Туберкулез во рту

Содержание
  1. Туберкулез полости рта
  2. Классификация разновидностей туберкулеза ротовой полости
  3. Диагностика
  4. Лечение туберкулеза полости рта
  5. Туберкулез слизистой оболочки полости рта: проявление и лечение
  6. Основная информация о заболевании
  7. На внешнее проявление заболевания влияет множество факторов:
  8. Проявление на нёбе и языке
  9. Проявления на слизистой оболочке губ, щек и десен
  10. Развитие туберкулеза слизистой оболочки рта и красной каймы губ
  11. Туберкулезная волчанка
  12. Милиарно-язвенный туберкулез полости рта
  13. по теме
  14. Туберкулез языка и полости рта: симптомы, диагностика, лечение — Сайт о грыжах и их лечении
  15. Как проявляется, какие симптомы наблюдаются
  16. Диагностические мероприятия
  17. Лечение: важна своевременность и последовательность
  18. Прогнозы и результативность
  19. Профилактика
  20. Туберкулез слизистой оболочки полости рта: проявление и лечение
  21. Симптомы туберкулеза полости рта с фото
  22. Причины заболевания
  23. Стадии туберкулеза во рту
  24. Способы диагностики
  25. Лечение заболевания
  26. Что происходит при туберкулезе полости рта, языка и губ, какие проявления и симптомы?
  27. Виды и очаги поражения
  28. Симптомы и стадии
  29. Заболевание слизистой оболочки
  30. Заболевание языка и губ
  31. Лечение
  32. Заключение
  33. Туберкулез полости рта: признаки и лечение
  34. Симптоматика
  35. Язык и небо
  36. Слизистая губ, щек и десен
  37. Рот и красная кайма губ
  38. Основные разновидности
  39. Первичный
  40. Милиарный язвенный
  41. Скрофулодерма
  42. Дифференциальная

Туберкулез полости рта

Туберкулез во рту

Туберкулёз полости рта – это инфекционное заболевание, которое, как и другие разновидности туберкулёза, вызывается микобактериями. Данная патология относится к хроническим.

Как правило, характерное туберкулёзу воспаление, задевающее оболочку рта и красную кайму вокруг губ, является вторичным: то есть возникает как последствие или наиболее характерное проявление других форм туберкулёза.

Так, например, к ним относятся туберкулезные поражения лимфатических узлов и костей.

Слизистая оболочка ротовой полости – это далеко не самая благоприятная среда для развития и размножения микобактерий, вызывающих туберкулёз. Как правило, попадая в эту среду, микобактерии гибнут.

Однако при наличии благоприятных обстоятельств (микротравмы, механические повреждения в ротовой полости, открывающие ворота для инфекции), бактерии проникают внутрь и провоцируют образование туберкулёзной язвы.

Туберкулез полости рта — относительно редкая форма туберкулёза, как правило, диагностируют её только у детей. Это связано с особенностями прорезывания зубов у детей.

У грудного ребенка подобное заболевание может протекать чрезвычайно тяжело и включает в себе генерализацию туберкулёзной инфекции. Вторичная туберкулёзная инфекция начинает развиваться как туберкулёзная волчанка или милиарноязвенный туберкулёз.

Туберкулёз передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от восьми до тридцати дней, а после этого начинается формирование неровной, размытой язвы, обладающей выраженной болезненностью. Через несколько дней она начинает постепенно увеличиваться. Вместе с этим набухают прилегающие лимфоузлы. Другие признаки воспаления еще отсутствуют

Классификация разновидностей туберкулеза ротовой полости

Туберкулез ротовой полости – это заболевание, которое появляется и развивается преимущественно у пациентов со сниженным иммунитетом. Заболевание вызывается палочкой Коха. Очаг воспаления, расположенный в ротовой полости пациентов, в большинстве случаев является вторичным.

Развивается он как итог распространения инфекции из основного очага, а распространяется через кровеносную или лимфатическую системы.

В случае, когда пациент поражен легочной формой туберкулеза, инфекция распространяется на полость рта вследствие проникновения содержащихся в мокроте микобактерий.

Выделяют четыре формы туберкулёза ротовой полости. Среди них:

  • Первичный туберкулёз ротовой полости. Передающийся респираторным или фекально-оральным путём, данный недуг практически никогда не встречается у взрослых. В основном пациенты с этим диагнозом – дети грудного возраста.
  • Туберкулёзная волчанка. Именно волчаночная форма туберкулеза ротовой полости встречается в практике стоматологов чаще всего. Эрозивные элементы локализуются на слизистой оболочке дёсен. В случае, когда лечение не было начато вовремя, эти новообразования могут перейти в злокачественную форму.
  • Милиарно-язвенная форма. Эта форма обычно развивается у пациентов, которые уже были ослаблены туберкулёзом. Вместе с кашлем у них выделяется мокрота, являющаяся источником провоцирующих туберкулез ротовой полости бактерий. Очаги поражения – на нёбе и языке, в редких случаях – в области маргинальных десен или со стороны щеки.
  • Скрофулодерма. Данная форма заболевания диагностируется в большинстве случаев у детей. Клинические признаки скрофулодермы несколько отличаются от признаков других форм туберкулеза ротовой полости. На первых этапах – появлением не бугорка, а узелка довольно крупного по размерам. После того, как происходит его размягчение и некроз, наступает этап образования свищевых ходов. Процесс заживления поверхности образовавшихся язвочек происходит достаточно долго, а после него образуются характерные бахромчатые рубцы.

Диагностика

Первичный туберкулёз ротовой полости диагностируется еще при внешнем осмотре. Так, ему свойственно наличие рваных ранок и язв в углах рта с желтыми, серыми и синеватыми наслоениями. Участки с язвами имеют тенденцию к постепенному увеличению.

В то же самое время начинают увеличиваться лимфоузлы.

Диагностика проводится на основе собранного анамнеза, а также с применением гистологических и бактериоскопических исследований. На слизистой оболочке во время обследования обнаруживаются плотные болезненные бугры или язвы – в зависимости от тяжести состояния.

Наличествует незначительное воспаление. Между лимфоузлами и окружающей их поверхностью начинается процесс образования спаек.

Лечение туберкулеза полости рта

Лечение данной формы, как и всех остальных, проводится в специализированных учреждениях – туберкулёзных диспансерах. В первую очередь производится лечение основного заболевания. Для того, чтобы бактериальная инфекция не распространялась дальше, назначаются ванночки с антисептиком

После того, как острое состояние купировано, необходимо позаботиться о своевременной и качественной санации ротовой полости. Важно своевременно обратиться к специалисту при первых симптомах: запущенный туберкулез ротовой полости приводит к тяжелым последствиям для здоровья пациента.

Источник: https://best-stom.ru/articles/tuberkulez_polosti_rta/

Туберкулез слизистой оболочки полости рта: проявление и лечение

Туберкулез во рту

Туберкулез слизистой оболочки полости рта: проявление и лечение.

Здоровье – это то, что нельзя купить ни за какие деньги.

Да, можно тратить все свое время, но идеальное здоровье будет по-прежнему недосягаемо.

Следует внимательно относиться к изменениям в своем организме, а если появляются симптомы болезни – обращаться к врачу без промедления.

Основная информация о заболевании

Туберкулез полости рта – это болезнь, которая способна возникнуть в любом месте: на нёбе, на деснах и языке. Этот недуг сильно усложняет жизнь.

Первым делом при данном заболевании подвергается атаке слизистая оболочка.

Такой туберкулез подразделяется на два вида: туберкулезная волчанка и милиарно-язвенный туберкулез.

Дети наиболее подвержены этой болезни, чуть меньше подростки и всего 1 % взрослого населения.

Поражение слизистой полости проявляется в форме побочного развития туберкулеза легких, гортани или кожного покрова.

Это происходит из-за постоянного выделения микобактерий и мокроты на слизистую рта.

Это заболевание одно из серьезных, поэтому необходимо внимательно и ответственно относиться к своему здоровью в период болезни.

Если появились симптомы туберкулеза рта — в скором порядке обратитесь к фтизиатру. Ее необходимо искоренять на начальной стадии.

На внешнее проявление заболевания влияет множество факторов:

  • Место возникновения заболевания;
  • Насколько серьезна текущая стадия;
  • Характер протекания недуга и др.

Внешне проявляется чаще всего в виде язвы, реже инфильтрата. Язва – это небольшие выросты на щеках, языке, небе и так далее.

Или кратеры, которые возникают на языке, под языком, на щеках и даже деснах.

Инфильтрат – мягкие образования с гладкой поверхностью или в виде гранулём, которые образуются на тех же местах, что и язвы, но их окрас красный или серый.

Язвы чаще всего проявляются в виде трещинок, так как возникают в складках полости рта.

Язвы могут быть большими, поражая всю поверхность слизистой, либо небольшими, поражая ротовую полость выборочно.

Если язвы разрослись, то чаще всего они отекают и опухают.

Цвет желто-серого оттенка. Эти язвы сочатся кровью, имеют края рваной формы.

Данный вид туберкулеза не является самостоятельным заболеванием.

Его развитие происходит вследствие возникновения вторичного туберкулёза.

Боль от туберкулеза полости рта может быть самой различной и разной силы.

Болевые ощущения зависят от степени поражения. Бывает боль настолько сильная, что невозможно жевать и глотать пищу.

Питаться приходится через боль, прилагая большие усилия.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если во рту возникли какие-то уплотнения, то срочно необходимо обратиться к доктору.

Проявление на нёбе и языке

Если туберкулез возникает на языке, то чаще всего поражается его корень.

Нередко развитие туберкулеза ротовой полости происходит самостоятельно.

Из-за распространения инфекции болячка начинает поражать гортань и миндалины.

С течением времени туберкулезные язвы могут распространиться на еще большую площадь поверхности полости рта.

Начинают возникать милиарные узлы, а язык при этом опухает и увеличивается в размерах. Становится тяжело дышать и принимать еду.

Появляются сложности в произношении некоторых слов, некоторые больные и вовсе не могут говорить.

Изо рта начинают течь слюни, которые практически невозможно остановить.

Вкусовые рецепторы слабеют, а вкус пищи при этом меняется не в лучшую сторону.

Иногда происходить поражение всего языка, а также его кончика.

В этом случае характерно высыпание по бокам, а верхняя и нижняя поверхность подвергается поражению намного реже.

В этом случае больной будет страдать от сильной боли, обильного слюноотделения, проблем с речью и возникновение сложностей с питанием.

Недуг способен проявляться самым неожиданным образом.

Он может не носить ярко выраженный характер, но в любом случае необходимо обратиться к специалисту.

Лучше всего это делать в начальной стадии.

В начальной стадии туберкулез языка можно определить по маленькому пятну желто-белого оттенка.

Проявления на слизистой оболочке губ, щек и десен

Туберкулез губ и щек, как самостоятельное заболевание проявляется довольно редко.

Обычно он появляется в совокупности с болезнями органов дыхания. В этом случае болезнь проявляется как высыпания.

Появляются они чаще всего в уголках губ и на поверхности щек, а проявляется это в виде милиарных узлов.

Намного реже высыпания возникают на деснах. Но если это происходит, то десны увеличиваются в размерах, появляется острая боль, иногда кровоточат.

Если вовремя не прекратить развитие болезни, начнут появляться более серьезные язвы.

Развитие туберкулеза слизистой оболочки рта и красной каймы губ

Как и другие разновидности данный тип патологии не возникает самостоятельно.

К появлению туберкулеза слизистой оболочки рта и каймы губ приводит к появлению раздражений и язв на кожном покрове. Это наблюдается в 75% случаев.

Сначала болезнь образуется в области носа, а через определенный промежуток времени перемещается в район красной каймы верхней и нижней губы.

Только потом болячка образуется на слизистой поверхности рта.

Случается, что дальше красной каймы губ она не развивается. Верхняя губа больше всего поражается, страдают передние зубы и небо.

На губах сперва появляется люпома – бугор небольшого размера. Цвет слегка желтоватый и красноватый.

Такое образование не причиняет боли. Таких бугров может быть много, через время могут соединяться в один большой бугорок.

Если не лечить люпому, то на ее месте появится большая язва. Она уже будет причинять боль и дискомфорт. Цвет мало отличается.

Если промедлить с лечением — недуг перейдет в хроническую форму в виде туберкулезной волчанки.

Туберкулезная волчанка

Данная патология возникает, как и в прошлых примерах — на тех же местах.

При туберкулезе рта губы могут увеличиться в размере, мешая обычной жизни.

Если не обратиться вовремя к доктору, туберкулезная волчанка может перейти в хроническое состояние.

Сама болезнь и её лечение могут протекать очень долго. Нередко на месте язв и бугорков могут остаться небольшие рубцы.

Рубцы эти довольно грубые и плотные. Самостоятельно избавиться от них невозможно.

Туберкулезная волчанка приводит к изменению формы губ. Становится намного сложнее пережевывать и глотать пищу.

https://www.youtube.com/watch?v=gJnIHnWFEgk

Речь деформируется и искажается, нередко люди разговаривают с трудом.

Такие язвы в 10% случаев перерождаются в люпус-карциомы.

Милиарно-язвенный туберкулез полости рта

Данный недуг – это форма поражения слизистой поверхности полости рта, вольно редко встречающая у больных.

Развивается она в сочетании с туберкулезом кожи. Он является вторичной формой болезни.

К ним также можно отнести язвенную волчанку, бородавчатый и, естественно, милиарно-язвенный туберкулез.

по теме

Источник: https://tuberkulezstop.ru/raznovidnosti-tuberkuleza-rta/

Туберкулез языка и полости рта: симптомы, диагностика, лечение — Сайт о грыжах и их лечении

Туберкулез во рту

Туберкулез полости рта – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха.

В большинстве случаев является вторичным и наблюдается после поражения легких, костей и лимфатических узлов. Особенно подвержены инфекции люди с ослабленным иммунитетом.

Как проявляется, какие симптомы наблюдаются

Заразиться можно в большинстве случаев через воздух или алиментарным путем.

Согласно данным ВОЗ риск того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, заболеют туберкулезом в течение своей жизни, составляет от 5 до 15%. Но люди с ослабленным иммунитетом (с ВИЧ, диабетом, табакокурением, недостаточностью питания) подвергаются более высокому риску заболевания.

При первичном поражении есть проявления в виде язвочек с неровными краями. Они более уплотнены к основанию и имеют желто-серые наслоения. Постепенно поврежденный участок становится больше, несколько штук начинают сливаться в одно. По форме туберкулезные язвы напоминают малину.

  • Намного реже дополнительно появляются болезненные ощущения, формирование язв, отекают и начинают кровоточить десна.
  • На фото симптомы на языке и слизистой рта:

В основном возникает это заболевание повторно. Происходит поражение носа, ротовой полости, каймы губ. Появляется большое количество люпом, которые постепенно перерастают в язвы.

Дополнительно возникают следующие проявления туберкулеза рта:

  • проблемы с пережевыванием пищи;
  • меняются вкусовые предпочтения;
  • слюна выделяется бесконтрольно;
  • проблемы с речью.

В период обострений дополнительно возникают сильные болезненные ощущения, человек не может нормально кушать. Из-за образования ранок нет возможности нормально говорить.

Туберкулез ротовой полости может проявляться в 4 формах:

  1. Первичный туберкулез. Большинство заболевших – это дети. Микобактерии проникают в организм через ранки в ротовой полости. Возникают ранки с гноем, которые через время могут прорывать.
  2. Туберкулезная волчанка. Встречается очень часто. Размер язвочек очень маленький – около трех миллиметров. Это мягкие, желто-красные или красные образования. Постепенно ранки сливаются между собой.
  3. Скрофулодерма. Встречается крайне редко и в большинстве случаев у маленьких детей. Особым симптомом, которое указывает на данную форму, является формирование узлов. Постепенно они соединяются с кожей, а также слизистой рта. Потом они становятся более мягкими, из них начинает выделяться гной.
  4. Милиарно-язвенный туберкулез. Возникает при тяжелой форме легких и гортани. При туберкулезе легких происходит повреждение гортани. При отхаркивании мокроты, которая насыщена палочкой Коха, микроорганизмы попадают в ротовую полость. Происходит поражение зубов, языка и щек.

На фото данный и симптомы о милиарно-язвенной форме:

  1. Волчанка при туберкулезе:

Очень часто проявляется заболевание на лице. Высыпания могут быть комплексными и охватывать большое количество участков лица.

https://www.youtube.com/watch?v=pmSlKNoNBAQ

По симптоматике заболевание очень схоже с трофическими язвами, раком ротовой полости. После диагностики и сдачи анализов врач устанавливает точный диагноз.

Повторное поражение проявляется как милиарно-язвенный туберкулез или туберкулезная волчанка. В последнем случае при надавливании предметным стеклом красная окраска становится бесцветной. Проявляются первичные элементы люпомы. При протекании данной инфекции определяют 4 стадии:

  1. Сначала происходят инфантильные процессы. Появляется отечность пораженного участка, но бугорки еще не возникают.
  2. На 2 стадии появляются небольшие бугорки. Потом они начинают сливаться. По внешнему виду напоминают разрастания бородавок.
  3. Бугорки начинают прорывать и образуются глубокие ранки. На мягком и твердом небе появляются разрастания в виде папиллом.
  4. При последней стадии развития происходит процесс рубцевания. Возникают твердые, грубые и плотные рубцы.

Существуют некоторые особенности проявления заболевания в зависимости от места проявления.

  1. На десне. Возникают бугорки и язвы именно в этом месте. Очень быстро происходит повреждение костной ткани зуба. Интенсивно развивается пародонтит. Десна меняют свою структуру и уже не могут нормально удерживать зубы.
  2. На губе. Происходят видоизменения. Возникают проблемы с употреблением пищи, человеку тяжело произносить слова. Возникает воспалительный процесс в лимфатических узлах.
  3. Туберкулез ротовой полости может перерастать в рак, рожу или кандидоз.

Диагностические мероприятия

Иногда заболевание определяют случайно после осмотра у стоматолога. Но рекомендовано обратиться к инфекционисту при проявлении первых симптомов. После осмотра врач назначает необходимое обследование и сдачу анализов для установки диагноза.

  • На начальной стадии инфекционист узнает, есть ли контакт у больного с другими людьми, которые заражены туберкулезом.
  • Проводятся следующие исследования:
  1. Биопсия краев.
  2. Рентген легких для определения наличия очагов поражения палочкой Коха. Они могут быть как в активной стадии, так и пассивной.
  3. Детям делают пробу Манту.
  4. Микроскопическое исследование гноя из язв. Его проводят несколько раз для более точного диагноза.
  5. При сомнениях проводят общий анализ крови, мазок из зоны поражений.

Лечение: важна своевременность и последовательность

Так как туберкулез слизистой оболочки рта является инфекцией, то лечение проводят только в стационаре под контролем врача. Очень важно найти первичный очаг поражения.

Необходимо проводить комплексное лечение, поэтому врач назначает противотуберкулезные препараты, антисептики.

Часто возникает необходимость в проведении лечебных мер стоматологом.

Используются местные ванночки с хлоргексидином и анестетиками для обезболивания, например, Лидокаином. Важная мера — санация ротовой полости. Удаляются отложения налета и камня. При необходимости устанавливаются пломбы, лечится кариес и другие заболевания полости рта.

Применяют несколько видов лекарств, так как каждое из них действует по-разному на организм. Только комплексное лечение способно полностью устранить заболевание.

Дополнительно врач рекомендует проводить дыхательную гимнастику, физиотерапию и принимать препараты для усиления иммунитета.

В непонятных ситуациях, когда туберкулез не был установлен точно, на легких не обнаружено очагов инфекции, пробуют проводить пробное лечение препаратами для устранения туберкулеза.

Лечение туберкулеза проводится длительное время. В большинстве случаев, оно длится от 3 до 6 месяцев. После больной повторно проходит обследование. Если палочки Коха не обнаружено, только тогда лечение прекращается.

При запущенной стадии туберкулеза инфекционист назначает хирургическое вмешательство. При этом удаляют пораженный участок. Показания для операции:

  1. При наличии открытых ран с большим количеством мокроты и проведении лечения на протяжении 6 месяцев.
  2. Если заболевание угрожает жизни.
  3. Подозрение на образование рака на фоне туберкулеза.

Прогнозы и результативность

Во многом лечение зависит от стадии заболевания.

Чем раньше пациент обратился за помощью к врачу, тем успешней пройдет лечение.

На начальных стадиях комплексная борьба ведет к выздоровлению. Но на этом лечение не заканчивается. В дальнейшем больному необходимо проводить профилактические меры, регулярно проходить обследование и принимать меры по усилению иммунитета. Только в таком случае можно избежать повторного возникновения заболевания.

При запущенной стадии возможность избежать необратимых процессов очень маленькая. Также может быть поражение других органов и систем в организме.

Профилактика

Туберкулез – это заболевание, которое часто связано с условиями и образом жизни. Ухудшение социально-экономических условий и увеличение количества людей без определенного места жительства приводят к широкому распространению инфекции.

В целях профилактики необходимо проводить следующие меры:

  1. Выявление заболевания на начальной стадии. Для этого следует регулярно проводить обследование.
  2. Своевременное проведение первичной вакцинации в первый месяц рождения.
  3. Употребление препаратов для усиления иммунитета.
  4. Особенное внимание уделять личной гигиене и укреплению иммунитета.

Заболевание всегда намного проще лечить на начальной стадии, чем когда оно запущено.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник:

Туберкулез слизистой оболочки полости рта: проявление и лечение

  • Здоровье – это то, что нельзя купить ни за какие деньги.
  • Да, можно тратить все свое время, но идеальное здоровье будет по-прежнему недосягаемо.
  • Следует внимательно относиться к изменениям в своем организме, а если появляются симптомы болезни – обращаться к врачу без промедления.

Симптомы туберкулеза полости рта с фото

Болезнь появляется в результате инфицирования палочкой Коха. Ее проявление наблюдается в следующих формах:

  • первичный,
  • туберкулезная волчанка,
  • милиарно-язвенный туберкулез,
  • скрофулодерма.

Первичная форма встречается крайне редко. Она характеризуется такими симптомами:

  • Появление в полости рта нескольких язв с плотной структурой в основании и неровными краями, которые покрыты желтым или серым налетом. Язвы болезненны.
  • Увеличение и слияние лимфоузлов.
  • Встречается лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.

Признаками туберкулезной волчанки являются:

  • Возникновение безболезненных бугорков на слизистой рта. Они мягкие, эластичные, диаметр – до 3 мм, цвет – красный. Бугорки называют люпомами. Со временем они сливаются в единую область поражения.
  • Недуг переходит в стадию изъязвлений. На месте люпом появляются болезненные образования такого же характера, как и при первичной форме, описанной выше.
  • Поверхности язв становятся гранулированными. Они начинают кровоточить.
  • Новообразования покрываются рубцами, возле которых появляются новые бугорки. Развивается фиброз слизистой оболочки.

При милиарно-язвенном туберкулезе слизистой оболочки появляются такие симптомы:

  • Множественные люпомы на щеках и небе (на фото).
  • Бугорки быстро преобразуются в сплошные язвы. Изъязвления болезненные, имеют рваный край, неглубокие. Основания ранок покрываются грануляциями.
  • Вокруг пораженной поверхности рта формируются микроабсцессы.
  • Отечность мягких тканей, появление щелевидных язв.
  • Лимфоузлы увеличены и болезненны.

Скрофулодерма имеет такие характерные признаки:

  • заболевание протекает с формированием в полости рта узлов больших размеров,
  • эти образования с развитием недуга трансформируются в обширные раневые поверхности, на которых появляются свищи,
  • в процессе рубцевания язв возникают области фиброзной ткани.

Причины заболевания

Туберкулез – инфекционное заболевание. Его возбудителем является представитель микобактерий – палочка Коха. Эта патогенная бактерия передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Попадая в организм, палочка себя проявляет не всегда.

Здоровая иммунная система держит под контролем ее размножение. Чаще всего человек не знает о своем инфицировании. В России, по данным статистики, палочкой Коха инфицировано более 70% людей старше 17-и лет.

Активное размножение микобактерий может возникнуть на фоне иммунодефицита.

В ротовой полости микобактерии при нормальном иммунитете быстро погибают, поэтому первичная форма туберкулеза языка, неба и десен встречается очень редко.

Как правило, заболевание носит вторичный характер. Микобактерии и токсические продукты их жизнедеятельности проникают в ротовую полость с кровью и лимфой из других очагов воспаления. При туберкулезе легких попадание в полость рта возможно с мокротой.

Стадии туберкулеза во рту

Рассмотрим этапы развития болезни в разных ее формах. Первичный туберкулез слизистой полости рта встречается редко и возможен у детей от 2 до 3 лет с выраженным иммунодефицитом. Заболевание может быть очень тяжелым из-за риска генерализации инфекции. Оно протекает так:

  • инкубационный период длится 830 дней,
  • в месте локализации инфекции образуется язва с рваными краями и плотным дном, болезненная при прикосновении,
  • через 24 недели увеличиваются лимфоузлы под челюстью, которые сливаются с мягкими тканями,
  • образуются гнойные свищи.

Туберкулезная волчанка сначала поражает кайму верхней губы, нос, затем переходит в ротовую полость и локализуется в области резцов и клыков. Ее развитие протекает циклично, каждый цикл имеет стадии:

  • инфильтративную – инкубационный период,
  • горбичную – появление бугорков (люпом),
  • язвенную — люпомы превращаются в болезненные язвы,
  • рубцовую — язвы зарубцовываются,
  • разрушение кости альвеолярного отростка, расшатывание, смещение и выпадение зубов (на фото).

Рубцы сначала бывают гладкими. Когда на них снова появляются люпомы, то происходит их преобразование, сращивание слизистой с окружающими тканями, они огрубевают. Лимфоузлы увеличенные, мягкие, подвижные и безболезненные. Запущенное течение болезни, которое может протекать десятилетиями, способно привести к полной потере зубов, сочетаться с туберкулезом легких и других внутренних органов.

Скрофулодерма, или туберкулез языка, локализуется на языке и щеках. Эта форма также протекает циклично. Этапы течения одного цикла:

  • инфильтрация,
  • образование в глубоком слое языка или щеки большого плотного узла, возможно, нескольких,
  • образование свищей на поверхности узлов,
  • прорыв свищевых отверстий и формирование язв на их месте,
  • заживление язв и образование неровных рубцов.

ИНТЕРЕСНО: фото здорового языка человека и способы поддержания органа в таком состоянии

Милиарно-язвенная форма протекает следующим образом:

  • инокуляция инфекции в слизистую рта,
  • появление серовато-желтого пятна на мягких тканях ротовой полости,
  • пятно преобразовывается в язву неправильной формы, покрытую гнойным налетом,
  • вокруг язвы возникают очаги микроабсцессов,
  • возникновение щелевидных болезненных язв,
  • начинается развитие подчелюстного лимфаденита (рекомендуем прочитать: подчелюстной лимфаденит: причины, симптомы, лечение и профилактика).

Способы диагностики

Диагностирование туберкулеза полости рта проводится совместно с фтизиатром на основании такой информации:

  • Жалобы пациента и данные анамнеза. При пальпации врач выявляет люпомы и язвы.
  • Клинические исследования. При диаскопии проявляется симптом «яблочного желе» – люпомы при надавливании приобретают коричневый оттенок. Реакция Поспелова положительная – прикосновение пуговичного зонда разрушает верхушку люпомы, кончик инструмента «проваливается».
  • Цитологическое обследование. Берется соскоб с язвенной поверхности. По результатам анализа у больного туберкулезом вместе с клетками эпителия содержатся гигантские клетки Лангханса.
  • Бактериоскопия показывает наличие палочек Коха. В случае волчанки они могут быть не обнаружены, тогда проводятся дополнительные анализы.
  • Дифференцирование от сифилиса, онкозаболеваний и других болезней полости рта.

Лечение заболевания

Терапия этого инфекционного заболевания проводится стационарно в туберкулезном диспансере в связи с тем, что инфекция легко распространяется.

При раннем обращении к специалистам прогноз благоприятен. Если же болезнь запущена, то возможны необратимые изменения в тканях и слизистой оболочке рта. Все препараты назначаются только врачом. Самолечение при таком недуге недопустимо.

Лечение заключается в следующем:

  • Антибактериальная противотуберкулезная терапия. Кроме традиционных средств применяют местные ванночки на основе хлоргексидина биглюконата. Для обезболивания в них добавляют анестетики — Лидокаин, Анестезин.
  • Санация полости рта. Удаление отложений налета и камня, устранение кариеса, пломбирование зубов.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/proyavleniya-tuberkuleza-slizistoj-obolochki-polosti-rta-i-yazyka-foto-simptomov-i-lechenie

Что происходит при туберкулезе полости рта, языка и губ, какие проявления и симптомы?

Туберкулез во рту

Микобактерия туберкулеза может поражать не только бронхи и легкие. Случается, что палочка Коха инфицирует слизистую оболочку ротовой полости.

В этом случае развивается туберкулез полости рта — редкая форма заболевания (1% от всех случаев инфекции). Она возникает в результате снижения напряженности общего и местного иммунитета.

Рассмотрим причины развития, клиническую симптоматику, а также методы диагностики и лечения туберкулеза полости рта.

Слизистая оболочка рта не является благоприятной средой для активизации микобактерии туберкулеза.

Обычно палочка Коха погибает во рту, но если на поверхности слизистой присутствуют повреждения, то микобактерия проникает вглубь ткани, провоцируя развитие язв.

Речь идет о вторичном туберкулезе ротовой полости, поскольку первичный туберкулез этой локализации встречается крайне редко, в основном у детей.

У пациентов с легочной формой туберкулеза инфицирование слизистой рта происходит в результате проникновения туда микобактерий с мокротой. Внедрению болезнетворных микроорганизмов в слизистую оболочку способствует общее снижение иммунитета, наличие на слизистой воспалений, микротрещин и других травм.

Виды и очаги поражения

Клинические формы туберкулеза кожи и слизистой оболочки рта подразделяются на следующие виды:

  • туберкулезная волчанка;
  • милиарно-язвенный туберкулез;
  • колликвативный туберкулез (скрофулодерма).

Туберкулезная волчанка встречается чаще, чем другие поражения слизистой рта, и характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Очаги поражения располагаются на деснах, а также на твердом и мягком небе, на красной кайме губ.

Симптомы и стадии

Симптоматика туберкулеза полости рта различна и зависит от локализации туберкулезного очага и степени тяжести болезни.

Заболевание слизистой оболочки

Течение волчаночного процесса проходит несколько стадий:

  • Первая – инфильтративная, характеризуется образованием отека и покраснением тканей. Люпомы (бугорки) не сильно выражены.
  • Бугорковая стадия. Наблюдается формирование маленьких бугорков, соединяющихся и напоминающих собой бородавчатые разрастания.
  • Язвенная стадия, но в некоторых случаях она может отсутствовать. Для нее характерно преобразование люпом в кровоточащие язвы. Также могут появляться папилломы. Типичное место их локализации — мягкое и твердое небо.
  • На заключительной стадии происходит рубцевание. Если процесс изъявления не происходил, то рубцы блестящие и ровные, в противном случае образуются деформирующие плотные рубцы.

Милиарно-язвенный туберкулез отличается образованием на слизистой оболочке полости рта мелких множественных болезненных узелков, быстро изъязвляющихся. Такой вид болезни и ее яркое проявление наблюдается в большинстве случаев у лиц, страдающих тяжелыми формами туберкулеза легких или гортани.

Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез, чаще встречается у детей. От других форм туберкулеза ротовой полости она отличается тем, что образуется не бугорок, а крупный узел в подкожной клетчатке. Узел некротизируется, распадается; образуется свищ. Как выглядит поражение полости рта микобактерией, можно увидеть на фото ниже.

Язвы могут появляться в любой части ротовой полости. Если микобактерия поражает десны, быстро развивается пародонтит — воспаление тканей пародонта, сопровождающееся разрушением альвеолярного отростка челюсти. В результате патологического процесса десны оказываются не в состоянии удерживать зубы.

Заболевание языка и губ

Подобная локализация микобактериальной инфекции — явление редкое. Встречается у пациентов с тяжелой формой туберкулеза легких. Характеризуется образованием болезненных изъявлений.

Туберкулезные язвы локализуются на боковой поверхности, спинке или на корне языка. Они имеют округлую форму или выглядят как щель с подрытыми краями, дно которой покрыто грануляциями серовато-желтого цвета.

Прикосновения к грануляциям вызывают кровоточивость.

Туберкулезные язвы на языке могут быть как одиночными, так и множественными, они доставляют существенный дискомфорт пациенту, вызывая боль. Как выглядит туберкулез языка, можно увидеть на фото ниже.

Заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

  • трудности при пережевывании пищи;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • повышенное слюнообразование;
  • затруднения речи, трудно произносить слова.

Иногда туберкулезные очаги локализуются только на красной кайме губ. При этом она увеличивается в объеме за счет отека. Губа становится плотной, на ней образуются язвы и трещины, покрытые кровянисто-гнойными корками.

Лечение

Лечение туберкулеза слизистой оболочки полости рта проводится стационарно, в противотуберкулезном диспансере.

Основные направления терапии:

  • Местное лечение. Антисептическая обработка ротовой полости препаратами на основе хлоргексидина.
  • Обезболивание. Применяют средства местного действия в виде спрея или геля с содержанием анестезина или лидокаина.
  • Системные препараты антибактериального действия. Назначают фторхинолоны, преимущественно Левофлоксацин, Гатифлоксацин или Моксифлоксацин.
  • Химиотерапия (Изониазид, Стрептомицин, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид).
  • Укрепление иммунитетапосредством приема иммуномодуляторов (Левамизол, Тималин, Тактивин).

Местное лечение проводится при язвенных поражениях слизистой оболочки и вторичном поражении неспецифической микрофлорой. В этих случаях применяют водные растворы анилиновых красителей: метиленового синего или Фукорцина.

Для устранения воспалительного процесса обрабатывают препаратами на основе 1% метронидазола. Для ускорения регенерации тканей используют раствор гиалуроната цинка.

При при обыкновенной-туберкулёзной волчанке лечение включает физиотерапевтические процедуры, (ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ, индуктотермию и др.). Подобная терапия направлена на стимуляцию процессов регенерации кожи, уничтожение микобактерий, предотвращение развития осложнений.

Заключение

Туберкулез полости рта — редко встречающийся тип заболевания. Такая локализация патологического процесса в большинстве случаев характерна для больных тяжелой формой туберкулеза легких, когда болезнетворные бактерии проникают в слизистую рта с мокротой. Этому способствует сильное истощение иммунной системы.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/vzroslye-tb/klassifikacija/polosti-rta.html

Туберкулез полости рта: признаки и лечение

Туберкулез во рту

11.09.2017

Туберкулез слизистой оболочки полости рта — это редкое инфекционное заболевание мягких тканей, языка, десен, щек и губ.

Микробиология отмечает, что лишь у одного процента людей, заболевших туберкулезом, происходит проявление в виде такого поражения, так как слизистая рта мало восприимчива к инфекционным возбудителям.

Как правило, болезнь в этой области появляется путем перехода микобактерий из легких, горла или при поражении кожи. Особенно часто этот вид встречается у детей, поэтому при любом травмировании ротовой полости необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика

Симптомы и признаки заболевания слизистой оболочки определяются в зависимости от места поражения, формы и степени тяжести проявления.

Различают несколько мест заражений:

  • Язык, небо;
  • Туберкулез губ, щек, десен;
  • Туберкулез полости рта и красной каймы губ.

Формы поражения выглядят как:

Язык и небо

Туберкулез языка самая распространенное поражение ротовой полости. Развивается заболевание в основном в следствии перехода микобактерий с миндалин и гортани.

Симптомы:

  • инфильтраты, отеки на языке;
  • гиперемия.

В дальнейшем инфильтрат переходит в язвенную форму. Язвы, распространяясь, объединяются в милиарные узелки. Происходит отек языка.

Жалобы больных при этом:

  • затрудненное глотание и пережевывание пищи;
  • плохая артикуляция, невозможность произнести некоторые слова;
  • трудно останавливающееся слюноотделение;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • неприятный вкус во рту.

При острой форме поражения появляются:

  • сильные болевые ощущения;
  • обильное слюноотделение;
  • невозможность принимать пищу;
  • непонятная речь.

Болезнь неба может быть невыраженной и проявляться в виде небольшого пятна желто-белого оттенка, а может протекать в острой форме с большими множественными инфильтратами, узелками, преходящими в язвенные образования.

Слизистая губ, щек и десен

Также редкое поражение наблюдается у больных легочным туберкулезом.

Симптомы:

  • инфильтрат, милиарные узлы на слизистой губ, щек;
  • реже — боль, оттек десен, кровотечение, формирование язв.

Рот и красная кайма губ

Рецидив после кожного туберкулеза составляет семьдесят пять процентов. Он проявляется поражением носа, красной каймы губ, а затем переходит в полость рта.

На губах образуются небольшие безболезненные бугорки желто-красноватого оттенка — люпомы. Со временем их количество увеличивается, и они срастаются в большое образование, напоминающее папилломы.

Далее начинается следующая стадия — переход люпомы в язву.

Основные разновидности

Туберкулез полости рта и граничащих с ним органов может проявляться в четырех основных формах:

  1. Первичного туберкулеза;
  2. Туберкулезной волчанки;
  3. Милиарно-язвенного туберкулеза;
  4. Скрофулодерма.

Первичный

Первичный туберкулез слизистой оболочки полости рта (СОПР) редкое заболевание, встречается только у детей, когда микобактерии попадают непосредственно на слизистую. Через несколько недель у ребенка появляются болезненные язвы с гнойным содержимым, которые могут прорываться. В течение месяца язвенные образования затягиваются.

Милиарный язвенный

Возникает вследствие внедрения микобактерий из легких через мокроту в слизистые щек, языка, мягкого неба в месте мелких ран. Там происходит образование туберкулезных бугорков, со временем перерастающих в болезненные язвы.

Скрофулодерма

Редкое, в основном, детское заболевание. Характерна отличающаяся клиника: появление не бугорков, а медленное безболезненное почти незаметное образование узелков. Со временем они размягчаются, некротизируются, образуется свищ. После язвенной стадии формируются неровные рубцы.

Дифференциальная

  • Туберкулезная волчанка, третичный сифилис — сифилитические бугры более крупные, имеют плотную структуру, края язвы ровные, твердыми. При зондировании не обладают симптомами проваливающегося зонда, при диаскопии — яблочного желе.
  • Милиарный-язвенный, гуммозная язва — отсутствуют болевые ощущения, язвы похожи на кратеры с тугими закругленными краями. Для дифференцировки с другими язвенными формами, такими как рак, травма, некротический стоматит, необходимо цитологическое и бактериологическое исследование.
  • Скрофулодерма и сифилитическая гумма — большая плотность узелков, кратерообразная язвенная форма, затягивающаяся втянутыми звездчатыми рубцами при заживлении. Окончательный диагноз устанавливается после проведения тестов (РИФ, РИБТ).
  • Скрофулодерма, актиномикоз — узелки плотные, размягчаясь образуют не язвы, а фистулы (свищи). При исследовании отделяемого наблюдаются колонии актиномицета.
Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: