Подключичный лимфоузел справа

Содержание
  1. Подключичные лимфоузлы: строение, расположение, устройство и функции
  2. Лимфатическая система
  3. Лимфатические узлы
  4. Подключичные лимфатические узлы
  5. Строение
  6. Воспаление
  7. Как обнаружить воспаление?
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Увеличенные лимфоузлы — симптом рака | Университетская клиника
  11. Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы
  12. Основные причины увеличения лимфоузлов
  13. Типы лимфаденопатий
  14. Почему при раке увеличиваются лимфоузлы
  15. Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов
  16. Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов
  17. Что делать при увеличении лимфоузлов
  18. ссылкой:
  19. Подключичные лимфоузлы
  20. Расположение и функции
  21. Структура лимфоузлов
  22. Почему возникает надключичный лимфаденит?
  23. Подключичный лимфаденит и лимфаденопатия
  24. Подключичные лимфоузлы: размеры, увеличение, воспаление
  25. Расположение, размеры и структура
  26. Симптомы увеличения инфраклавикулярных лимфатических узлов
  27. Причины увеличения
  28. Диагностика узлов под ключицей
  29. Надключичные лимфоузлы: фото, расположение, увеличенные и норма
  30. Норма надключичных лимфоузлов
  31. Увеличение и воспаление надключичных лимфатических узлов
  32. Причины увеличения лимфоузлов
  33. Острые лимфадениты
  34. Хронические патологии
  35. Генерализованный лимфаденит
  36. Казеозный лимфаденит
  37. Увеличение лимфоузлов у ребёнка

Подключичные лимфоузлы: строение, расположение, устройство и функции

Подключичный лимфоузел справа

Лимфатическая система человека во многом похожа на систему кровообращения. В нашем организме есть специальные сосуды, по которым постоянно транспортируется лимфа.

Функции лимфатической системы во многом пересекаются с задачами иммунитета. Большое значение имеют лимфатические узлы, накапливающие чужеродные вещества и участвующие в созревании клеток иммунитета.

Подключичные лимфоузлы также выполняет важные функции в организме.

Лимфатическая система

Лимфатическая система состоит из органов, сосудов и узлов. Все эти образования ответственны за транспортировку прозрачной жидкости, называемой лимфой.

Эта жидкость распространяет иммунные клетки и другие защитные факторы по всему телу, чем обеспечивает поддержание функций активного и пассивного иммунитета.

Лимфатическая система также взаимодействует с кровеносной системой: лимфа образуется из плазмы крови и в конечном итоге попадает в кровеносные сосуды.

Лимфатическая система: строение

Факты о лимфатической системе:

  • Лимфатическая система выполняет три основные функции: является частью иммунной системы, поддерживает баланс жидкости в организме и поддерживает метаболизм жиров
  • Лимфатические сосуды поглощают жидкость из всех тканей организма человека, чтобы контролировать баланс жидкости и транспортировать инородные вещества в лимфатические узлы для последующего анализа
  • Лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размере в ответ на инфекцию. Это происходит из-за нарастания объема лимфы и борьбы с инфекционными агентами
  • Лимфатические узлы также могут опухать из-за онкологических заболеваний и других болезней
  • Лимфатические узлы обеспечивают так называемую «иммунную память». В них содержатся клетки памяти, изучающие вредные патогены и запоминающие их для дальнейшего противодействия
  • Лимфатическая система играет важную роль в распространении метастазов опухолей и диагностике рака
  • Лимфатические сосуды объединяются в грудной лимфатический тракт. Это большое образование, транспортирующее значительный объем лимфы из различных тканей и органов

Главными клетками лимфатической системы являются лимфоциты. Это специальные иммунные клетки, защищающие организм от чужеродных агентов, вроде вирусов, бактерий и грибков. Таким образом, лимфатическая система активно борется с инфекцией.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы представляют собой небольшие плотные структуры, расположенные по ходу лимфатических сосудов. К главным функциям лимфатических узлов относят фильтрацию лимфы, созревание лимфоцитов и уничтожение инфекционных агентов. В ответ ни инфицирование лимфатические узлы могут увеличиться в размере.

Лимфатические узлы расположены почти во всех анатомических областях человеческого тела. В каждый узел оттекает лимфа от определенных органов и тканей, за счет чего осуществляется перераспределение жидкости в организме.

В узлах лимфатической системы содержатся не только лимфоциты, но и лейкоциты. Лейкоциты выполняют функции активного иммунитета: убивают бактерии, вирусы и уничтожают чужеродные белки. Кроме того, клетки иммунитета встречают различные патогены в лимфатических узлах и анализируют их с целью дальнейшего уничтожения.

Лимфатические узлы можно рассматривать как своеобразный контрольно-пропускной пункт. В их функции входит изучение всех посторонних объектов, попавших в лимфу. Именно благодаря этим образованиям патогены не попадают в кровоток.

Основные лимфатические узлы:

  1. Цервикальные – расположены в области шеи
  2. Аксиллярные – расположены в подмышечной области
  3. Супраклавикулярные – расположены в области над ключицей
  4. Инфраклавикулярные – расположены ниже ключицы
  5. Медиастинальные – расположены в верхней части тела, за грудиной
  6. Брыжеечные – расположены в нижней части живота
  7. Паховые
  8. Бедренные

Некоторые лимфатические узлы расположены поверхностно, благодаря чему возможно их изучение с помощью пальпации. Метод пальпации помогает определить размер узла и его состояние.

Подключичные лимфатические узлы

Подключичные лимфатические узлы представлены группой образований небольшого размера, расположенных в области ниже ключицы. Они расположены по обеим сторонам от грудины ближе к грудино-ключичному суставу. Нащупать эти образования можно под ключицей по ходу расположения подключичной вены, но это не всегда удается.

Подключичные лимфатические узлы выполняют свои функции, собирая лимфу от кожи грудной области, плевры и некоторых грудных мышц. Из подключичных узлов вся лимфа транспортируется в грудной лимфатический проток.

Некоторые злокачественные новообразования образуют метастазы в подключичных узлах.

Строение

Подключичные лимфатические узлы

Подключичный лимфатический узел представлен небольшим образованием бобовидной формы. Содержимое узла заключено в специальную соединительнотканную капсулу. Также во внешнем строении узла можно выделить входные и выходные ворота, необходимые для фильтрации лимфы. Размер одного узла примерно равен 15-25 миллиметрам.

Каждый подключичный лимфатический узел разделен на две специализированные области: капсулу и кору. Капсула представляет собой наружный слой соединительной ткани. Основная часть капсулы представлена тканью, содержащей в основном неактивные клетки лимфатической системы.

Кроме того, в капсуле содержатся многочисленные вспомогательные клетки. Кора также разделена на функциональные области: внешнюю и внутреннюю кору. Эти области окружают внутреннее мозговое вещество узла, в котором содержатся активированные плазматические клетки.

Клетки попадают в подключичный узел через так называемые ворота. Ворота связаны с афферентными лимфатическими сосудами, подходящими к выпуклой стороне узла. Эти сосуды могут забирать лимфу непосредственно из лимфатических капилляров или из другого узла. Лимфоциты обычно проникают в узел через специализированные кровеносные сосуды, называемые эндотелиальными венулами.

Читайте:  Причина носового кровотечения

Структурное разделение подключичных узлов служит определенным целям. Большая часть лимфоцитов в подключичных узлах представлена наивными клетками, еще не способными защищать организм.

Эти лимфоциты еще не встречали на своем пути чужеродные клетки и белки, поэтому не могут распознавать инфекцию.

Именно в лимфатическом узле происходит первая встреча наивных клеток с патогеном, благодаря чему образуются зрелые иммунные клетки.

В центре подключичных узлов расположено мозговое вещество. Это вещество состоит из плазматических клеток, способных активно бороться с инфекцией. Плазмоциты мозгового вещества уже встречали на своем пути вирусы и бактерии, поэтому они могут выделять антитела против определенных организмов.

Воспаление

Воспаление подключичных лимфоузлов

Воспаление лимфатических узлов является распространенным явлением. Само по себе воспаление является реакцией иммунной системы на попадание чужеродных объектов в организм.

В лимфоузлы часто попадают бактерии, вирусы, грибки и другие вредные структуры из прилежащих тканей. Иммунные клетки выделяют медиаторы воспаления для уничтожения патогенного объекта, но эти вещества также влияют на здоровые ткани узлов.

В результате лимфатический узел увеличивается в размере (опухает) и обнаруживается при пальпации.

Опухший лимфатический узел сигнализирует о том, что в организме не все в порядке. Это может быть мелкая локальная инфекция, онкология или другое патологическое явление. Чаще всего лимфатические узлы воспаляются в следующих случаях:

  • Локальный и распространенный инфекционный процесс
  • Простудные заболевания
  • ВИЧ-инфекция
  • Мононуклеоз
  • Кожная инфекция
  • Распространение метастазов

Следует понимать, что подключичные лимфатические узлы связаны с определенными анатомическими структурами, поэтому их воспаление может говорить о локализации патологического процесса. Воспаление и опухание подключичных узлов в первую очередь может быть связано с кожей груди, плеврой и другими образованиями грудной клетки.

Серьезные системные заболевания с большей вероятностью вызовут опухание лимфатических узлов по всему телу. К таким заболеваниям следует отнести аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, красная системная волчанка), распространенные инфекции и злокачественные новообразования.

Более редкие причины воспаления подключичных лимфоузлов:

  • Болезнь Ходжкина
  • Лейкемия
  • Лимфома
  • Инфекции ротовой полости и дыхательных путей: гингивит, отит, тонзиллит, корь
  • Туберкулез
  • Токсоплазмоз

Далеко не всегда воспаленные подключичные узлы можно обнаружить при пальпации, поскольку даже при опухании их размеры чрезвычайно малы.

Как обнаружить воспаление?

Распухший лимфатический узел может достигать размера горошины или даже вишни. Такое значительное увеличение происходит из-за накопления лимфы и инфильтрации клетками иммунной системы.

Обнаружение даже воспаленных подключичных узлов является нелегкой задачей, поскольку эти узлы крайне малы и расположены в неудобном для пальпации месте.

Обычно их можно нащупать надавливанием на кожу в области нижней поверхности ключицы.

Воспаление подключичного лимфатического узла может сопровождаться выраженной болезненностью. В редких случаях опухшие узлы могут ощущаться в качестве помехи при движениях. Воспаление только подключичных лимфатических узлов встречается достаточно редко.

Если лимфатический узел воспалился в результате того или иного заболевания, у пациента будут наблюдаться и другие симптомы. К таким симптомам можно отнести:

  • Кашель и чихание
  • Усталость
  • Головокружение
  • Тошноту и рвоту
  • Озноб
  • Избыточное потоотделение
  • Повышение температуры тела

Читайте:  Заболевание цистит: особенности протекания и лечения

Если подключичные лимфатические узлы опухли на фоне таких симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Если врач обнаружит признаки воспаления подключичных лимфатических узлов, пациенту будут назначены определенные диагностические процедуры. Врач проведет физический осмотр, спросит пациента о жалобах и предыдущих заболевания. Также возможно назначение следующих методов исследования:

  • Анализ крови. Главным диагностическим параметром является подсчет количества различных клеток крови. Кроме того, возможно обнаружение определенных онкологических маркеров
  • Тест на лактатдегидрогеназу и мочевую кислоту
  • Рентгенография грудной клетки
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Серологическое исследование. Целью этого исследование является обнаружение антител против инфекционных агентов
  • Туберкулезный кожный тест

Иногда также проводят биопсию лимфатического узла. Для этого узел прокалывают и извлекают из него небольшой участок ткани. Образец ткани подвергают лабораторному исследованию.

Лечение

Лечение воспаления лимфоузлов

Воспаление подключичного узла может завершиться без какого-либо лечения. В некоторых случая врачи сами не назначают медикаментов и регулярно наблюдают за состоянием лимфатических узлов.

В случае инфекции могут быть назначены антибиотики или противовирусные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Назначение таких медикаментов требует тщательной предварительной диагностики, включающей лабораторные исследования. Врач также может назначить противовоспалительные препараты, вроде Аспирина и Ибупрофена. Эти препараты избавят пациента от боли и уменьшат размер узлов.

Опухание лимфатических узлов в большинстве случаев не требует специфического лечения. Это лишь признак патологического процесса в организме, поэтому врачу требуется обнаружить источник проблемы. Нередко лимфатические узлы периодически уменьшаются и увеличиваются без причины.

Таким образом, подключичные лимфатические узлы являются важными образованиями лимфатической и иммунной системы. Как и другие лимфоузлы, они могут воспаляться и увеличиваться в размере.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DoctoRam.net/content/podklyuchichnye-limfouzly-vospalenie.html

Увеличенные лимфоузлы — симптом рака | Университетская клиника

Подключичный лимфоузел справа

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции.

Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела.

Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  •  Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, смВероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 215
2-332
3-450
5-665
7-1090
Свыше 10Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузловВиды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлыРак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичныеРак легкого, плевры, органов брюшной полости
ПодмышечныеРак молочной железы, рак кожи, лейкоз
ПаховыеРак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностяхРак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/uvelichenie-limfouzlov-limfadenit-limfadenopatija/

Подключичные лимфоузлы

Подключичный лимфоузел справа

Совокупность лимфатических узлов, сосудов и протоков формирует в организме лимфатическую систему, которая участвует в регуляции иммунного ответа и тем самым защищает человека от патогенных возбудителей.

Каждый лимфоузел собирает лимфатическую жидкость от определенного участка тела. Любые изменения в их структуре всегда должны настораживать, поскольку это может быть сигналом о наличии серьезного заболевания.

Расположение и функции

Лимфоузлы (над- и подключичные) относятся к регионарным узлам, которые расположены возле ключицы. Они отвечают за очищение лимфы от патогенных возбудителей, которые накапливаются в окололежащих тканях.

Надключичные лимфоузлы находятся непосредственно над верхним краем ключицы. В них поступает лимфа из следующих анатомических участков тела:

  • Кожи и отдельных групп мышц шеи.
  • Головы.
  • Надключичного участка.
  • Верхней части плевры.
  • Верхушечных отделов легких.
  • Верхних отделов дыхательного аппарата и пищеварительного тракта.

Подключичные лимфоузлы находятся сзади и внизу от ключицы, вблизи грудино-ключичного сустава. В них собирается лимфа от легких и плевры, а также кожи и некоторых мышц груди. После этого жидкость поступает в грудной лимфатический проток.

Структура лимфоузлов

В строении каждого лимфатического узла имеется несколько мелких узелков (до 15–20 мм), бобовидной формы. Они состоят из соединительнотканной капсулы, которая содержит жидкость, а также из внутренней и внешней коры.

Считается, что под- и надключичные лимфоузлы недоступны пальпации. Это связано с тем, что в норме их размеры довольно небольшие (не более 1 см в диаметре). Они имеют мягкую, эластичную структуру и не спаиваются с окололежащими тканями.

Изменения со стороны этих групп лимфоузлов могут проявляться по-разному и их характер зависит от причины, по которой они возникли.

Так, на фоне острых заболеваний лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах, из-за чего может возникнуть асимметрия шеи и плеч. На месте пораженного участка появляется припухлость, покраснение и болезненность.

Такая симптоматика говорит о наличии воспалительного компонента и свидетельствует о сформировавшемся лимфадените.

При многих хронических заболеваниях не возникают столь выраженные клинические проявления. Они могут сопровождаться только постепенным, безболезненным увеличением лимфоузлов, иначе именуемым лимфаденопатией.

Почему возникает надключичный лимфаденит?

Воспалительные изменения в надключичных лимфоузлах могут быть как одно-, так и двухсторонние. Довольно часто данные отклонения формируются на фоне инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются:

  • Бактерии (пневмо-, стафило- и стрептококки), которые вызывают пневмонии, скарлатину и гидраденит, рожистое воспаление.
  • Вирусы, провоцирующие появление инфекционного мононуклеоза, гепатита В и С, а также ВИЧ.
  • Грибок, который приводит к генерализованному кандидозу и кокцидиомикозу.
  • Простейшие и паразиты.

Воспаление надключичных лимфоузлов проявляется при поражении легких, плевры, кожных покровов и мышц шеи, грудной клетки и верхней половины живота каким-либо из указанных возбудителей.

Нередко бывает, что лимфоузлы увеличены без признаков воспаления. Лимфаденопатия может возникнуть в результате:

  • Эндокринных патологий, таких как диффузный зоб и тиреотоксикоз.
  • Аутоиммунных болезней – СКВ, саркоидозе, ревматический артрит.
  • Имплантации силикона.

Вызвать увеличение надключичных лимфоузлов может любое образование злокачественного характера, находящееся в области грудной клетки. Изолированная левосторонняя лимфаденопатия позволяет заподозрить метастазирование рака яичника, а также опухоль желудка поздней стадии, так называемый Вирховский метастаз.

Реже к таким изменениям могут приводить злокачественные образования мочевыделительной системы, а также рак поджелудочной железы, а у мужчин – рак простаты и яичек.

Подключичный лимфаденит и лимфаденопатия

Воспалительные изменения в подключичных лимфоузлах встречаются довольно часто. Они появляются на фоне попадания патогенных организмов в данные анатомические образования. Часто лимфоузлы увеличиваются в результате воспалительных процессов в органах средостения и верхней половины живота. Также их воспаление может проявиться при:

  • Простуде.
  • Дерматологических заболеваниях.
  • Болезнях аутоиммунной природы.

Увеличение подключичных лимфоузлов (без признаков воспаления), чаще встречается при злокачественных образованиях в легких, плевре и средостении, а также при лейкемии, лимфоме и мастопатии.

Самостоятельно лечить лимфаденит и лимфаденопатию категорически не рекомендуется, так как это может не только не улучшить состояние, но и ускорить течение основного заболевания, а также привести к осложнениям.

Для того чтобы установить какие причины вызвали увеличение над- и подключичных лимфатических узлов, необходимо обратиться за помощью к специалистам, которые назначат необходимые исследования. Помимо общих клинических анализов, с целью диагностики обычно используют дополнительные методы, которые позволяют окончательно установить источник лимфаденопатии и лимфаденита.

Наиболее информативными могут считаться:

  • Рентгенографическое и ультразвуковое исследование.
  • КТ.
  • Пункционная биопсия.
  • Стернальная пункция.

При наличии инфекционного процесса исследуют кровь на антитела к возможным бактериям или вирусам, берут мазки. Чтобы исключить вероятность наличия злокачественных образований, можно провести анализ крови пациента на специфические онкомаркеры.

Полученные результаты помогут лечащему врачу определить тактику дальнейшего лечения. Эффективность лечения зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

Источник: http://elaxsir.ru/anatomiya/podklyuchichnye-limfouzly-uvelicheny-prichiny.html

Подключичные лимфоузлы: размеры, увеличение, воспаление

Подключичный лимфоузел справа

Инфраклавикулярные или подключичные лимфоузлы – это вторичные регионарные органы лимфатической системы. Их задача – сбор лимфатической жидкости от легких, передней грудной стенки и отдельных грудных мышц, фильтрация и транспортировка в грудной проток.

Расположение, размеры и структура

Подключичные лимфоузлы – это группы маленьких (примерно 17-24 мм) образований, которые имеют форму бобов. Каждый узел состоит из двух частей: коры и соединительнотканной капсулы. Внутри коры находится мозговое вещество, содержащее активные клетки плазмы. Внешние части узлов – входные и выходные ворота предназначены для фильтрации лимфатической жидкости.

Находятся подключичные лимфоузлы с двух сторон грудины, рядом с грудино-ключичным суставом. В увеличенном состоянии их можно нащупать в области под ключицей вдоль подключичной вены.

Симптомы увеличения инфраклавикулярных лимфатических узлов

Подавляющее большинство лимфоузлов в теле человека не прощупываются в нормальном состоянии (подмышечные и паховые – исключение). Возможность пальпации подключичных лимфоузлов указывает на наличие патологических процессов.

Если пальпирование образований вызывает боль умеренной и средней интенсивности, кожа под ключицами горячая на ощупь, а узелки имеют мягкую эластичную консистенцию, скорее всего, визуальное увеличение вызвано инфекционным заболеванием.

Если лимфоузлы подключичные увеличены, плотны и совсем безболезненны при нажатии, причиной могут быть раковые опухоли:

  • эластичные и плотные образования указывают на лимфому;
  • твердые, спаянные с окружающими тканями безболезненные узелки под ключицами могут быть признаком развития раковых метастаз;
  • характерный признак болезни Ходжкина или лимфогранулематоза – симметрично увеличенные, плотноэластические узлы;
  • на развитие злокачественной опухоли может указывать изменение формы узелков с продолговатой на круглую;
  • плотные и недвижные лимфоузлы – один из симптомов туберкулеза.

Дополнительные симптомы патологий, при которых под ключицей увеличен лимфоузел:

  1. Повышенное потоотделение, усиливающееся ночью.
  2. Подъём общей и местной (в области ключиц и грудной клетки) температуры тела.
  3. Беспричинная потеря веса.
  4. Озноб.
  5. Тошнота, позывы к рвоте.
  6. Постоянная усталость, частые головокружения.

Причины увеличения

Существует множество объяснений тому, почему увеличились или воспалились лимфоузлы под ключицей. Так, это может быть как обычная простуда, так и раковая опухоль легких или плевры.

Причины увеличения подключичных лимфатических узлов:

  • воспалительные процессы в легких: плеврит, пневмония;
  • грипп, ОРВИ и другие простудные заболевания;
  • злокачественные опухоли плевры, легких и средостения;
  • лейкемия;
  • лимфома или метастазирование рака;
  • мастопатия;
  • период восстановления после маммопластики и имплантации груди.
  • инфекционные заболевания (например, доброкачественный лимфобластоз);
  • туберкулез;
  • вирусный тип гепатита;
  • кожные болезни, открытые повреждения мягких тканей: нарывы, гнойные фурункулы, ссадины;
  • патологии соединительной ткани;
  • ВИЧ.

Если по причине инфекции воспалился лимфоузел под ключицей, в большинстве случаев его не нужно лечить. После выздоровления он сам собой придет в нормальное состояние.

Пальпация

Диагностика узлов под ключицей

На приеме врач выполняет визуальное и мануальное обследование пациента. Пальпация позволяет оценить размеры и состояние узлов: плотность, консистенцию, наличие спаек с соседними тканями, цвет и температуру кожи вокруг них.

Если по предварительному диагнозу воспаление лимфоузлов подключичных произошло в результате инфекционного поражения, пациенту нужно сдать:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ мочи.

При подозрении на аутоиммунные и онкологические заболевания необходимы дополнительные исследования:

  • анализ крови на наличие онкомаркеров;
  • пункция лимфатического узла и дальнейшее лабораторное исследование изъятого биоптата. Процедура необходима, если увеличен лимфоузел подключичный уже длительное время и лечение не оказывает никакой положительной динамики. Пункция показана при воспалении неясной этиологии, подозрении на туберкулез, лимфогранулематоз, саркоидоз, злокачественные опухоли. Биопсия подключичных лимфатических узлов – наиболее эффективный способ диагностики рака легких даже на ранних стадиях;
  • УЗИ грудной клетки;
  • КТ внутренних органов. Процедура помогает выявить системные заболевания: токсоплазмоз, фелиноз, лейкоз, мононуклеоз. Если у пациента одна из этих болезней, на КТ будет видно увеличение печени и селезенки;
  • стернальная пункция – процедура прокола грудины и аспирации образца костного мозга для дальнейшего исследования. Данный метод диагностики позволяет выявить заболевания крови, показан при патологических изменениях в анализах крови и лейкоцитарной формуле.

Надключичные лимфоузлы: фото, расположение, увеличенные и норма

Подключичный лимфоузел справа

Надключичные лимфоузлы – это небольшие клеточные образования овальной, круглой и фасолевидной формы серо-розового цвета. Нормальные размеры до 50 мм. Анатомически находятся с обеих сторон верхней части туловища вдоль поперечных сосудов шеи над ключицей.

Зоной ответственности надключичных узлов являются органы шеи, верхней части лёгких и плевры, гортани, пищевода, трахеи, молочной железы – лимфа приходит сюда из этих областей. Эта группа связывает потоки грудной полости и шеи.

Выводящие лимфатические сосуды впадают в латеральный шейный узел. По строению немного напоминает почку: в разрезе делится на две части – корковое вещество и мозговое вещество. Покрыт капсулой.

Ближе к поверхности находятся фолликулы (узелки), в самой коре плотно упакованы

В-лимфоциты. В мозговом веществе происходит переход лимфоцитов в клетки плазмы, которые производят антитела.

Норма надключичных лимфоузлов

Норма выглядит так:

  • лимфатические узлы не определяются ни пальпацией, ни визуально (кроме паховых и подмышечных);
  • не вызывают болевых ощущений при прикосновении;
  • по качеству материала на ощупь мягкие и эластичные;
  • размер до 1 см;
  • температура кожи над узлами и по остальному телу одинаковая;
  • кожный покров равномерен;
  • не сливается с окружающими тканями.

Лимфатическую систему условно называют посредником между двумя большими системами: кровеносной и иммунной. Лимфатический узел – часть лимфатической системы, которая обеспечивает дренаж лимфы и задерживает более крупные частицы и чужеродные антитела. Лимфа образуется из «сока» ткани, не имеет цвета и запаха.

Она заполняет межклеточное пространство, собирает из тканей продукты распада, неусвоенные белки, токсины, которые образуются в процессе обмена веществ. Расположены лимфатические узлы группами, вдоль крупных артерий и вен. У человека в теле находятся около 600 штук.

Продуцируют белые кровяные клетки – лимфоциты, которые обеспечивают иммунный ответ на инфекционную угрозу.

Увеличение и воспаление надключичных лимфатических узлов

Лимфаденопатия – это медицинский термин, обозначающий симптом, когда один или группа лимфоузлов увеличены. В таких случаях узел визуально виден, он увеличивается в размерах до 2 см, иногда больше. Если отсутствует воспаление, то боли не вызывает.

Увеличиваться узлы могут с одной стороны (справа или слева) и с обоих сразу.

Если болевые ощущения локализуются там, где расположена ключица (верхний узел или их группа), это указывает на воспаление – лимфаденит. У взрослых он развивается чаще, чем у детей.

Сопровождают увеличение и воспаление узлов следующие симптомы:

  • размеры превышают 1-2 см;
  • визуально заметны – наблюдается неравномерность кожного покрова и асимметрия мышечных тканей в месте воспаления;
  • повышенная температура кожи в области увеличенного узла;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • соединён с соседними тканями;
  • на ощупь воспалённый узел твёрдый;
  • узел неподвижен при нажатии;
  • краснота кожного покрова в районе проблемного узла.

Причины увеличения лимфоузлов

Расположение воспалённого или увеличенного узла расскажет о характере возможного заболевания. При лимфаденопатии увеличивается один или группа соседних узлов. Эта картина наблюдается у 3/4 пациентов с таким предварительным диагнозом. Как правило, через некоторое время узлы сами приходят в норму.

Если увеличивается несколько групп лимфоузлов (1/4 часть обращений), то такое явление указывает на опухоль или генерализованную инфекцию.

Генерализованная инфекция – это такой тип транспортировки инфекции, при которой возбудители заболевания проникают в организм и распространяются по кровотоку и лимфатическим сосудам.

Причина, по которой могут воспаляться лимфоузлы, кроется среди следующих нарушений:

Бактерия палочка Коха под микроскопом

  • Патологические бактерии – палочка Коха, которая вызывает туберкулёз, стафилококк. А также сифилис, сальмонелла, стрептококк, листерия, кишечная и гнойная палочка, бруцеллёз.
  • Патологические грибки – гистоплазмоз, кандидоз.
  • Вирусы – ВИЧ, корь, краснуха, мононуклеоз, гепатиты различного генеза. К числу вирусных заболеваний, вызывающих увеличение лимфоузлов, относят и респираторные вирусные инфекции.
  • Воспаление органов дыхательной системы – пневмония, плеврит, гайморит, тонзиллит, синусит.

    Воспаление в надключичной ямке узла с правой стороны говорит о вероятности злокачественного нижнедолевого поражения лёгкого.

  • Болезни щитовидной железы – гипертиреоз.
  • Болезни, связанные с обменом веществ – синдром Ниманна-Пика, болезнь Гоше.

  • Проблемы, вызванные паразитами – болезнь кошачьих царапин – доброкачественный лимфоретикулёз, токсоплазмоз.
  • Реакция на появление в организме чужеродных предметов – силиконовые грудные и ягодичные импланты, протезы суставов.
  • Болезни иммунного генеза – системная волчанка, саркоидоз, ревматический артрит, подагра.
  • Заболевания кровеносных сосудов – васкулит – воспаление стенок сосудов, облитерирующий тромбангиит, болезнь Такаясу – неспецифический аортоартериит, синдром Кавасаки.
  • Травмы грудной клетки и её органов.
  • Онкологические заболевания – болезнь Ходжкина, рак лёгких, органов шеи и головы, лимфома, миелолейкоз, рак простаты, лимфолейкоз, рак молочной железы, щитовидной железы. Если воспалена левая сторона – группа надключичных узлов, это говорит о предположительном раке желудка – воспаление узла Вирхова, чаще всего 3-4 стадии.
  • Злокачественные образования – саркома Коши, меланома, семинома, нейробластома.

Важно! Если причиной увеличения и воспаления надключичных лимфатических узлов являются опухоли различного происхождения, то лимфоузел, если его прощупать, не будет вызывать болевых ощущений. Также на ощупь будет эластичен и подвижен.

Кроме перечисленных причин, нужно отметить, что лимфаденопатия также появляется:

  • Как симптом при аллергической реакции на чужеродный белок при ослабленном иммунитете.
  • При резком температурном перепаде (переохлаждение, часто летом, когда работают кондиционеры), сквозняки.
  • Нервный срыв и перегруженность центральной нервной системы.
  • Ослабление иммунитета и авитаминоз.
  • Нарушения метаболического характера.
  • Употребление большого количества алкогольных напитков или алкоголизм.

Острые лимфадениты

Острые лимфадениты по происхождению разделяются на:

  • Травматические – механические травмы соседних тканей, операционные вмешательства, травмы лимфоузла.
  • Инфекционные – причиной является возбудитель бактериальной, вирусной или грибковой природы.

При этом острые состояния классифицируют на:

  • Острый серозный лимфаденит – начальная воспалительная форма. Поражается один или группа лимфоузлов. Увеличивается плотность узла, появляются болезненные ощущения. Кожный покров приобретает красноватый оттенок, а сам поражённый участок отёкает. Подвижность узла теряется, боль усиливается. При отсутствии лечение переходит в гнойную стадию.
  • Острый гнойный лимфаденит – из лимфаденитов встречается чаще всего 21-36% случаев. Часто возникает у детей, так как лимфатическая система ещё не созрела, может не справляться с воспалением. Характеризуется высокой температурой тела, повышением уровня нейтрофилов в крови, образованием гноя. Одной из причин возникновения гнойного лимфаденита специфического характера являются укусы клещей и других насекомых-переносчиков – энцефалит, болезнь Лайма, туляремия. А также заражённая возбудителями почва и вода. Имеет географический профиль – страны Средней Азии, Китай, африканский континент, Дальний Восток. 93% случаев гнойных лимфаденитов вызывает золотистый или эпидермальный стафилококк. Кроме стафилококковых возбудителями являются хламидии, бледные трепонемы, токсоплазмы. Гнойный лимфаденит носит вторичный характер как следствие возникновения первичного инфекционного очага, который переносит инфекцию по кровяному или лимфатическому руслу. У детей возникновение гнойного лимфаденита связано с острой респираторной вирусной инфекцией, мононуклеозом и скарлатиной. Является продолжением и запущенной формой серозного лимфаденита.

Хронические патологии

Хронический лимфаденит появляется как следствие острого воспалительного процесса или как самостоятельная болезнь – тонзиллит, стоматологические болезни. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, длительное время сохраняют свою форму.

Часто не имеет болевого синдрома. Не соединяется с соседними тканями, подвижен. Есть случаи, когда травмированные клетки узла становятся гранулированными, уходят за край лимфоузла в окружающие ткани, истончают их.

Кожные покровы истончаются, прорываются и образуют свищ.

Генерализованный лимфаденит

Воспаление группы узлов или их последовательное поражение. Болезнь редкая, быстро прогрессирует, появляется как следствие инфекционного заболевания, такого как туберкулёз. Сопровождается интоксикацией, воспаление переходит на внутренние органы и окружающие ткани.

Болезни, которые сопровождает лимфаденит генерализированного профиля:

  • бактериальные – сифилис, сепсис, туберкулёз;
  • аллергическая реакция на лекарства – поллиноз;
  • аутоиммунные болезни – волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит;
  • опухоли различного генеза.

Казеозный лимфаденит

Относится к туберкулёзному типу воспалений. Особенность – распад тканей, из которых состоит лимфоузел. При воспалении в этом случае отмирают ткани, по лимфатической системе идёт заражение и воспаления групп узлов.

Увеличение лимфоузлов у ребёнка

Увеличение лимфатических узлов у ребёнка как болезнь врач диагностирует только в том случае, если есть дополнительные сопутствующие симптомы. Маленький организм до 5 лет адаптируется к среде обитания, поэтому его узлы превышают размер 0,5-0,6 мм.

Надключичные лимфоузлы у детей увеличиваются по следующим причинам:

  • после прививания;
  • аллергическая реакция – пыльца, грибок, лекарства, другое;
  • травма или ушиб узла – повреждение кожного покрова в районе ключицы, удар в область лимфоузла;
  • инфицирование через царапину от кошачьего когтя;
  • «детские болезни» – краснуха, паротит, ветряная оспа;
  • укус клеща может дать развитие болезни Лайма.
Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: