Может ли таблетка попасть в легкие

Содержание
  1. Инородное тело в легких: может ли попасть еда, симптомы и что делать
  2. Чем опасны инородные тела в легких и как распознать состояние?
  3. Диагностика и лечение
  4. Неотложные действия
  5. Медицинская помощь
  6. Таблетка застряла в горле: причины, симптомы, оказание первой помощи, алгоритм действий и обращение к врачу при необходимости
  7. Основные причины
  8. Мнение врача
  9. Строение пищеводного тракта
  10. Действия при застревании
  11. Что делать если подавился ребенок
  12. Действия при перекрытии таблеткой дыхательных путей
  13. Что нельзя делать при перекрытии дыхательных путей
  14. Вывод
  15. Кт легких при коронавирусе: когда делать, что показывает, степени поражения
  16. Кому делать в первую очередь
  17. На какой день болезни делать
  18. Как часто делают КТ в стационаре у больных с вирусным легочным поражением?
  19. Описание процедуры
  20. Что показывает компьютерная томография легких
  21. Степени КТ легких
  22. С контрастом или без
  23. Кому не стоит делать и о противопоказаниях
  24. Что лучше: КТ, рентген, МРТ
  25. О лучевой нагрузке
  26. Может ли таблетка попасть в легкие – Шанс на жизнь

Инородное тело в легких: может ли попасть еда, симптомы и что делать

Может ли таблетка попасть в легкие

Нарушения дыхательной деятельности при попадании инородного тела в дыхательные органы и пути носит медицинское название – аспирация.

Чаще всего с этим диагнозом в больницу попадают дети младшего дошкольного возраста. Это связано с тем, что во время игр детям интересно попробовать на вкус любимые игрушки. Самые маленькие тянут в рот все, что попадется под руку, именно поэтому, чтобы оградить ребенка от опасности, необходимо исключить из детской комнаты все игрушки с мелкими деталями.

В детском возрасте опасность заключается в том, что ребенок не всегда может объяснить, что произошло. И при отсутствии выраженной симптоматики факт попадания инородного дела в дыхательные пути выясняется, когда развиваются сопутствующие заболевания.

Предметы в легких полностью или частично перекрывают бронхиальный просвет, нарушая движение воздуха, вызывают воспаления и гнойные процессы в легочных путях.

От размера инородного тела зависит, куда оно попадет: в трахею, бронхи или легкие. Далее рассмотрим, чем опасно попадание предметов в дыхательную систему и что делать в этом случае.

Чем опасны инородные тела в легких и как распознать состояние?

В большинстве случаев, инородные тела попадают в правосторонние бронхи и легкие. Это обуславливается большим объемом правого легкого и его расположением. Частицы, оседающие в мелких бронхиальных разветвлениях, редко имеют выраженную симптоматику.

Чаще всего наблюдается редкое покашливание, которое списывают на простудное заболевание.

Это состояние представляет трудность для диагностики, и опасно тем, что посторонние частицы могут полностью перекрыть бронхиальный просвет.

Даже если человек сразу после попадания инородного тела в легкие чувствует себя относительно нормально, со временем развиваются следующие симптомы:

  1. Кашель с отхождением гнойной мокроты.
  2. Повышение температуры.
  3. Отхаркивание кровянистой слизи.
  4. Нарушение частоты дыхания с нехваткой воздуха.

Самый плохой признак – отсутствие кашля, это значит, что инородное тело полностью перекрыло воздухоносные пути.

Когда частицы достаточно крупные, они способны полностью перекрыть доступ воздуха в легкие, что может привести к летальному исходу. Симптомы состояния, угрожающего жизни:

  1. Меняется цвет лица, приобретая красный или синий оттенок.
  2. Невозможность сделать вдох.
  3. Внезапно начавшийся приступообразный кашель.
  4. Больной держится за горло.
  5. Охриплость, полная потеря голоса.
  6. Дыхание со свистом.
  7. Одышка.
  8. Потеря сознания.

Предметы с неровной поверхностью при заглатывании больше других способствуют воспалительному процессу, так как на них задерживается слизь, оседают бактерии, и они могут травмировать бронхиальные пути. Чужеродные белки вызывают аллергические реакции и местные воспалительные процессы.

Самую большую опасность представляют пищевые частицы, способные разлагаться на более мелкие крупицы. Только врач скажет, что делать, если пища попала в дыхательную систему. Ее извлечение более сложно, и частицы очень быстро разлагаются, вызывая гнойное воспаление.

При попадании инородного тела в бронхиальные пути развиваются следующие заболевания:

  1. Эмфизема легких.
  2. Обструктивный бронхит.
  3. Отек легких.
  4. Пневмония.
  5. Гнойный плеврит.
  6. Абсцесс легкого.
  7. Бронхоэктостаз.

Если инородные предметы находятся в мелких бронхиальных путях, возможно механическое повреждение, инфицирование и разрастание легочной ткани.

Чтобы этого избежать, при подозрении на аспирацию необходимо обратиться к пульмонологу, который, проведя диагностику, определит, есть инородное тело в дыхательных путях или нет.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

В первую очередь, диагностика основывается на жалобах пострадавшего. Если дело касается ребенка – то на рассказах взрослых, о том, что случилось. Если же не был замечен факт аспирации, то без наличия внешних симптомов, диагностика может быть затруднена.

Сначала у пациента прослушивают дыхание, врач может услышать: хрипы, свист, ослабленное или жесткое дыхание. При полном перекрытии бронхиального просвета специалист ничего не услышит. Далее назначаются следующие диагностические методы:

  1. Рентгенография.
  2. Рентгеноскопия.
  3. Эндоскопия.

На рентгеновских снимках не всегда видны попавшие в дыхательные пути предметы и еда. Это может быть связано с проницаемостью рентгеновских лучей или с образованием в легких сильного отека, закрывающего инородное тело.

Самым точным методом диагностики будет эндоскопия. В зависимости от состояния и возраста пациента процедура может проходить под местной или общей анестезией.

Детям эндоскопию проводят только под общим наркозом. Еще одним методом диагностики является МРТ грудной клетки, но его используют крайне редко из-за высокой стоимости процедуры.

к оглавлению ↑

Неотложные действия

Что делать в первую очередь при аспирации? При попадании инородного тела в дыхательные пути следует оценить состояние больного. Если он находится в сознании и не задыхается, ему необходимо хорошо откашляться. При подозрении, что частицы могли остаться в дыхательной системе необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой стационара.

Если кашель после аспирации сопровождается одышкой, цианозом на лице, следует оказать следующую помощь:

  1. Просто положить пострадавшего через колено вниз лицом, чтобы голова оказалась как можно ниже, и нанести несколько сильных ударов между лопатками. Если инородное тело попало не очень глубоко, есть шанс, что после этих действие оно выйдет.
  2. Можно проделать следующие действия: положить больного на спину, сложить руки замком и надавить на область между пупком и ребрами несколько раз.
  3. Если больной в состоянии, попросить его сделать наклон через спинку стула, и резкими хлопками попытаться выбить инородное тело из дыхательных путей.

Запрещено стучать по спине в вертикальном положении, таким образом, частицы опустятся еще ниже! Особенно осторожно следует обращаться с детьми. При попадании круглых ровных предметов, ребенка можно перевернуть вниз головой и постучать по спине, возможно предмет выпадет сам.

к оглавлению ↑

Медицинская помощь

В любом случае, попадание инородного тела в легкие и бронхи требует медицинского вмешательства. Поэтому при первых признаках аспирации необходимо вызвать скорую помощь, и, дожидаясь ее, помочь больному вывести предмет из дыхательных путей.

Лечение аспирации означает удаление инородных частиц из дыхательных путей. Если посторонние частицы попадают в гортань, то возможно извлечение инородного тела ручным способом или с помощью ларингоскопии. Если инородное тело обнаруживается в трахее – проводят процедуру трахеоскопии.

Самую большую сложность по удалению инородного тела представляет бронхоскопия – извлечение мелких частиц из бронхов и бронхиальных путей. Нередко эту процедуру приходиться повторять несколько раз, особенно если предмет сильно крошится, например, если попала в дыхательные пути пища.

Чтобы не осталось негативных последствий аспирации, следует обращаться к врачу сразу же после подозрения на попадание частиц в легкие.

Во время эндоскопического вмешательства, кроме извлечения инородного тела, отсасывают гной и слизь, скопившиеся в бронхиальных просветах.

В некоторых случаях берут кусочек легочной ткани на биопсию, так как возможно развитие доброкачественных и злокачественных образований.

После изъятия предмета из дыхательных путей, дальнейшее лечение основывается на устранении последствий аспирации – проведении противовоспалительного лечения.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/terapiya/opasnost-popadaniya-inorodnogo-tela-v-legkie.html

Таблетка застряла в горле: причины, симптомы, оказание первой помощи, алгоритм действий и обращение к врачу при необходимости

Может ли таблетка попасть в легкие

Это проблема встречается нечасто, но является вполне неприятной. Она зачастую не несет никакой угрозы для жизни, лекарственное средство может само раствориться в ближайшие полчаса. Однако не стоит пренебрегать ощущением «кома в горле», потому что это может быть признаком появления какого-либо заболевания. Многих людей интересует, почему случилось так, что таблетка застряла в горле?

Основные причины

В первую очередь надо понять, таблетки ли застряли в трахеи, так как личные ощущения достаточно субъективны и причин дискомфорта в области шеи и груди много. К примеру:

  1. Дисфагия (отклонения при глотании). Эта патология может свидетельствовать о появлении множества недугов: желудочно-пищеводном рефлексе (выброс желудочного содержимого в пищевод), повреждении пищеводного тракта или воспалении соединительной ткани. Также причина может быть в перенесенном инсульте и операциях на определенных участках ЖКТ. У человека возникает чувство, будто большая таблетка застряла в горле.
  2. Патологические отклонения органов, находящихся рядом с пищеводным трактом. Например, увеличение щитовидной железы, лимфатических узлов или опухоли могут сдавливать пищеварительный тракт, что и создает неприятные ощущения. К тому же, это притеснение вызывает ответный спазм, что увеличивает риск возникновения проблем при принятии таблеток.
  3. Психические проблемы. В случае, если уже возникали проблемы при употреблении пищи или медицинских препаратов, возможен спазм ткани мускулатуры пищевода, что увеличивает вероятность появления осложнений в аналогичных ситуациях.

Если присутствует чувство, что в горле застряла таблетка, важно вовремя обратиться к врачу. Самолечение опасно для жизни. Повреждение тканей пищевода жесткой пищей тоже часто провоцирует спазм мускулатурной ткани органа. Спазм в горле может появиться и в случае:

  1. Деформации эзофагеальной стенки.
  2. Патологии тканей над слизистой оболочкой.
  3. Вегетососудистой дистонии.
  4. Сильного стресса или депрессии.

Также вполне возможно, что пострадавший принимал таблетку «на ходу», не запив ее достаточным количеством воды.

Мнение врача

Следует отметить, что застревание таблетки в горле – достаточно редкий случай. Чувство дискомфорта и боли в области шеи или груди могут быть спровоцированы другими факторами, которые вызывают ощущение «комка в горле».

Строение пищеводного тракта

Если человек все же уверен, что в горле застряла таблетка, то доктору стоит для начала рассказать ему о строении пищеводного тракта, в котором они и застревают. Пищевод – это гибкая трубка с крепкими стенками. По нему пища проходит путь от глотки к желудку. Длина трубки составляет 10-25 см, в зависимости от возраста человека.

По ширине пищевод имеет три сужения: верхняя часть, на уровне шеи (в точности в районе 6 -7 позвонков), грудная часть и брюшная. У здорового взрослого человека просвет в области верхнего сужения составляет более 17 см в ширину, в области грудного – больше 23 см. В брюшной полости – тоже больше 17 см.

Но у школьника-первоклассника средняя ширина пищевода колеблется в районе 7-12 см.

Как видите, при таких размерах прием таблетки диаметром один сантиметр не должен провоцировать застревание в сужениях пищевода здорового человека. При употреблении таблетки она рассасывается в ближайшие полчаса.

А ощущение застрявшей таблетки в горле схоже с впечатлениями людей, которые имеют эндокринные заболевания. В таком случае, это может повлечь за собой першение, зуд, кашель, боль в горле и рвотные позывы.

И даже после того, как пострадавшего стошнило, может оставаться ощущение инородного тела, но вызвано оно слизистой оболочкой пищевода, раздраженной желудочной кислотой.

В основном, застревают медицинские препараты в месте шейного сужения пищевода, но также лекарство может застрять в трахее, что вызывает иное чувство дискомфорта в области груди. Иногда человек ощущает, будто в горле застряла таблетка и не проходит никак. В такой ситуации возможна смерть от удушья.

Действия при застревании

Для начала выпить много теплой воды. Это поспособствует уменьшению таблетки в размерах и прохождению ее по пищеводу. Также рекомендуется выпить какой-нибудь густой напиток, вроде йогурта.

Может помочь употребление твердой пищи, однако не следует слишком опрометчиво ее принимать, так как она сама может стать причиной будущего дискомфорта.

Сделать несколько аккуратных изменений положения шеи, попутно глотая воду. Пробуя различные изгибы шеи можно найти положение, в котором застрявшая таблетка сможет продолжить свой путь по пищеводу, однако для надежности следует постоянно запивать водой. Следует знать, что часто ощущение застрявшей таблетки в горле свидетельствует о том, что в организме присутствует патология.

Если вышеуказанные действия не помогают, то, скорей всего, пищевод оказался травмирован лекарствами или твердой пищей. В этом случае повреждение слизистой оболочки приводит к чувству дискомфорта и ложному ощущению застрявших таблеток или еды. Тогда может помочь полоскание горла отваром ромашки или содовым раствором.

Что делать если подавился ребенок

Для начала необходимо осознанно подумать над тем, может ли таблетка застрять в горле? Учитывая размер пилюли и ширину трахеи, это практически невозможно. При оказании помощи ребенку есть некоторые особенности, которые нужно учитывать, поскольку малыш намного впечатлительней взрослого человека. Очень важно его успокоить и не делать резких движений, которые могут осложнить ситуацию.

В конечном счете рекомендовано обратиться к врачу и пройти тщательное медицинское исследование. Специалист может предположить причину, но с целью получить достоверную информацию доктор направит пациента на объективные исследования: рентген или эндоскопический осмотр.

Хочется отметить, что лекарственный препарат, задержавшийся в горле, не провоцирует появление приступов кашля и проблем с органами дыхания. Не несет угрозы жизни, так что при данных симптомах обязательно сходите к специалисту.

Действия при перекрытии таблеткой дыхательных путей

Обстоятельства могут сложиться так, что лекарственный препарат внезапно попал в дыхательные пути. В таком случае ситуация очень серьезная: каждый вдох проталкивает таблетку все глубже и глубже.

Тогда необходимо максимально наклониться вперед и резко выдохнуть.

Многих интересует, почему таблетки застревают в горле? Но не все задумываются над тем, возможно ли вообще такое явление, учитывая строение трахеи и размер пилюль.

Если рядом есть человек, то надо попросить его вызвать скорую и постучать пострадавшему открытой ладонью между лопаток. Если подавившийся человек кашляет, то это говорит о частичном решении проблемы. Но если это не помогает, то можно воспользоваться опасным способом.

Надо встать сзади пострадавшего человека, обхватить его руками на уровне основания грудной клетки и резко сжать. В этой ситуации оставшийся в легких воздух быстро выходит из легких и прочищает дыхательные пути от инородных тел, но есть и обратная сторона этого приема.

Он может спровоцировать потерю сознания и даже остановку сердца, так что по ходу развития события возможна реанимация пострадавшего. В таком случае выходом из положения станет искусственное дыхание и прямой массаж сердца.

Обязательно следует пройти осмотр у врача, если таблетки застревают в горле, причиной такого явления может стать наличие патологии.

К большому сожалению, ситуация обостряется наличием застрявшего в трахее препарата. Если человек, который поперхнулся таблеткой не может сделать вдох, и верхняя губа посинела, это свидетельствует о том, что наступило кислородное голодание.

В таких случаях нужно действовать максимально быстро. Если подобная ситуация случилась с ребенком, то врачи рекомендуют взять малыша за ножки вверх ногами и встряхнуть слегка. Выполнять все действия важно особенно осторожно.

Чрезмерная сила со стороны спасателя может навредить.

Что нельзя делать при перекрытии дыхательных путей

Обязательно следует попробовать вытащить инородное тело руками, так как счет идет на минуты, а подобные действия могут спасти жизнь. Если человек подавился, то нельзя:

  • паниковать;
  • доставать таблетку различными предметами;
  • пытаться накормить чем-то пострадавшего;
  • использовать народные методы лечения.

Дорога каждая минута и даже секунда. Если капсула таблетки застряла в горле, то неприятное чувство пройдет уже через 15-35 минут. Важно своевременно оказать первую медицинскую помощь и вызвать врача в том случае, если человек подавился, поскольку в рот мог попасть и другой предмет.

По причине недостатка кислорода человек может потерять сознание, это очень плохой знак. Если пострадавшему немного не хватает кислорода, то ситуация может усугубиться по причине возникшей паники. Важно стараться максимально соблюдать спокойствие. Следует выпрямить спину и попытаться сделать вдох.

Необходимо выйти на свежий воздух.

Вывод

Если у вас постоянно присутствует чувство, что таблетка не прошла через трахею, то следует обратиться за помощью к специалисту. Это, скорее всего, сомнительное чувство, которое вызвано наличием другого серьезного заболевания.

Учитывая физиологические особенности любого человека можно сделать вывод, что слишком маленькая таблетка не может застрять в горле. В некоторых случаях может возникнуть такое чувство по той причине, что человек запил лекарство слишком малым количеством воды.

Важно знать, если таблетка застряла в горле, она раствориться через 30 минут.

Источник: https://FB.ru/article/396984/tabletka-zastryala-v-gorle-prichinyi-simptomyi-okazanie-pervoy-pomoschi-algoritm-deystviy-i-obraschenie-k-vrachu-pri-neobhodimosti

Кт легких при коронавирусе: когда делать, что показывает, степени поражения

Может ли таблетка попасть в легкие

Обновление: Ноябрь 2020

Компьютерная томография легких — метод рентгенологической диагностики, позволяющий получить максимально достоверное представление о легочных изменениях при COVID-19. На этапе, когда вирусная нагрузка на организм уже велика, инфекционный агент продвинулся в нижние дыхательные пути, не все виды тестов на коронавирус дают положительный результат.

При этом общее состояние больных на фоне развивающейся вирусно-бактериальной пневмонии, сосудистых изменений прогрессивно ухудшается за счет кислородного голодания и интоксикации. В этот момент именно компьютерная томография может сказать решающее слово и стать поводом для своевременной госпитализации и начала адекватного лечения.

Кому делать в первую очередь

Диагностический метод имеет смысл применять для первичной оценки состояния больных тяжелыми прогрессирующими формами ковида, в том числе для отделения вирусных поражений от пневмоний или сосудистых изменений другого происхождения (внебольничной бактериальной пневмонии, ТЭЛА).

Нужно делать КТ и для оценки эффективности лечения и динамики поражений, развития осложнений, остаточных явлений.

При легкой или бессимптомной форме возможно обнаружить изменения легких еще до появления положительных результатов тестов. Но в таком случае данные КТ не влияют на выбор лечения, не становятся поводом для госпитализации. Для этих больных томография выполняется лишь при наличии:

  • клинических показаний,
  • факторов риска,
  • организационных возможностей.

Поэтому в качестве метода массового исследования для диагностики коронавируса с легким или бессимптомным течением КТ нецелесообразна.

Даже при положительном тесте на коронавирус, снимок КТ не делают:

Компьютерную томографию легких при подозрении на ковид должен назначать врач.

Категория больных, для которых КТ легких при коронавирусе должна проводиться в обязательном порядке. Показания:

  • среднетяжелое течение — t тела выше 38, частота дыханий >22 за минуту одышка при нагрузках, снижение насыщения крови кислородом 30, насыщение кислородом крови 93% или ниже, нарушения сознания, возбуждение, падения АД ниже 90 на 60 мм.рт.ст.,
  • крайне тяжелое течение — стойкая лихорадка выше 38, частота дыханий>35, острая дыхательная недостаточность, септический шок, полиорганная недостаточность.

На какой день болезни делать

Целесообразно выполнять КТ на 4-5 сутки от начала появления симптомов, подозрительных на ковид. При этом, направляя больного на процедуру, ориентируются:

  • Как на наличие признаков дыхательной недостаточности (одышка в нагрузке, ЧД>20, сатурация < 95%), что становится абсолютным показанием для выполнения КТ,
  • Так и на историю контактов с больными коронавирусом, результаты тестов на него.
  • Также важным моментом для больных легкими формами остается наличие свободных мест в очереди на исследование.

Если у пациента есть подозрение на коронавирусную или респираторную инфекцию, и у него на протяжении 4-6 суток сохраняются подъем температуры, кашель, имеет смысл выполнить рентгеновские снимки легких. Если на снимках к концу первой недели не будет изменений, то вряд ли они выявятся и при КТ.

Динамическое наблюдение за картиной рентгенологических изменений может потребовать для пациентов с ранее выявленными вирусными пневмониями повторных томографий через 1-2 суток.

Как часто делают КТ в стационаре у больных с вирусным легочным поражением?

Когда делать КТ легких при ковиде, должен решать врач. Обычно такие исследования проводятся не реже, чем раз в семь дней. Выписка из стационара может быть выполнена без контрольной томографии по результатам клинического улучшения. В таком случае контроль проводится амбулаторно после выписки.

Описание процедуры

Продолжительность исследования не превышает получаса. Задача того, кому оно показано:

  • Внимательно слушать команды персонала и выполнять их.
  • Нужно быть готовым спокойно полежать в замкнутой капсуле на кушетке под жужжащий звук. Используется положение на спине с заведенными за голову руками, по возможности при спокойном задержанном вдохе.
  • Пациенту следует надеть медицинскую маску (требование эпидмомента).
  • Одежду можно не снимать, но на ней не должно быть металлической фурнитуры. Также временно придется избавиться от металла в виде украшений.

Больше никакой дополнительной подготовки процедура не требует. В случае тяжелого состояния пациента, нуждающегося в ИВЛ, томография проводится только при наличии условий и возможности доставки пациента в кабинет. Расшифровка КТ занимает время, о ее результатах рассказывает лечащий врач.

Что показывает компьютерная томография легких

На снимках рентгенолог видит картину вирусного поражения, которая в общих чертах мало отличается от картинки при гриппе. То есть поставить диагноз именно ковидной пневмонии по КТ нельзя.

Характерными признаками действия вируса будут изменения легочных полей в виде очагов (от одиночного до диффузных). Вирусная пневмония выглядит на томографии легких как совокупность типичных изменений.

  • «Матовое стекло» — очаг просветления легочного поля из-за снижения воздушности в сочетании воспаления и утолщения межальвеолярных перегородок, заполнения альвеол жидкостью.
  • Очаги округлые, могут сливаться между собой и распространяться на большую часть легочного поля. Чаще располагаются на периферии ближе к плевре. Чаще в нижних сегментах.
  • «Булыжная мостовая» — утолщение пространства между легочными дольками, за счет чего они выглядят, как разрозненные части дороги.
  • Консолидация — уплотнение легочной ткани за счет заполнения альвеол жидкостью.
  • Симптом обратного ореола — кольцо консолидации вокруг участка “матового стекла”
  • «Воздушная бронхограмма» — просвет бронха, пересекающего участок уплотнения легкого.
  • Отмечается чаще двустороннее поражение.
  • В отличие от бактериальной пневмонии реже наблюдается усиление легочного рисунка.

Степени КТ легких

  • Нулевая степень изменений (КТ 0): отсутствие признаков вирусной пневмонии.
  • Легкая (КТ 1): зоны “матового стекла” с площадью поражений не более 25%.
  • Среднетяжелая (КТ 2): “матовое стекло” занимает 25-50% легочных полей.
  • Тяжелая (КТ 3): зоны уплотнения, зоны слияния очагов на 50-75% легочной паренхимы. Увеличение объема поражения вдвое за 1-2 суток.
  • Критическая (КТ 4): процент поражения легких диффузного характера — более 75%, возможно скопление жидкости в плевральной полости.

Результаты КТ легких описываются в протоколе по следующей схеме:

  • одно-двухстороннее поражение,
  • расположение изменения (периферическое, диффузное),
  • характер изменений, % поражения,
  • значимые фоновые изменения легких (онкология, травма).

Затем пишется заключение. Например: КТ картина вирусной пневмонии, КТ-2, вероятность COVID средняя.

С контрастом или без

Пациентам от средней тяжести и до крайне тяжелых стандартно выполняется КТ без контарстирования. Вопрос о целесообразности использования йодсодержащего контраста для внутривенного введения решается совместно лечащим врачом и рентгенологом.

Томографию с контрастированием назначают при подозрении на поражение легких, выявление которого без контраста невозможно (например, ТЭЛА, опухоли). Так внезапный рост в анализах крови Д-димера может стать основанием для исключения ТЭЛА по результатам КТ с контрастированием.

Кому не стоит делать и о противопоказаниях

Легкое течение респираторной инфекции или подозрение на коронавирус без симптомов не требует незамедлительной томографии.

При обследовании беременных, новорожденных и детей младшего возраста требуется использовать особые меры по ограничению доз облучения. Используются защитные воротники и фартуки. Исследование может начинаться с УЗИ легких и только при показаниях назначается КТ.

Абсолютным противопоказаниями для выполнения томографии:

  • без контраста — вес свыше 130 кг.
  • для контрастирования — беременность, аллергия на йод, патологии щитовидной железы, тяжелая дисфункция печени или почек.

Относительные противопоказания:

  • боязнь замкнутого пространства,
  • гиперкинезы (навязчивые движения при паркинсонизме, ДЦП, эпилепсии),
  • крайне тяжелое состояние пациента.

Что лучше: КТ, рентген, МРТ

Сразу следует отметить, что МРТ для диагностики вирусной пневмонии не годится и не используется. Поэтому вопрос “КТ или МРТ легких?” даже не обсуждается.

Возможно использование трех методик лучевой диагностики:

  • КТ — показывает наибольшую чувствительность при коронавирусе.
  • Рентгенографии — эффективность рентгенографии повышается с увеличением длительности заболевания.
  • УЗИ — ее важное достоинство — высокая пропускная способность и возможность массового обследования пациентов. Также КТ может быть недоступна для пациентов на ИВЛ. УЗИ становится дополнительным методом, который не заменяет и не исключает КТ или рентген легких.

Важно, чтобы при динамическом наблюдении за течением пневмонии, вызванной COVID-19, сравнивались результаты однородных исследований (рентегнограмма с рентегнограммой, томограмма с томонраммой, выполненные в разные дни).

О лучевой нагрузке

Довольно распространено мнение, что КТ легких несет существенный вред здоровью, и уклоняться от его выполнения надо столько, сколько возможно. Безусловно, рентгеновское излучение, получаемое организмом даже при 15 минутах, проведенных в томографе, в разы превышает таковую при рентгенографии (порядка 11 мзВ против 0,4 мзВ).

Но это лишь свидетельство того, что нет смысла выполнять исследование по своему усмотрению в любой ситуации, когда показалось, что состояние очень похоже на ковид.

Целесообразно предварительно обратиться на очный прием к врачу. В случае направления, Вы попадете бесплатно или можете обратиться в ближайший доступный диагностический центр, где сделать томографию можно платно.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/kt-legkix-pri-koronaviruse-kogda-delat-chto-pokazyvaet-stepeni-porazheniya/

Может ли таблетка попасть в легкие – Шанс на жизнь

Может ли таблетка попасть в легкие

Нарушения дыхательной деятельности при попадании инородного тела в дыхательные органы и пути носит медицинское название – аспирация.

Чаще всего с этим диагнозом в больницу попадают дети младшего дошкольного возраста. Это связано с тем, что во время игр детям интересно попробовать на вкус любимые игрушки. Самые маленькие тянут в рот все, что попадется под руку, именно поэтому, чтобы оградить ребенка от опасности, необходимо исключить из детской комнаты все игрушки с мелкими деталями.

В детском возрасте опасность заключается в том, что ребенок не всегда может объяснить, что произошло. И при отсутствии выраженной симптоматики факт попадания инородного дела в дыхательные пути выясняется, когда развиваются сопутствующие заболевания.

Предметы в легких полностью или частично перекрывают бронхиальный просвет, нарушая движение воздуха, вызывают воспаления и гнойные процессы в легочных путях.

От размера инородного тела зависит, куда оно попадет: в трахею, бронхи или легкие. Далее рассмотрим, чем опасно попадание предметов в дыхательную систему и что делать в этом случае.

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: