Кто лечит астму пульмонолог или аллерголог

Содержание
  1. Лечение астмы: врач — пульмонолог или аллерголог?
  2. Бронхиальная астма
  3. Пульмонолог
  4. Аллерголог-иммунолог
  5. Терапевты и педиатры
  6. Астма: к какому врачу обращаться?
  7. К какому врачу обращаться?
  8. Аллерголог
  9. Генетик
  10. Кардиолог
  11. Отоларинголог
  12. Педиатр
  13. Консультации с другими врачами
  14. Как выглядит прием врача?
  15. Как диагностируется заболевание?
  16. Пульмонолог – кто это и какие болезни лечит?
  17. Какие патологии лечит
  18. В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту
  19. Как ставят диагноз
  20. Методы лечения
  21. Профилактика
  22. Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
  23. Какой врач лечит бронхиальную астму: пульмолог или аллерголог, к кому обращаться астматикам
  24. Терапевт
  25. Как проходит прием у врача
  26. Необходимые обследования
  27. Какой врач лечит астму — пульмонолог (совместно с аллергологом)
  28. Наиболее распространенные причины болезни
  29. Факторы риска для детей
  30. Факторы риска для взрослых
  31. Заключение
  32. Какой врач лечит астму у взрослых и детей?
  33. Кто ставит диагноз?
  34. Врачи, которых следует посетить
  35. Отоларинголог и генетик

Лечение астмы: врач — пульмонолог или аллерголог?

Кто лечит астму пульмонолог или аллерголог

Бронхиальная астма (БА) – хроническое заболевание, требующее постоянного контроля специалистов. Ею страдают дети и взрослые. Какой врач лечит астму?

Бронхиальная астма

Это заболевание дыхательной системы, в основе которого лежат два патологических процесса:

  • Хроническое воспаление.
  • Гиперреактивность бронхов.

БА нельзя вылечить, назначая одни лишь противовоспалительные препараты. Повышенная чувствительность бронхам к различным внешним факторам вызывает их спазм (обструкцию) и развитие удушья. В роли провокаторов обструкции могут выступать различные аллергены, вирусы, лекарственные препараты (аспирин) и даже физическая нагрузка.

Эта болезнь нередко наблюдается у людей, склонных к атопии (аллергической реакции на что-либо). Так, малыши, страдающие атопическим дерматитом, входят в группу риска по развитию БА.

Какой врач лечит бронхиальную астму? Этим занимаются следующие специалисты:

  • пульмонолог;
  • аллерголог-иммунолог;
  • терапевт или педиатр (у детей).

Пульмонолог

Пульмонологом называется врач, который лечит все заболевания бронхо-легочной системы, независимо от причины, их вызвавшей. Если речь идет об астматике, то именно эти пациенты чаще всего встречаются в его практике.

При астме очень важно определить форму болезни, от этого зависит выбор терапии. Поскольку основой лечения являются глюкокортикоиды, обладающие многими побочными действиями, коррекцию следует проводить раз в три месяца, с учетом течения болезни, чтоб не допустить системного отрицательного влияния лекарств на организм.

Для этого лечащий врач регулярно оценивает симптомы, количество приступов удушья, данные инструментального обследования. При ухудшении состояния или неправильном лечении повышается риск развития астматического статуса, который чрезвычайно опасен для жизни и здоровья пациента.

В лечении астмы врач-пульмонолог применяет современные методы обследования и терапии, позволяющие контролировать болезнь в полном объеме.

Без наблюдения специалиста патология быстро переходит в тяжелую форму и вызывает нарушение работы всего организма. Кроме того, это повышает вероятность летальных осложнений.

Попасть впервые к пульмонологу можно, получив направление от педиатра или терапевта. В дальнейшем пациент продолжает наблюдаться у этого специалиста.

В пунктах первичной медико-санитарной помощи контроль БА возложен на врачей, которые называются семейными, а к пульмонологу пациенты направляются лишь при неконтролируемом течении заболевания или возникновении осложнений.

Но не стоит забывать о важной роли аллергии в патогенезе астмы. К какому врачу обращаться, если приступы удушья связаны с цветением растений, пылью, домашними животными? Как называется врач, который лечит нарушения в работе иммунной системы?

Это может быть аллерголог или иммунолог. Нередко один специалист совмещает эти смежные специальности.

Аллерголог-иммунолог

К каким докторам обращаться, когда причина БА – аллергическая реакция? Непосредственно этой патологией занимаются аллергологи.

Однако аллергия по своей сути не что иное, как нарушение работы иммунной системы, ее чрезмерная реакция на попадание в организм каких-либо веществ. Поэтому для облегчения симптомов вполне можно обратиться к иммунологу. Как и аллерголог, он может провести специфические пробы, позволяющие точно установить аллерген и назначить соответствующее лечение.

Если астма вызвана внешними факторами, не подлежащими устранению, – например, пыльцой, пылью, тополиным пухом, эти доктора могут воспользоваться методом, который называется «специфическая гипосенсибилизация организма».

Он подразумевает постепенное введение аллергена в очень маленьких дозировках, не способных вызвать приступ удушья или другие реакции. При этом чувствительность организма к веществу снижается. Со временем дозы увеличиваются, пока не достигнут объемов, получаемых в обычной жизни.

Метод специфической гипосенсибилизации работает только при подтвержденном аллергене, и он сопряжен с определенным риском осложнений, поэтому подходит не всем пациентам. Используют его в своей практике, в основном, аллергологи и иммунологи.

Но если при астме врач назначает гипосенсибилизацию, шансы на успешную терапию повышаются.

Однако в некоторых медицинских учреждениях аллергологи, иммунологи и пульмонологи отсутствуют. Куда идти взрослому и к кому вести ребенку в такой ситуации?

Терапевты и педиатры

Если узких специалистов в поликлинике и стационаре нет, пациенты могут лечиться у педиатра или терапевта. Эти врачи сталкиваются данной болезнью регулярно. Они знакомы с современной классификацией астмы, знают об инструментальном обследовании (пикфлоуметрии) и могут провести ступенчатую терапию патологии.

Участковые врачи формируют из прикрепленного населения группы пациентов, страдающих БА, которые подлежат диспансерному наблюдению 4 раза в год. Кроме того, эти доктора наблюдают за лицами с повышенным риском развития астмы – например, за детьми с атопическим дерматитом.

Если же заболевание становится неконтролируемым или, несмотря на проводимую терапию, у пациента развиваются осложнения, терапевт (педиатр) направляет его в учреждение более высокого уровня, где есть соответствующие специалисты и возможно стационарное лечение.

Пульмонолог, аллерголог, иммунолог, терапевт, педиатр, семейный врач – все эти специалисты могут диагностировать и лечить бронхиальную астму. Важно выполнять их назначения в полном объеме, чтоб добиться необходимого контроля болезни.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/astma/lechenie-astmy-vrach.html

Астма: к какому врачу обращаться?

Кто лечит астму пульмонолог или аллерголог

Диагноз уже примерно понятен даже пациенту, но к кому обратиться за помощью – не известно?

Как показывает практика, такая проблема довольно распространена, особенно, если симптоматика недуга периодически меняется или затрагивает сразу несколько органов,систем.

Некоторые больные, в таких случаях, предпочитают действовать «по протоколу» и записываются на прием к семейному доктору, терапевту, участковому педиатру.

Правы ли они или это пустая трата драгоценного времени?

К какому врачу обращаться?

Одышка, длительный сухой изнурительный кашель, внезапные приступы удушья (особенно в ночное время суток), слезотечение, ринит, затрудненное дыхание, которое вынуждает все чаще принимать специфическую позу (ортопноэ), чтобы хоть как-то облегчить выдох, хроническая слабость и патологический страх перед новым приступом.

Все эти симптомы могут по-разному комбинироваться, но даже однократное их проявлением является веской причиной обращения к доктору. Зачастую это действительно терапевт или семейный врач, так как именно в их обязанности входит принимать пациентов с недомоганиями общего характера.

Выслушав жалобы больного, изучив результаты общих анализов и в целом оценив ситуацию, доктор направит астматика уже к конкретному специалисту узкого профиля. Каким именно окажется этот профиль – зависит от результатов обследования и частоты проявления того или иного признака бронхиальной астмы.

Аллерголог

Исходя из того, что бронхиальная астма, чаще всего, возникает вследствие повышенной чувствительности рецепторов бронхиального дерева к тому или иному аллергену, нередко носит сезонный характер, отличаясь при этом длительными «периодами затишья» и поддается контролю с помощью антигистаминных препаратов, блокаторов, банального избежания контакта с «возбудителем», аллерголог может действительно оказаться именно тем специалистом, который поможет «приручить» астму.

Читайте:  Одышка при бронхиальной астме

Речь не идет о полном излечении, так как гиперчувствительность рецепторов не поддается коррекции, но держать под контролем атопический недуг вполне возможно.

Основной задачей аллерголога, в таком случае, является определение того самого аллергена, который провоцирует бронхоспазм и назначение адекватной антигистаминной терапии. Ведь не всегда контакта с возбудителем астмы можно избежать, особенно, если речь идет о бытовой пыли, пыльце некоторых деревьев и наиболее распространенных продуктах питания.

Генетик

Странное предположение, если учитывать распространенность недуга, особенно среди жителей мегаполисов.

Однако многие медицинские источники утверждают, что бронхиальная астма носит, зачастую, наследственный характер и передается от матери к ребенку.

Таким образом, объясняется причина появления недуга и предполагаемая группа риска, особенно, что касается маленьких детей.

Ведь гораздо легче быть готовыми к проявлению астматического заболевания и вовремя оказать помощь крохе, чем в панике бегать по врачам в поисках причины приступов удушья.

Кардиолог

Как показывает практика, даже такие однозначные симптомы как кашель и бронхоспазм, могут быть связаны не так с дыхательной системой, как с сердечнососудистыми заболеваниями. Речь идет о сердечной астме, симптоматика которой очень напоминает признаки бронхиального заболевания: одышка, затрудненное дыхание, приступы удушья.

Однако, если бронхиальная астма не грозит фатальными последствиями кроме как асфиксии во время проигнорированного бронхоспазма, то приступ сердечной астмы любой степени тяжести несет серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Ведь у пациента имеется явная острая сердечная недостаточность, при которой астма является лишь сопутствующим симптомом.

Внимание! Во время приступа страдает не только сердце, но и система кровообращения, дыхательные органы. И если медицинская помощь не будет оказана вовремя, больной может умереть от альвеолярного отека легких.

Читайте:  Кашель при бронхиальной астме

Отоларинголог

Так как бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы, то логично предположить, что квалифицированную помощь сможет оказать ЛОР.

При первом обращении к данному специалисту потребуется сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови с развернутой формулой;
  • копрограмма, ОАМ;
  • анализ мокроты на бактериальную,вирусную инфекцию.

Изучив результаты обследования, отоларинголог сможет выявить природу заболевания, назначить эффективное лечение для купирования основной симптоматики и порекомендовать профилактические меры во избежание очередного приступа обострения.

Педиатр

Помощь педиатра потребуется, если пациент еще маленький, но уже имеет предпосылки к астматическому заболеванию.

В таком случае, в обязанности доктора входит все то, что взрослые ожидают от других специалистов:

  • направление на ОАК, ОАМ, копрограмма, анализ мокроты;
  • проба-тест на аллерген;
  • осмотр ребенка;
  • составление алгоритма лечения;
  • контроль состояния больного.

Важно! Кроме всех указанных специалистов, немаловажную роль играет консультация еще таких специалистов как эндокринолога (учитывая зависимость астматического заболевания от состояния гормонального фона), гастроэнтеролога и пульмонолога-реаниматолога, если недуг перешел в тяжелую персистирующую форму.

Консультации с другими врачами

Делать подобные совместные консультации необходимо для того чтобы исключить вероятные осложнения со стороны других систем организма. Дело в том, что бронхиальная астма и ее симптомы редко проходят самостоятельно – чаще всего патологию сопровождают другие заболевания. Это может быть:

  • хроническая бронхиальная недостаточность;
  • проблема в функционировании легких и других сопряженных систем;
  • хронические и не пролеченные до конца формы простуды, ОРВИ и ОРЗ;
  • генетические и наследственные заболевания, которые до определенного момента не давали о себе знать.

Поэтому ЛОР, для уточнения диагноза и вынесения однозначного вердикта, может консультироваться с такими специалистом как  эндокринолог. Важно обратить внимание на то, что даже в рамках облегчения общей симптоматики будет необходимо продолжение восстановительного цикла. 

Читайте:  Коронавирус и астма

Как выглядит прием врача?

В независимости от специализации того или иного доктора, консультация с ним часто проходит по одному и тому же плану:

  • Пациент записывается на прием или вызывает скорую помощь в случае острого приступа.
  • Доктор выслушивает жалобы больного, расспрашивает о перенесенных заболеваниях (особенно, что касается органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем), вредных привычках, наследственном аспекте, питании, образе жизни.
  • Назначается ряд анализов, как общего характера (ОАК, ОАМ, анализ мокроты, проба на аллерген), так и направленного на исследование дыхательной системы (рентген, компьютерная томография, спирометрия, прослушивание легких, пульсоксиметрия и другие).
  • Осуществляется осмотр больного.
  • Составляется алгоритм лечения в зависимости от полученных результатов обследования.

В некоторых случаях может понадобиться госпитализация пациента, поэтому некоторые пункты будут проведены не в лаборатории, а прямо в отделении кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии.

Как диагностируется заболевание?

Бытует ложное мнение, что бронхиальную астму можно диагностировать даже без медицинской помощи, особенно, если клиническая картина недуга переполнена приступами удушья в ночное время суток, мучительным сухим кашлем и затрудненным дыханием.

Однако не все так просто. Несмотря на типичность симптоматики, причина ее может быть как в неполноценности дыхательной системы, так и в патологиях сердца, нарушенном кровообращении, нестабильном гормональном фоне, банальной наследственности.

Именно по этой причине пациенту не обойтись без:

  • осмотра специалиста;
  • сдачи анализов;
  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • спирографии.

Все эти манипуляции не занимают много времени, но дают 100% результат, позволяя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Специализация доктора при этом особой роли не играет, главное – результат.

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом! Запишитесь к хорошему врачу:

Источник: https://astmatiku.ru/bronhialnaya-astma/kakoy-vrach-lechit-astmu-terapev-pediator-ili-semeynyy-vrach/

Пульмонолог – кто это и какие болезни лечит?

Кто лечит астму пульмонолог или аллерголог

Пульмонология – область медицины, изучающая дыхательную систему человека, диагностику патологий и пути их лечения.

Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века.

До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний о дыхательном аппарате, поэтому болезни, которые теперь лечит пульмонолог, лечили разные врачи – хирурги, терапевты и т. д.

Под дыхательной системой человека подразумевают:

  • Дыхательные пути (верхние – нос, глотка и нижние – гортань, трахея, бронхи)
  • Легкие (правое и левое)
  • Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
  • Мышцы, участвующие в акте дыхания
  • Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременный выдох и вдох

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры. Все отделы системы он рассматривает в тесной взаимосвязи. Однако не все заболевания дыхания лечатся пульмонологом:

  • Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
  • Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
  • Туберкулез легких лечит врач фтизиатр в специализированной клинике

Какие патологии лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней, от хронических ринитов (насморков) до рака легкого, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания – для дальнейшего лечения пациент передается более узким специалистам.

Врач-пульмонолог лечит:

  • Хронические и обструктивные (с затрудненным отхождением мокроты) бронхиты
  • Пневмонии (воспаления легких)
  • Альвеолиты (воспаление альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
  • Плевриты (воспаления оболочек легкого)
  • ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
  • Астму
  • Аллергические заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
  • Гемо- и пневмоторакс (выпот в полость плевры крови или проникновение воздуха)
  • Эмфиземы (патологическое расширение бронхиол) и эмпиемы («гнойники»)
  • Абсцессы (гнойная деструкция тканей легкого)
  • Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастание соединительной ткани)

Может диагностировать, но не лечит:

  • Туберкулез (его лечит фтизиатр)
  • Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
  • Рак легкого (лечится у пульмонолога-онколога)

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем может сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют приема у пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

  • Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
  • Затяжной кашель с отделением мокроты или без
  • Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены
  • Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
  • Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации
  • Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
  • Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха)
  • Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание)

Как ставят диагноз

Взрослый пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования.

  • Рентгенография и рентгеноскопия – два метода лучевой диагностики. В результате первого получается статичная картинка («фотография») легких, во втором случае орган просвечивается некоторое время, и результат транслируется на экран в реальном времени – есть возможность оценить функцию дыхание, распределение контраста по сосудам
  • Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, позволяющая рассмотреть слизистую бронхов изнутри, взять материал для исследования, ввести лекарственный препарат
  • Компьютерная томография – посрезовый снимок тканей органа, цель: поиск новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного расплавления, опухолей и т. д.)
  • Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие

Исследования биоматериала:

  • Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов)
  • Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик
  • Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения
  • Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные для муковисцидоза

Методы лечения

При повторной консультации пульмонолог по результатам исследования может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).

Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и включать в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов:

  • Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
  • Противовоспалительную с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)
  • Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс при) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
  • Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи – адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
  • Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)

Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

  • Электрофорез с различными лекарственными растворами
  • Прогревания
  • Бронхоскопию с введением антисептиков
  • Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков

Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Профилактика

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так, регулярно на прием пульмонолога ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптомов), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

  • Не курить
  • Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена)
  • Избегать потенциальных аллергенов
  • Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты)
  • Полноценно питаться
  • Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах)
  • Закаляться и вести активный образ жизни

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Возможность записаться к пульмонологу на любое удобное вам время или пройти к специалисту без записи по острым жалобам
  • Наличие клиники в вашем районе (широкая сеть филиалов)
  • Доступность всех аппаратных исследований и лечебных манипуляций
  • Собственная клиническая и бактериологическая лаборатории
  • Обратная связь с пациентом – корректировка назначений и оценка эффективности в ходе лечения
  • Возможность нахождения в стационаре нашей клиники в течение всего курса лечения
  • Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромный опытом и стажем

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Источник: https://medsi.ru/articles/pulmonolog-kto-eto-i-kakie-bolezni-lechit/

Какой врач лечит бронхиальную астму: пульмолог или аллерголог, к кому обращаться астматикам

Кто лечит астму пульмонолог или аллерголог

Бронхиальная астма (сокращенно БА) — это хроническая воспалительная патология нижних дыхательных путей, которая может возникнуть в любом возрасте. Ввиду множества провоцирующих факторов ее можно назвать полиэтиологическим заболеванием, требующим дифференциальной диагностики и комплексного лечения.

В большинстве случаев первые эпизоды удушья, хронического кашля и других клинических проявлений астмы заставляют человека обратиться к семейному врачу или участковому терапевту. Если эти врачи заподозрят астматическую причину указанных симптомов, они направят больного на обследование и консультацию к другим специалистам.

Какой врач лечит астму в конкретном случае, станет известно после уточнения причины заболевания.

Терапевт

Если аллергическая природа астмы не подтвердится, ее лечением займется врач общей практики или терапевт. В компетенции этого специалиста находятся диагностика и лечение заболеваний основных систем организма:

  • сердечно-сосудистой (кардиология);
  • мочевыделительной (нефрология);
  • пищеварительной (гастроэнтерология);
  • органов дыхания (пульмонология) и некоторых других.Терапевт

Перед началом лечения терапевт предложит больному сдать анализы, необходимые для уточнения диагноза и патогенеза астмы: ОАК (общий анализ крови), БАК (биохимический), анализ мокроты и другие.

При необходимости терапевт может направить астматика к одному из профильных специалистов (кардиологу, пульмонологу) для консультации и лечения сопутствующих патологий или осложнений БА.

Первичную помощь при купировании астматических приступов также оказывает терапевт.

Как проходит прием у врача

Когда человек собирается на врачебный прием, ему следует предварительно продумать, какие жалобы необходимо озвучить, какую важную информацию о своем состоянии предоставить врачу. Все это крайне нужные сведения для постановки диагноза и подбора адекватного лечения. Если человек принимал какие-то лекарства, врача следует обязательно оповестить об этом, указав названия препаратов.

Иногда симптомами, похожими на астматический приступ, проявляются побочные действия некоторых лекарств (гипотензивных средств, диуретиков и других), поэтому любая информация по приему медикаментов должна быть предоставлена врачу.

После беседы с пациентом врач перейдет к его непосредственному осмотру:

Аускультация

  • аускультации (прослушиванию легких посредством фонендоскопа);
  • перкуссии (пальцевому простукиванию грудной клетки).

Аускультация дает возможность услышать хрипы в бронхах, определить свистящее дыхание и другие признаки астматического состояния.

Перкуссия проводится над передними, задними и боковыми отделами легких, когда пациент находится в лежачем или сидячем положении. Эта процедура позволяет определить:

  • высоту верхушки легких спереди и сзади;
  • зону перкуторного звучания над верхушками (так называемую ширину полей Кренига);
  • нижние границы легких;
  • динамичность нижнего края дыхательных органов.

Для постановки диагноза БА пациенту придется пройти еще несколько диагностических процедур, на которые его направит лечащий врач.

Необходимые обследования

Первые и обязательные исследования, которые нужны для уточнения диагноза:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мокроты;
  • иммунологическое исследование образцов крови.Исследование крови

Обострение астмы проявляется изменениями в лабораторных анализах – эозинофилией (повышенным содержанием малой фракции лейкоцитов — эозинофилов) и умеренным повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Биохимический анализ при обострении показывает повышение концентрации глобулинов альфа-2 и G, гаптоглобулина, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот.

Мокрота астматика также характеризуется эозинофилией и наличием спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена.

При иммунологическом анализе крови обнаруживаются высокий уровень иммуноглобулинов B и пассивность лимфоцитов T-супрессоров.

Что все это значит, объяснит врач, который будет лечить астму, но для самого пациента не так важна расшифровка анализов, как определение типа и этиологии астмы. Для этого необходимо пройти дополнительные диагностические процедуры:

Рентгенография легких

  • оценку аллергологического статуса (введение аллергена под кожу аппликационным, внутрикожным или скарификационным методом);
  • оценку газового состава артериальной крови (астма проявляется гиперкапнией – повышенным уровнем углекислого газа и артериальной гипоксемией – пониженным уровнем кислорода);
  • рентгенографию легких – в острой форме обнаруживается эмфизема (низкое положение диафрагмы, повышенная прозрачность легких);
  • исследование ФВД (функции внешнего дыхания) для подтверждения или исключения дыхательной недостаточности из-за обструкции (сужения просвета) бронхов.

В современных условиях ФВД исследуется несколькими способами:

  • пневмотахографией;
  • спирографией;
  • пикфлоуметрией;
  • бронходилатационными пробами.

https://youtu.be/mq-9bXBgO4k

Последнее из перечисленных диагностических мероприятий представляет собой провокационный тест, когда показатели ФВД фиксируются до применения ингаляционного бронходилататора (средства, расширяющего бронхи) и после. Перечисленные диагностические процедуры производятся амбулаторно или в условиях стационара.

При подозрении на легочную патологию под названием бронхиальная астма необходимо обращаться к участковому терапевту, пульмонологу или аллергологу. Для определения типа и патогенетических факторов астмы пациенту следует пройти глубокое обследование по назначению врача.

От правильности постановки диагноза и выявления этиологии БА зависит актуальность и эффективность терапии заболевания.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/kakoj-vrach-lechit-astmu/

Какой врач лечит астму — пульмонолог (совместно с аллергологом)

Кто лечит астму пульмонолог или аллерголог

Если у Вас диагностирована бронхиальная астма, специализированная клиника с расширенными процедурами для укрепления легких и устранения спазмической реакции поможет вернуться к обычной жизни.

Но к какому врачу обратиться, если Вы не знаете, предоставляет ли хотя бы одна из клиник города подобные услуги? И на какие методики лечения рекомендуется делать упор при различных формах астмы у детей и взрослых? Ответ на эти вопросы найти не так сложно, главное – как можно быстрее определить причину недуга, чтобы устранить ключевую угрозу и перейти к комплексному лечению.

Наиболее распространенные причины болезни

В наше время астму у взрослых диагностируют все чаще, при том, что статистика детских заболеваний постепенно снижается. При этом обе возрастные группы пациентов нередко являются носителями генов, отвечающих за предрасположенность к астматическому удушью, но лишь некоторые пациенты страдают от тяжелых форм астмы.

Расширенные возможности наблюдения за развитием детей, новые методы диагностики и профилактического лечения привели к тому, что у ребенка астма может быть «нейтрализована» еще на стадии формирования отклонения. Поэтому на вопрос о том, какой же врач занимается астмой, многие родители уверенно ответят «аллерголог».

Современная аллергология позволяет полностью устранить приступы бронхиальной астмы, включая сезонные аллергические реакции на пыльцу. Все, что требуется – вовремя вычислить аллерген.

Но старшее поколение, не имея стимула дополнительно следить за силой и глубиной вдоха, длительностью одышки и сезонными изменениями, пропускает ранние свидетельства астмы, и болезнь определяется уже после накопления труднообратимых изменений в бронхах.

Если пациент игнорирует продолжительную одышку, что нередко случается из-за недостаточной информированности, рано или поздно наступает астматическое удушье – а подбирать правильный противоаллергический препарат уже поздно.

К счастью, благодаря существованию такой науки как пульмонология бронхиальная астма практически никогда не представляет смертельной опасности для пациента. Опытный пульмонолог способен быстро определить специфику состояния и принять меры, а в дальнейшем – проработать план лечения, включающий расширенную диагностику и помощь сторонних специалистов.

Клиника приступа бронхиальной астмы меняется в зависимости от раздражителя, спровоцировавшего состояние. Классическая клиническая картина – невозможность сделать полный вдох, длительная одышка, иногда – сухой кашель. При аллергии добавляется чихание.

Заметили симптомы у себя, близких, младших членов семьи? Немедленно проверьте наличие критических факторов, способных не только вызывать астматические приступы, но и усиливать их со временем – и вы поймете, к какому врачу следует обращаться с астмой в Вашем случае.

Факторы риска для детей

Наследственность – ключевой показатель, позволяющий понять, стоит ли родителям быть настороже. У детей, как и у взрослых, астму лечит преимущественно аллерголог, ведь в подавляющем большинстве случаев кашель и одышка развиваются в результате реакции на аллерген.

Среди других причин специалисты отмечают:

  • Ослабленную иммунную систему. Если защитные механизмы не справляются с нагрузкой, возможно возникновение ложной аллергической реакции, приводящей к приступу. При восстановлении иммунитета чувствительность мягких тканей нормализуется, реакция на лже-аллерген пропадет. Детский иммунолог порекомендует меры по восстановлению естественной защиты организма. В лечение входят укрепляющие процедуры, витаминные добавки, устранение нарушений сна и регулярные прогулки на чистом воздухе.
  • Хронические заболевания дыхательных путей или частые рецидивы вирусных болезней. Какой врач лечит детскую бронхиальную астму еще до проявления первых симптомов? Участковый терапевт, вовремя назначающий эффективный медикаментозный курс против сезонных заболеваний. Он же выдает направление к пульмонологу, если наблюдаются постоянные проблемы с дыханием и сном. Но если ребенок не получает своевременного лечения, дыхательная система развивается неправильно, и риск развития астмы возрастает.
  • Несбалансированная диета. Неокрепший детский организм должен получать здоровое, предсказуемое питание. Резкий отход от привычного меню, невыполнение «нормы» по овощам, злаковым и фруктозе – распространенные причины повышенной чувствительности к пищевым аллергенам. При аллергии на еду удушье начинается не сразу: сначала ребенок просто испытывает небольшой дискомфорт в области горла. Если малыш отказывается от непривычной еды, не настаивайте: возможно, у него астма, и что делать в этой ситуации, способен решить только квалифицированный специалист.

Ситуативные астматические удушья могут также возникать в неблагоприятной обстановке: например, в пыльной комнате, после интенсивной нагрузки на уроке физкультуры и т.д.

Такие приступы полностью прекращаются при восстановлении нормальных условий.

Тем не менее, если подобные случаи происходят регулярно, они могут привести к развитию хронического заболевания, поэтому консультация с врачом необходима даже при полном устранении симптомов.

Факторы риска для взрослых

Классическая клиника бронхиальной астмы, диагностированной у взрослых, отличается преобладанием приступов, выражающихся в одышке, над числом приступов, полностью блокирующих вдох.

Чем старше пациент, тем больше вероятность того, что астма у него разовьется не из-за наследственности, а из-за накапливающихся эффектов хронических заболеваний или неблагоприятных условий труда.

Обратите внимание на следующие аспекты своей жизни:

  • Курение. Частота имеет большее значение, чем стаж: курильщики, выкуривающие по 1-3 сигареты в день в течение 10 лет, имеют меньший шанс накопления критических изменений, нежели люди, курившие по пачке в день в течение 3 лет. Желательно начать лечение до первого приступа удушья, поэтому обращайте внимание на сухие покашливания.
  • Неблагоприятная трудовая среда. Бронхиальная астма считается профессиональным заболеванием для всех видов деятельности, подразумевающих ненамеренное вдыхание ядовитых паров или отсутствие доступа к чистому, свежему воздуху. Соблюдение техники безопасности и регулярное прохождение восстановительных курсов в специализированных санаториях-профилакториях могут оттянуть первый приступ или полностью предотвратить его. Если же Вы замечаете у себя характерные признаки (одышку, продолжительный кашель по ночам, трудности с глубоким вдохом), то потребуйте от работодателя отпуск для посещения лечебного медицинского учреждения для лечения астмы.
  • Лишний вес. При непропорциональном увеличении массы тела возрастает и нагрузка на внутренние органы. Предел для бега, силовых упражнений и аэробики становится ниже, поэтому заниматься приходится с осторожностью. Даже чрезмерно резвый подъем по лестнице может стать причиной тяжелой одышки. Обращение к диетологу обязательно, поскольку упор на физические нагрузки для снижения массы тела может привести к усугублению состояния бронхов, как и всего дыхательного аппарата.
  • Стресс. Если у Вас астма, а врач не может определить причину, вполне возможно, что жизнь преподносит Вам слишком много неприятных сюрпризов. Психологические перегрузки приводят к сбоям в механизме вдоха-выдоха, и бронхиальная перегородка фиксируется в одном положении даже без дополнительных физических раздражителей. Сопутствующие хронической психологической усталости факторы (сниженный иммунитет, недостаток энергии, недосып) также могут привести к проявлению аллергии на компонент, ранее не представлявший опасности для пациента. Помощь психоневролога может в корне изменить ситуацию, хотя это и не тот врач, который вспоминается при мыслях о том, какой врач лечит бронхиальную астму.

Также астму у взрослых лечит ревматолог, если пациенты страдают от нарушений в работе сердца и сосудов. Своевременная профессиональная помощь позволяет полностью избежать наиболее неприятного аспекта астмы – тяжелых приступов, нарушающих сознание днем и лишающих возможности заснуть ночью.

Заключение

Врач, который лечит астму, сможет оказать помощь только в том случае, если получит информацию о пациенте вовремя.

Самодиагностика не рекомендуется, но знать о факторах риска – и периодически проверяться у соответствующих специалистов – необходимо как взрослым, так и детям.

Распространите эту информацию среди близких и знакомых устно, или же просто поделитесь ссылкой на статью. Возможно, Вы поможете кому-то определить астму на ранних стадиях и не допустить накопления критических изменений в организме.

Какие врачи лечат бронхиальную астму? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pulmonary.ru/lechenie-astmy/kakie-vrachi-lechat-bronhialnuyu-astmu/

Какой врач лечит астму у взрослых и детей?

Кто лечит астму пульмонолог или аллерголог

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей. Оно характеризуется повышенной чувствительностью бронхов к воздействию факторов окружающей среды. В ответ на влияние, оказываемое средой, в бронхах появляются спазмы, в них активно вырабатывается слизь. В результате этого процесса в бронхах начинает сужаться просвет, что служит поводом для одышки.

Дать толчок бронхиальной астме могут разные возбудители. В большинстве случаев ими являются всевозможные аллергены. Спровоцировать недуг могут инфекции, климатические условия, гормональные изменения в организме.

  • Пульмонолог
  • Аллерголог
  • Отоларинголог и генетик
  • Кардиолог

Кто ставит диагноз?

Какой врач лечит астму? В зависимости от причин, послуживших началом бронхиальной астмы, будет называться список врачей-специалистов, к которым предстоит обратиться больному.

Базовый диагноз «бронхиальная астма» обычно выставляет участковый терапевт либо педиатр, если заболевшим является ребенок. Но непосредственно лечением этого недуга занимаются врач-пульмонолог и аллерголог.

Кроме того, потребуется консультация некоторых других специалистов.

Для точной диагностики заболевания и назначения курса терапии необходимо получить консультацию нескольких специалистов. На основании результатов комплексного обследования будет составляться план лечения.

Чтобы лечение бронхиальной астмы было эффективным, недостаточно наличия одного лишь диагноза, потребуются дополнительные исследования, которые помогут:

  • определить причину заболевания,
  • выявить аллерген,
  • определить степень тяжести и много другое.

После осмотра пациента пульмонолог назначает дополнительное исследование у следующих специалистов:

  • аллерголог,
  • отоларинголог,
  • генетик,
  • кардиолог.

Только на основе результатов исследований всех этих специалистов можно будет выявить причину болезни. Комплексное сотрудничество врачей узкой специализации позволит точно определить этиологию и патогенез бронхиальной астмы, а значит, назначить максимально эффективный курс терапии.

Врачи, которых следует посетить

Рассмотрим подробнее помощь этих специалистов.

Отоларинголог и генетик

Верхние дыхательные пути, к которым относятся нос, носоглотка, гортань, входят в систему дыхательных органов. В этой системе все взаимосвязано. Именно поэтому, потребуется консультация специалиста отоларинголога, который поможет вовремя выявить симптомы формирующейся патологии.

Бронхиальная астма относится к заболеваниям, которые могут передаваться по наследству. Лица, близкие родственники которых имеют это заболевание, входят в группу риска.

Наследственный фактор играет далеко не последнюю роль в развитии этой болезни. Поэтому при возникновении предвестников недуга, потребуется консультация генетика.

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: