Симптомы правостороннего гайморита

⚕ Первые признаки гайморита ➡ 【Симптомы и лечение】

Симптомы правостороннего гайморита

Источник: https://medikom.ua/ru/pervye-priznaki-gajmorita/

Симптомы и терапия правостороннего гайморита

Симптомы правостороннего гайморита

Гайморит – распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление верхнечелюстных пазух. Он может поражать одну или одновременно две пазухи.

Если воспалительный процесс локализуется справа, диагностируют правосторонний гайморит. Он сопровождается головными болями, нарушением носового дыхания, повышением температуры. Если появились симптомы болезни, нужно сразу начинать лечение, иначе возрастет угроза осложнений.

Причины

На развитие заболевания могут влиять следующие факторы:

  1. Врожденные нарушения строения носовой полости – увеличение раковин носа, искривление перегородки.
  2. Ослабление защитных сил организма.
  3. Разрастания в носовых ходах – опухоли или полипы.
  4. Аллергия.

Виды и симптомы гайморита

Схема отличия гайморита от здорового носа

В зависимости от формы протекания выделяют острый, хронический или гнойный гайморит. При этом хроническая форма имеет несколько разновидностей:

1. Экссудативный – катаральный, серозный, гнойный.

Так, острый катаральный гайморит сопровождается тягучими и достаточно жидкими выделениями. При этом слизистая оболочка носа сильно отекает. Если вовремя не вылечить катаральный гайморит, застой слизи может спровоцировать развитие гнойной формы заболевания.

2. Продуктивный – некротический, атрофический, грибковый, полипозный, казеозный и т.д.

В зависимости от типа возбудителя выделяют такие разновидности правостороннего гайморита:

  1. Вирусный. Развивается на фоне ОРВИ, при которой воспаляются все слизистые органов дыхания, включая гайморовы пазухи. В этом случае обычно развивается острый катаральный гайморит, при котором выделения из носа имеют прозрачную консистенцию без крови и гноя. При ослаблении иммунной системы может присоединиться бактериальная инфекция, и тогда катаральный гайморит может перерасти в гнойную форму.
  2. Бактериальный. Обычно является следствием заселения слизистой оболочки бактериями – стрептококками, стафилококками, пневмококками. Нередко развивается при попадании чужеродных тел в пазухи, что особенно актуально для ребенка. Гнойные процессы во рту провоцируют одонтогенный правосторонний гайморит. Особенно опасен пародонтит верхней челюсти. Именно в этом случае воспаление чаще всего вызывает одонтогенный гайморит.
  3. Грибковый. Эта форма заболевания развивается из-за частого приема антибиотиков или гормональных препаратов. Также в группе риска находятся люди с выраженным иммунодефицитом и лица пожилого возраста.
  4. Травматический. Может стать следствием повреждения передней носовой перегородки или черепа. Если вовремя не выявить этот процесс, может развиться вирусная или грибковая инфекция, а также гнойные процессы в верхнечелюстных пазухах.
  5. Аллергический. Развивается вследствие контакта с агрессивными аллергенами, что приводит к сильному отеку слизистой оболочки носа, а также его пазух.

Острая форма правостороннего гайморита имеет следующие симптомы:

  1.  Заложенность правой ноздри.
  2. Насморк, который длится дольше недели.
  3. Боли при гайморите в правой части носа, а также в области лобной пазухи, которые усиливаются при постукивании или нажатии.
  4. Мутные выделения из правой ноздри.
  5. Припухлость правой щеки.
  6. Отек правого века.
  7. Быстрая утомляемость и ухудшение самочувствия.
  8. Температура тела более 37 градусов.
  9. Стекание слизи по внутренней стенке гортани.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно обратиться к врачу на первой неделе развития болезни. Если вовремя не начать лечение, острый гайморит может перерасти в хронический. При этом в период перехода заболевания в хроническую фазу симптомы выражены слабо, поэтому очень важно диагностировать его еще в острой стадии.

Необходимо обращаться за консультацией специалиста как можно раньше, чтобы не запустить гайморит

Хронический правосторонний гайморит обычно имеет такие симптомы:

  1.  Нарушение носового дыхания из-за заложенности правой ноздри.
  2. Неприятный запах из носа.
  3. Головные боли.
  4. Сухость в глотке.
  5. Слабость и утомляемость.
  6. Стекание слизистых выделений по внутренней стенке гортани.
  7. Небольшие гнойные (сопли желтого цвета) и слизистые выделения из правой ноздри.
  8. Появление трещин на коже в области правой ноздри.
  9. Появление корок в полости носа из-за постоянных слизистых выделений.

Особенности гайморита у детей

У ребенка, ослабленного болезнью, может развиться гайморит

Чаще всего гайморит диагностируется у ослабленных детей, которые имеют несостоятельную иммунную систему, аллергию, хронические заболевания носоглотки. В отличие от взрослых, у ребенка довольно редко можно диагностировать одонтогенный гайморит.

Симптомы воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах у ребенка, как правило, появляются спустя несколько дней после начала ОРВИ. При развитии правостороннего гайморита у ребенка затрудняется дыхание через правую ноздрю. Появляются такие симптомы, как тяжесть и боль в висках, повышенная температура тела, общее недомогание.

Лечение гайморита у ребенка заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чаще всего выбирают такие антибиотики от гайморита, как: амоксициллины, цефалоспорины или макролиды. Чтобы уменьшить отек слизистой у ребенка, могут использоваться местные сосудосуживающие препараты.

Чтобы очистить нос, ребенка нужно научить правильно сморкаться. Перед этим рекомендуется орошать слизистую оболочку растворами антисептиков или физиологическим раствором.

Методы диагностики

Чтобы выявить острый или хронический гайморит, следует обратиться к опытному врачу. Диагностика включает осмотр, рентген при гайморите, взятие мазка для выявления возбудителя болезни.

Грамотная диагностика квалифицированным специалистом может послужить гарантией качественного и эффективного лечения

В некоторых случаях во время постукивания или нажатия в районе лобной пазухи появляются болезненные ощущения. При подозрении на острый гайморит проводится компьютерная томография или рентгенография. Благодаря этим исследованиям удается определить, какая пазуха подверглась изменениям, а также определить разновидность заболевания.

Лечение гайморита

После того как выявлены симптомы правостороннего гайморита, следует приступать к лечению. Очень важно принять необходимые меры как можно раньше, чтобы острый гайморит не приобрел хронический характер. Немаловажное значение имеет борьба с причиной заболевания. К примеру, одонтогенный гайморит можно устранить, ликвидировав очаг воспаления в ротовой полости.

Лечение правостороннего гайморита заключается в реализации следующих мероприятий:

  • промывание носа;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Промывание носа

Благодаря этой процедуре удается очистить носовые ходы от слизи, которая содержит пыль, микробы, аллергены. Это позволяет устранить отек тканей и снять воспаление, повысить защитные свойства слизистой оболочки у взрослого и ребенка.

Лечение гайморита заключается в закапывании лекарственного препарата лежащему на боку пациенту в ту ноздрю, на которой он лежит. Благодаря этому действующее вещество попадет в боковую сторону носа. После процедуры человек должен еще как минимум пять минут полежать, после чего прочистить нос и хорошо высморкаться.

Медикаментозная терапия

Гайморит можно лечить амбулаторно при помощи медикаментозных средств

Такое лечение обычно проводится в амбулаторных условиях.

Если у человека был диагностирован острый гайморит, ему назначают антибиотики, антимикробные препараты, антигистаминные средства, жаропонижающие лекарства. Местно могут применяться сосудосуживающие капли при гайморите.

Устранить острый катаральный правосторонний гайморит помогают токи ультравысокой частоты (УВЧ при гайморите), светолечение, прогревания.

Чтобы вылечить хронический гайморит, можно использовать электрофорез, микроволновую терапию, ингаляции, спреи, парафиновые аппликации. Применение антибиотиков негативно влияет на состояние иммунитета, что может спровоцировать обострение болезни. Иногда хронический гайморит лечат с помощью «Синуфорте» – это препарат на основе экстракта цикламена.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение гайморита заключается в проведении пункции гайморовой пазухи. Эта процедура выполняется для того, чтобы откачать гной и ввести в пазухи препарат для снятия воспаления. Данный метод используется для устранения острой формы заболевания в запущенной стадии.

Гайморит – это достаточно серьезное заболевание, которое развивается в результате вирусных инфекций, аллергических реакций, травматических повреждений.

При инфекционных процессах в ротовой полости развивается одонтогенный гайморит. Если появились симптомы этого заболевания, нужно сразу обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение. Это позволит предотвратить развитие опасных осложнений.

Что делать, если заложен нос? Каков риск развития гайморита? Что такое гайморит и как его правильно лечить? На эти и другие вопросы отвечают квалифицированные специалисты в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Источник: https://stoprinit.ru/zabolevaniya/gajmorit/simptomy-i-terapiya-pravostoronnego-gajmorita.html

Правосторонний гайморит

Симптомы правостороннего гайморита

Одним из распространенных заболеваний, которое встречается у более чем 10% людей, является воспаление верхнечелюстных пазух. Процесс может локализоваться с одной либо сразу с двух сторон. Правосторонний гайморит, по данным медицинской статистики, диагностируют чаще всего.

Воспаление околоносовых пазух требует незамедлительного оказания помощи. Если вовремя не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму либо поспособствовать развитию более серьезных патологий. Некорректное ведение болезни приводит к образованию гноя, который способен распространяться на другие органы, расположенные рядом.

Как развивается заболевание

Гайморит правосторонний – воспалительное заболевание, вовлекающее в процесс слизистую, покрывающую поверхность надчелюстных пазух. Вследствие поражения возникает отек, который перекрывает тонкий канал, соединяющий синусовую полость с носоглоткой.

Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Что правда, в возрасте до 7 лет недуг диагностируется редко. Причина этому – недоразвитость гайморовых полостей.

Факторов, способствующих развитию патологии множество:

  • особенное строение носовой перегородки (наличие гребней, искривление, увеличение раковин) либо ее травма;
  • аллергические реакции;
  • новообразования в носоглотке;
  • нарушение защитной функции организма, иммунодефицит, особенно это касается людей преклонного возраста и младенцев;
  • затяжные воспалительные процессы при ОРВИ;
  • тонзиллит;
  • периодонтит на верхней челюсти;
  • резкие перепады давления при полете на самолете, нырянии;
  • аллергический насморк.

По течению выделяют острый правосторонний гайморит и хронический. Последний, в свою очередь, делится на две группы:

  1. Продуктивный, он бывает атрофический, грибковый, некротический, казеозный, полипозный;
  2. Экссудативный, сюда относят серозный, катаральный, гнойный гайморит.

Острое течение при своевременном оказании помощи имеет благоприятный исход. Если с лечением было затянуто, либо терапия назначалась не корректно, недуг переходит в хроническую стадию, полностью избавиться от которой невозможно.

В зависимости от этиологического происхождения, выделяют такие формы правостороннего гайморита:

  • Вирусный. Появляется на фоне респираторно – вирусных заболеваний, при которых поражается вся слизистая верхних дыхательных путей.
  • Бактериальный. Причиной возникновения служит попадание в пазуху болезнетворных бактерий, таких как стрептококки, стафилококки, пневмококки. К этой форме можно отнести и одонтогенный правосторонний гайморит, появление которого провоцируют воспалительные процессы в каналах зубов и кости на верхней челюсти (пародонтит, периодонтит, кисты).
  • Грибковый. Развивается на фоне длительного приема антибактериальных либо гормональных препаратов при ослабленной защитной функции организма.
  • Аллергический. Возникает после контакта с агрессивным аллергеном, вследствие чего появляется отек слизистой носа и придаточных пазух.
  • Травматический. Причина возникновения – травма, при которой повреждается носовая перегородка либо кости черепа.

Клиника правостороннего гайморита

Первые симптомы воспаления в синусовых пазухах появляются обычно на пятые сутки с момента начала респираторного заболевания. Острый правосторонний катаральный гайморит имеет следующие признаки:

  • заложенность правой ноздри;
  • слизистые выделения из носа с соответствующей стороны;
  • болезненные ощущения в области воспаленной пазухи, усиливающиеся при наклоне головы и постукивании;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • головные боли;
  • отек правой щеки и века.

Вам будет интересна статья — Каковы симптомы одностороннего гайморита и как его лечить?

На фоне ослабленного иммунитета либо при несвоевременном обращении к специалисту, могут поселиться болезнетворные бактерии в пазухах, экссудативный гайморит перейдет в стадию гнойного.

При этой патологии, помимо вышеперечисленных симптомов, будет отмечаться:

  • выделения, имеющие желтовато-серый оттенок и зловонный запах;
  • появление корок в носу;
  • лихорадка;
  • трещины в ноздре и на дужках носа.

При правостороннем гайморите может быть и такой симптом, как кашель, возникает вследствие стекания воспалительного экссудата по задней стенке носоглотки.

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков синусита, в срочном порядке следует обратиться за консультацией к опытному специалисту. Для постановки правильного диагноза, врач первым делом проведет осмотр и соберет анамнез жизни пациента.

В качестве инструментального исследования нужно выполнить рентгенографию правой гайморовой пазухи, если она не дает полного ответа на вопрос, рекомендуют сделать компьютерную томографию.

Чтобы поставить диагноз правильно и назначить соответствующее лечение, врачу понадобится взять мазок выделяемого из носа для посева. Проведя это лабораторное исследование, станет известно тип возбудителя, который вызвал заболевание и к какому препарату он чувствителен.

Лечение правостороннего гайморита

Степень врачебного вмешательства при заболевании околоносовых пазух зависит от формы и причины его возникновения. Терапия может быть медикаментозной и хирургической.

Лечение острого катарального гайморита обычно проводят в домашних условиях под наблюдением ЛОР-врача. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально. Это могут быть антибактериальные, противогрибковые, антигистаминные, противовирусные средства, зависимо от типа возбудителя. При этой форме пациенту могут быть рекомендованы УВЧ терапия и прогревания.

Каждый вид правостороннего гайморита требует назначения сосудосуживающих и антисептических капель в нос, которые снимают отек со слизистой, улучшают отхождение воспалительного экссудата, борются с микробами.

Если у пациента наблюдается затяжной гнойный гайморит, при котором специфическая терапия не помогает, проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство. Эта процедура заключается в установке дренажей в гайморову пазуху, с помощью которых промывают полости антисептиками. Прогревания и другие физиопроцедуры при гнойной форме заболевания проводить категорически запрещено.

К хирургическому вмешательству прибегают и в случаях, когда недуг вызван опухолями, кистами, отмиранием тканей в органе. При этих патологиях проводится открытая гайморотомия с иссечением поврежденной слизистой либо удалением новообразования.

При одонтогенном гайморите первым делом следует устранить очаг воспаления в ротовой полости.

Если вовремя начать устранять острый правосторонний гайморит, лечение даст положительный результат и о заболевании можно будет забыть навсегда.

Возможные осложнения

Гнойная форма гайморита, которой не уделено должное внимание, приводит к целому ряду серьезных осложнений, так как воспалительный экссудат может распространиться на другие органы.

Самые распространенные из них:

  • отит;
  • менингит;
  • конъюнктивит;
  • абсцесс глазницы;
  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • перикардит;
  • воспаление тройничного нерва;
  • остеопериостит.

Профилактика правостороннего гайморита

В качестве мероприятий по предотвращению воспаления околоносовой пазухи можно выделить несколько пунктов:

  • во время насморка обязательно нужно промывать нос солевыми растворами дабы слизь не загустела и могла с легкостью отходить;
  • использовать сосудосуживающие капли, снимающие отек со слизистой;
  • при сморкании не нужно закрывать одну ноздрю, делать это следует нежно, дабы слизь не пошла обратно и не забила канал между пазухой и носом;
  • избегать активных физических нагрузок;
  • не допускать ныряния;
  • устранить все возможные аллергены;
  • укреплять иммунитет.

Относясь бережно к себе и своему здоровью развития правостороннего гайморита можно не допустить. А если уж этот недуг и настигнет, каждый в силах с легкостью его побороть, придерживаясь всех рекомендаций специалиста.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/pravostoronnij-gajmorit/

Правосторонний и левосторонний гайморит: причины и лечение

Симптомы правостороннего гайморита

Из всех придаточных пазух носа верхнечелюстная (гайморова) является самой крупной. Занимает она значительную долю наружной части верхней челюсти и выполняет важные функции в человеческом организме.

С помощью гайморовой пазухи обеспечивается качественное кондиционирование и очищение вдыхаемого воздуха, резонирование и поддержание нормального давления в носовой полости. Она также участвует в обонянии, выделении слизи для структур носа.

Это парный синус, то есть, он расположен как с правой, так и с левой стороны.
[содержание]

Воспалительный процесс в правой верхнечелюстной пазухе знаком всем как правосторонний гайморит. Заболевание нарушает физиологические функции синуса, что тянет за собой серьезные осложнения. Если вовремя распознать его симптомы и начать лечение – победить гайморит будет значительно проще.

Причины болезни

Чаще всего острый гайморит имеет инфекционную природу. Его возбудителями являются бактерии, вирусы и грибки (редко, вызывают хронический процесс). Реже основной причиной выступает травма или аллергическая реакция. Симптомы и лечение зависят от причинного фактора и в каждом случае могут отличаться.

Ситуациями, способствующими возникновению патологии, считают ослабление функции иммунной системы, пороки строения носовой полости (искривление носовой перегородки, увеличенные раковины носа), полипы (или опухолевидные новообразования) носовой полости.

Классификация

Строение верхних дыхательных путей человека

В медицинской практике существует несколько направлений, учитывая которые, проводят классификацию данной болезни.

По расположению воспалительного процесса: двусторонний, правосторонний и левосторонний.

По течению: острый (длится до 4 недель) и хронический (около двух месяцев).

Согласно первопричине:

  • вирусный (на фоне ОРВИ);
  • бактериальный (возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, стафилококки);
  • грибковый (вследствие агрессивного воздействия антибиотиков, в пожилых пациентов, при иммунодефиците);
  • травматический (непосредственная травма кости верхней челюсти и синуса, носовой перегородки, хирургические манипуляции с их повреждением);
  • аллергический (аллергическая реакция на цветочную пыльцу, бытовую и производственную пыль и т.д.).

По видоизменению слизистой в хроническом воспалении дифференцируют гайморит на:

  • экссудативный (сопровождается выделением экссудата);
  • продуктивный (патологические изменения строения тканей).

Экссудативный гайморит делят в зависимости от характера выделений на катаральный (выделяется слизистый экссудат) и гнойный (как осложнение катарального). Продуктивный бывает гиперпластическим (утолщение слизистой) и полипозным (патологические разрастания).

[]sF_FkQ55LYQ[/]

Исходя из такого разнообразия клинических вариантов болезни, лечить ее самостоятельно – неоправданный риск. Это грозит переходом гайморита в более тяжелую форму или опасными осложнениями (менингит, внутримозговой абсцесс, тромбоз вен пещеристого синуса).

Симптомы правостороннего гайморита

Боль с правой стороны при правостороннем воспалении

Клиническая картина будет различаться в зависимости от того, острый или хронический процесс имеет место.

Правосторонний острый гайморит проявляется заложенностью носа и затрудненным дыханием с правой стороны.

Больного беспокоит чувство тяжести и боль в области правой верхней челюсти, что усиливаются при наклоне головы вниз, выделения из правой ноздри (при экссудативном воспалении). Повышается температура тела.

Возможны отек правой половины лица и века, покраснение кожи и слезотечение с правого глаза. Присутствует общая слабость, снижение аппетита.

Хронический гайморит характеризуется длительным течением (более 8 недель) с периодическими обострениями.

Пациенты жалуются на затруднение носового дыхания справа, головные боли в течение долгого времени в правой половине головы, патологическую утомляемость, затяжной сухой кашель. Чувство отечности носовых пазух усиливается по утрам.

При полипозной форме рот у больного всегда приоткрыт, потому что дыхание с помощью носа практически невозможно (особенно часто встречается у ребенка).

Симптомы левостороннего гайморита отличаются от правостороннего только стороной их проявления.

Диагностические мероприятия

Рентгенография придаточных пазух носа показывает правостороннее воспаление

Поскольку для гайморита требуется специфическое лечение, уже при первых подозрениях следует обратиться к отоларингологу для подтверждения диагноза. В большинстве случаев доктору достаточно жалоб и объективного осмотра. Выявляют болезненность при постукивании (надавливании) на верхнюю челюсть, воспалительные изменения слизистой оболочки.

Назначают общий анализ крови (присутствуют воспалительные изменения). Часто делают рентгенографию придаточных пазух носа. В сложных клинических случаях может потребоваться КТ (МРТ) как наиболее точный метод диагностики.

Если присутствуют патологические выделения, небольшое количество их берут на бактериологический анализ (с целью определить возбудителя и оптимизировать лечение).

Гайморит

Симптомы правостороннего гайморита

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа.

Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела.

Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов.

У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.

Своевременно начатое лечение гайморита позволяет избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма.

У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма.

У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.

В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

КТ ППН. Хронический гнойный левосторонний гайморит. Гной в пазухе (красная стрелка) на фоне остеосклеротического утолщения стрелок (синяя стрелка).

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной.

Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица.

У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента.

При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые.

появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи.

Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области.

Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Уровень «жидкость-газ» в левой в/челюстной пазухе

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней.

При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.

После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка» или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия).

В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ).

Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/genyantritis

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: