Стридорозное дыхание у взрослых

Содержание
  1. Что такое стридорозное дыхание, врожденный стридор у детей и взрослых?
  2. Что такое стридорозное дыхание?
  3. Классификация
  4. Стадии врожденного стридора
  5. Причины стридора у детей
  6. Что такое стридорозное дыхание?
  7. 1.1 Классификация
  8. 1.2 Стадии врожденного стридора
  9. 2 Причины стридора у детей
  10. 3 Причины стридора у взрослых
  11. 4 Симптомы
  12. Стридор: причины и развитие, симптомы, диагностика, лечение, чем опасен
  13. Этиология
  14. Клиника
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Медикаментозное лечение
  18. Оперативное вмешательство
  19. Профилактика
  20. : стридор – доктор Комаровский
  21. Стридор у грудничков, детей, взрослых. Что это такое: инспираторный, врожденный, постинтубационный, причины, когда проходит, лечение
  22. Диагностика и лечение стридора у новорожденных
  23. Особенности заболевания, стадии и формы
  24. Стадии заболевания
  25. Причины возникновения
  26. Врожденные причины развития патологии
  27. Приобретенные причины развития патологии
  28. Симптомы
  29. Стридор гортани: шумное редкое дыхание у взрослых и детей во сне и на выдохе
  30. Врожденный стридор гортани
  31. Причины
  32. Трахеит
  33. Абсцесс
  34. Анафилактический шок
  35. Эпиглоттит
  36. Ларингомаляция и трахеомаляция
  37. Дисфункция ых связок
  38. Подсвязочный стеноз
  39. Патологии развития
  40. Стеноз гортани
  41. Инородное тело
  42. Ларингоспазм
  43. Острый ларингит
  44. Опухоли гортани
  45. Медикаментозное
  46. Оперативное
  47. Прогноз

Что такое стридорозное дыхание, врожденный стридор у детей и взрослых?

Стридорозное дыхание у взрослых

Стридорозное дыхание — патологическое состояние, для которого характерен свистящий шум при вдохе и выдохе. Выделяют несколько видов врожденного стридора в зависимости от локализации непривычного звука.

Причины стридорозного дыхания у взрослых и детей несколько отличаются. У новорожденных оно обычно связано со слабостью хрящей гортани, а у взрослых возникает на фоне других заболеваний.

При проявлении признаков рекомендуется срочно обратиться к врачу, так как, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Что такое стридорозное дыхание?

У новорожденных до года при дыхании могут проявляться дополнительные шумы, свисты и иные непривычные звуки. Если у грудничка наблюдаются подобные признаки, то подозревают стридорозное дыхание. Как правило, это заболевание встречается у детей в возрасте 2-3 месяцев.

При выявлении симптомов стридора родителям рекомендуется обратиться за помощью к специалистам, так как требуется более детальное обследование и установление адекватного лечения.

Стридорозное дыхание — патология, характерная не только для новорожденных детей, но и для младшего возраста. У них это заболевание обуславливается чрезмерно малыми размерами дыхательных путей. Обычно в возрасте от полугода до 2-3 лет у ребенка происходит укрепление хрящевой ткани, потому симптомы стридора исчезают самостоятельно.

Заболевание также проявляется и у взрослых в хронической или острой форме. В их случае причиной патологического состояния становятся травмы дыхательных путей, попадание в бронхи инородных тел и другие болезни.

Классификация

Классификация стридорозного дыхания осуществляется в зависимости от локализации обструкции. Выделяют следующие уровни:

  • 1. Инспираторный. Для данной формы характерно шумное дыхание, возникающее во время вдоха, с отчетливым низким звучанием. Локализуется патологический процесс выше ых складок.
  • 2. Двухфазный. Обструкция приходится на ые связки, потому возникает шумное и звонкое дыхание.
  • 3. Экспираторный. Шум во время дыхания возникает сразу же после выдоха. Средние по высоте звучания локализуются ниже ых связок.
  • Стадии врожденного стридора

    Согласно статистике, в 60% случаев при стридоре у ребенка не наблюдаются какие-либо отклонения от нормального развития, при этом заболевание исчезает самостоятельно. Но при врожденном стридоре существует определенная опасность для малыша.

    Его подразделяют на 4 стадии:

  • 1. Симптомов практически нет, лечение не требуется.
  • 2. Необходимо обследование, на основании которого устанавливается целесообразность лечения.
  • 3. У ребенка наблюдаются громкие шумы, требующие незамедлительного лечения.
  • 4. Самая опасная стадия — четвертая, которая представляет угрозу для жизни.
  • Причины стридора у детей

    Стридор у детей бывает хроническим или острым. В зависимости от формы заболевания устанавливаются различные причины возникновения стридорозного дыхания.

    Острый стридор возникает из-за:

  • 1. Стенозирующего ларинготрахеита. По-другому это заболевание называют стенозом гортани или ложным крупом. Оно обычно возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Характерные симптомы — лающий кашель, сиплый голос, незначительное повышение температуры в вечернее время.
  • 2. Попадания в органы дыхания инородных тел. Довольно часто дети до 2 лет вдыхают какие-либо мелкие предметы, что приводит к удушью и/или кашлю.
  • 3. Трахеита. Довольно редкая причина стридорозного дыхания, характерная для детей до 3 лет. Заболевание провоцируется бактериальной инфекцией и обычно является осложнением вирусной инфекции.
  • 4. Абсцессов. Нередко стридор возникает на фоне заглоточного абсцесса, который характерен в возрасте до 6 лет. В редких случаях у подростков встречается паратонзиллярный тип абсцесса. В первом случае возникают болезненные ощущения при глотании или переразгибании шеи. При паратонзиллярном абсцессе наблюдается спазм жевательных мышц, затруднение глотательного процесса и неповоротливость языка.
  • 5. Анафилактического шока. Данное состояние вызывает инспираторный стридор, сопровождающийся осиплостью голоса. У ребенка могут проявиться симптомы аллергической реакции в течение получаса после контакта с аллергеном.
  • 6. Эпиглоттита. Характерное заболевание для детей, непривитых от гемофильной палочки. Признаки: болезненные ощущения в горле, слюнотечение, затрудненное глотание.
  • Источник: https://03-med.info/lor/chto-takoe-stridoroznoe-dykhanie-vrozhd.html

    Что такое стридорозное дыхание?

    Стридорозное дыхание у взрослых

    У новорожденных до года при дыхании могут проявляться дополнительные шумы, свисты и иные непривычные звуки. Если у грудничка наблюдаются подобные признаки, то подозревают стридорозное дыхание. Как правило, это заболевание встречается у детей в возрасте 2-3 месяцев.

    При выявлении симптомов стридора родителям рекомендуется обратиться за помощью к специалистам, так как требуется более детальное обследование и установление адекватного лечения.

    Стридорозное дыхание – патология, характерная не только для новорожденных детей, но и для младшего возраста. У них это заболевание обуславливается чрезмерно малыми размерами дыхательных путей. Обычно в возрасте от полугода до 2-3 лет у ребенка происходит укрепление хрящевой ткани, потому симптомы стридора исчезают самостоятельно.

    Заболевание также проявляется и у взрослых в хронической или острой форме. В их случае причиной патологического состояния становятся травмы дыхательных путей, попадание в бронхи инородных тел и другие болезни.

    РекомендуемЗаболевания и патологические состояния, при которых давит в горле в районе кадыка

    1.1 Классификация

    Классификация стридорозного дыхания осуществляется в зависимости от локализации обструкции. Выделяют следующие уровни:

    1. 1. Инспираторный. Для данной формы характерно шумное дыхание, возникающее во время вдоха, с отчетливым низким звучанием. Локализуется патологический процесс выше ых складок.
    2. 2. Двухфазный. Обструкция приходится на ые связки, потому возникает шумное и звонкое дыхание.
    3. 3. Экспираторный. Шум во время дыхания возникает сразу же после выдоха. Средние по высоте звучания локализуются ниже ых связок.

    РекомендуемПричины осиплости голоса у взрослых, лечение в домашних условиях

    1.2 Стадии врожденного стридора

    Согласно статистике, в 60% случаев при стридоре у ребенка не наблюдаются какие-либо отклонения от нормального развития, при этом заболевание исчезает самостоятельно. Но при врожденном стридоре существует определенная опасность для малыша.

    Его подразделяют на 4 стадии:

    1. 1. Симптомов практически нет, лечение не требуется.
    2. 2. Необходимо обследование, на основании которого устанавливается целесообразность лечения.
    3. 3. У ребенка наблюдаются громкие шумы, требующие незамедлительного лечения.
    4. 4. Самая опасная стадия – четвертая, которая представляет угрозу для жизни.

    РекомендуемОсновные причины и методы лечения осиплости голоса у ребенка

    2 Причины стридора у детей

    Стридор у детей бывает хроническим или острым. В зависимости от формы заболевания устанавливаются различные причины возникновения стридорозного дыхания.

    Острый стридор возникает из-за:

    1. 1. Стенозирующего ларинготрахеита. По-другому это заболевание называют стенозом гортани или ложным крупом. Оно обычно возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Характерные симптомы – лающий кашель, сиплый голос, незначительное повышение температуры в вечернее время.
    2. 2. Попадания в органы дыхания инородных тел. Довольно часто дети до 2 лет вдыхают какие-либо мелкие предметы, что приводит к удушью и/или кашлю.
    3. 3. Трахеита. Довольно редкая причина стридорозного дыхания, характерная для детей до 3 лет. Заболевание провоцируется бактериальной инфекцией и обычно является осложнением вирусной инфекции.
    4. 4. Абсцессов. Нередко стридор возникает на фоне заглоточного абсцесса, который характерен в возрасте до 6 лет. В редких случаях у подростков встречается паратонзиллярный тип абсцесса. В первом случае возникают болезненные ощущения при глотании или переразгибании шеи. При паратонзиллярном абсцессе наблюдается спазм жевательных мышц, затруднение глотательного процесса и неповоротливость языка.
    5. 5. Анафилактического шока. Данное состояние вызывает инспираторный стридор, сопровождающийся осиплостью голоса. У ребенка могут проявиться симптомы аллергической реакции в течение получаса после контакта с аллергеном.
    6. 6. Эпиглоттита. Характерное заболевание для детей, непривитых от гемофильной палочки. Признаки: болезненные ощущения в горле, слюнотечение, затрудненное глотание.

    Хронический стридор обычно является следствием врожденных патологий:

    1. 1. Ларингомаляция. Это наиболее частая причина развития стридорозного дыхания у детей. Она более характерна для новорожденных. Интенсивность стридора усиливается обычно при кормлении, при плаче и в лежачем положении.
    2. 2. Дисфункция ых связок. Хронический двухфазный стридор у младенцев при этой патологии слабый. Это характерно и для крика. Самая частая причина стридорозного дыхания – односторонний паралич ой связки, являющийся обычно следствием родовой травмы или хирургического вмешательства. Как правило, патологическое состояние самостоятельно исчезает в течение первых 2 лет жизни.
    3. 3. Подсвязочный стеноз. Это состояние может быть вызвано врожденным сужением хрящевых колец и перстневидного хряща. К нему ведет и длительная интубация. Обычно при подсвязочном стенозе наблюдается двухфазный или инспираторный стридор.
    4. 4. Аномалии гортани. Нередко у детей могут быть отклонения в развитии, приводящие к стридору. К примеру, при врожденных мембранах в гортани возникает двухфазное стридорозное дыхание. К нему также могут привести опухоли, киста, гемангиомы или папилломы в верхних дыхательных путях.
    5. 5. Трахеомаляция, часто являющаяся следствием дефектного состава хрящей трахеи и реже – внешнего сдавливания. При блокировании или ослаблении стенок гортани из-за мягкости тканей обычно возникает экспираторный стридор.
    6. 6. Атрезия хоан – распространенная аномалия носа у детей. Если у ребенка наблюдается одностороннее поражение, то симптомы могут не проявляться. Но при двусторонней атрезии возникает остановка дыхания и покраснение носогубного треугольника во время кормления.
    7. 7. Стеноз трахеи – сужение колец трахеи, приводящее к постоянному стридору с затяжным выдохом. Причиной врожденной патологии может быть аномальное расположение дугой аорты, которая давит извне на трахею.

    3 Причины стридора у взрослых

    Аналогично случаю с детьми, стеноз у взрослых подразделяют на острый и хронический. Но причины возникновения стридорозного дыхания принципиально отличаются.

    Острая форма патологического состояния способна возникнуть из-за:

    1. 1. Травмы дыхательных путей. В этом случае приступ стридора является внезапным, при этом возможно кровохарканье. Симптоматика включает посинение кожных покровов в области повреждения, втяжение межреберных промежутков, учащение дыхания, раздувание крыльев носа и прогрессирующую одышку. При разрыве дыхательных путей и проникновении воздуха под кожу возможна подкожная эмфизема.
    2. 2. Анафилактического шока. Стридор появляется из-за отечности верхних дыхательных путей, возникшей вследствие аллергической реакции. У больного проявляются признаки дыхательной недостаточности, заложенность носа, обильные выделения из носовой полости. Респираторные симптомы проявляются чуть позже, и им предшествуют резкая слабость, страх, повышенная потливость, крапивница, чихание, покраснение кожного покрова.
    3. 3. Острого ларингита. Стридорозное дыхание на фоне сильного отека гортани характеризуется осиплостью голоса.
    4. 4. Попадания инородного тела в дыхательные пути. В случае закупорки дыхательных путей у пациента проявляется свистящее дыхание, рвотные позывы, удушье и тахикардия.
    5. 5. Ларингоспазма. Обычно это состояние провоцирует дефицит кальция, оно сопровождается признаками парестезии (онемение, ползание мурашек, покалывания). Вызвать ларингоспазм способен ожог дыхательных путей, возникший на фоне вдыхания горячего воздуха, токсичных газов. Как правило, в этих случаях стридорозное дыхание проявляется в течение суток. Симптоматика включает опаленные волосы, ожоги лицевого покрова, охриплость голоса, выделение мокроты с примесями сажи.

    Хронический стридор у взрослых способен возникнуть на фоне:

    1. 1. Опухоли гортани. Обычно при наличии новообразований стридорозное дыхание является поздним признаком и наблюдается одновременно с увеличением шейных лимфоузлов, нарушением глотательного процесса и голоса (гнусавость, охриплость, осиплость).
    2. 2. Воспаления гортани при: туберкулезе, сифилисе, дифтерии, саркоидозе, гранулематозе Вегенера.
    3. 3. Ревматоидного артрита.
    4. 4. Увеличения щитовидной железы, которое сопровождается признаками тиреотоксикоза. Стридор возникает со смещением трахеи, кашлем, осиплостью и дисфагией.
    5. 5. Аневризмы грудной части аорты. В этом случае у больного наблюдается звонкий кашель, растяжение и/или смещение шейных вен и смещение трахеи.
    6. 6. Длительной интубации, хирургического вмешательства и повреждения при ларингоскопии и бронхоскопии – ятрогенные факторы.

    4 Симптомы

    Обычно шумы у новорожденных прослушиваются четко как при вдохе, так и при выдохе, но у некоторых детей – только при плаче. Бывают случаи, когда стридор у ребенка наблюдается круглосуточно, из-за чего возможно нарушение сна.

    Младенцы имеют очень хрупкие и мягкие гортанные хрящи, потому при стридоре их можно сравнить с пластилином. По этой причине при вдохе (смыкании хрящей и выталкивании воздуха из бронхов) возникают определенные вибрации.

    Если вовремя распознать стридорозное дыхание у ребенка, то врачи смогут принять меры по предотвращению развития осложнения. Основной симптом – шум при вдохе и выдохе, усиливающийся при нервном возбуждении или в лежачем положении.

    Источник: https://yazdorov.win/prostuda/chto-takoe-stridoroznoe-dyhanie.html

    Стридор: причины и развитие, симптомы, диагностика, лечение, чем опасен

    Стридорозное дыхание у взрослых

    Стридор — своеобразная патология дыхательной системы, обусловленная обструкцией воздухоносных путей. Это недуг новорожденных и грудничков, проявляющийся шумным дыханием, свистом или шипением.

    Турбулентное движение воздуха через суженные участки респираторного тракта сопровождается грубыми звуками различной тональности. Громкий стридор — проявление дыхательной обструкции, угрожающей жизни ребенка.

    Шумное и звучное дыхание слышно особенно сильно при возбуждении больного, во время плача или сосания груди.

    Патология поражает преимущественно младенцев. У малышей гортанные хрящи очень мягкие, воздух вибрирует в дыхательных путях, хрящи смыкаются, и возникает характерный звук.

    Стридор в зависимости от локализации поражения подразделяют на высокий, средний и низкий. В зависимости от фазы дыхания, во время которой шум максимально слышен, выделяют инспираторный, экспираторный и двухфазный или смешанный стридор.

    Этиология

    Стридор – врожденная патология, возникающая у половины младенцев. Аномальное развитие наружного кольца гортани, мягкий надгортанник, близкое расположение черпаловидно-надгортанных складок, присасывающихся в полость гортани, способствуют появлению патологического шума при дыхании.

    Заболевание дыхательных путей протекает обычно в легкой форме и исчезает самостоятельно.

    Препятствия на пути продвижения воздуха через дыхательные пути и сужения респираторного тракта могут возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Аномалии органов дыхания,
    • Ранние роды,
    • Генетический синдром,
    • Гидроцефалия,
    • Сердечная патология,
    • Гипотрофия,
    • Попадание в просвет гортани или трахеи инородных тел,
    • Новообразования,
    • Паралич ых связок,
    • Ларингомаляция — недоразвитость стенок гортани,
    • Трахеомаляция — слабость трахеи,
    • Родовая травма,
    • Перинатальная энцефалопатия,
    • Врожденный зоб,
    • Сообщение гортани и трахеи с пищеводом,
    • Увеличение вилочковой железы,
    • Отек мягких тканей после интубации,
    • Аллергический отек,
    • Пищеводно-трахеальный свищ или расщелина гортани,
    • Гесовершенство нервной системы,
    • Повышение нервно-рефлекторной возбудимости,
    • инфекция.

    Посторонние звуки возникают на вдохе или выдохе при сужении дыхательной трубки, обусловленном мышечным спазмом или воспалением слизистой. У взрослых и детей постарше это наблюдается при бронхиальной астме, бронхите или пневмонии. Стридорозное дыхания в сочетании с легким потрескиванием наблюдается при повышенной выработке слизи или скоплении жидкости в легких.

    Клиника

    Основное проявление стридора — шум во время дыхания. При этом общее состояние и голос ребенка могут оставаться нормальными.

    В тяжелых случаях помимо стридора обструкция дыхательных путей проявляется беспокойством и плачем малыша. Его дыхание учащается, кожные покровы синеют, крылья носа раздуваются, вспомогательная мускулатура принимает участие в акте дыхания.

    При поражении ых складок развивается дисфония. Постепенно к признакам асфиксии присоединяется дезориентация в пространстве, расстройство восприятия лиц. Возможна потеря сознания. Состояние ребенка нормализуется, когда спазм гортани проходит.

    Кисты и опухоли гортани часто растут в просвет дыхательных путей и сдавливают мягкие ткани. Клинически патология проявляется стридорозным дыханием, охриплостью голоса и выраженными дисфагическими явлениями.

    Гемангиома имеет относительно высокую летальность.

    Опухоль быстро растет в течение первых месяцев жизни, что приводит к появлению двухфазного стридора и ухудшению дыхания, особенно при беспокойстве или вторичном инфицировании.

    По выраженности клинических проявлений врожденный стридор подразделяют на 4 степени:

    1. Легкая степень характеризуется быстрым появлением симптомов и их бесследным исчезновением. Это компенсированная степень, не требующая лечения.
    2. Средняя степень стридора сопровождается яркой клиникой и появлением патологических изменений в других органах. Она требует врачебного наблюдения, а при необходимости – лечения.
    3. Тяжелая степень или декомпенсация – у ребенка появляется громкое и шумное дыхание, ему требуется срочная медицинская помощь.
    4. Крайне тяжелая степень – при отсутствии своевременного и эффективного лечения наступает смерть. Заболевание в этой степени несовместимо с жизнью и требует госпитализации в реанимацию и хирургического лечения.

    Стридор первых двух степеней часто проходит самостоятельно без применения медикаментозных средств. Это обусловлено тем, что к 3 годам происходит укрепление хрящевой ткани гортани и ее расширение. Ребенок начинает легко дышать, и стридор проходит.

    Дети с врожденным стридором чаще других страдают заболеваниями органов дыхания. При ларинготрахеите состояние таких малышей быстро ухудшается, симптоматика усиливается, появляются хрипы и втягивание межреберных промежутков на вдохе. Чтобы ребенок нормально развивался и меньше болел, необходимо соблюдать прописанное лечение и периодически посещать врача.

    Стридор может осложняться развитием воспаления трахеи, бронхов, легких, дыхательной недостаточности. При этом прогноз заболевания становится неоднозначным и вызывает опасения.

    Диагностика

    Перед тем, как назначить лечение, ребенка со стридорозным дыханием необходимо обследовать. Этим занимаются специалисты: педиатр, кардиолог, ЛОР-врач, пульмонолог, невролог. Они выявляют причину хрипов и свиста, исключают другие заболевания, а затем назначают курс лечения.

    Диагностические мероприятия:

    • Сбор анамнеза,
    • Физикальный осмотр ребенка,
    • Определение частоты дыхания,
    • Измерение пульса,
    • Микроларингоскопия,
    • Рентгенография шеи и груди,
    • Ультразвуковое исследование гортани,
    • МРТ и КТ.

    ларингоскопия

    Наиболее информативным и диагностически значимым методом является эндоскопия — фиброскопия, ларингоскопия, ларинготрахеобронхоскопия. Прямая ларингоскопия представляет собой осмотр гортани, во время которого проводят различные лечебные манипуляции, в том числе интубацию.

    Ее проводят с помощью жесткого или гибкого фиброларингоскопа, перед введением которого пациенту дают противорвотные и подавляющие секрецию препараты. Гибкий ларингоскоп вводят через нос, предварительно обработав его сосудосуживающим спреем.

    Жесткий ларингоскоп вводят через рот больному после действия наркоза в условиях операционной.

    Лечение

    В зависимости от причины, вызвавшей стридор, специалисты выбирают тактику лечения. Если хрящевая ткань гортани мягкая, то специальных препаратов не назначают, симптомы исчезают самостоятельно в течение первого года жизни.

    Все остальные случаи заболевания требуют проведения хирургического и медикаментозного лечения. Оперативное вмешательство и дальнейшая терапия больных детей проводится в отделении торакальной хирургии, отоларингологии, онкологии, кардиохирургии, эндокринологии, токсикологии.

    Основной целью терапии является восстановление проходимости дыхательных путей и устранение причин патологии.

    Острый стридор, сопровождающийся истерикой и паникой ребенка, требует оказания экстренной медицинской помощи. Больного немедленно госпитализируют. В стационаре его раздевают и обеспечивают приток свежего воздуха.

    Чтобы ребенок перестал истерить, специалисты применяют отвлекающие процедуры: горчичники на голени, теплая ванна, в крайнем случае — нашатырный спирт.

    После снятия приступа истерии врачи переходят к медикаментозной терапии.

    Медикаментозное лечение

    1. Противоотечная терапия – «Сорбитол», «Маннитол», «Реоглюман», «Фуросемид».
    2. Гормональная терапия – «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон».
    3. Лечение гуморальными иммуномодуляторами — интерферонами и моноклональными антителами.
    4. Бронхолитики, снижающие спазмы – «Эуфиллин», «Сальбутамол».
    5. Ингаляции с бронхолитиками, гормональными препаратами, адреналином и эфедрином способствуют расширению дыхательных путей пациента.
    6. Инъекции новокаина, витаминов В.

    Оперативное вмешательство

    Выбор операции определяется непосредственной причиной возникновения стридора.

    • Гемангиому гортани удаляют углекислым лазером.
    • При параличе ых связок проводят трахеотомию.
    • Кисты гортани лечат путем аспирации ее содержимого и иссечения стенок лазером.
    • Стридор, обусловленный папилломатозом гортани, лечат путем удаления папиллом микроинструментами. Для предупреждения рецидива заболевания требуется длительное и непрерывное введение препаратов интерферона.
    • Выраженные дыхательные нарушения при трахеомаляции, не исчезающие спонтанно, ликвидируют с помощью проведения трахеотомии.
    • При развитии критического состояния и острых приступов проводят интубацию с искусственной вентиляцией легких.

    Профилактика

    Предотвратить появление стридора невозможно, поскольку эта патология врожденная. Чтобы избежать ухудшения состояния больного ребенка, требуется соблюдать основные рекомендации специалистов. Среди них:

    1. Регулярное посещение врача.
    2. Сбалансированное питание, обогащенное продуктами с высоким содержанием клетчатки.
    3. Нормализация витаминно-минерального обмена.
    4. Закаливание ребенка.
    5. Соблюдение правил личной гигиены.
    6. Зарядка и массаж.
    7. Поддержание в детской комнате оптимальной температуры воздуха.
    8. Увлажнение и очищение воздуха.
    9. Регулярное проведение влажной уборки в помещении.
    10. Предупреждение переохлаждение малыша и развития простудных заболеваний.
    11. Исключение контактов с больными людьми.
    12. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
    13. Плавание.
    14. Создание в семье благоприятной физической и психологической обстановки.

    : стридор – доктор Комаровский

    Мнения, советы и обсуждение:

    Источник: https://uhonos.ru/dyxanie/stridor/

    Стридор у грудничков, детей, взрослых. Что это такое: инспираторный, врожденный, постинтубационный, причины, когда проходит, лечение

    Стридорозное дыхание у взрослых

    Стридор у новорождённых характеризуется шумным дыханием, нередко с шипением, свистом, икотой и звуками, похожими на петушиный крик. У некоторых малышей подобные симптомы можно наблюдать постоянно, а у некоторых только в моменты крайнего возбуждения.

    Несмотря на то, что в большинстве случаев ситуация не представляет особой опасности для здоровья и жизни малыша и «рассасывается» приблизительно к моменту исполнения года ребёнку, вам нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и доподлинно выяснить причину стридора у новорождённого.

    Диагностика и лечение стридора у новорожденных

    Здоровье ребенка – главная ценность для любого родителя. Еще во время беременности будущая мама начинает заботиться о том, чтобы малыш родился здоровым: выполняет рекомендации доктора, переходит на правильное питание, следит за режимом дня. Но, к сожалению, некоторые детки все же рождаются с патологиями. Врожденный стридор – одно из часто встречаемых заболеваний у новорожденных.

    Особенности заболевания, стадии и формы

    Стридор – это нарушение естественного движения воздушных потоков по дыхательным путям. Как правило, сопровождается шумными, свистящими звуками, особенно ярко выраженными во время сна.

    Данная патология не отдельное заболевание, а симптом болезни или травмы дыхательных путей. Стридор может возникнуть как от незначительной физиологической травмы, так и указывать на начало развития более серьезной болезни.

    Часто данная патология указывает на недостаточно развитые дыхательные пути или ые связки.

    Стадия развития стридора определяется по месту поражения и форме звучания.

    Стадии заболевания

    Степень тяжести заболевания имеет четыре стадии:

    1. Компенсированная. Это первая, самая легкая стадия. Чаще всего встречается у новорожденных. Со временем, когда все системы детского организма окрепнут, стридор первой стадии пройдет сам собой. Не требует медикаментозного лечения.
    2. Погранично-компенсированная. Вторая стадия требует регулярного наблюдения, поскольку есть вероятность начала развития болезни.
    3. Декомпенсированная. Третья стадия болезни требует лечения. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.
    4. Четвертая, тяжелая форма, требует срочных реанимирующих действий, так как жизнь малыша находится под угрозой.

    В зависимости от области локализации и характера звучания, врачи выделяют три формы данного заболевания:

    • Инспираторная форма: шумы локализуются в области ых связок либо чуть выше. Характер шумов: появляются на вдохе, имеют низкое звучание.
    • Экспираторная форма: область звучания чуть ниже связок. Характер шумов: проявляются на выдохе, имеют высокое звучание.
    • Двухфазная форма: звучание непосредственно в области связок. Характер шумов: звонкое свистящее дыхание.

    Причины возникновения

    Стридор гортани у новорожденных детей может быть следствием врожденных или приобретенных патологий. Среди них выделяют следующие факторы

    Врожденные причины развития патологии

    Чаще всего встречается врожденный стридор у детей недоношенных и имеющих малый вес при рождении. В виду недоразвитости органов дыхательной системы, происходит слипание хрящей, что вызывает определенные звуки во время дыхания. Данная физиологическая незрелость не требует лечения и проходит когда организм немного окрепнет.

    Также болезнь может быть вызвана гипертонусом новорожденного. Это неврологическое отклонение, при котором происходит спазм мышц. Гортанный проход находится в тонусе и сильно сужается из-за чего воздух проходит затруднительно и со свистящим звуком. При подобных симптомах нужно показать младенца неврологу. Возможно, будет назначено дополнительное обследование.

    Еще одна распространенная аномалия, которая вызывает врожденный стридор у детей до года – ослабленность ых связок или узкая гортань. Данные патологии не опасны для жизни малыша, однако врачи рекомендуют устранить эти неудобства. На ранних сроках они легко поддаются медикаментозной коррекции.

    Приобретенные причины развития патологии

    Приобретенный стридор гортани у детей может быть следствием медикаментозного лечения или повреждения гортани. Данное осложнение называется интубацией и требует лечения, в период которого необходимо соблюдать все рекомендации врача.

    Нередко развивается стридору годовалого ребенка – он не может глотать, изменился голос, дыхание стало шумным – это повод немедленно обратиться к врачу.

    Бездействие в данном случае может привести к осложнениям и перейти в более тяжелую форму.

    На ранних стадиях врожденный стридор удетей до года лечится легко и практически не вызывает осложнений.

    Симптомы

    Как правило, перед выпиской из роддома младенец проходит обширное обследование. Врач неонатолог выявит наличие врожденных пороков и если таковые имеются и сообщит об этом родителям.

    Это поможет начать своевременное лечение. Если же симптомы обнаружены родителями после выписки, следует немедленно сообщить об этом участковому педиатру.

    Стадия развития определяется по характеру симптомов и области, в которой локализуются шумы.

    Стридор у детей, симптомы:

    • шумное дыхание на вдохе или выдохе;
    • свистящие, шипящие звуки из гортани;
    • неестественный для новорожденного тембр плача (слишком звонкий или наоборот, низкий);
    • ощущение, что малышу что-то мешает на вдохе, дыхание затруднено.

    При слабо выраженных симптомах младенец не испытывает дискомфорта. Иногда они быстро проходят или остаются незамеченными. Но все же если у родителей возникли хоть малейшие подозрения на патологию дыхательных путей, лучше проконсультироваться с доктором.

    В тяжелых формах симптомы выражены более ярко: младенец покашливает, его голос слаб, присутствует некое першение. Может показаться, что новорожденному что-то мешает при глотании или плаче, дыхание стридора у детей затруднено. Симптоматика и характер шумов может меняться в зависимости от положения тела, активности, во время плача.

    Врожденный стридор гортани у детей может вызывать сильную отдышку, если малыш заболел. Даже незначительная инфекция приводит к дыхательной недостаточности. Если у ребенка затруднено дыхание, выражена синюшность конечностей и носогубного треугольника, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку речь идет о жизни и здоровье.

    Стридор гортани: шумное редкое дыхание у взрослых и детей во сне и на выдохе

    Стридорозное дыхание у взрослых

    Стридор гортани – это не столько заболевание, сколько его признак. Проявляется в виде шумного дыхания с присвистом, которое вызывается турбулентностью потока воздуха в дыхательных путях, чаще во сне. Причин развития такого симптома у взрослых и детей достаточно много.

    Врожденный стридор гортани

    Врожденный стридор – патологическое шипящее или свистящее шумное дыхание, которое вызывается аномальным врожденным строением трахеи или гортани.

    Проявляется такой признак практически с рождения. Увеличивается он при кашле или плаче.

    Наиболее часто проявляется затрудненным дыханием у новорожденных.

    Обычно до года такая патология лечения не требует, так как ребенок по мере взросления и развития просто «перерастает» данное состояние. Но если существуют другие причины проявления симптома, то необходимо хирургическое лечение.

    Что такое стридор гортани, смотрите в нашем видео:

    Причины

    Причин у данной патологии очень много. Если не считать врожденного типа заболевания, то основные факторы – это заболевания дыхательных путей.

    Трахеит

    Трахеит – одна из первых причин для стридора. Воспаление данного отдела провоцирует изменение прохождения воздуха за счет отека тканей в отделе, а также сопутствующих симптомов. Потому врачи в первую очередь проверяют больных на данную патологию.

    Абсцесс

    Заглоточный абсцесс кроме того, что вызывает сильную боль, также провоцирует отечность тканей и снижение функциональности отдела. Кроме того, это состояние угрожает жизни больного и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Один из первых признаков абсцесса в горле или гортани – стридор.

    Анафилактический шок

    Анафилактический шок – результат сильной аллергической реакции. За счет перекрытия дыхательных путей отеком развивается цианоз, стридор и даже удушье. Причем отечность может проявиться не только в области горла, но и на мягких тканях лица и шеи.

    Эпиглоттит

    Эпиглоттит – инфекционное заболевание, при котором поражаются патогеном надгортанник и гортаноглотка. За счет развития воспаления, отечности, гиперемии и иных признаков инфекции в горле проявляется и стридор.

    Ларингомаляция и трахеомаляция

    Трахеомаляция и ларингомаляция наиболее часто наблюдается у детей, которые перенесли преждевременные роды, а также страдающие рахитом, гипотрофией, спазмофилией. Нередко такая патология может сочетаться с другими пороками развития дыхательных путей – трахеобронхомаляцией и так далее. Вызывается мышечной гипотонией из-за задержки развития нервно-мышечного аппарата.

    Дисфункция ых связок

    Дисфункция ых связок может быть вызвана как заболеваниями, так и простым перенапряжением ых связок. Наиболее частая причина – паралич связок.

    Проявляется осиплостью, хрипотцой в голосе, изменением громкости и тональности голоса вплоть до полной афонии, а также стридором.

    Симптомы заболевания

    Подсвязочный стеноз

    Подсвязочный стеноз нередко проявляется как результат медицинских манипуляций, например, продолжительной интубации, когда ткани длительное время сдавливались. Это приводит к проявлению характерных симптомов: от нарушения ой функции и до нарушения дыхания (стридор в том числе).

    Патологии развития

    Патология развития может быть общего типа (синдром Дауна, Марфана и так далее), так и конкретной области – гортани, трахеи.

    В каждом отдельном случае играет генетический фактор. При этом лечение первопричины, как правило невозможно и остается только исправлять аномалию хирургическим путем.

    Стеноз гортани

    Стеноз гортани также может провоцироваться медицинскими манипуляциями, а также заболеваниями. Характеризуется сужением просвета дыхательных путей, которая и вызывает шумное дыхание, нарушение дыхательного процесса и многие другие симптомы.

    При отсутствии лечения есть риск прогрессирования состояния вплоть до полного удушья.

    Артрезия хоан относится не столько к горлу, сколько к носовой полости, где они и расположены. Развивается стридор при такой патологии из-за полного или частичного заращения носового хода тканями.

    В результате за счет прохождения воздуха через просвет и создается этот шумный придых.

    Инородное тело

    Инородное тело вызывает стридор за счет частичного перекрытия дыхательных путей. При проходе через просвет создается шумное дыхание со свистящим звуком. При этом есть риск перекрытия дыхательных путей с последующей асфиксией.

    Ларингоспазм

    Ларингоспазм характеризуется резким сокращением мышечных тканей гортани под влиянием внешних или внутренних факторов. При этом просвет становится небольшим и чаще всего неравномерным, что и вызывает при прохождении воздухом дыхательных путей турбулентность потока с последующим образованием характерного звука.

    Как оказать помощь при ларингоспазме, смотрите в нашем видео:

    Острый ларингит

    Острый ларингит провоцирует воспалительные процессы в тканях под воздействием патогенов или раздражителей. В результате воспаления просвет гортани сужается, страдают ые связки. Результатом становится кроме классической боли и кашля еще и осиплость, афония, затрудненное дыхание и стридор.

    Опухоли гортани

    Опухоли гортани вызывают стридор именно за счет перекрытия дыхательных путей. Это могут быть злокачественные новообразования или доброкачественные вроде фибромы. В любом случае требуется обычно хирургическое лечение.

    Важно отметить, что не только опухоли гортани способны вызывать шумное дыхание. Даже новообразования в области пищевода могут влиять на дыхательную функцию.

    Диагностика зависит от проявляющейся симптоматики. Как правило, врач опрашивает больного, осматривает его. Далее применяются инструментальные и лабораторные методы обследования:

    • Эндоскопия;
    • Ларингоскопия;
    • Анализы крови;
    • Анализы мочи;
    • Взятие тканей опухоли на биопсию;
    • Рентген шеи;
    • Бронхоскопия;
    • Кт;
    • МРТ.

    Как распознать стридор гортани и малыша:

    Медикаментозное

    Медикаментозное лечение применяется при воспалительных и инфекционных патологиях. Состоит из:

    • Антигистаминных средств;
    • Гормональных средств;
    • Антибиотиков;
    • Противовирусных препаратов;
    • Антиспастических медикаментов;
    • НПВС;
    • Обезболивающих лекарств.

    Тип препаратов определяется, исходя из заболевания или состояния больного. некоторые медикаменты применяют только в экстренных случаях, когда уже идет речь о жизни и смерти пациента.

    Оперативное

    Оперативное лечение применяется в тех случаях, когда необходимо экстренное лечение, либо медикаментозное не дает результатов. К таковому относится:

    • Иссечение тканей (например, при параличе связок);
    • Удаление тканей (при опухолях);
    • Вскрытие и вычищение очага воспаления (при абсцессе).

    Вариантов проведения хирургического лечения много и делают такую терапию всегда только по показаниям. А потому отказываться от такого лечения нельзя.

    Стридор – это всегда признак того, что в дыхательных путях развиваются аномальные процессы, мешающие нормальному дыханию. Опасность такого состояния кроется в первую очередь в том, что в любой момент дыхательные пути могут быть перекрыты и разовьется асфиксия.

    Также такое состояние вызывает развитие других патологий – от хронического синусита и до пневмонии и некроза тканей в зависимости от исходной патологии.

    Прогноз

    Прогнозы у воспалительно-инфекционных заболеваний в целом положительные, если проводится вовремя лечение. Стридор легко ликвидируется вместе с остальными проявлениями патологии. В случае врожденного стридора детям удается перерасти такое состояние.

    При других патологиях избавиться от заболевания чаще всего удается только хирургическим путем.

    Опасность стридора заключается в том, что патологическое состояние, сопровождающееся нарушением дыхания, может развиться внезапно и вызвать асфиксию и летальный исход особенно у детей.

    Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/simptomu/stridor.html

    Советы больному
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: