Прибор для прослушивания дыхания и сердцебиения

Фетальный допплер для беременных — что это такое, плюсы и минусы

Прибор для прослушивания дыхания и сердцебиения

Фетальный допплер для беременных – аппарат для прослушивания сердцебиения плода. Такой тип устройства имеет много преимуществ. Основное из них – применение в домашних условиях. Описание, функциональность, безопасность и недостатки описаны в статье. Информация полезна будущим мамам.

Что это такое

Прибор используют для прослушивания сердцебиения плода. Предназначен для контроля состояния ребенка в любое время суток. Аппараты есть в роддомах, женских консультациях. С повышением доступности устройства, их можно применять дома.

Закрепленные датчики принимают отражение ультразвуковых волн от внутренних органов. Современные допплеры имеют высокую частотность, что позволяет использовать их даже на ранних сроках беременности.

В домашних условиях можно самостоятельно определить частоту сокращения сердца малыша в минуту. На дисплее отображается результат. Сердцебиение слушают через наушники или динамик. В комплекте есть кабель для записи информации на гаджеты и носители – эта дополнительная функция зависит от модели аппарата.

Работает этот допплер от батареек или аккумулятора. Это удобно и можно использовать устройство в любом месте.

Также в комплекте есть специальный гель, который нужен для проведения процедуры. Его наносят на кожу живота в месте установления датчика. При необходимости тюбик можно приобрести отдельно.

Официальная медицина не считает обязательным наличие допплера дома. Многие врачи говорят, что самостоятельный контроль самочувствия плода, становится причиной еще большего волнения у мам. Например, когда не прослушивается сердцебиение.

Причина может скрываться в технике, а не самочувствии малыша. Поэтому что это такое фетальный допплер и так ли он необходим, будущие родители определяют самостоятельно.

Когда он нужен

Каждая будущая мама проходит обследования в соответствии сроку вынашивания. Основным является УЗИ, поскольку процедура информативна. На 32 неделе проводится с проведением допплерометрической оценки состояния кровотока в плаценте. При наличии показаний его могут проводить чаще.

На ранних сроках двигательная активность и сердечная деятельность эмбриона начинается на 7-8 неделе. С помощью трансвагинльного УЗИ прослушать сердцебиение можно на 3-4 неделе. К 12 неделе норма частотности сердечных сокращений — 150-160 ударов в минуту.

Дополнительно на 32-36 недели проводят кардиотокографию. Нормальные показатели  — 120-160 уд/мин. Повышение числа свидетельствует о тахикардии, а снижение – о брадикардии и может быть признаком развития гипоксии.

В начале 2 триместра врач на каждом приеме слушает тон сердца малыша. Часто будущие мамы сильно волнуются между посещениями в женскую консультацию. Это обычно связано с первой беременностью или неблагоприятным опытом в прошлом.

Домашний допплер для беременных необходим, когда у матери или отца, а также их близких родственников в анамнезе есть тяжелые пороки развития сердца. Также показание для покупки домашнего аппарата– угроза выкидыша. Контроль сердцебиения ребенка помогает женщинам избавиться от волнения и стресса.

Как использовать

Аппарат для прослушивания сердцебиения плода используют при необходимости, начиная с 12 недели гестации. Существуют также приборы с высокой частотностью ультразвука, которые можно применять раньше.

Для проведения исследования необходимо лечь на спину. Если срок маленький, то мочевой пузырь должен быть полным. Это облегчит диагностику.

На область живота следует нанести гель. После этого определить место для датчика. Его двигают медленно, чтобы выбрать участок, в котором лучше всего слышно сердце.

На это влияет срок:

  • 1 триместр – в области над лобком;
  • 2 – ниже пупка, слева, справа;
  • 3 – учитывая предлежание плода.

Если беременность многоплодная, то удары сердца могут прослушиваться в разных участках. Проводить процедуру следует внимательно, поскольку пульсация сосудов также напоминает звук сердечных сокращений.

Причины сбоев показателей

Неточности показателей могут быть из-за:

  • неисправности устройства;
  • неправильного применения;
  • слишком маленького срока гестации;
  • неправильного определения положения плода;
  • слишком быстрого передвижения датчика;
  • использования малого количества геля.

Все данные можно фиксировать и показывать врачу. Но дать полную оценку состояния гинеколог может только при полном обследовании. Если прибор исправен, а сердцебиение не прослушивается – надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Плюсы и минусы

Большинство отзывов о портативном допплере положительные. К преимуществам относят:

  • мобильность;
  • практичность;
  • возможность записи результатов для передачи врачу;
  • безвредность для ребенка.

Недостатки:

  • предназначен к использованию с 12 недели;
  • тяжело определить место для установления датчика;
  • поломки.

Важно знать, вредно ли для плода использовать фетальный допплер. Аппарат совершенно безопасный. Но перед покупкой следует проконсультироваться с врачом.

Часто можно наблюдать, что после использования возникает повышенная активность плода. Но в этом нет никакой опасности.

Достаточно проходить вовремя обследования и контролировать самочувствие. Вместо самоуспокоения может появиться дополнительное волнение из-за неисправности прибора. Поэтому лучше наслаждаться чудесным положением, думать позитивно и беречь здоровье. Для устранения сомнений и волнения можно внепланово посетить врача.

Источник: https://kakrodit.ru/fetalnyy-doppler-dlya-beremennyh/

Фетальный допплер для беременных: отзывы, цена, как услышать сердцебиение плода

Прибор для прослушивания дыхания и сердцебиения

Фетальный допплер — это современное медицинское устройство, разработанное в целях эксплуатации в сфере гинекологии и акушерства.

Это прибор для прослушивания сердцебиения плода, позволяющий в режиме реального времени мониторить и диагностировать общее состояние ребенка.

Приспособление предназначено для использования в роддомах, женских консультациях, клиниках или больницах специализированного профиля, а также для самостоятельного применения.

Полное описание фетального допплера, вреден или нет, а также инструкция, как он работает и для чего нужен прибор описано дальше.

  • 1 устройств
  • 2 Инструкция по применению
  • 3 Отзывы врачей

Это крайне полезная информация и значимый аспект для спокойствия будущих мамочек, желающих постоянно держать руку на пульсе и находиться в курсе нормального развития малыша.

Для ясности, необходимо понимать разницу между мини-допплером для беременных и профессиональным УЗИ (2-4D или ультразвуком в принципе).

Незначительное воздействие на плод

Влияние медицинского стационарного агрегата в 8 раз сильнее и выше, чем у портативного аппарата для прослушивания работы сердца ребенка с помощью измерения потока крови.

Во многих странах, в том числе службами здравоохранения России или структурами FDA в Америке, установлены ограничения на воздействие уз-излучений.

Использование мини-допплера для выслушивания сердцебиения не требует высокой мощности и признано совершенного безопасным для матери или плода.

Однако, мониторинг на дому не отменяет визитов к врачу, а также прохождений плановых УЗИ.

устройств

Компании по выпуску медицинских приспособлений предлагают большой спектр высокотехнологичных портативных фетальных допплеров эконом, среднего и премиум класса.

Выбор аппарата для измерения сердцебиения плода зависит от финансовых возможностей и запросов потребителей.

Ультразвуковые частоты как в бюджетных моделях, так и у дорогостоящих конкурентов практически одинаковы.

Основные характеристики автономного аппарата для слушания сердца различаются по следующим критериям:

  • габариты изделия;
  • масштаб дисплея;
  • возможность отображения, а также распечатки кардиодиаграммы и гистограммы;
  • беспрерывность функционирования: бюджетные серии 3-4 часа, дорогие модели в течение целого дня;
  • музыкальное сопровождение;
  • дополнительные приложения — вход для наушников, подключение к компьютеру, запись исследования на CD/DVD, источник питания, цена.

Высокой стоимостью отличаются сложные многофункциональные ручные устройства, фиксирующие параметры витальной активности матери и ребенка:

  • улавливание оксигенации крови;
  • прослушивание частоты дыхания;
  • измерение артериального давления плода;
  • проверка пульса или сокращений сердечной мышцы;
  • реакция (подсветка, звуковой сигнал) на критические показатели при обследовании.

Внимательно слушаем сердцебиение

Популярность эмбриональных допплеров обусловлена способностью выявлять биение сердца плода на ранних сроках: от 8-9 до 12, а в некоторых на 16 неделе беременности. Зависит от чувствительности допплера.

Потребительский рейтинг выделяет устройства под названиями:

  • АДМП-02;
  • Сontec baby sound B или А;
  • диксион;
  • Angelsound JPD-100S4;
  • BT-200;
  • Pocket fetal doppler Sonoline C;
  • Вaby fun;
  • FD200-G;
  • Angelsounds JPD-100s mini;
  • и много других моделей.

Таблица лучших приборов.

НазваниеОписаниеЦена
Bistos BT-200Поставщик UK, оснащен индикатором сердечного ритма и высокочувствительным доплеровским зондом, сенсорным ЖК.15 000 руб.
Бэби фанКитайский прибор с отображением ЧСС плода, который можно записывать через компьютер и воспроизводить, чувствительность с 12 нед.4000 руб.
Baby CareЮжная Корея, трехсегментный, светодиодный экран, четкий звук, данные можно транслировать и хранить в ПК.13900 руб.
Sonoline C1Американский пр., оборудован динамиком, выносным зондом, большим дисплеем с подсветкой, реле громкости, средний класс.3800 руб.
 Angelsounds JPD-100CКомпания Shenzhen Jumper Medical Equipment, полный автомат, обладает высокой водонепроницаемостью, а также  интенсивностью действия, используется 9-недельного срока.5200 руб.
Mature JPD- 100S (mini)Поставки — China, работает с водой, маслом или гелем и без них, записывает чистые звуки на ПК или CD (прилагается), ручной, очень легкий.2300 руб.
Baby Sound BПроизводство США, дисплей 25 × 14 мм, наушники, двойной аудиовыход, использование с 10 недель, запись звука на компьютер.3190 руб.

Эмбриональный допплер можно приобрести, не выходя из дома, заказав товар через интернет-магазин. Предварительно изучите фото изделия и комплектацию упаковки.

Инструкция по применению

Принцип работы домашнего УЗИ довольно прост. Особенно животрепещуще относятся к это вопросу будущие мамы при трудной беременности или предыдущих выкидышах (угрозе).

Женщины, прибегающие к помощи подобных приспособлений более спокойны, меньше подвержены стрессам или волнениям по поводу здоровья ребенка.

Самостоятельно определять, как работает сердечко малыша можно в комфортных домашних условиях у беременных женщин начиная с 8-12 недели.

Чем прослушивают, а также как правильно использовать допплер подробно описано в приложенном постере.

Красивый дизайн — не самое главное

Инструкция по применению pocket fetal doppler:

  1. Вскройте коробочку, проверьте наличие дополнительных аксессуаров.
  2. Вставьте аккумуляторы или батарейки в отсек для питания.
  3. Нажмите старт, чтобы убедиться в рабочем состоянии изделия.
  4. Обильно обработайте сенсорный датчик гелем хорошего качества, без пузырьков и вкраплений.
  5. Приложите панель к лобковой зоне (на раннем сроке) постепенно продвигая к пупку круговыми движениями, чтобы определить слышимость ритма.
  6. Чистота звука обычно исходит со стороны спинки плода.
  7. Употребите наушники, установив нужную громкость.
  8. Лучший прибор для использования обладает частотой уз-сигнала от 2,0 МГц.
  9. С какой недели проверять слышно ли сердцебиение зависит от чувствительности устройства.
  10. После применения тщательно удалите гель с сенсора при помощи мягкой материи, протерев детали спиртом. Химикаты запрещены.

На заметку! Лучше всего процедуру проводить при полном мочевом пузыре.

Не нужен на поздних сроках

Как часто можно использовать фетальный допплер зависит от вашего настроения и подвижности нервной системы. Приспособление абсолютно безопасно, но может побеспокоить кроху.

Лучшая политика — благоразумие матери. Ведь можно записать любимые звуки, а затем наслаждаться хоть каждую минуту.

Отзывы врачей

Прежде чем понять, какой лучше фетальный допплер для беременных ознакомитесь с мнением людей, которые делятся своим опытом.

Лена Короленко:

Вынашивание ребенка давалось тяжело — была угроза выкидыша, лежала на сохранении. Вернувшись из клиники, сразу купила pocket fetal dopple модели fd200 g для применения в домашних условиях.

В клинике УЗИ делали еженедельно, чтобы не психовать и не волноваться за малыша лучшего средства нет. Прибор прост и неприхотлив, выполняет все функции.

Записала диски с ритмом ударов сердца. Советую при проблемах вынашивания или для личного архива.

Надежда Семенова:

Первые роды прошли с замиранием плода, но врачи справились. Тогда от впадения в депрессию спас прибор baby sound b.

Неожиданно случилась вторая беременность. А допплер я давно подарила. Почитав отзывы мамочек, решила купить baby fun.

Устройство оказалось надежным, поразила чистота звуков и функциональность. Рекомендую!

Главное не переживайте

Приобретая доплеровский детектор, не стоит ориентироваться на эстетический вид приспособления. Необходимо предварительно ознакомиться с обзорами, а также мнением экспертов в этой области.

Главное — сосредоточиться на качестве изделия. Великолепное внешнее оформление зачастую прикрывает бесполезность или плохую работоспособность аппарата.

Основные ошибки применения прибора доплера могут быть самыми банальными:

  • неисправность батареек, необходимо после использования периодически освобождать отсек;
  • паника «не могу найти сердцебиение» — проведение определения чсс плода при беременности на ранних сроках (на 8-9 неделе) не всегда возможно, даже опытные акушерки могут не справиться с этой задачей;
  • с какого срока использовать детектор лучше проконсультироваться с врачом, личная инициатива и отсутствие навыков может привести к стрессу;
  • экономия геля не позволяет услышать сердцебиение.
  • Можно ли томатный сок при беременности
  • Почему образуется желтое тело при беременности
  • Можно ли пить шиповник при беременности
  • Чай каркаде при беременности — можно ли пить
  • Какие фрукты полезны при беременности
  • Гтт анализ при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/health/fetalnyj-doppler

Как правильно проводить аускультацию сердца

Прибор для прослушивания дыхания и сердцебиения

Исследование звуков кровообращения (гемодинамики) – быстрая и технически несложная процедура, которая помогает получить огромное количество информации о работе сердечных структур.

Выслушивание тонов – главная, но не единственная цель аускультации. В ходе контакта с пациентом врач оценивает частоту сердечных сокращений, ритмичность, тембр, патологические шумы.

Методику прослушивания используют для исследования таких изменений:

  • гипертрофия желудочков;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь (ИБС);
  • пороки сердца;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • перикардит.

Методику аускультации применяют и для взрослых, и в педиатрической практике. Доступный и абсолютно безопасный метод помогает при первичном осмотре заподозрить отклонения и своевременно направить ребенка на детальное обследование.

Кроме того, с помощью аускультации оценивают состояние плода, что актуально на ранних сроках беременности без риска для ребенка и матери. В дальнейшем кардиоваскулярная система новорожденного – новый объект «прослушивания» сердца и легких.

Как правильно аускультировать

Аускультацию проводят по строгому алгоритму, в ходе которого доктор работает с определенными участками грудной клетки, изучая звуки в каждой точке.

Последовательность оценки кардиальных тонов обусловлена патофизиологическими механизмами основных заболеваний и частотой распространения патологий.

Существуют установленные точки выслушивания клапанов сердца – места на передней стенке груди, куда доктор прикладывает стетоскоп (см. фото 1).

Выделяют четыре основных и две дополнительные точки аускультации сердца, которые определяют порядок процедуры:

  1. Первая точка – верхушка (зона сердечного толчка, который определяют пальпаторно), в области крепления пятого ребра, несколько левее от грудины. Участок соответствует проекции митрального (двухстворчатого) клапана на переднюю стенку.
  2. Вторая – область между вторым и третьим ребром справа от грудины, в которой исследуют деятельность клапана устья аорты.
  3. Третья – участок второго межреберья слева, где проводится звук функционирования клапана легочного ствола (сосуд, отвечающий за доставку крови от правого желудочка к легким).
  4. Четвертая – точка крепления мечевидного отростка к грудине, что соответствует проекции трикуспидального клапана.

Прикрепление четвертого ребра слева от грудины лежит под пятой точкой (выслушивание работы двустворчатого клапана). Шестая (дополнительная) – Боткина-Эрба, где оценивают функциональное состояние аортального клапана (третье межреберье слева от грудины).

Фото 1:

Фото 1 – Варианты выслушивания работы клапанов:

  • в положении пациента сидя (или стоя);
  • лежа на левом или правом боку;
  • глубоко вдыхая;
  • после незначительных физических упражнений.

Расшифровка результатов

Результаты аускультации сердца у здорового и больного человека существенно отличаются. При не нарушенной деятельности клапанов врач слышит «мелодию», которая состоит из чередующихся отрывистых звуков. Строгая последовательность напряжения и расслабления миокарда называется сердечным циклом.

Физиология понятия состоит из трех стадий:

  1. Систола предсердий. Первый этап длится не более 0,1 секунды, во время которого происходит напряжение мышечной ткани камеры сердца.
  2. Систола желудочков. Длительность – 0,33 секунды. На пике сокращения миокарда камера приобретает форму шара и ударяется о стенку груди. В этот момент фиксируется верхушечный толчок. Кровь выгоняется из полостей в сосуды, после чего начинается диастола и волокна миокарда желудочка расслабляются.
  3. Последняя фаза – релаксация мышечной ткани для последующего приема крови.

Вышеописанные звуки называются тонами. Их два: первый и второй. Каждый имеет акустические параметры, которые обусловлены особенностями гемодинамики (кровообращения). Возникновение звука сердечного тона определяется скоростью работы миокарда, степенью наполнения желудочков кровью и функциональным состоянием клапанов.

Первый тон – характеризует систолическую фазу (изгнание жидкости из полостей), второй – диастолу (расслабление миокарда и поступление крови). Сердечный ритм отличается высокой степенью синхронизации: правая и левая половины слаженно взаимодействуют друг с другом. Поэтому врач слышит только первые два тона – это норма.

Кроме первых двух, существуют дополнительные звуковые элементы – третий и четвертый тоны, слышимость которых свидетельствует о патологии у взрослого человека в зависимости от точек выслушивания сердца, где определяется нарушение. Третий формируется к концу наполнения желудочков, почти сразу же после окончания второго.

Выделяют несколько причин его образования:

  • ухудшение сократительной способности мышцы;
  • острый инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • гипертрофия предсердий;
  • неврозы сердца;
  • рубцовые органические изменения тканей.

Четвертый патологический тон формируется непосредственно перед первым, и у здоровых людей его крайне трудно услышать. Он описан как тихий и низкочастотный (20 Гц). Наблюдают при:

  • снижении сократительной функции миокарда;
  • инфаркте;
  • гипертрофии;
  • гипертонической болезни.

Звуки, образующиеся при передвижении крови сквозь суженный просвет сосудов, называются сердечными шумами. В норме шум не возникает и слышат его только при патологии клапанов или различных дефектах перегородок.

Существуют органические и функциональные шумы. Первые сопряжены со структурными пороками клапанов и сужением сосудов, а вторые – с возрастными изменениями анатомии, что необходимо учитывать при аускультации сердца у детей.

Ребенка с такими шумами считают клинически здоровым.

Характерные результаты аускультации сердца в норме (у взрослого человека): тоны ясные, звучные, ритмичные, нет патологических шумов.

Картина аускультации при разных болезнях сердца

Кардиоваскулярные патологии в большинстве случаев сопровождаются нарушением внутрисердечной гемодинамики, что определяется при аускультативном обследовании. Возникновение изменений обусловлены реорганизацией (перестройкой) миокарда, заменой структуры стенок сосудов.

Наиболее характерный признак при аускультации гипертоника – акцент (усиление) второго тона над аортой, что обусловлено значительным повышением напряжения в левом желудочке. При перкуссии у подобного пациента обнаруживают расширение границ сердечной тупости. На начальных стадиях болезни врач слышит усиление первого тона в локации верхушки.

Пороки сердца – совокупность патологий, которые обусловлены поражением структурного аппарата клапана. При органических нарушениях наблюдают отклонения акустических параметров звука. Сила тона меняется на фоне бурного эмоционального потрясения, где выброс большого количества адреналина. Нередко при пороках врачи выслушивают специфические признаки:

  • слабость двустворчатого клапана – исчезновение первого тона, сильный систолический шум в зоне верхушки сердца – стандартный аускультативный набор для подобной патологии;
  • стеноз двустворчатого клапана – первый тон с хлопающим характером, второй раздваивается. Частично проявляется третий тон в этом;
  • слабость аортального – шум в шестом месте выслушивания клапанов сердца, ослабление всех тонов;
  • стеноз клапана аорты – ослабление тона, на фоне которого появляется сильный систолический шум в области второго межреберья справа.

При физикальном осмотре пациента с аритмией доктор выслушивает беспорядочные и хаотичные тоны разной громкости, которые не всегда соответствуют сердцебиению.

Чаще врач наблюдает систолический и диастолический шум, возможен ритм перепела.

Точки прослушивания клапанов сердца при фибрилляции дополняют аускультацией сосудов шеи для определения обратного заброса крови (регургитации).

Более эффективный клинический инструмент в такой ситуации – ЭКГ с заключением функционального диагноста.

Дополнительные методы объективного обследования: пальпация и перкуссия

Первичный прием пациента не ограничивается выслушиванием сердечных тонов. Для более детальной диагностики используют методы пальпации и перкуссии, которые не требуют дополнительных приспособлений.

Пальпация (прощупывание) – способ определения болезненности наружных и глубоких структур, локализации и изменения размеров органов. Методика выполнения подразумевает поверхностное выявление подкожных образований или «погружение» пальцев врача в мягкие ткани. Способ наиболее информативный в исследовании органов брюшной полости.

В кардиологии пальпацию применяют для оценки грудной клетки и сердечного (верхушечного) толчка.

При деформациях в области сердца пальпируются:

  1. «Кардиальный горб» – выпячивание грудной клетки, вызванное длительным прогрессирующим заболеванием. Развитие деформации связано с податливостью костной ткани в детском возрасте под воздействием увеличенной полости сердца.
  2. У взрослых возникновение патологических изменений обусловлено развитием экссудативного перикардита (накопление жидкости в околосердечной сумке) – проявляется сглаженностью или выпячиванием межреберных промежутков.
  3. При аневризме восходящего отдела аорты у больных определяют видимое патологическое пульсирование в области рукоятки (верхней части) грудины. При пальпации фиксируют мягкое, эластическое образование, движения которого совпадают с пульсацией сонных или лучевых артерий.

Сердечный (верхушечный) толчок – проекция сокращения миокарда на переднюю грудную стенку в области наибольшего соприкосновения. Диагностирует врач, прикладывая ладони в область сердца (слева от грудины в четвертое-пятое межреберье), после приблизительного определения – локализирует с помощью конечных фаланг указательного и среднего пальцев.

У пациентов со средним весом без сопутствующей патологии фиксируется в форме ограниченной (площадью до 2 см2) пульсации в области 5 межреберья слева на 1,5-2 см внутри от среднеключичной линии.

Ориентация: у мужчин четвертое межреберье находится на уровне соска, у женщин – под ним.

Смещения границ возникают при расширении полостей правого или левого желудочка. Изменения площади:

  • разлитой (более 2 см2) – при высоком стоянии диафрагмы (у беременных, больных с патологией печени, асцитом), кардиомегалией, сморщиванием легких;
  • ограниченный – при неплотном прилегании органа к грудной клетке: гидро- или гемоперикард, эмфизема легких, пневмоторакс.

В некоторых случаях диагностируют «отрицательный сердечный толчок», что проявляется втягиванием грудной клетки на высоте пульсации периферических артерий. Феномен объясняется ограниченным верхушечным толчком, который локализируется в области ребра: при небольшом выпячивании кости происходит относительное втягивание соседнего участка.

Перкуссия – метод объективного обследования пациента для определения размещения органа (топографическая) и изменения структуры (сравнительная): чем плотнее ткань, тем более «тупой» звук.

Врач легко поколачивает пальцем по грудной клетке: непосредственно или с использованием пальца-плессиметра (проводника для усиления звука).

В кардиологии метод применяют для косвенной оценки размеров органа через участки «тупости»:

  • абсолютной – область плотного прилегания органа к грудной клетке, для определения используют тихую перкуссию (без плессиметра);
  • относительной (чаще применяют в практике) – проекция на грудную стенку передней поверхности органа.

Топография границ у пациента без патологий кардиоваскулярной системы: верхняя – на уровне 3 ребра слева от грудины, правая – по правому краю кости, левая – на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии (в 5 межреберье).

Варианты и причины смещения границ представлены в таблице:

Граница Причины смещения
Верхняя
  • расширение (дилатация) левого предсердия, правого желудочка;
  • экссудативный перикардит;
  • смещение диафрагмы кверху (беременность, патологии органов брюшной полости)

Левая

  • гипертрофия левых отделов;
  • правосторонний пневмоторакс, плеврит

Правая

  • дилатация правого предсердия или желудочка;
  • левосторонний пневмоторакс, плеврит;
  • сморщивание правого легкого

Общее уменьшение площади органа наблюдают при эмфиземе – раздутые воздухом легкие не «пропускают» перкуторный звук к сердцу, от чего границы смещаются кнутри.

Кроме того, определяют ширину сосудистого пучка на уровне второго межреберья (справа и слева) с помощью тихой перкуссии. Небольшое приглушение звука на 0,5 см кнаружи от краев грудины обозначают как поперечник сердца (нормальные значения 4,5-5 см). Смещение левой границы говорит о патологии легочной артерии, правой – аорты.

Выводы

Аускультация – способ исследования деятельности сердца, который выявляет патологию сердечно-сосудистой системы еще на ранних этапах развития и помогает получить информацию для выбора дальнейшей тактики терапии. Среди преимуществ выделяют быстрый осмотр (врачу требуется несколько минут) и отсутствие дорогого инвентаря. К минусам причисляют только фактор человеческой субъективности.

Источник: https://cardiograf.com/diagnostika/osmotr-patsienta/auskultaciya-serdca.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: