Синегнойная инфекция уха

Содержание
  1. Как вылечить синегнойную палочку в ухе
  2. Синегнойная палочка: в чём опасность
  3. Причины и источники синегнойной инфекции
  4. Проникновение инфекции в организм
  5. Ослабление иммунитета как фактор развития инфекции
  6. Внутрибольничный фактор активизации инфекции
  7. Особенности инфицирования
  8. Синегнойная палочка в ухе: симптомы, лечение
  9. Синегнойная  палочка у детей и  взрослых
  10. Места  обитания  синегнойной  палочки
  11. Где   микроб  обитает  в организме   человека?
  12. К  чему  может  привести   деятельность  синегнойной  палочки?
  13. При  каких состояниях  чаще  происходит  заражение   Pseudomonas aeruginosa?
  14. Откуда  берётся  синегнойная  палочка  в  клиниках?
  15. Возможное  лечение  синегнойной  палочки
  16. Препараты  с реальной  антисинегнойной  активностью
  17. Синегнойная  палочка  резистентная  ко  всем  антибиотикам
  18. Синегнойная палочка (синегнойная инфекция)
  19. Синегнойная палочка в ухе, горле и носу: лечение
  20. Причины и механизмы
  21. Симптомы
  22. Острый синусит
  23. Хронический отит
  24. Тонзиллит
  25. Дополнительная диагностика
  26. Лечение
  27. Синегнойная палочка лечение при отите
  28. Симптоматика
  29. Диагностика
  30. Чем лечить синегнойную палочку

Как вылечить синегнойную палочку в ухе

Синегнойная инфекция уха

В процессе лечения лор-заболеваний пациентов и врачей может ждать неприятный сюрприз – диагностирование синегнойной палочки. Этот возбудитель становится источником синегнойной инфекции, которая может поразить ухо, вызывая гнойный отит. Лечение в таком случае достаточно тяжёлое и длительное.

Синегнойная палочка: в чём опасность

Pseudomonas aeruginosa представляет собой грамотрицательную палочку, относящуюся к категории аэробных. Такой подвижный микроб распространён во многих видах обычной среды.

Он наделен специальной защитной капсулой, предотвращающей от воздействия со стороны лейкоцитов, но для роста нуждается в постоянном поступлении кислорода.

Наряду с отсутствием образующихся спор, синегнойная палочка характеризуется устойчивостью к большей части известных препаратов с антимикробным видом действия.

Синегнойная палочка – это бактерия, патогенность которой определяется такими параметрами:

  • наличием жгутиков, позволяющих микробу свободно передвигаться;
  • продуцированием токсинов, губительных для эритроцитов и лейкоцитов с активизацией процессов интоксикации;
  • стойкостью к воздействию антибактериальных веществ.

Инфекция может поразить многие органы и системы человека. При этом конкретная точка её локализации определяется каналом проникновения. Её распространённость связанна с:

  1. Условно-патогенным характером – треть населения планеты, не страдающая инфекцией, является носителем палочки в нормальном и не опасном объёме.
  2. Изменчивостью и способностью адаптироваться к средствам дезинфекции.
  3. Стойкостью к дефициту питательных элементов, температурным скачкам, лучам УФ-типа.
  4. Возможностью прочно крепиться к предметам небиологического происхождения, в частности к медицинским приспособлениям.
  5. Продуцированием плёнки биополимерного типа для защиты от внешних факторов.

Причины и источники синегнойной инфекции

Гнойная палочка часто становится обычным обитателем верхних участков респираторной системы, составляя часть их микрофлоры. Микроб обитает в почве, воде, растительной среде, человеческом и животном организмах.

Наличие его в составе микрофлоры наружного слухового прохода здорового человека необязательно является основанием для развития инфекции.

Риски будут возрастать в том случае, если имеют места два события:

  1. Проникновение из внешней среды в организм чрезмерно крупной партии возбудителей.
  2. Существенное падение реактивной способности организма местного и общего характера.

Проникновение инфекции в организм

В большинстве случаев наиболее распространённым путём заражения является бытовой. Здесь инфекция может передаваться через стандартные предметы быта – ручки двери, умывальники и смесители, полотенца.

В некоторых случаях синегнойная бактерия проникает в организм человека через медицинские инструменты и приспособления, которые были недостаточно эффективно продезинфицированы, или же через руки врачей и медсестёр.

Не стоит исключать и пищевые пути передачи вследствие употребления мяса или молока, других пищевых продуктов. Палочка может содержаться и в воде. В этом случае риск локализации в большей степени лежит на органах ЖКТ.

Подвержены поражению синегнойной палочкой лор-органы при вдыхании человеком воздуха, богатого на содержание соответствующего возбудителя. Это часто имеет место при недостаточном соблюдении норм гигиены или же вследствие использования неэффективного раствора для дезинфекций.

Ослабление иммунитета как фактор развития инфекции

В обычных условиях иммунная система здорового человека достаточно эффективно противодействует развитию этой псевдомонадной инфекции. Проблемы могут иметь лица пожилого возраста, дети первых месяцев жизни, а также недоношенные детки. Ослабленный иммунитет возможен при приёме антибиотиков, в процессе борьбы с такими недугами:

  • инфекционными, например ВИЧ или туберкулёз;
  • проблемами, диагностированными в области состава крови, – лейкоз или лимфома;
  • энодокринопатическими проявлениями – диабет или гипотиреоз;
  • новообразованиями злокачественного типа;
  • патологиями дыхательной системы и органов слуха.

Недостаток питания и недостаточно активный образ жизни могут стать факторами, активизирующими инфекцию. Истощение организма вследствие дефицита белков и ряда иных нутриентов в еде становится необходимой почвой для роста Pseudomonas aeruginosa.

Внутрибольничный фактор активизации инфекции

Госпитальные инфекции не являются таким уж редким явлением. Из всех регистрируемых случаев заражения данного типа около половины приходится на синегнойную инфекцию.

Возбудитель легко сохраняется на контактных предметах, руках медперсонала, инструментах.

Однако это не исключает и фактора самоактивизации микроорганизма на базе существующих очагов внутри организма пациента вследствие падения его защитных свойств.

С наибольшей частотой случаи заражения регистрируются в стационарах, отделениях интенсивной терапии, реанимации, хирургии. Не являются исключением и лор-отделения. Это могут быть одинокие проявления или целые вспышки инфекции. Основными факторами риска такого явления выступают:

  • продолжительное лечение с нахождением в стационаре;
  • частое использование технологии проникновения при лечении или наблюдении;
  • долгое по времени использование антибиотиков с широким спектром действия;
  • продолжительная гормональная терапия;
  • падение уровня насыщенности нейтрофильными лейкоцитами при наличии иммунных сбоев;
  • хирургическое вмешательство, в том числе при лечении органов слуха.

Особенности инфицирования

При лечении синегнойной инфекции уха возникают сложности, связанные с многообразием самого микроорганизма и его устойчивостью к антибиотикам. Время на заражение может быть разным – от нескольких часов до 5 дней. При этом поражение может касаться отдельных органов, но часты случаи поражения систем в сочетании.

Процесс инфицирования условно делится на три базовых этапа:

  1. Формирование первичного очага, когда палочка крепится на повреждённую ткань и начинает там размножаться.
  2. Локальное распространение, которое может ограничиваться действием иммунной системы. При этом происходит перемещение инфекции в глубокие ткани в месте поражения.
  3. Поступление бактерии в кровоток и развитие бактериемии. Происходит распространение инфекции на иные органы человека.

Источник: https://e-polza.ru/kak-vylechit-sinegnojnuju-palochku-v-uhe/

Синегнойная палочка в ухе: симптомы, лечение

Синегнойная инфекция уха

Какого  микроорганизм  боятся  все  врачи и  не хотят  видеть его  в результатах  анализов? Конечно же,   это  синегнойная  палочка,  или   по-латински Pseudomonas aeruginosa.

Она  настолько   опасна  и   возведена в ранг  ужасных  и   непредсказуемых, что  при  её обнаружении  специалисты  хватаются  за  голову.  Основания  для  этого  есть и  очень  веские.

  Что же  делать,  если   у пациента  обнаружена   эта   злосчастная  бактерия?

Синегнойная  палочка у детей  и  взрослых

Мы показываем  вам   этого   хищника,  потому  что  любого  вражеского  агента  необходимо   визуализировать  и   помнить  о  его  существовании.

  Перепутать  его  с  каким-либо  иным  микроорганизмом   достаточно  сложно. У  пациента, в  котором  поселилась  синегнойная  палочка  будет  непередаваемый   отвратительный  аромат.

Этот  запах  будет   более  жутким,  когда  процесс   зайдёт  очень  далеко в  своём  развитии.

Видов   синегнойной  палочки  несколько:

  • Дикий  вид. Обычно  такой  микроб  попадает  в  стационары  вместе   с  пациентом  из  внешнего  мира;
  • Госпитальный  вид. Данная  бактерия   живёт  в больничных  условиях  и  является  наиболее  опасной,  потому  что  имеет  устойчивость  к  большому  спектру  антибактериальных  препаратов;

Места  обитания  синегнойной  палочки

Чаще  всего   микроб  располагается  в  тёплых  и  влажных  местах,   а  это  различные  водоёмы, раковины, ёмкости  с дезинфектантами,  фурациллином, наркозные  аппараты и   диализные   жидкости.

  Таким  образом,  при   высевании   синегнойной  палочки  в отделении необходимо  проводить   замену  всего  сантехнического  оборудования,  а также  напольных  покрытий  вокруг  раковин,  унитазов,   ванн, душевых.  При   этом  не  стоит  применять   фурациллин со сроком   изготовления   более  суток.

Должна   быть  запрещена   просушка  комплектующих  трубок  для   аппаратуры   искусственной  вентиляции  лёгких.

Где   микроб  обитает  в организме   человека?

  • трахеостомическими  трубками;
  • мокнущими  раневыми  поверхностями;
  • свищевыми  ходами;
  • пролежнями и  цистостомами;
  • ожоговыми  ранами;
  • катетерами.

Эти  условия   крайне привлекательны  для палочки. Также  стоит  отметить,  что  роговица глаза  является  прекрасным субстратом  для   размножения   синегнойной   бактерии.

Она   может   за  несколько   часов   так  повредить  глаз,  что  его   уже  нельзя  будет  спасти.

К  чему  может  привести   деятельность  синегнойной  палочки?

На   данный  момент  известны  следующие   патологические  состояния,  которые   возникают   в результате  патологической   деятельности  этого микроба:

  • гангренозная  пневмония;
  • эмпиема и наружный  отит;
  • септицемия и   эндокардит;
  • инфекционные   заболевания  глаз,  чаще  после   хирургических  вмешательств  и   травм;
  • фурункулёз  и  менингит.

Синегнойная  палочка приводит  к инфицированию  свищей,  изъязвлению  пролежней, инфицированию  ожоговых  поверхностей.

При  каких состояниях  чаще  происходит  заражение   Pseudomonas aeruginosa?

 Наиболее  частыми  причинами   размножения  синегнойной  палочки  в   организме  человека являются  иммунодефицитные  состояния или же   антибактериальная   терапия  массивного  характера.  Синегнойная  палочка   устойчива  ко  многим   антибиотикам. Это   её  природная  особенность. Уничтожая   её  конкурентов, мы  сами   придаём   бактерии  сил и   селективное  преимущество.

Применение   в  стационарах   цефалоспоринов  последних  поколений  приводит  к  выведению  новых   ещё  более  устойчивых  и   злых  микробов,  которые более  патогенны и  ненасытны.

По  большей  части   синегнойная  палочка  в стационарных  условиях  распространяется    при  помощи  недоработок    медицинского  персонала,  врачей.

Откуда  берётся  синегнойная  палочка  в  клиниках?

Возбудитель разносится посредством рук, фонендоскопов,  полотенец  в  процедурных,  ординаторских,  манипуляционных,  мобильных  телефонах, шариковых  ручках и  др.

При  появлении  пациента  в  отделении  с  этим  микробом  и  при  нарушении медперсоналом  правил   антисептики и  асептики  уже  спустя   12 часов  обсеменение  всего  отделения  будет  достигать   100%.

Дальнейшие   возможности   развития   будут   зависеть  от   организма  пациента.  Однако   часто  инфицирование  происходит  и   развивается  в неприятности. Чем  же  можно   вылечить    данное  заболевание?

Возможное  лечение  синегнойной  палочки

На  самом   деле   нет  подтверждения,  что   цефоперазон    цефоперазон/сульбактам   являются  высокоэффективными  средствами для  лечения синегнойной  инфекции. На  данный момент   доказанным    подобным   эффектом  обладает  только   цефтазидим,  который  находится  на  первом месте  в лечении  инфекции.

На  самом  деле  не  очень  понятно, откуда  появились  российские  представления  о   чувствительности к данным  препаратам. Нужно  сказать,  что  комбинация  цефоперазон  и  сульбактам  имеется  лишь  в Турции  и  России, а  в остальных  странах данные  препараты  вместе   при   синегнойной  инфекции  не  применяют. Регистрация   этой  комбинации  FDA  было   быстро  отменена.

Препараты  с реальной  антисинегнойной  активностью

  1. Цефтазидим. Препарат  относится  к  цефалоспоринам  3  поколения. Антисинегнойная  активность  его  очень  высока. С  момента  появления  лекарственного  средства и  в течение  нескольких  лет  он  был  самым   активным  борцом  с  грамотрицательной  флорой.

    Однако спустя  некоторое  время   бактерии  с  продуцированием   бета-лактамаз снизили  его  эффективность и  на  данный  момент  его  использование   сужено —  он  применяется  для  тестирования  на наличие   бета-лактамаз расширенного  спектра.

      К  примеру,  если  не  действует  цефтазидим  на  какую-нибудь  бактерию,  то  уже  не  будет   приниматься  в  расчёт  ни   цефотаксим,  ни   цефтриаксон. При  отсутствии   антибиотикограммы  пациент  всё же  получает  лечение.

    Если   цефтазидим  не  действует,  то   все   цефалоспорины   3  поколения   будут  неэффективны  и  не  стоит   начинать  их  применение. Наоборот.

    Если   пациент  лечился   цефалоспоринами   3  поколения (цефотаксим,  цефтриаксон),   лечение   цефтазидимом   может   быть   возможным и  эффективным,  потому  как  он не разрушается  бета-лактамазой  цефуроксимазой и  уничтожает   синегнойную  палочку. Цефтазидим  к тому  же  может   проникать  в ликвор  и  создавать  там   терапевтическую  концентрацию.

    Таким  образом,  он  ещё  используется и  для  лечения  менингитов,  которые   были  вызваны   микрофлорой  грамотрицательного  типа;

  2. Цефепим. Данное  лекарственное  средство  представляет   группу   цефалоспоринов  4  поколения.

    Антисинегнойная  активность  его   очень  ярко  выражена, однако   этот  препарат   достаточно   дорогой  по  сравнению  с  цефтазидимом, при  этом  его  нельзя  использовать  в качестве  теста  на   бета-лактамазы расширенного  спектра;

  3. Карбопенемы.  Эти  препараты   намного  слабее   цефтазидима, но  также  обладают  антисинегнойной  активностью.

    Чаще  всего  их  применяют  в сочетании  с  другими   противосинегнойными  антибиотиками;

  4. Амикацин является  наравне  с  ципрофлоксацином  самым   эффективным   лекарственным средством   в  борьбе  с  таким   микроорганизмом,  как синегнойная   палочка у детей и взрослых.

    Его бактерицидное  действие  более  мощное  по  сравнению  с  выше  описанными  препаратами, причём  аллергические  реакции  при  его  применении   ничтожны  и редки. Однако  его  не  стоит  использовать    на  первых  этапах  лечения  синегнойной  инфекции,  то  есть  препарат   должен  рассматриваться  как    лекарственное  вещество  резерва.

    Для  нас  важным  является  сохранение    чувствительности  бактерии  к  данному  антибиотику в течение  как  можно  боле е длительного  времени;

  5. Ципрофлоксацин. Этот  препарат   является  одним из  наиболее   безопасных  и  эффективных  лекарственных  антибактериальных  препаратов.  Только  скоро   чувствительность  к нему   патогенных  бактерий   сведётся  к минимуму,  потому  что    врачи  амбулаторного  звена  назначают  его  очень  часто и  порой  необоснованно.  К тому  же   препарат  достаточно    демократичен  по  стоимости.  Именно   в связи  с этими  действиями  препарат  назначается  уже по  800-1200  мг,  а не  по  400 мг   как ещё  недавно.  Ципрофлоксацин  должен  оставаться  препаратом  резерва,  подобно  амикацину. Использование  его    может   быть    введено  только  под  контролем  клинического  фармаколога.

Синегнойная  палочка  резистентная  ко  всем  антибиотикам

Встретиться  с данным  типом    микроорганизма  никому  в практике  не  пожелаешь.  Такая  синегнойная  палочка   невосприимчива  ни  к  одном у известному  антибиотику,  поэтому  против  неё  нет  никаких   средств  и  никакой  защиты.

  Основной  задачей  ставится  недопущение  появления  её  в  условиях  стационара. Для  этого   стоит   соблюдать   всем  известные  и  простые    правила  антисептики  и  асептики, соблюдать медработникам  и  пациентам   личную  гигиену.

Синегнойная палочка (синегнойная инфекция)

Синегнойная инфекция является достаточно опасной и агрессивной, с высокой частотой встречаемости среди населения.

До 20% всех внутригоспитальных или назокомиальных инфекций вызвано именно синегнойной палочкой.

До 35% инфекций мочевыделительной системы вызывается этой палочкой, также как и 25% гнойных хирургических процессов. Четверть случаев первичных бактериемий также вызвано P. aeruginosa.

Синегнойная инфекция – острое инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами рода Pseudomonas, поражающими дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, мягкие ткани, нервную и другие системы организма.

Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – условно-патогенный микроорганизм рода Pseudomonas (псевдомонады). Это грамм-отрицательная (окраска по Грамму не вызывает фиолетового прокрашивания) бактерия в форме палочки с закругленными концами, размером от 0,5 до 1 мкм.

Синегнойная палочка

Подвижна, плотной капсулы не имеет, спор не образует. Является облигатным аэробом (размножается при доступе кислорода, повышенной влажности).

При бактериологическом обследовании растет на специальных питательных средах (мясопептонный агар – МПА, мясопептонный бульон – МПБ и другие), где при ее росте появляются синевато-зеленоватые колонии со свечением (флюоресцирующие), имеющие запах жасмина.

Имеет соматический О- и жгутиковый Н-антигены, а также капсульный K-антиген. H-антиген (жгутиковый) позволяет выделять около 60 сероваров синегнойной палочки. Достаточно устойчива к действию многих дезинфицирующих растворов, в некоторых из которых может размножаться.

Губительно на нее действуют только 5%-й раствор хлорамина, 3%-й раствор перекиси водорода и 2%-й раствор фенола (карболовой кислоты). В природе встречается в почве, воде открытых водоемах, на растениях. Оптимальная температура роста 37°С.

Синегнойная палочка может быть патогенной для человека. Часто встречается при воспалительных процессах (гнойные раны, абсцессы), нередко вызывает инфекции мочевыводящих путей и кишечника. С высокой частотой вызывает внутрибольничные инфекции в силу распространенности у лиц с иммунодефицитами (хронические болезни, оперативные вмешательства, инфекции и другие).

Синегнойную палочку можно обнаружить в дыхательных путях человека, толстом кишечнике, в наружном слуховом проходе, а также на поверхности кожи в области складок (подмышечных, паховых).

При нормальном иммунитете синегнойная палочка встречает конкурентное сопротивление со стороны представителей нормальной флоры, который подавляют ее рост и вызывают гибель (например, в кишечнике).

  • Факторы патогенности синегнойной палочки – это:1) подвижность за счет жгутиков; 2) способность выработки токсинов (эндотоксин, экзотоксин, эндогемолизин, фермент лейкоцидин), которые вызывают поражение эритроцитов, клеток печени, запуск интоксикации, гибель лейкоцитов в очагах;
  • 3) высокая устойчивость к ряду антибактериальных средств за счет способности образовывать вокруг своих колоний слизеподобную капсулу — гликокаликс (в частности, устойчива к бета-лактамам, аминогликозидам, фторхинолонам), что затрудняет эффективность лечебных мероприятий у таких больных.

Источник: https://medline36.ru/zabolevaniya/sinegnojnaya-palochka-v-uhe-simptomy-lechenie.html

Синегнойная палочка в ухе, горле и носу: лечение

Синегнойная инфекция уха

Заболевания уха, горла и носа в основном имеют микробное происхождение.

При посеве отделяемого из этих органов часто выделяют стафило- и стрептококков, но в состав флоры могут входить и другие представители, например, синегнойная палочка.

О чем говорит подобный результат у взрослых и детей, чего можно ожидать от возбудителя и как вылечить инфекцию – на все вопросы может ответить лишь врач.

Причины и механизмы

Синегнойная палочка, называемая на латыни Pseudomonas aeruginosa, относится к группе грамотрицательных аэробных микробов, то есть для ее развития нужен кислород. Она условно патогенна и у многих людей входит в состав нормальной микрофлоры кожи, носоглотки и наружного слухового прохода. Способность синегнойной палочки вызывать заболевание резко повышается в следующих ситуациях:

  • Попадание извне большой дозы возбудителя.
  • Снижение местной и общей реактивности организма.

Последнее обстоятельство играет наиболее важную роль в развитии синегнойной (псевдомонадной) инфекции, ведь в нормальных условиях иммунная система эффективно противостоит микробной агрессии. А снижение защитных свойств организма вероятно при таких состояниях:

  • Инфекции (туберкулез, ВИЧ).
  • Болезни крови (лейкозы и лимфомы).
  • Эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз).
  • Злокачественные новообразования.
  • Прием некоторых лекарств (кортикостероиды, цитостатики).
  • Лучевая терапия.

Нельзя забывать и об алиментарном истощении, возникающем при недостаточном питании. Нехватка белков и других нутриентов в рационе также приводит к снижению активности иммунных реакций, что является благоприятной почвой для развития синегнойной палочки.

Учитывая рассмотренные особенности, а также то обстоятельство, что бактерия проявляет резистентность ко многим противомикробным средствам, делает ее главной причиной внутрибольничной инфекции.

Ею пациент с иммуносупрессией может заразиться в стационарах от персонала, через инструментарий или предметы ухода, которые не прошли надежную дезинфекцию.

И одним из центральных проявлений патологии становится поражение ЛОР-органов, например, отит или синусит.

Синегнойная палочка – это частый представитель нормальной микрофлоры верхних отделов респираторного тракта. Но причиной инфекции она становится лишь у пациентов со сниженным иммунитетом.

Симптомы

Выявление синегнойной палочки в анализе может говорить о ее участии в воспалительном процессе. Микроб провоцирует инфекцию, симптоматика которой определяется местом внедрения возбудителя. А среди преимущественных диагнозов можно встретить острый синусит, хронический отит или тонзиллит.

Острый синусит

Поражение придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит) у некоторых пациентов сопровождается выделением анаэробной флоры. Синегнойная палочка в носу становится неприятной находкой не только для пациента, но и для врача. А в клинической картине у ребенка следует ожидать такие симптомы:

  • Чувство распирания и боли в проекции воспаленного синуса.
  • Густые гнойные выделения.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Снижение обоняния.
  • Лихорадка.

Эти признаки характерны и для острых синуситов иного происхождения, т. е. при синегнойной инфекции они неспецифичны.

Из общих проявлений, кроме лихорадки, также будут головные боли, слабость и утомляемость, снижение аппетита. При осложненном течении болезни можно заметить отечность и покраснение кожи над пазухой.

Это свидетельствует о развитии абсцесса или флегмоны, но инфекция способна распространиться даже в полость черепа.

Хронический отит

Хронический гнойный отит, как правило, становится исходом острого процесса. Помимо синегнойной палочки, в ушах находят ассоциации других микробов (стафилококк, клебсиелла, протей, бактероиды). Они поддерживают воспаление и становятся источником неприятных симптомов:

  • Боль и гноетечение из уха.
  • Шум и снижение слуха.
  • Перфорация барабанной перегородки.

Длительное воспаление нередко приобретает гнойно-деструктивную форму, когда происходит разрушение костных стенок среднего уха.

В таких случаях вероятно распространение процесса на улитку (лабиринтит), сосцевидные ячейки (мастоидита) и развитие внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс).

В подобных ситуациях возникают интенсивные головные боли, вестибулярные расстройства, признаки раздражения мозговых оболочек, лихорадка, тошнота и рвота.

Ушная инфекция, вызванная синегнойной палочкой, чаще всего протекает в виде хронического среднего отита.

Тонзиллит

Синегнойная палочка в горле у некоторых пациентов, наряду с другими микробами, провоцирует развитие тонзиллита. Хроническое воспаление протекает на фоне нарушения функциональных способностей небных миндалин. В их криптах скапливаются бактерии, которые становятся источником инфекции. Симптомы тонзиллита в период обострения напоминают ангину:

  • Острые боли в горле при глотании.
  • Покраснение глотки.
  • Гной в лакунах.
  • Лихорадка.

Но даже в период ремиссии некоторые проявления сохраняются. Миндалины разрыхлены и увеличены, крипты закрыты «пробками», небные дужки утолщены, регионарные лимфоузлы увеличены.

А помимо местных признаков, в клинической картине будут и системные, связанные с хронической интоксикацией и аллергизацией организма к микробным антигенам – субфебрилитет, суставные и сердечные боли, учащение пульса, слабость и разбитость.

Опасными последствиями инфекции становятся тонзилогенный сепсис, миокардит, нефрит.

Дополнительная диагностика

Клинические симптомы – это лишь повод для дальнейшей диагностики. Подтвердить синегнойную инфекцию и оценить ее последствия для организма можно лабораторно-инструментальными методами, среди которых нельзя не отметить:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (острофазовые показатели, почечные пробы).
  • Иммунограмма (активность клеточного и гуморального иммунитета).
  • Серологические тесты (антитела к возбудителю).
  • Мазок слизи из носоглотки, отделяемого из уха (цитология, посев, ПЦР).
  • Чувствительность микробов к антибактериальным средствам.
  • Ото-, рино- и фарингоскопия.
  • Рентгенография черепа с придаточными пазухами.
  • Электрокардиография.
  • УЗИ почек.

Диагностика псевдомонадной инфекции проводится ЛОР-врачом. После выявления возбудителя и факторов, предоставивших благоприятную почву для его развития, ставят окончательный диагноз с указанием локализации воспаления, клинической формы болезни и ее осложнений.

Обследование пациента с синегнойной инфекцией должно предоставить информацию о типе возбудителя, его свойствах и характере нарушений в организме.

Лечение

Лечить заболевания, вызванные синегнойной палочкой, без специфических средств, воздействующих непосредственно на возбудителя, невозможно. Поэтому терапия обязательно содержит:

  • Антибиотики (цефалоспорины 3 и 4 поколения, фторхинолоны, карбапенемы).
  • Антисинегнойный гамма-глобулин.
  • Антитоксическая донорская плазма.

Режим дозирования антибиотиков должен предполагать создание высокой терапевтической концентрации препарата в крови, необходимой для подавления инфекции. Поэтому сначала лучше использовать внутривенный (инфузионный) путь введения. Длительность терапии определяется с учетом таких факторов: санация очага, прекращение бактериовыделения, позитивная клиническая динамика.

Помимо специфической терапии, используют препараты, влияющие на патологические механизмы и симптомы болезни. При обнаружении синегнойной палочки в ухе лечение также включает:

  • Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, Гемодез).
  • Нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен).
  • Антигистаминные (Тавегил, Супрастин).

Для повышения защитных сил организма при отсутствии противопоказаний назначаются иммунотропные средства (Полиоксидоний, Анаферон, Деринат), биостимуляторы и витамины. Из общих мероприятий также необходимо полноценное питание пациента с достаточным содержанием всех основных нутриентов (белков, жиров, углеводов).

Исходя из локализации патологического процесса в ЛОР-органах, большое значение уделяется местному лечению. Назначаются промывания синусов, барабанной полости, лакун миндалин с антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин).

Ликвидировать гнойный очаг в среднем ухе помогает хирургическая санация, а при частых ангинах принимают решение об удалении миндалин (тонзилэктомии).

Сохранение воспалительного процесса в околоносовых синусах также становится основанием для инвазивной манипуляции – лечебной пункции.

Поражение ЛОР-органов синегнойной палочкой наблюдается при ослаблении защитных сил организма, а заражение чаще всего происходит в условиях стационара. Симптоматика патологии зависит от места внедрения возбудителя, а специфическое лечение осуществляется антибиотиками с выраженной активностью в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/sinegnojnaya-palochka-v-uxe-lechenie.html

Синегнойная палочка лечение при отите

Синегнойная инфекция уха

В процессе лечения лор-заболеваний пациентов и врачей может ждать неприятный сюрприз – диагностирование синегнойной палочки. Этот возбудитель становится источником синегнойной инфекции, которая может поразить ухо, вызывая гнойный отит. Лечение в таком случае достаточно тяжёлое и длительное.

Симптоматика

При инфицировании органов слуха синегнойная палочка в ухе приводит к отиту наружного и среднего уха. Такой характер недуга в большей степени присущ территориям, с тропическим климатом.

Заболевание сопровождается острыми болями в ухе, а также специфическими выделениями из ушного канала. Эти выделения имеют гнойную и серозно-кровянистую природу.

Если запустить заболевание, то возможно активное развитие мастоидита.

Отит гнойного типа с хронической формой проявления является в большинстве случаев результатом остропротекающего недуга, поразившего орган слуха.

Спецификой протекания синегнойной инфекции является одновременное наличие в микрофлоре уха и других микробов. Здесь могут присутствовать стафилококк, протей. В ряде случаев встречаются клебсиелла и бактероиды.

Их роль в воспалительном процессе существенна. Результатом и становятся данные проявления:

  • распирающие боли, сопровождающиеся гноетечением;
  • слышимость шумов и понижение слуховой активности;
  • нарушение целостности барабанной перегородки – перфорация.

При воспалительных процессах, имеющих продолжительное течение, развивается гнойно-деструктивный тип воспаления. В этот момент начинается разрушение стенок в среднем ухе, что приводит к переходу инфекции на улитку, сосцевидный отросток.

Высока вероятность осложнений внутричерепного действия в виде менингита или абсцесса.

Как правило, симптомы синегнойной инфекции в ухе сопровождаются ухудшением самочувствия человека. Наблюдается рост температуры тела до 38–40 градусов, ухудшается аппетит, возникают проблемы со сном, появляется общая слабость. Возможны головные боли, тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Диагностика

Наличие клинических симптомов при заболевании уха не является свидетельством поражения органов слуха инфекцией. Они становятся лишь поводом для проведения более глубоких лабораторных исследований. Синегнойная палочка бывает обнаружена в моче, но для получения полной картины требуется более глубокое исследование. В составе комплексной диагностической процедуры выделяются:

  1. Бактериологическое обследование в виде посева, гистологии, ПЦР. Изучается гной и кровянистые примеси, выделяемые из уха с целью выявления возбудителя. При этом требуется повторное обследование после проведённого терапевтического воздействия.
  2. Иммунограммное исследование с целью выявления степени действенности иммунитета на клеточном и гуморальном уровне.
  3. Антибиотикограмма позволяет конкретизировать степень чувствительности бактерий к существующим средствам антибактериального воздействия.
  4. Серологическая оценка для выявления концентрации антител и антигенов.

Общий анализ крови является инструментом, позволяющим лор-специалисту сформировать общую клиническую картину протекания заболевания. Врач также должен произвести тщательную отоскопию, во время которой внимательно осматриваются наружный слуховой проход, барабанная перепонка и полость.

В результате формирования диагностической карты принимается решение о диагнозе, уточняется характер локализации, описывается клиническая форма, идентифицируется спектр возможных осложнений.

Чем лечить синегнойную палочку

Терапевтическое воздействие на этот микроорганизм чрезвычайно затруднено. Это объясняется его высокой устойчивостью к внешним факторам и антибактериальному действию медицинских препаратов.

Пациентам, относящимся к группе риска, которым назначено хирургическое вмешательство, назначается вакцина от синегнойной палочки.

Она призвана обеспечить формирование более активного иммунитета, противодействующего развитию инфекции, повышения активности специфического типа и уменьшения опасности бактериемии и сепсиса.

Источник: https://tepcontrol.ru/sinegnoynaya-palochka-lechenie-pri-otite/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: