Температура после промывания миндалин

Содержание
  1. Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
  2. Промывание лакун небных миндалин
  3. «Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
  4. Пункция верхнечелюстной пазухи
  5. Эндоларингеальные вливания
  6. Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
  7. Температура после удаления гланд у взрослых |
  8. Причины хронического тонзиллита (постоянно увеличенных миндалин) у детей и взрослых
  9. Особенности миндалин у детей
  10. Чем опасен хронический тонзиллит?
  11. Показания к удалению миндалин
  12. : Удаление небных миндалин. Лечим правильно с Владимиром Зайцевым
  13. Методы удаления миндалин
  14. Тонзиллэктомия двусторонняя: ход операции
  15. Первые часы после тонзиллэктомии
  16. Какие бывают осложнения и последствия после удаления небных миндалин?
  17. Вторые сутки
  18. Чем промывать миндалины при хроническом тонзиллите, промыть миндалины при лечении хронического тонзиллита
  19. Причины и симптоматика заболевания
  20. Преимущества проведения процедуры
  21. Промывание гланд шприцем
  22. Вакуумный способ промывания
  23. Промывание модифицированной насадкой «Тонзиллор»
  24. 2 эффективных метода промывание лакун нёбных миндалин
  25. Когда проводят промывание лакун миндалин
  26. Способы промывания гланд
  27. Метод с использованием шприца
  28. Вакуумный метод
  29. Какой метод выбрать
  30. Средства, используемые для промывания миндалин
  31. Как часто необходимо промывать лакуны нёбных миндалин
  32. Как подготовиться к процедуре

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Температура после промывания миндалин

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно.

В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта).

Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют.

Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита.

В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже.

Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента.

Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов.

Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок.

Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса.

Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку).

Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа.

Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников).

Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.).

При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи.

Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на ые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути.

В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит.

В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный.

При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии.

Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления ых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа.

При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур.

Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА.

Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Источник: https://klinikarassvet.ru/patients/articles/pyat-protsedur-na-prieme-lor-vracha-kotorye-kak-pravilo-vam-ne-nuzhny/

Температура после удаления гланд у взрослых |

Температура после промывания миндалин

Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, входящие в состав лимфоидного глоточного кольца.

Выделяют парные (трубные и небные) и непарные (глоточная и язычная) миндалины. Гланды имеют пористое строение.

Небные пронизаны лакунами, которые являются своеобразной ловушкой для инфекционных агентов, а также имеют в составе фолликулы, вырабатывающие защитные клетки.

  • барьерная: задерживание микроорганизмов, попавших в полость рта с воздухом;
  • иммуногенная: в лакунах миндалин созревают В- и Т-лимфоциты;

Причины хронического тонзиллита (постоянно увеличенных миндалин) у детей и взрослых

  • Частые острые воспалительные процессы в лимфоидных образованиях (ангины, ОРВИ) приводят к: изменению тканей миндалин – трансформация лимфоидной ткани в соединительную;- потере способности к самоочищению;
  • сужению и деформации лакун;
  • формированию застоя содержимого лакун и образованию гнойных пробок;
  • образованию рубцов, которые полностью закрывают некоторые лакуны, а инфекционное содержимое находится внутри них.
  • Наследственная предрасположенность с очень высоким процентом передачи.
  • Сопутствующие факторы, угнетающие иммунитет: стресс, некачественное питание, неблагоприятная экологическая ситуация и др.
  • Иммунная система претерпевает значительные изменения, поэтому хронический тонзиллит относят к аутоиммунным заболеваниям. Измененные миндалины перестают выполнять свою функцию и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака извне вызывает клинически тяжелые ОРВИ, ангины, а постоянное присутствие патологической микрофлоры приводит к развитию резистентности к антибиотикам и противовирусным препаратам, в с каждым разом усложняя лечение ЛОР-заболеваний.

    Особенности миндалин у детей

    Лимфоидные образования глотки достигают максимального размера к 5-7 годам. В детском возрасте гланды имеют свои особенности – помимо того, что это еще растущие образования, лакуны имеют узкую форму, что способствует застою содержимого внутри них.

    Но нормальный рост миндалин нарушается и патологическими скачками роста вследствие естественной (заболевания) и искусственной (прививки) бактериальной и вирусной инфекции.

    Таким образом, несовершенство иммунной системы, частью которой и являются миндалины, инфекционная атака, наследственная предрасположенность и патологический рост миндалин приводят к развитию хронического тонзиллита.

    Чем опасен хронический тонзиллит?

    Хронический очаг инфекции, который постоянно находится в миндалинах, является источником токсинов, которые отравляют организм, еще больше угнетают иммунитет.

    Токсические продукты разносятся с током крови по внутренним органам и поражают их (бактериальное повреждение клапанов сердца, почечной ткани, суставов), но больше всего «достается» близ лежащим структурам, и человека/ребенка постоянно преследуют отиты, риниты и конъюнктивиты.

    Гипертрофированная измененная лимфоидная ткань нарушает дыхание, нормальный сон и даже речь. Поэтому проблема тонзилэктомии часто всего возникает в детском возрасте, порою имея и жизненные показания.

    Показания к удалению миндалин

    Существуют так называемые безоговорочные показания к операции у взрослых и детей, при которых тонзилэктомия является жизненно необходимой:

    • Тромбоз яремной вены или сепсис, осложнивший ангину;
    • Осложнения на почках, сердце, суставах и нервной системе на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком А у пациента или у его ближайших родственников (очень высокий риск);
    • Постоянно тяжелое течение ангин (высокая температура, сильные боли, массивное нагноение);
    • Тяжелое течение ангин + аллергия на основные группы антибиотиков, применяемых для лечения;
    • Образование перитонзиллярного абсцесса на фоне ангины;
    • Острая ревматическая болезнь сердца;
    • Гиперплазия лимфоидной ткани, препятствующая дыханию или глотанию;
    • Отсутствие ремиссии хронического заболевания на фоне антибактериального, физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения в течение 1 года.

    Также тонзилэктомия считается оправданной в следующих случаях:

    • более 7 случаев ангины в течение года;
    • более 5 случаев ангины в год в течение 2 лет подряд;
    • более 3 случаев ангины в год в течение 3 лет подряд.

    Плюс сопровождение каждого случая ангины следующей симптоматикой:

    • T более 38,8 С;
    • гнойный налет на гландах;
    • значительное увеличение шейных л/у;
    • высев гемолитического стрептококка группы А.
    • PFAPA синдром – частые повторы ангины через 3-6 недель;
    • аутоиммунные психоневрологические расстройства у детей на фоне стрептококковой инфекции.

    В остальных случаях рекомендуется занять выжидательную позицию с постоянным наблюдением у врача.

    : Удаление небных миндалин. Лечим правильно с Владимиром Зайцевым

    Абсолютные противопоказания:

    • малокровие
    • лейкемия
    • гемофилия
    • агранулоцитоз
    • цинга

    Относительные противопоказания:

    • ОРВИ и период реабилитации после болезни (1 – 1,5 месяца)
    • анемия
    • менструация
    • кариес зубов
    • дерматиты в стадии обострения
    • 1 и 3 триместры беременности
    • острый тонзиллит (первые 14 дней болезни)
    • сосудистые перитонзиллярные аномалии
    • возраст пациента младше 2 – 2,5 лет
    • эпидемии гриппа и полиомиелита

    Решение о проведении операции принимают оториноларинголог вместе с терапевтом или педиатром, если тонзиллэктомия необходима ребенку, после осмотра больного и оценки его состояния. Перед операцией больной в обязательном порядке проходит назначенные обследования и сдает анализы.

    Сильный храп — одно из показаний к тонзиллэктомии

    ВАЖНО: Не соблюдение показаний и противопоказаний к тонзиллэктомии может стать причиной дальнейших постоянных болезней горла у пациента, а также развитию у него невротического синдрома.

    Методы удаления миндалин

    Все методы удаления миндалин проводятся в условиях стационара и относятся к оперативным вмешательствам, требуют определенной подготовки и обследований. Метод обезболивания в каждом случае выбирается индивидуально – возможно применение местной и общей анестезии.

    Различают «холодную» и «горячую» тонзилэктомию, но данная классификация является не совсем правильной, поскольку ряд современных методов основан на воздействии холода.

    Выздоровление после удаления миндалин длится несколько недель и требует строго соблюдения рекомендаций врача. В этот период из-за отёка тканей глотки возникают боли и чувство инородного тела в горле.

    Уход за человеком после операции по поводу удаления гланд заключается в правильном питании. Ограничение двигательной активности и правильный режим дня ускоряют восстановление.

    Тонзиллэктомия двусторонняя: ход операции

    Несмотря на существование современных мало травмирующих методов, удаление гланд скальпелем или ножницами практикуется до сих пор.

    Перед операцией обследуют кровь пациента. Так как тонзилэктомия скальпелем – далеко не бескровный метод, необходимо убедиться, что проблем со свертываемостью крови у оперируемого нет. Делают коагулограмму. Далее, определяются со способом обезболивания. Взрослым и детям от 12 лет тонзиллэктомию двойную скальпелем, обычно, проводят под местным наркозом.

    Детям избирают наркоз общий, во-первых, потому, что болезненные ощущения в ходе операции – большой стресс для них, во-вторых, они не смогут усидеть неподвижно. Перед применением того или иного вида анестезии проверяют, нет ли у пациента на него аллергии. Во время операции больной сидит или лежит. К манипуляциям приступают по мере действия наркоза.

    При местном – через 5-10 минут. Небные миндалины оттягиваются зажимами и отсекаются скальпелем, ножницами и специальной петлей. К кровоточащим сосудам после отсечения миндалин прикладывают ватные шарики, плотно их прижимают. Как правило, этого достаточно, чтобы остановить кровотечение. Те сосуды, кровотечение из которых обильное, перевязывают шелковой нитью.

    Когда кровь остановлена, операция считается законченной.

    Удаление глан скальпелем.

    ВАЖНО: Продолжительность тонзиллэктомии скальпелем – 30 минут — 1 час.

    Первые часы после тонзиллэктомии

    Сразу после удаления лимфоидной ткани в горле имеются раны. Чтобы предупредить кровотечение, пациента укладывают набок и предлагают бумажное полотенце для сплевывания мокроты. Весь первый день пациент соблюдает несколько важных правил:

    1. На протяжении 24 часов нельзя разговаривать. Голосовой покой помогает быстрее восстановить связки гортани.
    2. Положение лёжа предупреждает кровотечение.
    3. Нельзя принимать пищу.
    4. Взрослым разрешается пить подслащённый чай комнатной температуры.
    5. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
    6. Маленькие дети могут поесть жидкую кашу и молочный кисель.
    7. Для уменьшения болей в горле после операции по удалению гланд делают инъекцию обезболивающего средства.
    8. В первый день пациент не должен глотать слюни, их нужно сплёвывать.
    9. Гигиену ротовой полости нужно соблюдать очень осторожно, стараясь не повредить слизистые оболочки.

    При выписке пациенту дают листок с рекомендованным диетическим питанием. В послеоперационный период необходимо строго соблюдать назначения врача.

    Совет! В первые сутки нельзя ходить в баню, сауну, солярий, принимать горячий душ. Запрещается принимать спиртные напитки и курить. Табачный дым сильно раздражает прооперированную область. В день операции запрещён перелёт на самолёте.

    Какие бывают осложнения и последствия после удаления небных миндалин?

    Сама операция проходит достаточно быстро: врач удалит миндалины, остановит кровотечение. Если операция проходит под общим наркозом, поэтому вы ничего не почувствуете. Если ваше состояние после операции будет удовлетворительным, то уже через пару дней вас выпишут.

    Правильно выполненная операция по удалению миндалин квалифицированным врачом не понесет за собой необратимые последствия, она никак не влияет на продолжительность вашей жизни и не ведет к неполноценному функционированию организма. Миндалин у нас всего шесть, при удалении двух из них не произойдет ничего катастрофического, остальные четыре активизируются и возьмут защитно-барьерную функцию на себя.

    Чаще всего одним из осложнений может стать кровотечение. В некоторых случаях — это развитие инфекции или неблагоприятные последствия анестезии. Статистика говорит о том, что из 10 000 один случай может пройти с осложнением. И на 250 000 операций полагается 1 летальный исход.

    Среди пациентов также бытует мнение, что после операции они станут еще чаще болеть, но это в корне не верно. Их миндалины не были здоровым органом, и поэтому работали не верно, не выполняют свои изначальную задачу. Поэтому болезни и были такими частыми. Удалив рассадник инфекций, вы лишь обезопасите свой организм.

    Операця несет за собой и положительные последствия: если во время не отреагировать на сигнал организма о помощи, и своевременно не провести операцию, может начаться необратимый процесс со стороны внутренних органов. Воспаление может за собой повлечь осложнения в области сердца, почек, суставов. Также операция избавит вас от хронического тонзиллита, частых ангин, и других воспалительных процессов.

    Вторые сутки

    На следующие сутки после операции пациенту нужно много разговаривать, чтобы не образовались спайки.

    На протяжении нескольких суток после операции на миндалинах сохраняется риск кровотечения. Для профилактики и дезинфекции ротовой полости разрешается полоскать горло 3%-й Перекисью водорода, разведённой в пропорции 1 ст. л. аптечного средства в половине стакана тёплой воды.

    Врач даёт рекомендации по питанию, расписывая, что можно кушать после удаления миндалин. Диета состоит из механически и термически щадящих блюд:

    Источник: https://lora-nn.ru/raznoe/posle-udaleniya-mindalin-skolko-derzhitsya-temperatura.html

    Чем промывать миндалины при хроническом тонзиллите, промыть миндалины при лечении хронического тонзиллита

    Температура после промывания миндалин
    Хроническим тонзиллитом называется длительный воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах (гландах).

    Гланды при хроническом тонзиллите — это постоянный очаг инфекции, который не только пагубно отражается на общем состоянии больного, но также часто приводит к патологиям других органов и систем человека.

    Следствием хронического тонзиллита могут стать проблемы с почками, сердцем или суставами.

    Наши гланды представляют собой важнейший орган иммунной системы овальной формы, расположенный по бокам глотки. В каждой миндалине есть множество углублений и извилистых ходов — лакуны и крипты. Это своеобразный фильтр всего того, что попадает в ротовую полость (пища, воздух и т.д.).

    функция нёбных миндалин — защитная. Именно в них образуются лейкоциты, которые при попадании патогенных микроорганизмов на поверхность гланд первыми «замечают» и обезвреживают их, не давая «врагам» попасть дальше в дыхательные пути.

    Если иммунитет человека не справляется с инфекцией, в гландах запускается воспалительный процесс: в лакунах миндалин накапливается гнойное содержимое, и в них надолго поселяются болезнетворные бактерии.

    Под воздействием определённых факторов патогенные микроорганизмы начинают вести активную жизнедеятельность, активизируя воспалительный процесс в гландах и провоцируя обострение хронического тонзиллита.

    Причины и симптоматика заболевания

    К хроническому воспалению нёбных миндалин могут привести:

    • недолеченные инфекционные заболевания (чаще всего это ангина, поэтому лечить ангину нужно своевременно и правильно);
    • наличие других очагов воспаления в организме (например, хронический гайморит);
    • заболевания ротовой полости (кариес, стоматит, пародонтоз);
    • искривлённая носовая перегородка;
    • наследственность;
    • сниженный иммунитет;
    • стресс и нервные перенапряжения.

    Для любого заболевания в хронической форме характерны сменяющие друг друга стадии обострения и ремиссии. В период обострения больной жалуется на боль, першение, ощущение кома в горле, а также неприятный запах изо рта (что свидетельствует о наличии гнойных пробок в лакунах миндалин).

    Температура тела при этом поднимается до 37,5℃. Пребывать длительное время в таком состоянии очень тяжело. А ведь нужно ещё учиться, работать, вести привычный образ жизни. Облегчить состояние больного и избавиться от неприятных симптомов поможет только лечение у оториноларинголога.

    Среди пациентов «со стажем» ходит множество историй из серии: «Раньше проблема решалась просто — нужно просто удалить миндалины, и жизнь заиграет яркими красками». Многие пациенты целенаправленно приходят к ЛОР-врачу с просьбой избавить от гланд раз и навсегда.

    При этом многие не понимают, что, удалив такой важный орган иммунной системы, человек лишается природного барьера от инфекции. Да, проблема тонзиллита исчезнет, но на их место придут другие заболевания, например, дыхательных путей.

    Бактерии и вирусы смогут беспрепятственно попадать в организм, провоцируя воспаление прочих органов и систем человека.

    Чтобы удалить гланды по показаниям, нужно:

    • часто болеть ангиной (более четырёх раз в год);
    • иметь в анамнезе случившийся паратонзиллярный абсцесс;
    • иметь плохие показатели ревмопроб;
    • диагностировать у себя осложнения на сердце, почки или суставы.

    Если прямых показаний к удалению нет, нужно обратиться к оториноларингологу для назначения грамотной комплексной терапии, которая позволит существенно увеличить длительность ремиссии и сократить количество обострений.

    Одной из самых эффективных процедур терапии тонзиллита, которая позволяет избежать удаления, является промывание нёбных миндалин.

    Преимущества проведения процедуры

    Промывать миндалины можно двумя способами: с помощью шприца или вакуумным методом с использованием аппарата «Тонзиллор». Чем делать промывание, решает ЛОР-врач, исходя из состояния пациента и его физиологических особенностей.

    Процедура промывания имеет ряд неоспоримых преимуществ:

    • стойкий терапевтический эффект (если промывать горло курсами, можно добиться длительной ремиссии, и симптомы тонзиллита ещё долго не будут о себе напоминать);
    • во время процедуры используются антисептики и местные антибактериальные препараты, которые воздействуют исключительно на воспалённую область в отличие от обычных антибиотиков, принимаемых орально;
    • отсутствуют аллергические реакции;
    • промывать гланды можно детям и беременным женщинам.

    Как часто необходимо делать промывания? Для длительного эффекта оториноларингологи рекомендуют проводить процедуру несколько раз в год.

    Перед промыванием гланд необходимо прекратить приём пищи не позднее чем за час до посещения доктора. После сеанса нужно воздержаться от еды на пару часов.

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    Комплексная терапия хронического тонзиллита обычно включает десять сеансов промываний, которые проводятся ежедневно или через день.

    Противопоказаниями к промыванию являются: онкологические заболевания, туберкулёз, острые инфекционные заболевания, психические расстройства, гипертония.

    Регулярные промывания позволяют избежать тонзиллэктомии (операции по удалению гланд) и существенно увеличить срок ремиссии.

    Промывание гланд шприцем

    Этот метод наиболее распространённый и доступный. Его предложат вам в районной поликлинике.

    Суть методики состоит в следующем: ЛОР-врач с помощью безыгольного шприца впрыскивает в лакуны гланд антисептический препарат, который вместе с гнойными массами из лакун вымывается в ротовую полость пациента.

    Больной сплёвывает раствор в специальный лоток, и ЛОР-врач повторяет процедуру. По её окончании гланды смазываются раствором Люголя.

    Недостаток процедуры в том, что качественно промыть лакуны не представляется возможным, так как отверстия в гландах очень узкие. Такое промывание помогает при незначительных гнойных скоплениях.

    Манипуляцию должен проводить опытный ЛОР-врач. Неумелыми движениями можно травмировать стенки миндалин, что только усугубит состояние больного.

    В последнее время в современных ЛОР-клиниках эта методика используется всё реже, в основном в тех случаях, когда у пациента ярко выраженный рвотный рефлекс.

    Гораздо эффективнее промывать гланды вакуумным способом с помощью аппарата «Тонзиллор».

    Вакуумный способ промывания

    Вакуумный метод промывания с помощью аппарата «Тонзиллор» — это самый современный способ промыть лакуны гланд.

    Если говорить простым языком, насадка аппарата «Тонзиллор» работает по принципу пылесоса. Она прикрепляется к миндалине, аппарат создаёт отрицательное давление.

    Промывочный раствор, проходя через лакуны миндалин, вымывает их патогенное содержимое, которое вместе с отработанным раствором высасывается в специальный стаканчик насадки. То есть раствор используется и проходит через гланды только один раз, что подтверждает стерильность манипуляции.

    Перед проведением промывания проводится аппликационная анестезия миндалин раствором Лидокаина.

    Несмотря на эффективность вакуумного промывания, и этот метод не лишён недостатков:

    • бывает, что края насадки могут травмировать поверхность миндалины;
    • стенки стаканчика, куда эвакуируется промывочный раствор, прошедший через миндалины, непрозрачный, и доктор не видит, до конца ли отмылись гланды. В итоге ЛОР-врачу приходится проводить дополнительные процедуры, чтобы уж наверняка очистить лакуны.

    Возникает резонный вопрос: «Неужели промывание миндалин всегда связано с какими-то рисками?». Нет! Существует ещё один способ промывать миндалины — безопасный, эффективный и нетравматичный. Это использование усовершенствованной насадки «Тонзиллор».

    Промывание модифицированной насадкой «Тонзиллор»

    Этот способ промывания вам не предложат ни в одной из клиник Москвы, кроме «Лор Клиники Доктора Зайцева»! Улучшенную, модифицированную насадку для аппарата «Тонзиллор» разработал основатель ЛОР-клиники — Владимир Михайлович Зайцев совместно со своими коллегами. Принцип действия новой насадки абсолютно такой же, как и у классической насадки. Отличие — в её строении:

    • усовершенствованная насадка «Тонзиллор» создаёт большее отрицательное давление, за счёт чего промывать гланды получается гораздо эффективнее и качественнее;
    • края насадки при соприкосновении с гландами не вызывают их повреждения и появления микротравм;
    • стаканчик насадки, куда засасывается промывочный раствор с гнойным содержимым лакун, прозрачен, и врач сразу видит, в какой момент можно прекратить процедуру. Таким образом пациенту не проводят лишних манипуляций.
    • размер насадки позволяет проводить промывания даже детям.

    Промывать миндалины нужно только при участии оториноларинголога. Заниматься самолечением не рекомендуем!

    Чтобы надолго забыть о симптомах хронического тонзиллита, необходимо пройти полный комплексный курс лечения хронического воспаления, включающий помимо промываний медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Только так получится сохранить гланды и добиться стойкой ремиссии!

    Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/kak-promyvayut-mindaliny-pri-tonzillite.html

    2 эффективных метода промывание лакун нёбных миндалин

    Температура после промывания миндалин
    24 сентября 2020      Последняя редакция: 24 сентября 2020      Болезни полости рта

    Хронический тонзиллит — заболевание, на которое люди не всегда обращают внимание. Признаки процесса на ранних стадиях мало выражены, некоторые симптомы игнорируются.

    Однако самочувствие пациента со временем ухудшается, он вынужден обратиться за помощью к врачу. При обострении процесса часто назначаются антибиотики, которые эффективны на начальной стадии заболевания. Антибактериальные средства хорошо борются с первыми симптомами. Но иногда тонзиллит вновь возвращается.

    Лекарства, назначаемые ранее, больше не сдерживают рост микробов. Поможет ли в этом случаем промывание лакун миндалин?

    Когда проводят промывание лакун миндалин

    Небольшие овальные органы, содержащие фолликулы, разделенные соединительной тканью, называют миндалинами. Они окружены слизистой оболочкой.

    Гланды — небольшие органы, своеобразный «фильтр», через который проводит все, что попадает в рот: пища, жидкость и даже воздух. Клетки иммунной системы человека — лимфоциты — созревают в пузырьках миндалин или фолликулах.

    При снижении иммунитета защитные клетки уже не могут «справиться» с патогенными микроорганизмами. В гландах начинается воспаление.

    Миндалины состоят из множества извилистых «ходов», пустот. Именно в них и скапливаются болезнетворные бактерии, а также погибшие лейкоциты. Из-за сложного строения миндалин у микроорганизмов нет возможности покинуть свое место.

    При воздействии одного и того же лекарства стрептококки и стафилококки со временем привыкают к нему. У микроорганизмов вырабатывается устойчивость к антибактериальным средствам. Антибиотики теряют свою эффективность.

    Поэтому была разработана особая процедура.

    Одним из эффективных консервативных способов лечения тонзиллита в хронической стадии является промывание лакун миндалин. Показанием к проведению процедуры является заболевание, для которого характерны следующие симптомы:

    • Частое обострение.
    • Постоянная слабость.
    • Боль в горле.
    • Болезненность в лимфоузлах (шейных и подчелюстных).

    В более запущенных случаях при хроническом тонзиллите больному показано удаление миндалин. Осложнения вызывают другие сопутствующие заболевания: цистит, пиелонефрит. Процедура промывания лакун нёбных миндалин способна не допустить перехода заболевания в тяжелую стадию.

    Способы промывания гланд

    Процедуру не следует выполнять в домашних условиях. Несмотря на то, что промывание гланд не относится к хирургической операции, выполнять его должен исключительно врач-оториноларинголог. Неправильное выполнение процедуры приведет к неприятным последствиям, справиться с которыми даже врачу будет сложно. Человек без специального образования может травмировать и сами гланды, и нёбо.

    Распространенные способы промывания гланд:

    1. Метод с использованием шприца.
    2. Вакуумный метод.

    Метод с использованием шприца

    Доступный способ, при котором применяется шприц со специальной изогнутой канюлей (латунный стержень со сменным наконечником) и тупой иглой.

    В шприц закачивается лекарственный состав, который при помощи иглы вводится в лакуну миндалины. Врач-оториноларинголог промывает гланды под напором.

    На эффективность способа влияет механическое удаление болезнетворных микроорганизмов и действие вводимого лекарства.

    Пациент должен сидеть, открыв рот, некоторое время. У врача должен быть доступ к гландам, пораженным хроническим тонзиллитом. На поверхность гортани перед промыванием наносится обезболивающее средство (лидокаин). Пациент практически не почувствует болезненных ощущений. Среднее время процедуры — 10 минут.

    При промывании лакун миндалин очищаются от гнойных пробок, из пустот и извилистых «ходов» гланд выкачивается жидкость, содержащая болезнетворные микроорганизмы и мелкие кусочки застрявшей пищи.

    Во время процедуры орошается и поверхность гортани. Специальный раствор, содержащийся в шприце, предотвращает воспалительный процесс.

    После процедуры врач-оториноларинголог смазывает гланды раствором Люголя и препаратом на основе серебра — колларголом.

    Преимущества метода с использованием шприца:

    • Доступный способ избавиться от болезнетворных микроорганизмов.
    • Минимальное количество противопоказаний.
    • Можно применять при лечении ангины у беременных женщин.

    У самого распространенного метода есть недостатки, связанные с механизмом проведения процедуры:

    • Шприцем промывают только большие лакуны. Мелкие ходы остаются без внимания.
    • Часть пробок от напора струи лекарственного раствора не вымываются из гланд, а продвигаются дальше по извилистым «ходам».
    • При промывании миндалин ткани могут быть травмированы, что способствует рубцеванию.

      Процесс снижает естественную функцию самоочищения.

    Метод с использованием шприца можно встретить в обычной районной поликлинике. Данный способ входит в перечень бесплатных услуг по программе ОМС.

    Именно этот способ некоторые больные хроническим тонзиллитом стараются повторить самостоятельно дома. Они приобретают в аптеке шприц и с помощью родственников или сами пытаются промыть себе лакуны миндалин.

    Однако это не настолько простой метод, как кажется. В домашних условиях сложно соблюсти необходимую стерильность, а нанести травму очень легко.

    Чтобы не спровоцировать возникновение распространенных заболеваний, больным хроническим тонзиллитом нужно обратиться к врачу-оториноларингологу.

    Вакуумный метод

    Врачи-оториноларингологи в последнее время отдают предпочтение вакуумному методу промывания миндалин. Способ подразумевает использование специального аппарата «Тонзиллор». Его еще называют микропылесос.

    Вакуумный аппарат отсасывает жидкость из гланд, содержащую патогенные микроорганизмы, освобождает их от гнойных пробок и прочищает извилистые «ходы» и пустоты.

    В методе применяется ультразвук, который способствует прекращению воспалительных процессов, обезболивает и «продвигает» жидкость в ткани.

    Перед началом промывания пациент должен отклониться в кресле, широко раскрыв рот. Врач, после обезболивания, крепит на миндалину специальную вакуумную присоску. Идет процесс «выкачивания» гноя из гланд.

    Под воздействием ультразвука в лакуны миндалин поступает выбранный лекарственный раствор. Жидкость, содержащая гной и патогенные микроорганизмы, по специальной трубке покидает небольшие овальные органы.

    Затем доктор обрабатывает гланды пациента озонированным раствором в течение 1 минуты. Это способствует расширению лакун, их дренаж.

    На следующем этапе (импрегнация) врач пропитывает ткани овальных органов лечебным составом. В раствор могут входить противовирусные, иммуномодулирующие средства, антигистаминные препараты.

    Преимущества вакуумного метода:

    • Эффективней, чем метод с использованием шприца.
    • Длительный результат после лечения.
    • Низкая вероятность получения травмы во время процедуры.
    • Поверхность слизистой и кожи защищена от попадания гноя и распространения воспалительного процесса.
    • Эффективность процедуры на аппарате «Тонзиллор» меньше зависит от опыта врача, чем метод с использованием шприца.

    Недостатки вакуумного метода:

    • Достаточно дорогой способ.
    • Наличие большого количества противопоказаний (нельзя применять при лечении ангины у беременных женщин), чем у метода с использование шприца.

    Какой метод выбрать

    Метод с использованием шприца является более распространенным. Это дешевый, простой и относительно безопасный способ.

    Однако у метода есть существенный недостаток: во время промывания лакун нёбных миндалин врач может нанести микротравму пациенту канюлей. Особенно если доктор не обладает достаточным опытом для проведения процедуры.

    Из-за травмирования тканей происходит рубцевание, что приводит к снижению оттока жидкости.

    Чтобы исключить возможность рецидива заболевания, процедуру промывания миндалин с использованием шприца больному придется проходить регулярно. Не стоит забывать, что в труднодоступные пустоты и узкие «ходы» лекарственный раствор не поступает. В не промытых участках инфекция останется, воспалительный процесс будет продолжаться.

    И метод с использованием шприца, и вакуумный способ имеют абсолютные противопоказания:

    • Онкологические заболевания (любые).
    • Патологии сетчатки глаза. Процедура промывания гланд увеличивает нагрузку на глаза, что может привести к отслойке.
    • Заболевания кровеносной системы в тяжелой стадии, порок сердца.
    • Беременность (I и III триместры).
    • Дети до 3 лет.
    • Аллергия на лекарственные препараты, используемые в ходе промывания.
    • Туберкулез.
    • Острые инфекционные заболевания, для которых характерно повышение температуры.
    • Активный гнойный процесс в полости ротоглотки (даже кариес).

    Пациентам, имеющим в анамнезе гипертонию, следует сообщить об этом врачу-оториноларингологу. Абсолютным противопоказанием данное заболевание не является, однако окончательное решение должен принимать доктор.

    Обратите внимание! Пациентам с выраженным рвотным рефлексом процедуру промывания лакун нёбных миндалин следует проводить с осторожностью. Однако больные, имеющие опыт прохождения лечения, отмечают, что рвотный рефлекс снижается уже после проведения первой-второй процедуры.

    Средства, используемые для промывания миндалин

    При лечении хронического тонзиллита применяют простые, доступные средства:

    Однако все они обладают выраженным обеззараживающим и противовоспалительным свойством. Эти же средства можно использовать в домашних условиях при полоскании горла.

    При промывании в большинстве поликлиник применяют местную анестезию. Часто используют спреи с лидокаином или новокаином, задача которых снизить чувствительность во время процедуры. Однако даже в этом случае часть пациентов жаловалась на сильную боль при промывании и даже после него. При повторных сеансах больные могут попросить о заморозке.

    https://www.youtube.com/watch?v=pkPPtKk4wdM

    Существенный плюс любого способа промывания лакун миндалин — он почти никогда не вызывает аллергической реакции. Грибок при данном лечении не размножается, ведь при проведении процедуры не применяются антибактериальные средства.

    Как часто необходимо промывать лакуны нёбных миндалин

    Решение о необходимости лечения хронического тонзиллита при помощи промывания гланд принимает врач-оториноларинголог. Больному следует настроиться на 7-10 сеансов. При меньшем количестве процедур нужный эффект достичь будет крайне сложно. Стойкой ремиссии добиться не удастся. В узких извилистых «ходах» лакун останутся болезнетворные микроорганизмы.

    Время проведения одного промывания зависит от объема и степени поражения. Оно может составлять от 30 секунд до нескольких минут. Чаще всего воспалительный процесс происходит в двух миндалинах одновременно.

    Процедуру промывания лакун миндалин следует проводить каждый раз при обострении заболевания в период, когда острая стадия хронического тонзиллита будет пройдена.

    С какой периодичностью необходимо проходить лечение? На этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторым хватает одного раза в год, чтобы достичь стойкой ремиссии. Другие пациенты вынуждены обращаться к врачу каждые полгода, а иногда и чаще.

    Как подготовиться к процедуре

    Если доктор пришел к заключению о необходимости промывания гланд у больного, пациент должен четко следовать всем рекомендациям специалиста. Перед процедурой больным нужно сдать мазок из полостей зева и носа на бактериологический посев.

    За час до проведения процедуры нельзя есть. После промывания в течение 2 часов нельзя ни пить, ни есть. После еды следует полоскать горло самостоятельно.

    Мелкие частички, застрявшие в потревоженных гландах, могут усилить воспалительный процесс.

    В процессе промывания гланд пациент должен расслабиться, дышать через нос (желательно поверхностно).

    При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли.

    После промывания лакун нёбных миндалин некоторые пациенты считают, что о хроническом тонзиллите можно забыть навсегда. Однако это заблуждение.

    Результат, который может быть после лечения:

    1. Положительный, длительный. Тонзилитные пробки, болезнетворные микроорганизмы покинули место дислокации. Отсутствует воспалительный процесс. Достижение стойкой ремиссии.
    2. Положительный, кратковременный.

      Не следует забывать, промывание не избавляет пациента от заболевания. а только снимает неприятные симптомы.

    3. Отсутствие результата, процедура оказалась неэффективной. Случается крайне редко. Миндалины расположены между нёбными дужками глубоко. Паниковать больному не следует.

      Существуют другие лекарства, которые борются с хроническим тонзиллитом.

    После проведенного лечения пациенту необходимо укреплять иммунитет. В противном случае хронический тонзиллит в скором времени вновь проявит себя. Промывать лакуны нёбных миндалин следует регулярно. Тогда с большей долей вероятности пациент может достичь длительной ремиссии.

    При помощи промывания нельзя добиться полного выздоровления. Основная функция процедуры — устранить болезненные симптомы. Здоровые миндалины самостоятельно справляются с задачей очищения. Однако практикующие врачи-оториноларингологи считают, что регулярные сеансы промываний гланд способствуют постепенному восстановлению функций органа-«фильтра».

    Используемые источники:

    • Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение // Русский медицинский журнал : научная статья. — 2010.
    • Ram S., Siar C.H., Ismail S.M., Prepageran N. Pseudo bilateral tonsilloliths: a case report and review of the literature (англ.

      ) // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod : journal. — 2004.

    • Belov BS, Nasonova VA, Grishaeva TP, Sidorenko SV. [Acute rheumatic fever and Streptococcus group A tonsillitis: the current status of the problem and the questions of antibiotic therapy] // Antibiot Khimioter..

      — 2000

    • Статья на Википедии
    • Colgate 32%, 29627

      29627 32%

      29627 – 32% из всех

    • Splat 24%, 22236

      22236 24%

      22236 – 24% из всех

    • R.O.C.S. 16%, 15470

      15470 16%

      15470 – 16% из всех

    • Sensodyne 11%, 10467

      10467 11%

      10467 – 11% из всех

    • Новый жемчуг 11%, 10055

      10055 11%

      10055 – 11% из всех

    • President 6%, 6008

      6008 6%

      6008 – 6% из всех

    Источник: https://CreateSmile.ru/promivanie-lakun-mindalin/

    Советы больному
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: