Подготовка к риноцитограмме

Содержание
  1. Риноцитограмма: что это такое? Описание анализа, норма и расшифровка результатов
  2. Описание процедуры
  3. Показания
  4. Нормальные показатели
  5. Возможные отклонения
  6. Заключение
  7. Риноцитограмма: норма у детей и взрослых, расшифровка мазка из носа на эозинофилы
  8. Риноцитограмма – что это такое
  9. Показания к проведению процедуры
  10. Подготовка к анализу
  11. Технология проведения
  12. Какие показатели считаются нормой
  13. У взрослых
  14. У детей
  15. Расшифровка результатов
  16. Выявление возможных патогенов
  17. Риноцитограмма или исследование мазка слизистой носа
  18. Разбираемся с термином
  19. Как берут мазок?
  20. Показания для исследования
  21. Как интерпретируются результаты?
  22. Значение конкретных показателей
  23. Правила подготовки
  24. Какое назначается лечение?
  25. Сколько ждать результатов исследования?
  26. Риноцитограмма: норма у детей, расшифровка результатов, мазок на флору из носа – что это такое?
  27. Что такое риноцитограмма и когда ее назначают детям?
  28. Подготовка к забору секрета
  29. Как проводится процедура?
  30. Норма для детей
  31. О чем говорят отклонения?
  32. Что такое риноцитограмма
  33. Подготовка
  34. Как производится забор биологического материала
  35. Техника проведения исследования
  36. Сколько дней делается риноцитограмма
  37. Какие показатели считаются нормой у детей и взрослых
  38. О чём говорят отклонения
  39. Достоверность результатов

Риноцитограмма: что это такое? Описание анализа, норма и расшифровка результатов

Подготовка к риноцитограмме

При затяжном насморке врачи назначают риноцитограмму. Что это такое? Метод относится к микроскопическим видам исследования.

Он позволяет детально изучить содержимое носовой полости или гайморовых пазух, выявить возбудителя ринита, а также определить процентное содержание разных групп лейкоцитов в биоматериале.

Этот тест помогает подобрать наиболее эффективное лекарство для лечения насморка. Как проводится проба? И как правильно интерпретировать ее результаты? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Описание процедуры

Бывают случаи, когда пациент долгое время страдает насморком. Затяжной ринит с трудом поддается терапии, и установить его этиологию порой бывает сложно. В таких случаях необходимо сделать риноцитограмму. Что это такое? Этим термином в отоларингологии называется обычный мазок из носа.

Забор биоматериала проходит практически безболезненно, но может сопровождаться небольшими дискомфортными ощущениями. Эту процедуру проводят в амбулаторных условиях. Врач берет палочку с ватным тампоном и несколько раз проводит ею по слизистой оболочке носовых ходов, чтобы собрать микроорганизмы с разных участков. Затем биоматериал отправляют в лабораторию на исследование.

В некоторых случаях назначают проведение глубокой риноцитограммы. Что это такое? Это исследование показано при подозрении на гайморит или синусит. Процедура заключается во взятии мазка из пазух носа. Забор биоматериала может сопровождаться выраженной болезненностью, поэтому тест проводят под местной анестезией. Для контроля за процессом используют камеру эндоскопа.

Лабораторное исследование мазка из носовых ходов или пазух осуществляют в несколько этапов:

  1. Биоматериал разделяют на 2 части.
  2. Одну часть материала изучают под микроскопом. В мазке подсчитывают количество разных видов лейкоцитов, а также эритроцитов и клеток слизи.
  3. Вторую часть биоматериала отправляют на бакпосев. Содержимое носовых ходов или пазух помещают на специальные питательные среды, а затем проводят микроскопическое исследование. Это помогает выявить вид возбудителя ринита.
  4. Одновременно с бакпосевом проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лекарство для терапии.

Расшифровку риноцитограммы необходимо показать лечащему врачу. Только специалист может правильно интерпретировать показатели теста. Результаты этой пробы обычно оцениваются в совокупности с данными других анализов.

Показания

Риноцитограмма у детей и взрослых проводится при наличии следующей симптоматики:

  • насморка, продолжающегося более 1 недели;
  • признаков ринита аллергической этиологии (зуда, жжения в носу, чихания);
  • отсутствия результата от лечения обычными средствами (каплями, растворами для промывания носовых ходов).

Детям этот анализ назначают чаще, чем взрослым. У ребенка анатомия носа имеет свои особенности. Поэтому малыши особенно подвержены риниту и другим инфекциям дыхательных путей.

Чтобы тест показал достоверные результаты, за 3–4 дня до анализа необходимо соблюдать следующие правила подготовки к мазку:

  • отказаться от применения сосудосуживающих капель;
  • не промывать носовые ходы солевыми растворами.

Если пациент принимает антибиотики, то за 5 дней до исследования нужно прекратить употребление антибактериальных лекарств. В противном случае можно получить ложные результаты анализа.

Нормальные показатели

Каковы допустимые значения показателей риноцитограммы? Нормы содержания разных видов лейкоцитов в мазке приведены в таблице:

Тип лейкоцитовНормальная концентрация (в процентах от общего количества лейкоцитов)
Нейтрофилыоколо 50
Эозинофилыот 3 до 5
Лимфоцитыдо 5
Базофилы0 (отсутствуют)
Моноциты0 (отсутствуют)

У здорового человека в мазке не должны обнаруживаться эритроциты. В норме красные кровяные тельца могут находиться только в пределах сосудов носа.

Допускается наличие в биоматериале небольшого количества слизи и бактерий группы кокков. Это является вариантом нормы. На патологию указывает только чрезмерное размножение болезнетворных микроорганизмов.

Возможные отклонения

Рассмотрим более подробно расшифровку риноцитограммы. На возможные патологии могут указывать следующие отклонения от нормы:

  1. Увеличение концентрации нейтрофилов. По таким данным можно предположить острый ринит бактериальной этиологии. Одновременно в мазке обнаруживаются болезнетворные микробы и большое количество слизи.
  2. Лимфоциты превышают норму. Это признак острого насморка, вызванного вирусами. В большинстве случаев в мазке не обнаруживается никаких микроорганизмов. Если же при анализе определяется лимфоцитоз и наличие бактерий, то это говорит об осложнениях вирусного ринита. слизи в биоматериале превышает норму.
  3. Обнаружение незрелых форм лейкоцитов. Обычно эти клетки появляются при хроническом рините.
  4. Резкое возрастание уровня эозинофилов (до 75 %). Такие результаты отмечаются при аллергическом рините. Бактерии в мазке отсутствуют.
  5. Наличие эритроцитов в материале. Красные кровяные тельца в мазке указывают на проницаемость сосудов. Это может наблюдаться при тяжелом гриппе, дифтерии, а также при склонности к носовым кровотечениям. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования.

Вазомоторную форму ринита очень сложно выявить с помощью риноцитограммы. Что это такое? Это разновидность насморка, которая вызвана нервно-рефлекторными расстройствами. Мазок при этом не показывает никаких отклонений. Однако у пациента отмечаются все признаки ринита (заложенность носа, слизистые выделения). В таких случаях больному необходима консультация невролога.

Заключение

Если врач назначает риноцитограмму, то следует прислушаться к его рекомендациям и пройти это обследование. Не стоит надеяться на то, что ринит исчезнет самостоятельно. Затяжной насморк – далеко не безобидное явление. При отсутствии должного лечения инфекция быстро распространяется по дыхательным путям, что приводит к серьезным осложнениям.

Источник: https://FB.ru/article/437314/rinotsitogramma-chto-eto-takoe-opisanie-analiza-norma-i-rasshifrovka-rezultatov

Риноцитограмма: норма у детей и взрослых, расшифровка мазка из носа на эозинофилы

Подготовка к риноцитограмме

Носовые ходы и синусы являются одним из основных барьеров для инфекций, аллергенов и других раздражителей дыхательной системы. Насморк является стандартной безопасной реакцией на инфекционное воспаление или переохлаждение, но длительное его течение и отсутствие эффективности симптоматической терапии должно насторожить пациента или его родителей.

Установить причину затянувшегося насморка помогает специальное исследование – риноцитограмма: нормой у детей (в расшифровке результата анализа) и взрослых пациентов является небольшое количество иммунных клеток и отсутствие патогенных микроорганизмов.

Риноцитограмма – что это такое

Риноцитограмма – это метод диагностики заболеваний носоглотки по клеточному составу (цитологии) мазка из носа.

Слизистая оболочка носовых полостей и пазух состоит из различных видов клеток. Часть из них выделяют слизистое содержимое, которое выполняет защитную и дренажную функцию. Внедрение патогена (грибка, бактерии или вируса) провоцирует воспаление тканей и активизацию иммунных клеток – лейкоцитов.

Вирусный, аллергический и бактериальный ринит вызывает отек слизистой носа и обильное выделение слизи.

В очаге воспаления при этом обильно присутствуют элементы крови, обеспечивающие гуморальный и клеточный иммунитет.

Мазок из пораженных носовых полостей и исследование взятой пробы биоматериала позволяют установить соотношение лейкоцитов различных типов, увидеть слущенный эпителий и сделать вывод о причине длительного насморка.

При бактериальном или осложненном вирусном заболевании носоглотки риноцитограмма позволяет зафиксировать наличие бактерий (в основном кокков).

Многих пациентов интересует, насколько болезненна эта процедура и сколько дней делается анализ. Риноцитограмма является полностью безболезненной: местная анестезия необходима только при эндоскопическом заборе проб из носовых синусов. В большинстве лабораторий исследование и расшифровка взятого анализа занимает не более 1-2 дней.

Показания к проведению процедуры

Риноцитограмма проводится с целью диагностики болезней носовых ходов. Проведение бактериологического анализа и антибиотикограммы слизи дополнительно позволяет уточнить состав микрофлоры и назначить максимально эффективные антибактериальные препараты.

Данный анализ делают при следующих показаниях:

  • заложенность носовых ходов, которая сохраняется более 7 суток;
  • обильное выделение слизистого содержимого, которое не уменьшается при регулярных промываниях носа солевыми растворами и применении местных сосудосуживающих средств;
  • частое чихание;
  • сильный зуд в носу;
  • диагностика бактериальных осложнений вирусного насморка.

При подозрении на инфекционное воспаление врач обращает внимание на лейкоформулу слизистого содержимого. Предположительно аллергическая природа ринита является показанием к проведению мазка носа на эозинофилы.

При профилактическом осмотре риноцитограмма может быть назначена только пациентам из групп риска. К ним относятся:

  • дети, болеющие инфекционными заболеваниями носоглотки чаще 4 раз в год;
  • люди с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом любой этиологии;
  • пациенты, перенесшие пересадку органов;
  • люди, страдающие от сахарного диабета.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверный результат исследования, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Перед проведением риноцитограммы пациенту необходимо:

  • за 5 суток до взятия биоматериала прекратить терапию антимикробными препаратами;
  • в течение 1-2 суток до анализа не наносить антибактериальные, гормональные, сосудосуживающие и другие мази, капли и аэрозоли на поверхность слизистой внутри носовых ходов и кожу около ноздрей;
  • в течение суток до риноцитограммы не промывать ходы и пазухи носа;
  • в день проведения анализа исключить прием пищи и чистку зубов.

В день процедуры не рекомендуется пить что-либо, кроме воды.

Чтобы не прерывать антибиотикотерапию, риноцитограмма назначается преимущественно на ранних этапах воспалительного процесса.

Технология проведения

Методика проведения данного исследования проста:

  1. Пациент наклоняет голову назад, а врач-лаборант или медсестра при помощи специальной щеточки или ватного тампона берет необходимое количество биоматериала.
  2. Манипуляция повторяется с другой ноздрей.
  3. Полученные образцы биоматериала из обеих носовых полостей кладутся в контейнер для хранения, в котором создана особая среда, благоприятная для быстрого роста и размножения патогенов.

В некоторых случаях анализ флоры носового хода является недостаточным для уточнения диагноза и исключения осложнений. Для получения более достоверного результата врач может назначить забор пробы из придаточных синусов носа. Для проведения этой процедуры применяется эндоскоп.

Так как глубокое введение инструмента в носовую полость приносит дискомфорт, исследование выполняется с местным обезболиванием. Результаты, полученные с помощью эндоскопического метода, являются более точными и информативными, чем при стандартной риноцитограмме.

Какие показатели считаются нормой

При исследовании риноцитограммы оцениваются такие показатели, как общее количество и соотношение лейкоцитов, эритроцитов, эпителия и микроорганизмов.

При детском и взрослом насморке содержание различных клеток в слизи в норме практически идентично. Явным отличием являются только разные границы допустимого значения для эозинофилов.

У взрослых

Нормой для взрослых пациентов являются следующие значения:

  • плоский и мерцательный эпителий: небольшое количество в поле зрения (п. з.);
  • лейкоциты: единичные в п. з.;
  • эритроциты, базофилы: отсутствуют;
  • дрожжевые грибки, патогенная кокковая и палочковидная микрофлора: отсутствует (в отдельных лабораториях допускается наличие единичных бактерий).

При исследовании лейкоформулы мазка важны такие показатели, как:

  • палочкоядерные нейтрофилы – 1-5%;
  • сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
  • эозинофилы – 0,5-5%;
  • лимфоциты – 0-10%;
  • моноциты – 0-10%.

Соотношение и концентрация различных клеток в слизи носовых ходов изменяются в течение суток. Утром и вечером значения снижаются на 10-20%, а ночью повышаются на 25-30%.

У детей

При проведении эозинофильной пробы следует учитывать, что нормальная концентрация лейкоцитов этого типа для детей до 13 лет составляет 0,5-7%.

Другие показатели также могут зависеть от возраста ребенка и его анамнеза, поэтому расшифровку результата риноцитограммы обязательно должен проводить отоларинголог или аллерголог.

Расшифровка результатов

Характер отклонения результатов исследования от нормальных значений для пациента той же возрастной группы может указывать на патологию. Риноцитограмма может выявить следующие заболевания:

  • Острый вирусный ринит. При заражении аденовирусом, гриппом и другими острыми респираторными инфекциями резко повышается значение лимфоцитов. Значение нейтрофилов может оставаться в границах нормы. Также выявляется большое количество обоих типов эпителиальных клеток.
  • Острый бактериальный ринит. В пробе обнаруживается большое количество слизи и до 85% нейтрофилов. Обязательно определяется бактериальная флора. При сильном воспалении проба показывает наличие плоского эпителия.
  • Аллергический ринит. Для насморка аллергического генеза характерна эозинофилия – повышение значения эозинофилов до 10-75% в зависимости от выраженности реакции. При аллергическом насморке в анализе выявляются базофилы и большое количество плоских эпителиальных клеток.
  • Ринит хронического течения. При хроническом насморке отмечается повышение количества нейтрофилов, но в меньшей мере, чем при остром рините (до 75%). В результатах анализа могут присутствовать недифференцированные клетки (до 25%).

При заражении некоторыми бактериями и вирусами (при дифтерии, тяжелом гриппе) в мазке могут обнаруживаться единичные эритроциты, пропотевающие сквозь стенки кровеносных сосудов.

Самостоятельно определить, что значит каждый показатель при том или ином результате, невозможно. При постановке диагноза врач анализирует не только данные риноцитограммы, но и анамнез, характер жалоб пациента, результаты аллергической пробы, бактериологического анализа и ПЦР.

Отсутствие отклонений в риноцитограмме при длительном насморке может свидетельствовать о вазомоторном и медикаментозном рините, эндокринных нарушениях и патологиях строения носовых ходов.

Выявление возможных патогенов

При выявлении бактериальной флоры нередко назначается бактериологическое исследование (посев биоматериала на питательные среды), которое определяет вид возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.

Большое количество патогенных микроорганизмов наблюдается преимущественно при острых ринитах. При хроническом рините чаще обнаруживаются недифференцированные клетки, которые являются следствием длительного воспаления, приводящего к изменению их структуры.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/rinit/rinotsitogramma-norma-rasshifrovka

Риноцитограмма или исследование мазка слизистой носа

Подготовка к риноцитограмме

Основной способ диагностики при воспалении носоглотки – это проведение риноцитограммы и последующее проведение исследования мазка из носовой полости. Подобная процедура помогает выявить и идентифицировать конкретного возбудителя болезни.

Разбираемся с термином

Риноцитограмма представляет собой исследование под микроскопом секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой полости носа.

Задача диагностического метода состоит в обнаружении клеток, которые характерны для аллергического или инфекционного заболевания. Эти патологические агенты вызывают ринит (насморк), характеризующийся воспалением слизистой носа.

Риноцитограмму проводят при наличии длительного насморка, когда отоларинголог не в состоянии другими способами определить причину заболевания. Исследование способно обнаружить увеличение количества эозинофилов. Этот показатель – дополнительный аргумент, свидетельствующий об аллергической природе ринита.

В чем польза такого знания?

Аллергическая и инфекционная форма насморка лечится различными способами. Вот почему без установления истинной причины заболевания, окончательно вылечить его невозможно.

Как берут мазок?

Забор мазка из носовой полости пациента считается стандартной медицинской процедурой. Диагностическую процедуру проводят в специализированном лабораторном кабинете. Для этого используется стерильная ватная палочка, которой проводят по слизистой.

Точный алгоритм забора мазка включает следующие этапы.

1. Врач усаживает или укладывает пациента, которому в занятом положении должно быть удобно запрокинуть голову.

2. Поочередно в каждую ноздрю вводится стерильная ватная палочка для забора материала.

3. Материал помещают в пробирку, которая заполнена специальной средой, исключающую гибель микрофлоры.

4. На пробирку наносится время и дата забора.

За 2 суток до проведения диагностических мероприятий пациенту следует перестать пользоваться мазями, кремами, каплями и спреями. Если это требование не выполняется, то результат проведенного исследования ставится под сомнение.

Особенно сильное влияние на искажение результатов риноцитограммы оказывают препараты из группы кортикостероидов, а также антигистаминные средства.

Полученный в результате диагностики материал помещается в питательную среду, которую убирают в термостат. Там происходит активное размножение патологических бактерий. Как правило, этот этап исследования занимает 48–72 часа.

После этого мазок исследуется под микроскопом лаборантом, результаты отправляются врачу, который ставит окончательный диагноз.

Показания для исследования

Наличие у пациента насморка не является основанием для назначения мазка. Показания для проведения исследования – возникновение подозрения на следующие заболевания:

  • дифтерия носа;
  • тонзиллит (ангина);
  • туберкулез;
  • менингококковая инфекция;
  • коклюш.

Кроме того, забор мазка назначается при имевшем место контакте с инфекционными больными или подозрении на наличие в носоглотке золотистого стафилококка.

Существуют категории лиц, которым обязательно проводят подобное исследование:

  • дети перед приемом в ясли, сад и школу;
  • беременные в рамках прохождения общего осмотра;
  • работники, профессионально контактирующие с большим количеством людей из сферы общественного питания, образования, торговли и медицины.

Кроме того, выделяют симптомы, которые также являются основанием для забора мазка:

  • зуд в полости носа;
  • воспалительный процесс;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • чрезмерное выделение слизистого секрета.

Направляя человека на подобное диагностическое исследование, врач указывает в сопроводительных документах конкретные виды бактерий, наличие которых должно быть подтверждено или опровергнуто.

Как интерпретируются результаты?

Оценка результатов проведенного исследования – это прерогатива отоларинголога, который является лечащим врачом пациента. Кроме того, собственное заключение выдает заведующий лабораторией.

Когда патогенная микрофлора выявлена, устанавливают чувствительность микроорганизмов к конкретным антибиотикам. Этот этап необходим. Он позволяет подобрать оптимальный фармакологический препарат, который позволит вылечить заболевание.

Когда исследуется мазок здорового человека, то врач наблюдает умеренный рост условно патогенных бактерий. Если средняя норма превышена, значит у пациента развивается заболевание.

Правильно оценивать результаты риноцитограммы с учетом течения и клинической картины заболевания. Такой подход позволяет отоларингологу составить общую, объективную картину.

Отрицательный результат посева на микрофлору не говорит о том, что пациент здоров. В подобной ситуации делается вывод, что у заболевания другая причина: вирусы, грибки, нарушение строения носовой полости и так далее.

Значение конкретных показателей

В ходе проведения риноцитограммы может наблюдаться как повышение, так и понижение установленных норм и показателей. Каждое подобное отклонение имеет собственную интерпретацию.

Повышение эозинофилов.

При значительном повышении числа эозинофилов (10% и больше от общего числа лейкоцитов в исследуемом материале) в большинстве случаев делается вывод об аллергическом происхождении ринита.

Реже это свидетельствует о наличии эозинофильного ринита. Подобная патология зачастую сопряжена с развитием полипов в носовой полости. Заболевание не имеет аллергической природы.

Повышение нейрофилов.

Этот показатель свидетельствует об активности патогенных инфекционных агентов: вирусов или бактерий, которые и привели к возникновению и развитию насморка. Кроме того, на основании такого результата врач делает вывод о том, что заболевание проходит острую стадию.

Повышение лимфоцитов.

Этот показатель свидетельствует о наличии хронического инфекционного воспаления, локализованного в носовой полости.
Повышение эритроцитов.

Наличие в исследуемом материале эритроцитов означает повышенную проницаемость стенок сосудов в слизистой носа. Это характерный признак ринита, который является симптомом дифтерии или гриппа.

Пониженное содержание всех видов лейкоцитов свидетельствует:

  • о вазомоторном рините, не связанном с аллергическими или инфекционными причинами;
  • о насморке, который возник ввиду злоупотребления сосудосуживающими средствами для носа;
  • о рините, имеющем неспецифические причины – гормональные нарушения, психоэмоциональные состояния, нарушение строения носовых ходов.

Правила подготовки

Ограничения в использовании местных лекарственных средств не являются исчерпывающими при подготовке к забору мазка из носовой полости. Для получения точных результатов врач дает пациенту дополнительные рекомендации. Это перечень индивидуален в каждом конкретном случае. В него могут входить перечисленные ниже мероприятия:

  • прекращение приема антибиотических средств за 2 недели до даты исследования;
  • анализ сдается натощак;
  • за несколько часов перед забором мазка запрещается пить и чистить зубы.

Точное следование врачебным предписаниям позволяет получить правдивый результат риноцитограммы, подобрать эффективное лечение и вернуть пациента к полноценной, здоровой жизни.

Какое назначается лечение?

Отвечать на поставленный вопрос следует, имея на руках результаты исследования мазка, взятого из полости носа. Лучше всего оставить выбор терапии и конкретных средств отоларингологу.

После установления патогенного агента осуществляется выбор препаратов или методов лечение. При бактериальной природе заболевания назначаются антибиотики. Вирусный ринит не требует специфической терапии. Достаточно создать правильные условия для пациента. Грибковая природа болезни предполагает назначение антимикотиков.

Аллергический насморк требует специфической терапии. Для борьбы с симптомами назначаются антигистаминные и гормональные таблетки и назальные средства.

Если ринит обусловлен искривлением носовой перегородки или ходов, а также возникновением полипов, то показано оперативное вмешательство.

Сколько ждать результатов исследования?

Фактическое время ожидания результатов зависит от патогенной микрофлоры, которую должно выявить исследование. В среднем процесс занимает 2–5 суток.

К примеру, сроки выявления конкретных возбудителей при подозрении на дифтерию составляют 3 дня; поиск стафилококковых бактерий займет 5 суток.

При этом срочный экспресс-анализ готов утром или к вечеру следующего дня после проведения риноцитограммы.

Источник: https://rinitanet.ru/obolochka-v-nosu/rinocitogramma.html

Риноцитограмма: норма у детей, расшифровка результатов, мазок на флору из носа – что это такое?

Подготовка к риноцитограмме

Все слышали шуточную народную поговорку: если насморк лечить – он проходит за семь дней, а если не лечить – то за неделю.

Однако когда речь о рините у детей, это «правило» может даже навредить, ведь если не лечить насморк, могут развиться осложнения – от воспаления аденоидов до гайморита.

Когда не помогают ни промывания, ни сосудосуживающие капли, а ринит явно затянулся, стоит обследоваться и узнать причину.

Что такое риноцитограмма и когда ее назначают детям?

Риноцитограмма (анализ мазка из носа) – это лабораторное исследование, изучающее состояние микрофлоры слизистой носовых пазух. Оно выявляет количество лейкоцитов, эритроцитов, нейтрофилов, эозинофилов.

Проводить анализ разрешается в любом возрасте, даже новорожденным и грудничкам. Исследование определяет природу бактерий или аллергенов, вызвавших насморк.

Зная, какие именно микроорганизмы провоцируют выделения и отек слизистой, врач назначит действенный препарат для лечения.

Когда детям назначают риноцитограмму:

  1. При заложенности носа более недели. Отек слизистой означает затрудненное поступление кислорода. При заложенном носе ребенок дышит ртом и становится восприимчивым для новых инфекций.
  2. Выделения (слизь), которые не проходят даже после промываний и закапываний сосудосуживающими каплями и спреями.
  3. Постоянное чихание.
  4. Чешется и зудит сама слизистая внутри.

Если насморк длится более недели и состояние не улучшается, имеет смысл сделать анализ флоры, чтобы понять, является ринит аллергическим или инфекционным.

Препараты, назначенные без обследования, могут быть бесполезными и даже вредить. Например, при аллергии Називин не поможет, лишь приведет в негодность защитные ворсинки на слизистой носа.

Если же причина в бактериальной инфекции, пора подключать антибиотик.

Подготовка к забору секрета

Никакой конкретной подготовки не требуется. Нужно за сутки до забора материала прекратить лечение:

  • не промывать нос;
  • не закапывать сосудосуживающие препараты;
  • не принимать антигистаминные;
  • не применять глюкокортикостероиды (Фликс, Фликсосан и подобные препараты);
  • не использовать мази с гормонами и антибиотиками.

Желательно за сутки не принимать любые лекарства, а не только от насморка. Все зависит от препаратов: например, антибиотики пьются курсом и прекращать их прием нельзя, а без витаминов можно обойтись день-два.

За 2-3 часа до взятия мазка нельзя есть и пить, чистить зубы. Если риноцитограмма назначена младенцу, постарайтесь построить режим так, чтобы очередное кормление провести после процедуры, а не до нее.

Не укутывайте малыша, чтобы ему не было жарко и он не просил пить перед взятием мазка.

У маленьких детей строение носоглотки отличается от взрослых, перегородки еще формируются, и выпитая перед процедурой вода может исказить картину.

Как проводится процедура?

Взятие мазка занимает несколько секунд. Это безболезненная процедура, но ребенку понадобится помощь сопровождающего взрослого.

Как берется мазок для риноцитограммы у детей:

  1. Сначала нос нужно освободить от слизи. Малышу мама чистит нос аспиратором или ватным турундами, дети постарше высмаркиваются сами.
  2. Пациент садится на стул и слегка запрокидывает голову, чтобы дать медсестре доступ к ноздрям. Младенцы сидят на руках у мамы. Если чадо достаточно выросло, чтобы сидеть самостоятельно, все же лучше, если мама будет придерживать голову. Задача взрослого – зафиксировать малыша, чтобы он не дернулся и навредил себе.
  3. Медсестра проводит стерильной палочкой с ватным тампоном по стенкам слизистой носа, собирая секрет для анализа. Мазок берется из двух ноздрей.
  4. При подозрении на воспаление пазух (гайморит, синусит) забор делается более глубоко.

Полученный из слизистой материал помещается в контейнер, где подготовлена питательная среда для роста микроорганизмов и дальнейшего их исследования. Результат мазка из носа можно получить в тот же день (если проводился простой анализ) или через несколько дней (при развернутом анализе с применением эндоскопа).

Норма для детей

Стандартные значения показателей мазка из носа для здорового ребенка:

  1. Лейкоциты в соскобе из носа у детей должны составлять не более 5% или 8 единиц, если считается количественное вхождение (рекомендуем прочитать: высокое содержание лейкоцитов в крови у ребёнка: причины повышения концентрации и способы её уменьшения).

    Превышение нормы означает, что идет воспалительный процесс.

  2. Нейтрофилы — 1-3% от всего количества клеток. Избыток говорит о бактериальной инфекции.
  3. Лимфоциты — до 5%. Если больше, налицо вирусная природа ринита или хронический насморк.
  4. Эозинофилы – современные расшифровки допускают значение показателя до 10%.

    Большее количество этих клеток четко говорит об аллергическом компоненте. 20 лет назад аллергический ринит был редкостью, сейчас повышена граница нормы для эозинофилов, заболевание стремительно распространяется.

  5. Эпителий и эритроциты в норме отсутствуют или их число измеряется единицами. Их наличие говорит о серьезной инфекции, в частности гриппе.

  6. Допускается умеренное число кокков и слизи.

О чем говорят отклонения?

Когда врач видит, какой показатель имеет отклонения и превышает норму, он определяет причину заболевания. Какие могут быть поставлены диагнозы и выявлены виды ринита:

  1. Бактериальный – повышены лейкоциты, есть плоские клетки эпителия, положительный результат микрофлоры, имеются нейтрофилы, бактерии, кокки. Это гайморит, синусит, аденоидит.
  2. Аллергический – коварный вид насморка, который не определить без лабораторных исследований. На аллергию указывает превышение эозинофилов, увеличенные базофилы и клетки эпителия при отсутствии бактериальной флоры и кокков. Эозинофилы усиленно «выталкивают» чужеродный белок. Проблема усугубляется тем, что до обследования насморк могли лечить препаратами, направленными на вирусные и бактериальные заболевания.
  3. Эозинофильный — пятая часть случаев неаллергического неинфекционного ринита приходится на ситуацию, когда активизировались эозинофилы, идет воспаление, но причина не в бактериях и не в вирусах. Виноваты могут быть частые перепады температур, физические нагрузки, реакция на медикаменты.
  4. Вирусный – разрастается эпителий, сильно повышены лимфоциты. При таком рините нужны противовирусные средства.
  5. Хронический – количество нейтрофилов увеличивается вплоть до 75%. Клетки раздражены, принимают неузнаваемый вид. Лечение назначается консервативное, длительное.
  6. Вазомоторный ринит сложно диагностировать (подробнее в статье: вазомоторный ринит у детей: симптомы и способы лечения). Показатели риноцитограммы могут быть в норме или понижены. Это не значит, что анализ делали зря. Риноцитограмма исключает аллергическую, бактериальную и вирусную природу насморка. Врач направит на консультацию к неврологу.

Риноцитограмма (соскоб, мазок на флору) у детей – полезное и безболезненное исследование, которое определяет, какую терапию применять, чтобы избавить малыша от навязчивого насморка. Благодаря отклонениям, обнаруженным с помощью анализа, врач подберет эффективное лечение.

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/drugoe/rinocitogramma-rasshifrovka-u-detej.html

Что такое риноцитограмма

Подготовка к риноцитограмме

Сегодня существует множество вариантов лабораторных исследований, помогающих врачам выявить проблему нарушений работы организма. С помощью микроскопа изучают различные биоматериалы – кровь, мочу и кал, выпотные жидкости с мезотелиоцитами, носовой секрет.

Носовые проходы, а также синусы – главные барьеры на пути инфекций, аллергенов и прочих патогенов, угрожающих дыхательной системе. Иногда они работают на износ, пытаясь предотвратить болезнь, тогда может начаться насморк.

По сути, это нормальная и безопасная реакция на воспаление инфекционного характера. Однако насморк, не проходящий долгое время, может быть признаком серьёзных проблем, особенно если речь идёт о детях.

Сегодня существует анализ, способный разрешить спорные ситуации, касающиеся диагностики, – это риноцитограмма.

Подготовка

Кардинально менять образ жизни, чтобы подготовиться к исследованию, не нужно, однако определённые рекомендации всё же существуют. За 24 часа до взятия мазка следует:

  • отказаться от промываний носа;
  • не капать сосудосуживающие, антибиотические и другие лекарства;
  • отменить приём антигистаминов;
  • отложить применение антибактериальных и гормональных лекарственных средств, включая глюкокортикостероиды.

Если есть возможность, то лучше отказаться не только от препаратов против насморка, но и любых других медикаментов, однако предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.

Перед забором биоматериала, точнее за 2-3 часа, запрещено чистить зубы, принимать пищу и пить. Если пациент ещё совсем мал, следует постараться покормить его после манипуляции.

Не нужно слишком тепло одевать ребёнка, чтобы он не испытывал жажду от перегрева, поскольку даже простая вода, выпитая перед риноцитограммой, может повлиять на точность результата, ведь строение носоглотки у ребенка отличается от взрослого, она только формируется.

Как производится забор биологического материала

Мазок из носа берут очень быстро – потребуется лишь пара секунд. Действия следующие:

  • очистить носовую полость от слизи путём высмаркивания, с помощью марлевых турунд, смоченных физраствором, или аспиратора;
  • обследуемый должен запрокинуть голову, в это время врач или медсестра берет биоматериал с помощью особой стерильной щёточки или тампона из ваты;
  • из второй ноздри также нужно брать материал;
  • образцы помещаются в стерильный контейнер и отправляются в лабораторию. Лаборант обрабатывает биоматериал красителями и химическими реагентами, после чего оценивает его состав.

Иногда, чтобы поставить диагноз, недостаточно проанализировать лишь флору носового прохода, поэтому врач назначает забор содержимого из носовых синусов. Для этого прибегают к помощи эндоскопа.

Прибор вводится глубоко в полость носа и доставляет массу неприятных, порой болезненных, ощущений. Чтобы этого избежать, пациенту вводят местное обезболивающее.

Такая процедура необходима при подозрении на гайморит или другие гнойно-воспалительные патологии.

Риноцитограмма у детей проводится несколько сложнее, понадобится помощь его родителей. Малышу нужно прочистить нос, а непосредственно во время забора удерживать голову, чтобы он не дёрнулся и не сделал больно сам себе.

Техника проведения исследования

Взятые образцы помещают в специальный контейнер, где создаётся среда, благоприятная для размножения вредных бактерий. После того, как они размножатся, можно приступить к их изучению. Врач в лаборатории проведёт все необходимые манипуляции, после чего можно делать выводы.

Сколько дней делается риноцитограмма

При проведении простого анализа результат можно получить спустя несколько часов после взятия мазка. Расширенное исследование займет больше времени, придётся подождать 2-3 дня.

Какие показатели считаются нормой у детей и взрослых

Показатели риноцитограммы – это количество и соотношение таких единиц:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • эпителиальный состав;
  • микроорганизмы.

У детей и взрослых, страдающих насморком, состав клеток практически не различается. Отличие одно – допустимое число эозинофилов.

Для взрослого человека риноцитограмма, точнее её норма, характеризуется такими значениями:

  • плоский и мерцательный эпителий – небольшое количество;
  • лейкоциты – единичные;
  • эритроциты – не наблюдаются;
  • патогенная микрофлора, дрожжевые грибки, кокки – не обнаружены.

В таблице ниже представлены допустимые значения для детей и взрослых.

ПоказательВзрослые и дети старше 4 летДети младше 4 лет
Нейтрофилы1-5 %1-3 %
Эозинофилы0,5-5 %До 10%
Лимфоциты0-10 %Не более 5 %
Лейкоциты0-10 %0,5-7 %

О чём говорят отклонения

Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о наличии таких патологий:

  • ринит в острой форме, вызванный вирусом, – резкое повышение числа лимфоцитов; нейтрофильные клетки, как правило, в норме; количество эпителия растет;
  • острый ринит бактериальной этиологии. До 85 % повышены нейтрофилы, присутствует много слизи; выявляется бактериальная флора; сильное воспаление характеризуется наличием плоского эпителия;
  • аллергический насморк. Большой процент эозинофилов (до 75 %), обнаруживается плоский эпителий;
  • хронический насморк. Растёт число нейтрофилов, присутствуют клетки, не поддающиеся выделению;
  • вазомоторный ринит. Значения в норме или несколько снижены. Насморк не вызван аллергией, бактериями или вирусом. Требуется консультация невролога.

Лейкоциты в большом количестве сигнализируют о наличии воспаления или инфекции.

Достоверность результатов

Результаты риноцитограммы будут достоверными, если пациент правильно подготовился к анализу, и его затем расшифровывают квалифицированные специалисты. Наиболее объективным  считается расширенное исследование, когда с помощью эндоскопа биоматериал берут из синусов.

Безопасная и безболезненная процедура – риноцитограмма – отличная методика для определения характера насморка. Результаты исследования помогут врачу подобрать эффективный медикамент, тогда лечение будет быстрым и принесёт долгожданное улучшение.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/chto-takoe-rinotsitogramma

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: