Когда начинает действовать амоксиклав

Амоксиклав таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антибиотики пенициллины Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата

для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства. • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь. • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Группировочное название

амоксициллин + клавулановая кислота

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг + 125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;

пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг – гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 – 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг;
пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг – гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 – 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг;
пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг – гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Описание

Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор

Код АТХ: J01CR02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действияАмоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий.

Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.

Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/amoksiklav-tabletki_7358/

Инструкция по применению Амоксиклава в таблетках для взрослых и детей

У лекарственного препарата Амоксиклав есть несколько форм выпуска. Одной из форм является таблетки для приема внутрь. Эта форма самая используемая, так как взрослым пациентам в основном назначают именно такого вида лекарство.

Чтобы пройти правильно курс лечения, нужно перед лечением обязательно ознакомиться с инструкцией по применению таблеток Амоксиклава взрослым.

Виды таблеток Амоксиклава и их свойства

Аннотация к препарату Амоксиклав находится в упаковке с лекарством. В ней пациент может изучить описание и состав таблетки.

Форма выпуска для таблеток может быть как в стандартных и привычных таблетках, так и в виде быстрорастворимых таблеток Амоксиклав квиктаб.

Для таблеток Амоксиклава присущи следующие дозировки:

• таблетки 1000 мг – содержание амоксициллина 875 мг и 125 мг клавулановой кислоты;
• таблетки 675 мг – содержит 500 мг амоксициллина, а клавулановая кислота здесь также 125 мг. Это более легкая форма для организма пациента не только за счет снижения объема амоксициллина, но и за счет относительно большого содержания клавулановой кислоты.

Выглядит таблетка Амоксиклава как пилюля овальной вытянутой формы с выемкой по центру и выдавленной надписью «АМС» на ее стороне.

Амоксиклав квиктаб назначается при аналогичных инфекциях, однако используются пациентами с проблемами при глотании достаточно объемной таблетки. Амоксиклав квиктаб выпускается в таких же дозировках, как и обычные таблетки Амоксиклава.

От чего принимают таблетки Амоксиклава

Различных инфекционных заболеваний у взрослых с каждым годом становится только больше, так как бактерии вызывающие болезни прогрессируют и становятся более устойчивыми. Чтобы разобраться пациенту от чего принимают таблетки Амоксиклав, необходимо изучить показания к применению. Назначают данный антибиотик в следующих случаях:

1. При тяжелых инфекционных болезнях верхних и нижних дыхательных путей. Амоксиклав будет использоваться при лечении ангины, бронхита, пневмонии, отита, синусита и др.
2. При воспалительных процессах в почках – в данном случае нужно лечиться с особой аккуратностью, так как проблемы с мочевыводящей системой могут создавать проблемы с выведением антибиотика из организма.
3. При воспалениях тканей и суставов, действие таблеток способствует процессу заживления ран после операций и после укусов.
4. Помогает при различных заболеваниях, вызванных микробами, реагирующими на пенициллин.

Внимание! Амоксиклав в таблетках обладает антибактериальным действием для большого спектра микробов, однако назначать препарат может только специалист.

Как правильно принимать амоксиклав в таблетках

Если доктором выбран способ лечения с использованием именно этого антибиотика, необходимо знать ряд особенностей при его приеме. Так, к примеру, их нельзя развести в отличие от Амоксиклава в виде порошка, зато форма таблеток предполагает более сильные дозировки основных компонентов препарата.

Зачастую пациентов интересует, как принимать Амоксиклав в таблетках — до или после еды. Последние исследования препарата показали, что значительных изменений в процессе всасывания основных компонентов в зависимости от времени приема нет, поэтому сейчас все чаще пациентам специалисты не дают указаний по этому поводу. Главное соблюдать время между приемами таблеток.

Дозировка таблеток Амоксиклава взрослым

Дозировка в таблетках главных действующих элементов всегда указывается на упаковке с антибиотиком и во вложенной инструкции по применению.

Важно! Дозировку таблеток Амоксиклава должен устанавливать специалист, так как необходимо учитывать при выборе множество факторов.

В зависимости от того, для лечения каких заболеваний у взрослых будет использоваться данный антибиотик, будет назначаться дозировка. Прием может быть как 2 раза в день, так и 3 раза в день. В основном необходимой дозировке требуется не менее 8 часов между применениями, чтобы Амоксиклав таблетки смогли вывестись из организма без вреда для органов пациента.

Отзывы пациентов иногда состоят из реплик такого плана: «У меня ангина можно ли мне Амоксиклав у доктора попросить, чтобы назначил». Ангина одно из заболеваний, с которым с легкостью справляются все формы Амоксиклава, однако правильное лекарство необходимо выбирать специалистом в индивидуальном порядке.

Инструкция по применению и дозировка таблеток детям

Амоксиклав таблетки могут использоваться как детский препарат только в исключительных случаях для лечения очень тяжелых случаев заболевания. Возраст для сложных форм инфекций значение иметь уже не будет, так как независимо от того 4 года ребенку или 10 лет, ему однозначно уже требуется более сильная помощь в борьбе с такой серьезной болезнью.

Дозировка детям должна назначаться в индивидуальном порядке, особенно если лечение касается малыша первого года жизни. Это связано с тем, что данная форма выпуска оказывает сильное влияние на почки и печень ребенка.

Интересно! Доза, которую назначают взрослым, может назначаться и детям старше 12 лет с массой более 40 кг, однако если ребенку 7 лет, а его масса достигла 40 кг, потребуется корректная консультация специалиста.

Можно ли делить таблетку амоксиклава

Для того чтобы удобнее принять антибиотик, можно разделить таблетку Амоксиклава пополам, от этого количество компонентов и правильность всасывания никак не пострадает.

Также делить таблетку можно, если такое прописано в назначении доктором. Такое дозирование необходимо для лечения у взрослых более легких течений инфекций.

Когда назначают таблетки детям, зачастую специалист сам рекомендует родителям измельчить большую таблетку в порошок, так как способ применения с глотанием объемной пилюли может вызвать рвоту у ребенка.

Сколько таблеток пить в день

Антибиотик Амоксиклав в основном назначают 2-3 раза в день. Пить Амоксиклав таблетки необходимо строго по назначению доктора, поэтому если врач назначил пациенту курс лечения в один прием в день, нужно его выполнять. Это, скорее всего, говорит о проблемах с органами выделительной системы.

Интересно! Возможно назначение препарата один раз в два дня. Такой курс лечения также будет связан с проблемами в работе органов, необходимых для выведения антибиотика.

Количество таблеток в упаковке с планшетками из 7 таблеток зачастую не превышает 14 штук. Однако во флаконах, а не на блистере, продажа осуществляется по 15 штук. Подобрать более выгодную продажную форму пациенту помогут в аптеке.

Как долго принимать

Какое количество и как долго следует принимать антибиотик должен определять специалист, так как для определения правильности приема таблеток необходимо учесть большое количество факторов:

• вес;
• возраст;
• степень инфекции;
• личная переносимость основных компонентов;
• особенности работы органов, влияющих на фильтрацию и выведения антибиотика.

Также доктор сможет объяснить пациенту, почему рекомендуется все-таки употреблять лекарство перед приемом пищи, хоть в инструкции по применению и описываются лабораторные исследования, которые доказали, что на всасывание препарата не оказывает влияние последовательность приема пищи.

В основном взрослым назначают Амоксиклав таблетки на 5-7 дней, детская дозировка – ограничивается 5 днями. Максимально принимать антибиотик можно в течение 14 дней.

Можно ли принимать при беременности и грудном вскармливании

При беременности Амоксиклав назначается только в жизненно важных для матери в случаях. Данный препарат подвергся ряду исследований, которые подтвердили его распределение через кровь не только в грудное молоко, но также в околоплодные воды через плацентарные стенки.

Как правильно принимать антибиотик, если все-таки препарат был назначен пациентке, чтобы не было сильных отрицательных влияний на плод или ребенка, сможет определить только консилиум врачей гинекологического и педиатрического отделений.

Важно! При беременности назначаются в основном детские дозы, а при лактации рекомендуется помимо детских дозировок сцеживать грудное молоко в первые три часа после приема антибиотика.

Условия отпуска и хранения

Срок годности таблеток можно увидеть не только на упаковке, но также он будет указываться непосредственно на каждом блистере или флаконе с таблетками.

В основном храниться Амоксиклав таблетки после выпуска могут на протяжении двух лет, после чего рекомендуется утилизировать антибиотик.

Также стоит помнить, что для нормальных условий хранения антибиотиков, как и иных лекарственных форм, рекомендуют нахождение препарата в темном недоступном для детей месте.

Внимание! Очень широкий спектр антибактериального действия препарата в комплекте с ненадлежащим хранением может повлечь за собой серьезные осложнения. Так, к примеру, хранение Амоксиклава в течение 5 лет может повлечь за собой изменение фармакологических и фармакокинетических свойств препарата.

Для того чтобы пациент смог получить антибиотик в аптеке, нужно выписать рецепт. Также стоит обратить внимание, что выписывается рецепт на латинском языке на таблетки и иные лекарственные препараты, выдаваемые строго по назначению специалиста.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия от приема таблеток Амоксиклава возникают в редких случаях. Однако отрицательные эффекты могут проявляться следующим образом:

• мигрень;
• головокружение;
• тошнота;
• диарея;
• судороги;
• боли в желудке.
• температура.

Если возникшая от приема Амоксиклава температура держится длительный период времени с высокими показателями, пациенту стоит опасаться также осложнений в нарушениях функций почек, которые будут вредить выведению антибиотика из организма.

Также возможно возникновение кожных высыпаний, связанных с личной непереносимостью основных компонентов антибиотика. Проявляется данная реакция в форме крапивницы или иной дерматологической сыпи.

Важно! Назначение Амоксиклава должно осуществляться только квалифицированным специалистом.

Что лучше суспензия или таблетки

Выбирая, что лучше Амоксиклав в виде суспензии или таблеток, пациент должен в первую очередь понимать, что это совершенно одинаковые препараты, выраженные в разных формах и с разными дозировками основного компонента.

Нельзя сказать, к примеру, что назначение Амоксиклава в виде таблеток будут лучшим вариантом для маленьких детей или беременных женщин. Это в первую очередь связано с тем, что у таблеток дозировка амоксициллина будет значительно больше, чем в суспензии.

Однако если врач назначил младенцу именно таблетки Амоксиклава, на то должны были быть явные основания – острое прохождение инфекции или невозможность маленького организма справиться с вирусом при использовании более слабого аналога.

Внимание! Назначение таблеток больше подходит для лечения взрослых при средних и тяжелых формах бактериальных инфекций.

Цены на все виды таблеток Амоксиклава

Цена на таблетки Амоксиклава с дозировкой основного элемента 675 мг в среднем на территории Российской Федерации колеблется от 350 до 380 рублей, а если дозировка составляет 1000 мг, то цена будет варьироваться от 390 до 430 рублей.

Однако сейчас на фармацевтическом рынке существует большое количество интерпретаций каждого вида Амоксиклава, цены на которые будут каждый раз отличаться. Правильное применение интересующей пациента разновидности Амоксиклава может подсказать продавец-консультант в аптеке.

При одновременном применении препарата разных торговых марок, пациент может испытать на себе различные отрицательные эффекты, а определить, на какой препарат отреагировал организм, будет невозможно.

Аналоги в таблетках

У каждого препарата есть масса аналогов. Некоторые их них основными преимуществами называют цену, а некоторые не забывают выполнять свою основную задачу — помогать пациентам в лечении или профилактике тех или иных случаев.

У таблеток Амоксиклава также есть аналоги дешевле. К таковым можно отнести следующие бета-лактамы:

• Амоксициллин – средняя цена около 50 рублей;
• Амосин – в среднем можно приобрести за 70 рублей;
• Азитромицин – около 80 рублей.

Однако если пациенту специалистом был назначен именно Амоксиклав, самостоятельно его заменять другими препаратами не рекомендуется.

У многих аналогов Амоксиклава курс лечения составляет совершенно иную программу и это может не оказать должного действия, если бактерий устойчивых к бета-лактамам будет большое количество.

Источник: https://amoksiklav-info.ru/v-tabletkah

Амоксиклав таблетки

• Арлет;
• Аугментин;
• Панклав;
• Рапиклав;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

Цена

Средняя цена онлайн*, 378 р. (15 таблеток 500мг+125мг)

Где купить:

Инструкция по применению

Амоксиклав — комбинированное лекарственное средство, активными веществами которого являются амоксициллин и клавулановая кислота. Препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда.

В таблетках медикамент выпускается в 3-х дозировках по 375, 625, 1000мг.

Показания

Антибиотик назначают при инфекциях спровоцированных чувствительными к нему бактериями:

• инфекции ротовой полости;
• заболевания верхних и нижних дыхательных путей (бронхит и воспаление легких);
• инфекции ЛОР-органов (воспаление среднего уха, отит наружного уха, мастоидит, гнойный отит, гайморовых пазух, глотки, небных миндалин, позадиглоточный абсцесс);
• заболевания мочеполовой системы;
• инфекции костно-мышечной системы;
• заболевания желчных протоков;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов, в том числе при укусах животных.

Способ применения и дозы

Амоксиклав в таблетках назначают пациентам старше 12 лет и весом свыше 40 кг.

При заболеваниях легкой и средней степени тяжести препарат назначают в дозировке:

• по 250 мг+125 мг (375 мг) 3 раза в день;
• по 500 мг+125 мг (625 мг) 2 раза в день.

При тяжелых инфекциях, а также при заболеваниях органов дыхания Амоксиклав в таблетках выписывают в дозировке:

• по 500 мг+125 мг (625 мг) 3 раза в сутки;
• по 875 мг+125 мг (1000 мг) 2 раза в сутки.

Высшая дневная дозировка амоксициллина для взрослых составляет 6 г, клавулановой кислоты 600 мг.

Наибольшая суточная дозировка амоксициллина для детей составляет 45 мг на кг веса, клавулановой кислоты 10 мг на кг.

Длительность терапии может быть от 5 до 14 дней. Сколько по времени принимать препарат должен решать доктор.

При инфекциях ротовой полости Амоксиклав в дозировке 375 мг назначают 3 раза в день, в дозировке 625 мг — 2 раза в день на протяжении 5 дней.

Если у пациента наблюдается заболевание почек со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл в минуту, то медикамент прописывают в дозировке 625 мг с интервалом в 12 часов, если клиренс креатина меньше 10 мл в минуту, то кратность приема сокращают до 1 раза в день.

При отсутствии мочи интервал между приемом очередной таблетки должен быть минимум 2 суток.

Противопоказания

Медикамент нельзя прописывать, если у пациента наблюдается:

• индивидуальная непереносимость β-лактаных антибиотиков, в том числе пенициллинов и цефалоспоринов;
• внутрипеченочный холестаз и другие сбои в работе печени, спровоцированные Амоксиклавом;
• болезнь Филатова;
• лимфоцитарный лейкоз.

С осторожностью Амоксиклав стоит принимать пациентам, страдающим псевдомембранозным энтероколитом, тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Назначения медикамента в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Лекарственное средство можно прописывать женщинам, ожидающим ребенка, по строгим показаниям, когда польза для них превышает риск для плода.

При назначении медикамента кормящим женщинам нужно учитывать, что активные вещества в небольшом количестве выделяются через молочные железы.

Передозировка

В случае увеличения рекомендуемой дозы могут наблюдаться следующие признаки передозировки:

• боли в брюшной полости;
• жидкий стул;
• рвота;
• возбудимость;
• проблемы с засыпанием;
• вертиго;
• судороги.

Если после отравления прошло не больше 4 часов пострадавшему промывают желудок, прописывают адсорбенты, назначают медикаменты устраняющие симптомы интоксикации. Пока состояние больного не стабилизируется, он должен находиться под врачебным контролем. Может быть назначен гемодиализ.

Побочные эффекты

При приеме медикамента могут появиться следующие нежелательные реакции, которые несильно выражены и проходят после окончания терапии:

• отсутствие аппетита, понос, тошнота, рвота, нарушения функции печени;
• аллергия;
• повышение уровня эозинофилов, удлинение протромбинового времени, снижение всех форменных элементов крови;
• чрезмерная активность, тревожность, проблемы со сном, судороги, головокружение, головные боли;
• солевой диатез, интерстициальный нефрит;
• суперинфекция, в том числе и молочница.

Состав

В качестве активных веществ в состав таблеток входят амоксициллин и клавулановая кислота:

В качестве дополнительных компонентов в состав таблеток входят:

• пирогенный диоксид кремния;
• МКЦ;
• тальк;
• стеарат магния;
• поливинилпирролидон;
• кроскармеллоза натрия.

В состав пленочной оболочки входят следующие компоненты:

• тальк:
• твин 80;
• гипромеллоза;
• этоцел;
• оксид титана;
• триэтилцитрат.

Фармакология и фармакокинетика

Амоксиклав отличается широким спектром противомикробной активности. К антибиотику чувствительны следующие микроорганизмы:

Золотистый стафилококк

• стрептококки;
• иерсиния энтероколитика;
• стафилококки;
• гарднерелла вагиналис;
• кишечная палочка;
• клебсиеллы;
• гонококки;
• менингококки;
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• холерный вибрион;
• протей;
• бактероиды;
• палочка коклюша;
• пастерелла мультоцида;
• фузобактерии;
• бруцеллы;
• кампилобактер еюни;
• палочка Дюкрея;
• палочка инфлюэнцы;
• хеликобактер пилори;
• моракселла катаралис;
• пептококки;
• пептострептококки;
• клостридии;
• превотелла.

После перорального приема оба активных вещества быстро адсорбируются из ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается через час. Прием пищи не влияет на всасывание медикамента.

Антибиотик проникает во многие ткани и органы, проходит через плаценту и в небольшом количестве выделяется с материнским молоком.

Метаболизируется в печени, выводится в основном с почками, период полувыведения варьирует от 1 до 1,5 часов.

При тяжелых патологиях почек период полувыведения для амоксициллина увеличивается до 7,5 часов, для клавулановой кислоты до 4,5 часов.

Условия и сроки хранения

Лекарство можно приобрести по рецепту доктора. Хранить таблетки нужно в сухом месте, где их не смогут достать дети, при t максимум 25⁰С.

Отзывы

Источник: https://expert-lor.com/prep/amoksiklav-tabletki.html

Амоксиклав

Амоксиклав — комбинация амоксициллина (пенициллинового антибиотика широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (ингибитора β-лактамаз, образующего с ними стойкие неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Амоксиклав обладает широким спектром действия.

Препарат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и устойчивых к нему бактерий, продуцирующих β-лактамазы, в том числе: грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. bovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.

), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp.,Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) и анаэробных (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,Clostridium spp.

,Bacteroides spp., Actinomyces israelii) бактерий.
Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны и при комбинированном применении не оказывают взаимного влияния на фармакокинетику каждого из веществ в отдельности.

После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, максимальные концентрации в сыворотке крови достигаются приблизительно через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию действующих веществ. Период полувыведения амоксициллина составляет 78 мин, а клавулановой кислоты — 60–70 мин.

Оба компонента легко проникают в большинство жидких сред и тканей организма (легкие, среднее ухо, секрет верхнечелюстных синусов, плевральную и перитонеальную жидкость, матку, яичники и др.), проникают через плацентарный барьер, при менингите — через ГЭБ, в следовых количествах определяются в грудном молоке.

После болюсной инъекции Амоксиклава в дозе 1,2 г максимальная концентрация амоксициллина в сыворотке крови составляет 105,4, клавулановой кислоты — 28,5 мг/л. Пик концентрации в жидких средах организма отмечается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в сыворотке крови.

Амоксициллин и клавулановая кислота связываются с белками плазмы крови на 17–20 и 22–30% соответственно. Амоксициллин выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, а клавулановая кислота подвергается активным метаболическим превращениям в печени и выделяется в основном почками, а также частично выводится с калом и выдыхаемым воздухом.

Показания к примененинию препарата Амоксиклав

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными к Амоксиклаву микроорганизмами (в том числе хронический бронхит и пневмония); острый и хронический синусит и средний отит, заглоточный абсцесс; одонтогенные инфекции (в том числе периодонтит); инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции, а также гонорея (включая вызванную гонококками, продуцирующими β-лактамазу), шанкроид; инфекции кожи и мягких тканей (в том числе раневая инфекция); инфекции костей и суставов; лечение смешанных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробами (ЛОР-инфекции, инфекции желчных путей и послеоперационные абдоминальные инфекции, абсцесс молочной железы, аспирационная пневмония). Амоксиклав можно использовать для профилактики гнойно-септических осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, почках, желчных протоках, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.

Применение препарата Амоксиклав

Амоксиклав, Амоксиклав 2Х Перорально в таблетках препарат рекомендуется назначать взрослым и детям с массой тела более 40 кг, в средней суточной дозе — по 1 таблетке 375 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или по 1 таблетке 625 мг 2–3 раза в сутки, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания.

Таблетки Амоксиклава 2Х 1000 мг применяются у взрослых пациентов с тяжелыми инфекциями или респираторными инфекциями по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Детям от 3 мес и старше с массой тела менее 40 кг при инфекционных заболеваниях средней тяжести Амоксиклав назначают в суточной дозе 25 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 20 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч), а при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 40 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч).

Новорожденным и детям до 3 мес Амоксиклав назначают в суточной дозе 30 мг/кг (в пересчете на амоксициллин), разделенной на 2 равные дозы. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых составляет 6 г, для детей — 45 мг на 1 кг массы тела; максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на 1 кг массы тела.

При отите, синусите, инфекциях нижних дыхательных путей и других тяжелых инфекциях рекомендуемая доза для детей составляет 45 мг/кг в сутки (по амоксициллину) каждые 12 ч.

При инфекциях средней тяжести суточная доза составляет 25 мг/кг (каждые 12 ч). Точная доза суспензии для ребенка может быть рассчитана только с учетом массы тела. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) требуется коррекция дозы или увеличение интервала между приемами (при анурии — до 48 ч и больше).

Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) дозу необходимо адекватно снизить или увеличить интервал между приемами препарата:

Для приготовления суспензии флакон необходимо хорошо встряхнуть (до отделения порошка от стенок и дна сосуда), затем во флакон в 2 приема добавить воды — 86 мл (Амоксиклав суспензия), каждый раз тщательно взбалтывая.

Одна мерная ложка для приема суспензии (прилагается) содержит 5 мл, 3/4 ложки — 3,75 мл; 1/2 ложки — 2,5 мл суспензии.

Парентерально — в/в взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) — по 1,2 г каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям в возрасте от 3 мес до 12 лет — по 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям до 3 мес — по 30 мг/кг каждые 8 ч; новорожденным, в том числе недоношенным, — по 30 мг/кг каждые 12 ч. 30 мг Амоксиклава для в/в введения содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты. После достижения лечебного эффекта при в/в применении Амоксиклава можно перейти на прием препарата внутрь. Лечение Амоксиклавом взрослых и детей можно проводить в течение 14 дней.

Дозирование взрослым при почечной недостаточности:

• при клиренсе креатинина более 30 мл/мин нет необходимости в снижении дозы;
• при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 12 ч;
• при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 24 ч. У детей с почечной недостаточностью также необходимо снизить дозу препарата.

При перитонеальном диализе коррекции дозы не требуется; при проведении гемодиализа около 85% препарата выводится из организма, поэтому после процедуры препарат вводят в/в в дозе 600 мг.

Для приготовления р-ра для в/в применения содержимое флакона, в котором находится 600 мг Амоксиклава, растворяют в 10 мл воды для инъекций; содержимое флакона, в котором находится 1,2 г Амоксиклава, — в 20 мл воды для инъекций; полученный р-р вводят в/в медленно (в течение 3–4 мин).

Для в/в инфузии к 0,6 г (растворенным в 10 мл воды для инъекций) или 1,2 г (растворенным в 20 мл воды для инъекций) препарата добавляют соответственно 50 или 100 мл инфузионного р-ра; вводят в/в капельно в течение 30–40 мин. В/в болюсные инъекции необходимо провести в течение 20 мин после приготовления р-ра для инъекций. Р-р не замораживать.

С профилактической целью в хирургии взрослым перед анестезией в связи с непродолжительными оперативными вмешательствами вводят в/в 1,2 г Амоксиклава; при длительных операциях (более 1 ч) требуется повторное введение препарата (по 1,2 г до 4 раз в сутки); при повышенном риске развития инфекции лечение можно продолжить в послеоперационный период; при явных признаках инфекции во время проведения оперативного вмешательства или после него Амоксиклав применяют (парентерально или внутрь) в послеоперационный период. Амоксиклав Квиктаб Обычная суточная доза для взрослых и детей с массой тела больше 40 кг — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2–3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки. Для лечения инфекций легкой или умеренной степени тяжести обычный режим дозирования — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч); для лечения тяжелых инфекций — 1 таблетка 500 мг/125 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Продолжительность курса лечения зависит от показаний, определяется врачом и не должна превышать 14 дней. Таблетки необходимо растворить в 1/2 стакана воды (не меньше 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием. Таблетки лучше принимать в начале приема пищи. У пациентов с почечной недостаточностью экскреция клавулановой кислоты и амоксициллина снижена. Необходимо снизить дозу в соответствии с тяжестью функциональных расстройств и/или необходимо увеличить интервал между приемами. Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 0,166–0,5 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 12 ч.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 0,166 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 24 ч.

Противопоказания к примененинию препарата Амоксиклав

Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте и прочим компонентам препарата; холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе.

Побочные эффекты препарата Амоксиклав

Как правило, легкой степени тяжести и быстро проходящие.
Со стороны ЖКТ: диарея (4,1%), тошнота (3%), рвота (1,8%) и диспепсия (1,6%); редко — анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит.

Псевдомембранозный колит, вызванный продуцируемым Clostridium difficile токсином, может развиться во время или после отмены лечения препаратом.
Со стороны системы крови: анемия (в том числе гемолитическая анемия), тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность.

Гепатобилиарные расстройства: возможно увеличение показателей функциональных печеночных проб, включая бессимптомное повышение активности АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови. Нарушения функции печени чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста или у пациентов, получающих продолжительное лечение.

Гепатит и холестатическая желтуха возникают редко. Признаки и симптомы, как правило, возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после окончания лечения.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит и гематурия.
Прочие: кандидозный вагинит (1%), лихорадка; продолжительный прием препарата может вызвать кандидоз полости рта.

Особые указания по применению препарата Амоксиклав

Амоксиклав назначают с осторожностью пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе. Существует возможность перекрестной аллергии между цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда, поэтому необходима осторожность при назначении Амоксиклава пациентам, у которых наблюдалась аллергия к цефалоспоринам.

При нарушениях со стороны печени необходим периодический контроль ее функции. У 95% пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом применение препарата сопровождается развитием кожной сыпи, поэтому назначать Амоксиклав в этих случаях не рекомендуется.

У пациентов с тяжелым поражением почек дозу следует подбирать индивидуально, возможно увеличение интервала между введениями препарата. При лечении Амоксиклавом рекомендуется употреблять значительное количество жидкости.

Амоксиклав дает ложноположительные результаты при проведении пробы Бенедикта (для определения глюкозы в моче) и реакции Кумбса. Рекомендуется применять тесты на глюкозу, основанные на реакции ферментативного окисления.

Данные о тератогенном действии активных компонентов Амоксиклава отсутствуют. Амоксиклав может применяться в период беременности по строгим показаниям.

Взаимодействия препарата Амоксиклав

Амоксиклав для парентерального применения совместим со следующими инфузионными р-рами — вода для инъекций, изотонический р-р натрия хлорида, р-р Рингера лактатный, р-р калия хлорида; Амоксиклав менее устойчив в средах, содержащих декстран или глюкозу. Препарат нельзя смешивать в одном объеме с другими препаратами для парентерального введения.

Передозировка препарата Амоксиклав, симптомы и лечение

Маловероятна. Прием препарата в высокой дозе может вызвать симптомы передозировки: возбуждение, бессонницу, головокружение, иногда — судороги. Лечение симптоматическое. Амоксиклав можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения препарата Амоксиклав

В сухом месте при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Амоксиклав:

Источник: https://www.minclinic.ru/drugs/A/amoksiklav.html