Моксифлоксацин или левофлоксацин что лучше

Содержание
  1. Аналоги
  2. “Моксифлоксацин”: форма выпуска, состав
  3. Показания к применению “Моксифлоксацина”, цена на препарат
  4. Противопоказания и побочные эффекты
  5. Взаимодействие с другими препаратами и особые указания
  6. Способ применения препарата “Моксифлоксацин”
  7. “Левофлоксацин”
  8. “Авелокс”
  9. “Вигамокс”
  10. “Моксифур”
  11. Отзывы о “Моксифлоксацине” и его аналогах
  12. Антибиотики при пневмонии наиболее эффективные
  13. Антибиотикотерапия
  14. Инфекционные возбудители   
  15. Принципыназначения
  16. Фармакологическиегруппы
  17. Антибактериальныепрепараты первого выбора
  18. Правиладля пациентов
  19. Моксифлоксацин или левофлоксацин что лучше
  20. Аналоги
  21. По действующему веществу
  22. По поколению хинолонов
  23. Таваник или Левофлоксацин: что лучше, характеристика и особенности лучших аналогов антибиотика
  24. Всё, что нужно знать о препарате Левофлоксацин
  25. Что это за средство?
  26. Фармакокинетика
  27. Состав
  28. Моксифлоксацин или Левофлоксацин: что лучше?
  29. Моксифлоксацин – описание препарата
  30. Левофлоксацин – особенности антибиотика
  31. Инструкция по применению препаратов
  32. Противопоказания и вред Моксифлоксацина
  33. Побочные действия и противопоказания Левофлоксацина
  34. Что лучше при пневмонии?
  35. Эффективные аналоги
  36. Сравнение с Амоксиклавом
  37. Сравнение препаратов с Таваником
  38. Схожесть и отличия с Азитромицином
  39. Основные тезисы

Аналоги

Моксифлоксацин или левофлоксацин что лучше

В случаях появления каких-либо воспалительных процессов в организме, врачи обычно назначают применение антибиотиков в виде таблеток или уколов. Если же проблемы с глазами (конъюнктивит, кератит, дакриоцистит и т. д.), то подобные средства применяются в виде капель.

Популярностью в этой сфере пользуется “Моксифлоксацин” и его аналоги.

“Моксифлоксацин”: форма выпуска, состав

Препарат выпускается в трёх формах:

  1. Глазные капли (“Моксифлоксацин”). В состав входят гидрохлорид моксифлоксацина, а также хлорид натрия, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, борная кислота, вода.
  2. Раствор для инъекций (“Моксифлоксацин”). Предназначен он для внутривенного введения и может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими растворами (ксилита, глюкозы, натрия хлорида и т. д.).
  3. Таблетки (“Моксифлоксацин-Фармекс”). Пилюли, покрытые оболочкой. “Моксифлоксацин” (таблетки) назначается при наличии воспалительных процессов, в том числе во время пневмонии, бронхита и т. д.

Антибиотик отличается отличной всасываемостью во все ткани организма и показывает высокую эффективность действия.

Выводится основная часть препарата вместе с калом, только небольшая его часть проходит через почки. Поэтому он разрешён для лечения больных с патологиями почек, так как не понадобится индивидуальная коррекция дозировки.

Показания к применению “Моксифлоксацина”, цена на препарат

“Моксифлоксацин” (капли) применяются в следующих ситуациях:

  • для профилактики и лечения заболеваний глаз: ячмень, конъюнктивит, мейбомит, кератит, блефарит, язва роговицы и т. д;
  • для лечения инфекционных патологий глаз, которые возникли в результате хирургического вмешательства или полученных травм;
  • перед проведением операций и во время послеоперационного периода в офтальмологии.

Инъекции и таблетки “Моксифлоксацин” используются для лечения:

  • инфекционных заболеваний дыхательных путей;
  • воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • инфекционных заболеваний кожи;
  • бактериальных инфекций, которые были вызваны бактериями, чувствительными к применению препарата.

Многие пациенты интересуются тем, какая стоимость препарата “Моксифлоксацин”. Цена находится в пределах 759-850 рублей и зависит от аптеки и региона проживания.

Противопоказания и побочные эффекты

Какие существуют противопоказания к применению и побочные эффекты у препарата “Моксифлоксацин”? Инструкция по применению говорит следующее.

Противопоказания

Запрещено применение препарата для лечения детей, младше 18 лет.

Кроме этого, “Моксифлоксацин” не используется во время беременности, в период лактации, а также при наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Побочные действия

Препарат отличается отличной переносимостью и минимальными побочными эффектами, которые встречаются очень редко. В офтальмологии они могут проявляться в виде сухости глаз, аллергических реакций, дискомфорта и жжения во время вращения глазами, потери остроты зрения, раздражённости глаз, слезотечения, кератита, диплопии.

Применение таблеток и инъекций способно спровоцировать появление нарушений в деятельности ЖКТ, а также может стать причиной головокружений, бессонницы, судорог, повышения давления, болей в грудной клетке, болей в спине, вагинита, зуда, крапивницы и т.д.

Все побочные эффекты проявляются в основном при передозировке “Моксифлоксацином”. В этом случае нужно незамедлительно отменить приём препарата и обратиться в поликлинику для назначения местного лечения, исходя из симптоматики.

Взаимодействие с другими препаратами и особые указания

До начала использования средств на основе моксифлоксацина, важно предупредить врача о возможном приёме других лекарственных препаратов.

Он не сочетается со средствами, в составе которых есть алюминий, цинк, сукральфаты и катионы металлов.

В таких ситуациях важно чётко придерживаться интервалов применения: “Моксифлоксацин” можно принимать за 4 часа до момента приёма средств с вышеописанными компонентами, либо спустя минимум 8 часов после их приёма.

Тем, кто принимает лекарство в форме капель для глаз, необходимо придерживаться некоторых мер предосторожности:

  • не желательно находиться на открытом солнце;
  • не стоит заниматься работой, которая требует концентрации внимания;
  • не использовать средство для лечения детей и со всей осторожностью применять его пожилым людям.

Способ применения препарата “Моксифлоксацин”

Глазные капли необходимо закапывать в каждый глаз по 1 капле 3 раза в день. Лечение может длиться до 5 дней.

После вскрытия флакона, препарат разрешено хранить не более 30 дней при температуре до 30 градусов.

Как видим, если необходимо подобрать эффективные капли для лечения “глазных” заболеваний, одним из лучших вариантов станет “Моксифлоксацин”. Цена на препарат тоже способствует этому, так как она значительно ниже, в сравнении с другими средствами со схожим действием.

Приём таблеток и введение инъекций проводятся не чаще одного раза в сутки, при этом доза составляет 400 мг.

Чем от оригинального препарата отличаются аналоги? “Моксифлоксацин” обладает более широким спектром действия за счёт большего количества активного вещества в составе.

Рассмотрим в качестве примеров наиболее известные препараты, которые являются заменителями “Моксифлоксацина”: “Левофлоксацин”, “Авелокс”, “Вигамокс”, “Моксифур”.

“Левофлоксацин”

Первым аналоговым препаратом, который мы рассмотрим, будет “Левофлоксацин 500”. Цена на средство находится в пределах 134 рублей.

“Левофлоксацин” может выпускаться в форме таблеток, раствора для инфузий или глазных капель. Разница состоит только в спектре применения препаратов.

Капли назначаются для лечения инфекций переднего глаза, которые были вызваны чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами.

Таблетки и раствор могут быть назначены для лечения:

  • острого синусита;
  • обострения хронического бронхита;
  • пневмонии;
  • пиелонефрита;
  • бактериального простатита;
  • лекарственно-устойчивых форм туберкулёза;
  • инфекций мочевыводящих путей.

Применение капель “Левофлоксацин” противопоказано детям до 12-месячного возраста, а также беременным, мамам в период лактации и людям с индивидуальной непереносимостью или гиперчувствительностью к составляющим препарата. Раствор и таблетки имеют такие же ограничения, с разницей в том, что разрешены они только с 18-летнего возраста.

Лечение каплями проводится по следующей схеме:

  • первые два дня закапывать препарат каждые 2 часа (всего 8 раз за день);
  • с третьего по седьмой день закапывать средство каждые 4 часа (всего 4 раза в день).

Общее время продолжительности терапии может быть от 5 до 7 дней.

Побочные эффекты во время применения капель встречаются не очень часто и могут проявляться в виде покраснения глаз, жжения, понижения остроты зрения, появления слизи или синдрома “сухого глаза”, аллергических реакций, головных болей, контактного дерматита.

Таблетки и раствор для инфузий обладают теми же побочными эффектами, что и “Моксифлоксацин”, поэтому не будем повторяться.

Главные плюсы капель “Левофлоксацин 500”: цена на препарат, высокая эффективность, минимум противопоказаний к применению и побочных эффектов.

“Авелокс”

Страна-производитель препарата “Авелокс” – Германия (фирма Bayer). Выпускается средство в виде таблеток либо раствора для инфузий.

Основное активное вещество препарата – моксифлоксацин, поэтому назначается он при:

  • наличии бактериальных инфекций, которые были спровоцированы чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами;
  • инфекционных заболеваниях дыхательных путей, в том числе пневмонии, хроническом бронхите, остром синусите;
  • инфекциях мягких тканей и кожи;
  • воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Как видим, “Авелокс”, цена которого находится в пределах 758 рублей, отличается широким спектром бактерицидного действия.

Принимать препарат необходимо 1 раз в сутки, при этом доза составляет 400 мг.

Разжёвывать таблетки нельзя, их нужно просто запить достаточным количеством обычной воды (не менее половины стакана).

Длительность лечения будет зависеть от самого заболевания. К примеру, при обострении хронического бронхита терапия будет длиться 5 дней, при негоспитальной пневмонии – 10 дней, остром синусите или неосложнённых инфекциях кожи – 7 дней, воспалительных заболеваниях таза – 14 дней и так далее.

“Авелокс” может применяться и как самостоятельное средство, и в комбинации с другими лекарствами для повышения эффективности терапии.

Случаи передозировки препаратом обнаружены не были, а вероятность проявления побочных эффектов сводится к минимуму. Если же они случаются, то выражены, в основном, в виде нарушений функциональности желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение вкуса.

Еще реже встречаются следующие побочные эффекты:

  • учащение сердцебиения, боль в грудной клетке, повышение артериального давления;
  • нарушения сна, чувство беспричинной тревоги, депрессия, слабость, головокружение;
  • боли в спине, суставах, мышцах, сухожилиях;
  • аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь);
  • снижение остроты зрения.

Крайне редко, принимая аналоги “Моксифлоксацина” в виде таблеток (в данном случае – “Авелокса”), можно спровоцировать появление: одышки, судорожных приступов, нарушений координации. бронхоспазмов и т. д.

Применение “Авелокса” противопоказано:

  • при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного препарата;
  • детям, возрастом до 18 лет;
  • во время беременности и лактации;
  • больным эпилепсией.

Хранить таблетки и раствор “Авелокс” нужно при температуре ниже 25 градусов по Цельсию.

“Вигамокс”

Абсолютно любой лекарственный препарат имеет аналоги. “Моксифлоксацин” в этом плане не стал исключением. О его заменителях в форме раствора и таблеток мы поговорили, поэтому сейчас рассмотрим аналог в виде глазных капель – “Вигамокс”.

Используется препарат для лечения конъюнктивита, кератита, язвы роговицы, мейбомиита, блефарита, дакриоцистита и ячменя. Кроме этого, средство можно применять в целях профилактики и для лечения бактериального воспаления глаз, которое возникает в результате хирургического вмешательства или полученных травм.

Как правильно использовать капли “Вигамокс”? Инструкция по применению говорит, что средство нужно закапывать три раза в сутки по 1 капле. Лечение необходимо проводить до момента полного выздоровления.

Противопоказано применение препарата при наличии повышенной чувствительности к его компонентам и во время грудного вскармливания. Для детей, пожилых людей и беременных женщин применение капель “Вигамокс” разрешено только по назначению врача и с корректировкой максимальной суточной дозы средства.

Случаи передозировки препаратом обнаружены не были, но могут наблюдаться некоторые побочные эффекты после применения:

  • аллергические реакции;
  • жжение или покалывание;
  • дискомфорт;
  • боязнь света;
  • кератит;
  • затуманивание зрения;
  • слезотечения или сухость глаз.

Реже могут проявляться головные боли, сосудистые отёки (в том числе отёки гортани, глотки, лица), дыхательная недостаточность.

Капли могут вызывать временное ухудшение зрения, поэтому стоит отказаться от управления транспортными средствами до его полного восстановления.

Цена на препарат находится в пределах 350 рублей за флакон.

“Моксифур”

Ещё одни капли глаз на основе моксифлоксацина – “Моксифур”. Цена на средство примерно такая же, как и в предыдущем варианте и может меняться, в зависимости от аптеки и региона проживания.

Капли “Моксифур” абсолютно аналогичны “Вигамоксу”: показания к назначению, противопоказания, способ применения и возможные побочные эффекты у обоих препаратов одинаковы за счёт идентичного состава и способа действия.

Поэтому не будем повторять одно и то же и перейдём к отзывам пациентов о средствах на основе моксифлоксацина.

Отзывы о “Моксифлоксацине” и его аналогах

Что говорят те, кто использовал для лечения оригинальный препарат и его аналоги? “Моксифлоксацин” помог решить проблему и ускорить выздоровление, либо после его применения состояние больного только ухудшилось? Рассмотрим ответы на эти вопросы в виде отзывов о конкретных средствах.

Отзывы о препаратах “Моксифлоксацин” и “Левофлоксацин”

Недорогие и очень эффективные препараты для борьбы с инфекционными и воспалительными заболеваниями – вот главная суть всех отзывов об этих двух средствах. Чаще всего их использовали при бронхитах, гинекологических инфекциях, гайморитах и синуситах. В каждом из этих случаев препараты помогали быстро избавиться от симптоматики заболеваний и способствовали скорейшему выздоровлению.

Минусы состоят в наличии побочных эффектов: боли в мышцах и суставах, чувстве постоянной слабости, спутанности сознания.

Хотя, в конечном итоге, наличие положительной динамики в борьбе с заболеванием способствовало тому, что отмена препаратов не требовалась и лечение заканчивалось успешно.

Отзывы о препарате “Авелокс”

Цена на средство – практически единственный его минус, так как она порядком выше, в сравнении с другими аналогами “Моксифлоксацина”. Также встречаются случаи проявления побочных эффектов в виде тошноты или головокружения, которые становятся менее ощутимыми либо полностью исчезают после приёма пищи, либо если съесть что-то до приёма антибиотика.

Вместе с тем, отмечается высокая эффективность препарата при лечении пневмонии, бронхита, воспалительных процессов и т.д.

Отзывы о препаратах “Вигамокс” и “Моксифур”

Те, кто пользовался каплями “Вигамокс” или “Моксифур”, отмечают их высокую эффективность и скорость действия. Положительный результат многие замечают уже на вторые-третьи сутки после начала использования препаратов.

Ещё одним несомненным плюсом является доступность глазных капель на основе моксифлоксацина, ведь цена рассчитана на среднестатистического покупателя.

Но бывают и ситуации, когда применение какого-либо из этих двух средств вызывало побочные эффекты в виде сухости и зуда в области глаз, поэтому пациентам приходилось подбирать другое средство.

Источник: https://FB.ru/article/242592/analogi-moksifloksatsina-ih-sravnenie-i-otzyivyi

Антибиотики при пневмонии наиболее эффективные

Моксифлоксацин или левофлоксацин что лучше

Пневмония – острое воспалительное заболевание легких. В 95% случаев патогенез обусловлен инфицированием легочной ткани патогенными микроорганизмами. Возбудители попадают в легкие через бронхи, по крови или лимфотоку.

В результате инфекционно-воспалительного процесса в альвеолах аккумулируется экссудативная жидкость, препятствующая газообмену кислорода и диоксида углерода.

При несвоевременной терапии развивается кислородная, дыхательная, сердечная недостаточность, угрожающая летальным исходом. Эрадикационная терапия базируется на антибактериальных препаратах широкого диапазона действия.

 Использование наиболее эффективных при пневмонии антибиотиков помогает ликвидировать причину болезни, купировать воспалительный процесс, восстановить функции дыхания, терморегуляции и фильтрации крови.

Антибиотикотерапия

Антибактериальную терапию при инфекционном поражениилегочной ткани и альвеол назначают на основании:

  • Выраженных симптомов.
  • Результатов физикальной диагностики(аускультации и перкуссии).
  • Показателей лабораторного анализа крови.
  • Рентгенологического исследования груднойклетки (флюорография или обширный снимок) или КТ (компьютерной томографии).

Дополнительно выполняют бактериологический посев (бакпосев)мокроты с антибиотикограммой. Исследование выявляет возбудителя инфекции,оценивает его резистентность (чувствительность) к лекарственным средствам. 

Инфекционные возбудители   

К микробам, поражающим легочную ткань относятся:

  • Грамположительные бактерии стафилококкаи пневмококка (разновидность стрептококка).
  • Грамотрицательные бактерии синегнойной,кишечной и гемофильной палочки, протея, клебсиеллы, другие энтеробактерии.
  • Вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус,коронавирус, другие респираторные вирусы.
  • Прокариоты микоплазмы.
  • Простейшие внутриклеточные паразиты –хламидии.

Грибковое поражение (пневмомикоз), спровоцированогрибками аспергиллами, кандидой, диморфными грибами.Разновидности пневмомикоза – аспергиллез, кандидоз, пневмоцистоз, гистоплазмоз,кокцидиоидомикоз.

Принципыназначения

Схему терапии составляют исходя из классификационныхпараметров патологии:

  • Этиология возбудителя — бактерии,грибки, вирусы, прокариоты и паразиты.
  • Эпидемиология — внутрибольничное(нозокомиальное) или внебольничное (амбулаторное) возникновение.
  • Характер течения – острый, затяжнойострый (редко – хронический).
  • Механизм развития – первичное,вторичное, посттравматическое, аспирационное поражение.
  • Масштаб вовлечения легочной ткани – односторонняя,двухсторонняя, тотальная патология.
  • Степень тяжести – легкая, средняя,тяжелая, крайне тяжелая, осложненная.

Антибиотикотерапия используют при заражении органовдыхания бактериями, инвазиях хламидий, прокариотов, а так же при смешаннойинфекционной этиологии (бактериально-вирусной, бактериально-грибковой). Самыеэффективные антибиотики при пневмонии для конкретного случая, врач определяет сучетом:

  • Результатов антибиотикограммы.
  • Степени тяжести болезни.
  • Особенностей пациента (преморбидный фон,персональные противопоказания, возраст и т. д.).

Терапевтический курс занимает от 3 дней до 2 недель.При тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса показано комбинаторноеприменение 2-3 фармакологических групп.

Фармакологическиегруппы

При инфекционно-воспалительных процессах используютпротивомикробные средства:

  • Бактерицидного действия, направленногона эрадикацию возбудителя.
  • Бактериостатического – блокированиепроизводства белков и репликации ДНК патогенов.

Лекарства сгруппированы по фармакодинамике и схожейхимической структуре. Общие противопоказания к применению – почечная,печеночная декомпенсации, перинатальный и лактационный период у женщин,аллергия.

Для антибактериальной терапии органов дыхания показанышесть основных фармакогрупп:

  1. Пенициллины (природные и полусинтетические). Многолетнее использование природных пенициллинов первого поколения привело к развитию устойчивости, адаптации патогенов к Пенициллину, Бензилпенициллину, Бициллину. Бактерицидные свойства полусинтетических пенициллинов применяют в лечении амбулаторного воспаления легких, вызванного грамположительными бактериями и отдельными штаммами грамотрицательных возбудителей. Новые пенициллины признаны наиболее эффективными антибиотиками при пневмонии у детей. В педиатрии препаратами выбора считаются Флемоксин, Мезлоциллин, Амоксициллин (детский). Строгие противопоказания к применению — параллельное течение аспириновой бронхиальной астмы, болезни Филатова (инфекционного мононуклеоза) и лимфолейкоза.
  2. Цефалоспорины. Представляют пять поколений ближайших «родственников» пенициллинов. Бактерицидное действие I и II генерации ограничено из-за устойчивости к β-лактамазам (ферментам, вырабатываем микробами). Лекарства считаются устаревшими, в клинической практике используются редко.
    III и IV поколение цефалоспоринов уничтожает пневмококки, стафилококки, синегнойную и гемофильную палочку, протей. Назначают при аспирационной, нозокомиальной инфекции одностороннего и двухстороннего типа, средней степени тяжести. V поколение цефалоспоринов убивает патогены клебсиеллы, бактериальные инфекции грам (+) и грам (-).
  3. Макролиды. Бактериостатики природного и полусинтетического происхождения, со сложной химической структурой. В концентрированных дозах сменяют бактериостатическое воздействие на бактерицидное. Останавливают рост, размножение прокариотов микоплазмы, простейших внутриклеточных паразитов, бактериальных штаммов грам (+) и грам (-). Параллельно проявляют умеренную иммуномодулирующую активность. Применяют при амбулаторных пневмониях среднетяжелого и тяжелого течения с двухсторонним, тотальным поражением легочной ткани. В настоящее время макролиды считаются наиболее эффективными антибиотиками при пневмонии у взрослых. Противопоказаны детям до полугода. Часть таблеток допущена к применению у женщин в перинатальный период, но запрещена при лактации.
  4. Фторхинолоны. 100% синтетические лекарства. Аналогичных природных соединений нет. Мощнейшие бактериостатики в отношении штаммов грам (+) и грам (-). Показаны при внебольничном воспалении органов дыхания с осложненным течением, средней степени тяжести. Недостаток фторхинолонов – обширный список противопоказаний, включая детский возраст. Первая генерация лекарственных средств в пульмонологии не применяется.
  5. Аминогликозиды. Природные и лабораторно сгенерированные соединения. Уничтожают грамположительные кокки, клебсиеллы, энтерококки. В пульмонологии ограниченно используют II генерацию аминогликозидов, при тотальной аллергической реакции пациента на противомикробные лекарства других фармакологических групп. Аминогликозиды отличаются нефротоксичностью, повышенной тератогенностью.  Категорически противопоказаны при почечных патологиях, беременности.
  6. Карбапенемы. Используют, как резервные наиболее эффективные антибиотики последнего поколения при пневмонии у взрослых. Показаны при тяжелом течении пульмонологических патологий (внутрибольничного и внебольничного генеза), сопровождающихся угрозой дыхательной недостаточности, летальности. 

Препараты второго эшелона:

  1. Монобактамы. Синтетические соединения узкого спектра действия против аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Не работают в отношении штаммов грам (+). Назначают при неосложненной инфекции клебсиеллы, пациентам с гиперчувствительностью к цефалоспоринам, аминогликозидам, фторхинолонам, макролидам. В клинической практике принят один препарат – Азтреонам.
  2. Линкозамиды. Бактериостатики стафилококков, стрептококков, дополняющие основную антибиотикотерапию. Представители линкозамидов – Линкомицин, Клиндамицин.
  3. Тетрациклины. Бактериостатическую активность Тетрациклина и Доксициклина против прокариотов используют в корреляции с макролидами и цефалоспоринами при инвазии микоплазмы.

Антибиотики выпускают в форме капсул, таблеток, ампулс готовым раствором, суспензии, гранул, порошка-лиофилизата для приготовленияинъекционного раствора.  Дозировку, схему,длительность приема определяет терапевт или врач-пульмонолог, (по степени тяжести,характеру воспалительного процесса).

Антибактериальныепрепараты первого выбора

Перечень эффективных антибиотиков при пневмонии увзрослых включает шесть фармакологических групп.

Полусинтетические пенициллины
названиеформа выпускастрана-производитель
Амоксиклавтаблетки, лиофилизатАвстрия
ОксациллинРФ, Украина
АугментинВеликобритания
Амоксициллинкапсулы, суспензия, таблеткиСербия, Россия, Голландия
Цефалоспорины
IIIСупраксдиспергируемые (растворимые в воде) гранулы, таблеткиИталия
Цедекскапсулы, суспензияРФ, Италия
СпектрацефтаблетированнаяИспания
Триаксон (ЦефтриаксонлиофилизатУкраина, Индия, Россия
ЦефотаксимИндия
РоцефинШвейцария
IVМаксипим, ЦефомаксИталия
VЗефтера, ЗинфороИндия
Великобритания
Макролиды
РокситромицинтаблетированныеСловения, Германия
СумамедХорватия
АзитромицинРоссия
Эритромицин
КларитромицинРФ, Китай
ХемомицинСербия
Фторхинолоны
IIЦипрофлоксацинтаблетки, лиофилизатУкраина, РФ, Румыния
IIIЛевофлоксацинтаблетированныйРоссия, Индия, Белоруссия, Китай
ТаваникГермания
Левофлокс, ЭлефлоксРФ
IVМоксифлоксацин
Аминогликозиды
Гентамицинлиофилизат, ампулированный раствор для инъекций, таблеткиПольша, Беларусь
Нетилмицинампулированная жидкость внутривенного и внутримышечного введенияБельгия, США
Карбапенемы
ИмипенемлиофилизатРоссия

Правиладля пациентов

Для ускорения положительнойдинамики, и в целях безопасности рекомендуется:

  • Придерживаться инструкции по применениютаблетированных средств относительно приема пищи. Таблетки принимают за час доеды или через 2 часа после еды.
  • Соблюдать схему лечения, времяперорального приема (инъекцией лекарства). При двукратном приеме илиинъекционном введении интервал составляет 12 часов, при однократном – 24 часа.
  • Не изменять дозу, назначенную врачом.Передозировка угрожает интоксикацией, развитием тахифилаксии (снижениелечебного эффекта), формированием у микробов резистентности.
  • Не останавливать прием таблеток(инъекции) самостоятельно. Купирование симптомов не означает ликвидациюинфекции. Курс антибиотикотерапии должен быть пройден до конца.
  • Сочетать противомикробные лекарства сприемом пробиотиков (пребиотиков) для предупреждения дисбаланса микрофлорыкишечника.

Антибактериальные лекарственные средстваприобретаются строго по рецепту врача. Запрещенное самолечение затрудняетдиагностику, наносит вред здоровью.

Источник: https://flemoksin-solutab.ru/antibiotiki-pri-pnevmonii-naibolee-effektivnye.html

Моксифлоксацин или левофлоксацин что лучше

Моксифлоксацин или левофлоксацин что лучше

Согласно инструкции по применению, медикамент Левофлоксацин — это оригинальный широкопрофильный антибиотик, который активен по отношению к ряду возбудителей инфекционных процессов в организме человека.

Лекарственный препарат Левофлоксацин, аналоги которого могут быть представлены в разных формах выпуска, эффективно применять при заболеваниях ЛОР-системы.

Таким образом, довольно часто данный препарат назначается пациентам при отите, синусите, гайморите, фарингите и т.п.

Не менее эффективным действующее вещество данного лекарства будет по отношению к кожным инфекционным поражениям, а также заболеваниям мочевыделительной и половой систем (простатит, пиелонефрит, хламидиоз и др.).

Согласно статистике, на сегодняшний день Левофлоксацин имеет несколько лекарственных аналогов, которые могут быть представлены в форме капель и таблеток, а также иметь более дешевую цену.

Отзывы о данных лекарствах можно прочесть на многочисленных форумах пациентов.

При этом больше 60% взрослых людей регулярно подвергаются инфекционным поражениям разных систем организма, поэтому необходимость в использования Левофлоксацина сегодня более чем востребована.

Выпускается Левофлоксацин, аналоги которого также обладают широким лечебным спектром действия, в форме таблеток, раствора для инъекций, а также глазных капель. Что касается фармакологического эффекта, то данный препарат является сильнодействующим антибиотиком, который способствует уничтожению патогенных инфекционных очагов.

Противопоказан Левофлоксацин, как и основные его заменители, при беременности, детском возрасте, тяжелых болезнях почек и печени. Пожилым людям принимать такой препарат нужно строго под контролем врача.

Аналоги

Все аналоги Левофлоксацина (синонимы по лечебному эффекту) делятся на две отдельные подгруппы:

  • Аналоги по действующему веществу препарата.
  • Аналоги по фармакологической группе.

По действующему веществу

Аналоги Левофлоксацина, которые будут представлены ниже, могут назначаться для лечения пневмонии, синуситов, затяжных бронхитов, всевозможных урологических поражений, а также пиелонефрита. Запрещено назначить такие препараты детям до восемнадцати лет, беременным женщинам, а также при индивидуальной непереносимости человеком активного вещества препарата.

Наиболее эффективными аналогами Левофлоксацина (по действующему веществу) являются:

  • Амоксиклав.
  • Астрафарм.
  • Левотен.
  • Ципрофлоксацин.
  • Элефлокс.
  • Флексид.
  • Офлоксацин.
  • Тайгерон.

Принимать Левофлоксацин, также, как и дженерики, нужно утром до приема пищи. При острых инфекционных поражениях допустимая дозировка препарата составляет 250 мг (1 таблетка в день). Длительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем, для полного подавления инфекции требуется от пяти до десяти дней.

Что касается побочных эффектов от аналогов Левофлоксацина, то по сравнению с препаратами предыдущего поколения, данные лекарства переносятся гораздо лучше и провоцируют нежелательные реакции не более чем в 1,5 % всех случаев. При этом у пациентов может наблюдаться тошнота, боль в животе, улучшение работы сердца, почек и пищеварительной системы.

По поколению хинолонов

Ярким аналогом Левофлоксацина по поколению хинолонов является препарат Спарфлоксацин. Также, как и Левофлоксацин, он принадлежит к последнему, третьему поколению антибиотиков. Данный препарат наиболее эффективен по отношению к грамотрицательным очагам инфекции, в частности, к стафилококкам.

Назначается Спарфлоксацин при тех же показаниях пациента, что и Левофлоксацин (аналоги его может выписать врач). Таким образом, применять такой антибиотик можно для лечения хламидиоза, проказы, воспалительных заболеваний уретры и дыхательной системы.

Что касается противопоказаний, то кроме стандартных запретов, которые причисляются к Левофлоксацину, Спарфлоксацин также имеет запрет в виде брадикардии и гепатита.

Цена на такой аналог препарата составляет 340 рублей за упаковку (6 таблеток).

Таваник или Левофлоксацин: что лучше, характеристика и особенности лучших аналогов антибиотика

Одним из наиболее популярных зарубежных аналогов Левофлоксацина является препарат Таваник, который выпускает французский производитель. Многие пациенты не знают, Таваник или Левофлоксацин — что лучше.

При подробном изучении обоих данных препаратов следует сказать, что в отличие от Левофлоксацина, Таваник имеет только одну лекарственную форму выпуска (раствор для инфузий). Это является минусом данного лекарства.

Таваник или Левофлоксацин (что лучше для взрослых, должен решить лечащий врач в каждом конкретном случае) имеют очень похожие показания к применению, так как оба препарата разрешены к назначению при простатите, гайморите, дыхательных и мочеполовых инфекциях. Более того, оба лекарства доступны к продаже в аптеках.

При вопросе, Таваник или Левофлоксацин, что лучше, важно также отметить стоимость первого препарата, которая может достигать до 1200 рублей, что будет значительно выше средней цены на Левофлоксацин.

Еще одним аналогом Левофлоксацина, обладающим схожим лечебным действием, является препарат Моксифлоксацин. Он оказывает выраженный антибактериальный эффект по отношению к инфекционным возбудителям разных классов.

По сравнению с Левофлоксацином, Моксифлоксацин имеет такие плюсы:

  • Препарат обладает более широким спектром действия.
  • Не провоцирует аллергию при воздействии ультрафиолета.
  • Может применяться совместно с другими антибиотиками, не вызывая при этом негативных реакций.

В свою очередь, выделяют следующие минусы данного аналога по сравнению его с Левофлоксацином:

  • Менее эффективен при инфекциях мочевыделительной системы.
  • Не имеет полной безопасности приема.
  • Обладает большим перечнем противопоказаний.
  • Плохо влияет на обмен витаминов при приеме.

Что касается глазных капель, то Левофлоксацин в данной форме выпуска имеет аналоги в виде Флоксала, Сигницефа и Офлоксацина. Использовать данные препараты разрешается только по назначению врача, с четким соблюдением дозировки. При необходимости лечения детей важно, чтобы терапию контролировал специалист.

Всё, что нужно знать о препарате Левофлоксацин

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Заболевания, вызванные появлением болезнетворных микроорганизмов, требуют интенсивной медикаментозной терапии. Для лечения часто используется такое средство, как левофлоксацин. Что же он представляет из себя?

Что это за средство?

Левофлоксацин — оптически активный левовращающий изомер офлоксацина. Он так же носит название L-офлоксацин. Имеет широкий спектр антибактериального воздействия. Средство является стоппером топоизомеразы и ДНК-гиразы бактериоприроды.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат нарушает течение суперсперализации и скрепление ДНК-разрывов, происходит провоцирование глубоких морфологических перемен в клеточной стенке микроба, его мембранах и цитоплазме. Если используются дозы, которые аналогичны или превышают минимально подавляющую концентрацию, то оказывается бактерицидное воздействие. Левофлоксацин активен к практически ко всем микроорганизмов.

У препарата есть несколько фармакологических форм:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Они имеют круглую форму и желтый оттенок, двояковыпуклые. В контурных упаковках с ячейками от 1 до 10 блистеров (до 100 таблеток на пачку).
  • Инфузионный раствор. Жидкость прозрачна, имеет зелено-желтый цвет. Выпускается в флаконах/бутылках по 100 мл средства в каждом.
  • Глазные капли. Тоже зелено-желтые и прозрачные. Продаются в тюбиках-капельницах по 1 мл и флаконах с крышкой по 5/10 мл.

К средству чувствительны такие возбудители::

  1. Золотистый и эпидермальный стафилококки, фекальный энтерококк — метициллиночувствительные;
  2. Пневмококк, сапрофитный стафилококк, пиогенный стрептококк — в том числе м мультирезистентные;
  3. Клебсиелла пневмония, серрация марцесценс, синегнойная палочка, клоачный энтеробактер, протей мирабилис, кишечная палочка, моракселла катаралис, гемофильная палочка, легионелла пневмофила, гемофильная палочка — грамотрицательные.

Список чувствительных к левофлоксациону возбудителей гораздо больше. Полностью резистентны к его действию:

  • Анаэробные: бактерия тетайотаомикрон;
  • Аэробные грамотрицательные: Alcaligenes xylosoxidans;
  • Аэробные грамположительные: стафилококки коагулят-негативные methi-R, золотистый стафилококк methi-R.
  • Другие: микобактерии.

Основная причина резистентности — постепенные мутации генов, которые влияют на кодировку 2 топоизомераз 2 типа. Она может быть обусловлена механизмом эффлюкса (препарат быстро выводится из клетки микроба), механизмом действия на пенетрационный клеточный барьер.

Фармакокинетика

Таблетки левофлоксацина в ЖКТ всасываются достаточно активно и почти полностью (не зависит от того, был прием еды или нет). Даже если пациент за раз принимает 500 мг, максимальная концентрация в плазменной жидкости обнаруживается только спустя пару часов. Средства полностью биодоступно. Оно скрепляется с плазменными белками ориентировочно на 41%.

Объем распределения — сто литров, поэтому он легко поступает в необходимые ткани и органы:

  1. Оболочка из слизи в бронхо-образованиях;
  2. Мокротные выделения;
  3. Структуры легких;
  4. Органы выделения мочи;
  5. Макрофаги в альвеолах;
  6. Ядерно-полиморфные лейкоциты;
  7. Кости и хрящи;
  8. Предстательная железа.

При потреблении 500 мг препарата внутрь за раз период полувывода средства равняется 7-8 ч, выводится преимущественно почкой через клубочковую фильтрацию и секрецию в канальцах. В виде метаболитов почками экскретируется не больше 5% средства. Фармакокинетика одинакова у людей разного возраста и пола.

Состав

Каждая таблетка состоит из:

  • Левофлоксацина до 500 мг (это гемигидрат левофлоксацина — 513 или 255 мг) — базовое действующее вещество;
  • Дополнительные компоненты: гипромеллоза (до 16 мг), микрокристаллы целлюлозы (до 62 мг), полисорбат 80 (до 4 мг), кроскармеллоза Na (до 19 мг);
  • Стеарат Са (до 6,6 мг);
  • Оболочка состоит из оксида железа, диоксида титана, талька, гипролозы, гипромеллозы.

В 1 бутылочку инфузионного раствора входит:

  • Гемигидрат левофлоксацина — обычно это около 500,5 мг;
  • Дополнительно: инъекционная вода (примерно 100 мл) и хлорид натрия (до 900 мг).

1 мл капель в глаза имеет в себе:

  • Гемигидрат левофлоксацина — до 5 мг;
  • 9 мг хлорида натрия, до 0,05 хлорид бензалкония, до 1 мл инъекционной воды, 1 М (рН до 6,5) раствора хлористоводородной кислоты.

Источник: https://pryshoff.ru/info/moksifloksacin-ili-levofloksacin-chto-luchshe/

Моксифлоксацин или Левофлоксацин: что лучше?

Моксифлоксацин или левофлоксацин что лучше

Моксифлоксацин и Левофлоксацин – это эффективные антибиотики широкого спектра действия, которые назначаются при лечении многих инфекционных заболеваний, в том числе и пневмонии. При выборе наиболее действенного антибиотика нужно учитывать разницу между медикаментами в терапевтическом действии, показаниях, противопоказаниях и возможные побочные действия.

Моксифлоксацин – описание препарата

Моксифлоксацин – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов с широким спектром бактерицидного действия. Основное активное вещество – моксифлоксацина гидрохлорид. Выпускается фармакологической компанией Вертекс.

Лекарство выпускается в двух фармакологических формах – таблеток для перорального приема и жидкого раствора для инфузий.

Медикамент рекомендован к применению для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к антибиотику:

  • внебольничная пневмония;
  • инфекционные поражения мягких тканей и кожи с осложнениями;
  • абсцессы в брюшной полости;
  • хроническая форма бронхита в стадии обострения;
  • острый синусит;
  • воспалительные болезни органов малого таза.

Медикамент отличается высокой эффективностью против большинства известных грамположительных, грамотрицательных, атипичных и анаэробных микроорганизмов. Лекарственное средство можно принимать длительное время, так как оно не вызывает привыкания у болезнетворных бактерий.

Левофлоксацин – особенности антибиотика

Левофлоксацин – это антибактериальный препарат на основе одноименного действующего вещества. Относится к фторхинолонам и выпускается в трех фармакологических формах – таблеток для перорального приема, глазныхкапель и раствора для внутривенного введения.

Основные показания к применению медикамента связаны с инфекционно-воспалительными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к антибиотику:

  • внебольничная пневмония;
  • обострение синусита и хронического бронхита;
  • простатит бактериального происхождения;
  • инфекционные поражения кожи и мягких тканей;
  • инфекционные болезни мочевыводящих путей осложненного или неосложненного типа;
  • септицемия и бактериемия;
  • туберкулез;
  • инфекции брюшной полости.

В отличие от Моксифлоксацина, при длительном применении Левофлоксацин вызывает привыкание у патогенных микроорганизмов. Антибактериальные глазные капли назначаются при лечении инфекционных заболеваний переднего отдела глазного яблока, вызванных бактериями, чувствительными к медикаменту.

Инструкция по применению препаратов

Моксифлоксацин можно применять взрослым как в форме таблеток, так и раствора для внутривенных инфузий или капельниц. В первом случае дозировка составляет 1 таблетка (400 мг) в сутки, во втором – 250 мл лекарственного раствора. Продолжительность курса лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Таблетку необходимо принимать целиком, запивая большим количеством воды в любое время суток. Раствор вливается пациенту внутривенно на протяжении 1 часа. При лечении пневмонии курс капельниц составляет 7-14 суток, при таблетках срок терапии может увеличиваться до 21 дня.

Таблетки Левофлоксацина назначаются по 1-2 в день – это зависит от формы и тяжести болезни. Лекарство рекомендуется принимать за 15-20 минут до еды или между приемами пищи, запивая 100-200 мл негазированной воды.

Раствор предназначен для внутривенного и капельного введения. Чаще всего применяется дозировка 100 мл, которая вводится пациенту утром и вечером на протяжении 60 минут.

Антибактериальные глазные капли необходимо закапывать в пораженный глаз каждые 2-3 часа. Через 3 суток лечения лекарственный препарат используют реже, раз в 5-6 часов.

Противопоказания и вред Моксифлоксацина

Моксифлоксацин имеет широкий перечень противопоказаний к применению. Этот антибактериальный препарат нельзя использовать в следующих случаях:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы – сердечная недостаточность, ишемия миокарда, брадикардия, нарушения сердечного ритма.
  2. Патологии сухожилий на фоне приема антибиотиков из группы хинолонов.
  3. Тяжелые заболевания печени, в том числе цирроз и печеночная дисфункция.
  4. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы.
  5. Период беременности и грудного вскармливания.
  6. Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  7. Повышенная чувствительность к активным компонентам, входящим в состав антибиотика.

С особой осторожностью медикамент применяется при болезнях центральной нервной системы, сопровождающихся судорогами, миастении, психиатрических заболеваниях.

Также не допускается совместимость с лекарственными препаратами, понижающими уровень калия в организме.

Фармакологическое средство вызывает многочисленные побочные действия. Среди наиболее распространенных – анемия, тромбоцитоз, лейкопения, грибковые инфекции, кожные аллергические высыпания, жжение и зуд.

Фармакологическое средство вызывает многочисленные побочные действия. Среди наиболее распространенных – анемия, тромбоцитоз, Также возможны резкие перепады артериального давления, шум в ушах и временное ухудшение зрения, тревожность, гиперактивность, депрессивные состояния.

Побочные действия и противопоказания Левофлоксацина

Антибактериальный препарат имеет значительно меньшее количество противопоказаний, чем Моксифлоксацин Тева. К основным ограничениям относятся:

  • возраст до 18 лет (для офтальмологических капель до 1 года);
  • все триместры беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость антибиотика;
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий;
  • почечная дисфункция;
  • одновременный прием антиаритмических препаратов.

Негативные последствия приема медикамента практически аналогичны побочным действиям его аналога. К ним относятся нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, расстройство стула, болезненные спазмы в животе, усиленное сердцебиение, снижение кровяного давления.

Также антибактериальное средство может вызывать приступы головной боли, головокружения, нарушения сна, нервозность, беспокойство, спутанность сознания и депрессивные состояния, кожные высыпания, сопровождаемые зудом, жжением и шелушениями.

При использовании офтальмологических капель может развиваться покраснение и жжение глаз, временное ухудшение зрения, светобоязнь и синдром «сухого глаза».

Что лучше при пневмонии?

Моксифлоксацин и его аналог относятся к популярным и высокоэффективным антибиотикам нового поколения, поэтому часто лечение пневмонии и других инфекционно-воспалительных болезней проводится с помощью этих медикаментов.

Моксифлоксацин используется значительно чаще и отличается большей эффективностью, чем его аналог. Он имеет ряд преимуществ – более широкий спектр бактерицидного действия, возможность комбинирования с другими антибиотиками без риска аллергических реакций.

Даже при продолжительном применении Моксифлоксацина у патогенных микроорганизмов не развивается привыкание, в отличие от аналога.

При выборе медикамента нужно учитывать и недостатки Моксифлоксацина в сравнении с его заменителем.

Он отличается значительно меньшей эффективностью при лечении инфекций органов мочевыделительной системы, имеет значительно большее число противопоказания к применению и может привести к нарушению всасывания витаминов и обмена веществ.

Эффективные аналоги

В случае наличия противопоказаний к использованию Моксифлоксацина и Левофлоксацина назначаются их аналоги – не менее эффективные антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Лекарственное средство Действующее вещество Производитель Средняя стоимость, руб
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин ООО Озон, Россия 40-65
Авелокс Моксифлоксацин Bayer Pharma AG (Германия) 520-550
Амоксиклав Амоксициллин, клавулановая кислота 320-420
Таваник Левофлоксацин Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Германия) 350-470
Азитромицин Азитромицин ООО Озон, Россия 50-80

Выбирая, какой антибактериальный препарат лучше, обязательно нужно учитывать не только его показания к применению, но и возможные побочные действия, которые может вызывать лекарство.

Сравнение с Амоксиклавом

Амоксиклав – это антибактериальный препарат из группы пенициллинов, в состав которого входит активное вещество амоксициллин.

Также медикаментозное средство содержит клавулановую кислоту, которая служит для защиты основного действующего компонента от разрушающих микроорганизмов и повышения антибактериальной эффективности.

Чтобы ответить, Левофлоксацин или Амоксиклав что лучше, нужно учитывать, что Амоксиклав производится только в двух фармакологических формах – таблеток для перорального приема и раствора для приготовления суспензии или внутривенного введения.

Амоксиклав и его аналог относятся к препаратам из разных фармакологических групп и поколений. Но они имеют практически одинаковые показания к использованию. Под врачебным контролем Амоксиклав можно применять в детском возрасте, во время беременности и грудного вскармливания, для его аналога это – серьезные противопоказания к назначению.

При этом Левофлоксацин более эффективен в лечении пневмонии, чем Амоксиклав.

Выбор наиболее подходящего и действенного антибактериального средства должен строиться на чувствительности бактерий, ставших возбудителями заболевания, а также имеющихся противопоказаниях. Поэтому Амоксиклав и его аналог должен назначать только врач.

Сравнение препаратов с Таваником

Таваник – один из наиболее распространенных аналогов. Отвечая на вопрос, Левофлоксацин или Таваник, в чем разница врачи подчеркивают, что эти медикаментозные средства имеют идентичное действующее вещество – левофлоксацин.

В отличие от аналога, Таваник имеет только одну фармакологическую форму – он производится в виде лекарственного раствора для инфузий.

Второй препарат же представлен в трех разновидностях – раствора, таблеток и офтальмологических капель.

Бактерицидные средства имеют практически аналогичные показания к применению. Они назначаются при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных и мочевыделительных путей – пневмония, гайморит, простатит, синусит.

Таваник имеет такие же противопоказания и возможные побочные действия, как и его аналог.

При выборе медикаментозного средства для длительного применения важно учитывать его стоимость – средняя цена Таваника составляет 350-450 рублей, его заменитель отечественного производства обойдется вдвое дешевле.

Схожесть и отличия с Азитромицином

Часто при лечении пневмонии возникает вопрос – Азитромицин или Левофлоксацин, что лучше и эффективнее. Азитромицин – это бактерицидное средство, относящееся к макролидам. Несмотря на то, что медикаменты являются «представителями» разных фармакологических групп, они имеют схожее терапевтическое действие и сферу применения.

В некоторых случаях при тяжелых формах инфекционно-воспалительных заболеваниях Азитромицин назначается одновременно с аналогом.

Азитромицин имеет значительно меньшее количество противопоказаний, чем его заменитель. К ним относятся тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, индивидуальная непереносимость активных компонентов.

Оба лекарственных средства могут применяться для лечения пневмонии.

Но при выборе антибиотика обязательно нужно учитывать, что они принадлежат к разным фармакологическим группам, а также различаются по бактерицидному действию.

Эти медикаменты могут применяться как отдельно, так и одновременно по решению врача. Под контролем врача прием Азитромицина допускается во время беременности и грудного кормления.

Основные тезисы

Моксифлоксацин и Левофлоксацин – антибактериальные средства широкого спектра действия, применяемые для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, а также пневмонии. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать особенности их фармакологического действия и формы выпуска, имеющиеся противопоказания к применению и возможные побочные действия.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/infektsionnyye-bolezni/1125-moksifloksacin-ili-levofloksacin-chto-luchshe.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: