Почему громкое дыхание

Дыхательные звуки: Ненормальное дыхание и лечение

Почему громкое дыхание

Нормальные звуки, которые люди издают, когда дышат, едва ли должны быть заметны.

Однако ненормальное дыхание может звучать напряженно, и странные шумы могут исходить от легких, когда человек вдыхает или выдыхает. Эти звуки более отчетливо слышны при использовании стетоскопа, но некоторые из них достаточно громкие, чтобы слышать их ушами.

Нарушение дыхания может быть признаком основной проблемы или заболевания. Инфекции и другие условия, вызывающие воспаление или скопление жидкости в легких, обычно вызывают необычные звуки дыхания.

Типы звуков дыхания

Существует несколько различных типов аномальных звуков дыхания, в том числе:

  • Хруст: Также называемые хрипы, трески обычно звучат как прерывистый щелчок, дребезжание или пузырь при вдыхании. Хрустящие звуки дыхания могут звучать влажно или сухо, и врачи могут охарактеризовать их как тонкие или грубые.
  • Пинцет: Пинцетный шум является высокочастотным и непрерывным и может звучать как дыхательный свисток. Иногда хрипы могут быть достаточно громкими, чтобы слышать без стетоскопа. Сквок — это сокращенная версия хрипа, который появляется во время вдыхания.
  • Рончи: Рончи — сплошные, с низким уровнем громкости, грубые звуки, которые многие люди сравнивают с храпом.
  • Стридор: Стридор — это резкий, высокочастотный звук, похожий на хрип. Это происходит у людей, у которых верхние дыхательные пути заблокированы, как правило, когда они вдыхают воздух.

Некоторые ненормальные звуки дыхания могут также изменить звучание голоса человека.

Причины

Проблемы с легкими или другими дыхательными путями, как правило, являются причиной аномальных звуков дыхания. Тип дыхательного шума может различаться в зависимости от исходных условий.

Частыми причинами аномального дыхания являются следующие:

  • астматический
  • острый бронхит
  • бронхэктаз, аномальное расширение дыхательных путей в лёгких.
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит
  • предмет, застрявший в легких или других дыхательных путях.
  • воспаление легких
  • межтканевое заболевание легких
  • отек легких, который может быть связан с застойной сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью на конечной стадии.

Каждый тип звука имеет свои причины:

  • Хруст: Хруст обычно возникает в результате накопления жидкости в легких. Такие заболевания, как пневмония или левосторонняя сердечная недостаточность, могут вызывать такое нарастание.
  • Пинцет: Пинцет является распространенным симптомом заболеваний, сужающих маленькие дыхательные пути в легких, таких как астма и ХОБЛ.
  • Рончи: Рончи возникают из-за условий, которые блокируют поток воздуха через большие дыхательные пути, включая бронхи. В этих дыхательных путях могут также присутствовать воспаление и жидкость. Такие состояния, как острый бронхит и ХОБЛ могут вызывать ронхи.
  • Стридор: Промедление происходит у людей с блокировкой верхних дыхательных путей. Засорение может произойти, если человек вдыхает посторонний предмет, химическое вещество или другое вредное вещество. Травматическое повреждение шеи или грудной клетки верхними дыхательными путями также может привести к блокировке. Стридор также может быть симптомом воспалительных заболеваний, таких как тонзиллит, надгортанник или круп (ларинготрахеит).

диагностирование

Врач будет использовать стетоскоп, чтобы слушать легкие и дыхательные пути пациента, когда он дышит. Это поможет определить тип аномального дыхательного шума и сузить круг возможных причин.

Некоторые врачи также используют другие слуховые аппараты, такие как компьютерный анализ звука легких.

Они могут спросить о любом принимаемом или недавно принятом лекарстве. Они также могут спросить, когда начались симптомы и не ослабляет ли что-либо или не провоцирует ли это их.

Вполне вероятно, что врач назначит другие анализы, включая визуализацию, такие как рентгенограмма на обычной пленке или компьютерная томография, для обследования структур грудной клетки. Они также могут заказывать анализы крови для проверки наличия признаков заболеваний, лежащих в основе.

При наличии инфекции может потребоваться тестирование мокроты для диагностики причины аномальных звуков дыхания. Для этого теста пациент должен выкашлять мокроту, которую врач отправляет в лабораторию для проверки на инфекционные микроорганизмы.

Тест легочной функции может помочь врачам определить, заблокированы или повреждены дыхательные пути. Тест измеряет, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, и показывает, является ли его дыхательная функция нормальной.

Лечение

Лечение аномального дыхания варьируется в зависимости от основной причины и тяжести симптомов у пациента.

Инфекции могут потребовать антибиотикотерапии или лечения дыханием, чтобы помочь открыть дыхательные пути.

В тяжелых случаях человеку может понадобиться остаться в больнице. Случай может быть тяжелым, если в легких имеется серьезная инфекция или жидкость, человек испытывает значительные затруднения с дыханием или засорение дыхательных путей.

Людям с хроническими заболеваниями могут потребоваться регулярные медикаментозные и дыхательные процедуры. Например, людям, страдающим астмой, в случае приступа астмы часто приходится постоянно носить с собой спасательный ингалятор.

Когда обратиться к врачу

Любой человек, постоянно страдающий аномальными звуками дыхания, должен обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Нарушения дыхания часто указывают на распространенные и поддающиеся лечению расстройства. Однако они также могут быть признаком более тяжелого основного состояния.

В некоторых случаях аномальный запах изо рта может быть экстренным состоянием здоровья. Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью в случае внезапных или тяжелых затруднений дыхания или нарушения нормального дыхания.

Крайне важно принимать всех, у кого проблемы с дыханием или кто перестал дышать, в отделение неотложной помощи.

В отделении неотложной помощи врачи будут искать другие признаки экстренных состояний, например:

  • сгибание вперед и использование мышц живота или шеи для облегчения или усиления дыхания
  • сжигание газа в носу при дыхании
  • кожа становится голубой, особенно в губах или лице.
  • ридоровый ритм, который означает, что у человека блокировка верхних дыхательных путей и он может задыхаться или испытывать острую аллергическую реакцию.

Люди должны обращаться к врачу, как только у них появляются аномальные звуки дыхания. Быстрая диагностика и лечение основной причины дают им наилучшие шансы избежать дальнейших осложнений со здоровьем.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/dyxatelnye-zvuki-nenormalnoe-dyxanie-i-lechenie.html

Шумное дыхание у ребенка на входе или на выходе: что делать

Почему громкое дыхание

11.04.2020

  • 1 Общие сведения
  • 2 Возможные причины
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели. В сегодняшней статье мы поговорим о таком явлении, как шумное дыхание у ребенка.

Вы узнаете, что может предшествовать возникновению данного явления, выясните, какие заболевания могут быть причиной. Поговорим о способах диагностики, а также о том, к какому врачу стоит обратиться с данной проблемой.

Узнаете, каким может быть лечение.

Общие сведения

Шумное дыхание носит название стридор, его также называют свистящим дыханием.

  1. Шум при вдохе — это инспираторный стридор. Как правило, является результатом наличия блокады в бронхах или горле. Например, появляется в результате проникновения инородного тела, также может отмечаться при наличии инфекционного процесса в надгортаннике.
  2. Шумы при выдохе — экспираторный стридор. Может быть последствием узких дыхательных путей. Причина появления, например, астма или инфекция, проникновение инородного тела, воспалительный процесс в надгортаннике.
  3. Двухфазный, отмечаемый и при вдохе, и при выдохе.

Основываясь на времени появления, различают:

  • приобретенный;
  • стридор врожденный.

Основываясь на месте локализации суженого просвета дыхательных путей различают:

  • внутригрудной, находящийся в пределах грудной клетки;
  • и находящийся за ее пределами — внегрудной.

Возможные причины

Шумное дыхание зачастую является признаком наличия заболевания в организме

  1. Шумный вдох у ребенка может свидетельствовать о чрезмерной мягкости гортанных хрящей (ларингомаляции), которая, как правило, отмечается у недоношенных карапузов.

    Практически во всех случаях не требует специального вмешательства, исчезает самостоятельно к двум годам.

  2. Шумный выдох у ребенка может свидетельствовать о наличии слабой стенки трахеи (имеет место трахеомаляция). Такое состояние должно нормализоваться к трехлетнему возрасту без специализированного лечения.

Предлагаю Вашему вниманию рассмотрение возможных причин, влияющих на появление шумного дыхания у карапуза:

  • наличие инородного тела, застрявшего в дыхательных путях;
  • опухолевые процессы в гортани, пищеводе или трахеи;
  • наличие инфекционного процесса в организме;
  • последствие серьезной аллергической реакции, вызвавшей отечность слизистой;
  • шумное дыхание может быть свидетельством паралича ых складок (зачастую отмечается у новорожденных, имеющих поражения ЦНС);
  • наличие неврологических проблем – ситуация, когда шумное дыхание отмечается при определенных обстоятельствах, например, после сильного перевозбуждения, длительного плача;
  • наличие увеличенной щитовидной железы. Так у матери, вынашивающей ребенка, мог наблюдаться дефицит йода, который повлиял на рождение карапуза с щитовидкой увеличенного размера. Впоследствии орган сдавливает гортань ребенка, из-за чего возникают шумы при дыхании.

Диагностика

Не стоит затягивать с посещением врача. Только специалисту под силу поставить правильный диагноз

Шумное дыхание может являться проявлением целого ряда нарушений в организме.

Если Вы отмечаете данное явление у своего малыша, то, в первую очередь, нужно обратиться за консультацией к педиатру. На приеме при необходимости доктор уже перенаправит Вас к более узким специалистам.

Так в зависимости от того, что именно повлияло на появление шумного дыхания, врач может дать направление к:

  • отоларингологу;
  • гастроэнтерологу;
  • невропатологу;
  • пульмонологу;
  • аллергологу;
  • эндокринологу;
  • генетику.
  1. Для постановки правильного диагноза врач оценит состояние малыша, выяснит, какие жалобы имеются, как давно было отмечено шумное дыхание.
  2. Для подтверждения своих предположений специалист направит на обследование, которое может в себя включать:
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • КТ;
  • спирография (для подтверждения астмы);
  • бронхоскопия.

Дыхательные шумы

Почему громкое дыхание

Дыхательные шумы (murmura respiratoria) — звуковые явления, возникающие в связи с актом дыхания и воспринимаемые при выслушивании грудной клетки. Впервые описаны Р. Лаэннеком (1819) одновременно с предложенной им аускультацией (см.).

Различают следующие Дыхательные шумы: основные и дополнительные, или побочные. Основными являются везикулярное дыхание (см.) и бронхиальное дыхание (см.). К дополнительным Дыхательным шумам относят хрипы (см.), крепитацию (см.) и шум трения плевры (см. Плеврит).

Везикулярное дыхание в норме выслушивается над всей поверхностью легких, но его слышимость на разных участках грудной клетки неодинакова.

Яснее оно выслушивается в подключичных и подлопаточных областях, слабее в нижнебоковых участках и над верхушками легких, где слой легочной ткани меньше.

При патологических состояниях везикулярное дыхание может быть ослабленным, усиленным, жестким или выслушиваться как саккадированное дыхание (см.).

Бронхиальное дыхание в норме выслушивается над гортанью, трахеей, крупными бронхами, а при патологии легких — над участками их уплотнения (за счет инфильтрации или компрессии), а также над полостями, содержащими воздух и сообщающимися с бронхами.

При наличии особых условий резонанса (открытый пневмоторакс, уплотнение нижней доли левого легкого, при большом воздушном пузыре и напряжении стенок желудка и при некоторых других условиях) бронхиальное дыхание приобретает металлический тембр, отличающийся звенящим громким и высоким тоном.

Над крупными гладкостенными полостями в легких, содержащими воздух и небольшое количество жидкости, бронхиальное дыхание часто приобретает своеобразный музыкальный тембр и характеризуется как амфорическое дыхание (греч, amphora сосуд с узким горлом). Оно более тихое, несколько ниже по тону, чем типичное бронхиальное дыхание, и музыкальным тембром напоминает звук, который возникает, если дуть над узким горлом большой пустой бутылки.

Клинико-диагностическая характеристика Д. ш.— см. таблицу.

Дыхательные шумы у детей

Везикулярное дыхание у детей в возрасте от 1 года до 7 лет имеет особенности и обозначается как пуэрильное дыхание (лат. puer — ребенок).

Его основная особенность заключается в усилении шума выдоха и отчетливом удлинении его слышимости, что обусловлено относительной узостью бронхов у детей и лучшей проводимостью звука тонкой и эластичной грудной стенкой.

Не исключено, что особенности пуэрильного дыхания связаны также с частичным проведением на грудную клетку ларинготрахеального (бронхиального) дыхания из-за более короткого, чем у взрослых, расстояния между ой щелью и стенками грудной клетки.

В первый год жизни пуэрильный характер дыхания выявляется недостаточно отчетливо вследствие малой воздушности легких (недоразвитие альвеол), относительно большей массы межуточной ткани в них и слабого развития эластических и мышечных волокон. В этом возрасте дыхание имеет обычно характер ослабленного везикулярного.

Обилие соединительной ткани в легких, склонность к развитию отека в ней и относительная узость бронхов определяют более раннее появление жесткого дыхания при бронхитах и бронхопневмониях у детей, чем при тех же заболеваниях у взрослых.

Бронхиальное дыхание появляется при тех же патологических условиях, что и у взрослых. Амфорическое дыхание встречается редко, лишь у детей школьного возраста.

Основные причины и механизмы образования сухих и влажных хрипов у детей и взрослых одинаковы (см.

Хрипы), но в происхождении хрипов у детей более значительна роль набухания слизистой оболочки бронхов, чему способствуют обильная васкуляризация органов дыхания и слабое развитие мышечного слоя в бронхах.

Хорошая вибрация грудной стенки у детей позволяет иногда воспринимать хрипы пальпаторно при ощупывании грудной клетки ребенка.

Крепитация у детей, как и у взрослых, возникает при пневмонии, однако у детей раннего возраста из-за поверхностного и ослабленного дыхания она не всегда выслушивается; углубление дыхания ребенка при крике, перемене положения тела помогает ее выявлению.

При скоплении выпота в плевральной полости Д. ш. становятся ослабленными, но при этом у детей, в отличие от взрослых, они не исчезают полностью, что объясняется повышенной проводимостью звука у детей через тонкую грудную стенку и малым объемом грудной клетки.

Таблица. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ

ВиддыхательныхшумовАускультативные признакиФизическая природа и морфологическая основа образования шумовСостояния, при которых выслушиваются шумы
ОСНОВНЫЕ ШУМЫ
Везикулярноедыхание
нормальноеХарактерный частотный диапазон 180 — 355 гц. Мягкий шум, слышимый на протяжении всего вдоха и ослабевающий до неслышимого в первую треть времени выдоха; напоминает шум продувания воздуха через губно-зубную щель при артикуляции для мягкого произношения звука «ф»Колебания стенок альвеол и воздуха в них, возникающие вследствие упругого напряжения альвеол при их растяжении на вдохе и ослабевающие при уменьшении их напряжения во время выдоха. Ясность везикулярного дыхания зависит от объема легочной ткани на участке выслушивания, от ее эластичности, толщины тканей грудной стенки, а также от объема и скорости дыханияВ норме у здоровых людей (см.Везикулярное дыхание)
Ослабленное физиологическоеТе же, что для нормального, но с уменьшением звучности шумаТе же, что для нормального, но при меньшем объеме и скорости дыхания или при условиях, ухудшающих проведение звука за счет утолщения грудной стенкиПри поверхностном дыхании, у здоровых лиц с избыточно развитым подкожным жировым слоем
ослабленноепатологическоеБолее тихий, чем в норме, дыхательный шум, короче слышимый на вдохе и почти не слышимый на выдохе. Ослабление шума может быть равномерным над всей поверхностью легких или только над ее частьюУменьшение амплитуды колебаний альвеол из-за меньшего их растяжения при вдохе (уменьшение эластичности альвеолярных стенок, ограничение подвижности легких или грудной клетки, затрудненное прохождение воздуха в альвеолы через бронхи, повышение давления в плевральной полости).Ухудшение проведения дыхательных шумов к уху исследователя за счет поражения легких, плевры, грудной стенкиСужение просвета бронхов (опухолью, мокротой, воспалительным отеком), эмфизема легких, Обтурационный ателектаз (в начальной фазе развития).Окостенение реберных хрящей; перелом ребер; поражение нервов и мышц грудной клетки (полиомиелит, миозит, неврит).Частичный компрессионный ателектаз; гидроторакс; экссудативный плеврит; слипчивый плеврит; плевральные шварты; фиброторакс; опухоль плевры; ограниченный пневмоторакс.Высокое стояние диафрагмы (асцит, метеоризм)
жесткоедыханиеШум везикулярного дыхания, но более громкий, нередко с дополнительным изменением тембра («шероховатый» шум); время слышимости его в фазе вдоха и выдоха примерно одинаковоУлучшение проведения дыхательных шумов к уху исследователя при уплотнении бронхов (воспалительная инфильтрация, склероз).Усиление шума выдоха за счет присоединения дополнительных шумов при сужении бронховОстрый и хронический бронхит; очаговая пневмония; перибронхиальный или очаговый субкортикальный пневмосклероз
Бронхиальное дыханиеХарактерный частотный диапазон 710 — 1400 гц. Громкий шум высокого тембра; напоминает шум от вдыхания воздуха через языконебную щель при артикуляции для произношения звука «х»; слышен на вдохе и на протяжении всей фазы выдоха. Над крупными полостями — своеобразный музыкальный тембр, звук — более низкий, чем при типичном* бронхиальном дыхании (амфорическое дыхание)Завихрения воздуха при его прохождении через ую щель. Выслушиваются над легкими при патол, улучшении проведения шума уплотненной легочной тканью (при сохранении проходимости бронхов) или при усилении его за счет резонанса в крупных полостях, сообщающихся с бронхом (амфорическое дыхание)В физиол, условиях всегда выслушивается над гортанью, трахеей, над рукояткой грудины, рядом с остистым отростком С7 и в межлопаточном пространстве на уровне Th3-4.При патологии — крупозная долевая пневмония (особенно в фазе «опеченения»); крупноочаговая пневмония; туберкулезный инфильтрат; компрессия легкого, туберкулезная каверна, крупные бронхоэктатические полости (см.Бронхиальное дыхание)
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ
КрепитацияХарактерный диапазон частот 710— 1400 гц. Множественное потрескивание, слышимое «вспышкой» в конце вдоха и напоминающее хруст волос при трении их между пальцами; иногда выявляется только при глубоком вдохе, после кашля не исчезаетРазлипание стенок альвеол на вдохе после их слипания в фазе выдоха из-за наличия в альвеолах экссудата или транссудатаКрупозная, очаговая пневмонии в начале экссудативной фазы (crepitatio indux) и в фазе рассасывания экссудата (crepitatio redux); неполный ателектаз (см. Крепитация)
Хрипы
влажные мелкопузырчатыеХарактерный частотный диапазон для незвучных хрипов 180—355 гц, для звучных — 710 — 1400 гц. Напоминают звук множества лопающихся пузырьков в стакане с газированной водой. Выслушиваются в основном на вдохе, меньше — на выдохе. После покашливания количество их изменяется (уменьшается или увеличивается). Звучные хрипы отличаются лучшей слышимостью, звонкостьюВследствие прорыва воздухом жидкости («вспенивание» транссудата или экссудата), содержащейся в просвете мелких бронхов, бронхиол, альвеол. Из-за разницы скоростей воздушного потока большее «вспенивание» наблюдается при вдохе. Звучные хрипы образуются при тех же условиях, но при одновременном уплотнении окружающей паренхимы легкого, что усиливает проведение звукаБронхиолит, очаговые пневмонии, застой крови в малом круге кровообращения (см. Хрипы)
влажныесреднепузырчатыеХарактерный частотный диапазон для незвучных хрипов 180 — 355 гц, для звучных 355 — 710 гц. Напоминают звук лопающихся пузырьков воздуха в жидкости при продувании ее через очень тонкую соломинку. К этому виду хрипов относят также трескучие хрипы, напоминающие хруст подкожной крепитации, но обычно звонкие, выслушиваемые только на вдохеНаличие жидкости в бронхах среднего калибра или в мелких полостях. Трескучие хрипы могут образоваться вследствие разлипания паренхимы легкого (ацинусов) между терминальными бронхиоламиБронхиты с бронхореей, бронхопневмонии, мелкие бронхоэктазы, абсцессы, туберкулезные каверны.Компрессия участка легкого (опухолью, экссудатом).Очаговый пневмосклероз, легочные фиброзы, саркоидоз (трескучие хрипы)
влажныекрупнопузырчатыеХарактерный частотный диапазон 180 — 355 гц. Напоминают лопанье пузырьков воздуха, продуваемого в воду через крупную соломинку или даже трубку камыша (клокотание)Наличие жидкости в крупных бронхах, трахее или в крупных патол, полостях, сообщающихся с бронхомСкопление мокроты в крупных бронхах у тяжелобольных; бронхореи. Туберкулезные каверны, крупные бронхоэктазы, абсцессы легких. Отек легкого
Хрипы
сухие жужжащие и гудящиеХрипы музыкального тембра, звучные. Характерный диапазон частот для гудящих хрипов 180—355 гц, тембр их низкий, «басовый». Жужжащие хрипы более музыкальные (частота до 710 гц), обычно громкие протяжные, иногда слышимые на расстоянии. Выслушиваются в фазе выдоха, но нередко и вдоха. Количество и локализация хрипов после кашля нередко изменяютсяНарушение проходимости бронхов крупного (гудящие хрипы) и среднего (жужжащие хрипы) калибра обычно за счет наличия в них вязкой мокротыОстрые и хрон, трахеобронхиты; бронхиальная астма (чаще инфекционно-аллергическая) ; отравления фосфорорганическими соединениями
сухиесвистящиеХарактерный диапазон частот 355—710 гц. Музыкальные хрипы с тембром «свиста» или «писка», протяжные, особенно в фазе выдоха; нередко изменяются по тембру и количеству в процессе выслушиванияНарушение проходимости мелких бронхов и бронхиол при воспалительном и аллергическом их отеке, бронхоспазме, скоплении в них вязкого секретаБронхиальная астма; отравления фосфорорганическими соединениями; бронхобронхиолит; очаговая пневмония; застойные легкие (начальная фаза отека легких)
Шум трения плеврыХарактерный диапазон частот 710 — 1400 гц. Слышится как громкий шум, напоминающий скрип кожи, хруст снега, либо как шелестящий звук (шелест бумаги или шелка); воспринимается расположенным близко к уху. Обычно слышен и в фазе вдоха, и в фазе выдоха; усиливается при углублении дыхания, при дыхании с наклоном больного в здоровую сторону, при давлении стетоскопом на грудную клеткуПатол, изменения поверхности плевры, затрудняющие скольжение плевральных листков в процессе дыханияФибринозный и адгезивный плевриты различной этиологии; начальная фаза серозного плеврита; туберкулез плевры; фиброз плевры. Мезотелиома плевры, злокачественное (метастатическое) обсеменение плевры (см. Плеврит)

Библиография: Василенко В. X. и др. Пропедевтика внутренних болезней, с. 100, М., 1974; Домбровская Ю. Ф., Лебедев Д. Д. и Молчанов В. И. Пропедевтика детских болезней, с. 235, М., 1970; Шелагуров А. А. Методы исследования в клинике внутренних болезней, с. 77, М., 1964.

И. П. Замотаев; А. Г. Грачева, Н. А. Тюрин (пед.).

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%94%D0%AB%D0%A5%D0%90%D0%A2%D0%95%D0%9B%D0%AC%D0%9D%D0%AB%D0%95_%D0%A8%D0%A3%D0%9C%D0%AB

Что значит шумное дыхание у ребенка, и почему стридор может быть очень опасным?

Почему громкое дыхание

Слово «стридор» происходит от латинского stridere, что означает «создать пронзительный звук, скрип», а в медицине так называют высокий звук, возникающий при дыхании малыша, когда воздух из легких проходит через суженные дыхательные пути.

Откуда берется стридор?

Причинами появления стридора может быть любое состояние, которое сопровождается закупоркой (частичной) дыхательных путей, например, 

  • заболевание ребенка, в том числе инфекционное;
  • врожденная аномалия;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути.

По характеру отличают инспираторный – шумный звук, который слышится на вдохе, экспираторный – на выдохе, двухфазный – воспроизводится и на вдохе, и на выдохе.

По времени возникновения стридор бывает врожденным и приобретенным.

И наконец, по месту расположения сужения просвета – внегрудным (за пределами грудной полости) и внутригрудным (в грудной клетке).

Урок анатомии: что такое стридор? 

У человека два внегрудных отдела. К первому относятся носоглотка, надгортанник, гортань, ложные ые связки. Они образованы из мягких тканей и мышц, которые не имеют поддержки в виде хряща. И в них обструкция (закупорка) дыхательных путей происходит очень быстро.

Другая часть внегрудного отдела простирается от ых связок до той части трахеи, где она входит в грудную клетку (внегрудной сегмент трахеи). Эта область имеет некоторую хрящевую опору, и поэтому частота возникновения закупорки в этой области меньше.

Пространство под ыми связками, окруженное перстневидным хрящом, является самой узкой частью трахеи (диаметр около 5–7 мм), поэтому сужение прохода даже на 1 мм уменьшит площадь поперечного сечения на 75?% и увеличит сопротивление дыхательных путей в 16 раз.

Проблемные места

Самые частые заболевания, вызывающие острую обструкцию дыхательных путей вне грудной клетки, – это ложный круп (стеноз гортани), эпиглоттит (воспаление надгортанника), заглоточный абсцесс и дифтерия.

Внутригрудной стридор указывает на недуги, поражающие трахею (ту часть, которая находится внутри грудной клетки) и бронхи. Сжатие трахеи может привести к образованию шума на выдохе (экспираторному стридору).

А сужение бронхов чаще всего приводит к формированию хрипов в бронхах (обструктивному бронхиту).

Именно на этом уровне чаще всего случаются врожденные аномалии, закупорка из-за проникновения инородных тел, увеличенных лимфоузлов или опухолей.

История болезни

В истории развития заболевания важна каждая мелочь. Возраст появления первых симптомов стридора указывает на причину этого состояния. Как правило, врожденные аномалии (ларингомаляция, трахеомаляция) присутствуют с первых недель жизни малыша.

Ларингомаляция – это одна из самых частых аномалий развития гортани, которая вызывает у малыша звучное (стридорозное) дыхание, одышку, ночные апноэ (остановки дыхания на несколько секунд), резкое ухудшение дыхания при плаче или нагрузке (например, сосании). 

Аспирация (закупорка) дыхательных путей инородными телами происходит с детьми старше 6 месяцев, когда ребенок становится более самостоятельным и способен попробовать на вкус мелкие предметы. Опасность сохраняется до 2–3 лет.

Это подтверждает исследование, в ходе которого обнаружили, что 85% детей с аспирацией были младше 3 лет.

Если младенец растет рядом со старшими братьями и сестрами, то может, следуя их примеру, засунуть в нос или рот  любую мелкую игрушку и оказаться в опасности. 

Ложный круп (стеноз гортани) случается у детей от 6 месяцев до 3 лет, но не исключен и у младенцев до 3 месяцев, и у младших школьников.

Большинство заглоточных абсцессов приходится на возраст до 4 лет. Характерным возрастом для эпиглоттита раньше считался период от 2 до 7 лет. С момента введения массовой вакцинации от гемофильной инфекции пик болезни сдвинулся на младших школьников – детей старше 7 лет.

Острота и тяжесть стридора

Аспирацию инородным телом стоит заподозрить у малыша, когда дыхание ухудшается мгновенно, на фоне полного здоровья, без предшествующего заболевания.

Стридор, осиплость голоса, лихорадка, сопровождающаяся другими симптомами катаральных явлений, – предполагают инфекционный процесс.

К сожалению, тяжелые бактериальные инфекции могут прогрессировать очень быстро, что требует немедленной медицинской помощи.

Ложный круп имеет очень характерную картину уже в самом начале. Ребенок резко просыпается ночью с одышкой, осиплостью голоса и сильным лающим кашлем. 

Это факт
Шумное дыхание становится результатом различных состояний – врожденных и приобретенных. Тщательный сбор сведений в историю заболевания и внимательный осмотр являются залогом успешного диагноза. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования: рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия.

Хронические или повторяющиеся эпизоды стридора могут предполагать сдавление извне инородным телом, сосудистые аномалии в области гортани или опухоль. Астма также может проявляться повторяющимися эпизодами шумного дыхания, связанного с кашлем или физической нагрузкой.

Если эпизоды шумного дыхания возникают у ребенка во время сна, то вероятнее всего проблема находится в носовой полости. В частности, нужно оценить состояние миндалин и аденоидов.

Когда звонить врачу?

Сразу, как только у ребенка внезапно появляется шумное дыхание, особенно если только что малыш был здоров. Даже обычный ложный круп может стать угрозой для жизни крохи. Любое шумное дыхание должно быть оценено специалистом на предмет опасности.

Если стридор обнаружен у новорожденного, то в абсолютном большинстве случаев – это врожденная аномалия, расположенная в трахее или дыхательных путях. А кроме того, стридор в этом возрасте может указывать на пороки в развитии сердечно-сосудистой или центральной нервной системы, паралич ых связок.

Все эти проблемы относятся к жизнеугрожающим состояниям. 

По факту проверки

В поисках правильного диагноза могут использоваться дополнительные методы исследования – рентгенография, компьютерная томография. Для выявления бронхиальной астмы предназначены функциональные тесты, в частности спирография. Но дети младшего возраста их выполнить не могут. Ребенок просто не поймет, что должен делать, он не воспримет  просьбу врача.

При многих заболеваниях, сопровождающихся шумным дыханием, приходится проводить бронхоскопию с помощью гибкой трубочки с видеокамерой (бронхоскопа). Введя ее в бронхи, смотрят, что там происходит. Этот метод считается золотым стандартом диагностики заболеваний бронхолегочной системы. С помощью бронхоскопии выявляют и удаляют инородные предметы из дыхательных путей.

Решение вопроса

Нет единого способа лечения стридора, ведь он может сопровождать множество совершенно разных заболеваний и состояний.

Стоит начать с терапии основного заболевания или состояния, которое и вызвало проблему, например, удалить инородное тело, попавшее в дыхательные пути.

При стенозе гортани нужна ингаляция глюкокортикостероидов или адреналина, а также внутримышечное введение глюкокортикостероидов. 

При бактериальных заболеваниях, таких как эпиглоттит, – использование антибиотиков и (редко, но возможно) искусственная вентиляция легких.

При заглоточных абсцессах не обойтись без хирургического вмешательства (вскрывают этот абсцесс и удаляют содержимое) с последующим использованием антибиотиков.

При бронхообструкции (сужении бронхов) требуются ингаляционные препараты, которые расширяют бронхи и улучшают скорость проведения воздуха по дыхательным путям.

Обнаружив врожденную аномалию, специалисты, как правило, некоторое время выжидают. Одни ситуации «рассасываются» с возрастом по мере взросления младенца, другие – нет. И тогда на помощь приходит хирургическая операция. 

Памятка для родителей

  • Внимательность мамы и папы спасет карапуза от попадания инородных предметов в дыхательные пути. Храните опасные предметы далеко от детей. Не давайте крохам мелкие твердые и круглые конфеты, фрукты и ягоды, которые они с легкостью проглатывают или вдыхают.
  • Специальной профилактики ложного крупа не существует. Заболевание вызывается вирусом и возникает у детей вследствие особенностей строения гортани. Спастись можно, только избегая заражения вирусом, благодаря частому проветриванию квартиры и банальной гигиене – частое мытье рук, смена полотенец, ограничение контактов в период эпидемии.
  • Прививка от гемофильной инфекции и дифтерии, которые проводятся в нашей стране в три, четыре с половиной, шесть и восемнадцать месяцев, действительно спасает от эпиглоттита и истинного крупа, развивающегося при дифтерии, когда пленки закрывают просвет дыхательных путей.

Источник фото: depositphotos.com

Источник: https://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/2694/chto-znachit-shumnoe-dyhanie-u-rebenka-i-pochemu-stridor-mozhet-byt-ochen-opasnym

Почему человек громко дышит

Почему громкое дыхание

Медики выделяют три вида нарушений:

  • Обструктивный. Такой тип характеризуется тем, что нарушается проходимость путей, по которым проходит воздух, то есть в организм поступает ограниченное количество кислорода.
  • Рестриктивный. К причинам развития данного типа относят легочные перебои, то есть проблемы с расправлением легких. В результате они работают практически на пределе своих возможностей, затруднена их вентиляция и нарушен газообмен. Такое состояние также опасно кислородным голоданием.
  • Смешанный тип характеризуется причинами появления, которые присущи для двух предыдущих типов.

Аллергия как причина тяжёлого дыхания

Если вам тяжело дышать, причины могут крыться не только в нервном состоянии, но ещё и в

на что-либо. Всё просто: вы вдыхаете запах от аллергена, который раздражает дыхательные пути и приводит к спазму, а тот, в свою очередь, превращает процесс дыхания из неконтролируемого в осознанный.

Если вы чувствуете, как вам дышать тяжело, и считаете, что причина кроется именно в этом, как можно скорее устраните действие аллергена: уйдите от незнакомого раздражающего запаха, перестаньте употреблять в пищу то, что ранее никогда не употребляли и то, на что, по вашему мнению, у вас может быть аллергия. Если аллергеном является какое-то питье — откажитесь от него.

Иногда сразу распознать аллерген не удаётся, а патологическое состояние устранять надо как можно скорее. В этом случае попробуйте открыть окно и впустить свежий воздух с улицы. Прочистите им лёгкие, и увидите, как ситуация сразу же начнёт поворачиваться в лучшую сторону.

Маленькая поправка: не открывайте окно, если на дворе весна, и вы знаете, что у вас аллергия на весну! Этим вы только ещё больше ухудшите своё состояние. В этом случае создайте свежий воздух дома: включите вентилятор или ионизатор воздуха. Можете выпить антигистаминный препарат — кларитин, супрастин, зиртек, зодак или им подобные.

Спокойствие — это немаловажный фактор для устранения тяжёлого дыхания при аллергии. Как это ни странно, одно порождает другое: вы чувствуете, как вам тяжело дышать, не знаете, что предпринять, отсюда естественная реакция организма — стресс, который, в свою очередь, тоже порождает тяжёлое дыхание. Если вы сможете успокоиться, то сделаете 50% работы по нормализации ситуации.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Причины рестриктивных нарушений

Нарушения функции дыхания в данном случае приводят к тому, что снижается емкость легких, человек не способен вобрать большое количество кислорода. Проявляется это в том, что человек не способен надолго задержать дыхание, ему тяжело заниматься даже легкими видами спорта, появляется одышка.

Выделяют два провоцирующих фактора: внутрилегочные и внелегочные. В первом случае провокатором выступают внутренние патологические процессы, возникающие непосредственно в легких. Во втором случае – внешние факторы или механическое воздействие.

В нормальном состоянии человек должен дышать симметрично, бесшумно, ровно и тихо. Вдохи и выдохи должны быть полноценными, без необходимости дышать ртом. Существует две причины, которые приводят к патологическим изменениям функции носа:

  • местные, то есть связанные в пневматизацией околоносовых пазух;
  • общие изменения, то есть при нарушении кровяного обращения.

Как правило, нарушения, связанные с дыханием носа, сопровождаются головными болями, постоянным ощущением усталости, может наблюдаться снижение концентрации внимания, дискомфорт в ушах, синусит.

Нарушения могут возникнуть при анатомических деформациях, к примеру, если искривлена перегородка или пирамида носа. Такие проблемы часто являются следствием некорректно проведенной хирургической операции или появляются вследствие травмы. В таких ситуациях также может быть рекомендована операция – септопластика, то есть коррекция кривой носовой перегородки.

Инфекционные заболевания могут запустить нейровегетативно-мышечную диссоциацию, вследствие чего слизистая оболочка страдает на избыточное кровенаполнение, а это затрудненное дыхание. Этот симптомокомплекс убирается при помощи внутриносовых блокад.

Врачи рекомендуют использовать гомеопатические препараты, к примеру, «Траумель С», совместно с лечением лазером, проведением процедур по орошению носовой полости препаратами с активными минералами.

Полностью пройденный курс лечения (не менее 10 процедур) позволяет избежать хирургического вмешательства в работу органов дыхания.

Нарушения их функций следует избегать. Для этого необходимо отказаться от курения, следить за собственным весом и не допускать ожирения. Иммунитет следует постоянно поддерживать, употреблять витамины, скорректировать питание и отказаться от вредных продуктов питания. Стараться не допускать инфекционные и бактериальные заболевания, избегать травм и, конечно же, чаще бывать на свежем воздухе.

Медицинские причины тяжёлого дыхания

Существует ряд патологических состояний, когда может возникнуть затруднённое дыхание, и которые требуют, как правило, неотложной и правильной помощи. Попробуем разобраться в медицинских причинах затруднённого дыхания у взрослого, а также способах устранения таких состояний.

Бронхиальная астма. Тяжёлое дыхание может быть обусловлено наличием у человека бронхиальной астмы. Если вам выставлен этот грозный диагноз, у вас при себе всегда должен быть ингалятор с лекарственным средством.

Иногда приступ астмы развивается настолько стремительно, что человек может потерять сознание. Обязательно надо носить с собой записку с указанием того, где находится лекарство и как им пользоваться, чтобы другие, обнаружив вас в беспомощном состоянии, смогли правильно и квалифицированно оказать необходимую помощь.

Похожая по названию болезнь — бронхит — это воспаление бронхов; патологическое состояние, сопровождающееся сильным кашлем, который, в свою очередь, провоцирует тяжёлое дыхание. Это патология, которую нужно лечить медикаментозными средствами.

Если вы считаете, что причина тяжёлого дыхания кроется именно в этом, незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы тот назначил адекватную терапию, которая облегчит ваше состояние.

Анемия

— это состояние организма, при котором формула крови изменяется таким образом, что у человека становится меньше эритроцитов и гемоглобина. Такой диагноз влечёт за собой частое и лёгкое дыхание.

Причины, вызвавшие анемию, могут быть самыми разнообразными. Приведём пример, какой может быть анемия:

  • железодефицитная;
  • B12-дефицитная;
  • фолиеводефицитная;
  • гемолитическая.

Такой диагноз вам может поставить только врач, он же и назначает соответствующую терапию для устранения причин малокровия, а, соответственно, и тяжёлого дыхания.

Беременность

Тяжёлое дыхание может не проявиться в первом триместре

. Однако, вы можете пострадать от этой проблемы после 4–5 месяца. В это время ребёнок активно растёт, за счёт этого диафрагма у беременной поднимается всё выше и выше.

Дыхательная система переходит на усиленный режим работы и часто может становиться тяжело дышать именно по этой причине.

Пожалуй, беременность — это единственная причина, которую никак не устранить самостоятельно. Остаётся посоветовать в этом случае больше отдыхать, не носить тяжести и, вообще — не делать того, что организм считает для себя тяжёлой работой.

Ожирение

Существует такое понятие, как «индекс массы тела». Он может быть занижен, находиться в норме, или быть завышен. В последнем случае у человека наблюдается ожирение — состояние, когда вес тела больше, чем должен быть в соответствии с параметрами роста и возраста.

Ожирение может быть патологическим, психологическим или естественным. В первом случае на набор лишнего веса влияет фактор болезни, который необходимо устранить. Второй случай может быть обусловлен психологической травмой. И, наконец, в последнем случае ожирение естественное — просто человек хочет быть толстым и сознательно идёт к этой цели.

Однако, каким бы ни было ожирение, оно неминуемо ведёт к неподвижности дыхательных мышц. Одышка, сначала проявляющаяся только при сильной физической нагрузке, в последствии может стать вашим «добрым» другом и спутником жизни.

Как избавиться? Сбавляйте лишний вес! Если он обусловлен медицинскими факторами, лечите болезнь. Убирайте фактор психологической травмы или же поработайте с диетологом, чтобы вернуться к нормальному режиму питания, который обеспечит вам бодрость тела и духа.

Курение — это одна из самых пагубных привычек. Никотин поражает лёгкие, становясь главной причиной затруднённого дыхания у взрослого. Вне зависимости от количества выкуриваемых за день сигарет, для устранения причины тяжёлого дыхания нужно просто бросить курить. Совсем. Сократить количество выкуриваемых сигарет до нуля.

Патология дыхания может быть признаком грозных заболеваний, опасных для жизни. К примеру, предобморочное состояние, предынфарктное состояние, нарушение ритма сердца. Это всё состояния, требующие неотложного квалифицированного вмешательства.

Трудно дышать? Во-первых, не беспокойтесь, а во-вторых, чётко определите тот фактор, которым вызвана эта патология. Если есть возможность самостоятельно устранить проблему, нужно принять все меры к скорейшей нормализации дыхания, в противном случае обратиться за квалифицированной помощью.

Обструктивная форма

Рестриктивные нарушения дыхания внутри легких могут возникать также из-за внешних факторов, но происходящих внутри организма. В таких случаях ткань легких плохо растягивается, и поэтому процесс их расправления усложняется.

К провоцирующим факторам данной разновидности нарушений относят:

  • Недостаточное количество сурфактанта, который позволяет нормально расправляться альвеолам. Снижение его количества может быть связано с курением табака или наркотических веществ, либо при регулярном попадании в легкие пыли.
  • Снижение вентиляции альвеол, или ателектаз, который может появиться, в том числе на фоне малого количества сурфактанта.
  • Опухоли или кисты в легких. Такая проблема решается только путем хирургического вмешательства.
  • Фиброзные образования, к примеру, разрастание соединительных тканей.
  • Пневмония, отек легких.

Нарушение ритма дыхания данной формы чаще всего возникает на фоне поражений головного мозга. На сегодняшний день выделяют ряд симптомокомплексов и состояний, при которых наблюдаются проблемы с дыханием.

Дыхание Куссмауля, или большое дыхание. Такой синдром проявляется в том, что человек хоть и дышит равномерно, но вдох всегда шумный и сильно глубокий, как и выдох. Такое дыхание характерно для диабетиков и лиц с почечной недостаточностью.

Дыхание Чейна-Стокса. Характеризуется переменным чередованием гиперпноэ и апноэ. У пациентов наблюдается газовый алкалоз и гипервентиляция легких. Нарушение дыхания может наблюдаться при наличии следующих патологических процессов:

  • застойные процессы в легких;
  • гипоксемия;
  • псевдобульбарный синдром;
  • инфаркт мозга;
  • травмы и ишемические повреждения мозга;
  • супратенториальные опухоли и прочие.

Синдром центральной неврогенной гипервентиляции. Состояние характеризуется гиперпноэ, то есть дыхание очень глубокое и быстрое, примерно 25 раз за 60 секунд. Такое дыхание часто возникает при наличии опухоли среднего мозга, характерно для коматозного состояния.

Апнейстическое дыхание. В таких случаях наблюдаются удлиненные вздохи, а далее идет задержка дыхания. Состояние характерно для ишемического инсульта, может проявляться при гипогликемической коме, или при тяжелой форме менингита.

Дыхание Биото. Такое нарушение дыхания может приходить на смену предыдущей форме. В подобных случаях происходит чередование ритмического дыхания с затяжными паузами. Может появляться на фоне поражения головного мозга, при тяжелейших интоксикациях, менингите, шоковом состоянии.

Хаотическое дыхание. Это фактически беспорядочный процесс, с затяжными приступами апноэ, которые через какое-то время могут привести к полной остановке дыхания. Причин для появления такой проблемы достаточно много: кровоизлияния в мозжечок, черепно-мозговые травмы, опухоли и другие болезни.

Кластерное или групповое периодическое дыхание. Самая распространенная причина такого дыхания – болезнь Шая-Дрейджера. Характеризуется нерегулярными паузами между дыхательными движениями.

Атональное, терминальное или гаспинг-дыхание. Ритм дыхания редкий, вдохи тоже, к тому же судорожные. Такой симптом часто сопровождает мозговую гипоксию или присутствует при поражении продолговатого мозга. При такой патологии есть большой риск полной остановки дыхания на фоне приема наркотических или седативных средств.

Стридорозное дыхание. Появляется такая аномалия, если сужается просвет трахеи и гортани. Больной при дыхании издает шипящие и сипящие звуки. Нарушение дыхания может проявляться при наличии зоба или черепно-мозговой травме, при аллергическом отеке гортани и дифтерийном крупе.

Инспираторная одышка – характерна при двустороннем поражении нижних отделов ствола мозга.

Источник: https://osteo-guru.ru/pochemu-chelovek-gromko-dyshit/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: