Стридорозное дыхание у взрослых причины

Содержание
  1. Стридор: причины и развитие, симптомы, диагностика, лечение, чем опасен
  2. Этиология
  3. Клиника
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Медикаментозное лечение
  7. Оперативное вмешательство
  8. Профилактика
  9. : стридор – доктор Комаровский
  10. Стридор гортани: шумное редкое дыхание у взрослых и детей во сне и на выдохе — Поликлиника
  11. Основные причины тяжелого дыхания у детей
  12. Методы устранения патологического состояния
  13. Затруднённое дыхание у ребёнка (трудно дышать): 7 вероятных причин от врача-педиатра
  14. У ребёнка заложен нос — что делать?
  15. Аллергическая реакция
  16. Инородное тело носа
  17. Шумное дыхание у ребенка сне. Шумное дыхание или стридор у детей и взрослых
  18. Процесс дыхания
  19. Стридор гортани: шумное редкое дыхание у взрослых и детей во сне и на выдохе
  20. Врожденный стридор гортани
  21. Причины
  22. Трахеит
  23. Абсцесс
  24. Анафилактический шок
  25. Эпиглоттит
  26. Ларингомаляция и трахеомаляция
  27. Дисфункция ых связок
  28. Подсвязочный стеноз
  29. Патологии развития
  30. Стеноз гортани
  31. Инородное тело
  32. Ларингоспазм
  33. Острый ларингит
  34. Опухоли гортани
  35. Медикаментозное
  36. Оперативное
  37. Прогноз
  38. Затруднение выдоха
  39. Бронхиальная астма
  40. Обструктивный бронхит
  41. Другие обструктивные болезни
  42. Профессиональные заболевания
  43. Осложнения фармакотерапии
  44. Обследование
  45. Симптоматическая терапия

Стридор: причины и развитие, симптомы, диагностика, лечение, чем опасен

Стридорозное дыхание у взрослых причины

Стридор — своеобразная патология дыхательной системы, обусловленная обструкцией воздухоносных путей. Это недуг новорожденных и грудничков, проявляющийся шумным дыханием, свистом или шипением.

Турбулентное движение воздуха через суженные участки респираторного тракта сопровождается грубыми звуками различной тональности. Громкий стридор — проявление дыхательной обструкции, угрожающей жизни ребенка.

Шумное и звучное дыхание слышно особенно сильно при возбуждении больного, во время плача или сосания груди.

Патология поражает преимущественно младенцев. У малышей гортанные хрящи очень мягкие, воздух вибрирует в дыхательных путях, хрящи смыкаются, и возникает характерный звук.

Стридор в зависимости от локализации поражения подразделяют на высокий, средний и низкий. В зависимости от фазы дыхания, во время которой шум максимально слышен, выделяют инспираторный, экспираторный и двухфазный или смешанный стридор.

Этиология

Стридор – врожденная патология, возникающая у половины младенцев. Аномальное развитие наружного кольца гортани, мягкий надгортанник, близкое расположение черпаловидно-надгортанных складок, присасывающихся в полость гортани, способствуют появлению патологического шума при дыхании.

Заболевание дыхательных путей протекает обычно в легкой форме и исчезает самостоятельно.

Препятствия на пути продвижения воздуха через дыхательные пути и сужения респираторного тракта могут возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Аномалии органов дыхания,
  • Ранние роды,
  • Генетический синдром,
  • Гидроцефалия,
  • Сердечная патология,
  • Гипотрофия,
  • Попадание в просвет гортани или трахеи инородных тел,
  • Новообразования,
  • Паралич ых связок,
  • Ларингомаляция — недоразвитость стенок гортани,
  • Трахеомаляция — слабость трахеи,
  • Родовая травма,
  • Перинатальная энцефалопатия,
  • Врожденный зоб,
  • Сообщение гортани и трахеи с пищеводом,
  • Увеличение вилочковой железы,
  • Отек мягких тканей после интубации,
  • Аллергический отек,
  • Пищеводно-трахеальный свищ или расщелина гортани,
  • Гесовершенство нервной системы,
  • Повышение нервно-рефлекторной возбудимости,
  • инфекция.

Посторонние звуки возникают на вдохе или выдохе при сужении дыхательной трубки, обусловленном мышечным спазмом или воспалением слизистой. У взрослых и детей постарше это наблюдается при бронхиальной астме, бронхите или пневмонии. Стридорозное дыхания в сочетании с легким потрескиванием наблюдается при повышенной выработке слизи или скоплении жидкости в легких.

Клиника

Основное проявление стридора — шум во время дыхания. При этом общее состояние и голос ребенка могут оставаться нормальными.

В тяжелых случаях помимо стридора обструкция дыхательных путей проявляется беспокойством и плачем малыша. Его дыхание учащается, кожные покровы синеют, крылья носа раздуваются, вспомогательная мускулатура принимает участие в акте дыхания.

При поражении ых складок развивается дисфония. Постепенно к признакам асфиксии присоединяется дезориентация в пространстве, расстройство восприятия лиц. Возможна потеря сознания. Состояние ребенка нормализуется, когда спазм гортани проходит.

Кисты и опухоли гортани часто растут в просвет дыхательных путей и сдавливают мягкие ткани. Клинически патология проявляется стридорозным дыханием, охриплостью голоса и выраженными дисфагическими явлениями.

Гемангиома имеет относительно высокую летальность.

Опухоль быстро растет в течение первых месяцев жизни, что приводит к появлению двухфазного стридора и ухудшению дыхания, особенно при беспокойстве или вторичном инфицировании.

По выраженности клинических проявлений врожденный стридор подразделяют на 4 степени:

  1. Легкая степень характеризуется быстрым появлением симптомов и их бесследным исчезновением. Это компенсированная степень, не требующая лечения.
  2. Средняя степень стридора сопровождается яркой клиникой и появлением патологических изменений в других органах. Она требует врачебного наблюдения, а при необходимости – лечения.
  3. Тяжелая степень или декомпенсация – у ребенка появляется громкое и шумное дыхание, ему требуется срочная медицинская помощь.
  4. Крайне тяжелая степень – при отсутствии своевременного и эффективного лечения наступает смерть. Заболевание в этой степени несовместимо с жизнью и требует госпитализации в реанимацию и хирургического лечения.

Стридор первых двух степеней часто проходит самостоятельно без применения медикаментозных средств. Это обусловлено тем, что к 3 годам происходит укрепление хрящевой ткани гортани и ее расширение. Ребенок начинает легко дышать, и стридор проходит.

Дети с врожденным стридором чаще других страдают заболеваниями органов дыхания. При ларинготрахеите состояние таких малышей быстро ухудшается, симптоматика усиливается, появляются хрипы и втягивание межреберных промежутков на вдохе. Чтобы ребенок нормально развивался и меньше болел, необходимо соблюдать прописанное лечение и периодически посещать врача.

Стридор может осложняться развитием воспаления трахеи, бронхов, легких, дыхательной недостаточности. При этом прогноз заболевания становится неоднозначным и вызывает опасения.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение, ребенка со стридорозным дыханием необходимо обследовать. Этим занимаются специалисты: педиатр, кардиолог, ЛОР-врач, пульмонолог, невролог. Они выявляют причину хрипов и свиста, исключают другие заболевания, а затем назначают курс лечения.

Диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза,
  • Физикальный осмотр ребенка,
  • Определение частоты дыхания,
  • Измерение пульса,
  • Микроларингоскопия,
  • Рентгенография шеи и груди,
  • Ультразвуковое исследование гортани,
  • МРТ и КТ.

ларингоскопия

Наиболее информативным и диагностически значимым методом является эндоскопия — фиброскопия, ларингоскопия, ларинготрахеобронхоскопия. Прямая ларингоскопия представляет собой осмотр гортани, во время которого проводят различные лечебные манипуляции, в том числе интубацию.

Ее проводят с помощью жесткого или гибкого фиброларингоскопа, перед введением которого пациенту дают противорвотные и подавляющие секрецию препараты. Гибкий ларингоскоп вводят через нос, предварительно обработав его сосудосуживающим спреем.

Жесткий ларингоскоп вводят через рот больному после действия наркоза в условиях операционной.

Лечение

В зависимости от причины, вызвавшей стридор, специалисты выбирают тактику лечения. Если хрящевая ткань гортани мягкая, то специальных препаратов не назначают, симптомы исчезают самостоятельно в течение первого года жизни.

Все остальные случаи заболевания требуют проведения хирургического и медикаментозного лечения. Оперативное вмешательство и дальнейшая терапия больных детей проводится в отделении торакальной хирургии, отоларингологии, онкологии, кардиохирургии, эндокринологии, токсикологии.

Основной целью терапии является восстановление проходимости дыхательных путей и устранение причин патологии.

Острый стридор, сопровождающийся истерикой и паникой ребенка, требует оказания экстренной медицинской помощи. Больного немедленно госпитализируют. В стационаре его раздевают и обеспечивают приток свежего воздуха.

Чтобы ребенок перестал истерить, специалисты применяют отвлекающие процедуры: горчичники на голени, теплая ванна, в крайнем случае — нашатырный спирт.

После снятия приступа истерии врачи переходят к медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение

  1. Противоотечная терапия – «Сорбитол», «Маннитол», «Реоглюман», «Фуросемид».
  2. Гормональная терапия – «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  3. Лечение гуморальными иммуномодуляторами — интерферонами и моноклональными антителами.
  4. Бронхолитики, снижающие спазмы – «Эуфиллин», «Сальбутамол».
  5. Ингаляции с бронхолитиками, гормональными препаратами, адреналином и эфедрином способствуют расширению дыхательных путей пациента.
  6. Инъекции новокаина, витаминов В.

Оперативное вмешательство

Выбор операции определяется непосредственной причиной возникновения стридора.

  • Гемангиому гортани удаляют углекислым лазером.
  • При параличе ых связок проводят трахеотомию.
  • Кисты гортани лечат путем аспирации ее содержимого и иссечения стенок лазером.
  • Стридор, обусловленный папилломатозом гортани, лечат путем удаления папиллом микроинструментами. Для предупреждения рецидива заболевания требуется длительное и непрерывное введение препаратов интерферона.
  • Выраженные дыхательные нарушения при трахеомаляции, не исчезающие спонтанно, ликвидируют с помощью проведения трахеотомии.
  • При развитии критического состояния и острых приступов проводят интубацию с искусственной вентиляцией легких.

Профилактика

Предотвратить появление стридора невозможно, поскольку эта патология врожденная. Чтобы избежать ухудшения состояния больного ребенка, требуется соблюдать основные рекомендации специалистов. Среди них:

  1. Регулярное посещение врача.
  2. Сбалансированное питание, обогащенное продуктами с высоким содержанием клетчатки.
  3. Нормализация витаминно-минерального обмена.
  4. Закаливание ребенка.
  5. Соблюдение правил личной гигиены.
  6. Зарядка и массаж.
  7. Поддержание в детской комнате оптимальной температуры воздуха.
  8. Увлажнение и очищение воздуха.
  9. Регулярное проведение влажной уборки в помещении.
  10. Предупреждение переохлаждение малыша и развития простудных заболеваний.
  11. Исключение контактов с больными людьми.
  12. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  13. Плавание.
  14. Создание в семье благоприятной физической и психологической обстановки.

: стридор – доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/dyxanie/stridor/

Стридор гортани: шумное редкое дыхание у взрослых и детей во сне и на выдохе — Поликлиника

Стридорозное дыхание у взрослых причины

Любые изменения в состоянии ребенка вызывают приступы панического страха у родителей, особенно, если затронута такая важная функция организма, как дыхание. Понятно, что маленький карапуз дышит не так, как взрослый. Он нередко протяжно вздыхает во сне, движения его животика и грудной клетки происходят более часто и поверхностно, но это физиологическая норма.

Совсем по-другому ситуация обстоит, когда естественный процесс начинает даваться малышу тяжело, со сбивчивой частотой или необычным звуковым сопровождением. В некоторых случаях это объясняется ночными кошмарами или сопровождает простудный процесс, но в некоторых ситуациях жесткое дыхание свидетельствует о более серьезных проблемах и требует немедленного реагирования.

Основные причины тяжелого дыхания у детей

Чаще всего тяжелое и шумное дыхание у ребенка возникает на фоне таких заболеваний, как ложный или вирусный круп. Зачастую явление сопряжено с деятельностью возбудителей гриппа, кори, ветрянки, краснухи, дифтерии, скарлатины.

В результате воспаления слизистых оболочек трахеи и гортани происходит сужение их просвета. Малыш, когда дышит, испытывает дефицит воздуха по сравнению со своим обычным состоянием.

По этой причине он глубоко и выразительно вздыхает во сне, его голос меняется и становится более хриплым, появляется характерный лающий кашель.

Совет: Несмотря на то, что жесткое дыхание всегда возникает в результате поражения одной и той же системы органов, помощь при различных состояниях нужна разная.

Категорически запрещено самостоятельно назначать малышу ингаляции, если они в такой же ситуации принесли кому-то из знакомых облегчение.

Подобные эксперименты способны спровоцировать кризис, с которым в дальнейшем не справится и врач.

Довольно часто жесткое или тяжелое дыхание оказывается симптомом аллергии. В этом случае в обязательном порядке определяется тип аллергена и исключается его воздействие на ребенка.

Помимо этого, необходимо согласовать с врачом препараты, которые смогут в случае необходимости снять приступ.

Риск подобных проявлений снижается, если вовремя скорректировать рацион малыша и обеспечить его организм витаминами и минералами для снятия реактивности иммунной системы и ее укрепления.

Помимо патологических причин, жесткое дыхание может быть обусловлено и физиологической особенностью детского организма. Это относится к малышам, которым еще не исполнилось полутора лет.

Если карапуз хорошо питается, нормально растет и крепко спит (пусть даже довольно часто вздыхает во сне), причиной явления может быть повышенная эластичность тканей дыхательных путей. К 1,5 годам хрящи гортани уплотнятся и процесс нормализуется.

Правда, и в этом случае стоит обратить внимание врача на особенность малыша во время планового осмотра.

Методы устранения патологического состояния

Лечение подбирается в соответствии с причиной, спровоцировавшей тяжелое дыхание. Если состояние ребенка позволяет, его нужно показать участковому педиатру.

В случаях, когда маленькому пациенту становится хуже буквально на глазах, необходимо вызвать скорую помощь.

Это обязательно, когда дыхание не просто шумное и жесткое, но и затрудненное, посинела кожа вокруг губ, малыш не способен издавать нормальные звуки, заторможен и его клонит в сон.

  • Простуда, ОРВИ. В этом случае у малыша наблюдается кашель или насморк. Необходимо обратиться к врачу за подтверждением диагноза и лечением. До его приезда обеспечиваем ребенку комфортные условия и обильное питье. Тяжелое дыхание будет пропадать по ходу исчезновения основных симптомов.
  • Бронхиолит. Заболевание, зачастую вирусной природы, при котором поражаются мельчайшие бронхи. Отмечается у детей в возрасте до года. На фоне стойкого продолжительного кашля грудничку дышать не просто тяжело, а довольно проблематично. Он скорее часто и глубоко вздыхает, чем дышит. Вместе с этим у него пропадает аппетит, младенец раздражителен, проявляет беспокойство. Обязательно вызываем врача, который примет решение по поводу госпитализации.
  • Астма. В этом случае малыш часто кашляет, при физической нагрузке и во сне он начинает задыхаться. Обычно в его анамнезе значится астма или склонность к аллергии у ближайших родственников. Эффективное лечение, обычно основанное на ингаляциях, может назначить только врач.
  • Круп. Вдох затруднен, кашель лающий, голос охрипший, температура повышена. Шумное и жесткое дыхание становится очевиднее в ночное время. При приступе вызываем скорую помощь, до приезда которой пытаемся облегчить состояние ребенка. Для этого отводим его в ванную, наливаем в ванну горячую воду, плотно закрываем дверь. В результате вдыхания теплого увлажненного воздуха удастся расширить просвет дыхательных путей. Если это не помогает, то можно дать малышу подышать прохладным ночным воздухом.
  • Пневмония. Ребенок вздыхает очень часто, при этом слышны отчетливые хрипы, присутствует сильный кашель, температура поднимается выше 38ºС. При вдохе отмечается втягивание кожи в межреберных промежутках. Здесь поможет только экстренная госпитализация, лечение в домашних условиях даже под контролем врача чревато осложнениями.
  • Инородное тело. Иногда жесткое прерывчатое дыхание с сильными хрипами может указывать на попадание инородного тела в дыхательные пути. Это неотложное состояние, при котором необходима помощь специалиста. До приезда врача необходимо поддерживать вентиляцию легких искусственным путем.
  • Аденоиды, аллергия. Увеличение аденоидов тоже сопровождается проблемами с дыханием. Ребенок глубоко вздыхает во сне или храпит, дышит ртом из-за постоянной заложенности носа, просыпается по утрам раздраженным и уставшим, регулярно переносит простуду. В данном случае опять же необходима консультация врача, который поставит окончательный диагноз и назначит консервативную или хирургическую терапию.

Помимо всего перечисленного, проблемы с дыханием у детей нередко возникают из-за низкого качества воздуха в помещении (он слишком сухой) или вынужденного вдыхания сигаретного дыма.

Источник:

Затруднённое дыхание у ребёнка (трудно дышать): 7 вероятных причин от врача-педиатра

Последнее обновление статьи: 28.04.2018 г.

И если для взрослого человека это неприятно, то для грудного ребёнка заложенный нос — целая проблема. Так как новорождённый ребёнок не умеет дышать ртом, заложенность носа у грудничка может стать причиной отказа от груди, беспокойства, нарушения сна.

Насморк и заложенность носа у грудничка также может быть из-за аллергии, прорезывания зубов, сухого и пыльного воздуха, но самой частой причиной становится ОРВИ. Осложняют ситуацию и анатомические особенности младенцев. Сама полость носа короче и уже, чем у взрослых людей. Резко сужены носовые ходы, слизистая оболочка носа нежная, легкоранимая.

У ребёнка заложен нос — что делать?

Что понадобится:

1. Промывание носа каждые 2 — 3 часа. Для промывания подходит любой солевой раствор (физиологический раствор, Ринорин, Аквалор беби, Отривин беби). Если у вас ребёнок до года, отдайте предпочтение каплям.

2. Аспиратор. Это приспособление продаётся в аптеке, вариантов множество:

  • аспиратор в виде спринцовки – старое доброе приспособление, знакомое всем, в том числе нашим мамам и бабушкам. Но, увы, они дёшевы и неэффективны;
  • механические аспираторы состоят из трубочки, контейнера для сбора слизи и сменного фильтра;
  • электрические аспираторы – самые простые в применении. Трубочку вводят в нос ребёнку, нажимают кнопку, и аспиратор всё делает сам.

Что делать:

  1. Каждые 2 — 3 часа промывать нос солевым раствором, закапывая по 7 — 8 капель в каждую ноздрю.
  2. Детям, умеющим сморкаться, нужно объяснить, что делать. Малышам, не умеющим сморкаться, необходимо удалить слизь аспиратором или ватной турундой.
  3. Помещение, в котором находится ребёнок, должно быть проветрено, хорошо убрано, увлажнено, в комнате не должно быть посторонних запахов.
  4. Спать ребёнку лучше с приподнятым изголовьем.
  5. Обратитесь к своему врачу для осмотра и дальнейших рекомендаций.

Будьте осторожны с сосудосуживающими каплями. Не всем и не всегда можно их использовать.

Если вам назначили такие капли, строго соблюдайте рекомендации врача по их применению.

Аллергическая реакция

Проявления аллергии бывают разные, и все об этом знают. Бывает сыпь, может появиться ринит или развиться более неприятная форма — аллергический отёк.

Симптомы отёка Квинке включают несколько проявлений:

  1. Появляется отёк тканей, одутловатость лица, век, губ, ушей.
  2. При распространении отёка ниже развивается охриплость голоса, лающий кашель, дыхание учащается, появляется чувство затрудненного дыхания, кожные покровы становятся бледными.
  3. Также возможен понос, рвота, боль в животе.
  4. Ребёнок может жаловаться на чувство холода, может быть сильно напуган.
  5. Возможна потеря сознания.

Если вы заметили данные симптомы, сразу вызывайте врача. А пока ждёте скорую помощь, постарайтесь успокоить ребёнка и взять себя в руки.

Что делать:

  1. Откройте окно. Свежий воздух облегчит ситуацию, если причиной стала пыль или сильный запах.
  2. Если ребёнка укусило насекомое, приложите к месту повреждения холодный компресс или мокрое прохладное полотенце.
  3. Дайте ребёнку противоаллергический препарат (Супрастин, Тавегил, Фенистил, Зодак). Детям до 3 лет лучше давать капли, их легче дозировать и проще применять.
  4. Инородные тела дыхательных путей.

Инородное тело носа

Чего только не придумают дети в своих играх. Очень жаль, что детские игры иногда имеют грустные последствия.

Часто дети, заигравшись или эксперимента ради, помещают себе в нос фасоль, бусинку, мелкую деталь игрушки. И родители узнают об этом лишь тогда, когда из носа ребёнка появляются гнойные выделения и нужно обращаться к лор-врачу.

Что делать:

  • для начала успокойте малыша, возьмите себя в руки и не ругайте кроху. Поверьте, ему страшнее, чем вам;
  • посмотрите, видите ли вы то, что ребёнок поместил себе в нос, или нет. Если нет, лучше сразу обратиться к лор-врачу. Если видите, наклоните голову ребёнка вперёд, дайте платок и попросите зажать одну ноздрю, а высморкать из другой. Если не получается, и ребёнок плачет, лучше не продолжайте, успокойте малыша.

При неудаче обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно.

К дыхательным путям пищевод не имеет отношения абсолютно никак.

Но бывает, что дети, балуясь с едой, глотают её, и крупные куски пищи застревают в пищеводе. Состояние неприятное, ребёнок бледный, напуган, обильно отделяется слюна, может быть рефлекторная остановка дыхания. В этой ситуации необходима консультация хирурга.

Шумное дыхание у ребенка сне. Шумное дыхание или стридор у детей и взрослых

Многих интересуют причины тяжелого дыхания у детей. Любое, даже незначительное изменение в состоянии ребенка вызывает беспокойство у родителей.

Малыши дышат не так, как взрослый человек: вздыхают во время сна, животик и грудная клетка движутся чаще, но это физиологическая норма.

Любое нарушение дыхания именуется затрудненным дыханием, и именно этот фактор является решающим при выборе тактики лечения при В данной статье мы расскажем о том, на какие нарушения в дыхательной системе малыша нужно обратить внимание и как помочь, если ребенок тяжело дышит.

Процесс дыхания

Дыхание — это сложный физиологический процесс. Он включает две разновидности: внешнее и внутреннее. Дыхательный процесс делится на акт вдоха и выдоха. Вдох — это активная часть, при этом происходит сокращение диафрагмы, дыхательной мускулатуры грудной клетки, мышц передней брюшной стенки.

Источник: https://xn----7sbbajmxaaschc3ajpls.xn--p1ai/simptomy/stridor-gortani-shumnoe-redkoe-dyhanie-u-vzroslyh-i-detej-vo-sne-i-na-vydohe.html

Стридор гортани: шумное редкое дыхание у взрослых и детей во сне и на выдохе

Стридорозное дыхание у взрослых причины

Стридор гортани – это не столько заболевание, сколько его признак. Проявляется в виде шумного дыхания с присвистом, которое вызывается турбулентностью потока воздуха в дыхательных путях, чаще во сне. Причин развития такого симптома у взрослых и детей достаточно много.

Врожденный стридор гортани

Врожденный стридор – патологическое шипящее или свистящее шумное дыхание, которое вызывается аномальным врожденным строением трахеи или гортани.

Проявляется такой признак практически с рождения. Увеличивается он при кашле или плаче.

Наиболее часто проявляется затрудненным дыханием у новорожденных.

Обычно до года такая патология лечения не требует, так как ребенок по мере взросления и развития просто «перерастает» данное состояние. Но если существуют другие причины проявления симптома, то необходимо хирургическое лечение.

Что такое стридор гортани, смотрите в нашем видео:

Причины

Причин у данной патологии очень много. Если не считать врожденного типа заболевания, то основные факторы – это заболевания дыхательных путей.

Трахеит

Трахеит – одна из первых причин для стридора. Воспаление данного отдела провоцирует изменение прохождения воздуха за счет отека тканей в отделе, а также сопутствующих симптомов. Потому врачи в первую очередь проверяют больных на данную патологию.

Абсцесс

Заглоточный абсцесс кроме того, что вызывает сильную боль, также провоцирует отечность тканей и снижение функциональности отдела. Кроме того, это состояние угрожает жизни больного и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Один из первых признаков абсцесса в горле или гортани – стридор.

Анафилактический шок

Анафилактический шок – результат сильной аллергической реакции. За счет перекрытия дыхательных путей отеком развивается цианоз, стридор и даже удушье. Причем отечность может проявиться не только в области горла, но и на мягких тканях лица и шеи.

Эпиглоттит

Эпиглоттит – инфекционное заболевание, при котором поражаются патогеном надгортанник и гортаноглотка. За счет развития воспаления, отечности, гиперемии и иных признаков инфекции в горле проявляется и стридор.

Ларингомаляция и трахеомаляция

Трахеомаляция и ларингомаляция наиболее часто наблюдается у детей, которые перенесли преждевременные роды, а также страдающие рахитом, гипотрофией, спазмофилией. Нередко такая патология может сочетаться с другими пороками развития дыхательных путей – трахеобронхомаляцией и так далее. Вызывается мышечной гипотонией из-за задержки развития нервно-мышечного аппарата.

Дисфункция ых связок

Дисфункция ых связок может быть вызвана как заболеваниями, так и простым перенапряжением ых связок. Наиболее частая причина – паралич связок.

Проявляется осиплостью, хрипотцой в голосе, изменением громкости и тональности голоса вплоть до полной афонии, а также стридором.

Симптомы заболевания

Подсвязочный стеноз

Подсвязочный стеноз нередко проявляется как результат медицинских манипуляций, например, продолжительной интубации, когда ткани длительное время сдавливались. Это приводит к проявлению характерных симптомов: от нарушения ой функции и до нарушения дыхания (стридор в том числе).

Патологии развития

Патология развития может быть общего типа (синдром Дауна, Марфана и так далее), так и конкретной области – гортани, трахеи.

В каждом отдельном случае играет генетический фактор. При этом лечение первопричины, как правило невозможно и остается только исправлять аномалию хирургическим путем.

Стеноз гортани

Стеноз гортани также может провоцироваться медицинскими манипуляциями, а также заболеваниями. Характеризуется сужением просвета дыхательных путей, которая и вызывает шумное дыхание, нарушение дыхательного процесса и многие другие симптомы.

При отсутствии лечения есть риск прогрессирования состояния вплоть до полного удушья.

Артрезия хоан относится не столько к горлу, сколько к носовой полости, где они и расположены. Развивается стридор при такой патологии из-за полного или частичного заращения носового хода тканями.

В результате за счет прохождения воздуха через просвет и создается этот шумный придых.

Инородное тело

Инородное тело вызывает стридор за счет частичного перекрытия дыхательных путей. При проходе через просвет создается шумное дыхание со свистящим звуком. При этом есть риск перекрытия дыхательных путей с последующей асфиксией.

Ларингоспазм

Ларингоспазм характеризуется резким сокращением мышечных тканей гортани под влиянием внешних или внутренних факторов. При этом просвет становится небольшим и чаще всего неравномерным, что и вызывает при прохождении воздухом дыхательных путей турбулентность потока с последующим образованием характерного звука.

Как оказать помощь при ларингоспазме, смотрите в нашем видео:

Острый ларингит

Острый ларингит провоцирует воспалительные процессы в тканях под воздействием патогенов или раздражителей. В результате воспаления просвет гортани сужается, страдают ые связки. Результатом становится кроме классической боли и кашля еще и осиплость, афония, затрудненное дыхание и стридор.

Опухоли гортани

Опухоли гортани вызывают стридор именно за счет перекрытия дыхательных путей. Это могут быть злокачественные новообразования или доброкачественные вроде фибромы. В любом случае требуется обычно хирургическое лечение.

Важно отметить, что не только опухоли гортани способны вызывать шумное дыхание. Даже новообразования в области пищевода могут влиять на дыхательную функцию.

Диагностика зависит от проявляющейся симптоматики. Как правило, врач опрашивает больного, осматривает его. Далее применяются инструментальные и лабораторные методы обследования:

  • Эндоскопия;
  • Ларингоскопия;
  • Анализы крови;
  • Анализы мочи;
  • Взятие тканей опухоли на биопсию;
  • Рентген шеи;
  • Бронхоскопия;
  • Кт;
  • МРТ.

Как распознать стридор гортани и малыша:

Медикаментозное

Медикаментозное лечение применяется при воспалительных и инфекционных патологиях. Состоит из:

  • Антигистаминных средств;
  • Гормональных средств;
  • Антибиотиков;
  • Противовирусных препаратов;
  • Антиспастических медикаментов;
  • НПВС;
  • Обезболивающих лекарств.

Тип препаратов определяется, исходя из заболевания или состояния больного. некоторые медикаменты применяют только в экстренных случаях, когда уже идет речь о жизни и смерти пациента.

Оперативное

Оперативное лечение применяется в тех случаях, когда необходимо экстренное лечение, либо медикаментозное не дает результатов. К таковому относится:

  • Иссечение тканей (например, при параличе связок);
  • Удаление тканей (при опухолях);
  • Вскрытие и вычищение очага воспаления (при абсцессе).

Вариантов проведения хирургического лечения много и делают такую терапию всегда только по показаниям. А потому отказываться от такого лечения нельзя.

Стридор – это всегда признак того, что в дыхательных путях развиваются аномальные процессы, мешающие нормальному дыханию. Опасность такого состояния кроется в первую очередь в том, что в любой момент дыхательные пути могут быть перекрыты и разовьется асфиксия.

Также такое состояние вызывает развитие других патологий – от хронического синусита и до пневмонии и некроза тканей в зависимости от исходной патологии.

Прогноз

Прогнозы у воспалительно-инфекционных заболеваний в целом положительные, если проводится вовремя лечение. Стридор легко ликвидируется вместе с остальными проявлениями патологии. В случае врожденного стридора детям удается перерасти такое состояние.

При других патологиях избавиться от заболевания чаще всего удается только хирургическим путем.

Опасность стридора заключается в том, что патологическое состояние, сопровождающееся нарушением дыхания, может развиться внезапно и вызвать асфиксию и летальный исход особенно у детей.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/simptomu/stridor.html

Затруднение выдоха

Стридорозное дыхание у взрослых причины

Затруднение выдоха (экспираторная одышка) — это нарушение дыхательной функции со значительным удлинением выдоха, сопровождаемое субъективным чувством распирания, стеснения в груди. Симптом патогномоничен для бронхиальной астмы.

Экспираторная одышка также наблюдается при бронхообструктивных заболеваниях, хронических болезнях легких, некоторых опухолях. Для выявления причин затрудненного выдоха проводят рентгенографию, спирографию, бронхоскопию, лабораторные анализы.

Для купирования симптоматики применяют бронхолитики, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, отхаркивающие средства.

Одышка экспираторного типа обусловлена нарушением проходимости бронхиального дерева и является симптомом обструктивной формы хронической дыхательной недостаточности.

Закупорка бронха может развиваться как при органических патологиях дыхательных путей, так и при попадании инородного тела. Затрудненный выдох также возникает во второй стадии асфиксии, когда истощаются компенсаторные реакции и угнетается дыхательный центр в продолговатом мозге.

Более редкие причины одышки: бронхоспазм при синдроме Мендельсона, опухоли трахеи, расположенные возле ее бифуркации.

Бронхиальная астма

Для заболевания характерно внезапное затруднение выдоха после контакта с провоцирующими веществами. За несколько минут до приступа ощущаются першение в горле, заложенность носа, кожный зуд.

Затем резко возникает чувство стеснения в грудной клетке, острая нехватка воздуха и невозможность совершать нормальные дыхательные движения. Вдох короткий, судорожный, выдох значительно удлинен. При выдыхании воздуха слышны свистящие звуки и хрипы.

Для облегчения состояния больные садятся, свесив ноги, облокачиваются руками на колени или опираются о кровать.

При приступе типичен внешний вид пациента: у него широко распахнуты глаза, лицо кажется одутловатым, заметно посинение носогубного треугольника. При вдохе набухают шейные вены.

Из-за затруднения выдыхания заметны активные движения грудной клетки, напряжение брюшного пресса. При смешанной бронхиальной астме одышка провоцируется не только контактом с аллергенами, но и стрессами, действием холодного воздуха.

Приступы затрудненного выдоха, наступающие исключительно на работе, патогномоничны для профессиональной БА.

Длительные пароксизмы затруднения дыхания, которые не купируются привычными препаратами, наблюдаются при астматическом статусе. Человек постоянно находится в вынужденном положении (ортопноэ), отмечается резкий цианоз носогубного треугольника, посинение кончиков пальцев.

Больные беспокойны, судорожно вдыхают воздух, некоторые пациенты испытывают страх близкой смерти. При прогрессировании дыхательной недостаточности вдохи становятся все более редкими, человек теряет сознание.

При неоказании неотложной медицинской помощи возможен смертельный исход.

Обструктивный бронхит

Заболевание сопровождается бронхостенозом, из-за чего наблюдаются постоянные расстройства дыхания разной степени выраженности. При остром обструктивном бронхите одышка на выдохе чаще возникает во время приступа кашля.

Значительно удлиняется фаза выдыхания воздуха, пациенты предъявляют жалобы на стесненность в груди, удушье. Учащается пульс, возможен цианоз губ. Подобные приступы одышки происходят на протяжении всего периода болезни — около 2-3 недель.

Затруднения выдоха также свидетельствуют об осложненном течении хронического бронхита.

Одышка при минимальных физических нагрузках встречается при бронхите курильщиков, пылевом бронхите. При этом именно затрудненное выдыхание становится одним из первых симптомов и появляется на фоне нормального самочувствия.

Для маленьких детей характерна особая форма экспираторного удушья вследствие сужения самых мелких бронхов — острый бронхиолит, осложняющий ОРВИ, респираторно-синцитиальную инфекцию.

У ребенка отмечается затрудненное свистящее дыхание, раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов.

Другие обструктивные болезни

Помимо воспалений бронхиального дерева, вызывать затрудненный выдох могут и другие органические патологии дыхательных путей.

Нарушения при этих заболеваниях формируются постепенно, незаметно, поэтому больные длительное время не обращаются к врачам, что чревато осложненным течением.

Основное звено патогенеза — изменения в строении стенки бронха, избыточное разрастание соединительной или рубцовой ткани, вызывающей бронхостеноз. Экспираторной одышкой сопровождаются:

  • ХОБЛ. В начале заболевания отмечается незначительная одышка во время физических нагрузок, которая зачастую упускается из внимания. При прогрессировании морфологических изменений в бронхах затруднение дыхания с удлиненным выдохом развивается в покое. При приступе больные занимают вынужденное положение, отмечается сильный цианоз кожных покровов, беспокоит приступообразный мучительный кашель.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Появление затрудненного выдоха указывает на наличие дыхательной недостаточности. При бронхоэктазах симптом может возникать независимо от времени суток. Приступы одышки длительные, в терминальных стадиях они крайне тяжело купируются при помощи бронходилататоров. Кроме затруднения при выдохе, развивается сильный кашель с выделением обильной гнойной мокроты, болями в области груди.
  • Стеноз трахеи и бронхов. Типичен экспираторный стридор — шумный затрудненный выдох, которому предшествует короткий судорожный вдох. Выраженность затруднения дыхания зависит от причины обструкции, степени стеноза. При сужении трахеи на фоне одышки возможны кратковременные обмороки, связанные с рефлекторными воздействиями на нервные окончания. Бронхостеноз протекает по типу рецидивирующего бронхита.
  • Остеохондропластическая трахеобронхопатия. Длительное время жалобы отсутствуют. При массивном замещении стенок дыхательных путей костной тканью отмечается затрудненный выдох, шумное свистящее дыхание, больные испытывают нехватку воздуха. Дыхательные расстройства сочетаются с тупыми болями в грудной полости, першением в горле. Постепенно одышка усиливается, при тяжелой форме болезни появляются приступы удушья.
  • Синдром Вильямса-Кемпбелла. При этом врожденном заболевании дыхательные расстройства проявляются уже в первые месяцы жизни ребенка. Родители отмечают, что младенец становится беспокойным, дыхание шумное, стридорозное. О тяжелой одышке свидетельствует втяжение межреберных промежутков и надключичных ямок, синюшность носогубного треугольника. Ребенок отказывается от груди или соски, плач становится тихим.

Затруднения дыхания обусловлены как обструктивными, так и рестриктивными механизмами. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть «полной грудью», продолжительный выдох со свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Симптом иногда возникает при затяжных пневмониях и других хронических неспецифических заболеваниях легких. Наиболее часто одышку вызывает:

  • Эмфизема легких. Затруднение выдоха вначале замечается только при физических нагрузках, подъеме на несколько лестничных пролетов. Больные выдыхают воздух через плотно сомкнутые или сложенные трубочкой губы, при этом сильно раздувают щеки, «пыхтят». В отличие от других заболеваний, при эмфиземе кожные покровы имеют здоровую, розовую окраску. Похожая клиническая картина выявляется и при вентиляционной форме синдрома Маклеода.
  • Пневмосклероз. При замещении легочной паренхимы затрудненное дыхание встречается как при нагрузках, так и в покое. Отмечаются удлинение выдоха, чувство нехватки воздуха, при длительных приступах выражен страх смерти. Дыхательные нарушения сопровождаются диффузным цианозом кожных покровов. Одышка может возникнуть в любое время суток, но мучительное удушье чаще наблюдается ночью или ранним утром.
  • Аскаридоз легких. Затруднение дыхания с удлинением выдоха развивается на фоне выраженных болей в груди и общей интоксикации. Типичны жалобы на частые и длительные эпизоды одышки, спровоцированные аллергическим эффектом гельминтов. В момент приступа начинается сухой кашель с громкими свистящими хрипами. Больной садится на кровати, наклоняется вперед и опирается согнутыми в локтях руками о колени.
  • Дефицит альфа1-антитрипсина. Симптоматика возникает у молодых людей при преимущественном поражении легких. Затруднения сначала беспокоят при занятиях спортом, беге, подъеме по лестнице выше 3-го этажа. В дальнейшем удлинение выдоха проявляется даже в состоянии покоя. Во время пароксизма отмечается чувство нехватки кислорода, необходимость напряжения мышц брюшного пресса для полноценного выдоха. Появляется периоральный цианоз, раздуваются крылья носа.

Профессиональные заболевания

Затруднения выдоха характерны для биссиноза, развивающегося при контакте с пылью прядильного сырья. Дыхательные расстройства становятся заметными после перерывов в работе — отпуска, выходных, что получило название «синдром понедельника».

Экспираторная одышка сопровождается чувством тяжести и давления в груди, першением горла. Симптом также встречается при массивной бензиновой пневмонии.

В таких случаях удлинение выдоха сочетается с кашлем, свистящими хрипами, общими симптомами интоксикации.

Осложнения фармакотерапии

Приступы экспираторной одышки встречаются при так называемой аспириновой астме. Симптоматика появляется сразу же после приема лекарств: у пациентов наблюдаются мучительные судорожные вдохи и свистящий длительный выдох.

Подобная клиническая картина наблюдается и при бронхиальном типе аллергии на салицилаты, в этом случае затруднения в момент выдыхания сохраняются 1-3 дня после употребления медикаментов.

Симптом проявляется при тяжелой степени цитратной интоксикации — характерны длительные эпизоды дыхательных нарушений, в наиболее сложных случаях наступает апноэ.

Обследование

Пациенты с жалобами на затруднение выдоха чаще всего обращаются к врачу-пульмонологу или терапевту.

Экспираторная одышка свидетельствует о серьезных нарушениях в дыхательной системе, поэтому необходимо проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования.

В ходе диагностики специалист оценивает морфологические особенности трахеи, бронхов и легких, а также исследует функциональное состояние этих органов. Наиболее информативными являются:

  • Рентгенологическое исследование. Чтобы изучить особенности анатомических структур грудной полости выполняют стандартную рентгенографию грудной клетки в двух проекциях — прямой и боковой. Метод помогает обнаружить деформации бронхов и трахеи, признаки склероза и эмфиземы легких. Для лучшей визуализации дыхательных путей и соседних органов назначают КТ.
  • Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование направлено на изучение структуры слизистой оболочки, выявление патологически измененных участков ткани и рубцовых стенозов. По показаниям метод дополняют щипцовой биопсией и бронхоальвеолярным лаважем с последующим микроскопическим и бактериологическим анализом промывных вод.
  • Спирометрия. Установить характер затруднения дыхания можно при помощи изучения основных показателей — объема форсированного выдоха за первую секунду, функциональной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. Для дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и другими обструктивными болезнями легких рекомендован бронходилатационный тест.
  • Лабораторные анализы. Степень дыхательной недостаточности устанавливают по данным исследования крови — определяют уровень насыщения гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа. При наличии общеинфекционного синдрома показан бактериологический анализ крови. Для уточнения типа возбудителя проводятся серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).

Для определения этиологического фактора бронхиальной обструкции в фазе ремиссии назначаются аллергопробы. При подозрении на врожденное заболевание дыхательной системы требуется консультация других специалистов.

Спирометрия

Симптоматическая терапия

Затруднение выдоха зачастую свидетельствует об органических заболеваниях дыхательной системы, поэтому необходима квалифицированная медицинская помощь. Если расстройство возникает впервые и протекает тяжело, нужно срочно вызвать скорую помощь.

До приезда медиков больному важно обеспечить покой и достаточный приток свежего воздуха, перевести его в полулежачее положение, ограничить контакт с возможными аллергенами.

Для уменьшения эмоционального напряжения можно предложить легкие успокоительные средства на растительной основе.

Если приступ возник у пациента с установленным диагнозом бронхиальной астмы, следует сразу же принять ранее назначенные бронхолитики в виде аэрозоля (бета-адреномиметики, холинолитики, миотропные спазмолитики).

При воспалительных заболеваниях могут применяться отхаркивающие средства, при аллергических состояниях — антигистаминные препараты.

В остальных случаях специальные медикаменты допускается употреблять только после осмотра врача с учетом его рекомендаций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/dyspnea/exhalation-difficulty

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: