Риноцитограмма как правильно сдавать

Содержание
  1. Риноцитограмма: норма у детей, расшифровка результатов, мазок на флору из носа – что это такое?
  2. Что такое риноцитограмма и когда ее назначают детям?
  3. Подготовка к забору секрета
  4. Как проводится процедура?
  5. Расшифровка результатов
  6. Норма для детей
  7. О чем говорят отклонения?
  8. Что такое риноцитограмма? [contact-form-7 404 "Not Found"]
    • Поделитесь данными о стоимости ▲▼

    Воспалительные процессы, протекающие в полости носа, – очень большая проблема для детей.

    Бывает так, что родители проводят неправильное лечение хронического ринита, так как существует множество разновидностей подобного заболевания и каждая требует применения определенной методики проведения терапии. Очень важно провести диагностику для постановки диагноза.

    Для этого проводится риноцитограмма. Расшифровка мазка из носа позволит определить наличие заболевания и выявить особенности его протекания.

    Общая информация об исследовании

    Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом, устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

    В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

    Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма.

    Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком.

    Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

    Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

    В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

    При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы.

    Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов).

    При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

    Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

    При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

    Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

    Показания к исследованию

    Анализ проводится, если пациент имеет определенные жалобы, к которым можно отнести:

    • длящаяся более 7 дней заложенность носа;
    • слизистые выделения, которые не проходят даже после промывания и использования сосудосуживающих капель;
    • зуд в носовой полости;
    • частое чихание.

    Процедура проведения исследования

    Риноцитограмма может быть проведена в любое время, она не вызывает у пациента дискомфортных ощущений и вообще является достаточно простой процедурой. Лучше всего, если образец мазка для анализа будет взят на начальном этапе болезни. Значения будут более точными, если перед исследованием не проводить очищение носовой полости.

    Кроме того, два часа до процедуры запрещается использовать различные кремы и капли для носа. После отмены антибиотика выдерживается до пяти дней перед взятием пробы, иначе расшифровка может носить недостоверный характер.

    Как происходит сама процедура? Для того чтобы взять мазок, заболевшему человеку нужно будет запрокинуть назад голову, а специалист сам выполнит манипуляцию, которая заключается в поочередном введении в ноздри специальных палочек для получения необходимого материала. Затем они будут помещены в предназначенную для них тару с основанием, необходимым для роста и размножения бактерий.

    Если есть необходимость в получении более точных значений, процедура может быть усложнена. Такое исследование проводится с местной анестезией, а мазок берется под контролем эндоскопа.

    В таком случае материал берется из придаточных пазух носа, что делает возможным определение возбудителя заболевания и его восприимчивость к антибиотикам. В целом процедура полностью безболезненна, иногда может чувствоваться небольшой дискомфорт.

    Продолжительность, как правило, составляет всего несколько секунд.

    Что может влиять на результат?

    Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

    Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

    Важные замечания:

    • Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
    • Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

    Интерпретация показателей исследования

    ПоказательНорма у детейНорма у взрослыхПричина отклонения
    Лимфоциты5%10%Вирусная инфекция (грипп, аденовирус), хронический ринит
    Нейтрофилы1-3%1-3%Гайморит или ринит, вызванный бактериями. Выделения густые и желтые
    Эозинофилы10%10%Аллергический или эозинофильный ринит, поллиноз
    ЭритроцитыЕдиничное количествоЕдиничное количествоСерьезный воспалительный процесс, насморк при гриппе или дифтерии
    ЛейкоцитыЕдиничное количествоЕдиничное количествоИнфекционное воспаление
    МикрофлораОтрицательноеОтрицательноеПри положительном результате определяется тип микрофлоры

    При комплексном анализе результатов исследования возможны следующие варианты заболеваний:

    1. Острый бактериальный ринит характеризуется большим количеством слизи и разнообразной флорой, повышенным содержанием нейтрофилов и клеток плоского эпителия.
    2. При вирусном заболевании бактерии и нейтрофилы содержатся в небольшом количестве, увеличены лимфоциты, плоский и реснитчатый эпителий. Такая же картина может наблюдаться и при грибковой инфекции.
    3. При наличии хронического ринита нейтрофилы (до 75%) и ядра недифференцированных клеток (до 25%) значительно превышают норму. Это связано с длительным воспалением, приводящим к изменению клеток.
    4. Об аллергическом рините свидетельствуют сильно завышенные эозинофилы (до 75%). Базофилы и клетки плоского эпителия также будут увеличены. Бактериальные клетки будут на низком уровне. Бывают случаи, когда при высоком содержании эозинофилов аллергические пробы бывают отрицательными. Это говорит о неаллергическом эозинофильном рините.
    5. Снижение уровня или полное отсутствие эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов указывает на:
    • вазомоторный ринит;
    • ринит, который связан с чрезмерным применением сосудосуживающих местных препаратов;
    • ринит, связанный с гормональными нарушения, нарушениями в анатомии носовых проходов.

    Риноцитограмма в норме, а насморк у ребенка не проходит

    Бывают разные ситуации. Случается и так, что результаты риноцитограммы у ребенка не указывают на наличие патологий, но лечение не дает результатов, а симптомы никуда не уходят.

    В чем же может быть причина? Следует выделить несколько возможных вариантов:

    • Ошибка при заборе материала;
    • Наличие вазомоторного ринита;
    • Специфическая реакция на частое применение сосудосуживающих препаратов;
    • Гормональный дисбаланс.

    В любом случае выявить точную причину способен только врач. В каждом конкретном случае будет выбран наиболее подходящий алгоритм действий для определения причины затянувшегося ринита.

    Однако риноцитограмма у детей является наиболее эффективным методом поиска источника заболевания и чаще всего помогает выявить причину насморка.

    Заключение

    Такая процедура, как взятие мазка из носа, является безопасным и безболезненным исследованием. Перед этим исследованием не следует промывать и очищать нос, а также полоскать горло. Результат, в зависимости от типа процедуры, может быть готов уже через несколько минут или через несколько дней.

    Назначает исследование – врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

    Источник: http://mfina.ru/chto-takoe-rinocitogramma/

    Риноцитограмма или исследование мазка слизистой носа

    Риноцитограмма как правильно сдавать

    Основной способ диагностики при воспалении носоглотки – это проведение риноцитограммы и последующее проведение исследования мазка из носовой полости. Подобная процедура помогает выявить и идентифицировать конкретного возбудителя болезни.

    Разбираемся с термином

    Риноцитограмма представляет собой исследование под микроскопом секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой полости носа.

    Задача диагностического метода состоит в обнаружении клеток, которые характерны для аллергического или инфекционного заболевания. Эти патологические агенты вызывают ринит (насморк), характеризующийся воспалением слизистой носа.

    Риноцитограмму проводят при наличии длительного насморка, когда отоларинголог не в состоянии другими способами определить причину заболевания. Исследование способно обнаружить увеличение количества эозинофилов. Этот показатель – дополнительный аргумент, свидетельствующий об аллергической природе ринита.

    В чем польза такого знания?

    Аллергическая и инфекционная форма насморка лечится различными способами. Вот почему без установления истинной причины заболевания, окончательно вылечить его невозможно.

    Как берут мазок?

    Забор мазка из носовой полости пациента считается стандартной медицинской процедурой. Диагностическую процедуру проводят в специализированном лабораторном кабинете. Для этого используется стерильная ватная палочка, которой проводят по слизистой.

    Точный алгоритм забора мазка включает следующие этапы.

    1. Врач усаживает или укладывает пациента, которому в занятом положении должно быть удобно запрокинуть голову.

    2. Поочередно в каждую ноздрю вводится стерильная ватная палочка для забора материала.

    3. Материал помещают в пробирку, которая заполнена специальной средой, исключающую гибель микрофлоры.

    4. На пробирку наносится время и дата забора.

    За 2 суток до проведения диагностических мероприятий пациенту следует перестать пользоваться мазями, кремами, каплями и спреями. Если это требование не выполняется, то результат проведенного исследования ставится под сомнение.

    Особенно сильное влияние на искажение результатов риноцитограммы оказывают препараты из группы кортикостероидов, а также антигистаминные средства.

    Полученный в результате диагностики материал помещается в питательную среду, которую убирают в термостат. Там происходит активное размножение патологических бактерий. Как правило, этот этап исследования занимает 48–72 часа.

    После этого мазок исследуется под микроскопом лаборантом, результаты отправляются врачу, который ставит окончательный диагноз.

    Показания для исследования

    Наличие у пациента насморка не является основанием для назначения мазка. Показания для проведения исследования – возникновение подозрения на следующие заболевания:

    • дифтерия носа;
    • тонзиллит (ангина);
    • туберкулез;
    • менингококковая инфекция;
    • коклюш.

    Кроме того, забор мазка назначается при имевшем место контакте с инфекционными больными или подозрении на наличие в носоглотке золотистого стафилококка.

    Существуют категории лиц, которым обязательно проводят подобное исследование:

    • дети перед приемом в ясли, сад и школу;
    • беременные в рамках прохождения общего осмотра;
    • работники, профессионально контактирующие с большим количеством людей из сферы общественного питания, образования, торговли и медицины.

    Кроме того, выделяют симптомы, которые также являются основанием для забора мазка:

    • зуд в полости носа;
    • воспалительный процесс;
    • затрудненное носовое дыхание;
    • чрезмерное выделение слизистого секрета.

    Направляя человека на подобное диагностическое исследование, врач указывает в сопроводительных документах конкретные виды бактерий, наличие которых должно быть подтверждено или опровергнуто.

    Как интерпретируются результаты?

    Оценка результатов проведенного исследования – это прерогатива отоларинголога, который является лечащим врачом пациента. Кроме того, собственное заключение выдает заведующий лабораторией.

    Когда патогенная микрофлора выявлена, устанавливают чувствительность микроорганизмов к конкретным антибиотикам. Этот этап необходим. Он позволяет подобрать оптимальный фармакологический препарат, который позволит вылечить заболевание.

    Когда исследуется мазок здорового человека, то врач наблюдает умеренный рост условно патогенных бактерий. Если средняя норма превышена, значит у пациента развивается заболевание.

    Правильно оценивать результаты риноцитограммы с учетом течения и клинической картины заболевания. Такой подход позволяет отоларингологу составить общую, объективную картину.

    Отрицательный результат посева на микрофлору не говорит о том, что пациент здоров. В подобной ситуации делается вывод, что у заболевания другая причина: вирусы, грибки, нарушение строения носовой полости и так далее.

    Значение конкретных показателей

    В ходе проведения риноцитограммы может наблюдаться как повышение, так и понижение установленных норм и показателей. Каждое подобное отклонение имеет собственную интерпретацию.

    Повышение эозинофилов.

    При значительном повышении числа эозинофилов (10% и больше от общего числа лейкоцитов в исследуемом материале) в большинстве случаев делается вывод об аллергическом происхождении ринита.

    Реже это свидетельствует о наличии эозинофильного ринита. Подобная патология зачастую сопряжена с развитием полипов в носовой полости. Заболевание не имеет аллергической природы.

    Повышение нейрофилов.

    Этот показатель свидетельствует об активности патогенных инфекционных агентов: вирусов или бактерий, которые и привели к возникновению и развитию насморка. Кроме того, на основании такого результата врач делает вывод о том, что заболевание проходит острую стадию.

    Повышение лимфоцитов.

    Этот показатель свидетельствует о наличии хронического инфекционного воспаления, локализованного в носовой полости.
    Повышение эритроцитов.

    Наличие в исследуемом материале эритроцитов означает повышенную проницаемость стенок сосудов в слизистой носа. Это характерный признак ринита, который является симптомом дифтерии или гриппа.

    Пониженное содержание всех видов лейкоцитов свидетельствует:

    • о вазомоторном рините, не связанном с аллергическими или инфекционными причинами;
    • о насморке, который возник ввиду злоупотребления сосудосуживающими средствами для носа;
    • о рините, имеющем неспецифические причины – гормональные нарушения, психоэмоциональные состояния, нарушение строения носовых ходов.

    Правила подготовки

    Ограничения в использовании местных лекарственных средств не являются исчерпывающими при подготовке к забору мазка из носовой полости. Для получения точных результатов врач дает пациенту дополнительные рекомендации. Это перечень индивидуален в каждом конкретном случае. В него могут входить перечисленные ниже мероприятия:

    • прекращение приема антибиотических средств за 2 недели до даты исследования;
    • анализ сдается натощак;
    • за несколько часов перед забором мазка запрещается пить и чистить зубы.

    Точное следование врачебным предписаниям позволяет получить правдивый результат риноцитограммы, подобрать эффективное лечение и вернуть пациента к полноценной, здоровой жизни.

    Какое назначается лечение?

    Отвечать на поставленный вопрос следует, имея на руках результаты исследования мазка, взятого из полости носа. Лучше всего оставить выбор терапии и конкретных средств отоларингологу.

    После установления патогенного агента осуществляется выбор препаратов или методов лечение. При бактериальной природе заболевания назначаются антибиотики. Вирусный ринит не требует специфической терапии. Достаточно создать правильные условия для пациента. Грибковая природа болезни предполагает назначение антимикотиков.

    Аллергический насморк требует специфической терапии. Для борьбы с симптомами назначаются антигистаминные и гормональные таблетки и назальные средства.

    Если ринит обусловлен искривлением носовой перегородки или ходов, а также возникновением полипов, то показано оперативное вмешательство.

    Сколько ждать результатов исследования?

    Фактическое время ожидания результатов зависит от патогенной микрофлоры, которую должно выявить исследование. В среднем процесс занимает 2–5 суток.

    К примеру, сроки выявления конкретных возбудителей при подозрении на дифтерию составляют 3 дня; поиск стафилококковых бактерий займет 5 суток.

    При этом срочный экспресс-анализ готов утром или к вечеру следующего дня после проведения риноцитограммы.

    Источник: https://rinitanet.ru/obolochka-v-nosu/rinocitogramma.html

    Что такое риноцитограмма? Расшифровка, норма у детей, описание процедуры и подготовка к ней

    Риноцитограмма как правильно сдавать

    Воспалительные процессы, протекающие в полости носа, – очень большая проблема для детей. Бывает так, что родители проводят неправильное лечение хронического ринита, так как существует множество разновидностей подобного заболевания и каждая требует применения определенной методики проведения терапии.

    Очень важно провести диагностику для постановки диагноза. Для этого проводится риноцитограмма. Расшифровка мазка из носа позволит определить наличие заболевания и выявить особенности его протекания.

    Что собой представляет риноцитограмма

    Риноцитограмма представляет собой комплексный анализ микрофлоры носовых пазух. Для этого берется мазок из носа для получения носового секрета. Подобный метод исследования подразумевает под собой оценку количества таких клеток, как:

    • лимфоциты;
    • эритроциты;
    • нейтрофилы;
    • мерцательный эпителий;
    • макрофаги;
    • дрожжевые грибы;
    • эозинофилы.

    С помощью проведения исследования есть возможность определить, какие именно бактерии спровоцировали возникновение насморка для проведения наиболее успешной борьбы с ним.

    Показания для проведения процедуры

    Риноцитограмма представляет собой анализ мазка, взятого со слизистой носа. Процедура назначается взрослым и детям. Зачастую подобный анализ назначается людям, у которых отмечается продолжительный устойчивый насморк или частые рецидивы инфицирования дыхательных путей.

    К группе повышенного риска относятся:

    • дети;
    • люди с ослабленным иммунитетом;
    • перенесшие трансплантацию органов;
    • люди с сахарным диабетом.

    В обязательном порядке это исследование назначается при наличии у пациента одной или сразу нескольких жалоб, а именно:

    • заложенность носа, наблюдающаяся более недели;
    • выделения из носа, не поддающиеся лечению;
    • чихание;
    • зуд слизистой носа.

    Это достаточно простой анализ, который не доставляет никаких неприятных ощущений ребенку.

    Что обозначают клетки в анализе

    Проводить описание полученного результата должен квалифицированный доктор, так как он знает, как расшифровать анализ (риноцитограмму). Слизистая носа состоит из нескольких клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Если на слизистую попадают бактерии или вирусы, то для борьбы с ними повышается уровень лейкоцитов. Эти клетки участвуют в формировании иммунитета.

    Повышение лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме инфекции, а превышение одной из фракций лейкоцитов указывает на причину возникновения заболевания. При попадании на поверхность слизистой носа аллергенов возникает аллергическая реакция. Она обусловлена образованием на поверхности слизистой эозинофилов. Кроме того, при проведении исследования можно обнаружить эпителий и бактерии.

    Норма у детей и взрослых

    При проведении исследования обязательно нужно знать, какая при риноцитограмме норма у детей. Расшифровка в таблице позволяет определить нормальные показатели составляющих отделяемого из носовых пазух для взрослых и детей.

    СоставляющиеНорма в процентах
    Эозинофилы0-5
    Нейтрофилы (палочки)1-6
    Нейтрофилы (сегмент.)47-72
    Макрофаги3-11
    Лейкоциты65-75

    этих клеток непостоянно, оно может колебаться на протяжении дня. В утреннее или вечернее время этот показатель может снижаться примерно на 20%, а ночью может повышаться на 30%.

    При проведении расшифровки риноцитограммы норма у детей эозинофилов в возрасте до 4 лет должна составлять 0-7, а у детей старше 4 лет во внимание берутся показатели для взрослых. Остальные показатели анализов зависят от возраста ребенка, поэтому расшифровку результатов должен делать доктор.

    Расшифровка показателей

    Чтобы определить основную причину продолжительного непроходящего насморка, при проведении следования подсчитывают количественное соотношение между клетками. При анализе риноцитограммы (расшифровке) в норме у детей лейкоцитов должно быть в поле зрения до нескольких единиц. При протекании инфекционного процесса и воспаления их количество резко повышается.

    В норме нейтрофилов должно быть 1-3%. При наличии бактериального типа насморка, фронтита или гайморита их количество резко возрастает, пропорционально интенсивности и сложности протекания воспалительного процесса.

    Это проявляется в появлении густых выделений из носа желтого или зеленого цвета.

    Изначально вирусная инфекция может осложняться бактериальной, именно поэтому количество нейтрофилов может повышаться одновременно с лимфоцитами.

    Расшифровка (в норме) риноцитограммы у детей говорит о том, что лимфоциты не должны превышать 5%. Резкое повышение уровня лимфоцитов может свидетельствовать о наличии гриппа, парагриппа, аденовирусной или любой другой вирусной инфекции. Кроме того, их количество может возрастать и при хроническом насморке.

    Наличие в анализах более 10% эозинофилов говорит о наличии в организме поллиноза, или аллергического насморка. Не всегда при проведении исследования учитывается количество эпителия, однако значительное его количество свидетельствует о протекающем в организме воспалительном процессе.

    При расшифровке риноцитограммы в норме у детей не должно быть эритроцитов. При их наличии можно говорить о протекании гриппа, так как эритроциты в таком случае проникают через истонченные кровеносные сосуды в полость носа.

    Микрофлора в норме отрицательная, однако если она присутствует, то в таком случае проводится определение типа возбудителя инфекции. Болезнетворные микроорганизмы могут встречаться при бактериальном рините или вирусном насморке.

    Если результаты в норме, а насморк не проходит

    Если риноцитограмма в норме у детей, а насморк не проходит на протяжении длительного времени, то это может быть признаком:

    • вазомоторного насморка;
    • медикаментозного ринита;
    • другого типа ринита.

    Вазомоторный насморк может возникать в результате нарушения работы сосудов. Он наблюдается в основном при стрессе и под воздействием холодного воздуха. Медикаментозный ринит может начаться в результате продолжительного применения сосудосуживающих препаратов. Кроме того, насморк может возникать в результате нарушения работы эндокринной или нервной систем.

    Все эти нарушения требуют дополнительного исследования и комплексного лечения.

    Источник: https://FB.ru/article/326640/chto-takoe-rinotsitogramma-rasshifrovka-norma-u-detey-opisanie-protseduryi-i-podgotovka-k-ney

    Что такое риноцитограмма

    Риноцитограмма как правильно сдавать

    Сегодня существует множество вариантов лабораторных исследований, помогающих врачам выявить проблему нарушений работы организма. С помощью микроскопа изучают различные биоматериалы – кровь, мочу и кал, выпотные жидкости с мезотелиоцитами, носовой секрет.

    Носовые проходы, а также синусы – главные барьеры на пути инфекций, аллергенов и прочих патогенов, угрожающих дыхательной системе. Иногда они работают на износ, пытаясь предотвратить болезнь, тогда может начаться насморк.

    По сути, это нормальная и безопасная реакция на воспаление инфекционного характера. Однако насморк, не проходящий долгое время, может быть признаком серьёзных проблем, особенно если речь идёт о детях.

    Сегодня существует анализ, способный разрешить спорные ситуации, касающиеся диагностики, – это риноцитограмма.

    Риноцитограмма – что это такое

    Под названием риноцитограмма кроется лабораторная диагностическая методика – цитология носового секрета, дающая возможность найти причину различных атипичных процессов в полости носа – воспалительных, атрофических и других. Она подходит пациентам любого возраста, даже детям, так как не оказывает негативного воздействия на формирующийся организм. Анализ имеет ещё одно название – мазок на эозинофилы.

    Исследование проводят, чтобы изучить состав клеток, находящихся в носовой полости. Это позволяет специалисту зафиксировать изменения в числе лейкоцитов, макрофагов и других клеток. Их повышенный или пониженный процент прояснит ситуацию. После этого диагноз становится понятен без вмешательств и других дорогих процедур.

    Риноцитограмму стоит сдавать, если нужно выяснить характер болезни (инфекция или аллергия). После этого врач выбирает стратегию лечения.

    Показания к проведению процедуры

    Показания к проведению риноцитограммы следующие:

    • длительная (более недели) заложенность носа. Этот симптом не настолько безобиден, как принято считать. Продолжительное нарушение носового дыхания приводит к гипоксии, а та, в свою очередь, вызывает отклонения в работе нервной системы и внутренних органов;
    • большое количество выделяемых слизи и гноя, не уменьшающееся при постоянном промывании и использовании медикаментов;
    • частое чихание;
    • зуд, жжение в носу;
    • необходимость диагностировать осложнения после вирусного насморка.

    Цитологический анализ – действенный инструмент в дифференциальной диагностике инфекционного и аллергического ринитов.

    Технология проведения

    Пройти обследование можно в любое время, оно абсолютно безболезненно и считается одной из самых простых процедур. Сдать биоматериал лучше всего в самом начале болезни.

    Подготовка

    Кардинально менять образ жизни, чтобы подготовиться к исследованию, не нужно, однако определённые рекомендации всё же существуют. За 24 часа до взятия мазка следует:

    • отказаться от промываний носа;
    • не капать сосудосуживающие, антибиотические и другие лекарства;
    • отменить приём антигистаминов;
    • отложить применение антибактериальных и гормональных лекарственных средств, включая глюкокортикостероиды.

    Если есть возможность, то лучше отказаться не только от препаратов против насморка, но и любых других медикаментов, однако предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.

    Перед забором биоматериала, точнее за 2-3 часа, запрещено чистить зубы, принимать пищу и пить. Если пациент ещё совсем мал, следует постараться покормить его после манипуляции.

    Не нужно слишком тепло одевать ребёнка, чтобы он не испытывал жажду от перегрева, поскольку даже простая вода, выпитая перед риноцитограммой, может повлиять на точность результата, ведь строение носоглотки у ребенка отличается от взрослого, она только формируется.

    Как производится забор биологического материала

    Мазок из носа берут очень быстро – потребуется лишь пара секунд. Действия следующие:

    • очистить носовую полость от слизи путём высмаркивания, с помощью марлевых турунд, смоченных физраствором, или аспиратора;
    • обследуемый должен запрокинуть голову, в это время врач или медсестра берет биоматериал с помощью особой стерильной щёточки или тампона из ваты;
    • из второй ноздри также нужно брать материал;
    • образцы помещаются в стерильный контейнер и отправляются в лабораторию. Лаборант обрабатывает биоматериал красителями и химическими реагентами, после чего оценивает его состав.

    Иногда, чтобы поставить диагноз, недостаточно проанализировать лишь флору носового прохода, поэтому врач назначает забор содержимого из носовых синусов. Для этого прибегают к помощи эндоскопа.

    Прибор вводится глубоко в полость носа и доставляет массу неприятных, порой болезненных, ощущений. Чтобы этого избежать, пациенту вводят местное обезболивающее.

    Такая процедура необходима при подозрении на гайморит или другие гнойно-воспалительные патологии.

    Риноцитограмма у детей проводится несколько сложнее, понадобится помощь его родителей. Малышу нужно прочистить нос, а непосредственно во время забора удерживать голову, чтобы он не дёрнулся и не сделал больно сам себе.

    Техника проведения исследования

    Взятые образцы помещают в специальный контейнер, где создаётся среда, благоприятная для размножения вредных бактерий. После того, как они размножатся, можно приступить к их изучению. Врач в лаборатории проведёт все необходимые манипуляции, после чего можно делать выводы.

    Сколько дней делается риноцитограмма

    При проведении простого анализа результат можно получить спустя несколько часов после взятия мазка. Расширенное исследование займет больше времени, придётся подождать 2-3 дня.

    Какие показатели считаются нормой у детей и взрослых

    Показатели риноцитограммы – это количество и соотношение таких единиц:

    • лейкоциты;
    • эритроциты;
    • эпителиальный состав;
    • микроорганизмы.

    У детей и взрослых, страдающих насморком, состав клеток практически не различается. Отличие одно – допустимое число эозинофилов.

    Для взрослого человека риноцитограмма, точнее её норма, характеризуется такими значениями:

    • плоский и мерцательный эпителий – небольшое количество;
    • лейкоциты – единичные;
    • эритроциты – не наблюдаются;
    • патогенная микрофлора, дрожжевые грибки, кокки – не обнаружены.

    В таблице ниже представлены допустимые значения для детей и взрослых.

    ПоказательВзрослые и дети старше 4 летДети младше 4 лет
    Нейтрофилы1-5 %1-3 %
    Эозинофилы0,5-5 %До 10%
    Лимфоциты0-10 %Не более 5 %
    Лейкоциты0-10 %0,5-7 %

    О чём говорят отклонения

    Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о наличии таких патологий:

    • ринит в острой форме, вызванный вирусом, – резкое повышение числа лимфоцитов; нейтрофильные клетки, как правило, в норме; количество эпителия растет;
    • острый ринит бактериальной этиологии. До 85 % повышены нейтрофилы, присутствует много слизи; выявляется бактериальная флора; сильное воспаление характеризуется наличием плоского эпителия;
    • аллергический насморк. Большой процент эозинофилов (до 75 %), обнаруживается плоский эпителий;
    • хронический насморк. Растёт число нейтрофилов, присутствуют клетки, не поддающиеся выделению;
    • вазомоторный ринит. Значения в норме или несколько снижены. Насморк не вызван аллергией, бактериями или вирусом. Требуется консультация невролога.

    Лейкоциты в большом количестве сигнализируют о наличии воспаления или инфекции.

    Достоверность результатов

    Результаты риноцитограммы будут достоверными, если пациент правильно подготовился к анализу, и его затем расшифровывают квалифицированные специалисты. Наиболее объективным  считается расширенное исследование, когда с помощью эндоскопа биоматериал берут из синусов.

    Безопасная и безболезненная процедура – риноцитограмма – отличная методика для определения характера насморка. Результаты исследования помогут врачу подобрать эффективный медикамент, тогда лечение будет быстрым и принесёт долгожданное улучшение.

    Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/chto-takoe-rinotsitogramma

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: