Скарлатина пути передачи инфекции

Содержание
  1. Скарлатина: симптомы, лечение и профилактика у детей
  2. Что такое скарлатина
  3. Пути передачи скарлатины
  4. Формы скарлатины
  5. Первые признаки скарлатины
  6. Основные симптомы скарлатины
  7. Период разгара скарлатины
  8. Диагностика скарлатины
  9. Лечение скарлатины у детей
  10. Диета при скарлатине
  11. Профилактика скарлатины
  12. Причины скарлатины
  13. Этиологический фактор заболевания
  14. Пути заражения
  15. Переносчики возбудителя
  16. У женщин во время беременности
  17. У взрослых пациентов
  18. Пути заражения у детей
  19. Патогенез
  20. Как можно заразиться скарлатиной?
  21. Возбудитель
  22. Кто является носителем инфекции?
  23. Пути передачи
  24. Вырабатывается ли после заболевания иммунитет?
  25. ⚕ Скарлатина ➡【Симптомы, лечение, профилактика】
  26. Скарлатиной можно заразиться:
  27. Патогенез включает 3 основные компонента:
  28. Этапы патогенеза инфекции:
  29. Общие признаки скарлатины:
  30. Действенная профилактика скарлатины включает:
  31. Скарлатина — острая инфекционная болезнь
  32. Возбудитель, инкубационный период, заразность
  33. Дальнейшее развитие скарлатины
  34. Диагностика
  35. Осложнения
  36. Лечение и уход
  37. Карантин, изоляция
  38. Возможность повторного заражения
  39. Профилактика

Скарлатина: симптомы, лечение и профилактика у детей

Скарлатина пути передачи инфекции

Чаще скарлатина поражает детей, но и взрослые также могут стать жертвами этой болезни. Все признаки и симптомы скарлатины вызываются действием эритротоксина (с греческого «красный токсин»).

Это отравляющее вещество, которое вырабатывает данный вид стрептококка. Переболев скарлатиной один раз, человек вырабатывает иммунитет к бета-гемолитическому стрептококку. Поэтому повторно заразиться скарлатиной уже нельзя.

Что такое скарлатина

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А различных серологических вариантов. Скарлатиной чаще всего болеют дети.

Пути передачи скарлатины

Заражение происходит воздушно-капельным путем и через предметы обихода от больных и бациллоносителей.

Рассмотрим подробнее пути передачи, например, при чиханье, кашле, разговоре на близкой дистанции, поцелуях.

Также заразиться можно в период простудных заболеваний, когда концентрация инфекции в воздухе помещения, в котором человек пребывает достигает критического уровня.

Именно поэтому нужно не забывать, даже в холодную погоду проветривать помещения, в которых человек находиться большое количество времени – спальня, офисное помещение, классы и игровые комнаты в школах и детских садиках.

Другим популярным способом попадания возбудителя скарлатины в организм человека – контактно-бытовой путь. Это может быть одновременное использование с инфицированным человеком общей посуды, столовых приборов, постельных принадлежностей (подушка, одеяло, постельное белье), игрушек, рукопожатие.

Формы скарлатины

Различают легкую форму, средней тяжести и тяжелую формы скарлатины, при которых поражение глотки варьирует от катарального до некротического.

Первые признаки скарлатины

Инкубационный период заболевания колеблется от 3-7 дней, иногда до 12 дней
Для типичной формы скарлатины характерно:

  • острое начало – резкое повышение температуры тела 38-40 градусов;
  • недомогание;
  • в горле появляется сухость;
  • боль при глотании, которая постепенно усиливаются.
  • в начальный период болезни могут возникать желудочно-кишечные расстройства.

Основные симптомы скарлатины

Постепенно нарастает интоксикация: учащается дыхание и пульс, частота которого превосходит выраженность повышения температуры тела, отмечаются беспокойства и тревога. Щеки больного полнокровны, наблюдается яркий румянец, бледность носогубного треугольника. При легкой форме признаки могут отсутствовать.

Далее появляется сыпь на слизистой оболочке , вовлекающая всю полость рта, характерна выраженная гиперемия. Небные миндалины резко увеличены. Язык обложен густым белым налетом, по краям гиперемирован.

Период разгара скарлатины

В период разгара болезни наблюдается – экзантема: мелкоточечная ярка-красная популезная сыпь на коже шеи, туловища и конечностей, на сгибах конечностей сыпь выражена ярче. При надавливании на кожу в местах высыпания образуются багровые полосы. Скарлатиновая экзантема не распространяется на лицо.

С развитием высыпаний язык очищается, отслаивание идет от кончика языка к корню и заканчивается к 4-му дню. Из-за отечных и гиперемированных сосочков язык имеет цвет и вид малины. Высыпание слизистой оболочки прогрессирует в области языка и глотки. Ангинозные явления приобретают некротический характер.

Налеты серовато-желтого цвета на миндалинах сливаются, могут покрывать всю поверхность. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.
На коже появляются множественные кровоизлияния вследствие выраженной хрупкости сосудов в этот период.

Лихорадка соответствует продромальному и высыпному периодам и длится около 6-10 дней. Снижение температуры тела соответствует периоду выздоровления, который начинается с отшелушивания эпителия глотки и кожи.

Пластинчатое шелушение начинается на 6-7-й день болезни с шеи, затем распространяется на тело и конечности.

Диагностика скарлатины

  • Требует дифференцированный подход в диагностировании скарлатины с такими заболеваниями, как краснуха, корь, дерматиты, псевдотуберкулез.
  • Осуществляет сбор анамнеза и осмотр больного.
  • Лабораторная диагностика: анализ крови – параметры бактериальной инфекции (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренная СОЭ).
  • Бактериологический метод: делается посев слизи из зева для обнаружения стрептококка.

Лечение скарлатины у детей

Как лечить скарлатину у детей? Лечение скарлатины в большинстве случаев проводится в домашних условиях, за исключением тяжелых форм и осложнений.

Лечение скарлатины включает в себя следующие пункты:

  • Показан постельный режим в остром периоде от 5-10 дней.
  • Обильное теплое питье (фруктовые соки, морсы) и щадящая диета с преобладанием молочно-растительной пищи, но при этом богатая витаминами.
  • Антибиотики пенициллинового ряда и антибиотиками широкого спектра действия в течение 7-10 дней(Ампициллина тригидрат, Ампициллина натриевая соль, Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин).
  • Местная иммуностимулирующая терапия препаратами бактериального происхождения – таблетки для рассасывания (Имудон, Лизобакт).
  • Показано полоскание растворами, обладающими бактерицидным действием Фурациллин, Фурасол. Можно использовать антисептики растительного происхождения для приготовления теплого отвара (ромашка, шалфей).
  • Для снижения температуры тела применяют эаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
  • При возникновении аллергических реакций антигистаминные препараты последнего поколения (Эриус, Зиртек, Телфаст, Ксизал).
  • Как дополнение может быть назначены витамины группы В и С.

Диета при скарлатине

Очень важно при лечении скарлатине соблюдать диетические рацион.

Следует ограничить от употребления жирной, острой, жаренной и копченной пищи, которые нагружают и без того ослабленный инфекцией организм. Исключите также из рациона газировки, шоколад, кофе и другие продукты, раздражающие воспаленные слизистые ротовой полости.

Отдавайте в пище предпочтение легким жидким бульонам, супам, жидким кашам, а также растительной пище – свежим овощам и фруктам, которые помогут обеспечить организм необходимым запасом витаминов и микроэлементов.

В целом, при скарлатине можно применять лечебное питание, разработанное М.И. Певзнером – диета №2 (стол №2).

Профилактика скарлатины

Профилактика скарлатины включает в себя следующие превентивные меры:

  • при вспышках инфекции в детском садике или школе, оставьте ребенка дома;
  • в осенне-зимне-весенний период дополнительно принимайте витаминно-минеральные комплексы, отдавайте предпочтение здоровой пище, ешьте больше свежих овощей и фруктов;
  • соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки;
  • приучите ребенка не трогать своего лица, носа или ротовой полости немытыми руками, например, во время прогулки на улице;
  • избегайте в период вспышки ОРЗ-заболеваний мест большого скопления людей – общественный транспорт, места общественного гулянья, отдыха в закрытых помещениях, детские комнаты, торговые центры, магазины;
  • не допускайте переохлаждения организма;
  • не используйте на работе или других местах общую посуду для питья или еду – бутылку, кружку, тарелку, столовые принадлежности;
  • если дома есть заболевший скарлатиной, выделите ему для личного пользования отдельные кухонные, столовые приборы, постельные белье и банные принадлежности;
  • при общении с кем-либо, старайтесь держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть вашего лица или надевайте специальную маску;
  • после выздоровления от скарлатины, детям дошкольного возраста и первых двух классов школ можно начинать посещать учебные заведения только спустя 10- 12 дней;
  • чаще проветривайте помещение, в котором находитесь, а также делайте в нем влажную уборку, не менее 4-х раз в неделю;
  • если в доме установлен кондиционер, воздухоочиститель, есть пылесос, не забывайте их периодически чистить, т.к. их фильтры со временем загрязняются, где происходит размножение различных инфекций;
  • старайтесь больше двигаться, что позволяет улучшить кровообращение;
  • избегайте перенапряжения и стрессов;
  • не занимайтесь самолечением и не оставляйте на самотек заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму.

К какому врачу обращаются при скарлатине?

Врач инфекционист и педиатр.

Внимание! Фармакотерапия имеет свои особенности, перед применением требуется очная консультация специалиста.

Источник: https://like-site.ru/zdorove/skarlatina-osnovnye-simptomy-i-lechenie/

Причины скарлатины

Скарлатина пути передачи инфекции

Причины скарлатины – это совокупность факторов, возбудителей и условий, при которых складываются благоприятные обстоятельства для заражения данной инфекцией. Каждое заболевание провоцируется какими-то возбудителями, и скарлатина не является в данном случае исключением.

Возникновение инфекционных процессов всегда напрямую связано с конкретными возбудителями. Под возбудителем понимаются болезнетворные микроорганизмы, которые при попадании в человеческий организм, провоцируют различные патологические процессы. Инфекции могут вызываться бактериями, вирусами или грибками.

Этиологический фактор заболевания

Возбудителем скарлатины является относящийся к группе А гемолитический вид стрептококковой инфекции. Данный возбудитель служит причиной большого количества всевозможных инфекционных процессов в организме человека, под его влиянием развиваются патологии верхних дыхательных путей, кожного покрова, ротовой полости, носоглотки.

  • Этиологический фактор заболевания
  • Пути заражения
  • Патогенез

Конкретно скарлатину вызывают высокотоксичные штаммы стрептококков бета-гемолитического вида группы А.

Среди всех 7 видов групп стрептококков именно группа А отличается повышенной патогенностью и практически в 100% случаев вызывает инфекционные процессы при попадании в человеческий организм.

Данная группа бактерий представлена 46 серологическими разновидностями, которые в разное время и в различных местах могут проявлять разную активность.

Пути заражения

Скарлатина очень контагиозна. Путь заражения, чаще всего, воздушно – капельный (при попадании микроскопических частиц слюны в ходе разговора, чихания, поцелуя), но может также распространяться и контактно-бытовым способом через совместную с заболевшим посуду, продукты, предметы общего пользования или средства гигиены, а также половым путем и медицинским способом передачи инфекции.

Переносчики возбудителя

Переносчиками возбудителя скарлатины чаще всего выступают заболевшие люди. Заразность заболевшего начинает проявляться после появления симптомов болезни, хотя иногда больной может быть уже заразен, но еще не болеть (редко, но встречается в медицинской практике). Инкубационный период обычно продолжительный, чаще он растянут при скрытой форме болезни со стертой симптоматикой.

Также носителем инфекции может быть абсолютно здоровый человек, в организме которого присутствуют стрептококки.

Контактно-бытовой путь заражения не так распространен, как воздушно-капельный, однако важно помнить, что стрептококки очень живучи и вне человеческого организма, а значит заболеть может практически любой человек, у которого нет иммунитета и который осознанно или нет проконтактировал с зараженным.

Инкубационный период, то есть период, во время которого носитель инфекции может ее распространять среди окружающих людей, длится от 1 до 10 суток, иногда пациент может считаться больным до 12 суток. Если нужно определить период заразности больного скарлатиной ребенка, то обычно это срок от суток до манифестации симптоматики (начала болезни) и все следующие 2-3 недели после этого.

У женщин во время беременности

Скарлатина в период беременности у женщины может возникнуть из-за различных причин. Главным источником передачи инфекции остается больной человек, причиной патологии которого являются стрептококки. Заражение происходит воздушно-капельным путем при разговоре, чихании и прочем.

Если женщина во время беременности заболевает, инфекция может негативно повлиять на плод. Поэтому, своевременная антибиотикотерапия позволит не допустить этого.

У взрослых пациентов

Заразность инфекционной скарлатины приводит к тому, что в большинстве случаев заражение взрослого происходит во время его контактирования с больным ребенком.

При этом развитие патологии становится возможным во взрослом возрасте только при наличие сопутствующего фактора – ослабленного иммунитета.

Наиболее вероятно массовое распространение скарлатины в те сезоны, когда отчетливо ощущается авитаминоз – осень, зима, весна.

Заразиться при этом возможно лишь от человека к человеку, животные не являются переносчиками стрептококков.

Самыми заразными в случае с переносимостью скарлатины являются люди:

  • страдающие любыми стрептококковыми инфекциями (ангиной, скарлатиной);
  • перенесшие болезнь (до окончания инкубационного периода);
  • здоровые носители стрептококков группы А в собственном организме.

Самым заразным является пациент со стрептококком группы А в первые дни болезни. Однако еще 3 недели после выздоровления пациент выступает носителем инфекции в той или иной степени.

Даже не ощущая признаков болезни, можно быть носителем стрептококковой инфекции на слизистых ротоглотки.

При кашле, разговоре, чихании такой человек распространяет микроорганизмы в окружающую среду, а они, попадая воздушно-капельным путем на слизистые оболочки другого организма, могут вызывать тяжелые инфекционные процессы. Около 15% всего населения планеты является постоянным носителем стрептококков.

Чаще всего развитие болезни происходит на фоне других инфекционных процессов. Под воздействием микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета развивается воспалительный процесс.

Очень редко патология может передаваться через плохо вымытые или неправильно приготовленные продукты питания. Взрослые пациенты болеют скарлатиной единожды.

После этого в их организмах возникает иммунитет, который, однако, может и не сформироваться, если:

  • у человека существуют внутренние патологии хронического характера;
  • больной подвергается влиянию радиации, токсинов и прочих негативных факторов извне.

Пути заражения у детей

Чаще всего микроорганизмы, провоцирующие развитие скарлатины, проникают в чужой организм с микроскопическими частицами слизи или слюны, которая выделяется из носоглотки заболевшего ребенка в ходе общения, плача или чихания (кашля). Инфицированные частицы попадают в глаза, нос, рот другим детям.

Они также могут оседать и жить не длительное время во внешней среде на общих игрушках, предметах столовой сервировки, полотенцах. Это особенно важно понимать, когда речь идет о путях предотвращения инфекции в детских коллективах, где малыши могут попить из общего стакана, откусить от одной булочки и прочее.

Заразиться от домашних и диких животных скарлатиной невозможно.

В детских коллективах вспышки инфекции особенно многочисленны в осенне-зимний период на фоне снижения уровня общего иммунитета.

Патогенез

Пути заражения скарлатиной всегда подразумевают под собой наличие и определенных условий, в которых инфекция выживет и начнет размножаться в человеческом организме.

Первым условием является непосредственное проникновение возбудителя – стрептококковой инфекции в организм человека контактно-бытовым, воздушно-капельным и очень редко – половым путем либо путем проникновения в поврежденный кожный покров.

Вторым условием развития скарлатины в человеческом организме является наличие одного или нескольких факторов, которые способствуют ослаблению иммунитета и могут привести к манифестации большого количества различных патологий.

К таким факторам у детей можно отнести ранний возраст (до 2 лет), в период которого была перенесена скарлатина в первый раз.

В данном случае полноценный иммунитет сформировался у ребенка только после 2 лет, а все инфекции, которыми малыш болел до этого, могут и не оставить в организме полноценного иммунитета, и патология часто возникает повторно.

Также провоцирующим фактором при скарлатине является переохлаждение, неправильный режим труда и отдыха, сопутствующие хронические патологии инфекционной природы (пневмонии, диабет, ангины, туберкулез), авитаминоз, малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек, постоянные стрессовые состояния, злоупотребление некоторыми лекарственными средствами.

Несмотря на иммунитет, который вырабатывается в человеческом организме после перенесенной скарлатины, инфекция способна к мутациям, поэтому исключать повторное заражение никогда нельзя. А лучше соблюдать все меры предосторожности, если есть риск подхватить скарлатину.

Скарлатина хорошо поддается терапии, особенно на ранних стадиях. Чтобы не пропустить момент, когда требуется подключать докторов, важно знать о симптоматике данной инфекции и уметь заметить ее комплексность в собственном организме. При отсутствии адекватной терапии скарлатина провоцирует всевозможные тяжелые последствия и осложнения.

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/prichiny-skaralatiny/

Как можно заразиться скарлатиной?

Скарлатина пути передачи инфекции

Скарлатина – не только неприятное, но и весьма опасное заболевание. Кроме того, оно является инфекционным, а это значит, что можно заразиться скарлатиной различными путями. А как передаётся скарлатина? И можно ли заболеть этой болезнью второй раз?

Возбудитель скарлатины — бета-гемолитический стрептококк группы А

Возбудитель

Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. этот микроорганизм выделяет эритрогенный токсин, проникающий в ткани и вызывающий инфекцию. Но заболеть скарлатиной можно лишь в том случае, если отсутствует антитоксический иммунитет.

Стрептококки могут вызывать и другие воспалительные инфекционные заболевания ротовой и носовой полостей, а также носоглотки или кожи, например, ринит, тонзиллит, рожистое воспаление.

Возбудители попадают на слизистые оболочки носоглотки (в редких случаях они проникают через повреждённые участки) и вызывают инфицирование.

Кто является носителем инфекции?

Носителями инфекции могут быть лишь люди, то есть только от них можно заразиться скарлатиной (заражение от животных представляется невозможным). Всех носителей можно условно разделить на несколько групп:

  1. Больные люди. Стоит отметить, что не только больной именно скарлатиной может передать это заболевание. Так, если в организм человека попал бета-гемолитический стрептококк группы А, но имеет место быть антитоксический иммунитет, то скарлатина не возникнет. Но могут развиться другие заболевания, например, стрептодермия, тонзиллит и прочие. И в этом случае больной будет распространять возбудителей, которые, попав в организм человека, не имеющего антитоксического иммунитета, приведут к развитию именно скарлатины. Заразным больной становится в первые дни заболевания, когда начинают проявляться явные симптомы инфекции. Период заразности в среднем длится две-три недели с момента первых проявления скарлатины.

    Носителем инфекции могут быть только люди

  2. Ко второй группе относятся реконвалесценты, то есть люди, выздоровевшие после перенесённой скарлатины, но по-прежнему выделяющие возбудителей. Выделение организмом стрептококков может продолжаться в течение месяца или даже нескольких месяцев после выздоровления. Примечательно то, что при стёртой форме заболевание легко пропустить, но и в этом случае человек будет заразным и свободно распространять инфекцию, сам того не подозревая.
  3. Заразиться скарлатиной можно и от абсолютно здорового человека, который является носителем возбудителя, но сам не болеет и даже не подозревает о том, что в его организме обитают стрептококки. Если верить данным статистики, то носителями является около 15-20% всего населения планеты. В тканях таких людей присутствуют возбудители скарлатины, но иммунитет сдерживает их активность и защищает от заболевания. Но при этом выделение возбудителей в окружающую среду имеет место быть.

Пути передачи

Какими путями возможно заразиться скарлатиной? Перечислим основные пути передачи:

  • Самый основной, распространённый и наиболее возможный путь – это воздушно-капельный. Бактерии содержатся в организме больного человека и выделяются вместе с частичками слизи или слюны в окружающую среду. Выделение может происходить при разговоре, кашле или чихании. Если оппонент находится в непосредственной близости с больным, то заражённые частички могут попасть в его носоглотку, что спровоцирует заражение.
  • Возможен и контактный путь заражения, то есть при близком контакте здорового человека с больным. Есть несколько вариантов развития событий. Во-первых, заражённый человек может трогать руками нос или рот, в результате чего стрептококки окажутся на поверхности кожи. И если, к примеру, впоследствии произойдёт рукопожатие или тактильный контакт, а затем здоровый человек дотронется своей рукой, на которой уже будут присутствовать возбудители, до своего носа или рта, то стрептококки легко могут проникнуть в носоглотку при вдохе. Во-вторых, заражение может произойти при ещё более близком контакте, к примеру, при поцелуе или тесных объятьях (в последнем случае возбудители, имеющиеся на поверхности лица больного, могут переместиться на лицо здорового человека). В-третьих, при некоторых заболеваниях, вызываемых стрептококками (к примеру, при стрептодермии) на поверхности кожи могут образовываться чешуйки с возбудителями, при попадании которых на повреждённую кожу или слизистые оболочки здорового человека может произойти инфицирование.Самый распространенный путь заражения — это воздушно-капельный
  • Бытовой путь. В этом случае заражение происходит через предметы общего пользования или обихода. Так, больной человек может кашлянуть или чихнуть, в результате чего бактерии разлетятся по воздуху и осядут на предметах, расположенных в непосредственной близости от носителя. И если до этих предметов дотронется здоровый человек, то может произойти инфицирование. Кроме того, больной может дотронуться руками, на коже которых будут содержаться стрептококки, до каких-то предметов. И если эти предметы затем возьмёт здоровый человек, то он может заразиться. Инфицирование может произойти через стакан, ложку и прочие предметы посуды, которыми пользовался носитель. В детских садах и прочих местах скопления маленьких детей риск заражения повышается в разы, так как детям свойственно облизывать игрушки и передавать их друг другу.
  • Возможен алиментарный путь заражения, то есть через продукты, в которых имеются возбудители. В крупных масштабах распространение инфекции встречается редко и связано с нарушениями технологий обработки и хранения продуктов.
  • Заражение может произойти через грудное молоко матери, в которое с системным кровотоком проникнут стрептококки. Так что при подозрении на данное заболевания грудное вскармливание лучше на время прекратить.
  • Известны случаи заражения младенцев через родовые пути матери.

Вырабатывается ли после заболевания иммунитет?

Можно ли заболеть скарлатиной повторно? Да, вполне можно. Во-первых, иммунитет, вырабатываемый после перенесённой скарлатины, не является стойким и тем более пожизненным. Во-вторых, иммунитет вырабатывается только на определённый тип стрептококков группы А (всего их насчитывается более 40). То есть при попадании в организм возбудителя другого типа заражение произойдёт.

Теперь вы знаете всё о передаче рассматриваемой болезни и сможете обезопасить себя и близких от этого заболевания.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/skarlatina/kak-mozhno-zarazitsya-skarlatinoj/

⚕ Скарлатина ➡【Симптомы, лечение, профилактика】

Скарлатина пути передачи инфекции
✅ Скарлатина: симптомы, лечение, профилактика

Меню

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое вызывает ß-гемолитический стрептококк группы А. Для болезни характерны мелкоточечные высыпания, повышение температуры и озноб, общая интоксикация.

Признаки скарлатины ярко выражены в самом начале заболевания, что позволяет своевременно начать лечение. Однако бывают случаи, когда заболевание протекает практически бессимптомно и при отсутствии направленного лечения приводит к серьезным осложнениям.

Скарлатина классифицируется по клинической форме и тяжести заболевания.

По клинической форме выделяют:

  • типичную скарлатину (заболевание начинается с носоглотки);
  • атипичную скарлатину (ожоговая, раневая, послеоперационная, послеродовая).

По тяжести протекания заболевания выделяют:

  • легкая форма;
  • средняя форма;
  • тяжелая форма (токсическая, септическая, токсико-септическая).

Выявив симптомы скарлатины, необходимо как можно скорее обратиться в больницу.

Скарлатина возникает после передачи стрептококковой инфекции от больного этим заболеванием (наибольшую опасность представляют случаи невыраженного протекания заболевания), а также от людей с назофарингитом и стрептококковой ангиной. Заразность составляет примерно 40%. Основной причиной скарлатины остается размножение бактерий в области зева и миндалин на фоне снижения иммунитета. Опасность заражения возрастает в осенне-зимний период.

Если пациент не получает надлежащего лечения, инфекция распространяется по всему организму, вызывая нарушение функций многих органов и систем. Последствия скарлатины негативно сказываются на работе сердца, почек, суставов, головного мозга и др.

Возбудитель скарлатины принадлежит к стрептококковой группе, которая может поражать суставы, почки, миндалины. Если во время заражения инфекцией у человека снижен иммунитет, то развивается это заболевание.

Источником заражения является человек, который болеет скарлатиной или является носителем стрептококков. Инкубационный период скарлатины продолжается в среднем 1,5-2 недели. Инфицированный человек является источником распространения инфекции в течение 3 недель с момента появления первых признаков заболевания.

Скарлатиной можно заразиться:

  • воздушно-капельным путем;
  • через игрушки и бытовые предметы;
  • посредством продуктов питания.

При типичной скарлатине у детей и взрослых входными воротами инфекции являются слизистые оболочки носоглотки, зева и лимфатического кольца глотки. В некоторых случаях возможна атипичная форма скарлатины.

В этом случае инфекция попадает в организм через раневую или ожоговую поверхность, в которой происходят воспалительно-некротические процессы.

Патогенез включает 3 основные компонента:

  • септический (микробы распространяются в ткани, окружающие миндалины, а попадая в кровь — и другие органы, тяжелые формы инфекции могут формировать очаги вторичной патологии во всем организме);
  • токсический (определяет разрушение и отделение верхнего слоя кожного покрова, а также нарушение работы сердца и мозга; свойственным признаком является «скарлатиновое сердце» — увеличение размеров сердца из-за воздействия токсинов);
  • аллергический (в острую фазу определяет появление высыпаний, а в ходе выздоровления может стать причиной поражения внутренних органов и соединительной ткани).

Стрептококк продуцирует экзотоксин, который напрямую влияет на развитие признаков скарлатины: интоксикации, сыпи, лихорадки, аллергических реакций. После выздоровления у пациента формируется антитоксический иммунитет, который нейтрализует экзотоксины стрептококков любой группы при последующих попаданиях инфекции в организм.

Этапы патогенеза инфекции:

  • заражение;
  • фаза интоксикации и распространения бактерий;
  • фаза аллергических реакций;
  • фаза формирования иммунитета.

Симптомы скарлатины схожи с проявлениями ангины или тонзиллита. Скарлатина у детей и взрослых имеет схожую картину. Характерные высыпания появляются на 3-5 день с момента заболевания.

Это признак размножения стрептококка в организме и его воздействия на стенки мелких сосудов.

Общие признаки скарлатины:

  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение миндалин с образованием налета и гнойничков;
  • покраснение горла (так называемый «огненный зев»);
  • язык малинового цвета с отечными, выпуклыми сосочками.

Характерный признак скарлатины — чистый носогубный треугольник на фоне покрасневших щек.

Скарлатина на ранних сроках беременности может стать причиной выкидыша, а на более поздних сроках вызвать осложнения. После скарлатины может развиваться внутриутробная гипоксия, развиваться воспалительные заболевания дыхательных органов плода. Также заболевание может стать причиной сложных родов. К приему антибактериальных препаратов при беременности прибегают только в крайнем случае.

Скарлатина у взрослых проявляется практически так же, как и у детей, однако протекает гораздо тяжелее, с критическим повышением температуры и судорогами. Чаще всего симптоматика у взрослых смазанная, что усложняет постановку диагноза и не позволяет своевременно начать лечение.

Осложнения скарлатины можно разделить по типам и срокам возникновения.

По типам осложнения выделяют:

  • токсические (инфекционно-токсический шок);
  • инфекционные (ангина, лимфаденит, отит, аденоидит, синусит, ларингит, бронхит, пневмония и др.);
  • аллергические (инфекционно-аллергический миокардит, синовит, гломерулонефрит, ревматизм).

По срокам возникновения выделяют:

  • ранние (бывают токсическими и инфекционными, возникают в основном из-за отсутствия антибактериальной терапии; появляются на 1й неделе с момента появления симптомов);
  • поздние (инфекционно-аллергические и иногда септические; появляются на 2й неделе с момента появления симптомов).

Скарлатина у детей раннего возраста встречается редко (благодаря иммунитету, полученному от матери), интоксикация и другие симптомы проявляются в легкой форме, чаще проходит на фоне ОРВИ.

Когда проявляются симптомы скарлатины, в первую очередь нужно контролировать состояние пациента и вовремя обратиться к специалисту. Категорически запрещено заниматься самолечением, давать больному антибактериальные препараты без согласования с врачом.

Для подбора правильной тактики лечения необходима точная диагностика скарлатины, исключение схожих по симптомам заболеваний.

Диагностика скарлатины включает бакпосев слизи из носа и зева, отделяемого из раны, а также дифференциальную диагностику. Врач отмечает такие признаки:

  • лихорадка, слабость, повышение температуры;
  • появление характерных высыпаний;
  • белый след на коже живота в течение 10-15 сек. после нажатия;
  • сыпь на лице и бледность носогубного треугольника;
  • белый налет на корне языка;
  • яркий румянец на щеках;
  • малиновый язык с характерно увеличенными сосочками;
  • шелушение кожи в местах высыпаний;
  • локализация высыпаний в местах сгибов.

Лечение скарлатины на начальной стадии проводится исключительно симптоматически. Если болезнь протекает в легкой форме, пациент находится дома. Госпитализация требуется в серьезных случаях при развитии осложнений.

В течение 10 дней пациент должен соблюдать постельный режим. При скарлатине назначается курс антибактериальной терапии для подавления роста количества стрептококка и распространения его в другие органы и системы.

Для облегчения состояния всем больным рекомендовано:

  • полоскать ротовую полость отваром ромашки или раствором фурацилина;
  • принимать антигистаминные препараты для снятия зуда в местах высыпаний;
  • пить витамины для укрепления иммунитета и для профилактики осложнений.

После успешного лечения скарлатины за пациентом требуется наблюдение, чтобы вовремя диагностировать осложнения. Так, следует следить за характеристиками мочи и состоянием суставов — основными осложнениями после скарлатины являются гломерулонефрит и ревматизм.

Карантин при этом заболевании длится 10 дней, если заболевание проходит в легкой форме. Но и после излечения переболевшим запрещено посещать места скопления людей (детские сады, офисы, школы) еще в течение 12 дней. Таким образом, контроль над состоянием пациента занимает не менее 3 недель.

Основными методами профилактики скарлатины являются изоляция больного, а также недельный карантин в классе школьного или дошкольного учреждения, которое посещает ребенок (или в офисе, если заболел взрослый). К сожалению, от скарлатины не существует вакцины и предупредить заражение невозможно.

Действенная профилактика скарлатины включает:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • дезинфекцию личных вещей;
  • регулярную влажную уборку и проветривание помещений;
  • ограничения пребывания в местах массового скопления людей.

Многие задаются вопросом «какой врач лечит скарлатину», к кому обратиться, если выявлены признаки заболевания. Лечением заболевания занимаются педиатры, терапевты и инфекционисты.

Эти специалисты занимаются диагностикой заболевания, дифференцированием его от ангины, тонзиллита или аллергии, а также контролем излеченности.

Эффективное лечение скарлатины в г. Киев проводят в медицинском центре МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Опытные специалисты подбирают для каждого случая максимально щадящую и эффективную тактику лечения.

Позвоните нам и вы сможете узнать стоимость консультации специалистов, записаться на прием и получить ответы на интересующие вас вопросы.

Помните, что своевременное начало лечения — залог быстрого выздоровления без осложнений!

все специалисты

Источник: https://medikom.ua/ru/skarlatina-simptomy-lechenie-profilaktika/

Скарлатина — острая инфекционная болезнь

Скарлатина пути передачи инфекции

Скарлатина (Scarlet Fever – алая лихорадка) – острое инфекционное заболевание, его привычно относят в группу детских инфекций, так как взрослые болеют крайне редко. 

Группой повышенной риска являются люди, работающие в тесном контакте с группами детей (учителя, воспитатели, тренеры детских команд).

До начала широкого применения антибиотиков скарлатина была опасным заболеванием, протекала тяжело, с осложнениям и смертельными исходами. Сейчас заболевание успешно лечится, носит чаще спорадический (не массовый) характер.

Есть четкая сезонность – в сентябре-ноябре заболеваемость максимальная. Это связывают с началом учебного года, активным «смешиванием» детей в детских садах и школах после летних каникул.

Обычно скарлатина имеет ограниченное распространение в какой-то группе (детские учреждения, школы), не носит характера эпидемии.

Возбудитель, инкубационный период, заразность

Возбудитель скарлатины – бета-гемолитический стрептококк группы А (GAS). Он также является причиной «банальной» ангины, рожистого воспаления, стрептодермии (импетиго). Возбудитель выделяет токсин (токсин Дика), который попадает в большом количестве в кровь и определяет картину заболевания – поражения кожи, мелких сосудов. 

Скарлатина относится к очень заразным заболеваниям, источником ее является чаще больной человек, гораздо реже – здоровый носитель инфекции. До 20% людей являются бессимптомными носителями этой инфекции на слизистых оболочках носа и ротовой полости, а также на коже. 

Стрептококк хорошо сохраняется во внешней сред, при высыхании на различных поверхностях.

Известно около 40 типов стрептококка группы А, способных вызвать скарлатину.

Инкубационный период (время от «получения» микроба до начала заболевания) достаточно короткий – от 1 до 7 суток, чаще 2-5 дней. 

Заразным человек становится в последние 1-2 дня инкубационного периода, остается им пока болеет и выздоравливает – в общей сложности около 3-х недель.

Этими цифрами объясняются сроки карантина.

Пути передачи инфекции:

  • Воздушно-капельный – самый распространенный. Возбудитель передается при кашле, чихании, разговоре с капельками слюны и носовой слизи, содержащими бактерию
  • Контактно-бытовой – через пользование общей посудой, полотенцем, при поцелуях и касании лица. Выделяемый больным человеком стрептококк хорошо сохраняется на окружающих предметах, которыми он пользовался. Следующий человек может заразиться, пользуясь ими через свои руки. 
  • Пищевой путь. Описаны случаи передачи стрептококковой инфекции через молочные продукты, соусы. Бактерии попадают в продукты от людей инфицированных стрептококком, часто  здоровых носителей при нарушении правил приготовления и хранения пищи.
  • При контакте с кожными стрептококковыми поражениями (рожистое воспаление, стрептодермия, импетиго).  Если бактерия получена таким образом, у заразившегося могут отсутствовать симптомы тонзилита и стоматита, болезнь проявляется сыпью и общими симптомами – нетипичная форма скарлатины.

Первые проявления болезни:

  • Характерно острое начало заболевания. Мама часто может до часа указать, когда ребенок заболел
  • Высокая лихорадка (более 38,50С)
  • Боль в горле при глотании, боль в шее
  • Тошнота и рвота – как проявление общей интоксикации. 
  • Боль в мышцах
  • Общая слабость, сонливость, потеря аппетита

Дальнейшее развитие скарлатины

В течение 1-2-х суток появляется характерная кожная сыпь

  • Мелкоточечная красная обильная, на ощупь напоминает наждачную бумагу;
  • На груди, шее, животе, спине, наиболее плотно элементы сыпи  расположены в местах сгибов (локтевых, коленных, паховых) – могут выглядеть, как линейные скопления (симптом Пастиа). Конечности (за исключением складок) могут быть чистыми от элементов сыпи;
  • При надавливании на кожу – на 10 секунд остается белое пятно (симптом ладони);
  • Кожный зуд для скарлатины не всегда характерен, но может появиться на стадии шелушения.

Типичное «скарлатинозное лицо» — ярко-красные щеки, лоб с бледным треугольником вокруг носа и рта (треугольник Филатова). 

Язык и горло при скарлатине тоже трудно перепутать с другими состояниями. Небные дужки и миндалины ярко-красные, «пылающий зев». Тонзиллит при скарлатине чаще катаральный (без гнойных налетов), но может быть и фолликулярным, вплоть до некротического. 

Язык сначала обложен густым белым налетом, к концу 1-х суток очищается и принимает характерный вид: ярко-красный с отечными сосочками, напоминает ягоду. У нас говорят «малиновый язык», в англоязычной литературе – клубничный.

Характерна также реакция лимфатических узлов шеи и подчелюстной группы– они увеличены, болезненны, но не спаяны между собой и кожей. 

Через 3-5 дней при неосложненном течении температура норимализуется, явления тонзилита проходят, сыпь постепенно уменьшается и исчезает, на ее месте появляется шелушение. Очагов депигментации или рубчиков после скарлатины не остается.

Особенно характерно для скарлатины крупно-пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах. Такой «пилинг» может продолжаться до 2-3 недель.

Диагностика

При определенной настороженности несложно заподозрить и диагностировать типичную скарлатину по сочетанию острого начала, высокой лихорадки, изменений со стороны горла, языка и характерной сыпи и внешнего вида больного. 

Имеет значение и возраст больного: скарлатиной преимущественно болеют дети от 2 до 8 лет. До 15 лет заболевание тоже встречается, но значительно реже. 

У взрослых заболевание возникает крайне редко и носит стертый либо, наоборот, токсико-септический характер.

Лабораторная диагностика: определение стрептококка в мазках со слизистой зева и носа. Есть экспресс-методы определения возбудителя, позволяющие в течение 30-40 минут получить результат

В общем анализе крови часто появляются изменения, характерные для бактериальной инфекции: увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Осложнения

В настоящее время осложнения развиваются редко и в более старших возрастных группах. Это объясняется и своевременным рациональным лечением в большинстве случаев и уменьшением количества людей, ослабленных недостаточным питанием и антисанитарными условиями жизни.  

И все-таки, осложнения могут быть: 

  • связанные с распространением бактериальной инфекции: синуситы, отиты, пневмония, гнойные абсцессы области шеи, средостения, а также удаленных органов, вплоть до сепсиса
  • обусловленные аутоиммунной реакцией на компоненты стрептококка: артриты, гломерулонефрит, миокардит и даже провокация ревматизма.

Лечение и уход

На время лихорадки больному важно соблюдать постельный режим, затем обычно  режим домашний.

Госпитализация необходима только в отдельных случаях – при тяжелом течении заболевания или при невозможности изоляции на дому.

Питание должно быть щадящим: не жесткая, не горячая или холодная пища, без избытка специй и соли. Блюда должны быть питательными и вкусными, с учетом сниженного аппетита. Достаточное количество жидкости в виде теплых несладких напитков – не менее 1-1,5 л в день. 

Более строгий подход к диете предполагается в первые дни заболевания, когда беспокоит боль в горле, тошноты, слабость. В эти дни пища может быть в жидком или протертом виде, небольшими разовыми порциями. 

Горло и ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами и травяными отварами (фурацилин, ромашка, содовые растворы) не реже 3-4 раз в день до исчезновения явлений тонзиллита и стоматита (изменений во рту и горле)

Кожу обрабатывать какими-то специальными средствами не рекомендуется, сохраняются обычные гигиенические мероприятия.

Медикаментозное лечение: назначается врачом.

  • Антибактериальная терапия продолжается не менее 10 дней.

Стрептококк чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда, это препараты первого выбора. Если есть противопоказания — назначаю антибиотик широкого спектра действия из другой группы (макролиды, цефалоспорины). При относительно легком течении скарлатины антибиотики иногда не назначаются. Решение принимается доктором с учетом всех данных, в том числе анализов

  • Для снижения высокой температуры могут быть назначены парацетамол или ибупрофен (детям до 16 лет аспирин давать не рекомендовано);
  • Возможно применение антигистаминных препаратов при появлении кожного зуда.

Карантин, изоляция

Заболевшего ребенка важно изолировать от других детей и взрослых, предупредить распространение инфекции.

Отдельная комната или отделенная часть комнаты, персональная посуда, полотенца, при общении и уходе за ребенком использование медицинской маски, проветривание и уборка комнаты, частая обработка рук и поверхностей антисептическими и мыльными растворами – достаточно эффективные меры по предупреждению заболевания у окружающих. 

Если ребенок посещает школу (1-2 классы) или детский сад – в группе или классе проводятся карантинные меры – в течение 7 дней после диагностики скарлатины в группу не принимаются новые дети, а бывших в контакте наблюдает врач (осмотр, измерение температуры). Могут быть взят материал для определения стрептококка.

Вернуться к обычной жизни ребенок может не раньше, чем через 12 дней после клинического выздоровления. Обычно, это 21-22 дня от начала заболевания. 

Взрослым больничный лист выдается на 20-30 дней.

Возможность повторного заражения

Раньше считалось, что после скарлатины вырабатывается пожизненный иммунитет. 

Но на сегодняшний день есть данные, что до 4% людей могут заболеть повторно. Это связано с наличием не менее 40 типов стрептококка, способных вызывать скарлатину. Правда, повторно заболевание протекает, как правило, гораздо легче

Профилактика

Эффективной вакцины от стрептококка нет. 

Поэтому профилактика – это соблюдения правил личной гигиены.

  • Привычное мытье рук перед едой, при возвращении домой;
  • Не пользоваться одной посудой, полотенцем с другими людьми;
  • При кашле и чихании прикрывать нос и рот платком или (в крайнем случае) чихать «в рукав», а не в ладонь — предупреждение заражения окружающих не только скарлатиной!

При появлении повышенной температуры, боли в горле и кожной сыпи у вашего ребенка или у Вас – обязательно вызовите врача и при подозрении на скарлатину строго выполняйте его рекомендации по лечению и карантину! 

Этим вы предупредите осложнения болезни и ее распространение!

Источник: https://moezdorovie.ru/medical-book/detskie-bolezni/skarlatina-186/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: