Сколько дней нужно пить азитромицин

Содержание
  1. Азитромицин при коронавирусе. Отзывы, схема приема, видео – Медицинский вестник
  2. Инструкция азитромицина
  3. Действующее вещество
  4. Вред азитромицина
  5. Сочетания с другими препаратами
  6. Как выписать Азитромицин (рецепт на латинском)
  7. Схема приема
  8. Зарубежные исследования
  9. Мнение ВОЗ
  10. Российские методические рекомендации лечения Covid-19
  11. Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги
  12. При каких инфекциях применяют
  13. Превращения в организме
  14. Формы выпуска, режим дозирования
  15. Схемы для приема внутрь
  16. Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг
  17. Внутривенно
  18. Прием азитромицина при коронавирусе
  19. Беременность и лактация
  20. Противопоказания
  21. Побочные действия
  22. Взаимодействия с другими препаратами
  23. Аналоги Азитромицина
  24. Азитромицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, показания
  25. Форма выпуска и состав
  26. Показания
  27. Противопоказания и побочные эффекты
  28. Способ применения
  29. Уреаплазмоз
  30. Хламидиоз
  31. Ангина
  32. Гайморит
  33. Лекарственное взаимодействие
  34. Особые указания
  35. Стоимость и аналоги
  36. Отзывы
  37. Применение азитромицина при коронавирусе
  38. Является ли Азитромицин лекарством против коронавируса?
  39. Правда ли что Азитромицин может вызвать инфаркт?
  40. Какова дозировка препарата?
  41. Эффективен ли Азитромицин в качестве профилактики коронавируса?
  42. Назначение азитромицина схема лечения и как принимать
  43. Обязательно ли применение Азитромицина при лечении коронавируса?
  44. Какие побочные явления возникают при приёме Азитромицина?

Азитромицин при коронавирусе. Отзывы, схема приема, видео – Медицинский вестник

Сколько дней нужно пить азитромицин

На известном новостном сайте Казахстана в конце сентября была опубликована громкая статья о том, что прием азитромизина при коронавирусе Covid-19 может давать серьёзные осложнения, вплоть до инфаркта. Вот ссылка на статью.

из этой новости стало вирусным, и его рассылают по Whatsapp, вы можете его просмотреть в начале данной статьи.

  Давайте вместе размышлять, основываясь на зарубежные источники и исследования, а также проанализируем российские рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции, и узнаем, стоит ли пить азитромизин при Covid-19.

Инструкция азитромицина

Как и любой лекарственный препарат, азитромицин небезопасен и должен применяться только по назначению врача. Азитромицин — это антибиотик из группы макролидов, широкого спектра действия (т.е. обладает антимикробной активностью против грамположительных и грамотрицательных бактерий).

Действующее вещество

Азитромицина дигидрат (Azithromycin dihydrate).

Этот основной компонент лекарство, как уже было сказано, относится к группе макролидов-азалидов. Это бактериостатический препарат, т.е. он подавляет рост микробной флоры, а не убивает её.

Механизм действия — подавления синтеза белка микробной клетки, благодаря чему замедляется рост и размножение бактерий.

Лишь в высокой дозе данный антибиотик оказывает бактерицидное действие (убивает микробы).

Стафилококк золотистый, Певмококк (streptococcus pneumoniae),

пиогенный стрептококк.

гемофильная палочка (haemophilus influenzae, haemophilus parainfluenzae), легионелла, Моракселла катаралис, пастеурелла, нейссерия Клостридии, фузобактерии, Хламидии, микоплазмы,

бореллия

Как мы видим, азитромицин действует только на бактерии, и совсем не «убивает» вирусы. Конкретно об активности против новой коронавирусной инфекции и говорить не приходится. Так зачем же назначают азитромицин при коронавирусе? Прежде всего для лечения и профилактики бактериальных осложнений. Но к этому вопросу мы еще вернемся, анализируя методические рекомендации и зарубежные исследования.

Вред азитромицина

У азитромицина огромное количество побочных эффектов. Переписывать инструкцию не буду, укажу лишь самые яркие из них:

  • аллергические реакции,
  • кандидоз,
  • нарушения зрения и слуха,
  • ощущения сердцебиения,
  • понижение артериального давления,
  • аритмия,
  • диарея (очень часто), тошнота (чато), рвота, боль в животе,
  • гепатит,
  • кожная сыпь,
  • отеки, астения (слабость) и другие.

Как мы видим, данный антибиотик не самый безобидный препарат, и об этом сказано, как на сайте www.ktk.kz, так и в инструкции к препарату. Но данные осложнения развиваются, в основном не более, чем 10% случаев. Поэтому азитромицин, как и любой другой препарат должен применяться только по назначению врача.

Сочетания с другими препаратами

В данном случае, при лечении коронавирусной инфекции Covid-19, нас интересует сочетание азитромицина с гепарином, так как гепарин часто назначают в госпиталях. На сайте ktk.

kz заявляет, ссылаясь на американских ученых, что азитромицин нельзя сочетать с препаратами, разжижающими кровь. Подтверждения в инструкции к препарату я не нашла.

Вот, что сказано про сочетание азитромицина с антикоагулянтами непрямого действия (это и есть гепарин, фраксипарин, клексан):

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании (прим. автора, усилении) антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина).

Из инструкции ясно лишь одно — неизвестно, как сочетаются азитромицин с гепарином и его производными, так как в аннотации речь идет лишь о производных кумарина, к которым гепарин не относится.

Как выписать Азитромицин (рецепт на латинском)

Данная информация предназначена только для врачей!

Рецепт на Азитромицин выписывается на специальном бланке формы 107-1/у

Rp.: Azithromycini 500 mg S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.

Схема приема

Азитромицин против коронавируса назначают по следующей схеме:

Азитромицин 500 по 1 таблетке 1 раз в день №6. Это значит, что в дозировке 500 мг, этот препарат применяют по одной таблетке один раз в день 6 дней. На курс уходит 2 упаковки по 500 мг.

Если же вы купите в аптеке азитромицин 250, то его вам нужно будет принимать по 2 таблетки 1 раз в день. Так вы достигнете дозировки в 500 мг.

Зарубежные исследования

Как я вам и обещала, приведу ссылки на зарубежные исследования, которые оценивали влияние азитромицина на лечение Covid-19.

Так, в журнале Ланцет опубликована статья, где описывается результат исследования при лечении Covid-19 при помощи азитромицина. Ссылка на статью.

Исследования:

  1. Ремо Фуртадо и его коллеги сообщили о первичных результатах открытого рандомизированного исследования, оценивающего влияние азитромицина, в качестве  дополнения к стандарту лечения тяжелого течения коронавируса. В исследовании приняли участие 447 взрослых участников (в возрасте> 18 лет) в нескольких больницах Бразилии, примерно треть из которых составляли женщины. Всего за участниками наблюдали в течение 29 дней. Фуртадо и его коллеги не обнаружили положительного влияния азитромицина на клинический исход заболевания.
  2. Второе исследование, которое упомянуто на той же странице, было проведено Alexandre B. Cavalcanti, M.D., Ph.D., Fernando G. Zampieri и другими учеными. Они применяли азитромицин для лечения легкого и средней тяжести течения коронавирусной инфекции. Рандомизацию прошли 667 пациентов; 504 пациента имели подтвержденный Covid-19. Среди пациентов, госпитализированных с Covid-19 легкой или средней степени тяжести, использование гидроксихлорохина, отдельно или с азитромицином, не улучшило клинический статус через 15 дней по сравнению со стандартным лечением.

Мнение ВОЗ

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения COVID-19?

Ответ Всемирной организации здравоохранения: антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций, а заболевание Covid-19 вызвано вирусом. Источник: сайт ВОЗ.

Российские методические рекомендации лечения Covid-19

Как вы видите, в настоящее время, согласно российским рекомендациях, азитромицин выделен в группу этиотропных препаратов (влияющих на возбудителя) и рекомендован к лечению больных коронавирусом, но с оговоркой, что применение данных препаратов не позволяет сделать однозначный вывод об эффективности/неэффективности. Это значит, что ученые и врачи признают тот факт, что лечение Covid-19 еще пока не разработано, но опираясь на клинический опыт, рекомендуют включать в лечение азитромицин.

В то же время, в полной версии методических рекомендаций отмечено, что «в небольших клинических исследованиях было показано, что комбинация азитромицина с гидроксихлорохином усиливает противовирусный эффект последнего«.

В любом случае, не стоит заниматься самолечением, опирайтесь на знания и опыт врачей. Будем вместе бороться с новой неизведанной инфекцией.

Источник: https://zuboff.net/azitromitsin-pri-koronaviruse/

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Сколько дней нужно пить азитромицин

Обновление: Ноябрь 2020

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов.

Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен.

Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический  эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

  • грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
  • грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
  • также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

  • кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
  • ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
  • дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
  • неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
  • начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около  14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

  • В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
  • Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
  • Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

  • При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
  • При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
  • При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
  • При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

  • не разжевывая,
  • за час до приема пищи или через два часа после,
  • запивать их водой,
  • суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

  • флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
  • флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
  • флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

  • 3 флакона по 15 мл.,
  • 2 флакона по 30 мл.,
  • 2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

  • Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому —  500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
  • Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

  • гнойная мокрота,
  • лейкоциты выше  10*109
  • повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

  • Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
  • У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
  • При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
  • При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к макролидам, кетолидам,
  • Тяжелые нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина < 40 мл/мин),
  • Совместное использование с эрготамином и дигидроэрготамином,
  • Возраст моложе 18 лет для внутривенного введения.

Осторожности требует применение:

  • при миастении,
  • легкой и среднетяжелой печеночной и почечной недостаточности,
  • у пациентов с высокими рисками развития аритмий (удлинение интервала QT),
  • терапия хинидином, прокаинамидом, дофетилидом, соталолом, амиодароном, терфенадином, цизапридом, антидепрессантами, фторхинолонами,
  • с нарушениями в водно-электролитоном балансе,
  • при низком калии и магнии в сыворотке,
  • с брадикардией,
  • тяжелой сердечной недостаточностью,
  • одновременное применение с варфарином, дигоксином, циклоспорином.

Побочные действия

  • кандидоз ротовой полости и гениталий,
  • лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
  • падение аппетита вплоть до анорексии,
  • аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
  • неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
  • сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
  • нечасто — носовые кровотечения, одышка,
  • со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
  • опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
  • мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
  • нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
  • в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Взаимодействия с другими препаратами

  • При одновременном приеме с сердечными гликозидами (дигоксином) концентрация последних увеличивается, создается риск гликозидной интоксикации.
  • Сочетание с варфарином увеличивает активность последнего, повышая риск кровотечений.
  • Во избежание явлений эрготизма не рекомендуется сочетание с препаратами алколоидов спорыньи.
  • Концентрация аторвастатина на фоне приема азитромицина не меняется, но растет риск рабдомиолиза, как и при совместном приеме с ловастатином.
  • Совместно с терфенадином удлиняет интервал QT, повышая риски аритмий.
  • Описан случай желудочковой фибрилляции при комбинации с дизопирамидом.
  • Одновременное назначение с рифабутином повышает риск нейтропении и лейкопении.
  • Не рекомендуется к сочетаниям с циклоспорином во избежание побочных и токсических реакций последнего.

Аналоги Азитромицина

Сумамед (Хорватия, Плива) 500 мг цена 450-700 руб.Сумамед 250 мг цена 350-450 руб.Азитрокс (Россия, Фармстандарт) 500 мг цена 450-700 рубАзитрокс 250 мг 6 капс 380-450 рубЭкомед (Россия, АВВА РУС) 500 мг 400-600 руб.Экомед 250 мг цена 280-350 руб.
Сумамед форте порошок 250мг /5 мл. цена 350-450 руб.Азитрокс флакон 200мг/5 мл 310 руб.Азитромицин ЭКО порошок/суспензия 300 руб.
Суматролид солюшен 500 мг 260 руб.Хемомицин 500 мг (Сербия, Хемофарм) 500-600 руб.Зитролид Форте 500 мг 450-600 руб.
Азитрус Форте (Россия, Синтез) 500 мг 250-350 руб.Хемомицин порошок  280-350 руб.Зи фактор (Россия, Верофарм) 500 мг 350-450 руб.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-koronaviruse/

Азитромицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, показания

Сколько дней нужно пить азитромицин

Азитромицин — лекарственный препарат из группы макролидных антибиотиков. Он рекомендован при широком спектре заболеваний, вызванных патогенными бактериями.

Лекарство выпускается в разных формах и назначается взрослым и детям. В зависимости от локализации и степени воспалительного процесса доктор может прописать и другие лекарства.

При некоторых заболеваниях комплексная терапия обеспечивает наилучший эффект.

Форма выпуска и состав

Количество компонентов различается в зависимости от вида препарата. Лекарство производится в капсулированной, порошковой и таблетированной форме. Азитромицин в рецепте на латинском называется Azithromycin.

Это не должно вводить пациента в заблуждение или вызывать сомнения в компетентности доктора, так как наименование на латыни считается общепринятым и используется в аннотации.

Медикамент содержит такие вещества:

  • азитромицина дигидрат;
  • калия полакрилин;
  • крахмал;
  • кремния диоксид;
  • стеарат магния;
  • макрогол 4000;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипромеллоза;
  • молочный сахар;
  • добавки Е 172, Е 171.

Азитромицин в капсулах содержит стеарат магния, химическое соединение лактозы и 500 (или 250) мг активного компонента — азитромицина. Вещества, входящие в состав порошка:

  • азитромицина дигидрат;
  • искусственные ароматизаторы;
  • сахарозаменитель;
  • безводный карбонат натрия;
  • пищевой краситель Е 124;
  • тартразин;
  • стеарат кальция;
  • консервант Е 211;
  • диоксид кремния;
  • стабилизатор Е 415.

Механизм действия препарата следующий: активное вещество связывается с частицами 50S и подавляет образование белковых молекул в клетках бактерий. В результате микроорганизмы становятся нежизнеспособными и погибают.

Показания

Антибиотик характеризуется обширным спектром действия. Его назначают при бактериальных инфекциях. Типичные показания к применению:

  • клещевой боррелиоз;
  • желудочно-кишечные инфекции, вызванные бактериями Helicobacter pylori;
  • скарлатина;
  • рожистое воспаление, инфекционный дерматит, контагиозное импетиго и другие инфекционные болезни кожных покровов, включая фурункулез;
  • воспалительные процессы в мягких тканях;
  • негонококковый уретрит и хламидийный цервицит;
  • гонорея, хламидиоз, цистит, простатит, эндометрит, гарднереллез, микоплазмоз, пиелонефрит, вагинит;
  • воспаление среднего уха;
  • тонзиллит;
  • обострение хронического бронхита;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • пневмония;
  • синусит;
  • ангина.

Существует ряд заболеваний, диагностируемых сравнительно редко. Для их лечения также может быть назначен Азитромицин.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания к применению — болезни печени, почек и непереносимость антибиотиков из группы макролидов. В педиатрии таблетированный и капсулированный медикамент не прописывают детям, чей вес меньше 45 кг. Средство в виде суспензии не подходит малышам весом до 5 кг.

Побочные эффекты со стороны разных систем и органов различаются по частоте, и в соответствии с этим признаком они разделены на несколько групп. Чаще всего медики отмечают такие проблемы: лимфоцитопения, понижение уровня бикарбонатов в крови, ухудшение зрения, рвота, боль в животе, жидкий стул. Симптомы, отмеченные менее чем у 1% пациентов:

  • утомляемость, вертиго, боль в висках, сонливость;
  • судороги;
  • лейкопения, аномальное изменение уровня билирубина, креатинина, АлАт, АсАт и мочевины в крови;
  • кандидоз ротовой полости, вагинит;
  • эфозинофилия, гипестезия;
  • синкопальное состояние;
  • анорексия, газообразование, гастрит, расстройство пищеварения;
  • запор;
  • ухудшение обоняния;
  • нарушение функций вкусовых рецепторов.

Некоторые побочные эффекты бывают спровоцированы не только Азитромицином, но и другими медикаментами из группы макролидов. К таким нарушениям относят увеличение QT интервала, артериальную гипотензию, покалывание в грудной клетке, суправентрикулярную тахикардию, желудочковую аритмию, учащённое сердцебиение. С частотой менее 0,1% фиксируются такие симптомы:

  • кандидоз, анафилаксия;
  • нейтрофилия, астения;
  • расстройство сна, парестезия;
  • изменение оттенка слизистой языка;
  • экзантема;
  • гепатит, желтуха;
  • светобоязнь, нервное расстройство;
  • вялость, тревожность, раздражительность;
  • психомоторная гиперактивность;
  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • ангиоэдема;
  • полиморфные высыпания на коже или слизистой;
  • эпидермальный токсический некролиз, крапивница;
  • воспалительное поражение межуточной ткани и канальцев почек;
  • ангионевротический отёк.

В отдельную группу выделены побочные реакции, возникающие настолько редко, что их частоту не удалось установить. Врачи фиксируют подобные симптомы во время исследований медикаментов, когда пациентам длительное время дают лекарство в высокой дозировке. Побочные проявления, частота которых не установлена:

  • звон в ушах;
  • развитие глухоты;
  • нарушение работы печени;
  • миастения гравис;
  • гепатит, протекающий с печёночной недостаточностью и некрозом;
  • ажитация.

Способ применения

В капсулах и таблетках по 500 мг Азитромицин выпивают 1 или 2 раза в день в зависимости от того, какую схему прописал врач. Необходимо приурочить приём лекарства к завтраку, обеду или ужину. Оптимальное время — за 1 час перед едой или спустя 2 часа.

Если пациент забыл выпить медикамент, нужно сделать это, как только пропуск обнаружится, тогда следующий прием должен быть через сутки, и дальше следует придерживаться 24-часового промежутка. Пример: сегодня выпили лекарство в 11 часов утра вместо положенных 8 ч. На следующий день медпрепарат нужно принять тоже в 11 часов. Такая схема подходит пациентам, чей вес 45 кг или более.

При недостаточном весе подбирают средство из аналогов. Инструкция по применению Азитромицина 500 при различных патологиях:

  • кожные, дыхательные, тканевые инфекции — ежесуточно в количестве 500 мг, продолжительность — 3 сут.;
  • мигрирующая инфекция Афцелиуса-Липшютца — 2 приёма по 500 мг в 1 день, по 1 шт. — со 2 по 5 день;
  • цервицит, уретрит при отсутствии осложнений — однократно количестве 1 г.

При применении Азитромицина возможна передозировка. Типичные симптомы — тошнота, рвота, ухудшение слуха или полная глухота, жидкий стул. Если появились такие симптомы, следует вызвать неотложную помощь.

Уреаплазмоз

Пациентам, у которых диагностирован уреаплазмоз, обычно назначают комплексное лечение. В течение нескольких дней до начала лечения Азитромицином больному делают внутримышечные инъекции иммуномодуляторов. Частота — 1 раз в день. Следующая инъекция делается не раньше чем через 24 часа после предыдущей. С началом приёма основного препарата уколы иммуномодулирующих средств не прекращают.

Одновременно со второй внутримышечной инъекцией пациент должен начать пить бактерицидный антибиотик. После окончания курса, длительность которого определяет врач, больного переводят на Азитромицин. Первые 5 суток дают по 1 г препарата (2 шт. по 500 мг) за 1,5 часа до завтрака. Затем делают перерыв на 5 дней, после чего возобновляют терапию.

После второго 5-дневного промежутка снова делают перерыв длительностью 5 суток, а потом ещё 5 дней пьют лекарство по обозначенной в инструкции схеме.

Одновременно с лечением Азитромицином пациент должен пить антимикотики полиеновой группы, а также индукторы выработки эндогенных интерферонов.

Сразу после окончания курса больному назначают препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Их следует принимать в течение 14 дней.

Хламидиоз

Азитромицин в таблетках и капсулах показывает хорошие результаты при хламидиозе. Он не противопоказан беременным и пациентам подросткового возраста. При лечении заболеваний, затрагивающих нижние отделы мочеполовой системы, препарат переносится лучше, чем аналоги. При хламидийной инфекции назначают однократный приём Азитромицина в количестве 1 г. Это 2 таблетки или капсулы по 500 мг.

Если инфекция распространилась на верхние отделы урогенитального тракта, назначают курсовое лечение. При этом пациент принимает лекарство в течение короткого промежутка времени, а затем следует длительный перерыв, после которого курс повторяют.

Продолжительность 1 курса — 3 недели. Всего 3 приёма по 1 г: в 1, 7 и 14 дни. Такой метод терапии при хламидиозе утверждён Министерством здравоохранения России.

Ангина

Азитромицин при ангине принимают в течение 3−5 дней. Этим он отличается от остальных антибиотиков, которыми обычно лечатся 10 дней. Ещё одно достоинство медикамента в том, что он менее токсичен по сравнению с медпрепаратами пенициллиновой группы.

Пациентам с весом более 45 кг назначают по 500 мг в сутки. Если больной забыл принять таблетку или капсулу, нужно выпить её, как только будет возможность. Следующую таблетку необходимо принять спустя 24 часа, и в дальнейшем также нужно соблюдать этот интервал.

Детей от 6 месяцев до 12 лет лечат суспензией на протяжении 3 дней. Дозировку рассчитывает врач исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей больного. Лекарство следует принимать 1 раз в сутки.

При ангине, даже если она протекает в гнойной форме, состояние улучшается в первый же день лечения, но это не значит, что нужно прекращать приём лекарства.

Терапию нужно продолжать столько дней, сколько назначил врач.

Гайморит

Медикамент назначают детям от 12 лет и взрослым. Пациентам до 12 лет дают суспензию. Схемы лечения препаратом в таблетированной форме:

  • 1 день — 500 мг, 2−4 дни — по 500 мг;
  • 1 день — 500 мг, 2−5 дни — по 250 мг.

Лекарство дают малышам на протяжении 3 дней. Кратность приёма: 1 раз в день из расчёта 10 мг на 1 кг массы тела. Альтернативная схема: 1 день — 10 мг на 1 кг массы тела, 2 день — 5 мг/кг.

Эффективность Азитромицина при гайморите обусловлена его способностью блокировать грамположительные бактерии. Накапливаясь в очаге воспаления, препарат способствует гибели микроорганизмов. Через 2−3 дня воспалительный процесс уменьшается, затем полностью прекращается.

После каждого приема суспензии ребёнок должен прополоскать рот. Общее количество лекарства, принятого ребёнком за весь курс, не должно превышать 30 мг на 1 кг массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Азитромицин в комбинации с пищей, этанолом и антацидами хуже абсорбируется. В сочетании с Варфарином усиливается антикоагуляционный эффект, поэтому пациенты, принимающие оба препарата, должны находиться под наблюдением врача. Медикаменты, с которыми не выявлено взаимодействия:

  • Карбамазепин;
  • Теофиллин;
  • Терфенадин;
  • Дигоксин;
  • Триазолам.

Азитромицин с осторожностью комбинируют с Терфенадином, так как сочетание этих медикаментов способствует возникновению аритмии и увеличению интервала QT.

Исследования показали, что антибиотики группы макролидов способствуют медленному выведению из организма непрямых коагулянтов, Фелодипина, Циклосерина, Метилпреднизолона и препаратов, вступающих в реакцию микросомального окисления. Однако этот эффект не был зафиксирован, когда больные пили Азитромицин или другие азалидные маккролиды.

Особые указания

После прекращения терапии у некоторых пациентов сохраняются нежелательные проявления. В таких случаях доктор назначает медикаменты, ориентируясь на симптомы. Если необходимо лечиться Азитромицином в период лактации, следует на время её прекратить, а после окончания терапии — возобновить.

Лицам, страдающим тахикардией, препарат не противопоказан, но его нужно принимать с повышенной осторожностью, будучи готовым к резкому ухудшению состояния.

Данные о совместимости с алкоголем и антацидами свидетельствуют об ухудшении всасывания азитромицина.

Если в рамках комплексной терапии необходимо пить антибиотик Азитромицин совместно с антацидами, следует выдерживать двухчасовой интервал между приёмами одного и другого лекарства.

Сочетание препарата с антикоагулянтами иногда приводит к кровотечениям. Комбинация с циклоспоринами может стать причиной нежелательных реакций. Если появились симптомы, которых раньше не было, нужно сразу сообщить об этом лечащему врачу.

Стоимость и аналоги

Цены на Азитромицин в РЛС указаны от 27 до 222 рублей, но на самом деле они могут быть и другими. Стоимость различается в разных аптеках и в зависимости от количества лекарства в пачке. Таблетки по 250 мг в упаковке № 6 (6 шт.) продаются по 74 р. и дороже. Таблетки по 500 мг, расфасованные в пачку № 3 (3 шт.), можно купить за 280 р. и больше.

Суспензия не продаётся в готовом виде, а приготавливается из порошка. Вещество расфасовано в стеклянные флаконы темного стекла. Пачка стоит от 183 до 289 рублей.

Аналоги препарата Азитромицин делятся на 2 группы: по действующему веществу и по терапевтическому эффекту. К первой группе относят ЗИ-фактор, Сумамед форте, Зитноб, Азитрал, Экомед, Сумазид. Медикаменты со сходным эффектом подбираются индивидуально, так как в этом случае назначение зависит от вида и тяжести заболевания.

Отзывы

Ирина. Не заметила особой разницы между Азитромицином и другими таблетками от горла, а вот от боли в ухе он меня практически спас, когда больше ничего не помогало. Был сильнейший отит, а в аптеке не оказалось нужной дозировки, поэтому пришлось выпить сразу 2 таблетки. Через несколько часов стало легче, хотя до этого ещё пришлось помучиться.

Сергей. Когда заболело горло, я не придал этому значения и несколько дней лечился народными методами. Лучше не стало, пришлось идти в поликлинику.

Врач диагностировал гнойную ангину, и я не удивился: температура доходила до 39,5, невозможно было ни есть, ни пить. Прописали Азитромицин в таблетках. Выпил одну, и уже к вечеру стало лучше.

Примерно через сутки спал отёк, а через 3 дня состояние нормализовалось.

Татьяна. Каждую весну и осень я мучаюсь с горлом. Хуже всего, когда за ангиной следует бронхит. Здесь и насморк, и кашель, и температура.

Обычно врач назначает Азитромицин в высокой дозировке и какое-нибудь средство для полоскания, иногда ещё капли в нос, так что эти таблетки мне хорошо знакомы.

Много слышала о побочных эффектах, но у меня их почти не бывает, иногда только появляются прыщи, но они быстро проходят.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/azitromitsin.html

Применение азитромицина при коронавирусе

Сколько дней нужно пить азитромицин

Вторая волна пандемии коронавируса COVID-19 в разгаре и информационное пространство переполнено слухами и горячими новостями о разработке вакцины и об опыте применения различных препаратов.

Одно из лекарств, которое активно применяется при терапии covid 19 — хорошо известный антибиотик Азитромицин.

Чтобы развеять слухи, мы собрали наиболее актуальную и проверенную информацию о нём и делимся ею с читателями.

Препарат должен применяться только по назначению врача, и в дозировках которые он назначил.

Да, этот препарат активно применяется при лечении коронавирусной инфекции во всём мире и рекомендован Министерством Здравоохранения РФ, в официальных рекомендациях по терапии этой болезни, а также, Азитромицин рекомендуют использовать  «Научно-исследовательским институтом организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» и другие медицинские организации России и мира. При терапии коронавируса этот препарат используется как сопутствующее антибактериальное средство, применяемое в комплексе с другими лекарствами.

Является ли Азитромицин лекарством против коронавируса?

Нет, это не так. Азитромицин — действительно сильный и эффективный антибиотик. Однако он не убивает коронавирус.

Азитромицин применяется для антибактериального воздействия и является вспомогательным препаратом, который является пусть и эффективной, но всего лишь частью терапии.

Он наиболее эффективен только в сочетании с другими препаратами, назначенными лечащим врачом в индивидуальном порядке каждому пациенту в соответствии с выбранной тактикой лечения.

Правда ли что Азитромицин может вызвать инфаркт?

У каждого препарата есть противопоказания. Имеются такие и у Азитромицина. Есть информация о риске применения препарата для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями — он, якобы увеличивает риск инфаркта. Не приводит к нему, а только увеличивает риск.

  Согласно данными американских учёных,  изучающих коронавирус в Университете Иллинойса, Азитромицин пожжет вызывать обмороки и сердечные приступы у таких пациентов.

Если вы страдаете сердечно – сосудистыми заболеваниями и заразились ковид — сообщите о своих патологиях врачу, который лечит Вас от COVID-19 и он обязательно это учтёт при выборе наиболее корректной терапии.

Какова дозировка препарата?

Согласно официальным рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ, при лечении коронавирусной инфекции назначается приём Азитромицина в течении 5 дней в таблетках по 500 мг один раз в день.

Азитромицин назначается при лёгкой и среднетяжёлой формах коронавирусной болезни. При степени поражения лёгких более 30% и тяжёлом протекании болезни применяются другие лекарства.

Азитромицин как антибиотик отвечает за профилактику бактериального осложнения при COVID-19 и, по отзывам врачей и пациентов, демонстрирует эффективность. Впрочем, все решения в каждом отдельном случае должен принимать лечащий врач.

Если пневмония протекает в лёгкой форме, нет отдышки, сильного кашля, болей в груди — Азитромицин может не назначаться, ровно, как и другие антибиотики.

Эффективен ли Азитромицин в качестве профилактики коронавируса?

Нет! Не только не эффективен, но и может нанести вред. Азитромицин не является противовирусным препаратом и бесполезен против коронавируса — он убивает бактерии, которые вызывают осложнения при коронавирусной болезни.

Применение лекарства по собственному желанию, без рецепта врача может лишь вызвать многочисленные побочные эффекты, которые в изобилии имеются у этого препарата.

Эффективное применение препарата возможно только в рамках выбранной лечащим врачом терапии, основанной на объективной медицинской информации о состоянии организма пациенты: анализах и результатах осмотра врачом.

Назначение азитромицина схема лечения и как принимать

Разговор о макролидах (макролидные антибиотики) особый. Горячо всеми любимый азитромицин и также назначаемый кларитромицин – это отдельная и непростая тема.

Если по поводу других антибиотиков можно точно говорить: нужны показания (бактериальная инфекция), то в отношении макролидов достаточно много фактов некоторого противовоспалительного и опосредованного действия на вирусы.

Ряд исследователей применяют его для лечении трахомы более чем 20 лет и абсолютно уверены в его иммуномодулирующем эффекте. Более того, применение азитромицина совместно с гидроксихлорохином в исследованиях ранее имели разносторонние данные и по некоторым можно вести научные дискуссии.

Большинство выводов не подтверждают прямого или опосредованного действия азитромицина и макролидов на коронавирус. Тем не менее, ряд авторов говорит, что надо внимательно изучить его влияние. Инициированы крупные клинические исследования азитромицина при Covid-19. Все же давайте дождемся их результатов.

Исходя из этого, я уже не применяю, но пока допускаю его назначение в начальной фазе болезни (как препарат потенциально способный уменьшить вирусную нагрузку в первые 1-6 дней), исходя из конкретной характеристики больного, тяжести состояния и учитывая его побочные эффекты в виде кардио и нефротоксичности. И да, в дозах 500 мг в первый день и 250 мг в последующие 4 дня.

Касательно аритмогенных свойств азитромицина, они есть, особенно для пациентов с аритмиями в анамнезе. Знать про аритмию надо хотя бы потому, что азитромицин – один из самых широкодоступных и назначаемых антибиотиков.

Безусловно, может быть и аритмия типа «пируэт», но сейчас на просторах интернета аритмия torsade de pointes (пируэт) чуть ли не 100%, как следствие назначения азитромицина, это не так. Азитромицин – в достаточной мере безопасный антибиотик.

Конечно – в разумных дозах, длительности применения и при отсутствии прямых противопоказаний.

Что касается кларитромицина, то он чаще используется в инъекционной форме. В данном случае – это классическая схема антибактериальной терапии при подозрении на бактериальную пневмонию (только не монотерапия, пожалуйста! Усточивость S. pneumoniae к макролидам на уровне 20%, что практически гарантирует неуспех, если уж начали кларитромицин, то в сочетании с амоксиклавом хоть…)

Данная статья никоим образом не призывает граждан заняться самолечением и не является «руководством к действию». Любое лечение должно идти по предписаниям лечащих врачей. Пожалуйста, дорогие читатели, берегите себя и не пытайтесь экспериментировать над собственным здоровьем!!!

(c) Источник

Обязательно ли применение Азитромицина при лечении коронавируса?

Нет. Лечащий врач может выбрать другой антибиотик, если это необходимо, ввиду специфики течения болезни и состояния организма пациента.

Какие побочные явления возникают при приёме Азитромицина?

Как и приём любого сильнодействующего препарата, применение этого лекарства влечёт за собой риск возникновения нежелательных реакций организма. Установлены следующие побочные действия при приёме Азитромицина:

  • Сухость кожи, зуд, сыпь;
  • Снижение аппетита, потеря веса;
  • Слабость, головокружение, головная боль, шум в ушах, расстройства сна;
  • Боль в суставах, боли в спине, остеоартрит;
  • Нейтропения, лейкопения;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Возможно возникновение маточного кровотечения у женщин и дисфункция яичек у мужчин.

Надеемся, что информация поможет Вам сохранить здоровье. Берегите себя!

Источник: https://bcb.su/primenenie-azitromitsina-pri-koronaviruse.htm

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: