Субкомпенсированная форма тонзиллита

Содержание
  1. Классификация и лечебная тактика при хроническом тонзиллите
  2. Формы хронического тонзиллита
  3. Местные признаки простой формы
  4. Хронический тонзиллит — особенности лечения болезни
  5. Отчего начинается развитие болезни
  6. Клиническая картина
  7. Диагностирование заболевания
  8. Формы недуга
  9. Болезни, сопряженные с хроническим тонзиллитом
  10. Хронический субкомпенсированный тонзиллит: причины появления и лечение
  11. Что такое субкомпенсированный тонзиллит?
  12. Диагностика недуга
  13. Методы, с помощью которых можно достичь излечения
  14. Хирургическое лечение
  15. Возможные осложнения
  16. Профилактика и прогноз заболевания
  17. Лечение тонзиллита, как вылечить тонзиллит быстро и эффективно физеопроцедурами, симптомы болезни у взрослого без температуры
  18. Зачем нужны миндалины?
  19. Разновидности тонзиллита
  20. Симптомы тонзиллита
  21. Беременность и хронический тонзиллит
  22. Острый тонзиллит. Лечение
  23. Лечение хронического тонзиллита
  24. Промывание гланд
  25. Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева»
  26. Лечение тонзиллита в Москве

Классификация и лечебная тактика при хроническом тонзиллите

Субкомпенсированная форма тонзиллита

Хронический тонзиллит (ХТ) представляет собой хроническое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором очаг инфекции в небных миндалинах возникает под влиянием понижения иммунитета.

При этом происходит трансформация, активизация и расширение врожденного естественного процесса ограниченного воспаления в криптах небных миндалин, продукты этого ограниченного воспаления у здорового человека участвуют в качестве антигена в стимуляции и развитии иммунитета в лимфаденоидной ткани небных миндалин (НМ).

Воспаление в криптах миндалин при ХТ, в отличие от нормы, возрастает и распространяется на всю ее ткань, микробы от поверхности крипт проникают и вегетируют глубоко в лимфатической ткани, в лимфатических и кровеносных сосудах миндалины [1, 2].

Формируется клинически выраженный хронический очаг инфекции, охватывающий всю ткань НМ с периодическими обострениями (ангинами) и характерными признаками местной и общей воспалительной реакции.

Микробный состав в таком очаге инфекции может меняться, среди наиболее частых и агрессивных микробов в развитии ХТ принимают участие стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, вирусы и более редко внутриклеточные и мембранные паразиты — хламидии, микоплазмы и др.

Однако ведущим в патологии ХТ и его общих и местных осложнений является β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), который находят, по разным данным, у 30—60% больных ХТ.

Тонзиллогенный токсико-аллергический процесс в организме часто реализуется этиологическим фактором сопряженных неспецифических инфекционных осложнений (острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, полиартрит, гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс и др.) и катализирует патогенез сопутствующих заболеваний, не связанных с ХТ общей инфекцией [2—5].

В условиях вовлечения в инфекционный воспалительный процесс всей ткани НМ и вегетирования в ней патогенной микрофлоры полностью утрачивается иммунная способность миндалин. В норме НМ не имеют обособленной только им свойственной иммунной или иной функции и составляют как по объему тканевой массы, так и по количественной значимости участия в иммунитете лишь мизерную часть.

Очаговая инфекция в НМ (ХТ) по своему токсико-аллергическому воздействию на организм значительно превышает другие локализации очаговой инфекции.

Обусловлено это тем, что анатомо-топографические взаимоотношения и лимфатические связи миндалин с жизнеобеспечивающими органами многообразны, как тканевые, так и по лимфатическим и кровеносным путям.

Кроме того, воспалительный процесс в миндалинах при ХТ постоянно действующий, может находиться в разных состояниях активности, обусловливая токсическими продуктами воспаления функциональные нарушения в организме или вызывая местные или общие, чаще тяжелые, осложнения ревматического или иного характера.

Предложен целый ряд классификаций ХТ [6—9]. Первой из них является классификация Л.А. Луковского [6, 7], в которой автор выделил три формы ХТ по наличию определенных симптомов: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Само понятие и термин «компенсация» в отношении ХТ остаются весьма условными (виртуальными), поскольку никакой компенсации (т.е.

восстановления здорового состояния) хронического воспаления, функции или чего-либо еще в миндалинах и в организме при ХТ не происходит.

Это связано с тем, что очаг инфекции, занимающий всю миндалину, под влиянием различных факторов периодически становится более или менее активным, но не исчезает и продолжает индуцировать интоксикацию и местные и общие осложнения. Поэтому термины «компенсированный, суб- и декомпенсированный» являются неподходящими и дезориентируют врача.

Многие авторы последующих классификаций ХТ [8, 9] повторили это же деление Л.А.

Луковского в разных интерпретациях по симптомам заболевания, не используя при этом в полной мере главной патогенетической оценки взаимоотношений тонзиллогенных токсико-аллергических процессов и реактивности организма, а также взаимоотношений этиологических и патогенетических факторов ХТ и одновременно протекающих заболеваний. Наличие общего инфекционного патогена, нередко β-гемолитического стрептококка А, при ХТ и соматическом общем заболевании определяет их сопряженность (термин Б.С. Преображенского). Как правило, обострение ХТ (ангина) вызывает обострение сопряженного заболевания, например ревматизма, полиартрита и др. Общие, не связанные с инфекцией заболевания, протекающие одновременно с ХТ, являются сопутствующими, они не имеют этиологической связи, но токсико-аллергический патогенез ХТ даже в период вне обострения отягощает течение сопутствующего общего заболевания.

Таким образом, диагноз, тяжесть, лечебная тактика и прогноз ХТ определяются не только по клинической оценке данных анамнеза (наличия ангин и др.), местных признаков, данных общего обследования, но обязательно с учетом тонзиллогенных токсико-аллергических проявлений и наличия коморбидных — сопутствующих или сопряженных — заболеваний.

Как хорошо известно, консервативные методы лечения, как правило, не могут излечить хронический очаг инфекции любой локализации. При хроническом тонзиллите очаговая инфекция локализуется по древовидно разветвленным криптам, в лимфатической ткани миндалин, в ее лимфатических и кровеносных сосудах.

В этих условиях консервативное лечение может лишь несколько уменьшить активность очага инфекции на какое-то время.

Для сравнения можно отметить, что такая же закономерность встречается и при хронической гнойной инфекции других локализаций, например в слизистой оболочке околоносовых пазух, — консервативное лечение не излечивает заболевание, только полное удаление хронически воспаленной слизистой оболочки элиминирует очаг инфекции в пазухах.

Закономерности этиологии, патогенеза и симптомов ХТ, его воздействие на общую реактивность явились основой классификации Б.С. Преображенского [1, 2] (несколько дополненной нами [8]), которая характеризует заболевание с учетом симптоматики постоянно действующего очага инфекции в миндалинах, степени токсико-аллергических процессов и связи с сопряженными и сопутствующими общими заболеваниями.

Эта классификация согласуется с этиологией и патогенезом общих сопряженных заболеваний.

В частности, стрептококковая острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и вся группа ревматических заболеваний в 70% случаев своей этиологией и патогенезом связаны с воспалительной тонзилло-фарингеальной патологией («без стрептококка нет ревматизма») [3]. Установки классификации Б.С.

Преображенского реализуются в лечебном плане для профилактики сопряженных инфекционных воспалительных процессов, их рецидивов и осложнений, облегчения патогенеза других общих и местных сопутствующих ХТ заболеваний посредством обоснованных рекомендаций лечебной тактики при ХТ.

По Б.С. Преображенскому [2], ХТ имеет две клинические формы — простую и токсико-аллергическую (ТАФ), в которой различают две степени (ТАФ I и ТАФ II) выраженности интоксикации. Каждая форма ХТ имеет свои характеристики и определяет лечебную тактику.

Формы хронического тонзиллита

Простая форма. Нет признаков общих и местных токсико-аллергических реакций. В анамнезе повторяются ангины. Характеризуется только местными признаками, возможны сопутствующие заболевания (без инфекционной природы в этиологии).

По Б.С. Преображенскому, различают три формы возникновения обычных ангин: 1) эпизодическую, возникающую у любого человека при неблагоприятных условиях внешней среды (общее или местное охлаждение и др.) в порядке аутоинфекции; 2) эпидемическую, возникающую при заражении от больного ангиной; 3) ангина как обострение хронического тонзиллита.

Эпизодические и эпидемические ангины являются случайным событием и у здорового человека не могут закономерно повторяться, в то время как обострения ХТ (ангины) являются характерной особенностью патогенеза хронического воспаления миндалин. Безангинная форма ХТ встречается лишь у 4% больных, а у 96% обострения ХТ (ангины) являются закономерностью. Следовательно, к наиболее частым и достоверным признакам ХТ следует отнести повторяющиеся в анамнезе ангины.

При простой форме ХТ ангины могут повторяться 1—2 раза в год (иногда меньше), более частая их повторяемость указывает на появление токсико-аллергических реакций. Следует отметить, что некоторые больные считают ангиной небольшую боль в горле, что может скорее относится к фарингиту. Поэтому необходимо подробно уточнять характер этих жалоб (повышение температуры тела, длительность и др.).

Местные признаки простой формы

1. Жидкий или густой гной, казеозные пробки (могут быть с запахом) в лакунах в большем или меньшем количестве, определяются надавливанием шпателем на миндалину через переднюю небную дужку. Это второй достоверный признак ХТ.

2. У взрослых миндалины обычно небольшие, гладкие, реже — крупные разрыхленные.

3. Стойкая гиперемия краев небных дужек — признак Гизе.

4. Отечность верхних отделов краев небных дужек — признак Зака.

5. Валикообразное утолщение краев передних небных дужек — признак Б.С. Преображенского.

6. Сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой.

7. Возможно временное увеличение отдельных региональных лимфатических узлов, иногда умеренно болезненных при пальпации (при отсутствии других инфекционных очагов в этом регионе).

Перечисленные признаки простой формы ХТ легко определимы и с очевидностью подтверждают наличие ХТ, однако простую форму заболевания можно диагностировать лишь в том случае, если отсутствуют признаки общей интоксикации и сопряженные заболевания. Кроме того, необходимо оценивать степень выраженности каждого признака ХТ и учитывать возможность его появления в связи с другой патологией в ротоглотке.

Лечебная тактика при простой форме ХТ подразделяется на два этапа. На первом этапе проводится активное консервативное лечение. Наиболее эффективной признана методика 10-кратного, через 2—3 дня промывания крипт миндалин антисептическими растворами.

Одновременно назначают УВЧ на регионарные лимфатические узлы и тубус-кварц (ультрафиолетовое облучение) непосредственно на небные миндалины. Возможны различные комбинации, однако важным и необходимым является систематичность выполнения лечебного курса и повторное его проведение через 3—4 мес.

Исследования микрофлоры из лакун миндалины помогут подобрать состав жидкости для промывания лакун (применение антибиотиков не рекомендуется).

Важно оценить результат консервативного лечения, так как от этого зависит последующая лечебная тактика.

К определенным положительным результатам лечения относится прекращение повторяемости ангин, оздоровление фарингоскопической симптоматики. Незначительные признаки улучшения после 1—2 курсов лечения свидетельствуют о недостаточной эффективности консервативного лечения.

В таких условиях с учетом оценки всех клинических данных о больном целесообразно решать вопрос о тонзиллэктомии, в противном случае имеется большой риск возникновения у больного необратимых общих и местных осложнений.

Необходимо учитывать и тот фактор, что интоксикация тонзиллярной очаговой инфекции в той или иной степени выраженности постоянно отягощает жизнедеятельность организма и ухудшает качество жизни [11, 12].

У больных с безангинной формой ХТ диагноз устанавливается на основании отчетливо выраженных местных признаков.

Чаще всего у таких больных необходимость в диагностике заболевания возникает в связи с появлением общих тонзиллогенных токсико-аллергических реакций или при коморбидных сопряженных или сопутствующих заболеваниях.

Во всех таких случаях диагностическая и лечебная тактика надежно определяется в пределах данной классификации.

Токсико-аллергическая форма (ТАФ) ХТ по выраженности интоксикации разделяется на две степени — ТАФ I и ТАФ II.

ТАФ I характеризуется местными признаками простой формы ХТ и общими умеренно выраженными токсико-аллергическими реакциями. К тонзиллогенным токсико-аллергическим реакциям относятся: 1.

Периодические недомогание, слабость, быстрая утомляемость, пониженная трудоспособность, плохое самочувствие, периодически субфебрильная температура. 2. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации (при отсутствии других региональных очагов инфекции). 3.

Функциональные нарушения сердечной деятельности появляются периодически, могут быть при нагрузке и в покое, в период обострения ХТ. 4. Периодические боли в суставах. 5. В лабораторных исследованиях могут появляться отклонения от нормы воспалительного характера.

Перечисленных симптомов может быть один или несколько. Сопутствующие заболевания такие же, как и при простой форме, не имеют единой инфекционной основы с ХТ.

Лечение при ТАФ I, как и при простой форме ХТ, состоит из двух этапов. Вначале консервативное, посредством промывания лакун миндалин 2—3 раза в неделю 10-кратно, одновременно местно физиотерапия.

Недостаточная эффективность является основанием для проведения тонзиллэктомии.

Отличием от лечебной тактики при простой форме является сокращение периода консервативного лечения при ТАФ I в тех случаях, когда в течение первых недель лечения существенно не уменьшается или увеличивается местная или общая патологическая симптоматика.

ТАФ II характеризуется местными и общими признаками простой формы и ТАФ I, а также выраженными токсико-аллергическими реакциями. 1. При наличии заболевания, сопряженного с ХТ единым инфекционным фактором, всегда диагностируется II степень, 2.

Токсико-аллергические признаки при ТАФ II обычно преобладают в жалобах больного. 3. Нарушение сердечной деятельности периодически беспокоят больного или регистрируются на ЭКГ. 4. Субфебрильная температура повторяется, может быть длительной. 5.

В лабораторных анализах часто регистрируются отклонения от нормы воспалительного характера. 6. Периодически повторяются быстрая утомляемость, ухудшение самочувствия, плохое настроение и др. 7. Могут быть сопутствующие заболевания, как и при простой форме. 8.

Сопряженные заболевания имеют единые с ХТ этиологические и патогенетические факторы: а) местные: повторные паратонзиллит, парафарингит; б) общие: ревматизм и вся группа ревматических заболеваний, болезни мочевыделительной системы и другие с общим этиопатогенезом.

Следует также иметь в виду, что ХТ ТАФ II, являясь активным очагом инфекции, постоянно (в том числе и вне обострения) продуцирует токсины, в большей или меньшей степени отравляя организм [11].

Наиболее целесообразной и необходимой тактикой при ТАФ II является тонзиллэктомия. Только абсолютные противопоказания к операции (болезни крови, тяжелые соматические процессы и др.) могут быть основанием проводить консервативное, а не хирургическое лечение.

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2013/3/030042-4668201332

Хронический тонзиллит — особенности лечения болезни

Субкомпенсированная форма тонзиллита

[Хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое заболевание], при котором происходит воспаление небных миндалин (гланд).

Чтобы понять, насколько серьезный характер имеет болезнь, следует, уяснить какую роль в организме человека играют гланды.

Небные миндалины представляют собой лимфоидную ткань, т. е. это практически те же лимфоузлы, но расположены они в ротовой полости.

Из школьного курса биологии известно, что лимфоузлы призваны создавать непроходимый барьер (иммунитет) для многих вредоносных микробов и бактерий.

Для этого миндалины продуцируют защитные вещества: интерферон, лимфоциты, гаммаглобулин, которые при встрече с патогенной микрофлорой незамедлительно ее уничтожают и выводят из организма, т. е. иммунитет организма «работает».

Все описанные процессы проходят абсолютно незаметно для человека.

Но возможность поддерживать хороший иммунитет имеют только здоровые миндалины, когда между вредоносной и полезной микрофлорой сохраняется определенный баланс.

Как только данное равновесие нарушается (и на то есть свои причины), миндалины утрачивают способность бороться с бактериями, они сами начинают воспаляться, и если процесс воспаления длится достаточно долго, то развивается хронический тонзиллит.

В некоторых случаях гланды становятся очагом инфекции, которая может распространяться по всему организму и вызывать различные заболевания и осложнения.

Отчего начинается развитие болезни

Как любое заболевание, хроническая форма тонзиллита  не возникает на ровном месте. Для этого существуют определенные причины.

  1. Главные причины возникновения заболевания заключаются в ангинах, которые пациент пытался вылечить самостоятельно, либо лечение болезни было прервано раньше времени, как только исчезли основные симптомы и признаки. В итоге, ангины начинают часто повторяться, и развивается хронический тонзиллит.
  2. Долго длящиеся инфекции ротовой полости (гингивит, пародонтоз, стоматит и пр.). Возбудители данных заболеваний способствуют развитию хронического тонзиллита.
  3. Инфекции носовых пазух (синусит, гнойный гайморит) и нарушение дыхательной функции носа (полипы, аденоиды, деформированная перегородка) – довольно частые причины, помогающие данному заболеванию.
  4. Кариес зубов. Кариозные бактерии разрушают зуб, создают в нем полости, в которых появляется благоприятная атмосфера для развития и размножения патогенной микрофлоры. Порой трудно представить, что больные зубы — это тоже причины тонзиллита.
  5. Наследственность. Если родители обладают «слабым» горлом, то не исключено, что дети также будут страдать данным недугом.

Важно знать:  Заразен ли тонзиллит

Описанные причины возникновения хронического тонзиллита не всегда являются стартом к его развитию.

Патогенная микрофлора начинает активно размножаться на миндалинах в случае ослабленного иммунитета. Иммунитет, в свою очередь, ослабляется также по ряду причин.

  1. Сильные или частые переохлаждения организма.
  2. Большая психо-эмоциональная нагрузка, стрессы, депрессии и прочие причины нервозного состояния.
  3. Физическая или моральная утомляемость, когда организм работает «на износ» достаточно долго.
  4. Недосыпание, отсутствие полноценного отдыха.
  5. Вредные привычки: курение, алкоголизм и наркомания – весомые причины ослабления иммунной системы.
  6. Профессиональная деятельность, связанная с повышенным содержанием пыли, с загазованностью, с вдыханием вредных веществ и т. д. Низкая температура рабочего помещения (морозильные камеры).
  7. Неблагоприятная экологическая обстановка в промышленных городах, большая концентрация выхлопных газов в крупных мегаполисах и пр.

Как понять, что хронический тонзиллит уже появился, какие при этом симптомы и признаки можно обнаружить?

Клиническая картина

Симптомы любого заболевания позволяют сделать его первичную диагностику. Для хронического тонзиллита в период обострения характерны следующие симптомы.

  1. Боль и саднение в горле, а также в основании языка. Болезненные ощущения усиливаются при глотании.
  2. Субфебрильная температура тела, т. е. температура, которая держится не постоянно, а периодически поднимается ближе к вечеру. Как правило, температура достигает отметки 37-38 0С.
  3. Неприятный запах из ротовой полости.
  4. Головная боль и головокружение – эти симптомы объясняются тем, что при недуге нередко вовлекаются шейные нервные узлы и сплетения.
  5. Высокая утомляемость и слабость.
  6. Боли в области сердца, учащенный пульс.

В период ремиссии все перечисленные симптомы не так ярко выражены, некоторые из них вообще себя не проявляют.

Диагностирование заболевания

Симптомы заболевания позволяют сделать лишь первичные заключения о нем. Более точный диагноз может поставить врач при осмотре пациента, когда могут обнаружиться характерные признаки болезни.

Важно знать:  Препараты от хронического тонзиллита – какие лучше

Диагностика хронического тонзиллита, помимо анамнеза, предусматривает фарингоскопическое обследование и в некоторых случаях лабораторные анализы.

При фарингоскопии врач использует специальные медицинские шпатели и источник света. Поставить диагноз хронического тонзиллита ему позволяют следующие признаки.

  1. Увеличенные и рыхлые миндалины.
  2. Отечность передних и задних небных дужек.
  3. Увеличенные подшейные и челюстные лимфоузлы являются весьма важными для диагностики признаки. При пальпации лимфоузлы вызывают болезненные ощущения.
  4. Наличие казеозных пробок серо-желтого цвета на поверхности миндалин, которые имеют неприятный гнилостный запах.
  5. Ямки, образованные после отделения казеозных пробок.
  6. Спаенность небных миндалин с небными дужками обнаруживается с помощью специального изогнутого зонда.
  7. В отдельных случаях покраснение слизистой оболочки.

Иногда для постановки точного диагноза необходимо провести еще и лабораторные исследования, когда небные миндалины обследуется на микрофлору, а также анализ крови.

Какие конкретно анализы крови следует провести, определяет лечащий врач. В некоторых случаях для уточнения диагноза достаточно сделать общий анализ крови.

Иногда требуется определение таких показателей, как С-реактивный белок, О-антистрептолизин, ревматоидный фактор. Для этого необходим специальный лабораторный анализ крови.

После постановки диагноза и изучения состояния пациента, в целом, ЛОР назначает такое лечение, которое поможет больному избавиться от хронического тонзиллита навсегда.

Формы недуга

[Хронический тонзиллит] может проявлять себя более или менее интенсивно. Его симптомы могут быть ограничены, а могут проявлять себя широко.

Кто-то всю жизнь прожил, не замечая этот недуг, а кого-то он сильно замучил, и человек мечтает избавиться от него навсегда.

Дело в том, что хронический тонзиллит имеет разные формы проявления. Если брать распространенную классификацию болезни Л. А. Луковского, то можно выделить три формы заболевания:

  • [Компенсированная];
  • Субкомпенсированная;
  • [Декомпенсированная].

Компенсированную форму можно охарактеризовать, как спящий очаг инфекции. При этой форме миндальные лимфоузлы сохраняют свои защитные свойства, патологическая микрофлора не распространяется по организму и не вызывает каких-либо осложнений и заболеваний.

Для этой формы недуга характерны только местные симптомы хронического тонзиллита.

Субкомпенсированная форма сопровождается довольно частыми обострениями хронического тонзиллита (частые ангины) из-за значительного снижения иммунитета, хотя никаких дополнительных осложнений и заболеваний не наблюдается.

Важно знать:  Осложнения при хроническом тонзиллите

Декомпенсированная форма – самая опасная, поскольку при ней могут появиться серьезнейшие осложнения и заболевания.

Такие симптомы хронического тонзиллита, как субфебрильная температура тела, боли в сердце и в суставах, уплотненные и увеличенные лимфоузлы, утомляемость, характерны именно для декомпенсированной формы.

Болезни, сопряженные с хроническим тонзиллитом

Хронический тонзиллит – коварное заболевание, поскольку, как говорилось выше, он может привести к различным заболеваниям и осложнениям.

Если он замучил своими последствиями, следует избавиться от него навсегда.

Одно из серьезных осложнений – паратонзиллярный абсцесс, при котором боль в горле настолько становится сильной, что пациент не в состоянии ровно держать голову, температура достигает высоких значений.

В тяжелых случаях возможно развитие флегмоны шеи, что требует хирургического вмешательства.

Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания могут привести человека даже к инвалидности.

Некоторые бактерии способны вырабатывать антигены, схожие с антигенами сердца, почек, тканей суставов. Ослабленный иммунитет «сбивается» и начинает бороться с собственными антигенами.

https://www.youtube.com/watch?v=z-OEa7ReRYg

В итоге, со стороны сердечно-сосудистой системы, появляются различные поражения сердечной мышцы – ревматизм сердца, миокардит, возникновение тромбов в сердечных сосудах.

Данные болезни могут развиться в течение 1-4 недель после обострения хронического тонзиллита, часто в тех случаях, когда пациент перенес болезнь «на ногах».

Ревматизм — осложнение хронического тонзиллита на суставы. При развитии ревматизма пациент ощущает озноб, головную боль, также повышается температура. Появляются боли в суставах, они припухают, кожа в их области краснеет и становится горячей

Со стороны мочеполовой системы может произойти воспаление почек (пиелонефрит) или почечных клубочков (гламерулонефрит).

При этом пациент испытывает озноб, повышается температура, ощущается боль в почках. Иногда осложнение может привести к почечной недостаточности. Вот чем опасен хронический тонзиллит.

Таким образом, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания могут нанести значительный урон вашему здоровью.

Поэтому следует предпринимать все меры, чтобы избавиться от него навсегда. Оставайтесь здоровыми!

Источник: https://bronkhi.ru/hronicheskii-tonsilllit-lechenie-bolesni/

Хронический субкомпенсированный тонзиллит: причины появления и лечение

Субкомпенсированная форма тонзиллита

Когда пациенту ставят диагноз хронический тонзиллит субкомпенсированной формы, он вряд ли понимает, какую специфику имеет заболевание. Проблема заключается в том, что при подобном тонзиллите горло, а вернее небные миндалины, крайне раздражительны. Они реагируют на все, это приводит к появлению боли и другой неприятной симптоматики. Как диагностируют болезнь, какое применяют лечение?

Что такое субкомпенсированный тонзиллит?

Субкомпенсированной формы тонзиллит – это одна из разновидностей ангины, которая носит хроническое течение и проявляет себя типичной симптоматикой.

Номинально тонзиллит принято классифицировать, учитывая его 3 основные формы:

  1. Компенсированная.
  2. Субкомпенсированная
  3. Декомпенсированная.

Если говорить о второй форме течения заболевания, то она характеризует себя протеканием в организме определенных процессов, провоцирующих появление неприятных симптомов:

  • боль в горле;
  • интоксикация организма;
  • повышение температуры тела.

Характерным признаком ангины хронического типа течения, вне зависимости от формы, считают пробки на миндалинах. Гнойные образования заполняют полости органа, свидетельствуя о том, что в организме идет воспалительный процесс.

Внимание! Воспаление – это следствие размножения патогенных бактерий внутри тканей организма. Когда воспаление приобретает хроническую форму течения, организм не так активно реагирует на процессы, иммунитет угнетен, беспокоят слабость, недомогание, снижение работоспособности.

Считается, что хронический воспалительный процесс при тонзиллите не таит в себе опасности, но это не так. Патологические процессы приводят к тяжелым осложнениям – абсцессу головного мозга, менингиту и прочим.

Помимо характерных симптомов, человека беспокоит аллергическая реакция. Организм остро реагирует на вещества, поэтому спровоцировать появление боли в горле может прием пищи или напитков.

Не обязательно переохлаждаться или переносить простуду, достаточно попросту съесть что-то не то, дабы спровоцировать очередной приступ тонзиллита.

Когда речь идет о хроническом типе течения любого заболевания, то причиной всегда считаются болезнетворные микроорганизмы. Но в случае с субкомпенсированной формой тонзиллита все не так однозначно, она может появиться на фоне:

  1. Заражения клетками вируса – чаще всего возбудителем является ВПГ 1 типа (то есть вирус простого герпеса).
  2. Инфицирования грибками – чаще всего диагностируется у детей, но может быть и у взрослых, при попадании на слизистую оболочку полости рта патогенной флоры.
  3. Снижения активности иммунной системы, на фоне сильной аллергической реакции или систематического контакта с аллергенами.

Спровоцировать развитие заболевания могут различные факты, даже контакт с химическими веществами приводит к появлению боли в горле. Но подобная причина вряд ли приведет к хронической форме течения заболевания.

Диагностика недуга

При проведении диагностических процедур учитывают:

  1. Жалобы пациента.
  2. Результаты соскоба из зева.
  3. Пробы крови, мочи (общий анализ, биохимический, на бактериальный посев).

Справка: для постановки диагноза следует обратиться к врачу отоларингологу. Может потребоваться консультация аллерголога, иммунолога и инфекциониста.

Методы, с помощью которых можно достичь излечения

Для достижения положительных результатов придется обзавестись терпением, если болезнь перешла в хроническую форму течения, то потребуется проведение длительного лечения с приемом различных медикаментов.

Подразумевает прием препаратов различной направленности. Доктор может прописать:

  • антибиотики в виде таблеток или инъекций;
  • антисептические растворы для местного полоскания (устраняют патогенную флору с поверхности миндалин);
  • иммуностимуляторы (способствуют коррекции состояния, успешно дополняют основную терапию).

Допустимо назначение противовирусных или противогрибковых средств, в зависимости от возбудителя инфекции. При субкомпенсированной форме могут выписать глюкокортикостероиды или антигистаминные средства (на усмотрение врача).

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения проводят удаление миндалин. Оно может быть частичным или полным. Удаление показано и в том случае, если у больного возникли тяжелые осложнения, развившиеся на фоне хронического течения воспалительного процесса.

Возможные осложнения

В качестве последствий течения ангины выступают различные заболевания внутренних органов. Под угрозой органы слуха, зрения, головной мозг, сердце и почки.

Болезнетворные микроорганизмы с током крови могут попасть на слизистую любого органа и вызвать его воспаление. Ангина в хронической форме течения приводит к менингиту, эндокардиту, пиелонефриту.

Профилактика и прогноз заболевания

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Даже если не удается полностью исключить вероятность рецидива, курс антибиотиков позволяет избежать развития серьезных осложнений.

В рамках профилактики врачи советуют:

  1. Своевременно лечить существующие заболевания воспалительного и инфекционного генеза.
  2. Не пренебрегать правилами гигиены, следить за состоянием иммунитета.
  3. Избегать переохлаждений, лечить простуду или ОРВИ при появлении первых признаков.

Врачи советуют не оставлять тонзиллит хронической формы течения без должного внимания. Стоит регулярно проводить профилактические полоскания, следить за гигиеной полости рта и посещать отоларинголога 1 раз в 6 месяцев. Это позволит продлить период ремиссии и избежать развития тяжелых осложнений.

Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/hronicheskij-subkompensirovannyj

Лечение тонзиллита, как вылечить тонзиллит быстро и эффективно физеопроцедурами, симптомы болезни у взрослого без температуры

Субкомпенсированная форма тонзиллита

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга.

Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий.

Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная.

По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды).

На них и остановимся подробнее.

https://www.youtube.com/watch?v=UI_4TB6qVDc

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин.

Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает.

Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита

Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета.

Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто.

В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита

Признак, объединяющий оба типа – это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта.

На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит.

Часто человека мучают бессонницы.

Беременность и хронический тонзиллит

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды.

Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы.

Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату.

    У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;

  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию.

При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд.

Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» – это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы.

В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций.

Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд.

Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества.

Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам.

Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте.

Приходите, будем рады вам помочь!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/lechenie-tonzillita.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: