Левосторонняя подмышечная лимфаденопатия

Содержание
  1. Причины лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов
  2. Причины увеличения лифмоузлов
  3. Причины подмышечной лимфаденопатии
  4. Виды лимфаденопатии
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение
  8. О лимфаденопатии
  9. Типичные проявления
  10. Виды нарушения
  11. Причины появления симптома
  12. Фурункулез
  13. Мастопатия
  14. Онкопатологии
  15. Симптомы и лечение подмышечной лимфаденопатии
  16. Что такое лимфаденопатия?
  17. Особенности заболевания в подмышечной области
  18. Причины
  19. Симптомы
  20. Различия взрослой и детской болезни
  21. Профилактика
  22. Увеличение подмышечных лимфоузлов
  23. Мастит
  24. Специфические инфекции молочных желез
  25. Болезни системы крови
  26. Обследование
  27. Симптоматическая терапия
  28. Увеличенные лимфатические узлы — лимфаденопатия | Университетская клиника
  29. Что такое лимфатические узлы. Их роль в организме
  30. Симптомы лимфаденопатии
  31. Виды и стадии лимфаденопатии
  32. Течение болезни
  33. Бактериальные инфекции и распространенная лимфаденопатия
  34. Злокачественные новообразования и лимфаденопатия
  35. Диагностика увеличенных лимфоузлов
  36. ссылкой:

Причины лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов

Левосторонняя подмышечная лимфаденопатия

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов – явление частое в повседневной практике врача. Данный симптом встречается при ряде патологий, лечению которых необходимо уделять серьезное внимание.

Причины увеличения лифмоузлов

В организме человека насчитывается около 1 000 лимфатических узлов, расположенных в разных отделах тела. Узел представляет собой периферический орган иммунитета, определяется по ходу лимфососудов.

Лимфоузлы, находящиеся в стенке полости и у органов, называются пристеночными и висцеральными. Те узлы, что определяются в области шеи, затылка, подколенных ямок, локтя, подмышечной впадины, паха, являются периферическими. Для них характерно групповое скопление, например, в подмышечной впадине число их варьирует от 12 до 40-45 штук.

Размер лимфатический узлов в среднем до 1 см, связан с возрастом обладателя и конституционными особенностями. Процесс увеличения лимфатического узла принято называть лимфаденопатией. Причинами могут быть различные болезни. Чаще всего это патология близлежащих органов, возникновение в них инфекционного агента или иной патологический комплекс.

Лимфаденопатия может возникать при болезненном ощущении в руках, шее, ногах. Это происходит потому, что выполняется защитная функция лимфатических узлов, которые являются барьером между организмом человека и любым патологическим объектом.

Этот барьер возникает из так называемых антител и лимфоцитов, которые блокируют проход в кровяное русло бактериальной или вирусной инфекции, различных токсинов, помогают уничтожить опухолевые клетки.

Кроме этого, в них происходит очищение лимфы, притекающей от органов, ее скопление и распределение во всем организме.

Лимфоузел имеет выносящий путь по лимфатическим сосудам, по которому армия лимфоцитов спешит в патологический очаг для уничтожения чужеродных тел.

Причины подмышечной лимфаденопатии

Подмышечная лимфаденопатия возникает при повышении активности узлов, стремящихся помочь организму в борьбе с чужеродным агентом. Однако подмышечная область иногда страдает от разрастающихся клеток злокачественного новообразования.

Чаще всего этиологическим фактором возникновения данной болезни является следующее.

  1. Из-за неправильного соблюдения личной гигиены и чрезмерного использования косметических средств для борьбы с неприятным запахом подмышек (дезодоранты, антиперспиранты, спреи, кремы и прочее), гипергидроза, при сахарном диабете и у людей с повышенной массой тела происходит закупорка потовой железы и волосяного фолликула. Процесс чаще всего двусторонний. Запускается воспалительный процесс, и при лечении в домашних условиях самостоятельно процесс распространяется глубже.
  2. В момент гормональной перестройки у женщин (беременность и период кормления грудью) происходит увеличение подмышечных и внутригрудных лимфатических узлов, напоминающих дольку молочной железы. Не каждый специалист сможет это обнаружить, к тому же этот доброкачественный процесс не несет какой-либо опасности организму женщины. Состояние самопроизвольно устраняется.
  3. Наличие гнойных поражений в области рук, груди и плеч, например, фурункул и гнойная рана, приводят к увеличению лимфатических узлов.
  4. У детей вирусная патология приводит к изменениям. Это ветряная оспа, мононуклеоз и другие. Положительный эффект даст лечение основного заболевания.
  5. Некоторые кожные патологии приводят к этому процессу – это псориатические изменения, нейродермиты и прочее.
  6. Иммунодефицитные состояния проявляются в первую очередь лимфоаденопатией, причем сразу в нескольких местах.
  7. При патологии грудных желез, например, при мастите или мастопатии, возникает увеличение подмышечных лимфатических узлов. В тех же местах этот симптом развивается при ряде инфекционных заболеваний: туберкулез, бруцеллез, сифилис, чума.
  8. Системные аутоиммунные патологии также изобилуют лимфаденопатией различных групп лимфатических узлов – это ревматическая лихорадка (хроническая или острая), системная склеродермия, болезнь Бехтерева, артриты, системная красная волчанка.

Судя по серьезным заболеваниям, для которых характерен симптом, следует помнить, что при незначительном увеличении подмышечных и других лимфоузлов консультация врача обязательна! Не факт, что обнаружится страшный диагноз, однако лучше лишний раз перестраховаться и сдать все необходимые анализы.

Виды лимфаденопатии

Современная медицина делит патологию на 2 вида: воспалительной природы и невоспалительной. Кроме этого, их можно группировать на специфические и неспецифические. Для первых характерна трудноизлечимая и опасная инфекция – туберкулезная палочка, бледная трепонема (сифилис), актиномикоз, чума и туляремия. Ко второй группе относят грамположительную флору и вирусы.

Процесс может протекать остро или хронически. Для острого характерно покраснение в области подмышечных впадин, болезненность, припухлость, при ощупывании – горячая кожа над ним. Общее состояние при этом тоже ухудшается, отмечается озноб, повышение общей температуры тела, чувство недомогания.

В воспалительный процесс может включаться 1 узел или же группа, сохраняется их подвижность, или они срастаются с окружающей тканью. В лечение такой симптоматики необходимо включать антибактериальные средства.

Для хронического течения такие яркие клинические проявления не характерны. Обычно ощущается подкожное округлое спаянное или свободно расположенное образование, которое не болит при надавливании, лишь дает неприятное ощущение. При этом больной отмечает, что когда-то в этой области отмечалась боль, при этом лечение не проводилось или же не было доведено до конца.

К сожалению, болезненность не всегда сопровождает увеличение лимфоузла, например, при туберкулезной патологии или сифилисе, что значительно усугубляет процесс и ведет к большим страданиям человека. Отсутствие боли характерно при не воспалительной природе — это лимфаденопатия молочной железы при онкологическом процессе, заболевании крови.

Диагностика

Самостоятельно определять причины, сидеть в догадках крайне опасно. Возможно, это лишь признак наличия гнойной раны на соответствующей руке. Но внутригрудная лимфаденопатия не всегда определяется так просто, чаще возникает при туберкулезе, поэтому следует тщательно провериться. Если есть подозрение, что это аксиллярная лимфаденопатия, необходимо обратиться к специалисту.

Когда узел увеличен более 21 дня, и причину этого найти не удается, при невоспалительных состояниях у женщин подозревают вторичную лимфаденопатию. Пациентке в этом случае рекомендовано провести пункцию.

При хирургическом вмешательстве по поводу мастопатии биопсию узлов проводят всегда, что смягчает вопрос об их удалении в онкологии. Для начала определяют наличие метастатических клеток в сигнальных лимфоузлах, и только при положительном анализе проводят их удаление.

Лечение

Лечение назначает только врач, подбирая не только препараты, но и дозировку индивидуально для каждого больного. После определения причины врач дает назначение, например, лечение туберкулеза по специальной системе ДОТС+, или при гнойных процессах – антибиотикотерапия и вскрытие гнойника.

О чем сигнализируют воспаленные лимфоузлы и общее состояние подмышечных впадин, вы сможете узнать из нашего видео.

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/drugoe/prichiny-limfadenopatii-podmyshechnyh-limfouzlov.html

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

Левосторонняя подмышечная лимфаденопатия

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

34851

Дата обновления:Октябрь 2020

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов – распространенный симптом различных заболеваний.

Увеличение лимфатических узлов в этой зоне может быть вполне безобидным проявлением состояний, сопровождающихся временным снижением иммунитета, но также может свидетельствовать о злокачественных процессах, протекающих в организме.

Сама по себе лимфаденопатия указывает только на наличие каких-либо патологических процессов, но заболеванием не является. Выявить причину увеличения узлов лимфатической системы и подобрать эффективную терапию сможет квалифицированный специалист.

О лимфаденопатии

Подмышечная лимфаденопатия возникает при повышении активности узлов, стремящихся помочь организму в борьбе с вирусами и инфекциями

Подмышечная лимфаденопатия – это распространенный симптом, с которым может столкнуться любой человек. В подмышечной зоне расположено достаточно много узлов лимфатической системы, в среднем около 25. В нормальном состоянии они практически не прощупываются, а пальпация не причиняет дискомфорта.

Эти узлы, как и вся лимфатическая система, являются важной частью иммунной защиты организма. Они выполняют барьерную функцию, выступая своеобразным препятствием на пути патогенных микроорганизмов.

Если в организме случается какой-либо сбой, лимфатические узлы реагируют на него первыми, что проявляется их увеличением.

Лимфаденопатию подмышечных лимфоузлов принято считать симптомом, но не самостоятельным заболеванием.

Такое нарушение может появляться при различных сбоях и заболеваниях, причем некоторые из них совершенно безобидны и быстро лечатся.

В то же время увеличение узлов лимфатической системы происходит и при злокачественных процессах, протекающих в расположенных рядом органах, поэтому такой симптом, как лимфаденопатия, требует внимания и обследования.

По МКБ-10 эта патология не имеет специфического кода, поэтому обозначается как R59. Этот код присваивают всем лимфаденопатиям, независимо от локализации увеличенных узлов и их количества.

При увеличении лимфатических узлов, расположенных в аксиллярной зоне, необходимо своевременно определить причину заболевания. Методика лечения и дальнейший прогноз зависят от того, какое заболевание повлекло за собой увеличение узлов.

Типичные проявления

Увеличение подмышечных лимфатических узлов, или аксиллярную лимфаденопатию, можно выявить самостоятельно. Эта группа узлов расположена достаточно поверхностно, поэтому при увеличении узла под кожей появляется заметная шишка. Ее можно пропальпировать самостоятельно, причем надавливание не должно вызывать острую боль, а лишь небольшой дискомфорт.

Если надавливание на узел вызывает острую боль, речь идет не о лимфаденопатии, а о лимфадените. Эта патология носит воспалительный характер. В случае гнойного воспаления лимфоузлов пациенту необходима госпитализация.

Другие симптомы лимфаденопатии:

  • покраснение кожи вокруг увеличенного узла;
  • общее недомогание;
  • ухудшение аппетита;
  • ночная потливость;
  • повышенная температура тела (до 38 градусов).

При таком нарушении часто увеличиваются печень и селезенка. В тяжелых случаях это проявляется чувством давления и тяжестью со стороны печени.

Температура при лимфаденопатии редко бывает высокой. Если она поднимается свыше 39 градусов, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как выраженная лихорадка характерна для гнойного воспаления лимфатических узлов.

Общее недомогание при лимфаденопатии проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, ухудшением сна. При этом в ночное время увеличивается потливость, возможны приливы.

Надавливание на увеличенный узел вызывает дискомфорт и умеренно выраженный болевой синдром. Болевой синдром может усиливаться ночью, из-за отечности тканей пораженной зоны.

Виды нарушения

При локальной лимфаденопатии поражается 1-2 лимфатических узла

Разобравшись, что такое подмышечная лимфаденопатия, следует обратить внимание на то, что патологию разделяют на несколько типов. По локализации различают локальную, регионарную и генерализованную формы нарушения.

Локальной называется подмышечная лимфаденопатия, поражающая 1-2 узла в одной области (слева или справа).

Регионарной называется форма патологии, при которой увеличиваются несколько узлов в одной области. Это может быть лимфаденопатия нескольких узлов с одной стороны, либо симметричное увеличение лимфоузлов подмышками.

Подмышечная лимфаденопатия бывает односторонней и двухсторонней.

Генерализованной формой называется нарушение, при котором увеличиваются узлы разных регионарных зон (как минимум трех), например, в подмышечной области, шейной и паховой.

По характеру течения патология бывает:

  • острая – проявляется впервые на фоне каких-либо заболеваний, сопровождается яркой симптоматикой;
  • хроническая – проявляется умеренным увеличением узлов, без других ярких симптомов;
  • рецидивирующая – проявляется повторно в той же группе лимфоузлов после лечения причины лимфаденопатии.

С рецидивирующей подмышечной лимфаденопатией достаточно часто сталкиваются женщины, так как увеличение узлов в этой зоне часто бывает обусловлено изменениями гормонального фона.

Причины появления симптома

Причины лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов очень многообразны – от эпизодов снижения иммунитета до раковых опухолей. Точно определить, что стало причиной увеличения узлов лимфатической системы, может только врач после ряда обследований.

Среди вероятных причин:

  • инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые);
  • инфицирование кожи подмышечных впадин;
  • фурункулез;
  • патологии молочных желез;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция.

У женщин размер подмышечных узлов может меняться в зависимости от изменений гормонального фона. Доброкачественная подмышечная лимфаденопатия наблюдается во время беременности, при наступлении менопаузы, на фоне приема гормональных контрацептивов. Такая лимфаденопатия неопасна и не требует специфического лечения. Размеры лимфоузлов приходят в норму после нормализации гормонального фона.

Среди инфекционных причин выделяют детские инфекции – корь, краснуху, ветрянку. Эти болезни проявляются характерной сыпью и повышением температуры, при этом может наблюдаться генерализованная лимфаденопатия с поражением подмышечных, затылочных и нижнечелюстных лимфоузлов. В этом случае реакция лимфатической системы обусловлена общим падением иммунитета.

Лимфаденопатия является специфическим симптомом инфекционного мононуклеоза. Это заболевание развивается вследствие заражения вирусом Эпштейна-Барра. Увеличение подмышечных лимфоузлов также может быть связано с зоонозными инфекциями, заражение которыми происходит через укусы кошек, собак и крыс.

Одной из достаточно безобидных, но распространенных причин увеличения лимфатических узлов подмышками является неправильная личная гигиена.

Слишком частое использование антиперспирантов, несоблюдение личной гигиены, многоразовое использование одноразовых бритвенных станков и выраженный гипергидроз приводят к снижению местного иммунитета.

В ответ на это могут увеличиваться локальные лимфатические узлы.

Фурункулез

Подмышечный фурункулез может стать причиной воспаления лимфатических узлов

Увеличение подмышечных лимфоузлов может быть связано с развитием фурункулов или абсцесса потовой железы в подмышечной впадине. Фурункулез и абсцесс кожи подмышек по МКБ-10 обозначается кодом L02.4.

Заболевание проявляется образованием крупных очагов нагноения, похожих на воспаленные прыщи с видимым некротическим стержнем и гнойным содержимым. Патология обусловлена инфицированием кожи золотистым стафилококком, реже болезнь вызывает стрептококк.

Фурункулы приводят к снижению иммунитета, их нельзя пытаться выдавить, так как в этом случае некротические массы могут попасть в кровь. Такие высыпания лечат консервативными методами либо удаляют хирургическим путем.

Мастопатия

В МКБ-10 болезнь обозначается кодом N60. Патология характеризуется разрастанием железистой ткани в груди и образованием узлов. Симптомами выступают боль, тяжесть в молочных железах, патологическая секреция. Заболевание относится к гормонозависимым патологиям, так как возникает на фоне дефицита прогестерона.

Несмотря на то, что мастопатия относится к доброкачественным гипертрофиям железистой ткани, она требует внимания и лечения. В запущенных случаях существует риск перерождения клеток молочной железы в злокачественное новообразование.

Онкопатологии

Увеличение подмышечных узлов лимфатической системы может выступать первым симптомом злокачественного процесса, протекающего в организме. Узлы в подмышечных впадинах увеличиваются при раке молочной железы, легких, гортани.

Аксиллярная лимфаденопатия также может являться первым симптомом злокачественной лимфомы Ходжкина или рака лимфатической системы. Причем лимфоузлы могут увеличиваться как из-за снижения иммунитета на фоне онкопатологии, так и вследствие распространения метастазов в лимфатическую систему.

Точно поставить диагноз, подобрать лечение и сделать прогноз может только врач-онколог.

Симптомы и лечение подмышечной лимфаденопатии

Левосторонняя подмышечная лимфаденопатия

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью иммунной системы.

Их воспаление может свидетельствовать о заболевании любого органа или организма в целом.

В этом случае необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как подмышечная лимфаденопатия может быть лишь первым признаком какой-либо болезни.

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия представляет собой состояние, при котором размеры лимфатических сосудов различного генеза увеличиваются.

В 75 % случаев, при таком заболевании, воспалению подвергается лишь один лимфоузел.

Чаще всего лимфаденопатии подвергается подмышечная или заушная зона.

Иногда обычное воспаление лимфатических узлов путают с заболеванием, под названием лимфаденит. Они схожи, но имеют одно отличие. При лимфадените, в местах увеличения лимфатических сосудов, образуются скопления гноя, что является более опасным для здоровья человека.

Узнайте больше о лимфадените здесь.

Особенности заболевания в подмышечной области

Существует несколько форм болезни в зависимости от степени тяжести:

  1. Локализованная (воспаление происходит только одного лимфоузла);
  2. Регионарная (увеличивается несколько лимфатических сосудов в одной или двух смежных зонах);
  3. Генерализованная (поражается от трех и более узлов в нескольких различных областях).

Локализованная форма является самой распространенной (больше 70 % населения). Генерализованная лимфаденопатия считается самым опасным видом.

Также различается острая и хроническая форма заболевания. При острой форме места воспаления лимфоузлов сопровождаются болезненными ощущениями, отечностью и повышением температуры тела. Хроническая лимфаденопатия длительное время протекает бессимптомно.

Воспаление лимфатической системы – это первый признак серьезного заболевания. Таким образом, одностороннее (справа или слева) увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о таких болезнях как:

  • Грудная карцинома;
  • Лифом;
  • Бруцеллез.

Появление так называемых «шишек» в подмышечной области слева и справа одновременно (двухсторонняя лимфаденопатия) говорит о наличии венерических заболеваний.

Причины

Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы или паразиты (например, токсоплазмоз). Причиной также могут быть ВИЧ и онкологические заболевания, злокачественные новообразования.

Другими причинами лимфаденопатии в подмышечной области бывают:

  • Закупорка или воспаление желез, которые отвечают за потоотделение. Чаще всего причиной служит использование антиперспиранта плохого качества или отсутствие норм гигиены;
  • Образование ран в грудной области, в местах расположения плеч или рук;
  • Заболевание кожных покровов (псориаз, экземы);
  • Вирус иммунодефицита человека (лимфаденопатия является одним из первых признаков данной инфекции);
  • Различные формы мастопатии у женщин;
  • Разнообразные гепатиты;
  • Инфекции (грипп, туберкулез, стоматит, краснуха, ветрянка, сифилис и множество других болезней);
  • Ревматоидный артрит и саркоидоз;
  • Меланома;
  • Как следствие приёма медикаментов (сывороточная болезнь). В большинстве случаев возникает после применения «Каптоприла», пенициллина, цефалоспорина и других;
  • Аллергические реакции;
  • Онкологические заболевания (чаще всего, из области онкологии, оказывается рак молочной железы);
  • Последствие кошачьих царапин.

Симптомы

К основным признакам лимфаденопатии можно отнести:

  • Увеличение размеров лимфоузлов, появление так называемых «шишек»;
  • Недомогание;
  • Повышенное потоотделение, особенно ночью;
  • Потеря веса без особых на то причин;
  • Повышение температуры тела;
  • Отечность;
  • Высыпание на коже;
  • Острая боль или несущественная болезненность (при хронической форме);
  • Увеличение селезенки и печени;
  • Гиперемия рядом с воспаленным лимфатическим узлом.

Практически такие же симптомы могут указывать на шейную лимфаденопатию.

Различия взрослой и детской болезни

В настоящее время заболеванию больше подвержены дети возраста до 12 лет. Это обусловлено тем, что лимфатическая система считается незрелой. Хотя развитие лимфоузлов начинается, когда ребенок ещё находится в утробе матери.

Первый год жизни ребенка считается критичным, так как начинается скоростное увеличение лимфатических узлов, которые с трудом поддаются пальпации.

В зрелом возрасте лимфаденопатию выявить легче, чем в подростковом или при рождении.

Различием является только сложность обнаружения, всё остальное зависит от места расположения, степени тяжести и причины возникновения.

Профилактика

Для предупреждения появления болезни следует придерживаться нескольких правил:

  • Соблюдать личную гигиену;
  • Повышать иммунитет;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме;
  • Стараться избегать травм, а при получении ран немедленно обрабатывать их антисептиками.

Подмышечная лимфаденопатия представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. В большинстве случаев увеличение лимфоузлов оказывается всего лишь симптомом более серьезного заболевания. Вовремя начатое лечение, а также профилактические меры позволят сохранить здоровье.

Источник: https://limfamed.ru/bolezni/limfadenit/podmyshechnaya-limfadenopatiya.html

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Левосторонняя подмышечная лимфаденопатия

Увеличение подмышечных лимфоузлов (подмышечная лимфаденопатия) — это чрезмерное разрастание лимфоидных образований в области подмышек, при котором появляются пальпируемые узлы более 1 см в диаметре.

Симптом наблюдается при воспалительных заболеваниях и раке груди, гемобластозах, инфекционных процессах. Для выявления первопричин подмышечной лимфаденопатии проводят ультразвуковые, рентгенологические, цитологические, лабораторные исследования.

Назначение медикаментов показано только после установления заболевания, спровоцировавшего лимфоидную гиперплазию.

Обычно разрастание лимфоидной ткани обусловлено воспалительными патологиями или раком молочных желез у женщин. Симптом также проявляется при инфекциях, лимфопролиферативных процессах и гемобластозах, раке кожи с локализацией около подмышечной области.

Реже причиной увеличения лимфоузлов являются частые простуды при синдроме хронической усталости, которые сопровождаются повышенной дифференцировкой лимфоцитов.

Подмышечная лимфаденопатия может развиваться при болезни Микулича — аутоиммунном процессе с поражением лимфоидной ткани, слюнных и слезных желез.

Мастит

Воспаление молочной железы зачастую начинается у женщин после родов, что вызвано проникновением стафилококковой инфекции на фоне лактостаза. Увеличение лимфатических узлов при лактационном мастите одностороннее, они болезненны при пальпации, подвижны. Женщины жалуются на интенсивные боли в груди, отечность и покраснение кожи грудной железы.

Для заболевания характерная высокая температура тела, симптомы интоксикации. Реже наблюдается нелактационный мастит, который возникает вследствие гематогенного заноса инфекции, травм кожи груди.

Тяжелым осложнением мастита является абсцесс молочной железы, который протекает с нарушениями общего состояния женщины, сильными болями в пораженной груди, фебрильной лихорадкой.

Первые метастазы при этом злокачественном новообразовании в 60-70% локализуются в подмышечных лимфоузлах, также могут поражаться подключичные и парастернальные лимфоидные образования.

Лимфаденопатия обусловлена размножением опухолевых клеток. При пальпации образования плотные, малоболезненные, спаянные с кожей и окружающими тканями.

Рак грудной железы может встречаться у мужчин и всегда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Злокачественная опухоль груди длительное время протекает бессимптомно, при прогрессировании неоплазии появляются жалобы на боли, серозные или кровянистые выделения из соска.

Другие клинические симптомы зависят от варианта заболевания: при раке Педжета наблюдаются эрозии соска и ареолы, сопровождающиеся мокнутием, трижды негативный рак характеризуется быстрым развитием и метастазированием.

При сочетании увеличенных лимфоузлов с другими настораживающими симптомами женщине следует как можно скорее обратиться к маммологу.

Специфические инфекции молочных желез

При таких инфекционных заболеваниях подмышечная лимфаденопатия бывает обусловлена как непосредственным размножением возбудителя в очагах лимфоидной ткани, так и повышенной стимуляцией иммунной системы антигенами микроорганизмов. Увеличенные лимфоузлы обычно имеют эластичную консистенцию, не спаяны с соседними анатомическими структурами. К разрастанию лимфоидной ткани приводят:

  • Сифилис молочных желез. Первичный аффект (твердый шанкр) чаще локализуется в области ареолы и имеет вид язвы с подрытыми краями и синюшно-красным дном, которая окружена безболезненным инфильтратом. Уплотнение и увеличение подмышечных узлов развивается через 2-3 недели после появления кожного дефекта. Через полтора-два месяца язва заживает, стихают проявления лимфаденопатии, что свидетельствует о начале вторичного периода.
  • Туберкулез молочных желез. Для инфекции характерно сочетание признаков общей интоксикации с увеличением и уплотнением пораженной груди, что обусловлено формированием туберкулезного узла. Над образованием может определяться гиперемия кожи, позже возникает флюктуация и размягчение очага. Лимфоузлы подмышечной зоны плотные, болезненные, часто образуют конгломераты. При кавернозном распаде очага могут формироваться свищевые ходы.

Болезни системы крови

При лимфопролиферативных состояниях увеличение узлов подмышечной области обусловлено патологическим повышением выработки и дифференцировки клеток белой крови под воздействием канцерогенных факторов.

К категории гемобластозов относят две большие группы заболеваний — лимфомы, при которых первичный очаг расположен в периферических лимфоидных образованиях, и лейкозы, протекающие с поражением костного мозга.

Патологии отличаются тяжелым течением с выраженным нарушением общего состояния. Признаками подмышечной лимфаденопатии проявляются:

  • Лимфома легкого. Заболевание характерно для людей после 50-60 лет, протекает с упорным кашлем, периодическим кровохарканием, болями в области груди. Подмышечные и шейные лимфоузлы увеличены, болезненны. Сходная симптоматика наблюдается и при лимфомах средостения. В таком случае происходит сдавление крупных сосудов и нервных стволов с появлением одутловатости лица и шеи, осиплости голоса.
  • Лимфогранулематоз. Зачастую первым признаком лимфопролиферативного процесса становится увеличение периферических лимфатических узлов, включая подмышечные, которое пациенты обнаруживают самостоятельно. Позже в процесс вовлекается лимфоидная ткань средостения, могут поражаться другие органы: легкие, кишечник и селезенка, костная система. У больных снижается масса тела, выявляются субфебрильная или фебрильная лихорадка, повышенная потливость.
  • Лейкемия. Болезнь является следствием первичного поражения костного мозга, что приводит к неконтролируемому размножению клеток-предшественников лейкоцитов с их диссеминацией по всему организму. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, артралгий и миалгий, усиленной кровоточивости и кровоизлияний в слизистые оболочки. Характерна подмышечная и шейная лимфаденопатия, спленомегалия, поражение слюнных желез.
  • Хронический лимфолейкоз. В основе патологии лежит чрезмерное размножение зрелых В-лимфоцитов с их накоплением в периферических органах — лимфоузлах, печени, селезенке. Пик заболеваемости приходится на возраст 55-65 лет, чаще болеют мужчины. Сначала происходит увеличение подмышечных узлов, затем в процесс вовлекаются лимфоидные образования средостения и брюшной полости, паховой области.
  • Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром. Поражение возникает вследствие мутации генетического аппарата и сопровождается гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, угнетением процессов кроветворения. Манифестация синдрома может происходить у младенцев на 15-20 день после рождения. В случае соматической мутации признаки обнаруживаются в подростковом возрасте. В 20% случаев процесс осложняется развитием лимфомы.
  • Синдром Сезари. Патология обусловлена первичным поражением Т-лимфоцитов и проявляется характерной триадой признаков: эритематозными пятнами на коже, увеличением подмышечных, паховых или бедренных лимфоузлов, появлением в крови типичных клеток со складчатыми ядрами. Характерно повышение температуры до фебрильных цифр, озноб, слабость. Больные могут жаловаться на интенсивный зуд и жжение кожи.

Заболевания, сопровождающиеся внедрением чужеродных микроорганизмов, зачастую протекают с явлениями лимфаденопатии. Это обусловлено ускоренным делением и антигензависимой дифференцировкой лимфоцитов.

Чаще увеличение подмышечных лимфоузлов наблюдается при инфицировании палочкой Коха и туберкулезной интоксикации, что связано с путем проникновения возбудителя и анатомическими особенностями лимфооттока от органов грудной клетки.

Наиболее распространенные причины подмышечной лимфаденопатии:

  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Эта локализация патологического процесса наиболее типична для детского возраста. Болезнь характеризуется длительным бессимптомным течением, иногда пациенты жалуются на беспричинную слабость, повышенную потливость в ночное время, субфебрильную температуру тела. В последующем процесс распространяется на лимфоузлы подмышки. Вследствие сдавления крупных бронхов беспокоит сухой битональный кашель, затруднение выдоха.
  • Токсоплазмоз. Лимфаденопатия подмышечной и паховой областей более характерна для генерализованного варианта заболевания, который протекает с общей интоксикацией, миалгиями и артралгиями, фебрильной лихорадкой. На коже появляется распространенная макулопапулезная сыпь, которая не затрагивает волосистую часть головы. При токсоплазмозе наблюдается гепатоспленомегалия, миокардиты, менингоэнцефалиты.
  • Бругиоз. Заболевание вызвано проникновением в организм человека нематод и подразделяется на острую и хроническую стадии. Острая фаза инфекции отличается обильной уртикарной сыпью на коже, повышением температуры до 39°С, увеличением паховых и подмышечных лимфатических образований. Беспокоят боли в верхних и нижних конечностях, связанные с развитием лимфангитов. При хронической форме инфекция обостряется около 2-3 раз в год.

Обследование

При жалобах на увеличение подмышечных лимфоузлов следует обратиться к врачу-гематологу, который назначит комплексное обследование. Диагностический поиск направлен на выяснение первопричины возникновения лимфаденопатии и оценку морфологической структуры пораженного лимфоидного образования. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов проводится для изучения морфологических особенностей лимфоидного образования, уточнения его размеров и связи с другими анатомическими структурами. Метод недостаточно специфичен и чаще назначается для скринингового исследования.
  • Пункционная биопсия. Забор клеток из увеличенного подмышечного узла с последующим цитологическим анализом рекомендован при подозрении на гемобластоз. Биопсия узла позволяет дифференцировать воспалительные заболевания от злокачественных опухолей системы крови.
  • Клиническоеисследование крови. Общий анализ крови необходим для определения наличия и степени активности воспалительного процесса. Диагностическую ценность имеет резкое повышение количества некоторых видов клеток или появление недифференцированных клеток-предшественников.
  • Рентгенологическое обследование. Всем женщинам с жалобами на подмышечную лимфаденопатию показана маммография с целью исключения онкопатологии. У молодых женщин более информативно УЗИ молочных желез, что обусловлено повышенной плотностью тканей груди.

Для подтверждения предварительного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования и консультации других специалистов.

При возможном туберкулезе рекомендованы рентгенография легких в двух проекциях, посев мокроты, туберкулиновые пробы. В сомнительных случаях для исключения гемобластозов выполняют биопсию костного мозга.

Серологические исследования назначают для обнаружения антител к инфекционным агентам или тканям собственного организма (при аутоиммунных процессах).

УЗИ лимфатических узлов подмышечной области

Симптоматическая терапия

Тактика ведения пациентов с подмышечной лимфаденопатией предполагает назначение лечения только после постановки точного диагноза.

Если увеличение лимфоузлов обусловлено воспалительными или инфекционными болезнями, оно самостоятельно исчезает после проведения этиотропной и патогенетической терапии.

При злокачественных новообразованиях молочных желез и гемобластозах назначают комплексное лечение с комбинацией консервативных и хирургических методов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/swollen-lymph-nodes/axillary

Увеличенные лимфатические узлы — лимфаденопатия | Университетская клиника

Левосторонняя подмышечная лимфаденопатия

Увеличенные лимфатические узлы — лимфаденопатия

Лимфаденопатия — это локальное или широко распространенное увеличение лимфатических узлов, которое может быть связано с множеством инфекционных, онкологических или других заболеваний.

Что такое лимфатические узлы. Их роль в организме

Лимфатические узлы в здоровом организме имеют диаметр от 1 до 15 мм. Они являются частью иммунной системы. Больше всего лимфоузлов у детей в возрасте 10 лет. У взрослого человека 460 лимфатических узлов.

Лимфатическая система человека состоит из лимфатических узлов, лимфатических сосудов, селезенки, лимфоидной ткани, расположенной в дыхательных путях, слизистой оболочке кишечника. Лимфатическая система очень важна в случае проникновения инфекции, чужеродного белка и т.п.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Лимфатическая система

Лимфоузлы состоят из коры с лимфатическими фолликулами, паракортикальной области и сердцевины. Лимфатический узел снаружи прикрыт капсулой.

Внутри лимфоузлов созревают и живут Т- и В-лимфоциты и другие клетки иммунной системы, производящие антитела. Поэтому, когда инородное тело проникает в организм, оно стимулирует иммунный ответ и активирует лимфатическую систему.

Это вызывает увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. 

Лимфатические узлы могут расти из-за пролиферации и увеличения лимфоцитов, вызванных цитокинами — веществами, секретируемыми иммунными клетками, инфильтрацией метастатических клеток или накоплением макрофагов (определенных иммунных клеток), которые приводят к утечке лимфы.

Симптомы лимфаденопатии

Патологии характерны следующие симптомы:

Виды и стадии лимфаденопатии

Условно лимфатические узлы делятся на периферические и внутренние лимфатические узлы:

  • Периферические лимфатические узлы — это лимфатические узлы, к которым можно прикоснуться. Можно пальпировать лимфоузлы, расположенные сзади и спереди уха, лимфатические узлы миндалин (расположены в углу нижней челюсти), верхнечелюстные лимфатические узлы, подбородочные, шейные, поростикулярные, затылочные, подмышечные, паховые, лопаточные, а иногда и брюшные лимфатические узлы.
  • Внутренние лимфатические узлы — это лимфатические узлы внутри тела — внутренние (внутригрудные), преаортальные (парааортальные), соединительные (брыжеечные) и другие. 

Увеличение лимфатических узлов может быть локальным или широко распространенным. В случае локализованного увеличения лимфатических узлов могут увеличиваться лимфатические узлы в одной или двух смежных областях. При запущенной лимфаденопатии лимфатические узлы увеличиваются в нескольких областях.

Течение болезни

Течение болезни зависит от причин лимфаденопатии. Иногда увеличенные лимфатические узлы являются первым признаком серьезного заболевания, а иногда их увеличение связано с другими симптомами. Увеличенный лимфатический узел (лимфаденопатия) – всегда признак того, что в организме есть определенные нарушения.

При лимфаденопатии отмечается:

  • Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут быть размером с боб или больше.
  • Болезненность.

В зависимости от причины лимфаденопатии могут присутствовать следующие признаки и симптомы:

  • Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей.
  • Увеличение лимфатических узлов по всему телу. Может указывать на инфекцию (ВИЧ или мононуклеоз) или другие иммунные нарушения, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
  • Отек конечностей, связанный с нарушением лимфодренажа.
  • Твердые, неподвижные, быстрорастущие лимфатические узлы. Характерны для онкологических заболеваний.
  • Высокая температура.
  • Ночные поты.
  • Внезапное появление мягких, болезненных, подвижных лимфатических узлов. Обычно характерно для острой инфекции, которая возникла либо в самом лимфатическом узле, либо в его «зоне обслуживания». Бывает, что кожа над поврежденным лимфоузлом становится красной, появляется ранка.
  • Шейные лимфатические узлы часто увеличиваются при вирусных инфекциях (например, воспалении глотки), бактериальных инфекциях (например, тонзиллите), инфекциях полости рта, зубных инфекциях (гнойный альвеолит, гингивит), воспалении ых связок, осложнении тонзиллита — при развитии тонзиллита.
  • Увеличение лимфатических узлов может быть связано с повреждением волосистой головы, например, с укусом насекомого, грибковой инфекцией или краснухой.
  • Инфекция глаза в области орбиты вызывает увеличение лимфатических узлов в предплечье, а соседние затылочные лимфатические узлы могут увеличиваться при наличии инфекции (например, токсоплазмоза, краснухи) вблизи наружного слухового прохода и внутри него.
  • У людей, выполняющих работу с травмами рук, возможно увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, локтевой ямке.
  • Болезненные увеличенные паховые лимфатические узлы. Часто связаны с инфекцией половых органов, ног, местной инфекцией (например, после депиляции). В этом случае нельзя забывать о таком неприятном заболевании как сифилис.
  • Царапины, нанесенные кошкой, также могут привести к болезненному локальному увеличению лимфатических узлов (обычно в подмышечной впадине, локтевой ямке). Этот же симптом может возникнуть после укуса собаки. Лимфаденопатия обычно развивается через 2 недели после травмирования кожи, когда первоначальная рана уже заживает. Могут быть лихорадка, симптомы гриппа и даже осложнения, влияющие на нервную систему (например, менингит). И болезнь, и осложнения имеют хороший прогноз.

Обратите внимание:

  • При инфекционном заболевании, лимфатические узлы будут большими, болезненными, горячими, с покрасневшей кожей над ними. 
  • У пациентов с заболеванием верхних дыхательных путей лимфатические узлы на шее увеличиваются после вакцинации или, в случае болезни царапин у кошек, в подмышечной впадине.
  • Лимфатические узлы, пораженные онкологическим заболеванием, обычно безболезненные, твердые, круглые. 
  • Увеличенные лимфатические узлы в области верхней челюсти почти всегда являются признаком злокачественного образования.

Бактериальные инфекции и распространенная лимфаденопатия

Первоначально обычно имеются локально увеличенные лимфатические узлы, а другие группы лимфатических узлов реагируют на распространение поражения. 

Здесь следует упомянуть вторичный сифилис, брюшной тиф, бруцеллез, лептоспироз, туляремию. Эти заболевания встречаются не очень часто. В их симптомах (за исключением сифилиса) преобладают признаки поражения органов, вызывающие гораздо большее беспокойство, чем одна лимфаденопатия, возможно, очень тяжелое общее состояние. 

Отдельно нужно выделить токсоплазмоз — заболевание, которым чаще всего заражают кошки. Увеличение лимфатических узлов часто симметрично (шея, затылок), они безболезненны.

Может сопровождаться повышением температуры тела (часто ниже 38 градусов), общей слабостью, головной болью, болью в горле, реже кожной сыпью, болями в мышцах и суставах.

Заболевание может пройти самостоятельно и длиться несколько месяцев.

Токсоплазмоз

Злокачественные новообразования и лимфаденопатия

Увеличенные лимфатические узлы, пальпируемые снаружи, могут быть метастатическими из существующих злокачественных новообразований. Такие лимфатические узлы часто твердые, могут быть подвижными. 

  • В лимфатические узлы шеи обычно метастазируют опухоли кожи, языка, десен и носоглотки.
  • В верхние лимфатические узлы — опухоли легких, пищевода, груди. 
  • Слева вверху — опухоли желудочно-кишечного тракта (желудка). 
  • В лимфатические узлы подмышек — чаще всего рак груди. 
  • В паховые лимфатические узлы — наружные половые органы, простата, прямая кишка и другие опухоли. 

Увеличение лимфатических узлов характерно также для первичных заболеваний лимфатических узлов — лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина), лимфосаркомы. Этот синдром также характерен для группы рака лейкоцитов, называемой лейкемией.

Диагностика увеличенных лимфоузлов

Самое главное при диагностике лимфаденопатии — определить ее причину.

Врач при пальпации оценивает размер, консистенцию, подвижность и болезненность лимфатических узлов. Одновременно оцениваются другие жалобы и общее состояние пациента, и на основании этих данных и данных обследования принимается решение о необходимости более глубокого обследования — анализа крови, рентгена, ультразвука и других исследований.

  • Инфекционные заболевания характеризуются мягкими, болезненными, гибкими, увеличенными лимфатическими узлами. 
  • Лимфогранулематоз и метастазы опухоли характеризуются твердыми неподвижными лимфатическими узлами.

Возможно обследование непосредственно измененных лимфатических узлов. Выполняется их аспирация и микробиологическое исследование — содержимое лимфоузла отсасывается иглой и исследуется микробиологами.

Может быть проведена биопсия лимфатического узла — процедура, при которой небольшой кусочек ткани берется с помощью специально подготовленной иглы и оцениваются изменения, наблюдаемые под микроскопом.

Биопсия лимфатических узлов выполняется, если лимфатические узлы увеличены и причину их увеличения невозможно определить другими способами — подозрение на лимфому Ходжкина, метастазы рака, туберкулез, саркоидоз.

Биопсия лимфатического узла

Если в общем анализе крови обнаружены изменения, может потребоваться исследовать костный мозг.

В общем, если увеличенный лимфатический узел обнаружен только в одной области, пациента следует обследовать на предмет всех заболеваний и патологий, связанных с этой областью. При обнаружении большого количества увеличенных лимфатических узлов проводится комплексное обследование.

ссылкой:

лимфоузел, опухоль, шея

Источник: https://unclinic.ru/uvelichennye-limfaticheskie-uzly-limfadenopatija/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: