Сухая химия при онкологии таблетки

Содержание
  1. Что такое химиотерапия и как она проходит?
  2. Для чего проводится химиотерапия?
  3. Преимущества применения методики при онкологии
  4. Виды химиотерапии
  5. Способы применения препаратов
  6. Подготовка к химиотерапии
  7. Как проводится терапия?
  8. Сколько длится терапия?
  9. Противопоказания к химиотерапии
  10. Побочные эффекты
  11. Анализы крови в процессе химиотерапии
  12. Сколько стоит химиотерапия?
  13. Питание после лечения
  14. Преимущества проведения химиотерапии в МЕДСИ
  15. Сухая химиотерапия в таблетках
  16. Задать вопрос врачу онкологу
  17. Виды препаратов для химиотерапии
  18. Алкилирующие агенты
  19. Антрациклины
  20. Винкаалкалоиды
  21. Платина
  22. Таблетки vs капельницы: что лучше?
  23. Что такое пероральная лекарственная противоопухолевая терапия?
  24. Таблетки – это только химиотерапия?
  25. Почему мне выписали таблетки, а моей знакомой с таким же диагнозом — капельницы?
  26. В каких случаях могут назначить «химию» в таблетках?
  27. Таблетки также могут применяться в следующих случаях:
  28. При опухолях каких органов могут назначить таблетки?
  29. Меньше ли осложнений от таблеток или капсул?
  30. Потеряю ли я волосы от противоопухолевой лекарственной терапии в таблетках?
  31. Будет ли тошнота и рвота при пероральной противоопухолевой лекарственной терапии?
  32. Химиотерапия за границей. Лечение рака эффективными химиопрепаратами
  33. Химиотерапия в Израиле 
  34. Как проводится химиотерапия за рубежом? 
  35. Каковы преимущества химиотерапии?
  36. Как действуют химиопрепараты?
  37. Какие химиопрепараты применяются в онкологии?
  38. Кому показано и кому противопоказано лечение рака химиотерапией?
  39. Какими методами проводится химиотерапия?
  40. Опасна ли химиотерапия, и каковы могут быть ее последствия?
  41. Химиотерапия в России и Беларуси
  42. История появления химиотерапии
  43. Стоимость химиотерапии за границей

Что такое химиотерапия и как она проходит?

Сухая химия при онкологии таблетки

Химиотерапия является одной из основных методик лечения онкологических заболеваний. Проведение процедуры позволяет уничтожить раковые клетки и подавить их рост.

Этот способ может повлечь за собой ряд побочных эффектов, поэтому каждая процедура должна проводиться исключительно под контролем опытных врачей и с соблюдением точных дозировок и схем.

Обеспечить максимально возможную безопасность всех манипуляций могут только квалифицированные специалисты-онкологи.

Для чего проводится химиотерапия?

Лечение применяется для решения следующих основных задач:

  • Уничтожения раковых клеток
  • Уменьшения размеров опухоли перед лучевой терапией или перед оперативным вмешательством
  • Предотвращения риска развития метастазов
  • Сокращения вероятности рецидивов заболеваний

Как основной метод химиотерапия назначается при системных злокачественных образованиях, поражающих весь организм (злокачественной лимфоме, лейкемии и др.). В остальных случаях такое лечение становится частью комплексного.

Оно проводится вместе с операцией и облучением. Выполнять процедуры могут как после вмешательства, так и до него. Назначаются специальные препараты по разным схемам.

Это позволяет увеличить их эффективность и сократить побочные эффекты отдельных средств.

Преимущества применения методики при онкологии

Суть химиотерапии заключается в том, что специальные препараты попадают в кровь и разносятся по всему организму, что позволяет системно воздействовать на него, уничтожая раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они располагаются.

К основным достоинствам методики относят:

  • Широкие возможности. Лечение позволяет уменьшить размеры опухоли, уничтожить ее клетки, предотвратить риски рецидивов, отдаленно воздействовать на метастазы и др.
  • Доказанную эффективность современных препаратов
  • Возможности для воздействия на опухоли различных локализаций
  • Разрушение даже очень мелких клеток, которые еще не диагностируются даже с использованием самых современных способов

Виды химиотерапии

Неоадъювантная

Назначается перед вмешательством с целью сокращения размеров новообразований. Такое лечение позволяет уменьшить риски возникновения метастазов.

Адъювантная

Проводится после операции и предотвращает дальнейшее развитие опухоли, а также устраняет ее скрытые очаги. Данная терапия актуальна при любых видах рака и служит профилактической мерой.

Индукционная

Назначается при неоперабельных формах рака и доказала эффективность при повышенной восприимчивости клеток опухоли к противораковым препаратам.

Гипертермическая

Такую химиотерапию называют «горячей». Она предполагает воздействие на раковые клетки средств с высокими температурами. Методика особенно актуальна при опухолях больших размеров (в том числе в брюшине и костных тканях).

Платиновая

В рамках лечения применяются препараты с платиной. Используется методика при неэффективности иных средств терапии.

Таргетная

Проводится с использованием специальных составов, которые действуют на молекулярном уровне. Химиотерапия позволяет не просто остановить рост клеток и разрушить их, а запустить в них процессы самоуничтожения.

Щадящая

Выполняется с применением наименее агрессивных препаратов, отличающихся относительно небольшим количеством побочных воздействий. Лечение актуально при малых опухолях без метастазов.

Высокодозная

Такая химиотерапия отличается высокими дозами используемых средств. Назначают ее преимущественно при устранении лимфом. К недостаткам методики относят высокую токсичность для организма пациента, большое количество негативных последствий и побочных эффектов.

Паллиативная

Проводится на терминальной стадии болезни, когда обеспечивается поддержание жизнедеятельности организма, уменьшается дальнейший рост опухоли и облегчаются болевые ощущения.

Способы применения препаратов

Сегодня для выполнения химиотерапии применяется большое количество различных средств. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Эффективность лечения во многом зависит именно от формы препаратов. Наилучших результатов можно достичь при внутривенном их введении.

Такие средства быстро разносятся по всему организму с током крови, но при этом сокращают вред для органов желудочно-кишечного тракта. Препараты в таблетках могут использоваться даже в домашних условиях. Сегодня разработаны и средства местного действия. Они выпускаются в виде мазей и аппликаций.

Используют их при лечении рака ротовой полости, кожи и др.

Важно! Внутривенно препараты могут вводиться посредством постановки уколов и капельниц.

Также по способу применения средства можно разделить на самостоятельные и применяемые в комплексе с другими методиками лечения: оперативными вмешательствами и лучевой терапией.

Важно! Так как многие из назначаемых составов являются токсичными и имеют большое количество побочных эффектов, на время терапии может потребоваться пребывание пациента в стационаре под контролем медицинского персонала. Если самочувствие больного является удовлетворительным, допустимо амбулаторное проведение процедур по введению препаратов.

Подготовка к химиотерапии

Перед началом лечения необходимо:

  • Постараться (при возможности) устранить сопутствующие патологии. В противном случае состояние пациента может существенно ухудшиться
  • Очистить организм от токсичных веществ. Это позволит повысить эффективность приема специальных препаратов
  • Обеспечить защиту органов пищеварительного тракта, печени и почек. Для этого проводится курс специального лечения

При необходимости обеспечивается и комплексная психологическая поддержка. Она позволяет настроиться на терапию, которая нередко является не просто достаточно сложной, но и длительной. Работу с пациентом осуществляют психологи и психотерапевты. Также важной является поддержка близких.

Как проводится терапия?

Лечение всегда выполняется по индивидуально подобранной схеме. Она зависит от целого ряда факторов, в числе которых:

  • Общее текущее состояние пациента
  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Стадия онкологической патологии
  • Размер опухоли
  • Наличие метастазов и др.

Комплекс препаратов подбирается с учетом достижения максимального эффекта от каждого приема. При этом онкологи предлагают больным средства с минимально возможным количеством побочных реакций. Это позволяет сохранить здоровье и обеспечить нормальную жизнедеятельность организма.

Сколько длится терапия?

Продолжительность лечения всегда определяется индивидуально и во многом зависит от типа выявленной опухоли и ее чувствительности к тем или иным препаратам. Проводится оно циклами, которые длятся по 14 дней.

При этом введение средств может осуществляться:

  • Раз в 6-8 дней
  • Ежедневно
  • Единожды за весь период

Продолжительность одной процедуры обычно составляет 2-3 часа. Промежуток между сеансами определяется выбранной схемой химиотерапии. Общее количество циклов также варьируется и обычно составляет 4-8. Общая продолжительность лечения – от одного месяца до года. В некоторых случаях требуется повторная терапия с целью предотвращения рецидивов.

Противопоказания к химиотерапии

Лечение не проводится при:

  • Высоком содержании билирубина в крови
  • Органической интоксикации
  • Наличии метастазов в печени и головном мозге
  • Крайнем истощении организма

Каждый курс начинается только после проведения необходимой диагностики и назначается исключительно онкологом. Только опытный врач может принять решение о том, возможно ли выполнение терапии в определенных условиях.

Побочные эффекты

После курса лечения зачастую отмечается выраженное ухудшение работы всего организма. Это связано со снижением количественных и качественных показателей крови и изменением ее состава. Также обостряются инфекционные заболевания, ухудшается общий иммунитет.

К последствиям химиотерапии относят:

  • Отсутствие аппетита
  • Шум в ушах
  • Ухудшения слуха и зрения
  • Выпадение волос
  • Нарушения стула
  • Остеопороз
  • Рвоту и др.

Пациенты жалуются на быструю утомляемость, сонливость и слабость, депрессивный настрой. У некоторых людей отекают лицо, руки и ноги, немеют конечности, повышается кровоточивость слизистых оболочек.

Нередко возникают и аллергические реакции, которые могут проявляться как небольшой сыпью, так и опасным отеком Квинке.

Противоопухолевое лечение может спровоцировать болезненные ощущения во всем организме, чувство жжения, повышение температуры тела, ухудшение качества ногтей и др.

Анализы крови в процессе химиотерапии

Так как вводимые лекарственные препараты воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки (в том числе крови), пациенты страдают от анемии и иных патологических состояний. Для контроля уровня показателей здоровья регулярно проводится лабораторная диагностика.

Больные сдают анализы крови. Как правило, отмечаются сниженные параметры лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врачи дают рекомендации по улучшению состояния здоровья. Назначаются специальные диеты, сокращаются нагрузки, в рацион обязательно вводятся витамины и микроэлементы.

Кроме того, пациентам советуют избегать переохлаждений, реже бывать в общественных местах, тщательно следить за личной гигиеной.

Сколько стоит химиотерапия?

Стоимость лечения зависит от целого ряда факторов и не может быть озвучена без их предварительной оценки.

На цену влияют:

  • Используемые препараты
  • Длительность и количество курсов
  • Стадия и другие особенности онкологического процесса

Самой дорогой обычно является терапия опухолей мозга, крови и поджелудочной железы. Точную стоимость может рассчитать только специалист после оценки всех важных параметров предстоящих процедур.

Питание после лечения

Диета как во время, так и после химиотерапии должна быть калорийной и достаточно питательной. Рекомендовано употреблять большое количество белка, качественных жиров и углеводов.

Корректируется питание в зависимости от:

  • Общего состояния больного
  • Выраженности у него побочных эффектов
  • Личных предпочтений (которые могли измениться на фоне проводимых манипуляций)

К основным разрешенным продуктам относят мясо птицы и кролика, свинину и говядину, сыр, свежие овощи, морскую рыбу, бобовые, цельнозерновой хлеб, сухофрукты и орехи, масла, пастилу и зефир. Отказаться следует от консервов и копченостей, алкоголя, жирных и жареных блюд, газированных напитков, чипсов и других снеков, сала, фаст-фуда.

Назначаемая диета всегда направлена на снижение побочных эффектов от проведенной химиотерапии и восстановление общих сил организма.

Важно! Следует понимать, что неполноценное питание может существенно ухудшить состояние больного. Тем не менее заставлять пациента есть нельзя, так как это может спровоцировать приступы тошноты и рвоты.

Преимущества проведения химиотерапии в МЕДСИ

  • Использование самых современных методов и технологий. Опытные онкологи грамотно подбирают препараты и схемы их введения
  • Возможности для комплексной поддержки. В МЕДСИ используются эндокринная и остеомодифицирующая терапия, иммунотерапия и др.
  • Международные протоколы. Мы отдаем предпочтение высокоэффективным схемам с использованием препаратов для таргетного лечения
  • Применение специализированных вариантов помощи пациентам. В МЕДСИ доступна внутрибрюшная химиотерапии, задействуются другие методики
  • Наличие онкопсихологической службы. В ней поддержка оказывается как непосредственно больным, так и их семьям
  • Выхаживание тяжелых пациентов. Такая услуга предоставляется в стационарах во время лечения и после его завершения

Если вы планируете химиотерапию в МЕДСИ, обратитесь к нашим специалистам любым удобным способом и задайте им все возникшие вопросы.

Источник: https://medsi.ru/articles/chto-takoe-khimioterapiya-i-kak-ona-prokhodit/

Сухая химиотерапия в таблетках

Сухая химия при онкологии таблетки

Как лечение рака с помощью химиотерапии в виде может влиять на собственные результаты показало новое исследование, провеленное в Университете штата Мичиган. Исследование подчеркивает, с какими проблемами сталкиваются пациенты при применении таблетированной химиотерапии за пределами контролируемой среды онкологической клиники.

Химиотерапия с помощью таблеток может быть эффективнее при нескольких конкретных видах рака, чем некоторые традиционные внутривенные препараты, сказала Sandra Spoelstra, профессор Мичиганского университета, возглавляющая исследование. Но прием таблеток также может быть трудным для пациентов, чтобы правильно его применять.

«Предписания для некоторых таблетированных препаратов имеют очень сложные инструкции,» сказала она.

«Некоторые из них требуют, чтобы пациенты принимают таблетки несколько раз в день или применяли сложную схему, например — принимая по одной таблетке в день в течение трех недель, затем должны сделать перерыва в течение недели, потом начать снова.

Некоторые пациенты принимают два типа таблеток для лечения рака или несколько препаратов для лечения других хронических заболеваний. Это может быть очень сложным для них, они могут легко запутаться».

Кроме того, побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, повышенная утомляемость, кожные реакции и боль являются общими для всех химиотерапевтических препаратов. Эти симптомы могут привести к тому, что некоторые пациенты пропустят прием препарата, и это может сделать их лечение рака неэффективным.

В ходе исследования, опубликованного в журнале «Cancer Nursing», было обнаружено, что более чем 40 процентов участвующих пациентов приняли слишком много таблеток или пропустили дозу. Особенно это было распространено среди тех, кто имел комплексную схему лечения.

Исследователи случайным образом распределили пациентов в три группы.

Члены первой группы получали только звонки от автоматизированной системы, разработанной в Мичиганском университете, которая помогает пациентам правильно выполнять данные им предписания, контролировать симптомы своего заболевания.

Вторая группа получила автоматизированные звонки и последующие звонки от медсестер с советами по приему таблеток и другим вопросам. Остальные получили автоматизированные звонки и одновременные рекомендации медсестер по соблюдению режима и контролю симптомов своего заболевания.

Пациенты во всех трех группах сообщили о менее тяжелых симптомах в конце исследования. Автоматизированные звонки были столь же эффективными, как звонки медсестер. Это предполагает, что автоматизированная система может быть простым и недорогым способом помочь некоторым пациентам принимать лекарства правильно, сказала доктор Spoelstra.

Это небольшое исследование может стать трамплином для более полного исследования, которое может дать четкие рекомендации для специалистов в области здравоохранения, говорит заслуженный профессор университета Barbara Given, которая была соавтором исследования и курирует сестринскую работу по улучшению химиотерапии препаратами для перорального применения.

В то же время, по ее словам, медсестры должны быть внимательны при объяснении устной схемы химиотерапии, чтобы убедиться, пациенты и их семьи понимают, как нужно правильно принимать лекарства.

«Это передовой метод лечения, и мы еще недостаточно знакомы со всеми его нюансами «, сказала она. «Люди думают, что все просто — они имели опасные для жизни болезни, врач рекомендовал им лечение и они следуют рекомендациям. Но в действительности все получается гораздо сложнее.»

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Химиотерапия является одним из ведущих направлений в сфере лечения онкологических патологий. Чаще всего в отношении пациентов применяется полихимиотерапия, предполагающая введение нескольких противоопухолевых препаратов различных групп.

Химиотерапевтическое воздействие может использоваться как основное лечение либо в качестве дополнения к хирургическому и лучевому методу терапии.

Виды препаратов для химиотерапии

Все химиотерапевтические препараты классифицируются на несколько групп, в соответствии с механизмом их действия:

  • Алкилирующие агенты;
  • Антрациклины;
  • Платиновые препараты;
  • Противораковые антибиотики;
  • Винкалкалоиды;
  • Цитостатики;
  • Таксаны и пр.

Каждая группа лекарств способна воздействовать на разные фазы клеточных процессов и жизненных циклов.

Алкилирующие агенты

Принцип действия препаратов этой группы основан на образовании ковалентных связей с ДНК цепью.

Еще не определено, как именно происходит гибель клеточных структур после алкилирующего воздействия, но точно ясно, что эти препараты вызывают ошибку в процессах считывания генетической информации, что приводит к подавлению образования соответствующих белков.

Однако существует глутатионовая система – естественный иммунитет от алкилирующих агентов, поэтому при повышенном содержании глутатиона эффективность алкилирующих агентов в отношении злокачественной опухоли будет пониженной.

Но вследствие приема этих препаратов существует вероятность возникновения вторичного рака, самой распространенной формой которого является лейкемия, проявляющая через несколько лет после химиотерапии.

Основными представителями этой группы являются препараты вроде Циклофосфамида, Эмбихина и Ифосфамида, Хлорамбуцила и Бусульфана, Прокарбазина и BCNU, средств на основе нитрозомочевины.

Эти препараты никак не связаны с общеизвестными антибиотическими средствами. Механизм их воздействия заключается в замедлении генного деления онкоклеточных структур.

Противораковые антибиотики способны влиять на различные клеточные фазы, поэтому иногда механизмы их воздействия несколько отличаются. Препараты этой группы в плане побочных реакций наиболее опасны для легочных структур, потому как из-за образования свободных кислородных радикалов они оказывают токсическое воздействие на легкие.

Самыми известными противораковыми антибиотиками считаются Адриамицин и Блеомицин. Чаще всего его применяют в полихимиотерапии вместе с Цитотоксином.

Не нужно путать антибиотики с антиметаболитами, активные вещества которых встраиваются в генетический клеточный аппарат. В результате при делении раковой клеточной структуры происходит ее уничтожение.

Это препараты Метотрексат, Гемзар, Гемцитабин, Флударабин и Кладрибин, 5-Фторурацил и пр. Последний препарат в качестве побочных реакций может подавлять костный мозг, вызывает тяжелейшие интоксикации системы ЖКТ, провоцирует появление нейротоксинов, вызывающих приступы судорог и состояние комы.

Для исключения подобных последствий в качестве противоядия онкопациентам назначается Тимидин. Аналогом 5-Фторурацила, принимаемым перорально, является Капецитабин, но он имеет идентичные побочные последствия.

Антрациклины

К медикаментам этой группы относят Адрибластин и Рубомицин. В их составе присутствует специфическое антрациклиновое кольцо, взаимодействующее с ДНК клетками.

Коме того, компоненты этих препаратов могут подавлять химические реакции, протекающие при образовании фермента топоизомеразы (II), и образовывать радикалы свободной группы, которые повреждают структурную основу ДНК раковых клеток.

Препараты Даунорубицин и Доксорубицин также относятся к антрациклиновой группе и имеют природное происхождение – их активный компонент был выделен из почвенных грибков. Они образуют свободные кислородные радикалы, нарушающие целостность и ингибирование синтеза ДНК.

Антрациклины весьма эффективны в отношении раковых процессов, однако, имеют немало опасных побочек вроде сердечной токсичности. Свободные радикалы, образуемые этими препаратами, способны повреждать клеточные структуры миокарда. Поэтому применение средств данной группы требует особого контроля со стороны врача.

Винкаалкалоиды

Это противоопухолевые препараты, имеющее растительное происхождение (на основе экстракта листьев барвинка).

Компоненты этих медикаментов способны связывать тубулин (специфический белок), из которого формируется цитоскелет.

Он необходим клеткам на любой фазе, а его разрушение нарушает хромосомные перемещения при делении, что приводит онкоклетки к уничтожению.

Винкаалкалоиды отличаются еще тем, что злокачественно-аномальные клеточные структуры наиболее чувствительны к винкалкалоидам, нежели нормальные клетки.

Для препаратов винкаалкалоидной группы в качестве побочного эффекта наиболее характерна нейротоксичность. Самыми известными винкаалколоидами являются препараты вроде Виндезина и Винорелбина, Винкристина и Винбластина.

Платина

Препараты платины относится к токсичным тяжелым металлам и воздействует на организм по аналогичному с алкилирующими агентами механизму.

После проникновения в организм компоненты платиновых препаратов начинают взаимодействовать с ДНК молекулами, разрушая их функции и структуры, что вызывает гибель злокачественной клетки.

Среди наиболее применяемых в химиотерапии препаратов платины можно выделить:

  • Цисплатин (особенно используется при раке яичек и легкого), но он часто вызывает почечные повреждения;
  • Карбоплатин – это второе поколение платиновых препаратов, имеет значительно меньший токсический эффект на почечные структуры;
  • Оксалиплатин – представитель третьего поколения, наиболее эффективен при толстокишечном раке, он не токсичен для почек, но способен вызывать невропатии.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/suhaja-himioterapija-v-tabletkah/

Таблетки vs капельницы: что лучше?

Сухая химия при онкологии таблетки

В России у 3 762 218 человек диагностированы злокачественные новообразования и каждый год эта цифра увеличивается более чем на 600 000 новых случаев [1]. Всем онкопациентам необходимо противоопухолевое лечение, и многим из них – лекарственное.

Большую часть лекарственного противоопухолевого лечения пациенты, как правило, получают с помощью внутривенных инъекций. Это предполагает регулярное посещение онкологического учреждения для проведения очередного цикла терапии.

Нередко это приносит неудобства, а инъекции могут быть болезненными.

В некоторых случаях количество циклов не ограничено определенным числом, лечение может длиться месяцы или годы, вплоть до прогрессирования или развития непереносимой токсичности [2].

Чтобы пациент мог сократить количество визитов в больницу, все больше новых препаратов производится в пероральной форме.

Что такое пероральная лекарственная противоопухолевая терапия?

  • Пероральная терапия – это любая терапия, которая принимается внутрь через рот в виде таблеток или капсул.

Безусловно такое лечение позволяет человеку вести активную жизнь и работать, что особенно актуально при длительной противоопухолевой терапии.

Таблетки – это только химиотерапия?

Не только. Ниже представлены основные препараты, которые можно использовать внутрь перорально:

  • Химиотерапия: циклофосфамид, метотрексат, этопозид, капецитабин, винорелбин;
  • Гормонотерапия: тамоксифен, торемифен, анастрозол, летрозол, эксеместан, мегестрол, медроксипрогестерон, бикалутамиб, энзалутамид, абиратерон;
  • Таргетная терапия: регорафениб, сорафениб, сунитиниб, пазопаниб, акситиниб, гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб, осимертиниб, кризотиниб, олапариб, палбоциклиб, рибоциклиб, лапатиниб, дабрафениб, траметиниб, вемурафениб, кобиметиниб.

Почему мне выписали таблетки, а моей знакомой с таким же диагнозом — капельницы?

Если вам назначили таблетки — это не значит, что исчерпаны все возможности вашего лечения.

Таблетки или капсулы могут назначаться как самостоятельное лечение, так и в качестве послеоперационного (после радикального удаления опухоли) профилактического (адъювантного) лечения.  Пример таблетированной адъювантной терапии при раке молочной железы – тамоксифен или анастрозол в течение 5 лет [3].

В каких случаях могут назначить «химию» в таблетках?

Таблетки или капсулы назначают по определенным показаниям:

  • Гистологический тип опухоли. Например, аденокарцинома.
  • Рецепторный статус опухоли. Например, наличие рецепторов к эстрогену и прогестерону [3].
  • Другие характеристики опухоли. Например, наличие определенной мутации, степень злокачественности, стадия распространения, наличие лимфоваскулярной инвазии и т.д.
  • Важно и состояние вашего желудочно-кишечного тракта, а именно — возможность усвоить и произвести всасывание лекарственного препарата в системный кровоток.

Таблетки также могут применяться в следующих случаях:

  • Пораженные вены;
  • Невозможность внутривенного введения;
  • Отек верхних конечностей;
  • Поражение кожи грудной стенки, когда нет возможности установить порт-систему.

Например, пациенту может быть назначена поддерживающая лечебная химиотерапия капецитабином вместо внутривенного 5-фторурацила с лейковорином [4].

При опухолях каких органов могут назначить таблетки?

Рак молочной железы [5]:

  • Химиотерапия (метастатический процесс): CMF (циклофосфамид внутрь + метотрексат в/в + 5-фторурацил в/в);  Метрономный режим циклофосфамид + метотрексат; Капецитабин; Винорелбин (капсулы); Этопозид (капсулы).
  • Гормонотерапия (послеоперационно или при метастатическом процессе): Тамоксифен, Анастрозол, Летрозол, Эксеместан, Мегестрол.
  • Таргетная терапия (метастатический процесс): Рибоциклиб, Палбоциклиб, Лапатиниб.
  • Остеомодифицирующий агент (при метастазах в костях): Клодроновая кислота.

Рак ободочной и прямой кишки [6,7]:

  • Химиотерапия (послеоперационно или при метастатическом процессе): в схеме CapOX (XELOX) – Капецитабин внутрь + Оксалиплатин внутривенно, Капецитабин.
  • Таргетная терапия (при метастатическом процессе): Регорафениб.

Рак яичников [8]:

  • Химиотерапия (метастатический процесс): этопозид; циклофосфамид + метотрексат (метрономный режим).
  • Гормонотерапия (метастатический процесс): летрозол, анастрозол, тамоксифен.
  • Таргетная терапия (метастатический процесс или рецидив): Олапариб.

Рак тела матки (метастатический процесс) [9]: гормонотерапия (летрозол, анастрозол, тамоксифен).

Рак шейки матки (метастатический процесс) [10]: капецитабин.

Немелкоклеточный рак легкого (метастатический процесс) [11]: Гефитиниб, Эрлотиниб, Афатиниб, Осимертиниб, Кризотиниб.

Почечно-клеточный рак (метастатический процесс) [12]: Сорафениб, Сунитиниб, Пазопаниб и Акситиниб.

Меланома кожи (послеоперационно или при метастатическом процессе) [13]: Дабрафениб, Траметиниб, Вемурафениб, Кобиметиниб.

Меньше ли осложнений от таблеток или капсул?

Нет, таблетки и капсулы — это все равно противоопухолевая терапия. Она отличается лишь способом доставки лекарственного средства в организм. Осложнения и побочные эффекты такие же, как и при инъекциях.

Потеряю ли я волосы от противоопухолевой лекарственной терапии в таблетках?

Да, в некоторых случая это возможно [14], например:

  • Этопозид вызывает обратимую алопецию у 8–66% пациентов, а иногда вызывает полную потерю волос;
  • Метотрексат, Винорелбин и Циклофосфамид часто вызывают умеренную алопецию;
  • Капецитабин редко вызывает выпадение волос.

Будет ли тошнота и рвота при пероральной противоопухолевой лекарственной терапии?

Да, некоторые препараты больше других вызывают рвоту [15]:

  • Для Циклофосфамида, Винорелбина и Кризотиниба характерна умеренная эметогенность, т.е. рвота возникает у 30-90% пациентов. Для профилактики обязательно назначается противорвотная терапия.
  • Капецитабин, этопозид и большинство таргетных препаратов относятся к препаратам с низкой эметогенностю, т.е. рвота возникает у 10-30% пациентов
  • Метотрексат и Вемурафениб обладают минимальной эметогенностью (рвота у

Источник: https://nii-onco.ru/lechenie/tabletki-vs-kapelnitsy-chto-luchshe/

Химиотерапия за границей. Лечение рака эффективными химиопрепаратами

Сухая химия при онкологии таблетки

Химиотерапия заключается в использование медикаментозного лечения онкологических заболеваний, разрушающих опухолевые клетки.

На этой странице:

Химиотерапия в Израиле 

Химиотерапия применяется уже более 70 лет для лечения различных злокачественных опухолей, как высокоэффективный и практически безотказный метод.

Мировая онкология развиваестя быстрыми темпами, создавались новые химиопрепараты, и сегодня в ее арсенале сотни препаратов, отличающихся по механизму действия.

  К тому же токсичность их значительно снизилась, и появились новые технологии введения.

Химиотерапия в Израиле всегда отличается нововведениями. Наряду с созданием новых препаратов, разрабатываются и новые методы их введения.

Например, разрабатываются новые устройства для введения препаратов (интратекального, внутрибрюшного, интраплюрального).

Сегодня онкологи работают над внедрением нетоксичной химиотерапии, при которой препарат будет вводиться в организм в нано-капсулах, которые обладают поверхностной активностью и способны «отыскивать» раковые клетки. Таким образом здоровые ткани подвергаться токсическому воздействию не будут.

Консультация израильского онколога

Как проводится химиотерапия за рубежом? 

Сегодня, благодаря развитию медицинского туризма, каждый пациент имеет право выбирать, в какой стране ему лучше пройти лечение рака за границей.

И вполне понятно желание лечиться на соответствующем уровне в современной клинике, где есть новейшее оборудование, где нет дефицита лекарств.

Поэтому одни выбирают лечение рака химиотерапией за рубежом – в клиниках Израиля, Германии, США, другие же стараются попасть в крупные столичные клиники России и Беларуси, которые также имеют европейский уровень и международную сертификацию.

Химиотерапия при лечении рака в Германии, к примеру, проводится по самым современным схемам с использованием препаратов последнего поколения, в сочетании с иммунотерапией. Применяются новейшие технологии введения – автоматическое дозирование, селективная технология, химиоэмболизация, а также местно — в виде суспензий и мазей, инстилляций в полости.

Каковы преимущества химиотерапии?

Злокачественные опухоли имеют свойство распространять свои клетки по всему организму, за счет рыхлости своей структуры.

Клетки вымываются тканевой жидкостью, попадают в лимфу и кровь, а затем в любой участок тела, в любой орган или кости. Там они оседают и дают начало вторичным опухолевым очагам – метастазам. Современные методы диагностики позволяют определить метастазы в лимфоузлах и органах, но выявить раковые клетки в процессе их миграции довольно сложно.

Химиопрепараты, введенные в кровь, разносятся по всему организму и, настигая раковые клетки, блокируют их. Именно это их генерализованное воздействие и является преимуществом, позволяющим блокировать распространение метастазов и воздействовать на уже имеющиеся очаги в различных органах.

Задать вопрос специалисту

Как действуют химиопрепараты?

Современные химиотерапевтические препараты объединяются в группы, отличающиеся между собой по механизму действия на опухоль.

Однако почти все их них оказывают воздействие на уровне генетических структур клетки – повреждают цепь ДНК.

В результате происходит как бы перекодировка клеточной программы, и задается процесс, обратный развитию и размножению клеток, который называется апоптоз. То есть клетки неспособны к дальнейшему делению и находятся на грани гибели.

Кроме этого основного действия существуют и другие механизмы, которых множество – на клеточные мембраны, на ферменты, на развитие сосудов и так далее. У каждой группы препаратов своя «специализация». На этом основано их комбинированное применение. Клетки, доведенные до состояния апоптоза, «добиваются» другими препаратами, влияющими на обменные процессы, оболочку, сосуды.

Какие химиопрепараты применяются в онкологии?

Современный арсенал химиопрепаратов для лечения рака подразделяется на множество групп, отличающихся между собой по механизму воздействия на раковую клетку.

Существуют следующие основные группы цитостатиков:

  • алкилирующие препараты – содержат особые углеводороды алкилы, которые, присоединяясь к ДНК раковой клетки, блокируют ее способность к делению (циклофосфамид, сарколизин, эмбихин, бензотеф);
  • алкалоиды – соединения азота со щелочной реакцией, получаемые из растений, они оказывают токсическое воздействие на раковые клетки, тормозят их развитие, в основном, за счет изменения pH (винкристин, винбластин, этопозид, паклитаксел);
  • антиметаболиты – вещества, угнетающие обменные процессы (метаболизм) в раковых клетках (метотрексат, кселода, децитабин, 5-фторурацил);
  • противоопухолевые антибиотики (доксорубицин, блеомицин, митамицин, дактиномицин);
  • подофиллотоксины — препараты, получаемые из растения мандрагоры, и их полусинтетические аналоги — эпиподофиллотоксины, угнетающие деление клеток (подофиллин, этопозид, тенипозид, кондилин);
  • препараты платины — содержат токсичные соли платины, угнетающие обменные процессы и повреждающие ДНК (платин, цисплатин, фенантриплатин, параплатин);
  • прочие препараты  — ингибиторы ферментов и другие (велкейд, гливек, сутент, поглюкар и др.).

Арсенал химиопрепаратов постоянно пополняется, появляются как их новые виды, так и новые способы введения.

Узнать подробнее о возможностях прохождения современного лечения рака химиотерапией и его стоимости можно на нашем сайте. Для этого нужно заполнить контактную форму, или связаться с нами по телефону.

Кому показано и кому противопоказано лечение рака химиотерапией?

Перед назначением курса лечения химиотерапией врач учитывает многие факторы: характер и стадию рака, степень его злокачественности, чувствительность к тем или иным химиопрепаратам, прогноз течения заболевания и, конечно же, общее состояние здоровья больного, его возраст.

Химиотерапия назначается в следующих случаях:

  • при раке крови (лейкемии, лимфоме, множественной миеломе) – как основной метод лечения;
  • при различных видах рака для профилактики метастазов в качестве дополнительного метода – при лечении рака легких за границей, раке молочной железы, раке простаты, раке яичника, раке пищевода, колоректальном раке и других органов;
  • для уменьшения роста и размеров опухоли перед операцией, чтобы перевести ее в операбельное состояние (неадьювантная химиотерапия);
  • после операции удаления опухоли для уничтожения возможно оставшихся раковых клеток (адьювантная химиотерапия);
  • как основной паллиативный метод лечения в случае неоперабельной опухоли, для уменьшения ее роста и продления жизни пациента;
  • перед проведением пересадки костного мозга.

Химиотерапия не назначается, когда она не имеет смысла и может только нанести вред здоровью больного в следующих случаях:

  • при метастазах в печени с выраженным нарушением ее функции, высоком уровне билирубина;
  • при метастазах в головной мозг;
  • при выраженной раковой интоксикации и тяжелом состоянии больного;
  • при раковой кахексии (истощении).

Вопрос о показаниях к химиотерапии в онкологии решается консилиумом в составе нескольких специалистов (онкохирурга, химиотерапевта, онкогематолога).

Бесплатная консультация

Какими методами проводится химиотерапия?

Введение химиопрепаратов в онкологии осуществляется несколькими методами:

  • пероральное – в виде капсул и таблеток;
  • внутривенное – непосредственно в кровь;
  • региональное – в зону опухоли: селективное внутрисосудистое, внутриполостное.

Таблетированные препараты обычно назначают амбулаторно, для прохождения поддерживающего курса лечения.

Основным же является иньекционный метод – введение в кровь, когда вся доза препарата попадает в организм и воздействует не только на опухоль, но и на все органы, где возможно образование метастазов.

Он может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. А для того, чтобы избежать каждодневных инъекций, пациенту ставится интравенозный катетер, он подсоединяется к помпе, которая дозирует и периодически впрыскивает лекарство в вену.

Метод особенно хорош для лечения детей, чтобы избежать уколов.

Региональное введение рассчитано на большую дозу препарата, которая попадет непосредственно к опухоли, но не попадет в общее кровяное русло.

Сюда относится внутриполостное введение через катетер раствора препарата при раке мочевого пузыря, при раке желудка.

Новая модификация метода – термохимиотерапия, когда вводимый раствор предварительно подогревают до 42-45°С, и возникает двойное воздействие: препарат плюс температурный фактор.

Уникальной является относительно новая технология селективной внутрисосудистой химиотерапии. Эндовазальный зонд методом пункции бедренных сосудов вводят в артерии и под контролем томографа продвигают к артерии, идущей к опухоли, затем в нее вводят достаточно большую дозу препарата.

И у этого метода есть новая модификация – химиоэмболизация. Вместе с лекарством вводится взвесь, содержащая мельчайшие пластиковые шарики (микросферы). Они закупоривают просвет артерии, идущей к опухоли, и тем самым блокируют ее рост и способствуют постепенной гибели.

Совместно с препаратом – это довольно эффективное двойное воздействие.

Так лечат, к примеру:

  • рак почки;
  • рак печени и метастазы;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак матки;
  • рак мозга.

Метод очень ценен при неоперабельной опухоли, он позволяет вводить очень большую дозу без опасения интоксикации организма, и способствует замедлению роста опухоли и постепенной ее регрессии.

Опасна ли химиотерапия, и каковы могут быть ее последствия?

Общеизвестно, что безвредных лекарств не существует. Как говорят в обиходе: лекарство одно лечит, другое калечит.

Но так ли уж «калечит» современная химиотерапия в онкологии?

Во-первых, вопрос стоит так, что из двух зол приходится выбирать меньшее, и какое из них большее, понятно, это – рак.  А во-вторых, общепринятое суждение о тяжелых осложнениях и укорочении жизни после такого лечения уже утратило свою актуальность.

Современная химиотерапия не столь токсична, как еще десяток лет назад. Новые препараты способны оказывать более выраженное действие на раковые клетки, чем на здоровые. Комбинированное их применение, оптимальный выбор сочетания и очередности плюс медикаментозное «прикрытие» минимизируют осложнения и делают их не опасными для жизни.

И все же побочные эффекты все же имеют место, ими являются:

  • чувство тошноты, иногда может быть рвота;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей, истончение и выпадение волос, но далеко не все современные препараты вызывают такую неприятность;
  • снижение иммунитета, восприимчивость к простудным заболеваниям, связанное с угнетением функции костного мозга, образования лейкоцитов;
  • анемия, проявляющаяся бледностью кожи, головокружением, общей слабостью, связана она со снижением числа эритроцитов и кислородным голоданием.

Все эти явления временны, преходящие. Обычно врач назначает средства, помогающие их избежать или быстрее устранить. Пациенту же необходимо полноценное питание и длительные прогулки на свежем воздухе.

Узнать стоимость лечения

Химиотерапия в России и Беларуси

Химиотерапия в России и Беларуси также получила быстрое развитие. В современных онкологических центрах, расположенных в крупных городах, применяются такие же методы и препараты, как и в европейских странах.

В лабораториях крупных онкологических клиник проводятся исследования так называемой генетической карты и определение «генов-мишеней». Это позволяет сделать оптимальный выбор наиболее подходящего препарата.

До недавнего времени эта технология применялась только в США, Европе и при лечении рака в Израиле, сегодня она, как и другие новые исследования, доступны в России. Также имеются эффективные отечественные химиопрепараты и сопутствующие лекарства для профилактики и лечения осложнений. 

История появления химиотерапии

Интересна ее история. Химиотерапия появилась по воле случая, произошедшего в период 2-й Мировой войны. В 1943 г. у берегов Италии немецкими бомбами был обстрелян корабль союзников, перевозивший токсическое вещество иприт.

Произошла утечка газа, моряки получили тяжелые отравления, многие погибли. Врачи-эксперты, изучавшие трупы, обнаружили в крови резкое снижение числа лейкоцитов и угнетение костного мозга.

Американским врачам пришла идея использовать небольшую дозу иприта для лечения лимфогранулематоза у пациента, и результаты превзошли ожидание.

Созданный вокруг этого события ажиотаж привел в движение исследователей в области медицины и химии, и уже к 1946 году было разработано несколько первых противораковых препаратов, которые назвали цитостатиками, т.е. угнетающими рост раковых клеток.

Недостатком химиотерапии того времени была ее высокая токсичность и связанные с ней осложнения.

Но мировая онкология развивалась быстрыми темпами, создавались новые химиопрепараты, и сегодня в ее арсенале сотни препаратов, отличающихся по механизму действия.

Это дает возможность оптимального выбора химиотерапии, как для отдельных видов рака, так и для конкретного пациента. К тому же токсичность их значительно снизилась, и появились новые технологии введения.

Стоимость химиотерапии за границей

Определить точную стоимость лечения рака за рубежом достаточно сложно. Сумма зависит от очень большого количества факторов. Всегда есть возможность того, что в стране Вашего проживания диагностика была проведена в недостаточном объеме или не качественно.

Курс лечения тоже зависит от местоположения опухоли, стадии и стратегии лечения. Так же, поскольку в современной медицине существует множество видов борьбы с раком, сложно сказать, какой способ больше подойдет именно Вам.

Для этого нужна консультация специалиста онколога.

Специалисты нашего кол центра подберут Вам необходимую клинику, лечение. Для обращения за помощью заполните контактную форму. Мы поможем Вам, облегчим поиски подходящего лечения.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: