Офлоксацин при синусите

Содержание
  1. Применение антибиотиков при лечении синусита
  2. Антибактериальные средства при синусите
  3. Задачи антибиотикотерапии
  4. Антибиотики для системного применения
  5. Группы антибиотиков, применяемых для лечения синусита
  6. Пенициллины
  7. Цефалоспорины
  8. Макролиды
  9. Фторхинолоны
  10. Тетрациклины
  11. Антибиотики для местного применения
  12. Изофра
  13. Полидекса
  14. Можно ли вылечить синусит без антибиотиков?
  15. Общие противопоказания к приему антибиотиков
  16. Антибиотики при гайморитах и синуситах у взрослых
  17. Особенности болезни
  18. Симптомы заболевания и причины его возникновения
  19. Какие препараты стоит выбрать?
  20. Лечение синусита антибиотиками в период беременности
  21. Препараты, мази, народные средства
  22. Левофлоксацин при гайморите и синусите: действие и применение
  23. С какой целью назначают антибактериальные препараты при гайморите
  24. Основные аспекты лечения гайморита
  25. Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?
  26. Признаки гайморита
  27. Диагностика гайморита
  28. Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?
  29. Когда без антибиотиков не обойтись?
  30. Какие антибиотики наиболее эффективны?
  31. ОФЛОКСАЦИН
  32. Форма выпуска, состав и упаковка
  33. Фармакологическое действие
  34. Фармакокинетика
  35. Показания
  36. Противопоказания
  37. Дозировка

Применение антибиотиков при лечении синусита

Офлоксацин при синусите

Для лечения заболеваний вирусной этиологии нужны антибиотики, синусит нередко считают осложнением после гриппа. Лекарственные средства широкого спектра действия губительно действуют на возбудителей синусита, уничтожая патогенную микрофлору на слизистых оболочках.

Вылечить синусит без антибиотиков крайне сложно, действующие вещества снимают воспаление придаточных пазух носа и оказывают антибактериальное действие.

Многие пациенты задаются вопросом, лучший какой антибиотик при синуситах, и какие антибиотики пить на начальной стадии патологии.

Антибактериальные средства при синусите

Заболевание имеет характерные симптомы, лечение антибиотиками позволяет снизить выраженность симптомокомплекса и ускорить выздоровление пациента.

Лечение синусита антибиотиками необходимо при бактериальной форме патологии. При хронической форме заболевания регулярный прием препаратов позволяет предотвратить распространение инфекции на здоровые участки.

Лекарства в этом случае назначают этиотропно, с предварительным выполнением бакпосева.

Выделяют несколько форм лекарств:

  • суспензии;
  • таблетки;
  • капсулы;
  • раствор для инъекций.

В продаже имеются капли и спреи для носа с антибиотиком, мази, кремы для наружного применения. Практически все антибактериальные медикаменты способны проникать в слизистые.

Задачи антибиотикотерапии

Антибиотики для лечения синусита способны снизить активность болезнетворных микроорганизмов и восстановить утраченную синусами стерильность.

Применение лекарств этой категории позволит не только ускорить выздоровление, но и минимизировать риск развития осложнений. Антибиотики составляют основу терапии при острой форме заболевания.

При хроническом типе антибактериальные препараты могут выступать в качестве вспомогательных средств медикаментозной терапии.

Антибиотики для системного применения

Системные антибиотики назначают в форме капсул и таблеток. Они наиболее эффективны на начальной стадии синусита. В запущенных случаях пациенту назначают растворы для парентерального введения (внутривенно, внутримышечно). Данный способ подходит детям и взрослым.

Выбор препаратов от синусита напрямую зависит от чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и макролидам (антибиотики) возбудителей. При остром типе патологии медикаменты назначают эмпирическим путем, когда времени нет проводить бакпосев.

Группы антибиотиков, применяемых для лечения синусита

В состав медикаментозной терапии могут быть включены несколько групп антибиотиков. К ним относят:

  • пенициллины (4 поколение включительно);
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Длительный прием антибактериальных медикаментов может спровоцировать побочные реакции: нарушения работы органов пищеварения, проблемы со сном и головные боли. При повышенной чувствительности к компонентам риск развития аллергической реакции к пенициллинам и другим антибиотикам, повышается.

Пенициллины

Пенициллин считают основной категорией медикаментов, разрешенных к применению при синуситах и гайморитах.

Лекарственные средства эффективны против большинства патогенных микроорганизмов, выступающих в роли возбудителей патологии. Они хорошо переносятся пациентами и оказывают бактерицидное действие.

Пенициллины последнего поколения содержат клавулановую кислота — вещество, позволяющее предотвратить разрушение компонентов лекарства бета-лактамазой.

Основные представители группы:

  1. Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амоксил).
  2. Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Бетаклав, Медоклав, Амоксиклав).
  3. Амписид.
  4. Ампициллин.

Основными недостатками медикаментов этой группы считают стремительное развитие устойчивости возбудителя к пенициллину. Риск развития аллергических реакций высок. Период действия непродолжительный, поэтому врачи рекомендуют принимать антибиотики-пенициллины чаще, чем остальные.

Цефалоспорины

Цефалоспорины можно отнести к медикаментам первой необходимости при фронтальном синусите. Эта категория более устойчива к воздействию бета-лактамазы. Препараты широкого спектра действия обладают выраженным терапевтическим эффектом, нарушая формирование клеточных стенок возбудителей и оказывая мощное бактерицидное действие. К этой группе относят:

  1. Цефепим (Цепим, Максипим, Максицеф).
  2. Цефтриаксон (Лораксон, Терцеф).
  3. Цефиксим (Панцеф, Цефспан, Супракс).
  4. Цефуроксим (Цефурабол, Зинацеф, Аксетин, Суперо, Зиннат).
  5. Цефазолин (Цефамезин, Нацеф).
  6. Цефалексин (Кефлекс, Оспексин).

Несмотря на высокую эффективность, антибиотики-цефалоспорины имеют ряд недостатков, к которым относят систематическую необходимость корректировать дозу пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью.

Цефалоспорины имеют схожее строение с пенициллинами, поэтому их редко назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью основных компонентов препаратов пенициллинового ряда.

Заранее необходимо проводить пробу на возможные аллергические реакции.

Макролиды

Макролиды назначают, если цефалоспорины и пенициллины неэффективны или у пациента на них аллергия. Медикаменты губительно воздействуют на хламидии, легионеллы и микоплазмы.

Препаратам этой группы присвоена наименьшая степень токсичности. Благодаря способности макролидов оказывать бактериостатическое действие, воспаление не распространяется на здоровые ткани.

Лекарства обладают иммуномодулирующими свойствами.

К макролидам относят:

  1. Азитромицин (Экомед, Зитролид, Азивок, Азитрокс, Сумамед).
  2. Кларитромицин (Экозитрин, Клацид, Фромилид).
  3. Эритромицин.

Лекарственные препараты с осторожностью назначают людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью. В этом случае может потребоваться корректировка режима дозирования в сторону его уменьшения. Беременность и период грудного вскармливания считают относительными противопоказаниями.

Фторхинолоны

Фторхинолоны прописывают пациенту в последнюю очередь, если остальные антибиотики не действуют. Бактерицидное действие выражено. К фторхинолонам относят:

  1. Ломефлоксацин (Ломфлокс, Максавин).
  2. Левофлоксацин (Леволет, Таваник).
  3. Офлоксацин (Заноцин, Офлокс).

Фторхинолоны редко назначают детям младше 18 лет. Медикаменты этого типа могут нарушить синтез хрящевой ткани в организме ребенка.

Тетрациклины

Антибиотики тетрациклинового ряда назначают, если чувствительность патогенных микроорганизмов подтверждена. Бактериостатический эффект достигается благодаря способности действующих веществ нарушать синтез белка на клеточном уровне. На детский организм действуют негативно, нарушая формирование мышечной и костной ткани. При синусите можно принимать Тетрациклин.

Антибиотики для местного применения

К антибиотикам местного назначения относят капли, спреи и мази от синусита. Популярные средства:

Местные антибиотики эффективны при легкой форме синусита.

Изофра

Изофра — интраназальный препарат, производящийся во Франции. В составе раствора присутствует фрамицетин, выступающий в роли действующего компонента. Предусмотрены также вспомогательные вещества:

  • вода;
  • натрия хлорид;
  • кислота лимонная.

Препарат поступает в продажу во флаконах из пластика. Принадлежит к группе антибиотиков-аминогликозидов, которые при попадании на слизистую быстро абсорбируются и оказывают противомикробное действие. Изофра активна в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Применяется только при бактериальном синусите.

Противопоказаний практически не имеет, кроме возраста (детям до 2 лет не назначается) и наличия индивидуальной непереносимости действующего компонента. Перед первым применением необходимо вскрыть флакон и выпустить несколько раз из него воздух. Голову слегка наклоняют, спрей впрыскивают в каждый носовой проход.

Режим применения: не чаще 6 раз в сутки на протяжении 7 дней. Спрей удобен в использовании — он не стекает по задней стенке носоглотки и не вытекает из ноздрей. Побочные эффекты возникают редко, в ходе клинических исследований случаев передозировки выявлено не было. Отпускается по рецепту врача.

Полидекса

Полидекса выпускается в Германии. В составе интраназального спрея присутствуют несколько активных компонентов. К ним относят:

  • гидрохлорид фенилэфрина;
  • метасульфобензоат натрия дексаметазона;
  • сульфат полимиксина;
  • сульфат неомицина.

Дополнительными компонентами считают:

  • полисорбат;
  • кислоту лимонную;
  • хлорид лития;
  • макрогол;
  • гидроксид лития;
  • очищенную воду.

Спрей представляет собой бесцветный прозрачные раствор, поступающий в продажу в пластиковом флаконе с распылителем.

Лекарственное средство комбинированно воздействует на органы дыхания: действующие компоненты способны оказывать противовоспалительное, сосудосуживающее и антибактериальное действие.

Сочетание нескольких антибиотиков расширяет их спектр действия, поэтому Полидекса активно в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

У препарата имеются противопоказания, к которым относят:

  • закрытоугольную глаукому;
  • гиперчувствительность;
  • заболевания почек;
  • стенокардию и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гипертиреоз;
  • гипертонию.

Побочные эффекты возникают при самостоятельном превышении индивидуально подобранного режима дозирования. Пациенты жалуются на головные боли, тахикардию, бессонницу, тремор и скачки артериального давления. Может проявиться аллергическая реакция (зуд, сыпь или крапивница).

Взрослые пациенты впрыскивают спрей не более 5 раз в сутки в каждую ноздрю. Детям до 12 лет препарат не назначают. Курс применения — не более 10 суток. Требует рецептурного отпуска из аптек.

Можно ли вылечить синусит без антибиотиков?

На начальной стадии развития синусита от характерной симптоматики можно избавиться без применения антибиотиков. В этом случае специалисты рекомендуют записаться на физиотерапевтические процедуры и использовать народные средства. К ним относят:

  1. Физраствор для промывания. Нос промывают фурацилином или солевым раствором. Лекарственный препарат растворяют в теплой воде согласно инструкции, солевой раствор готовят по стандартной схеме: 1 ч. л. поваренной соли растворяют в теплой кипяченой воде (300 мл.). Раствор набирают в шприц без иглы и вводят в носовой проход.
  2. Эфирные масла. С их помощью можно смягчить пересушенную слизистую. Оливковое или кукурузное масло, эфир зверобоя или розмарина разогревают на водяной бане и используют как назальные капли 2-3 раза в день.
  3. Бальзам «Звездочка». Вьетнамский бальзам в сочетании со сливочным маслом, взятые в равных долях, наносят на крылья носа и укрывают воспаленную зону полотенцем. Смывают средство через 7-10 минут.

Средства народной медицины позволяют нормализовать кровоток в носовых пазухах, удалить отечность и слизь. Физиотерапевтические процедуры не только устраняют первые признаки заболевания, но и улучшают общее состояние больного. При синуситах эффективна инфракрасная или красная лазеротерапия, электрофорез или высокоинтенсивная СМВ-терапия.

Процедуры позволяют притормозить размножение патогенных микроорганизмов и нормализовать защитные функции иммунитета.

Общие противопоказания к приему антибиотиков

Антибактериальные медикаменты имеют ряд общих противопоказаний. Это:

  • заболевания органов пищеварения, сопровождающихся рвотой и диареей;
  • мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • индивидуальная непереносимость;
  • бронхиальная астма;
  • сенная лихорадка;
  • диатез, спровоцированный аллергией;
  • респираторные инфекции вирусной этиологии.

К относительным противопоказаниям относят патологии сосудов и нервной системы. Пожилым пациентам и детям до 14 лет медикаменты назначают с осторожностью.

Источник: https://clinica-opora.ru/%D0%BB%D0%BE%D1%80/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8/

Антибиотики при гайморитах и синуситах у взрослых

Офлоксацин при синусите

26.02.20

Гайморит — это разновидность синусита, заболевания, которое связано с воспалительным процессом в слизистой оболочке гайморовых пазух. Болезнь имеет инфекционный характер. Антибиотики при синусите у взрослых используются в качестве одного из наиболее эффективных способов лечения болезни.

Особенности болезни

Суть заболевания состоит в нарушении оттока секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой из-за воспалительного процесса в пазухах. Скопившийся секрет под действием бактерий преобразуется в гной, после чего начинается размножение бактерий. Постепенно воспаление слизистых разрастается и инфицирует соседние ткани, органы. Если заболевание не лечить, то оно может принять хроническую форму.

Симптомы заболевания и причины его возникновения

Симптоматика заболевания не слишком отличается от общего недомогания при простудных заболеваниях:

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • обильные выделения слизи и гноя из носовых отверстий;
  • болезненность в области лба и вокруг глаз;
  • чувствительность лица.

Симптомы могут быть смазаны, но при появлении дискомфорта в области гайморовых пазух в сочетании с головной болью и трудностями с дыханием стоит обратиться в клинику.

Причинами возникновения болезни могут стать:

  • инфекции (бактериальные либо вирусные);
  • переохлаждение различного характера;
  • затяжной насморк;
  • поражение грибками;
  • аллергические проявления;
  • осложнения гриппа либо ОРВИ.

Чтобы диагностировать болезнь, необходимо взять мазок из носовых пазух для определения бактериального посева. На основании полученных результатов доктор сможет назначить оптимальный препарат.

Если в течение недели промывания, закапывания и ингаляции не принесли результата, то необходимо обратиться к антибактериальной терапии.

Какие препараты стоит выбрать?

Лечение синусита антибиотиками эффективно независимо от типа возбудителя болезни. Антибактериальные препараты помогают облегчить состояние за короткий период времени. Они выпускаются в различных видах: от таблетированных капсул до капель и инъекций.

Включить в схему лечения синуситов рекомендуют антибиотики различного типа и действия:

  1. Пенициллины. Эта группа применяется в большинстве случаев, так как имеет минимум побочных эффектов и достаточно легко переносится взрослыми. Однако препараты могут показать неэффективность в борьбе с бактериями, выработавшими устойчивость к данному виду микроорганизмов. Самыми популярными остаются Амоксициллин и Аугментин.
  2. Макролиды (Кларитромицин) рекомендуются в тех случаях, когда пенициллиновые препараты не переносятся.
  3. Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим и некоторые другие) относятся к группе «сильных» антибиотиков, применяемых при тяжелых формах болезни. К ним также можно прибегнуть, если другие лекарства не принесли желаемого результата.
  4. Фторхинолоны — это препараты, созданные синтетическим путем, которые имеют главное преимущество: многие бактерии пока еще не смогли выработать к ним устойчивость. Наиболее популярные из них: Моксифлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин. Эти лекарства не рекомендуются при наличии заболеваний ЖКТ, так как их активные вещества могут повредить слизистую оболочку.
  5. Триаксон — эффективен, но не применяется при беременности и в период лактации.

Фармакология предлагает для местной обработки пораженных участков слизистой такие антибиотики при гайморите и синусите:

  1. Изофра — препарат, который уничтожает очаги скопления бактерий в дыхательных проходах.
  2. Биопарокс — лекарство, активный компонент которого не только борется с бактериями, но и снимает воспаление. В очаге поражения вещество накапливается, благодаря чему выздоровление происходит гораздо быстрее.

Неплохо зарекомендовали себя препараты, которые рекомендуются при отсутствии возможности применения других антибиотиков. Они применяются для устранения воспалительных процессов в гайморовых пазухах:

  1. Азитромицин воздействует на большинство известных бактерий. Препарат прекрасно всасывается в кровь, имеет немного побочных действий. Однако он не рекомендуется пациентам с нарушениями в работе печени и при наличии аллергических реакций.
  2. Эритромицин — достаточно известный препарат, который эффективен только для борьбы с определенными типами бактерий. Он может применяться при наличии аллергии на пенициллин, при этом действие ничуть не уступает аналогам. Побочные эффекты касаются системы ЖКТ и печени.

Применять антибиотики от гайморита и синусита рекомендуется не только для лечения симптоматики. Главное, не допустить осложнений, которыми опасен гайморит:

  • вероятность распространения инфекции в мозг и легкие;
  • пневмония;
  • менингит.

Эти меры помогут предотвратить перерастание заболевания в хроническую форму.

Медики дают некоторые рекомендации относительно приема антибиотиков:

  1. Нельзя использовать антибиотики для самолечения.
  2. Курс приема препаратов нужно обязательно закончить. Нельзя прерывать курс при появлении первых признаков выздоровления. Такой подход может привести к рецидиву, который лечится гораздо сложнее.
  3. Важно комбинировать антибактериальные препараты с сосудосуживающими спреями, чтобы обеспечить отход слизистых выделений из пазух.
  4. Выбрать наиболее подходящий антибиотик при синусите (гайморите) может только опытный отоларинголог. Препарат подбирается под вид возбудителя воспалительного процесса.

Препараты, которые необходимо назначать с особой осторожностью:

  1. Аминогликозиды обладают высокой токсичностью, по этой причине используются только в критических ситуациях.
  2. Левомицетины повышают риск поражений костного мозга, поэтому их применение существенно ограничено.

Лечение синусита антибиотиками в период беременности

Для диагностики заболевания у беременных применяется УЗИ, исследование тепловизором либо диафаноскопия. Стандартная рентгенография строго запрещена.

Применение антибиотиков в схемах лечения беременных допускается только в случае выявления острой формы болезни.

Наиболее распространенными считаются:

  • Азитромицин;
  • Аугментин;
  • Спирамицин.

Спирамицин считается наиболее безопасным для будущих мам и плода.

Однако такие препараты могут применяться только в случае, когда другие методы лечения не были эффективны. Доктора не рекомендуют прием антибиотиков в таблетированном виде — безопаснее вводить их непосредственно в пазухи.

Будущим мама могут назначаться сосудосуживающие препараты в виде спреев для носа:

  • Отилин;
  • Називин;
  • Фармазолин.

Они снижают отек слизистой и прекрасно очищают пазухи, облегчая состояние больной.

Препараты, мази, народные средства

Препараты:

  • Азитромицин;
  • Аугментин;
  • Спирамицин;
  • Отилин;
  • Називин;
  • Фармазолин;
  • Изофра;
  • Биопарокс;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Триаксон;
  • Моксифлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефуроксим;
  • Цефотаксим.

Источник: https://neboley.dp.ua/antibiotiki-pri-gaymoritakh-i-sinusitakh-u-vzroslykh

Левофлоксацин при гайморите и синусите: действие и применение

Офлоксацин при синусите
Современные врачи предпочитают назначать антибиотики при гайморите. Многие люди бояться их принимать, считая подобные сильнодействующие препараты вредными для организма.

Но вред антибактериальных средств заключается только в их неправильном или чрезмерном применении, и он не сопоставим с теми последствиями и осложнениями, которые могут возникнуть, если не лечить гайморит правильно.

С какой целью назначают антибактериальные препараты при гайморите

Антибиотики – это безоговорочное достояние современной медицины. Мощные антибактериальные средства последнего поколения в считанные часы и дни уничтожают болезнетворные микроорганизмы, улучшая тем самым состояние больного. А в случае таких серьезных заболеваний, как пневмония, сепсис и прочее, только благодаря антибиотикам удается сохранить жизнь человека.

В том или ином виде антибиотики широко применяются для амбулаторного и стационарного лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей. Эти препараты борются с причиной заболевания, благодаря чему удается полностью убрать его симптомы и вернуть человека к нормальной жизни.

Лечение гайморита антибиотиками – это один из компонентов комплексной терапии.

Назначается и проводится оно только по показаниям одновременно с физиотерапией, применением фармакологических, гомеопатических препаратов и народных средств с целью устранить отдельные симптомы воспаления верхнечелюстных пазух.

Больной ни в коем случае не должен сам назначать себе антибактериальные средства, их прием может быть неэффективным и даже привести к усугублению болезни и появлению ее осложнений.

Чтобы назначить антибиотики при гайморите, лечащий врач анализирует присутствующие у больного симптомы и направляет его на обследования для того, чтобы:

  • подтвердить наличие воспалительного процесса в гайморовых синусах;
  • выявить его причины;
  • определить конкретный вид гайморита;
  • определить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Для этого пациенту нужно будет сдать клинический анализ крови, пройти ультразвуковое или рентгенологическое обследование, сдать бактериологический посев из носа и, возможно, сделать пункцию.

Современные антибиотики, применяемые для лечения воспаления гайморовых пазух, могут быть в таблетках, капсулах, инъекциях или растворах, которые капают или распыляют в нос.

Вопрос о том, как долго лечить гайморит, решает только врач. Ошибочно считать, что принимать их можно перестать, как только пропадут симптомы заболевания или спадет температура. В гайморовых синусах может остаться скрытая инфекция, из-за которой болезнь может рецидивировать или хронизироваться.

Основные аспекты лечения гайморита

Перед тем как начать употреблять антибиотик от гайморита, необходимо провести диагностику:

  1. Бак-посев и его возбудитель (чтобы понять характер болезни, а также разновидность микроорганизмов, вследствие которых развился гнойный гайморит).
  2. Антибиотикограмма (новая процедура определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам). Когда диагностика будет закончена, врач назначит подходящий препарат от болезни.

Лечение заболевания необходимо начать, если у пациента:

  1. Болевые ощущения в глазницах и лобных долях.
  2. Сдавливающее чувство во лбу и носу.
  3. Высокая температура тела (речь идет об острой форме гнойного гайморита, поскольку от хронической больного не будет лихорадить).
  4. Существенное количество выделяемого гноя.
  5. Трудности с дыханием через нос, в особенности в ночное время.
  6. Систематические мигрени, симптомы гайморита, которые не снимают даже сильнодействующие медикаменты.
  7. Наклоняя голову по сторонам либо по бокам, больному каждый раз больно и дискомфортно. Он чувствует давление на определенные части лица.

При отказе от своевременного терапевтического лечения заболевание может не просто стать хроническим, но и негативно отразиться на головном мозге человека. Финал может иметь необратимые осложнения и исход.

Спустя 7 дней после проявления патологии, врач решается назначить антибиотикотерапию. Она проводится, когда ни ингаляционные процедуры, ни промывание носа не принесло никакого результативного эффекта.

Назначить прием лекарства может только специалист. Самолечение исключено, так как противомикробные виды медикаментов могут спровоцировать развитие побочных эффектов, таких как отит, бронхит и прочие. Их последствия будут непоправимыми.

Любые способы лечения болезни нужно направить на то, чтобы достичь:

  1. Избавления от воспаления в носовых пазухах.
  2. Усиление оттока выделений из носа, которые образовались из-за воспалительного процесса.
  3. Снижение отека слизистой пазух и носа.
  4. Сведение боли к минимуму.

СПРАВКА: вылечиться от гайморита можно только под наблюдением лечащего врача. Лечиться самостоятельно нельзя!

По стандарту, болезнь лечится медикаментозным методом. Врачи прибегают к хирургическому вмешательству, только когда прочие варианты не принесли должного результата.

Если воспаление началось из-за развития патогенной микрофлоры, используются антибактериальные лекарственные препараты. Они активно способствуют купированию заболевания носоглотки, но их минус заключается в возможном нанесении вреда желудочно-кишечному тракту пациента. В особенности, если употреблять их на протяжении продолжительного временного промежутка.

Применение подобного рода медикаментов имеет и много других минусов:

Источник: https://DokMakarov.ru/drugoe/levofloksacin-otzyvy-pri-gajmorite.html

Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?

Офлоксацин при синусите

Обновление: Ноябрь 2018

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа.

Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см.

симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

  • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
  • Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
  • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
  • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
  • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Диагностика гайморита

Анамнез больного.

Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

  • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
  • Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
  • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
  • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
  • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается  рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом.

Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.

), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

  • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
  • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
  • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

Когда без антибиотиков не обойтись?

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
  • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов —  Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины —  эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
  • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
  • Местное лечение —  каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него.

А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/gajmorit-lechenie-antibiotikami-vred-ili-polza/

ОФЛОКСАЦИН

Офлоксацин при синусите

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден слой почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон, кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден слой почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Препарат активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы и быстрорастущих атипичных микобактерий.

К препарату чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris — индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp.

, Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp.

, Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp.

, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

К препарату устойчивы Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Препарат неактивен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая и полная (95%). Биодоступность — более 96%.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 25%. Сmax после приема препарата внутрь в дозе 100 мг, 300 мг и 600 мг составляет 1 мг/л, 3.4 мг/л и 6.9 мг/л соответственно, и достигается через 1-2 ч. После однократного приема препарата в дозе 200 мг и 400 мг Сmax составляет 2.5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно. Прием пищи может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность.

Кажущийся Vd — 100 л.

Офлоксацин распределяется в лейкоцитах, альвеолярных макрофагах, коже, мягких тканях, костях, органах брюшной полости и малого таза, дыхательной системе, моче, слюне, желчи, секрете предстательной железы.

Хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14-60%). Не кумулирует.

Метаболизм

Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина.

Выведение

T1/2 — 4.5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками в неизмененном виде — 75-90%, с желчью — около 4%. Внепочечный клиренс — менее 20%.

После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной или печеночной недостаточности выведение может замедляться.

Показания

  • инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит);
  • инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей;
  • инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов;
  • инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости (включая инфекции ЖКТ) и желчевыводящих путей;
  • инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит) и половых органов (кольпит, орхит, эпидидимит);
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • менингит;
  • профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

Противопоказания

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);
  • снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС);
  • возраст до 18 лет (т.к.

    не завершен рост скелета);

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения (в анамнезе), хронической почечной недостаточности, органических поражениях ЦНС.

Дозировка

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.

Препарат назначают внутрь взрослым — по 200-800 мг/сут, кратность применения — 2 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром.

При острой гонорее — 400 мг однократно.

У пациентов с нарушениями функции почек (при КК от 50 до 20 мл/мин) разовая доза должна составлять 50% от средней дозы при кратности назначения 2 раза/сут, или полную разовую дозу назначают 1 раз/сут. При КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/ofloxacin_1/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: