрит гортани является довольно редким заболеванием. В большинстве случаев имеют место первичная и гнойная форма болезни, а поражается чаще всего черпаловидный и перстневидный хрящи, иногда — щитовидный, и совсем редко — надгортанник.

Основная группа, находящаяся в зоне риска — это люди 30–50 лет. Иногда из-за данного заболевания развиваются осложнения: стеноз гортани, хроническое кислородное голодание, ая дисфункция.

Характерные признаки

При перихондрите имеются общие симптомы:

  • поднимается температура до 40 °C;
  • возникает слабость;
  • болит голова;
  • появляется инспираторная одышка;
  • увеличиваются в размерах передние и задние шейные лимфоузлы;
  • Охриплость и боль при глотании.

В наиболее тяжелых случаях проявления болезни наблюдается отек тканей, который давит, из-за этого сужается гортанный просвет, выделяется гной.

Внутренняя форма перихондрита протекает остро и присутствует общая интоксикация организма. Вторичная — отличается тем, что заболевание развивается медленнее и в меньшей степени происходит системная интоксикация. Могут при этом отсутствовать четкие признаки патологии и не происходит возникновение абсцесса.

При наружном перихондрите кашель, задействование ых связок и глотание вызывают тупую боль в шее. Степень дискомфорта увеличивается при поворотах головы и наклонах вниз. Через некоторый период на этом участке формируется новообразование плотной структуры, которое беспокоит при надавливании.

Но признаки, в зависимости от места расположения недуга, иногда существенно отличаются между собой.

Нередко поражаются болезнью такие участки:

  • Щитовидный хрящ гортани. Воспалительный процесс происходит на его поверхности. Через возникновение данной патологии сужается ая щель, ощущается удушье, возникает гиперемия и отечность черпало-надгортанной складки, появляется гнойный свищ, через который выделяется патогенное содержимое и частицы хряща.
  • Надгортанник. Во время болезни он приобретает твердость и утолщение. На надгортаннике расположена припухлость, отек, таким образом, он может болеть, а также закрывает вход в гортань. Першение и дискомфорт в горле, а также попадание частиц продуктов в орган, потеря голоса и затрудненное дыхание часто усложняет жизнь больным при локализации хондроперихондрита в надгортаннике.
  • Перстневидный хрящ. В этом случае развивается дисфункция гортани и появляется свищ. Пораженный участок отекает и возникает припухлость и гиперемия.
  • Все хрящи. При диффузном поражении степень болезни тяжелая: присутствует интоксикация, наступает лихорадка, а иногда и септическое состояние. Внутренняя часть гортани делается уже, часто возникают рубцы, хрящевые ткани проваливаются, появляется стеноз гортани и гипоксия хронического характера.

Важно, чтобы начало лечения совпадало с первыми проявлениями перихондрита, потому что только своевременная терапия даст наилучший результат.

Медикаментозное лечение

Антибиотики врачи назначают, в соответствии с результатом обследования высеянной микрофлоры. Наиболее часто применяются сульфаниламиды, цефалоспорины, аминогликозиды и пенициллины.

Кроме антибактериальной группы, лекарств в случае потребности применяют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, дезинтоксикационные и антигистаминные медикаментозные средства.

В обязательном порядке прописываются общеукрепляющие комплексы витаминов и микроэлементов, биостимуляторы.

С помощью перечисленных групп препаратов ликвидируется острый воспалительный процесс и налаживаются адаптационные механизмы организма, заставляющие его бороться с недугом.

Очень важным дополнением к приему лекарств, когда исчезнут острые проявления, являются физиопроцедуры. Применяют такие манипуляции:

  • УВЧ;
  • фоноэлектрофорез;
  • ионогальванизация либо с хлоридом кальция, либо с йодидом калия.

Этим методом устраняют причину воспалительного процесса, но назначения названий конкретных препаратов сможет сделать только врач после осмотра больного и проведения ряда обследований.

Оперативное вмешательство

Этот метод лечения применяется тогда, когда в хрящевых тканях собираются гнойные массы и формируется свищ. В это время возникает необходимость удалить патологический экссудат. Прорывающиеся гнойники тоже являются симптомом для проведения операции.

Перед началом операции врачи выполняют трахеостомию, при которой проводят ингаляционный наркоз. Суть лечения хирургическим путем состоит у вскрытия полости абсцесса с помощью эндоскопического прибора, удаления гноя и некротических хрящевых тканей, установление дренажа.

Как видно, воспалительные процессы в гортани являются серьезной патологией, и последствия хондроперихондрита способны привести к осложнениям, в частности, к свищам, абсцессам, потере голоса, стенозу и другим. Если не лечить это заболевание, то все может окончиться даже летальным исходом.

Поэтому жизненно необходимо при данной патологии вовремя определить диагноз и пройти терапевтический курс. Когда обращение к врачу было своевременным, и пациент прошел все необходимые процедуры, то прогноз у него должен быть положительный: нарушенные функции гортани постепенно восстановятся.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/sheya/perihondrit-gortani

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: