Кашель у лежачего больного

Содержание
  1. Кашель в положении лежа у взрослого: причины, диагностика и методы лечения
  2. Этиология кашля в лежачем положении
  3. Побочные причины кашля и лечение
  4. Лечение приступов кашля по ночам у взрослого
  5. Лечение ларингита
  6. Народные средства для лечения
  7. Как распознать пневмонию?
  8. Кашель у лежачего больного: причины возникновения, методы диагностики и лечения
  9. Виды кашля у лежачих больных
  10. Трудности диагностики кашля у лежачего больного
  11. Что делать, если у лежачего человека появился кашель
  12. Особенности лечения кашля у лежачих больных
  13. Народные средства при кашле у лежачих пожилых людей
  14. Профилактические меры в борьбе с кашлем
  15. Как предотвратить кашель у лежачего больного после инсульта
  16. Как лечить застой в легких у пожилых людей?
  17. Какие заболевания легких могут быть у лежачих больных
  18. Застой жидкости
  19. Отёк
  20. Воспаление
  21. Симптоматическая картина
  22. Лечение
  23. Профилактика
  24. Застой в легких у лежачих больных лечение
  25. Лечение кашля у лежачего больного и его диагностика
  26. Виды кашля и заболевания у лежачих больных
  27. Трудности диагностики
  28. Что делать, если у лежачего человека появляется кашель
  29. Как лечить кашель у лежачего больного
  30. Народные средства лечения
  31. Профилактические меры
  32. Как вылечить кашель у пожилого человека
  33. Возрастные изменения в организме, способствующие возникновению кашля
  34. Какой кашель у пожилых встречается чаще — виды и характеристика кашля
  35. Трудности диагностики и вызова врача «на дом»
  36. Особенности лечения у людей преклонного возраста

Кашель в положении лежа у взрослого: причины, диагностика и методы лечения

Кашель у лежачего больного

Иногда бывает так, что беспокоит кашель, когда ложишься. Это очень неприятное явление. В дневное время, когда мы активны, кашель не так сильно мешает. Почему же он дает о себе знать именно в лежачем положении, чем обусловлено такое положение вещей?

Этиология кашля в лежачем положении

Если обострения кашля появляются непосредственно в ночной период и утром, то это связано с тем, что человек находится в горизонтальном положении. Причиной этого является слизь, находящаяся в носоглотке. Она не может в положении лежа абсорбироваться в тех же количествах, как и в положении стоя.

Образуются скопления слизи, которые забивают носоглотку, итогом чего является сухой, раздражительный кашель, когда ложишься. Мокротные выделения человека, который находится в лежачем виде, не могут немедленно и тщательно абсорбироваться, ведь в этой позе кровоток легких замедляется и количество крови в них уменьшается.

В целом можно выделить 2 основные причины появления кашля в лежачей позе:

  1. Кашель, когда больной лежит на спине, проявляется из-за того, что слизь при стекании через горло из носа оказывает раздражающее влияние на кашлевые органы рефлексов. Итогом этих процессов становится осуществление непроизвольной реакции, то есть кашля при горизонтальном расположении тела.
  2. Скопление выделений в трахее и легких. В этой ситуации возникает мокрый грудной кашель в горизонтальном положении, причем он может иметь характер приступов. Если он сохраняется в течение всего дня, но в лежачем положении усиливается и переходит в кашель во время сна, то перед отходом ко сну необходимо принимать лечебные средства, способствующие разжижению мокроты.

Побочные причины кашля и лечение

  1. Если у пациента сухой кашель, усиливающийся ночью, то речь идет, скорее всего, об ответном рефлекторном событии астматического порядка. Дело в том, что у людей с такой патологией происходит активное выделение отхаркивающегося секрета. Ночью он накапливается в дыхательных путях и закупоривает их.

    В это время у человека появляется сильный саднящий кашель с обильным выделением мокроты.

  2. Природные физиологические реакции в организме. Очень часто это наблюдается у людей, служащих на вредных предприятиях, и у жителей больших городов. В течение дневного времени в легкие попадают большие объемы вредных соединений.

    Поэтому, когда ложишься, появляется рефлекторное покашливание, которое переходит в кашель после сна.

  3. После излечения от хронического трахеита рефлекторное действие обладает следующими характерными симптомами: присутствует выделение секрета, непроизвольное действие имеет небольшую длительность, пациент не видит снов.
  4. Пневмония с неясным течением патологии.

    Одним из самых известных заблуждений об этом заболевании является такой миф: воспаление легких всегда является спутником высокой температуры и приносит целый спектр неприятных симптомов. На деле это абсолютно не так. Если у человека кашель, когда он ложится спать, то у него может быть и слабовыраженная пневмония.

    В этом случае во время покашливания, происходящего, когда больной лежит на спине, ощущаются тяжесть и легкая ломота в грудной клетке. Длительность данного рефлекторного акта может быть очень значительной. Часто присутствуют приступообразные явления непроизвольного характера, которые оканчиваются ощущением удушения, напоминающим кошмарный сон.

  5. Курение и злоупотребление алкогольными продуктами. Рефлекторная реакция может быть и в дневное время, но она увеличивается в лежачем положении перед сном. В таких случаях пациенты жалуются: «Ложусь спать и сразу кашляю».
  6. Аллергия. Непроизвольная реакция может возникать в ответ на перьевой наполнитель и синтетическое одеяло, из-за чего развивается кашель во время сна.

Что предпринять, чтобы облегчить положение больного с беспрерывным кашлем? В первую очередь нужно изменить питьевой режим: как можно чаще принимать горячий чай с малиной или черной смородиной, пить теплое молоко с медом, особенно перед тем, как ложиться.

Можно съесть чайную ложку липового меда, сделать ингаляцию теплым паром (одна чайная ложка соды на стакан горячей воды), приложить греющий компресс, после чего укутаться, лечь и пропотеть, устраняя таким образом и кашель во сне.

Если кашель надсадный и сухой, нужно преобразовать его в мокрый, перед тем как лечь. Для этого используют средства, благоприятствующие разжижению мокроты, ее более спокойному выходу.

Сразу, после того как сухой кашель в лежачем положении стал переходить в мокроту, эти средства нужно отменять.

Необходимо также пить целительные отвары из трав и увлажнять воздух в помещении, где находится больной.

lor03.ru

Причины ларингита – сильное напряжение голоса, переохлаждение, любые загрязнения или паровые выделения в воздух, курение.

Обычно подобные симптомы сопровождаются небольшим воспалением гортани, и терапия возможна в домашних условиях.

Но если вдруг лечение окажется затяжным и состояние здоровья будет только ухудшаться, то срочно требуется консультация врача, так как возможны серьезные осложнения.

Лечение ларингита

Для успешной терапии ларингита необходимо:

  • обеспечить полный покой, не разговаривать даже шепотом;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • регулярно употреблять теплые напитки, сделанные из трав, таких как зверобой, липовый цвет, ромашка, шалфей, полоскать горло содой либо травами;
  • периодически накладывать теплый компресс на горло;
  • проводить щелочные ингаляции.

Кашель у взрослых, который сопровождается свистящим дыханием, чаще всего связан с бронхитом. Если других симптомов нет, то, значит, переживать не стоит до тех пор, пока не появились другие проявления.

Обычно такое дыхание не слышно, но при сильных нагрузках оно становится более заметным. Если начинаются другие недомогания, такие как температура выше 38° С, насморк, трахеит или ларингит, возможно развитие острого бронхита.

Его лечение протекает куда сложней, чем обычный кашель.

Нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • обильное питье;
  • постельный режим;
  • отказ от любых физических нагрузок.

Если в течение нескольких дней состояние здоровья ухудшилось, то нужно обратиться за помощью к специалисту.

Свистящее дыхание также может стать причиной бронхиальной астмы, приступ удушья происходит в процессе заболевания. В таком случае нужно обратиться за помощью к специалисту, который выяснит, с чем связаны приступы. Возможно, обнаружится, что у пациента аллергия, в этом случае лечение должно быть индивидуальным.

Но в любом случае обращение к врачу является обязательным, потому как последствия астмы могут стать плачевными. Появляются затруднения в дыхании, бледное лицо, испарина на лбу. Когда синеют губы, нужна срочная госпитализация. Человеку необходима помощь.

Обычно у людей, страдающих астмой, хранится ингалятор. Важно усадить больного на стул и использовать нужные лекарства однократно. Если состояние не улучшается, то повторить процедуру.

После этого освободить от верхней одежды, предложить наклонить голову и опереться на руки, так человеку легче перенести приступ. До приезда бригады скорой помощи важно соблюдать предложенные рекомендации.

Кашель по ночам у взрослых доставляет дискомфорт не только больному, но и окружающим. Особенно если возникает с новой силой, бессонная ночь обеспечена.

Но еще ночной кашель может сопровождать куда более серьезные проблемы, такие как боль в груди, пересыхание гортани, постоянное першение.

Больной попросту не может полностью освободить дыхание.

Только ночью организм не способен в полной мере функционировать полноценно, тем самым накапливается мокрота и симптомы ухудшаются. Нужно помнить о том, что причины ночного кашля у взрослых и детей могут стать серьезным поводом для беспокойства.

Причины ночного кашля:

  • курение;
  • неудобное положение тела во время сна;
  • повышенная или пониженная температура воздуха в помещении, в котором находится человек;
  • острый бронхит, хронический либо в легкой форме;
  • аллергия;
  • вирусная инфекция, грипп, простуда.

Народные средства для лечения

  1. Лечение медом. Нужно положить на язык чайную ложку меда и рассосать, кашель не будет беспокоить всю ночь. Также на ночь можно выпить стакан молока с добавлением чайной ложки меда и масла. Такой напиток согреет, если в помещении холодно, и смягчит горло.
  2. Нужно взять щепотку соли, подержать какое-то время во рту, а потом проглотить. Это старый метод помог уже многим.
  3. Сосновые почки также помогут избежать сильного ночного кашля. 1 столовая ложка сырья заваривается 1 стаканом крутого кипятка.

    При возникновении приступа сделать глоток настоя, сразу же почувствуется облегчение.

  4. Если прожевать листок золотого уса во время приступа кашля, то он со временем прекращается.
  5. Быстро снять сильный кашель у взрослого можно при помощи крапивы.

    Несколько листков либо столовую ложку сухой травы заварить 1 стаканом кипятка.

  6. Настой валерьянки не только поможет как следует выспаться, но и успокоит сильный кашель. На 1 стакан воды нужны 20 капель настоя. Средство пьется мелкими глотками.

  7. Черная редька режется пополам, в одной части ложкой устраняется содержимое, туда кладется несколько ложек меда. Средство закрывается на несколько часов. По прошествии времени лекарство настоится и будет обладать целебными свойствами. Соком черной редьки можно помазать область груди и спины.
  8. Настой из 1 столовой ложки шалфея и стакана крутого кипятка нужно принимать небольшими глотками во время сильного кашля.

Но при самостоятельном лечении не стоит забывать о том, что, если возникли любые осложнения, нужно немедленно обратиться к врачу.

Последствия могут быть серьезными (возможно возникновение пневмонии).

Как распознать пневмонию?

Распознать недуг можно по следующим признакам:

  • сильный кашель;
  • внезапное ухудшение или улучшение состояния;
  • бледность лица;
  • боль в груди;
  • повышенная температура тела;
  • при высокой температуре лекарства не помогают;
  • свистящее дыхание при напряжении связок или кашле.

При любых симптомах помощь специалиста обязательна. Врач должен назначить лечение, исходя из тяжести состояния пациента. В любом случае необходимы назначение антибиотиков и понижение температуры тела. Пневмонию не нужно лечить самостоятельно, тем более прибегать к народной медицине.

Источник: https://xn--201-5cd3baaocfczhn.xn--p1ai/lechenie/kashel-v-polozhenii-lezha-u-vzroslogo-prichiny-diagnostika-i-metody-lecheniya.html

Кашель у лежачего больного: причины возникновения, методы диагностики и лечения

Кашель у лежачего больного

Александра Краснова

Гораздо проще вылечить кашель, если пациент находится в нормальной физической форме и может полноценно двигаться. Однако бывают ситуации, когда человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим по причине, вовсе не связанной с заболеваниями дыхательных путей. Отличается ли лечение кашля у лежачего больного от стандартной терапии?

Виды кашля у лежачих больных

Как уже было сказано выше, причиной постельного режима могут быть заболевания, не связанные с дыхательными путями. Кроме того, к этой же группе пациентов относятся люди, которые перенесли хирургическое вмешательство либо получили серьезную травму.

Когда человек на протяжении длительного времени находится в горизонтальном положении, его межреберные мышцы не участвуют в дыхании.

Если же у него еще и больное сердце, постельный режим может привести к застойным явлениям малого круга кровообращения, начинающегося в правом желудочке. Выходя из него, кровь попадает в легочный ствол и далее в сосудистую систему легких для обогащения кислородом.

В норме отток к левому желудочку происходит по четырем легочным венам, однако в случае с лежачими пациентами данный процесс нарушается.

Мелкие кровеносные сосуды, по которым происходит отток обедненной крови в вены из капилляров, расширяются, оказывая тем самым давление на легочные структуры.

После этого отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве, в результате чего нарушается газообмен, кровь не насыщается воздухом в необходимом количестве, а в легких с бронхами начинает собираться избыточная слизь.

Как известно, влажная среда является отличной местом для развития таких патогенных бактерий, как хламидии, пневмококк и микоплазма.

В самом начале недуга у лежачего больного наблюдается сухой кашель, который со временем переходит во влажный, сопровождающийся слизисто-гнойной мокротой.

В запущенных случаях в последней могут обнаруживаться прожилки крови. Кроме того, когда человек находится в горизонтальном положении, откашляться ему значительно сложнее.

Что касается температуры, то она не всегда сопровождает данный симптом. Чаще всего жар присутствует уже при пневмонии.

Если у лежачего больного наблюдается одышка или свист при дыхании, это может говорить о застойных явлениях. Кроме того, возникает недостаточность кислорода, что приводит к головокружению, потливости, быстрой утомляемости и ухудшению общего состояния. Последствия в данном случае могут быть тяжелыми, поэтому не стоит откладывать диагностические и лечебные мероприятия.

Трудности диагностики кашля у лежачего больного

Для того чтобы обнаружить в легких застой жидкости, врач использует стетоскоп, при помощи которого выслушивает грудную клетку. Если в органе имеется воспаление, определяются хрипы, шум, хруст плевры, то это может говорить о наличии у больного пневмонии. В особо запущенных случаях такие звуки можно услышать даже без специального прибора.

Для того чтобы провести диагностику, пациента лучше всего поместить в стационар, где будет сделано рентгенологическое исследование. Стоит заметить, что некоторые машины скорой помощи оснащены рентген-аппаратом, однако в данном случае он не подойдет.

Если во время диагностики воспаление легких все-таки выявляется, то больному необходимо сдать мокроту для бактериологического анализа. Это нужно для того, чтобы определить тип возбудителя заболевания и то, насколько он восприимчив к антибиотикам.

В качестве дополнительных исследований используют:

  • ЭКГ.
  • Ультразвуковое исследование сердца.
  • Анализ крови (общий и биохимический).

Как правило, у больных, которые постоянно находятся в лежачем положении, пневмония встречается очень часто, особенно если иммунная система ослаблена. Наличие в легких жидкости является очень опасным состоянием при любой болезни, поскольку исход может быть летальным, если вовремя не предпринять необходимых мер.

Что делать, если у лежачего человека появился кашель

Если у лежачего больного появился кашель, сопровождающийся застойными явлениями в легких, первое, с чего следует начать, – это обеспечить ему правильное положение тела на кровати, а также регулярную смену позиции. Если, например, говорить о пациенте с сердечно-сосудистой недостаточностью, его туловище должно располагаться под углом 30 градусов для того, чтобы избежать отеков.

Чтобы облегчить выделение бронхиального секрета, используется позиционный дренаж с постукиванием в верхней области спины. Для этого необходимо, чтобы больной лег на бок, после чего производятся мягкие похлопывания по его спине ладошкой, начиная снизу и двигаясь вверх. То же самое следует сделать, расположив пациента на другом боку.

Плюсы процедуры в следующем:

  • Противовирусное действие.
  • Укрепление иммунной системы.
  • Снижение риска осложнений.

Для того чтобы облегчить дыхание и сделать его более эффективным, необходимо выполнять специальные дыхательные упражнения в дополнение к ингаляциям с увлажняющими средствами.

Если у пациента не наблюдаются дыхательная недостаточность и удушье, для ускорения отхождения мокроты может быть применен позиционный пассивный дренаж. Он заключается в том, что человек располагается так, чтобы его голова находилась ниже уровня тела примерно на 15–20 %.

При этом больной должен лежать либо на спине, либо на боку. Обеспечить такое положение можно или настройкой функциональной кровати, или подкладыванием под нижнюю часть туловища свернутых постельных принадлежностей.

Данную процедуру проводят не более трех раз в день, начиная с 10–15 минут и доводя это время до 50–60. Выполняется она на голодный желудок. В дополнение к этому можно осуществлять похлопывания по спине, как было описано выше.

Особенности лечения кашля у лежачих больных

Когда речь идет о терапии кашля у лежачих больных преклонного возраста, особое внимание нужно уделить подбору лекарственных средств в зависимости о того, какие еще заболевания имеются у пациентов.

Нужно в первую очередь посетить врача. В случае с пожилыми людьми даже обычная простуда должна лечиться грамотно подобранными препаратами в определенных дозах с учетом изменений в работе почек.

Как правило, у пациентов, которым уже за 50, иммунитет ослабляется, мокрота отходит сложнее, что нередко приводит к пневмонии. Одними из обязательных препаратов в данном случае являются муколитики, которые направлены на разжижение мокроты и более легкое ее выведение из легких:

  • «Лазолван».
  • «Бромгексин».
  • «АЦЦ».
  • «Амбробене» и др.

Следует помнить, что, перед тем как принимать тот или иной препарат, нужно обязательно изучить инструкцию и строго ее соблюдать.

При этом ни в коем случае нельзя совместно с муколитиками использовать средства, направленные на уменьшение кашля, поскольку это затруднит отхождение жидкости из легких.

В дополнение к медикаментам лежачим больным для лечения кашля назначаются ингаляции, что позволяет минимизировать негативное воздействие на почки и печень. Для этой цели, как правило, используются компрессорные ингаляторы – небулайзеры.

Они позволяют расщепить лекарственные препараты до мельчайших частиц, способных проникать в самые мелкие участки бронхов.

https://www.youtube.com/watch?v=nsRY5n-elGM

В небулайзер допускается заправлять хлорид натрия (обычный физраствор) или щелочную минеральную воду. Сюда же можно добавить «Амбробене» или «Лазолван», что позволит добиться более легкого отхождения мокроты.

Еще один препарат, который назначается в процессе лечения кашля у лежачих больных, это антигистаминное средство, например, «Супрастин», «Тавегил» или любой другой. Это дает возможность исключить аллергическую реакцию у пациента.

В случае с пожилыми людьми им дополнительно выписываются витамины, для того чтобы ускорить процесс выздоровления. При повышенной температуре в тяжелом состоянии назначаются препараты антибактериального действия.

Народные средства при кашле у лежачих пожилых людей

Очень часто пожилые люди, не прибегая к консультации с врачом, начинают лечение кашля своими силами, используя народные средства.

Однако в данном случае нужно учитывать, что они могут не только не помочь справиться с проблемой, но и нанести вред организму, осложнив тем самым ситуацию еще больше.

Именно поэтому, прежде чем проводить лечение кашля у лежачего больного народными средствами, необходима обязательная консультация со специалистом и соблюдение определенных правил:

  • не переедать и отказаться от вредных привычек;
  • постоянно проветривать комнату для обеспечения притока свежего воздуха;
  • полностью исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • соблюдать питьевой режим;
  • использовать ингаляции с добавлением средств отхаркивающего действия.

Средства народной медицины применяются в основном для укрепления иммунитета лежачих пожилых больных, а также для борьбы с основными заболеваниями.

Для этого рекомендуется:

  • взять стакан прохладной воды, разбавить в нем по 2 ч. л. яблочного уксуса и меда и выпивать утром до завтрака;
  • хорошим эффектом обладают сок и ягоды черноплодной рябины;
  • для смазывания спины, груди и ног нужно смешать в равных частях касторовое масло со скипидаром;
  • настоять в воде зубчики чеснока в течение трех дней и закапывать в нос по одной капле в ноздрю.

Профилактические меры в борьбе с кашлем

Больным, которые вынуждены проводить все время в постели, нужно следить за тем, чтобы в легких и бронхах не скапливалось много мокроты. Кроме того, необходимо обеспечить периодическую смену положения тела, движение ногами и руками, для того чтобы не допускать сердечной недостаточности, и выполнять дыхательные упражнения, назначенные врачом.

Как предотвратить кашель у лежачего больного после инсульта

Согласно статистическим данным, у 34–50 % людей, которые перенесли инсульт, развивается пневмония. Как правило, она выступает как осложнение и сопутствующее заболевание. Стоит заметить, что данное состояние очень опасно для жизни пациента. Около 15 % больных, у которых возникает инсульт с последующей пневмонией, умирают, несмотря на оказанную им врачебную помощь.

Кроме того, инсульт нередко становится причиной воспалительных процессов в легких из-за снижения иммунитета. Что касается прогноза при такой пневмонии, все зависит от факторов, которые вызвали поражение головного мозга. Всего врачи выделяют два вида подобной апоплексии:

  • Аспирационная пневмония, которая развивается из-за того, что дыхательные каналы пациента засоряются мелкими кусочками пищи. В данном случае те части легкого, куда они попадают, начинают плохо работать, и возникает воспаление. Что касается симптомов аспирационной пневмонии, то они очень схожи с проявлением отравления и интоксикации. Начинается все с кашля, который мучает пациента, а потом присоединяется повышенная до 37–39 градусов температура. Ситуация становится более опасной при перекрытии кусочками пищи крупных бронхов, поскольку в этом случае кашель вызывает у человека сильную боль.
  • Гипостатическая пневмония (застойная), которая чаще всего встречается у лежачих пациентов. Это объясняется тем, что постоянное нахождение в горизонтальном положении приводит к нарушению кровотока в малом круге кровообращения. Из-за плохой работы дренажной системы и вентиляции происходит скопление вязкой жидкости, что способствует распространению микробов и возникновению гнойного воспаления легкого.

Однако что делать, если кашель у лежачего больного пожилого возраста появился после инсульта? Давайте разберемся, что свидетельствует о том, что человек перенес инсульт, а что – о наличии в организме инфекции.

Как известно, иммунная система пациента, перенесшего инсульт, сильно ослаблена, поэтому вирусы легко приживаются в дыхательных органах. Попадая в организм, различные инфекции и бактерии способны вызвать воспаление в гортани, легких, носовой полости и бронхах.

Кроме того, больные после инсульта сильно подвержены аллергическим реакциям, а поскольку им приходится постоянно находиться в замкнутом пространстве, причиной этого может стать пыль, шерсть и многие другие агрессивные агенты.

Бывают случаи, когда кашель у лежачего пациента может появиться вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути.

Дело в том, что нередко инсульт приводит к нарушениям координации движения и некоторых других функций организма, поэтому действия, которые до заболевания не вызывали у пожилого человека трудностей и выполнялись на уровне рефлекса, после него могут осуществляться с заторможенностью либо оказаться полностью парализованы.

Если инсульт сопровождается гипертонической патологией, кашель у лежачего пациента может быть следствием приема препаратов, направленных на снижение артериального давления, например, «Каптоприла», «Эналаприла», «Рамиприла», а также ингибиторов АПФ. Несколько сложнее дела обстоят с теми больными, которые не восстановили двигательную активность. В данном случае уход должен включать следующие мероприятия:

  • Регулярное проветривание помещения (не менее двух раз в сутки).
  • Самостоятельная санация полости рта или с помощью кого-либо.
  • Необходима хотя бы минимальная активность лежачего больного. Если он этого не может сделать сам, нужно периодически его переворачивать.
  • Для предотвращения застоя жидкости в легких следует проводить массаж грудной клетки.
  • Постоянно делать дыхательную гимнастику, в которую можно включить надувание воздушных шаров.

Соблюдая эти несложные правила, можно предотвратить появление пролежней у лежачего больного и снизить риск развития застойной пневмонии.

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/kashel-u-lezhachego-bolnogo/

Как лечить застой в легких у пожилых людей?

Кашель у лежачего больного

Многие не понаслышке знают, что во время многих тяжёлых заболеваний развиваются осложнения. Они бывают разными, в зависимости от основной болезни и сопутствующими хроническими патологическими процессами в организме.

Если даже у обычных людей, например, болеющих ангиной могут сформироваться такие осложнения, как отит или паратонзилярный абсцесс, что и говорить о лежачих больных, легкие которых находятся в повышенной зоне риска.

Такие люди особенные, так как на них влияет огромное количество факторов – способствующих развитию дополнительных заболеваний из-за застоя жидкости.

Какие заболевания легких могут быть у лежачих больных

Для нормального функционирования дыхательной системы очень важно, чтобы человек имел двигательную активность в течении дня.

Если кто-то имеет сидячую работу, то зачастую незапланированная физическая нагрузка негативно сказывается на самочувствии – может появиться одышка, с чувством нехватки воздуха из-за застоя жидкости.

У лежачих больных обстоятельства складываются таким образом, что полное отсутствие физической активности является той «средой», в которой формируются различные дыхательные патологии.

Застойные явления в легких у лежачих больных встречаются чаще всего, так как физиология дыхательной системы не приветствует длительное пребывание в лежачем положении. Какие факторы провоцируют формирование патологий у лежачих больных в легких?

  • Уменьшение дыхательного объема;
  • Сердечные заболевания;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Долгое пребывание в одном положении;
  • Отсутствие физической активности;
  • Сниженный кашлевой рефлекс;
  • Недостаточные профилактические мероприятия;
  • Наличие лишней жидкости в организме.

Часто именно застой жидкости в легких у лежачих больных является тем основанием, из которого формируются другие осложнения, такие как отек и воспаление. Понимание того, как функционирует дыхательная система у лежачих больных и ее особенности поможет избежать многих патологических процессов в будущем.

Застой жидкости

Возникает в случае накапливания экссудата в альвеолах. Формируется в следствии недостаточности сердца, когда орган не может нормально перекачивать кровь. Происходит застой её излишков и постепенно, когда нарастает давление – составляющая крови (плазма) просачивается в ткань легких, накапливаясь в альвеолах.

Подобные проблемы в работе сердца называются застойной сердечной недостаточностью и формируется она по ряду причин:

  • Травма сердца;
  • Почечная недостаточность;
  • Сердечный приступ, при котором ослабляется работа сердечной мышцы;
  • Хроническая гипертоническая болезнь;
  • Недостаточность клапанов;
  • Сужение артерий почек;
  • Влияние на легочную ткань токсичных веществ или ядов.

Застой приводит к уменьшению количества вдыхаемого воздуха и, соответственно, к недостаточной оксигенации крови (насыщению крови кислородом и другими не менее важными газами).

Дисбаланс газового состава крови приводит к нарушению многих химических реакций, происходящих в клетках и способен приводить к дополнительным заболеваниям.

Важно, что застой не взывает воспаления и человек зачастую не обращает внимание на появление хрипов, так как не считает их чем-то серьезным.

Отёк

В отличие от застоя, на формирование которого может понадобиться от нескольких дней, до недель – у этого отека срок возникновения куда меньше. Имеется 2 вида отека легких, каждый из которых имеет свою патогенетическую картину:

Гидростатический отекВ следствии некоторых заболеваний повышается давление в стенках сосудов и проницаемость стенок капилляров. Это позволяет плазме крови просачиваться в ткань, накапливаясь и вызывая застой и отек непосредственно в альвеолах. Ткань органа при этом сильно отёчна, что можно увидеть при бронхоскопии;
Мембранозный отекВ основе лежит поражение легочной ткани, обусловленное вдыханием различных опасных химических веществ. Это приводит к мельчайшим травмам альвеол и капилляров, из которых начинает поступать кровь, заполняя альвеолы и интерстициальную ткань органа.

Очевидно, что в обоих случаях имеет место заполнение альвеол и отек тканей различными жидкостями организма, в следствии чего у человека затрудняется дыхание. Часто возникает вспенивание этих жидкостей, что приводит к яркой симптоматической картине отека, которую трудно спутать с любой другой патологией.

Важно! Отек часто сопровождается помутнением рассудка. Это происходит из-за недостатка кислорода в головном мозге. При этом, как только клиника отека начинает уменьшаться – все приходит в норму и, как правило, человек не помнит, что с ним происходило.

Отек легких у лежачих больных может возникнуть спонтанно, на фоне гипертонического криза или при онкологических заболеваниях. При этом также будет застой жидкостей в тканях, но принцип накапливания экссудата будет совершенно другим, что относится к разным заболеваниям.

Воспаление

При этой патологии также происходит накапливание и застой жидкостей в альвеолах, но происходит это по причине поражения органа различными микроорганизмами.

Воспаление легких у лежачих больных может произойти в случае прямого попадания инфекции в легкие при дыхании или являться осложнением воспаления лор-органов (нос, миндалины, горло).

В этом случае микроорганизмы начинают обильно размножаться, выделяя большое количество продуктов жизнедеятельности, что стимулирует выработку экссудата. Таким образом, происходит заполнение альвеол жидкостью, вызывая её застой.

Симптоматическая картина

Можно заметить, что все эти заболевания вызывают застой в легких у лежачих больных. При этом жидкость накапливается разными способами, в зависимости от патогенетической картины. Но, казалось бы, что раз жидкость похожа, значит и симптомы должны быть одинаковыми. В некоторой мере это так, для всех этих заболеваний есть несколько одинаковых симптомов:

  • Одышка;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Уменьшение объема вдоха;
  • Дисбаланс газовой составляющей крови;
  • Хрипы;
  • Влажный кашель.

Остальные симптомы индивидуальны и не похожи друг на друга. В зависимости от количества экссудата – выражается яркостью и заметностью, что говорит об интенсивности патологического процесса.

ЗастойПроявляет себя постепенно. Характеризуется формированием хрипов, которые могут быть слышны на расстоянии в положении лежа и при большом количестве застоя жидкости. Человеку становится трудно дышать лежа, появляется ощущение, что «человек тонет», так как застой равномерно распределяется по всей ткани лёгкого. Симптом уменьшается, когда пациент сидит или стоит. Симптомы застоя в легких у лежачих больных часто проявляются в виде того, что человек не может говорить длинными предложениями, так как ему не хватает воздуха, при любой физической нагрузке возникает сильная одышка, ведь застой не позволяет сделать глубокий вдох;
ОтекСимптомы отека легких у лежачих больных крайне специфичны. У человека появляются сильные хрипы, которые слышны на расстоянии. Главный отличительный признак – наличие пенящейся розовой мокроты (из-за примеси крови). При этом нередко имеется цианоз кончиков пальцев и носогубного треугольника, что говорит о низкой оксигенации крови у лежачего больного, легкие которого не могут выполнять адекватный газообмен в связи с большим количеством застоя мокроты;
ВоспалениеИмеет яркую клиническую картину, при которой у пациента сильно поднимается температура и имеются признаки общего недомогания из-за интенсивного процесса воспаления – слабость, разбитость, головная боль. При этом воспаление лёгких у лежачих больных характеризуется жесткими хрипами, присутствует сильный кашель с большим количеством гнойной мокроты.

При любом из этих заболеваний нарушается газообмен, что ведёт к изменению газового состава крови. Например, недостаток кислорода приводит к замедлению химических процессов в клетках тканей и органов, нередко у пациентов кожа становится серого или земельного оттенка.

Важно! Иногда случается так, что при воспалении отсутствуют хрипы, так как количество мокроты незначительное. Такое воспаление – атипичный случай и только наблюдение за динамическими показателями позволит вовремя распознать воспаление и начать лечение.

Повышение уровня углекислого газа токсично влияет на организм, вызывая головные боли, тошноту, рвоту, частое поверхностное дыхание и даже потерю сознания.

Жидкость в легких у лежачего больного запускает многие патологические процессы, которые ухудшают состояние организма, вызывая яркую симптоматическую картину.

Воспаление сильно угнетает иммунитет организма, из-за чего к основному заболеванию могут присоединиться и другие.

Лечение

Лечение застоя легких у лежачих больных, также, как и воспаление и отек обязательно проводится в стационаре. Терапия начинается с обязательной непрерывной оксигенотерапии, чтобы улучшить газообмен крови.

Если имеются признаки отека легких у лежачих больных – лечение продолжают в условиях реанимационной палаты, так как это угрожающее для жизни состояние и адекватную терапию могут провести только квалифицированные специалисты, под наблюдением аппаратов и мониторов, контролируя уровень застоя жидкости.

При любом количестве застоя назначают разжижающие лекарственные средства, которые облегчают откашливание. При воспалении – применяются антибиотики для уменьшения количества возбудителей воспалительного процесса.

Помимо лекарственной терапии пациентам показана бронхоскопия, при которой производится аспирация застоя из бронхов, значительно облегчая дыхание и уменьшая хрипы. Если вовремя начать лечение застоя или воспаления легких у лежачих больных – прогноз достаточно благоприятный.

А вот при лечении отека дело гораздо сложнее, так как даже при аспирации кровянистой мокроты из бронхов – происходит выход интерстициального отека, который приносит новую порцию застойного содержимого.

Помимо этого, нужно нормализовать давление в малом круге кровообращения, чтобы не допустить формирование нового отека легких у лежачих больных. Прогноз при этом может быть довольно плохим, так как смертность от отека около 40%, в то время, как от воспаления всего 15% от общего количества заболевших.

Профилактика

Понятно, что лежачие больные не могут позволить себе активный образ жизни, но своевременное изменение положения тела в кровати – достойная замена физической активности для пациентов.

Помимо этого, обязательно применение массажа и поколачивание верхней части спины для облегчения отхождения скопившейся мокроты или застоя.

Если профилактические мероприятия проводятся в полной мере, застой в легких у лежачих больных попросту не сможет сформироваться.

Использование дыхательной гимнастики (даже в период воспаления) – надувание шариков или мыльных пузырей сохранит эластичность тканей, а также облегчит отхаркивание скопившейся мокроты.

Помимо этого, проветривание комнаты способствует поддержанию уровня кислорода во вдыхаемом воздухе, что положительно сказывается на газовом составе крови.

Нормальное артериальное давление и уровень жидкости в организме уменьшит вероятность развития такого состояния, как отек легких у лежачих больных, что положительно скажется на процессе выздоровления пациента.

Наблюдение за температурой тела позволит вовремя обратить заметить наличие воспаления и начать лечение, а эффективная терапия воспалительных процессов в верхних дыхательных путях уменьшит вероятность осложнений. Поэтому профилактические мероприятия имеют огромное значение для пациентов, вынужденных постоянно находится в пределах кровати.

Застой в легких у лежачих больных лечение

В учебниках по медицине застойная пневмония называется гипостатической. Это «вторичное» заболевание, осложняющее течение других болезней.

Возникает в результате нарушенного кровообращения по малому (легочному) кругу и затрудненного вентилирования легких. Обычно появляется у лежачих больных или престарелых людей.

Наша статья о том, как диагностируется, протекает и чем лечится застойная пневмония у пожилых.

Из-за некоторых болезней (например, инсульт, инфаркт, заболевания легких и т. д.), приводящих в послеоперационном периоде к ограничению двигательной активности больного, может развиваться застойная пневмония у пожилых.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/dyhatelnaya-sistema/kak-lechit-zastoj-v-legkih-u-pozhilyh-lyudej.html

Лечение кашля у лежачего больного и его диагностика

Кашель у лежачего больного

Прикованный к постели больной становится уязвимым к различным осложнениям со здоровьем, таким как болезненные пролежни, расстройство кровообращения, проблемы с дыханием. Длительное пребывание в горизонтальном положении, неправильный или недостаточный уход могут вызвать деструктивные изменения дыхательных путей и хронический кашель у лежачих пациентов.

Виды кашля и заболевания у лежачих больных

Длительный постельный режим может быть результатом различных заболеваний и воспалительных процессов, в том числе изначально не связанных с дыхательной системой. В группе риска также находятся люди, перенесшие хирургическое вмешательство или травму.

Если человек ограничен постелью из-за болезни или инвалидности, у него не задействованы межреберные мышцы в акте дыхания.

Вынужденное горизонтальное положение, особенно у людей с уже имеющимися болезнями сердца, приводит к застойным явлениям малого круга кровообращения, который начинается в правом желудочке сердца.

Кровь из него выходит в легочный ствол и затем поступает в сосудистую систему легких для обогащения кислородом. Отток крови к левому желудочку в норме происходит по 4 крупным легочным венам, но у лежачих больных этот процесс нарушается.

Мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие отток обедненной кислородом крови из капилляров в вены, расширяются и оказывают давление на легочные структуры. После этого отечная жидкость выходит в межклеточное пространство и скапливается там.

В результате происходит расстройство газообмена, и кислород не поступает в кровь в должном количестве, а в легких и бронхах постепенно скапливается избыточная слизь.

Влажная среда является благотворной для избыточного роста патогенных бактерий, таких как пневмококк, хламидии и микоплазма.

В начале развития патологии у пациентов возникают приступы сухого кашля. Постепенно они усиливаются и переходят во влажный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, в запущенных случаях — с прожилками крови. При этом откашляться лежачему больному гораздо труднее. Состояние не всегда сопровождается повышением температуры. Жар может возникнуть при развитии пневмонии.

Признаками застойных явлений может выступать учащенное или свистящее дыхание, одышка. Кислородная недостаточность дает о себе знать ухудшением общего состояния, у больного кружится голова, характерна чрезмерная утомляемость, потливость. Состояние опасно грозными последствиями и требует срочной диагностики и медицинского вмешательства.

Трудности диагностики

Признаки застоя в легких терапевт определяет при выслушивании грудной клетки с помощью стетоскопа. При развитии воспаления присутствуют шумы, хрипы и хруст плевры, причиной появления которых может быть пневмония.

В запущенных случаях бульканье и посторонние шумы слышны без стетоскопа. Для диагностики и дальнейшего лечения больного госпитализируют в стационар, где делают рентгеновский снимок.

Стационарный рентген-аппарат, которым оборудованы некоторые автомобили скорой помощи, не всегда подходит для этих целей.

Если выявляют воспаление легких, у пациента берут образец мокроты на бактериологический анализ, чтобы определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Дополнительные обследования включают:

  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • общий и биохимический анализ крови.

Стремительное развитие пневмонии у лежачих больных — распространенный сценарий, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой. Скопление жидкости в легких — грозный фактор, отягощающий течение любой патологии. Состояние часто имеет летальный исход, если медицинские меры не предприняты вовремя.

Что делать, если у лежачего человека появляется кашель

При появлении у лежачего больного кашля и других признаков застойных явлений в бронхах или легких, первая помощь заключается в обеспечении правильного положения на кровати и регулярной смены позиции. Так, при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности для избежания отеков туловище больного должно находиться под углом 30º.

Позиционный дренаж с постукиванием в области верхней части спины применяют для облегчения выделения бронхиального секрета. Для этого больного аккуратно переворачивают набок и ладошками мягко, но энергично похлопывают по спине, начиная снизу и продвигаясь вверх. Аналогичные действия повторяют на другом боку.

Работоспособность органов дыхания и повышение эффективности кашля стимулируют с помощью дыхательных упражнений и ингаляций с увлажняющим средством.

Для улучшения оттока слизи у больных без противопоказаний (таких как удушье и дыхательная недостаточность) применяют технику позиционного пассивного дренажа.

Она заключается в придании пациенту положения, при котором его голова располагается ниже уровня ног на 15-20%. Больной лежит на спине или на боку.

Это достигается с помощью регулировки функциональной кровати или подкладыванием валиков из свернутых постельных принадлежностей под нижнюю часть туловища.

Процедуру выполняют 2-3 раза в день на голодный желудок. Длительность составляет поначалу 10-15 минут, постепенно увеличиваясь до 50-60 минут.

В таком положении полезно производить похлопывания задней части грудной клетки, как описывалось выше.

Как лечить кашель у лежачего больного

На кашель у лежачего больного, лечение которого проводит врач, воздействуют комплексно. Терапия включает меры по ликвидации бактериальной инфекции, нормализации легочного кровотока, уменьшению отека.

Задействованы следующие группы медикаментозных препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • муколитики — разжижают и облегчают отделение секрета;
  • мочегонные средства — уменьшают содержание жидкости в тканях;
  • сердечные гликозиды — обладают кардиотоническим действием, применяются для лечения сердечной недостаточности;
  • мультивитаминные комплексы;
  • иммуномодуляторы.

Назначается кислородотерапия, массаж спины и грудной клетки, ингаляционная терапия, лечебная гимнастика. Параллельно с терапией пациентов при заболеваниях, связанных с кашлем, необходима коррекция тех фоновых состояний, которые послужили развитию вторичного воспаления в легких.

Народные средства лечения

Домашние средства для лечения кашля у лежачих больных применяют с целью более эффективного разжижения и отхождения мокроты, облегчения боли в груди. Тем не менее, народные средства не являются заменой одобренного врачом плана лечения, включающего медикаментозную терапию. Если в дыхательных путях развивается бактериальное воспаление, то обязательным является применение антибиотиков.

Такие дополнительные методы хороши только в качестве составляющей комплексной терапии:

  1. Мята перечная. Проверенное противозастойное, противовоспалительное и обезболивающее средство. Приготовление чая: 1-2 ч. л. свежих или сухих измельченных листьев мяты поместить в чашку (250-300 мл) и залить кипятком, настоять 5-10 минут, процедить и пить с добавлением лимона, молока или меда по вкусу.
  2. Куркума. Обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами, способствует облегчению боли в груди. Чтобы приготовить свежий отвар, добавьте 1-2 ч. л. порошка куркумы в 400-500 мл кипящей воды. Держите на медленном огне 10 минут, процедите и добавьте мед или лимон по вкусу. Можно добавить щепотку черного перца для улучшения абсорбции.
  3. Имбирь. Обладает противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Чтобы приготовить свежий отвар, нарежьте несколько кусочков свежего имбиря и добавьте его в кастрюлю с кипящей водой (500 мл), варите на медленном огне около 20 минут. Процедите напиток, при желании добавьте мед с лимоном.

Лечебный чай или отвар можно принимать в течение дня в неограниченном количестве вместо привычных напитков.

Профилактические меры

Пациентам на длительном постельном режиме следует уделять должное внимание предупреждению застойных явлений в виде скопления большого количества мокроты в бронхах и легких.

Рекомендуется чередовать различные положения больного, контролировать выполнение пациентом активных движений руками и ногами для профилактики развития недостаточности сердечной деятельности, заниматься дыхательными упражнениями, которые посоветует врач.

Целесообразно выполнение перкуссионного массажа грудной клетки (постукивания для облегчения отхождения мокроты), нанесение компрессов и горчичников, которые раздражают кожные рецепторы и способствуют приливу крови к респираторным путям. Питание ослабленного человека должно быть витаминизированным и сбалансированным.

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/kashel-u-lezhachih-bolnyh.html

Как вылечить кашель у пожилого человека

Кашель у лежачего больного

Кашель у пожилых может быть проявлением многих болезней. Пожилыми людьми считаются лица в возрасте от 60 до 75 лет. В этот период происходят возрастные изменения организма, которые идут в совокупности с заболеваниями. Особенность в том, что часто он представляет симптом заболеваний, не связанных с дыхательными органами.

Возрастные изменения в организме, способствующие возникновению кашля

Дыхательная система состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, бронхов различного калибра, легких. В ней присутствует мерцательный эпителий, способствующий выведению инородных частиц с помощью кашлевого рефлекса.

Кашель у пожилых людей, причины:

  • постепенно происходят инволютивные процессы — уменьшается количество мерцательных клеток, и увеличиваются клетки, продуцирующие слизь;
  • снижается количество волокон эластического типа, активность сурфактанта (ПАВ, предотвращающее падение стенок альвеол);
  • страдает функция выведения скопившейся слизи из дыхательных путей;
  • нарушается легочная вентиляция;
  • уменьшается кашлевой толчок;
  • формируется благоприятная среда для развития инфекционного процесса.

Вместе с этим уменьшается емкость легких, паренхима подвергается атрофическим изменениям. Нарушается газообмен в легких, снижается питание легочной ткани. Появляются изменения в костно-мышечном скелете. Снижается подвижность сочленений между ребрами и позвонками.

Какой кашель у пожилых встречается чаще — виды и характеристика кашля

У людей пожилого возраста кашель может возникать вследствие многих причин и быть связан с разными системами органов.

Можно выделить следующие виды:

  1. Аллергический — из-за аллергических реакций, воздействия на дыхательные пути раздражителей. Развивается воспалительный процесс в бронхах, трахее и гортани. Сухой кашель у пожилых людей имеет внезапное начало, может сопровождаться насморком и субфебрильной лихорадкой, зудом в горле и носу, чиханьем.
  2. Сердечный — из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Характеризуется отсутствием мокроты, периодическими ночными приступами, возникает после интенсивной физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, сопровождается нарушением ритма, болью в грудной клетке.
  3. Легочный — при заболеваниях дыхательной системы. Может быть как влажным, так и сухим. При патологии дыхательной системы чаще всего развивается хронический кашель из-за постоянного воспалительного процесса, который может протекать то бессимптомно, то с обострениями.
  4. Застойный — у стариков с малоподвижным образом жизни, лежачих;
  5. Другой — при заболеваниях пищеварительного тракта, нарушениях эндокринной системы.

Данное деление на виды является условным, ассоциированным с причиной развития. Кашель является симптомом заболеваний, поэтому в зависимости от их степени выраженности, стадии и других особенностей может быть сухим, влажным с мокротой, надсадным (не прекращающимся), лающим и т. д.

При заболеваниях ЖКТ возникает как рефлекс на заброс желудочного сока в пищевод из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера. Носит упорный характер, сухой, усиливается в положении лежа или при наклоне вперед. Имеет связь с приемом пищи (возникает через полчаса). При этом отсутствуют такие симптомы, как боль в горле, лихорадка и заложенность носа.

При патологии эндокринной системы, кашель не поддается стандартной терапии, характер его сухой, частый. Это связано с увеличением щитовидной железы и сдавливанием дыхательных путей.

Трудности диагностики и вызова врача «на дом»

Чтобы понять причины кашля у пожилых людей, нужно провести обследования. Общий и биохимический анализы крови при воспалительных процессах покажут: повышение или понижение лейкоцитов, лимфоцитов, ускорение СОЭ. При кашле аллергического генеза наблюдается повышение эозинофилов.

Обязательно проводится исследование мокроты на наличие возбудителей, чтобы исключить инфекционную природу. Анализ на уровень гормонов необходим для подтверждения или исключения кашля эндокринного генеза. Для визуализации состояния дыхательной системы назначают лучевые методы диагностики — флюорография, при необходимости КТ, МРТ.

Диагностика кашля затруднена, т. к. причин его возникновения много, и в пожилом возрасте может быть сочетание патологий, что иногда заводит в заблуждение.

Обследование может занять длительное время, а прохождение обследований потребует затраты сил.

Для ослабленного от болезни организма — это испытание, особенно учитывая, что пожилые люди часто имеют заболевания опорно-двигательного аппарата.

В таких случаях участковый врач-терапевт совершает активы (самостоятельное посещение пациента на дому) или осуществляет наблюдение по вызову пациентов.

В такой ситуации врач может взять лишь анализы на дому, инструментальное обследование будет затруднено в связи с немобильностью пациента.

Всем с затяжным кашлем следует пройти рентгенографию, для этого пожилые могут заручиться помощью родных, знакомых или социальных работников.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Учитывая, что кашель у пожилых имеет свои особенности развития и причины, не характерные для молодых людей, стоит принимать во внимание специфику терапии. В противном случае польза от лечения будет малоэффективна.

Нужен комплексный подход, включающий медикаментозное, физиотерапевтическое и общеукрепляющее лечение.

Физлечение могут проходить только те пожилые, которые способны дойти до медицинского учреждения, в домашних условиях врач назначает ингаляции.

Источник: https://e-polza.ru/kak-vylechit-kashel-u-pozhilogo-cheloveka/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: