Увеличение паратрахеальных лимфоузлов

Содержание
  1. Увеличенные лимфоузлы — симптом рака | Университетская клиника
  2. Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы
  3. Основные причины увеличения лимфоузлов
  4. Типы лимфаденопатий
  5. Почему при раке увеличиваются лимфоузлы
  6. Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов
  7. Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов
  8. Что делать при увеличении лимфоузлов
  9. Лечение
  10. ссылкой:
  11. Паратрахеальные лимфоузлы: норма размеров, увеличение, лечение
  12. Размеры и диагностика
  13. При каких патологиях происходит увеличение узлов
  14. Клиническая картина
  15. Лечение увеличения
  16. Физиотерапия
  17. Что значит, если при УЗИ щитовидки обнаружили увеличенные лимфоузлы
  18. Шейные лимфоузлы и щитовидная железа
  19. О чем свидетельствует увеличение лимфоузлов в области щитовидки
  20. Какие лимфоузлы воспаляются при заболеваниях щитовидки
  21. Другие симптомы
  22. Что можно увидеть на УЗИ
  23. Шейные лимфоузлы после удаления щитовидной железы
  24. Увеличение шейных лимфоузлов
  25. Рак щитовидной железы
  26. Органические заболевания щитовидной железы
  27. Краснуха и корь
  28. Опухоли головы и шеи
  29. Системные поражения лимфоидной ткани
  30. Обследование
  31. Симптоматическая терапия
  32. Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?
  33. Факт №1
  34. Факт №2
  35. Факт №3
  36. Факт №4
  37. Факт №5
  38. Подведем итоги
  39. Паратрахеальные лимфоузлы увеличены: причины и лечение
  40. Особенности паратрахеальных лимфоузлов
  41. Расположение и функции
  42. Нормальные размеры
  43. Причины увеличения и воспаления лимфоузлов
  44. Симптомы
  45. Диагностика
  46. Принцип лечения

Увеличенные лимфоузлы — симптом рака | Университетская клиника

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции.

Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела.

Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  •  Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, смВероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 215
2-332
3-450
5-665
7-1090
Свыше 10Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузловВиды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлыРак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичныеРак легкого, плевры, органов брюшной полости
ПодмышечныеРак молочной железы, рак кожи, лейкоз
ПаховыеРак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностяхРак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/uvelichenie-limfouzlov-limfadenit-limfadenopatija/

Паратрахеальные лимфоузлы: норма размеров, увеличение, лечение

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов

Паратрахеальные лимфоузлы — это группа лимфатических узлов области средостения, которые находятся между плевральными полостями в грудной клетке. Имеют небольшие размер, и могут изменяться в ответ на то или иное заболевание.

Увеличение лимфоузлов средостения (паратрахеальных) указывает на наличие инфекции в организме и возможное развитие серьезных патологий. Больному нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выявить причину и начать необходимое лечение.

Размеры и диагностика

Деление бронхов на 2 части называют бифуркацией, отсюда появилось название бифуркационных узлов. Область средостения также включает:

  • загрудинные;
  • шейные;
  • бронхиальные;
  • параэзофагальные;
  • паравазальные лимфоузлы.

В нормальном состоянии паратрахеальные лимфоузлы имеют размеры 7-10 мм (редко до 30 мм). Даже в увеличенном состоянии человеку сложно самостоятельно их обнаружить.

Об измененном размере иммунных желез пациент чаще узнает по определенным симптомам и после диагностических мероприятий.

Могут быть увеличены бифуркационные лимфоузлы и другие виды, определить их группу и размер можно методом УЗИ, МРТ.

После обращения больного с жалобами на определенную симптоматику проводят комплексное обследование, которое включает:

  • анализы мочи и крови (общие, биохимические, на онкомаркеры);
  • рентгенографию;
  • ЭКГ, эхокардиографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • при подозрениях на туберкулез исследуют гранулему, проводят пробу Манту.

При каких патологиях происходит увеличение узлов

Причины, вызывающие увеличение паратрахеальных лимфоузлов разные, но все связаны с патологиями органов области средостения. Состояние вызывается:

  • туберкулезом;
  • онкологией лимфоидной ткани (Ходжинскими и Неходжинскими лимфомами);
  • периферическим и центральным раком легкого;
  • метастазами в легких;
  • раком гортани, глотки, молочных желез и других.

Узелки могут измениться из-за бронхита, пневмонии, плеврита. В таких случаях нормальные размеры паратрахеальных лимфоузлов возвращаются после успешного лечения.

Клиническая картина

Лимфаденопатия (увеличение) паратрахеальных лимфатических узлов бывает:

  • локальной — увеличен 1 узел;
  • реактивной — ответная реакция на проникновение инфекции;
  • генерализированной — размер меняют несколько групп образований.

Независимо от вида лимфаденопатии симптомы будут отсутствовать до тех пор, пока измененные железы не начнут давить на расположенные рядом органы в области средостения. В таких ситуациях пациент жалуется на грудную боль, отдающую в лопатки и плечо. Когда у человека увеличен паратрахеальный лимфоузел, который сдавливает гортань, это проявляется:

  • кашлем;
  • осиплостью голоса;
  • затрудненным дыханием;
  • повышенным потоотделением;
  • цианозом;
  • дискомфортом при глотании.

Хронической форме увеличения паратрахеальных лимфоузлов характерна слабость и быстрая утомляемость, нарушения сердечного ритма, отеки нижних и верхних конечностей, лихорадка. При туберкулезе клиника дополняется кровохарканьем, резкой потерей веса, периодически нарастающей температурой до 37 градусов. Онкология провоцирует шум в ушах, набухание вен, тахикардию.

Метастазы вызывают приступы мигрени, неврозы, снижение уровня гемоглобина, увеличение печени, красноту кожных покровов. Бронхиту характерна желто-серая или зеленоватая мокрота, хрипы при дыхании. Пневмония имеет клинику простудных заболеваний, дополнительно может присутствовать головная боль.

Симптомы плеврита аналогичные: кашель, боль, слабость, хрипота, отдышка, возможно ломота в суставах.

Лечение увеличения

Гиперплазия паратрахеальных лимфоузлов устраняется с учетом первичного заболевания, которое привело к изменению размеров. Если состояние вызвано инфекционным процессом, пациента лечат препаратами, подбираемыми в зависимости от возбудителя: антибактериальными, противовирусными, противовоспалительными, антимикотическими, противопаразитарными, иммуномодуляторами.

Лечение паратрахеальных лимфоузлов зависит от причины (заболевания), которое спровоцировало увеличение:

  1. Туберкулез. Терапия проводится в диспансере или дома, с регулярным посещением доктора. По времени занимает не один месяц. Врачи используют сильнодействующие медикаменты: Рифампицин, Изониазид и другие. Интоксикацию помогает снять плазмаферез. В тяжелых случаях и при осложнениях может потребоваться операция долей легких. Больной должен соблюдать диету и придерживаться других врачебных рекомендаций.
  2. Саркоидоз. Лечение осуществляют кортикостероидами. Препараты нормализуют работу иммунитета, оказывают противокашлевое действие, препятствуют появлению новых гранулем. Часто назначаемым лекарством является Преднизолон. Включают гормональные, противовирусные, мочегонные средства, иммуномодуляторы, антибиотики, цитостатики (Метотрексат), антиоксиданты (Альфа-токоферол), поливитамины. Пациентам запрещают загорать под прямыми солнечными лучами, употреблять в пищу большое количество продуктов, содержащих кальций.
  3. Опухоли. Небольшие образования без метастаз устраняют при помощи операции и химиотерапии. Если метастазы образовались в области трахеи, пациент имеет неблагоприятный прогноз. Хирургическое вмешательство проводится, если позволяет стадия. Совместно применяют химиотерапию и облучение, дополняют иммунодепрессантами, глюкокортикоидами, гормональными средствами.
  4. Воспаления. Препараты снимают отечность и интенсивность воспаления. Лечение осуществляется Нимесилом, Нимидом, Ибупрофеном, Кеторолаком, Преднизолоном, Гидрокортизоном, Дексаметазоном.
  5. Инфекция. При присоединении стафилококков применимы препараты пенициллиновой группы (Флемоксин, Аугментин). Смешанные микроорганизмы могут уничтожать цефалоспоринами широкого спектра действия: Супраксом, Цефтриаксоном, Ципрофлоксацином. Возможно применение Кларитромицина, Азитромицина, Линкомицина, Норфлоксацина, Доксициклина.
  6. Вирус. Убивают вирус и укрепляют иммунитет противовирусными, иммуномодулирующими медикаментами: Арбидолом, Изопринозином, Амиксином IC, Новирином. Дополнительно назначают прием поливитаминов.

Физиотерапия

Независимо от причины, которая вызвала симптомы увеличения лимфоузлов средостения (кроме онкологии, туберкулеза) пациентам назначают физиопроцедуры. Цель физиотерапии — улучшить лимфоток и кровообращение. На паратрахеальные узлы, норма размера которых превышена, воздействуют:

  • УВЧ;
  • электрофорезом с глюкокортикостероидами, антибиотиками;
  • лекарственными компрессами. Например, препарат «Димексид» способствует глубокому проникновению других медикаментов;
  • гальванизацией;
  • лазерным аппаратом.

Процедуры откладывают при интоксикационных симптомах, температуре. При образовании гноя требуется вскрытие, очищение экссудата. После операции пациент принимает антибиотики и противовоспалительные средства. В терапии может быть использована гомеопатия, включающая Лимфомиозот, Эргоферон, Энгистол. Возможно применение народных средств.

Все препараты назначаются только врачом. Бесконтрольный прием медикаментов может усугубить течение болезни и вызвать осложнения.

Источник: https://prolimfouzly.ru/grudnaya-polost/paratrahealnye.html

Что значит, если при УЗИ щитовидки обнаружили увеличенные лимфоузлы

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов

Лимфатическая система – часть сосудистой системы человека. Она содержит клетки иммунитета и играет роль барьера от вторжения чужеродной инфекции, а также собирает и выводит отходы жизнедеятельности всех клеток.

Капилляры и сосуды, по которым течет лимфа, пронизывают все ткани организма, а лимфоузлы располагаются по нашему телу таким образом, чтобы препятствовать распространению инфекции и раковых клеток.

Лимфоузлы щитовидной железы играют особую роль, поскольку не допускают патогенов не только в область щитовидки, но и в головной мозг.

Шейные лимфоузлы и щитовидная железа

В человеческом теле расположено от 400 до 1000 лимфоузлов, каждый из которых отвечает за фильтрацию лимфы. Наиболее важные узлы располагаются около магистральных вен и принимают лимфу от определенного органа или областей тела. Такие лимфоузлы называют регионарными (региональными), их около 150 групп.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Важнейшие лимфоузлы располагаются между глоткой и полостью рта, под челюстью, у подбородка, на затылке, на шее, в области ушей, ключиц, подмышек, груди, на локтевом сгибе, в селезенке, под коленями, в области паха, бедер, брюшной полости, в подвздошной области.

Региональные лимфоузлы щитовидной железы – это образования, расположенные в непосредственной близости от органа и принимающие от него лимфу. К ним относятся лимфоузлы под подбородком, в области ушей, подчелюстные, затылочные и шейные поверхностные.

Если размеры и консистенция узлов изменяются, это может указывать на заболевания щитовидной железы.

О чем свидетельствует увеличение лимфоузлов в области щитовидки

Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах на кратковременный или продолжительный период. Такое явление называется лимфаденопатией, и оно может быть следствием ряда причин:

Какие лимфоузлы воспаляются при заболеваниях щитовидки

При непосредственном поражении щитовидной железы могут увеличиваться следующие лимфатические узлы:

  • спереди трахеи;
  • в области ых связок;
  • подчелюстные;
  • в подбородочной области;
  • вблизи яремной вены;
  • на шее сзади;
  • в промежутке между щитовидкой и пищеводом.

Другие симптомы

Увеличение лимфоузлов щитовидной железы иногда сопровождается другими признаками:

  • патологическая потливость;
  • боль в области глотки, горла, трахеи;
  • чувство сдавления пищевода;
  • затрудненное глотание;
  • осиплость и хрипота;
  • выраженная одышка;
  • слабость;
  • уплотнение на шее по типу птичьего зоба;
  • ощущение распирания в шее.

Что можно увидеть на УЗИ

УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи – диагностический метод, который позволяет оценить размеры долей и перешейка щитовидки, структуру ткани, обнаружить узлы и кисты, отследить увеличение. Метод дает недостаточно информации для выявления рака и метастазов в других органах. Поэтому при диагностике доброкачественных и злокачественных процессов нередко дополнительно назначается биопсия.

Злокачественные образования ЩЖ встречаются довольно часто. Рак щитовидной железы в общей структуре онкологических заболеваний составляет 0,5% всех случаев у мужчин и 1% у женщин. Щитовидка и лимфоузлы тесно связаны.

По мере роста злокачественная опухоль дает множественные метастазы, которые поражают ближайшие лимфоузлы.

Процесс метастазирования проходит четыре стадии:

  • Х – лимфоузлы без внешних изменений, состояние определить невозможно.
  • 0 – регионарные узлы не увеличены.
  • 1а – метастазы присутствуют в лимфоузлах возле гортани и трахеи.
  • 1б – метастазы поражают узлы в средостении, под челюстью, у яремной вены, над ключицей.

Помимо клеток щитовидки, злокачественные образования могут изначально развиваться из лимфоидных тканей. Такие опухоли называют лимфомами, они чаще всего развиваются у пожилых людей, у женщин в 2/3 случаев. Часто в анамнезе у пациентов с лимфомой имеется тиреоидит Хашимото.

Лимфомы сопровождаются такими признаками:

  • выраженное увеличение щитовидки;
  • деформация шеи (чаще односторонняя);
  • крупные лимфоузлы на стороне опухоли;
  • сдавление шеи;
  • нарушение глотания;
  • хриплость, потеря голоса;
  • потливость, слабость;
  • снижение массы тела.

Шейные лимфоузлы после удаления щитовидной железы

Лимфоузлы могут увеличиваться и по причинам, не связанным с щитовидной железой. Такое явление может наблюдаться даже после удаления щитовидки.

Шейная лимафденопатия бывает следствием таких факторов:

  • краснуха и корь;
  • инфекционные заболевания дыхательных органов и полости рта (тонзиллит, фарингит);
  • системные инфекции, протекающие с поражением шейных лимфоузлов (врожденный листериоз, сифилис, бруцеллез, паховый лимфогранулематоз);
  • ослабление иммунитета на фоне затяжной инфекции, переохлаждения, стресса или дефицита витаминов;
  • длительный прием лекарственных препаратов типа Атенолола, Каптоприла, Карбамазепина, Пенициллина и др.;
  • системные болезни лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром).

Риск воспаления лимфатических узлов повышен, если железа была удалена по причине зоба, тиреотоксикоза, аденомы доброкачественной формы. В случае, если операция проходила по поводу рака щитовидки, воспаление лимфатических узлов может быть следствием метастазов. Риск такого явления повышен в течение 5 лет после операции.

Увеличение регионарных узлов щитовидной железы не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании, но всегда имеется такой риск. Поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Источник: https://clinica-opora.ru/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D1%82-%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%83%D0%B7%D0%B8-%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%B0/

Увеличение шейных лимфоузлов

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов

Увеличение шейных лимфоузлов (шейная лимфаденопатия) — это наличие на боковой и задней поверхности шеи образований лимфоидной ткани размером более 5 мм, имеющих эластичную или плотную консистенцию.

Симптом наблюдается при вирусных и бактериальных инфекциях ЛОР-органов, воспалительных процессах в ротоглотке, опухолевых образованиях шеи и головы. Для выяснения причины лимфаденопатии назначают УЗИ, пункционную биопсию, лимфографию, лабораторные анализы.

Симптоматику купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антисептических средств.

Эта группа лимфоузлов дренирует область головы, шеи, верхней части грудной клетки, проксимальных отделов верхних конечностей.

Соответственно, увеличенные шейные узлы чаще всего свидетельствуют о наличии заболеваний щитовидной железы, воспалительных процессов в ротоглотке, бактериальных и вирусных инфекций.

Симптом патогномоничен для краснухи, развивается при кори, может выявляться при более редких инфекционных патологиях — орнитозе, лихорадке Эбола и Марбург, микоплазменных инфекциях.

Рак щитовидной железы

Неоплазии щитовидки составляют около 1,5% от всех злокачественных новообразований и в большинстве случаев протекают бессимптомно. Наиболее типичным вариантом является папиллярный рак. Достаточно распространены фолликулярные опухоли.

При этих объемных образованиях всегда происходит увеличение шейных лимфоузлов, что свидетельствует об усиленной пролиферации злокачественных тиреоцитов, метастазировании опухолевых клеток.

Обычно лимфатический узел долгое время остается мягким и подвижным, поскольку процесс не затрагивает капсулу и окружающие ткани.

Пациенты, как правило, обращаются к врачу по поводу случайно обнаруженного узла в щитовидной железе, когда он достигает 1 см и более.

По мере роста опухоли присоединяются другие проявления: кашель, охриплость голоса, связанные с компрессией соседних анатомических структур. Большие новообразования способны сдавливать дыхательные пути, вызывая одышку и удушье.

При распространении рака за пределы капсулы органа возникает расширение подкожной венозной сети, деформация контуров шеи. У пожилых больных нарастает кахексия.

Шейная лимфаденопатия служит одним из признаков лимфомы щитовидной железы — агрессивной неоплазии, отличающейся интенсивным ростом и вовлечением в патологический процесс соседних органов. Болезнь чаще развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Опухоль быстро растет, занимая целую долю органа. Пациенты зачастую сами обнаруживают узел деревянистой плотности, который сочетается с увеличением и уплотнением шейных лимфоузлов на стороне поражения.

Компрессия окружающих тканей провоцирует дисфагию, парез ых связок, смещает пищевод и трахею.

Органические заболевания щитовидной железы

При других поражениях эндокринной железы увеличение лимфоузлов обусловлено повышением кровотока в 10-15 раз, усилением продукции и дифференцировки нормальных лимфоцитов в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами.

Размеры лимфатических узлов составляют более 1 см, они эластичные, не спаянные с окружающими тканями, иногда бывают чувствительными при пальпации.

Симптом характерен для острых воспалительных процессов, однако встречается и при доброкачественных новообразованиях, хроническом аутоиммунном тиреоидите. К шейной лимфаденопатии приводят:

  • Острый тиреоидит. Болезнь начинается внезапно с резкой боли в области щитовидной железы, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, ухо. Лимфатические узлы увеличиваются с двух сторон, становятся очень болезненными, отмечается покраснение кожи. Гнойный тиреоидит протекает с повышением температуры до фебрильных цифр, выраженными симптомами интоксикации. Возможны жалобы на чувство давления и распирания в шее, усиление симптомов при кашле.
  • Узлы и кисты. По данным статистики, различные доброкачественные образования щитовидной железы выявляются у 10% населения, но чаще протекают бессимптомно. Увеличение лимфоузлов в шейной области происходит при воспалении или нагноении кист, гормонально активных неоплазиях. Лимфатические узлы эластичные, практически безболезненные, кожа над ними не изменена. Развернутая клиническая картина поражения щитовидки наблюдается при гиперпродукции гормонов — тиреотоксикозе.

Краснуха и корь

Шейная лимфаденопатия с вовлечением в процесс заднешейных и затылочных узлов является важным симптомом краснухи. Лимфатические узлы умеренно увеличены в размерах, безболезненны, не спаяны с окружающей кожей.

Для детей типично появление «картечных» лимфоузлов — множественных мелких образований на шее. Одновременно с лимфаденопатией возникает сыпь — мелкоточечные или папулезные высыпания локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, в области туловища и головы.

Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя шелушения и пигментации.

Лимфаденит с увеличением шейных лимфоузлов развивается в катаральной стадии кори. Лимфаденопатия сочетается с ринитом, конъюнктивитом, гиперемией зева и одутловатостью лица. У взрослых проявления катарального периода выражены слабее.

Патогномоничный признак кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек. Через 4-5 дней начинается вторая волна лихорадки, которая совпадает с появлением пятнисто-папулезной сыпи.

В 1-й день высыпания расположены на лице и шее, к концу первых суток распространяются на туловище, на третий день сыпь переходит на конечности.

Шейная лимфаденопатия выявляется при различных инфекциях, протекающих в полости рта, ЛОР-органах. Возможно проявление симптома при системных бактериальных и протозойных поражениях — ангинозно-бубонной форме туляремии, сонной болезни, дифтерии.

Увеличение лимфатических узлов связано с первичным проникновением и размножением патогенных микроорганизмов, интенсивной пролиферацией и накоплением специфических клонов лимфоцитов в фолликулярной и паракортикальной зонах.

С поражением шейных лимфоидных образований протекают:

  • Врожденный листериоз. Инфекционная патология развивается при трансплацентарном или интранатальном инфицировании ребенка и проявляется в первые дни после рождения. Поражение шейных узлов сочетается с фебрильной температурой тела, розеолезной или геморрагической сыпью, гранулемами на слизистой полости рта. Поздняя форма сопровождается мышечным тремором, судорожным синдромом, увеличением печени и селезенки.
  • Сифилис. После попадания в организм бледная трепонема размножается в регионарных лимфоузлах, вызывая их увеличение. Шейная лимфаденопатия часто наблюдается при проникновении возбудителя через слизистую оболочку ротовой полости или губ, где и локализуется первичный аффект — твердый шанкр. Спустя месяц шанкр исчезает самостоятельно, затем появляется полиморфная сыпь, что указывает на генерализацию инфекции и развитие вторичного сифилиса.
  • Бруцеллез. В продромальном периоде пациенты жалуются на миалгии, артралгии, головные боли. Потом возникает лихорадка, длящаяся от нескольких дней до 3 недель и чередующаяся с проливными потами. На высоте температуры отмечается гиперемия лица, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, которые могут быть болезненными при пальпации. При острой форме появляются мелкие фиброзные образования по ходу сухожилий.
  • Паховый лимфогранулематоз. Увеличение лимфоузлов шеи и подчелюстной области отмечается во вторичном периоде при локализации первичного аффекта (язвы) в области слизистой рта и глотки. По мере прогрессирования болезни лимфоидные образования превращаются в крупнобугристые опухоли, теряют подвижность. В дальнейшем узлы нагнаиваются, присоединяются лихорадка, интоксикация, формируются свищи.
  • Тонзиллит, фарингит. Реакция шейных лимфоузлов выявляется при тонзиллитах, что обусловлено повышенной антигенной стимуляцией лимфоидных образований. Симптом сопровождается болями в горле, покраснением зева и миндалин, лихорадкой. На поверхности гланд можно заметить желтоватые точки или распространенный налет. Увеличение лимфоузлов также обнаруживается при герпетическом фарингите, для которого характерна везикулярная сыпь на слизистой глотки.

Тяжелые случаи тонзиллита могут осложниться заглоточным абсцессом — гнойным воспалением клетчатки глотки.

Кроме лимфаденопатии верхних шейных и затылочных лимфатических узлов пациента беспокоят резкие боли в горле, затруднение глотания, при больших размерах гнойника возможны расстройства дыхания. Общее состояние нарушено, температура тела повышается до 39-40° С.

Увеличение лимфоузлов, сочетающееся с поражением яремной вены и септицемией, патогномонично для синдрома Лемьера. У детей шейная лимфаденопатия зачастую свидетельствует об аденоидите.

Опухоли головы и шеи

Лимфа от лица и шеи попадает непосредственно в шейные лимфоузлы, поэтому при различных злокачественных образованиях этой зоны они являются типичным местом метастазирования.

Лимфатические узлы обычно деревянистой плотности, плотно соединены с кожей и окружающей клетчаткой, малоболезненны.

Лимфаденопатия при определенных видах опухолей служит начальным признаком заболевания, когда первичное новообразование еще не вызывает клинической симптоматики. Увеличение лимфоузлов наблюдается при таких злокачественных неоплазиях, как:

  • Новообразования челюстей. Опухоль может характеризоваться экзофитным ростом с формированием выступающего узла с изъязвлениями. Возможно протекание по типу длительно незаживающей язвы с гнойно-сукровичным отделяемым. О поражении костей (остеосаркоме) свидетельствуют простреливающие боли, расшатывание и выпадение зубов. Лимфоузлы увеличены с обеих сторон, имеют каменистую плотность, спаяны с кожей, подкожной клетчаткой.
  • Рак языка. Хотя при неоплазиях этой локализации чаще отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда метастазирование происходит и в шейную группу. Неоплазия языка внешне выглядит как диффузное уплотнение органа с формированием язв или локальным выростом ткани. Рано появляется болевой синдром, выражены нарушения приема пищи, прогрессирует исхудание.
  • Новообразования ЛОР-органов. Шейная лимфаденопатия — симптом эпителиальных опухолей носоглотки, которые также проявляются носовыми кровотечениями, затруднением дыхания. Симптом определяется при эстезионейробластоме и сочетается с аносмией, заложенностью носа, слизистыми выделениями. Иногда одностороннее увеличение и уплотнение лимфатических узлов указывает на неоплазии уха (базалиомы, эпителиомы, саркомы).
  • Опухоли глаз. Увеличенные узлы наблюдаются при запущенной стадии новообразований конъюнктивы, когда злокачественные клетки прорастают в окружающие ткани, распространяются лимфогенным и гематогенным путями. Увеличение лимфоузлов подчелюстной области и шеи встречается при меланоме глаза — агрессивном новообразовании пигментных клеток, которое быстро прогрессирует с развитием отдаленных метастазов.
  • Тимома. Увеличение шейных лимфоидных структур выявляется при доброкачественных и злокачественных опухолях вилочковой железы. Инвазивный рост новообразования вызывает компрессионный синдром с интенсивными загрудинными болями, сухим кашлем, затруднением дыхания. При сдавлении периферических нервов возникает синдром Горнера, осиплость голоса, дисфагия. Около 30% случаев болезни сопровождаются миастенией.

Системные поражения лимфоидной ткани

Увеличенные лимфоузлы шеи могут стать первым признаком лимфогранулематоза — злокачественной гиперплазии лимфоидной ткани с образованием специфических гранулем. Для заболевания характерно появление плотных безболезненных узлов, которые располагаются в виде цепочки.

При локальной форме поражения происходит увеличение одной группы лимфатических узлов, при генерализованной форме развивается тотальная лимфаденопатия с поражением внутренних органов.

Шейные лимфоузлы поражаются при хроническом лимфолейкозе, аутоиммунном лимфопролиферативном синдроме.

Обследование

Увеличение шейных лимфоузлов, которое не сопровождается другими симптомами, является показанием для консультации гематолога.

При сочетании лимфаденопатии с признаками поражения органов дыхательной, пищеварительной систем могут потребоваться консультации других специалистов.

Диагностика предполагает оценку состояния патологически измененных лимфоузлов и выявление причины состояния. Наиболее ценными являются:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузла проводится для изучения морфологической структуры пораженной ткани, метод позволяет обнаружить гиперэхогенные и гипоэхогенные зоны. Дополнительно рекомендованы УЗИ щитовидной железы и сонография вилочковой железы для выяснения первопричины лимфаденопатии.
  • Анализы крови. Инфекционные и гематологические болезни, при которых возможно увеличение шейных лимфатических узлов, характеризуются изменениями показателей крови. Пациентам назначают стандартный общий анализ, биохимическое исследование, определение уровня острофазовых показателей.
  • Биопсия лимфоузла. Забор цитологического материала из пораженного органа с последующим гистологическим исследованием рекомендован для верификации диагноза. Метод преимущественно используется для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей лимфоидной ткани и метастазов с другими заболеваниями.
  • Лимфография. Радионуклидное исследование лимфатической системы при помощи введения специального радиофармпрепарата назначают для изучения путей лимфооттока и исключения онкопатологии. Метод широко применяется для зоны шеи, поскольку проведение стандартной рентгенографии затруднено.

Дальнейший список исследований формируется с учетом жалоб пациента. Часто требуется обследование верхних отделов дыхательных путей — фарингоскопия, риноскопия, ларингоскопия.

Для подтверждения инфекционной этиологии процесса выполняют специфические серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).

При подозрении на связь поражения шейных лимфатических структур с патологией щитовидной железы проводят анализ крови на трийодтиронин и тироксин, сцинтиграфию с радиоактивным йодом.

Симптоматическая терапия

При инфекционных заболеваниях с поражением зева для снятия локальных симптомов рекомендованы полоскания горла раствором антисептиков, полезны ингаляции и обильное теплое питье.

Для купирования болей в области шеи и ЛОР-органов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Этиотропное лечение подбирается только после консультации специалиста.

При сочетании шейной лимфаденопатии с фебрильной лихорадкой, пальпируемыми образованиями области головы, шеи, быстрым ухудшением общего состояния необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/swollen-lymph-nodes/cervical

Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов

Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.

Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.

Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?

Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».

Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.

Факт №1

Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.

Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

Факт №2

Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.

Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

Факт №3

Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

Факт №4

Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

Факт №5

Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях.

Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.

Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.

При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

Подведем итоги

Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

Не болейте!

Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.

Абсалямов Руслан Ильдарович
врач-онколог

Источник: https://klinikarassvet.ru/patients/articles/uvelichennye-limfouzly-vam-k-onkologu-ili-k-terapevtu/

Паратрахеальные лимфоузлы увеличены: причины и лечение

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

54884

Дата обновления:Октябрь 2020

Паратрахеальные лимфоузлы – это группа лимфатических узлов средостения. Они расположены в грудной клетке, отличаются малыми размерами и могут увеличиваться и воспаляться в ответ на различные патологические процессы, протекающие в организме, и заболевания органов грудной клетки.

Увеличение лимфатических узлов этой группы является опасным признаком, указывающим на тяжелые заболевания.

Необходимо своевременно выявить развитие нарушения в лимфоузлах, в чем поможет знание специфической симптоматики лимфаденопатии и лимфаденита, а также особенностей расположения и функций паратрахеальных узлов.

Особенности паратрахеальных лимфоузлов

Паратрахеальные лимфатические узлы располагаются в средостении грудной клетки (в верхней части)

Средостение – это область в середине грудной клетке. В этой зоне расположено множество лимфатических узлов, по разным данным – от 100 до 300, в зависимости от физиологических особенностей. В целом, в человеческом организме располагается от 300 до 800 лимфатических узлов, выполняющих важнейшую функцию поддержания иммунитета за счет фильтрации межклеточной жидкости.

Паратрахеальные лимфоузлы расположены в верхней части средостения. Главной их особенностью является глубокое расположение, из-за чего патологии лимфоузлов этой зоны достаточно сложно диагностируются.

Если заподозрить начало патологического процесса в поверхностных лимфоузлах, например, подмышечных или шейных, достаточно просто по характерному отеку и увеличению их размеров, нарушения в работе паратрахеальных лимфоузлов часто ошибочно принимаются за другие заболевания, из-за чего лечатся неправильно, либо человек вообще не обращает внимание на дискомфорт.

В то же время, нарушения работы партархеальных лимфоузлов представляют серьезную опасность. Лимфатические узлы являются своеобразным маркером здоровья организма, так как реагируют на инфекции и раковые клетки.

Увеличение лимфоузлов в области трахеи или бронхов свидетельствует о местных воспалительных или злокачественных заболеваниях, поэтому важно своевременно обнаружить тревожные симптомы и пройти комплексное обследование для выявления потенциальных угроз здоровью.

Расположение и функции

Для начала следует разобраться, что собой представляет паратрахеальный узел и в чем состоит его функция. Лимфатические узлы представляют собой небольшие образования округлой или бобовидной формы, с четкими краями и однородной структурой. Строение узла сложное и включает два слоя, капсулу органа, клапаны, по которым осуществляется приток лимфы по лимфатическим сосудам.

Партрахеальные лимфоузлы располагаются вдоль трахеи. Этот орган находится между гортанью и бронхами.

Лимфатические узлы этой зоны отличаются малыми размерами и располагаются симметрично по обе стороны от трахеи.

Паратрахеальные лимфоузлы относятся к глубоким узлам, поэтому не пальпируются, а визуализация возможна только с помощью ультразвукового обследования или магнитно-резонансной томографии.

Основные функции этих лимфатических узлов такие же, как и у других органов лимфатической системы – это обеспечение фильтрации межклеточной жидкости, поступающей от окружающих органов, в данном случае трахеи и верхней части бронхов. Межклеточная жидкость проникает в узел, затем очищается от токсинов, инфекций и воспалительных клеток, насыщается иммунными клетками, а затем выводится в общий кровоток.

Лимфоузлы трахеи остро реагируют на любые патологические процессы расположенных рядом органов. При снижении иммунитета, они не могут справляться со своей функцией, поэтому токсины и инфекции, поступающие с межклеточной жидкостью, могут накапливаться в теле лимфоузла, провоцируя его воспаление.

Нормальные размеры

В норме лимфоузлы или увеличены – можно определить с помощью магнитно-резонансной томографии

Нормальные размеры паратрахеальных лимфоузлов не превышают 7-10 мм. Тем не менее нормы размеров паратрахеальных лимфоузлов, как и любых других лимфатических узлов, лишь приблизительны и зависят от физиологических особенностей человека.

В целом, диаметр лимфоузла зависит от его расположения. Поверхностные лимфоузлы могут достигать 22-25 мм (например, паховые), а глубокие узлы, расположенные в средостении или брюшной полости, редко превышают 10 мм в диаметре.

При этом в подавляющем большинстве случаев размер глубоких лимфоузлов составляет всего 3-5 мм.

Обнаружить увеличение паратрахеальных лимфоузлов без специальных обследований невозможно.

Определить размеры лимфатических узлов у конкретного человека можно с помощью УЗИ, МРТ и других исследований.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов

Разобравшись, что собой представляет паратрахеальный лимфатический узел, следует знать о возможных нарушениях со стороны этих органов.

Выделяют два заболевания – лимфаденопатию и лимфаденит. Увеличение лимфоузлов, в том числе и паратрахеальных, называется лимфаденитом. Это заболевание не считается самостоятельным нарушением, так как увеличению размеров лимфоузла предшествуют различные инфекции и воспалительные заболевания в рядом расположенных органах.

Лимфаденитом называют воспаление лимфатического узла. Эта патология является опасным заболеванием и возникает из-за проникновения инфекции в капсулу лимфоузла.

Нарушения со стороны паратрахеальных лимфоузлов всегда связаны с патологиями трахеи и органов, расположенных в верхней части средостения. Увеличение паратрахеальных лимфоузлов может быть вызвано следующими причинами:

  • бронхит и бронхиальная астма;
  • саркоидоз;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • рак.

Саркоидоз – это доброкачественное поражение ткани легких с образованием гранулематозных очагов. При туберкулезе первыми увеличиваются узлы средостения, в том числе и паратрахеальные. Причем лимфаденопатия достаточно часто выступает первым симптомом, который проявляется на ранней стадии болезни, до кашля.

Увеличение лимфоузлов нередко ассоциируют с раком. При лимфаденопатии паратрахеальных лимфатических узлов следует исключить рак легких, трахеи, гортани, молочных желез. Кроме того, увеличение лимфоузлов этой области наблюдается при лимфоме – злокачественном поражении лимфатической системы.

Точно разобраться, почему увеличиваются паратрахеальные лимфоузлы, сможет только врач после обследования.

Воспаление лимфатических узлов, или лимфаденит, развивается из-за проникновения инфекции в лимфоузлы при падении иммунитета. Следует отметить, что лимфаденит паратрахеальных лимфоузлов относится к редким патологиям. Воспаление может возникать на фоне пневмонии, туберкулеза, грибкового поражения гортани и других местных воспалительных процессов инфекционной природы.

Симптомы

Высокая температура тела, слабость и упадок сил – симптоматическая картина при воспалении лимфатических узлов

Патологии паратрахеальных лимфатических узлов сложно выявить самостоятельно из-за отсутствия специфических симптомов. Так как лимфоузлы этой группы расположены глубоко, типичный симптом лимфаденопатии или лимфаденита, такой как заметное увеличение узла, отсутствует. Заподозрить лимфаденопатию можно по следующим признакам:

  • хрипящее дыхание;
  • дискомфорт в горле;
  • ночная потливость;
  • слабость и общее недомогание.

Повышения температуры тела в этом случае может не наблюдаться, болевой синдром для лимфаденопатии нехарактерен.

При воспалении лимфатических узлов симптоматика более острая:

  • болевой синдром в верхней части грудной клетки, под ключицами и вокруг трахеи;
  • высокая температура тела;
  • симптомы общей интоксикации;
  • увеличение печени и селезенки;
  • слабость и упадок сил.

При инфекционном воспалении температура может повышаться свыше 38 градусов. Симптомы интоксикации проявляются тошнотой, упадком сил, головной болью, потерей аппетита. Болевой синдром присутствует постоянно, усиливается при резких движениях.

Диагностика

Так как увеличение и воспаление паратрахеальных лимфоузлов легко принять за инфекции дыхательных путей, грипп и ОРВИ, следует проконсультироваться с врачом при появлении первых признаков недомогания. В первую очередь, следует посетить терапевта. В дальнейшем этот специалист может направить к фтизиатру.

Необходимые обследования:

  • общий осмотр;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • флюорография;
  • рентгенография грудной клетки.

Важной частью диагностики является биохимический анализ крови. По характеру изменения количества лейкоцитов и лимфоцитов врач может поставить предварительный диагноз.

Флюорография помогает исключить патологии легких, включая туберкулез, пневмонию, саркоидоз, а рентгенография грудной клетки необходимо для получения точной картины изменений в лимфатических узлах.

Дальнейшее лечение будет зависеть от причины патологий лимфоузлов, которую необходимо выявить.

Принцип лечения

При воспалении лимфоузлов выбор препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента

Лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию причины нарушения работы лимфоузлов. При увеличении паратрахеальных лимфатических узлов необходимо устранить основное заболевание. Лимфаденопатия не требует лечения, размеры лимфоузлов приходят в норму спустя несколько недель или месяцев после излечения от основного заболевания.

К примеру, пневмония лечится с помощью антибиотиков, а в терапии саркоидоза применяют глюкокортикостероиды. При туберкулезе пациенту назначают длительную антибактериальную терапию сразу несколькими препаратами из разных групп. Лечение туберкулеза длится не меньше полугода.

При воспалении лимфоузлов необходимо правильно подобрать антибиотики для устранения патогенных микроорганизмов, вызвавших лимфаденит. Выбор препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента. Помимо антибиотиков, могут применяться противовоспалительные таблетки для устранения симптомом и иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/paratrahealnye-limfouzly/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: