Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты

Содержание
  1. Противовоспалительные таблетки – лучшие стероидные препараты и НПВП
  2. Виды противовоспалительных препаратов
  3. Как действуют противовоспалительные препараты?
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты – механизм действия
  5. Стероидные противовоспалительные препараты – механизм действия
  6. Противовоспалительные таблетки – список
  7. Нестероидные противовоспалительные препараты – список таблеток
  8. Стероидные противовоспалительные таблетки
  9. Лучшие противовоспалительные таблетки
  10. Как принимать противовоспалительные лекарства?
  11. Противовоспалительные таблетки для суставов
  12. Противовоспалительные таблетки в гинекологии
  13. Противовоспалительные таблетки для зубов
  14. Противовоспалительные таблетки при простуде
  15. Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: виды, действие, побочные эффекты
  16. Что такое глюкокортикостероиды
  17. Классификация
  18. Фармакологическое действие
  19. Показания к применению
  20. Противопоказания
  21. Побочные эффекты
  22. Особые указания
  23. Что такое стероидные и нестероидные препараты и в чем их отличие?
  24. Механизм действия
  25. Показания
  26. Нестироидные препараты(НПВП, НПВС)
  27. Патогенетический механизм, эффекты
  28. Отличия стероидных и нестероидных средств, их сравнительная характеристика
  29. Что такое стероидные анальгетики?
  30. Что такое адъювантная терапия боли?
  31. Виды
  32. Заключение
  33. Список литературы:

Противовоспалительные таблетки – лучшие стероидные препараты и НПВП

Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты

Инфекционные заболевания нередко сопровождаются воспалительным процессом. При этом локализация очага может быть различной. Для быстрого купирования болезни и ликвидации симптомов врачи назначают противовоспалительные таблетки.

Виды противовоспалительных препаратов

Воспалением в медицине принято обозначать универсальную реакцию организма, которая является результатом воздействия на него повреждающего фактора (экзогенного или эндогенного).

В качестве таковых выступают бактерии, вирусы, грибковые организмы. При этом воспалительная реакция может носить как местный, так и системный характер.

Таблетки от воспаления больше востребованы при местной его локализации.

В зависимости от структуры и химических свойств все противовоспалительные средства подразделяют на две большие группы:

  1. Стероидные противовоспалительные – мощные противовоспалительные средства. По своей структуре аналогичны гормонам надпочечников.
  2. Нестероидные – разнообразная группа противовоспалительных средств, различающихся по локализации действия, подавляющие активность ЦОГ в центральной нервной системе.

Как действуют противовоспалительные препараты?

Для начала необходимо разобраться, какие изменения происходят в организме при развитии воспалительной реакции. В результате ответа организма наблюдается:

  • активация всех видов обмена;
  • снижение рН до 6,0;
  • увеличение осмотического давления.

При этом в кровяном русле возрастает концентрация медиаторов воспаления, простагландинов. Путем расширения кровеносных сосудов они повышают проницаемость сосудистого русла, способствуя проникновению в кровь токсинов.

Нарушается работа клеточных мембран, в результате чего в цитозоль поступают гидролитические ферменты, инициирующие воспалительный процесс.

Противовоспалительные таблетки при воспалении призваны подавить действие этих веществ и нормализовать обменные процессы в организме.

Нестероидные противовоспалительные препараты – механизм действия

Нестероидные противовоспалительные таблетки, широко используемые в медицине, обладают сразу тремя действиями:

  • обезболивают;
  • снимают жар;
  • устраняют воспаление.

Достигается это путем подавления синтеза простагландинов. По сути это тканевые гормональные соединения, которые провоцируют развитие воспаления и вызывают болезненность.

Простагландиновая активность нестероидных противовоспалительных таблеток обеспечивает и дополнительные сосудистые эффекты этой группы препаратов, и анальгезирующее действие.

Снижение отечности, гиперемии, устранение боли при приеме этих лекарств отмечается на фоне подавления воспалительного процесса.

Стероидные противовоспалительные препараты – механизм действия

Стероидные противовоспалительные препараты изготавливаются на основе глюкокортикоидов – гормонов коры надпочечников. Эти вещества в организме человека являются естественными ингибиторами воспалительной реакции.

Действие их основано на стабилизации клеточных мембран (лизосомальных), которые ограничивают выход из клетки протеолитических ферментов.

Путем торможения образования свободных радикалов, липидов в составе мембран стероиды препятствуют деструктивным имениям в тканях, купируя воспаление.

Под действием стероидов:

  • снижается количество тучных клеток в очаге воспаления;
  • сужаются мелкие сосуды;
  • понижается капиллярная проницаемость;
  • снижается экссудация жидкости;
  • уменьшается активность макрофагов и фибробластов.

Противовоспалительные таблетки – список

Количество препаратов этой группы непрерывно растет. Фармацевты работают над совершенствованием существующих средств, синтезируют новые соединения с высокой эффективностью и меньшей вредностью для организма.

В связи с этим зачастую самостоятельно сложно разобраться, какие таблетки противовоспалительные, а какие – нет.

Стоит отметить, что данные препараты необходимо использовать только по назначению врача и в строгом соответствии с его рекомендациями.

Нестероидные противовоспалительные препараты – список таблеток

Обезболивающие противовоспалительные таблетки помогают быстро купировать основные симптомы воспалительного процесса. Это и обуславливает их большую распространенность среди пациентов.

Для данной группы препаратов не свойственна специфичность – воспалительный процесс подавляется независимо от выраженности и локализации.

НПВС обладают хорошей переносимостью и отличаются между собой выраженностью противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия.

В зависимости от строения и структуры, характера активности принято выделять следующие группы НПВС:

  • салицилаты – Аспирин, Дифлунизал;
  • пиразолидины – Метамизол, Фенилбутазон;
  • производные индолуксусной кислоты – Индометацин, Сулиндак;
  • производные фенилуксусной кислоты – Диклофенак;
  • оксикамы – Теноксикам, Пироксикам;
  • производные пропионовой кислоты – Напроксен, Ибупрофен, Кетопрофен.

Стероидные противовоспалительные таблетки

Стероидные противовоспалительные средства представлены большой группой препаратов. Они обладают высокой эффективностью и используются в случаях необходимости достижения быстрого эффекта.

Все глюкокортикоиды действуют на уровне ядерных структур клетки путем взаимодействия со специальными рецепторами в клетках-мишенях. Образующийся комплекс подвергается изменениям, активируется и проникает в ядро клетки.

В результате связывания с ДНК наблюдается влияние на экспрессию многих генов.

В зависимости от характера действия стероидные противовоспалительные таблетки подразделяют на две группы:

  • средства системного действия – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон;
  • средства местного действия – Синафлан, Беклометазон.

Лучшие противовоспалительные таблетки

Стоит учитывать, что каждый случай заболевания имеет индивидуальные особенности. В связи с этим даже хорошие противовоспалительные таблетки могут помочь не каждому пациенту.

Чтобы избежать негативных последствий и побочных эффектов, важно строго соблюдать рекомендации врача и избегать самостоятельного приема лекарств.

В случае невозможности посещения специалиста для снятия болезненных ощущений допускается кратковременный прием следующих лекарств:

  • Кетонал;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Флексен.

Как принимать противовоспалительные лекарства?

Таблетки от воспаления в организме подбираются исключительно специалистом. Только врачу известны анамнез пациента, тип заболевания и степень нарушения. В соответствии с этими данными и подбирается лекарственное средство. Для достижения скорейшего и максимального эффекта важно соблюдать ряд правил:

  1. Обезболивающие средства нельзя сочетать между собой. Так, прием 2-3 типов анальгетиков повышает обезболивающий эффект, однако и увеличивает риски повреждения слизистой оболочки желудка.
  2. Запрещено длительное применение даже безрецептурных противовоспалительных средств. Если прием приносит непродолжительный эффект, необходимо обратиться к врачу.
  3. Во избежание негативного воздействия на желудок противовоспалительные таблетки необходимо принимать после еды в установленной врачом дозировке.

Противовоспалительные таблетки для суставов

НПВС нередко используют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Артриты, артрозы, травмы сопровождаются воспалительным процессом и болью, которую и призваны купировать противовоспалительные таблетки.

В соответствии с типом патологического процесса, выраженностью симптоматики и степенью заболеваемости врач индивидуально устанавливает дозировку и кратность приема лекарственных средств.

В большинстве случаев НПВС являются одним из компонентов комплексного лечения заболеваний суставов.

В своей практике врачи чаще используют следующие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов (таблетки):

  • Терафлекс;
  • Мовалис;
  • Лорноксикам.

Противовоспалительные таблетки в гинекологии

Дисменорея, болезненные менструации часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Непосредственно эти нарушения выступают в качестве показаний для назначения противовоспалительных средств.

Нередко их используют вместе с гормональными контрацептивами. Последние призваны нормализовать овуляторные процессы путем их подавления.

Циклическая стимуляция эндометрия способствует накоплению простагландинов, которые и стимулируют развитие симптомов дисменореи.

Используются НПВС в гинекологии и для снятия воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Аднексит, эндометрит, оофорит, кольпит и другие заболевания сопровождаются болезненностью и воспалением. Для купирования этих процессов и назначаются НПВС. Среди часто используемых можно выделить следующие противовоспалительные таблетки при боли во время месячных:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Противовоспалительные таблетки для зубов

Для быстрого купирования зубной боли врачи назначают противовоспалительные анальгетики. Среди причин болезненных ощущений чаще называют:

  • кариес;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • пульпит (воспаление мягкой ткани зуба);
  • пародонтит (воспаление тканей верхушки зуба);
  • периодонтит – воспаление костной ткани около зуба.

Для снятия боли и воспаления при данных нарушениях врачи чаще используют НПВС, содержащие кетопрофен или декскетопрофен. Данные лекарства снимают зубную боль на 5–6 часов. В качестве примера можно привести следующие препараты, эффективные при зубной боли:

  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Кеторолак;
  • Дексалгин.

Противовоспалительные таблетки при простуде

Благодаря дополнительным свойствам (обезболивающее, жаропонижающее), НПВС нередко используют для лечения простуды в составе комплексной терапии.

Они призваны нормализовать температуру тела, убрать болезненные ощущения и улучшить общее самочувствие пациента. Как принимать нестероидные противовоспалительные препараты в конкретном случае – определяет врач.

Он устанавливает дозировку, частоту применения и тип лекарства. Среди НПВС, используемых при простуде, можно выделить:

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Нурофен.
Гомеопатические препараты – лекарственные средства альтернативной медицины, не признаваемые классическими врачами. Они разводятся водой в больших концентрациях, но продолжают оказывать свое лечебное действие. Таблетки Граммидин – все особенности применения препарата Таблетки Граммидин – противомикробный, антисептический препарат, показанный при лечении заболеваний полости рта и горла. Их рекомендуется рассасывать несколько раз в день, учитывая время приема пищи. При желании в продаже можно найти спрей.
Таблетки для рассасывания Гексализ – препарат, который особенно актуален зимой. Он помогает бороться с простудами, работает эффективно и быстро. Для успешного лечения важны подробности о его использовании, ознакомление с характеристиками и всеми главными особенностями. Препараты для печени – эффективные лекарства для лечения и профилактики Препараты для печени активно используются в медицинской практике. Они помогают восстановить и очистить данный орган, нормализовать его работу, что благотворно сказывается на состоянии человеческого организма.

Источник: https://womanadvice.ru/protivovospalitelnye-tabletki-luchshie-steroidnye-preparaty-i-npvp

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: виды, действие, побочные эффекты

Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты

Ведущие симптомы дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата — острые боли, сильная отечность, тугоподвижность.

Если с этими клиническими проявлениями не справляются НПВС и анальгетики, то пациентам назначаются стероидные противовоспалительные препараты для суставов (глюкокортикостероиды).

Они быстро устраняют клинические проявления остеоартрозов, корректируют иммунный ответ у больных артритами.

Терапевтическая эффективность глюкокортикостероидов иногда нивелируется их выраженными побочными местными и системными реакциями. Лекарственные средства негативно воздействуют при пероральном приеме на ЖКТ, органы мочевыделения, снижают костную массу. Поэтому при назначении стероидных средства врач тщательно рассчитывает разовые и суточные дозировки.

Что такое глюкокортикостероиды

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

https://www.youtube.com/watch?v=Ffy6PRdtjzQ

Слаженную работу всех систем жизнедеятельности и отдельных органов обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в железах внутренней секреции. Они поступают в кровеносное русло, а затем связываются с рецепторами клеток-мишеней.

Гормоны регулируют различные процессы в организме человека, в том числе метаболические. Глюкокортикостероиды — аналоги гормонов, продуцируемых железистыми клетками надпочечников.

Повышение или понижение их уровня в системном кровотоке серьезно ухудшает самочувствие человека, становится причиной развития патологий.

В состав стероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов входят активные ингредиенты, оказывающие разноплановое воздействие на организм. После внутрисуставного введения или приема таблетки снижается интенсивность болей, повышается объем движений. Глюкокортикоиды способны нормализовать микроциркуляцию и купировать острые воспалительные процессы.

Классификация

В клинико-фармакологическую группу стероидов входят препараты с основными компонентами, обладающими биологической активностью. Кортизон и Гидрокортизон относятся к глюкокортикостероидам природного происхождения.

Остальные средства — их синтетические аналоги, производные гидрокортизона, полученные в результате фторирования или других химических реакций. Для искусственных стероидов характерна более высокая терапевтическая эффективность, низкая кратность применения, менее выраженные побочные реакции.

В медицинской практике принята классификация гормональных препаратов в зависимости от времени их лечебного воздействия:

  • период полувыведения стероидов короткого действия (кортизона, гидрокортизона) — от 8 до 12 часов. Обычно входят в состав наружных средств, редко использующихся в терапии суставных патологий. Предназначены в основном для лечения воспалительных поражений кожи. С помощью таблеток и инъекций проводится гормональная заместительная терапия при дефиците естественных гормонов в организме;
  • период полувыведения стероидов средней продолжительности действия (метилпреднизолона, преднизолона, триамцинолона) — от 18 до 36 часов. Наиболее часто используются в ортопедии, ревматологии, травматологии. В несколько раз превосходят по клинической эффективности средства короткого действия, но меньше влияют на водно-электролитный баланс. Значительно реже провоцируют побочные системные реакции;
  • период выведения пролонгированных стероидов (бетаметазона, дексаметазона) составляет от 36 до 54 часов. Препараты не предназначены для длительного курсового лечения из-за выраженных побочных проявлений, токсичного воздействия на организм.

Глюкокортикостероиды классифицируются и в зависимости от способа введения. Для лечения суставных патологий применяются таблетки и инъекционные препараты.

Последние вводятся внутримышечно, внутривенно, в полость сустава, иногда сразу в воспаленное сухожилие. Гормональные средства выпускаются в виде лиофилизатов для приготовления растворов, суспензий.

Наиболее часто в терапии дегенеративно-дистрофических и воспалительных суставных патологий используются такие стероидные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Депо-Медрол;
  • Триамцинолон (Кеналог);
  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон (Дипроспан, Целестон, Флостерон);
  • Преднизолон.

Для этих гормональных средств характерна выраженная противовоспалительная, противоаллергическая и иммунодепрессивная активность. Также они влияют на обмен веществ: липидов, протеинов, углеводов.

Фармакологическое действие

Стероидные препараты содержат ингредиенты, которые быстро проникают через клеточные мембраны и воздействуют на цитоплазматические рецепторы. В процессе связывания формируются активные комплексы, попадающие в ядра и влияющие на биосинтез особых белков.

Изменяется иммунный ответ, происходит прямое или опосредованное воздействие на выработку медиаторов боли, воспаления, лихорадки — простагландинов, лейкотриенов, брадикининов. Клинически доказана способность стероидных препаратов ингибировать фосфолипидные медиаторы, предупреждая агрегацию тромбоцитов.

Для глюкокортикостероидов характерны и другие фармакологические свойства:

  • угнетение активности фосфолипазы и гиалуронидазы, стимулирующих биосинтез простагландинов;
  • стабилизация клеточных мембран, торможение высвобождения из тучных клеток гистамина, тромбоксана, лейкотриенов, провоцирующих воспалительные процессы;
  • замедление синтеза из арахидоновой кислоты специфических белков цитокинов, регулирующих иммунный ответ;
  • усиление синтеза глюкозы в гепатоцитах и катаболизма белков, обеспечение организма высокоэнергетическими веществами;
  • иммунодепрессивное воздействие — подавление чрезмерной активности иммунной системы в отношении собственных клеток организма.

Прием стероидных препаратов предупреждает взаимодействие лимфоцитов и их миграцию в воспалительные очаги. При гормональной терапии увеличивается высвобождение в кровеносное русло адреналина, восстанавливается чувствительность к этому биоактивному веществу определенных рецепторов.

Одновременно происходит сужение кровеносных сосудов, снижение их проницаемости. Сочетание таких эффектов объясняет одно из побочных проявлений глюкокортикостероидов — подъем артериального давления.

Но это свойство часто используется для устранения шокового состояния в критической, опасной для жизни человека ситуации.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Показания к применению

В терапии аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита, стероидные препараты используются в малых дозах для проведения патогенетического лечения.

Они назначаются пациентам не столько для купирования симптоматики, сколько для коррекции иммунного ответа. Гормональные средства включаются в терапевтические схемы при диагностировании ювенильного, псориатического и подагрического артритов.

Препараты применяются и в лечении заболеваний, не сопровождающихся воспалительным процессом в суставах.

Если НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики не способны справиться с болевым синдромом и сильной отечностью, то используются глюкокортикостероиды.

Показаниями являются следующие патологии:

  • остеоартрозы крупных и мелких суставов, протекающие на фоне сдавливания и повреждения костными наростами мягких тканей;
  • воспаление соединительнотканных структур в результате обострения аутоиммунного или ревматического заболевания (системной красной волчанки, склеродермии, синдрома Шегрена, ревматической полимиалгии, дерматомиозита, васкулитов), травмирования;
  • неинфекционные острые воспалительные процессы, протекающие в суставной сумке, синовиальной оболочке (синовит, бурсит);
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, провоцирующий сращение межпозвонковых суставов.

Глюкокортикостероиды назначают для лечения разных суставных патологий.

Стероидные препараты применяются в травматологии для купирования острых болей и воспаления после переломов. Благодаря иммунодепрессивному действию гормональных средств они помогают подавить реакции отторжения при трансплантации тканей.

Вашему вниманию обзор препаратов для лечения суставов.

Противопоказания

Лечение стероидными препаратами проводится только после тщательной диагностики пациента и изучения анамнеза. На протяжении всей терапии врач контролирует состояние больного по результатам биохимических анализов. Но, несмотря на выраженные побочные проявления гормональных средств, все противопоказания к их разовому использованиюотносительны.

Если пациенту необходимо срочное введение инъекционных растворов, то единственным противопоказанием становится гиперчувствительность к активным вспомогательным ингредиентам. При назначении длительного курсового лечения врач учитывает его возможные последствия.

Продолжительный прием гормональных средств противопоказан при следующих патологиях:

  • болезни Иценко-Кушинга (первичного гиперкортицизма);
  • активных форм туберкулеза любой локализации;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • язвенных поражений ЖКТ;
  • тяжелой недостаточности кровообращения;
  • сахарного диабета;
  • острых и хронических патологиях органов мочевыделения.

Стероидный препарат не используется в терапии, если у больного ранее возникали аллергические реакции после приема глюкокортикостероидов.

Категорически запрещены средства во время вынашивания ребенка из-за высокой вероятности развития врожденных аномалий надпочечников у плода. Стероиды назначаются детям только по жизненным показаниям, так как провоцируют задержку роста.

Побочные эффекты

Спрогнозировать появление побочного действия стероидных препаратов у конкретного больного невозможно. Минимизировать вероятность местных и системных побочных реакций помогает изучение анамнеза и минимальные дозировки глюкокортикостероидов. Но при длительном курсовом лечении нередко возникают следующие негативные последствия:

  • симптоматический комплекс Иценко-Кушинга: из-за задержки натрия и воды формируются отеки, возникает дефицит калия, повышается артериальное давление, возможно развитие стероидного сахарного диабета;
  • замедляются регенерационные процессы в тканях;
  • изъязвляются слизистые оболочки пищеварительного тракта, обостряются гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перерождаются ткани поджелудочной железы на фоне развития некроза, пропитывания паренхимы кровью, возникновения кровотечений;
  • снижается иммунитет, учащаются респираторные, кишечные инфекции;
  • повышается масса тела, появляется или обостряется акне, нарушается менструальный цикл.

Большая часть возникших осложнений обратима, то есть исчезает по окончании лечения. К необратимым последствиям относится задержка роста у детей, субкапсулярная катаракта, стероидный диабет.

Особые указания

Режим дозирования зависит от характера патологии, реакции пациента на применяемый стероидный препарат, возраста и веса.

Но даже при результативном проведении терапии без серьезных проявлений следует учитывать характерный для гормональных средств синдром отмены.

Он заключается в обострении дегенеративного или воспалительного процесса после резкого прекращения лечения. Также могут возникать следующие патологические состояния:

Иногда (обычно при стрессе) происходит аддисонический криз — рвота, коллапс, судороги. Чтобы не допустить развития синдрома отмены, на последней стадии лечения дозировки постепенно снижаются, как и кратность их приема.

Основным принципом лечения заболеваний суставов глюкокортикостероидами становится обеспечение максимального терапевтического воздействия при использовании минимальных доз.

Недопустимо применение любых гормональных средств без назначения врача.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/steroidnye-protivovospalitelnye.html

Что такое стероидные и нестероидные препараты и в чем их отличие?

Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты

Для лечения суставов используются различные группы лекарственных средств. Одни необходимы для купирования болевого синдрома, другие — для восстановления хрящевой ткани, третьи — для снятия воспалительного процесса.

К противовоспалительным средствам относятся стероидные и нестероидные препараты, их отличие между собой — вот что нужно знать для правильного назначения курса лечения.

Глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников) начали использоваться для терапии суставов более 50 лет назад, когда стало известно их положительное влияние на выраженность суставного синдрома, длительность утренней скованности.

Самыми популярными средствами из группы стероидов в ревматологии являются:

  • Преднизолон (Медопред);
  • Триамцинолон (Кенакорт, Кеналог, Полькортолон, Триамсинолол);
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон (Метипред);
  • Бетаметазон (Целестон, Дипроспан, Флостерон).

Стоит отметить, что нестероидные гормоны в лечении заболеваний суставов не используются.

Не пропустите:  Преднизолон при ревматоидном артрите

Механизм действия

Выраженный противовоспалительный эффект лекарств стероидной структуры достигается несколькими путями:

  • препятствием движения нейтрофилов (основных клеток воспаления) из сосудов в ткани, к пораженной области;
  • снижением проницаемости биологических мембран, что тормозит выход протеолитических ферментов;
  • подавлением образования цитокинов;
  • влиянием на эпителиальные клетки;
  • стимуляцией образования липокортина.

Такой механизм действия, замедляющий все фазы воспалительной реакции, приводит к быстрому снятию симптомов и улучшению состояния пациентов.

Показания

Все противовоспалительные стероидные лекарства обладают строгим перечнем показаний к назначению. Это связано с тем, что гормоны обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому они являются группой резерва при лечении болезней суставов.

Стероидные препараты назначают при таких состояниях, как:

  1. Высокая активность заболевания.
  2. Системные проявления патологии.
  3. Слабая эффективность противовоспалительных средств нестероидной структуры.
  4. Наличие противопоказаний к назначению НПВС, которые препятствуют их использованию.

Нестироидные препараты(НПВП, НПВС)

Медикаменты группы нестероидных противовоспалительных средств относятся к препаратам первой линии при терапии заболеваний суставов. Они используются для лечения ревматоидных артритов, реактивного системного артрита, псориатического артрита, болезни Бехтерева, подагры, остеоартроза любой локализации, остеохондропатий, остеохондрозов, других системных патологий.

Не пропустите:  Подагрический артрит суставов или подагра

История создания нестероидных средств уходит глубоко в древность. Еще нашим предкам было известно, что при повышении температуры нужно сделать отвар из веточек дерева ивы.

Позже выяснилось, что в составе коры ивы содержится вещество салицил, из которого позднее был создан салицилат натрия. И только в 19 веке из него была синтезирована салициловая кислота, или аспирин.

Именно это лекарство стало первым нестероидным средством от воспаления.

Не пропустите:  Все что нужно знать о ревматоидном артрите

Патогенетический механизм, эффекты

Нестероидные противовоспалительные препараты способны угнетать синтез простагландинов (основных медиаторов воспаления) из арахидоновой кислоты. Это возможно путем блокирования действия фермента циклооксигеназы (ЦОГ).

Было установлено, что нестероидные средства воздействуют на 2 вида фермента: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первый влияет на деятельность тромбоцитов, целостность оболочки ЖКТ, простагландины, почечный кровоток. ЦОГ-2 преимущественно действует на воспалительный процесс.

Нестероидные препараты, ингибирующие ЦОГ-1, обладают большим количеством нежелательных свойств, поэтому более предпочтительно использование селективных НПВС.

С лечебной целью в традиционной медицине используют следующие свойства нестероидных противовоспалительных препаратов:

  1. Анальгезирующее: средства хорошо снимают болевой синдром слабой и средней интенсивности, который локализуется в связках, суставных поверхностях, скелетных мышечных волокнах.
  2. Жаропонижающее: острые стадии воспалительных заболеваний суставов часто сопровождаются повышением общей температуры тела. НПВС хорошо справляются с ее снижением, при этом не влияют на нормальные температурные показатели.
  3. Противовоспалительное: отличие НПВП от стероидов заключается в силе эффекта. Последние обладают иным механизмом действия и более мощным влиянием на патологический очаг. С целью лечения суставных проявлений чаще всего используются Фенилбутазон, Диклофенак, Индометацин.
  4. Антиагрегационное: более характерно для аспирина. Его используют не только для лечения заболеваний суставов, но и при сопутствующей патологии в виде ишемической болезни сердца.
  5. Иммуносупрессивное: нестероидные противовоспалительные средства несколько угнетают иммунитет. Это происходит из-за уменьшения проницаемости капилляров и снижении возможности взаимодействия антигенов с антителами чужеродных белков.

Не пропустите:  Все о псориатическом артрите суставов

Отличия стероидных и нестероидных средств, их сравнительная характеристика

Основные различия между препаратами двух групп при лечении заболеваний суставов заключаются в следующих моментах:

  1. Патогенетический механизм воздействия. В отличие от НПВС, стероидные лекарства оказывают не только местный, но и системный эффекты. Их влияние более сильное, многокомпонентное.
  2. Применение в лечении суставов. Спектр использования нестероидных медикаментов шире, они применяются не только в терапии воспалительных патологий (артриты), но и при болевом синдроме, связанном с остеохондрозом любой локализации.
  3. Побочное действие. Спектр нежелательных явлений значительно шире у стероидных гормональных препаратов. Это связано с тем, что лекарства имеют сродство с эндогенными соединениями организма.
  4. Противопоказания. Стероиды влияют практически на все системы тела человека. Невозможно добиться избирательности действия, используя гормоны надпочечников. Поэтому многие состояния исключают применение этой группы медикаментов. Селективные НПВС (ингибиторы ЦОГ-2), напротив, могут оказывать влияние только на воспалительный компонент, что значительно расширяет терапевтические возможности этой группы лекарств. С другой стороны, у стероидных препаратов слабее негативное влияние на слизистую желудка и кишечника. Именно этот фактор зачастую является решающим при выборе лекарства.
  5. Особенности курсов лечения. Как правило, препаратами первой линии для лечения суставного синдрома являются НПВС. Если средство подобрано правильно, возможно его длительное использование. Только в случае недостаточной эффективности назначаются стероидные медикаменты. Их не применяют в течение длительного времени, всегда стараются возобновить прием НПВС. Важно помнить, что отмена стероидов может губительно отразиться на состоянии организма, возникает синдром отмены. Этим качеством не обладают нестероидные препараты.
  6. Формы выпуска. Стероидные и нестероидные препараты выпускаются в виде мазей, растворов для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения, гелей, свечей, таблеток для приема внутрь. Это позволяет избежать местных реакций и подобрать нужную форму для максимального воздействия на воспалительный очаг.

Стероидные и нестероидные средства необходимы для проведения максимально эффективного курса лечения ревматических заболеваний. Нельзя самостоятельно их использовать без предварительной консультации со специалистом. Только строгое соблюдение предложенной схемы терапии может обеспечить стойкое избавление от суставных проявлений и избежать нежелательных эффектов.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://diartroz.ru/preparaty/steroidnye-i-nesteroidnye-preparaty.html

Что такое стероидные анальгетики?

Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты

В лечении хронического болевого синдрома (ХБС) применяют медикаменты различных групп.

Помимо традиционных неопиоидных (НПВС) и наркотических анальгетиков, рекомендуют внедрять средства адъювантной терапии.

К примеру, стероидные противовоспалительные препараты могут косвенно оказывать обезболивающее действие. Однако в рутинной практике гормоны не назначают ввиду риска тяжелых побочных эффектов.

Что такое адъювантная терапия боли?

Основной принцип купирования любых патологических проявлений – устранение их причины. К сожалению, многие аутоиммунные заболевания и онкология не подразумевают этиотропного лечения. Поэтому необходимы фармацевтические средства для симптоматической и патофизиологической терапии.

В соответствии с интенсивностью боли врачи обычно назначают нестероидные противовоспалительные (НПВП) и наркотические препараты. Для снижения риска появления тяжелых побочных эффектов их комбинируют. Но недостаточность активных доз может снизить общее обезболивающее действие.

Адъювантная терапия подразумевает использование симптоматических средств, например, глюкокортикостероидов. Они параллельно влияют на другие звенья патологического процесса, устраняя ситуации, приводящие к развитию/усилению болевого синдрома. Это позволяет лучше контролировать дозу анальгетиков, меньше опасаясь негативных последствий.

Эффективная терапия хронической боли – сложная задача, которая требует многостороннего подхода с использованием различных методов и лекарственных средств.

При активном применении адъювантов необходимо учитывать патофиозологическую основу боли (ноцицептивная или нейропатическая) и ее локализацию (висцеральная или костно-суставная) и дополнять обезболивающую терапию ко-анальгетиками (антидепрессантами, антиконвульсантами, спазмолитиками, глюкокортикостероидами и т.д.), которые могут применяться на любой ступени обезболивания.”

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Глюкокортикоиды (ГКС) угнетают все фазы воспаления, в отличие от НПВС. В клинической практике распространены синтетические аналоги эндогенных гормонов, синтезируемых корой надпочечников. Важно понимать, что ГКС не являются препаратами выбора в лечении болевого синдрома.

Виды

Природные ГКС имеют свойства минералкортикоидов, повышая объем циркулирующей крови и системное артериальное давление. В комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся выраженной болью, применяют такие адъювантные стероидные «анальгетики»:

Наименование

Эквивалентная доза

Показатель противовоспалительной активности

Угнетение функций гипофиза

Бетамезон

0,6

40-50

Дексаметазон

0,75

25

40-50

Метилпреднизолон

4

5

5

Преднизолон

5

4

4

Гидрокортизон

20

1

3,4

ГКС выпускают в любых лекарственных формах. В соответствии с причинами и тяжестью заболевания отличаются как способы введения препаратов, так и необходимая доза. При остром патологическом процессе прибегают к пульс-терапии, подразумевающей поступление большего количества вещества за короткие сроки.

Заключение

Стероидные противовоспалительные препараты могут косвенно помочь в борьбе с хронической болью. Курс и дозировка подбираются строго индивидуально, коррекцию терапевтической схемы может проводить только многопрофильная бригада врачей. Даже при тщательном выборе лекарства избежать побочных эффектов при приеме ГКС удается не всегда.

Список литературы:

  1. Лечение хронической боли у онкологических больных. В.В. Брюзгин ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.
  3. Виды боли и обезболивающие средства, 2015. Алексей Алексеев, Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
  4. Адъювантная и симптоматическая терапия ХБС. Рекомендации по назначению адъювантных средств для симптоматической терапии
  5. ГЛЮКОКОРТИКОИДНАЯ ТЕРАПИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. Авторы: А.И. Дядык, А.Э. Багрий, Н.Ф. Яровая. Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, кафедра внутренних болезней, общей практики и семейной медицины.
  6. Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у онкологических больных, 2017. Коллектив авторов: Когония Л.М., Волошин А. Г., Новиков Г.А., Сидоров А.В., Шаймарданов И.В

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/vopros-otvet/chto-takoe-steroidnye-analgetiki

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: