Капельницы при астме

Содержание
  1. Неотложная помощь при бронхиальной астме: что делать и алгоритм действий
  2. Что в первую очередь предпринимать при обострении заболевания?
  3. Медикаментозная терапия для купирования приступа
  4. Ингаляционная терапия: препараты, механизм действия, выпускаемые формы
  5. Инъекционная терапия для купирования обострения: причины назначения и основные препараты
  6. Оксигенотерапия
  7. Капельницы при астме: эффективность при приступе, препараты
  8. Бронхиальная астма
  9. Особенности лечения бронхиальной астмы
  10. Казуальное лечение
  11. Патогенетическое лечение
  12. Симптоматическое лечение
  13. Купирование приступа астмы
  14. Эффективность внутривенных инъекций при приступе астмы
  15. Препараты для внутривенного введения при астматическом приступе
  16. Профилактика обострений астмы
  17. Гормональные капельницы при астме
  18. Что такое гормональные препараты
  19. Стоит ли отказаться от гормонов
  20. Что будет результатом терапии
  21. Гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы
  22. Ингаляционные
  23. Системные кортикостероиды
  24. Приступ бронхиальной астмы: как справиться с опасным заболеванием?
  25. Как распознать бронхиальную астму?
  26. Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы
  27. Тяжелый приступ бронхиальной астмы: экстренная помощь
  28. Лечение бронхиальной астмы аэрозолями?
  29. Профилактика приступов
  30. Фонофорез и электрофорез
  31. Список противопоказаний
  32. Стадия и неотложная помощь при бронхиальной астме
  33. Тяжелый приступ бронхиальной астмы: экстренная помощь

Неотложная помощь при бронхиальной астме: что делать и алгоритм действий

Капельницы при астме

Приступ бронхиальной астмы (БА) представляет собой быстро или медленно развивающийся бронхоспазм, сопровождающийся удушьем. Имея длительный стаж данного заболевания, можно оказаться застигнутым врасплох при его обострении и не знать, как оказать помощь при астме.

Больницы не всегда оказываются в шаговой доступности, поэтому неотложная помощь при бронхиальной астме не может быть оказана моментально и жизнь человека может зависеть от окружающих и от него самого.

  • Ингаляционная терапия: препараты, механизм действия, выпускаемые формы
  • Инъекционная терапия для купирования обострения: причины назначения и основные препараты

Что в первую очередь предпринимать при обострении заболевания?

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы рассчитана на снижение выраженности клинических проявлений до приезда врачебной бригады. Умение устранить или уменьшить одышку является обязательным знанием для астматика. Он и его близкие должны точно знать, как купировать приступ. Посторонние также могут помочь пострадавшему.

При тяжелом состоянии необходимо срочно вызвать скорую!

До приезда врача алгоритм оказания помощи может быть следующим:

  1. Использование ингаляторов быстрого действия. Они наверняка есть в аптечке астматика, ведь оказание помощи должно быть моментальным.
  2. Обеспечить больному полусидячее положение или посадить на стул лицом к спинке. При этом в дыхательный акт включаются дополнительные группы мышц, что облегчает процесс дыхания.
  3. Сделать адекватное проветривание помещения, расстегнуть или снять тесную одежду.
  4. Стараться правильно дышать: спокойный медленный выдох и короткий вдох.
  5. Устранение причины ухудшения – табачный дым, резкие запахи и пр.
  6. Сохранение спокойствия.
  7. Если самочувствие не улучшается – вызвать врача.

Такой алгоритм действий является первой помощью.

Снять приступ удушья у больного, если нет ингалятора во время приступа, также помогут вышеописанные действия (кроме 1 пункта).

Важно при этом рассказать постороннему о заболевании, попросить дождаться врачебной бригады вместе. Грамотно и быстро выполненная первая помощь при бронхиальной астме улучшает прогноз дальнейшего лечения.

Как и чем можно снять приступ самостоятельно? Оказание первой помощи при обострениях бронхиальной астмы определяется степенью его тяжести. Снять приступ астмы в домашних условиях можно при легкой степени его проявления.

При этом к общим методам лечения добавляют:

  • горячие ванны для рук и ног,
  • горчичники,
  • массаж.

В такой ситуации при самостоятельном лечении бронхоспазма незамедлительное обращение к врачу не требуется. При посещении терапевта в поликлинике следует отметить ухудшение течения заболевания. Это позволит скорректировать терапию.

К тяжелым приступам относят астматический статус, являющийся опасным для жизни состоянием. Существует 2 его варианта.

В первом случае происходит постепенное нарастание симптомов (до нескольких суток), во втором – крайне быстрое развитие (в течение нескольких часов) острой дыхательной недостаточности, приводящей к остановке дыхания.

Летальный исход при молниеносном течении астматического статуса наступает до поступления пациента в стационар. При среднетяжелом и тяжелом удушье обязательно проведение экстренной высококвалифицированной медицинской помощи.

Совет пульмонолога: больным бронхиальной астмой рекомендуется посещение специальных школ и кабинетов здорового образа жизни. На занятиях опытные педагоги расскажут, как остановить приступ астмы при его начальных проявлениях, научат правильно оценивать свое состояние и пользоваться ингаляторами.

Медикаментозная терапия для купирования приступа

Как снять приступ астмы при помощи медикаментов? Применяемые лекарственные средства разделяются на группы, учитывая способ их введения:

  1. Ингаляционные: готовые ингаляторы, растворы, порошки.
  2. Инъекционные (парентеральные): для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения.

Первую группу для купирования приступа бронхиальной астмы применяют до приезда врачебной бригады.

Ингаляционная терапия: препараты, механизм действия, выпускаемые формы

К ингаляционным средствам при обострении бронхиальной астмы относятся лекарства с коротким действием. Эффект наступает через 2-15 минут от начала приема и длится более 4 часов. Они действуют на определенные рецепторы гладкой мускулатуры бронхов. Это приводит к быстрому восстановлению просвета бронхов, уменьшению воспаления и облегчению дыхания.

В составе находится одно или несколько действующих веществ. К однокомпонентным относят:

  • Сальбутамол,
  • Фенотерол,
  • Атровент.

Комбинированным является Беродуал.

Какой именно медикамент эффективнее, сказать нельзя. Если случился приступ бронхиальной астмы, неотложная помощь зависит также от индивидуальных особенностей организма больного. Беродуал содержит в своем составе 2 вещества, которые предназначены для устранения спазма бронхов и их расширение. За счет этого повышается его эффективность, но облегчение после вдыхания наступает через 15 мин.

Растворы для ингаляций пациент использует дома при наличии специального медицинского прибора – небулайзера, который распыляет лекарственное вещество до маленьких частиц, образуя из них пар. К таким лекарствам относятся:

  • Беродуал,
  • Атровент,
  • Вентолин.

Эффективную помощь при приступе астмы оказывают порошки для ингаляций, купирующие приступ, они получили широкое распространение в последнее время. Представляют собой капсулу с лекарственной пудрой внутри. К их плюсам относится то, что при работе с ними не бывает ошибок в использовании. Основной минус – ценовая политика.

Пациент вдыхает вещество, снимающее спазм, с помощью специального устройства – Турбухалера. Он идет в комплекте с капсулами. При бронхоспазме используют препараты:

  • Оксис Турбухалер,
  • Симбикорт Турбухалер.

Инъекционная терапия для купирования обострения: причины назначения и основные препараты

Показания для назначения парентеральных лекарств:

  • астматический статус,
  • отсутствие положительного эффекта от ингаляционных средств,
  • аллергическая причина удушья,
  • психоз, бред, судорожный припадок, кома,
  • угроза остановки дыхания.

Купирование приступа бронхиальной астмы может быть выполнено посредством  подкожного введения Адреналина 0,1%. Его эффективность основана на том, что он способствует расширению бронхов через 5-10 мин от начала введения за счет расслабления гладких мышц и уменьшения отека слизистой, сужения кровеносных сосудов. Допустимо использование 2-3 раза с интервалом 10-15 мин.

Для оказания неотложной помощи с целью внутривенного введения используют Эуфиллин и гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон). Они оказывают бронходилатирующий и противовоспалительный эффекты, способствуют лучшему отхождению мокроты.

Первая помощь при приступе в случае аллергической причины возникновения удушья предполагает инъекции противоаллергическими препаратами – Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Димедрол. Тактика помощи при астме в связи с повышенной возбудимостью больного при приступе предполагает введение седативных средств и транквилизаторов.

К прочим препаратам для внутривенного введения относят Сульфат магния. Механизм его действия при лечении БА не ясен, но он входит в перечень лекарств для купирования обострений (согласно национальным клиническим рекомендациям).

Инъекционные препараты для купирования приступа определяются только специалистом!

Оксигенотерапия

При лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы широко используется терапия кислородом. Главным показанием для ее проведения является астматический статус. Выполняют ее в отделении реанимации путем искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы должна быть оказана незамедлительно. Она является комплексной и включает в себя все вышеописанные способы терапии.

Разберем на клиническом примере, как снять приступ бронхиальной астмы.

Больной К., 45 лет, поступает в стационар.

Из истории развития заболевания: на рабочем месте внезапно наступает удушье. К. начинает быстро и шумно дышать, появляется синюшность носогубного треугольникаи свист в груди. Коллеги незамедлительно вызывают скорую.

Ожидая врачей, больного проводят в отдельный кабинет, открывают окна, расстегивают верхние пуговицы рубашки. Сам К. делает 2 вдоха Беродуалом. Самочувствие не улучшается. Через 10 мин повторяет ингаляцию.

К приезду врачей состояние не нормализуется.

Фельдшером обеспечивается доступ к вене больного путем установки кубитального катетера. В него вводятся: Эуфиллин 2,4% – 5 мл, Преднизолон 60 мг, под кожу – Адреналин 0,1% – 0,5 мл, в мышцу – Димедрол 1% – 1,0. Снять приступ удушья удалось через 15 мин.

Что делать при приступе астмы, наверняка знает только врач, однако до его приезда можно самостоятельно облегчить состояние больного, используя описанный выше алгоритм оказания первой помощи.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/ekstrennaya-pomoshh-vo-vremya-pristupa-bronhialnoj-astmy

Капельницы при астме: эффективность при приступе, препараты

Капельницы при астме

Астма – тяжелое заболевание, значительно ухудшающее качество жизни больного. Для поддержания удовлетворительного самочувствие человеку требуется пожизненный прием лекарственных средств. Астматические приступы, сопровождающиеся удушьем, чаще всего требуют неотложной врачебной помощи.

Капельницы при астме помогают быстро снять спазм бронхов, не позволяя развиться осложнениям.

Бронхиальная астма

Астма — воспалительное заболевание бронхов, приводящее к затрудненности дыхания. Для бронхиальной астмы характерно хроническое течение, с периодически случающимися приступами.

Причины нарушения дыхания:

  • обструкция бронхов в результате развившегося спазма мускулатуры и отека тканей;
  • накопление вязкой густой слизи, которая перекрывает просвет бронхов;
  • при длительно течении заболевания ткани дыхательных путей видоизменяются.

При обострении заболевания происходит приступ, сопровождающийся значительным затруднением дыхания, удушьем. Недостаток кислорода может привести к негативным и даже летальным последствиям.

Именно поэтому так важно быстрое купирование острых состояний и постоянная поддерживающая терапия для снятия астматических симптомов в течение всей жизни.

Особенности лечения бронхиальной астмы

Существуют разные способы лечения бронхиальной астмы. Их принято подразделять на 3 группы:

  1. Казуальное лечение.
  2. Патогенетическое лечение.
  3. Симптоматическое лечение.

Казуальное лечение

Заключается в поиске аллергена, вызывающего приступ. В этом помогает разговор с пациентом, сбор анамнеза. Также делают специальные кожные пробы. При этом в небольшой разрез на коже вводят раствор с аллергеном и наблюдают за реакцией.

Неплохой результат дает стресс-проба, провоцирующая приступ. Для этого пациенту в условиях стационара дают вдохнуть аэрозоль, содержащий предполагаемый аллерген.

Самым простым способом лечения астмы является исключение аллергена из жизни больного.

Патогенетическое лечение

К данному виду лечения переходят в том случае, если по какой-либо причине невозможно оградить пациента от воздействия раздражителя, вызывающего приступы астмы. Под кожу больного вводят микродозы аллергена, у организма вырабатывается постепенное к нему привыкание. Доза постепенно возрастает.

Метод высокоэффективен, но весьма трудоемкий. Курс требуется периодически повторять. К тому же  такое лечение подходит не всем. В некоторых случаях вместо ожидаемого улучшения можно получить обратный эффект.

В случае некупирующихся приступов бронхиальной астмы показаны внутривенные инъекции глюкокортикоидов, тормозящих процесс развития аллергической реакции.

Симптоматическое лечение

Направлено на устранение симптомов бронхиальной астмы с помощью лекарственных средств.

Лекарственная терапия в первую очередь должна способствовать восстановлению проходимости бронхов и тем самым обеспечить возможность полноценного дыхания.

Для поддержания хорошего самочувствия пациента на протяжении длительного времени рекомендовано использовать ингаляции.

Прямое поступление лекарственного средства напрямую к очагу поражения обеспечивает более эффективное и быстрое его действие. Также снижается риск побочных реакций.

Способы лечения, лекарственные препараты и их дозировки должен подбирать врач с учетом особенностей пациента и тяжести заболевания. Самолечение в данном случае недопустимо.

Купирование приступа астмы

Астматический приступ может не только вызвать разнообразные осложнения, но и угрожать жизни пациента. Чтобы свести эти риски к минимуму, важно как можно быстрее снять состояние удушья.

При этом чем раньше лекарство поступит в кровь, тем скорее прекратится бронхоспазм и тем меньше будет длиться кислородное голодание.

Лекарства, применяемые при астматическом приступе, отличаются по механизму действия:

  1. Андреномиметики. Бывают селективного и общего действия. К неселективным относят Адреналин и Эфедрин. Они высокоэффективны, но из-за побочных действий их не рекомендуют к использованию. Селективные препараты более мягко воздействуют на организм человека. При приступах средней тяжести назначают ингаляционные препараты. Таблетки в данном случае малоэффективны, так как их действие проявляется через некоторый промежуток времени.
  2. Теофиллины. В тяжелых случаях (при приступе) в условиях стационара при сильном удушье рекомендовано внутривенное введение препарата.

В крайних случаях, при необходимости срочно купировать приступ или при невосприимчивости пациента к действию других препаратов, назначают кортикостероиды. Необходимо знать, что дозировка этого препарата рассчитывается врачом индивидуально.

Эффективность внутривенных инъекций при приступе астмы

В зависимости от тяжести астматического приступа существуют разные схемы лечения. В легких случаях, при незначительном спазме бронхов, назначают лекарственные средства, поступающие в организм с помощью ингаляций.

Но когда приступ удушья настолько силен, что начинает угрожать жизни больного, требуются более радикальные меры. Внутривенное введение обеспечивает быстрое поступление лекарства в кровь, а соответственно, и быстрый результат. Состояние больного значительно быстрее стабилизируется.

Введение препаратов в вену увеличивает эффективность терапии в несколько раз. Из минусов следует отметить, что этот метод не подходит для самостоятельного использования. Требуется обязательный контроль со стороны медицинского персонала, а также специальные навыки для установки катетера и подключения капельницы.

Препараты для внутривенного введения при астматическом приступе

При тяжелом приступе бронхиальной астмы бригадой скорой помощи может быть принято решение о внутривенном введении препарата. Для правильного назначения лекарства врачу важно знать о том, какие меры для купирования приступа были уже приняты.

Капельницу должен ставить человек, имеющий медицинское образование.

В первую очередь для быстрого снятия удушья практикуют внутривенное введение Эфедрина. Он быстро облегчает состояние больного, так как эффективно снимает спазм бронхов. Уже через 8 минут дыхание становится свободнее. Если улучшения не наступило, допускается повторное введение.

В случаях если симптомы астматического приступа сходны с симптомами инфаркта, Эфедрин вводить рискованно, так как можно навредить пациенту. Для таких случаев используют препарат Эуфиллин. Часто его применяют вместе с сердечными гликозидами.

В тех случаях, когда приступ не удается купировать силами скорой помощи, показана экстренная госпитализация. В условиях стационара назначается внутривенное струйное введение Преднизолона или Дексаметазона. Если через 30 минут препарат не подействовал, повторно вводят Эуфиллин. Воздействие этого препарата часто становится более эффективным именно после введения глюкокортикоидов.

При правильном выполнении всех предписаний больному быстро становится легче, и приступ проходит.

Профилактика обострений астмы

Каждый больной бронхиальной астмой знает, что приступ легче предотвратить, чем пытаться его купировать. Профилактика обострений – это ряд мероприятий, которые должны войти в ежедневный распорядок дня человека.

Для поддержания своего здоровья больной должен:

  1. Часто проветривать помещение, где он находится.
  2. Больше ходить пешком. Двигательная активность благотворно влияет на состояние дыхательной системы.
  3. Исключить контакты с аллергенами.
  4. Отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.
  5. Развивать дыхательную систему с помощью специальной дыхательной гимнастики.
  6. Избегать нагрузок, как физических, так и психологических.
  7. Не заниматься самолечением, строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Важно помнить, что любую болезнь проще предотвратить. Особенно это важно при заболеваниях, обострения которых могут угрожать жизни человека.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/lechenie/ispolzovanie-kapelnits-pri-pristupe-astme

Гормональные капельницы при астме

Капельницы при астме

Чем раньше начать гормональное лечение астмы, тем выше его результат. Ингаляторы с гормонами нужны не для снятия приступа, а для профилактики его появления. При тяжелой астме назначают уколы кортикостероидов или курсы приема таблеток.

Запрещено самостоятельно менять дозы, препараты или резко их отменять, так как это приводит к обострению астмы. Терапия ингаляторами менее опасна, ее результативность зависит от правильности вдыхания аэрозоля. При бесконтрольном лечении таблетками существует риск осложнений (остеопороз, язвы желудка, гипертония).

Что такое гормональные препараты

При астме используют гормональные препараты, которые содержат гормоны, похожие по действию на естественный кортикостероид – кортизол надпочечников. Основные цели их применения:

  • уменьшение воспаления;
  • предупреждение аллергических реакций, обострений, приступов;
  • улучшение течения астмы;
  • повышение активности пациентов;
  • улучшение качества жизни.

Очень важное свойство гормонов – способность снизить зависимость больного от бронхорасширяющих средств (например, Сальбутамола). Если этого не сделать как можно раньше, то астма приобретает тяжелое течение.

Вред препаратов и зависимость от их применения для гормонов не больше, чем для других медикаментов, используемых при лечении бронхиальной астмы. А их эффективность значительно выше. Поэтому был сделан вывод – кортикостероиды являются основным средством при заболевании.

Механизм действия основан на снижении образования веществ, вызывающих воспаление и спазм бронхов. Но при этом у гормонов есть и уникальное свойство – они действуют на ядро клетки, стимулируя образование особого белка липокортина. Он имеет ведущее значение в остановке воспалительных реакций.

А здесь подробнее о том, как стимулировать вилочковую железу.

Стоит ли отказаться от гормонов

Отказ от применения гормональных препаратов приведет к таким последствиям:

  • чаще и сильнее возникают приступы;
  • требуется более длительный курс и большие дозы;
  • недостаточный эффект гормонов в ингаляциях;
  • при запущенной астме нужно будет применять таблетки и инъекции, вред которых выше.

Несмотря на то, что по мере создания новых препаратов удалось повысить их эффективность, полностью избежать последствий терапии пока сложно. Тем не менее доказано, что все риски применения связаны с:

  • хаотическим использованием ингаляторов – самостоятельное назначение и отмена;
  • несоблюдением дозы и техники введения;
  • отсутствием контроля за результатами лечения (редкие посещения врача и обследования на протяжении курса).

Что будет результатом терапии

Правильное применение гормональных средств помогает пациентам:

  • уменьшить выраженность приступов астмы и частоту их появления, включая и ночные приступы удушья;
  • исключить риск состояний, требующих неотложной помощи;
  • сократить дозы бронхорасширяющих средств, отрицательно влияющих на сердце и кровообращение;
  • повысить дыхательный объем легких (больше воздуха, а значит, и кислорода, поступит в организм);
  • снизить степень бронхоспазма и необратимых изменений структуры стенки бронхов на его фоне (утолщений, снижения проходимости);
  • улучшить переносимость физической активности, что приведет к более высокому качеству жизни.

Терапия помогает снизить степень бронхоспазма

Гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы

Современное лечение гормональными препаратами бронхиальной астмы включает медикаменты для ингаляций и системные (таблетки и уколы).

Ингаляционные

Именно они являются основой лечения астмы. Современные средства обладают такими характеристиками:

  • проникают внутрь клеток, так как растворимы в жирах;
  • избирательно действуют на бронхи;
  • имеют хорошую способность соединяться с рецепторами, то есть обладают большой активностью;
  • оказывают слабое системное (общее) действие.

Этим требованиям отвечают:

Облегчение симптомов наступает уже на 2-3 день, но курс лечения зависит от тяжести состояния пациента. При легком течении астмы их применяют в минимальной дозе около 3 месяцев, при средней степени до устойчивого улучшения понадобится не менее девяти. При тяжелой форме болезни необходимы дополнительно таблетки и уколы. Отмена и пересмотр дозы проходит строго по рекомендации врача.

Системные кортикостероиды

Нужны при обострении (снимают приступ) или для длительного применения, если ингаляций с гормонами недостаточно. Показаны для таких случаев:

  • приступ удушья возник у пациента, который пользовался гормональным ингалятором;
  • после вдыхания аэрозоли не становится лучше;
  • пациент все время повышает количество доз;
  • ухудшились объективные показатели (измерения пикфлоуметром показывают значения пиковой скорости выдоха ниже 60%).

Для снятия приступа обычно применяют инъекции, а затем больных переводят на таблетки Преднизолона, Дексаметазона.

Чаще всего их используют курсами. При улучшении самочувствия и объективных показателей дыхания дозу постепенно снижают вплоть до полной отмены.

По окончании системной терапии пациентам необходимо:

  • поддержать работу надпочечников (витамины С, В5, Этимизол, Глицирам), полноценное питание;
  • использовать ингаляторы с гормонами, бронхорасширяющими средствами, Эуфиллин;
  • начать профилактику обострений с применением препаратов на основе кромогликата (например, Интал).

Источник: https://npo-rodina.ru/gormonalnye-kapelnitsy-pri-astme/

Приступ бронхиальной астмы: как справиться с опасным заболеванием?

Капельницы при астме

Чтобы помочь человеку, у которого развилась бронхиальная астма, необходимо знать основные способы, как снять приступ удушья.

Пациенты, уже давно болеющие обструкционным заболеванием бронх, могут предотвратить тяжелые астматические симптомы, отмечая их предвестники.

Поскольку у каждого человека приступ бронхиальной астмы обычно начинается с индивидуальными предшествующими признаками, заметив их и приняв необходимые лекарства, получится остановить затруднение дыхания еще до его проявления.

Примерно за 30-60 минут до развития симптомов бронхиальной астмы больной может отмечать следующих предшественников:

Начинается с частого чихания, которое сопровождается сильным кашлем. В горле появляется легкая боль, першение. Беспокоит насморк с обильными водянистыми выделениями. Болит голова. У человека перед астматическим приступом может проявляться лишь несколько симптомов аллергического характера или сразу все.

  • Неаллергическая бронхиальная астма;

У больного отмечается сильный упадок энергии, он становится слабым, разбитым. Настроение без причины ухудшается, появляется тревога, беспокойство. Обязательным признаком является сухой кашель. Может наблюдаться головокружение.

Если приступ должен наступить ночью, то у человека появляется бессонница и, тоже будет беспокоить продолжительный кашель.

Как распознать бронхиальную астму?

Чтобы отличить астматический приступ от других заболеваний, необходимо ознакомиться с его точными признаками. У больного они могут развиться внезапно или после предшествующих симптомов. Вот основные проявления приступообразного удушья:

  • Расстройство речи;
  • Сильное беспокойство;
  • Бледность кожи или цианоз;
  • Дыхание шумное, медленное, может сопровождаться свистящими звуками;
  • Внезапное затруднение выдоха;
  • Хрипы со свистом слышны на далекое расстояние;
  • Человек принимает сидячее положение, чтобы облегчить дыхание;
  • Общее состояние становится тяжелым;
  • В конце приступа появляется кашель, отхаркивается вязкая слизь.

Как только у больного развиваются астматические симптомы, окружающим необходимо оказать неотложную помощь. А для этого нужно знать, как снять удушье и облегчить состояние пациента.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы

В первую очередь окружающие люди должны сделать все возможное, чтобы облегчить дыхание больного. Если он одет в рубашку с галстуком, следует расстегнуть ворот, снять шарф или другие сдавливающие нашейные аксессуары.

Затем человека усаживают в удобное положение и расставляют локти, упирая обе ладони к какой-то устойчивой поверхности. Таким образом, больной сможет задействовать вспомогательные мышечные ткани, отвечающие за дыхательную функцию. Также нужно помочь человеку успокоиться, выровнять дыхание.

Если он находится в помещение, следует обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или дверь.

Купирование приступа легкой формы можно осуществить с помощью окунания кистей или стоп в емкость с горячей водой. Также к ногам хорошо приложить горчичники. После этого необходимо достать карманный ингалятор больного и помочь ему впрыснуть лекарство в ротовую полость. Повторить процедуру можно до трех раз через 20 минут.

Тяжелый приступ бронхиальной астмы: экстренная помощь

Как только приедет бригада скорой, окружающие люди должны сообщить врачам, какие лекарства принимал больной до их прибытия. Медики купируют симптомы с помощью внутривенного введения Адреналина 1%. Данный раствор быстро снимает спазм дыхательных путей, прекращает выделение секрета в бронхах. Обычно тяжелый приступ астмы проходит примерно через 6-8 минут после укола.

Если в прошествии этого времени пациент и дальше задыхается, то инъекцию адреналина вводят повторно. От лекарственного вещества у больного могут появиться побочные воздействия, такие как учащенное сердцебиение, выраженная боль в голове.

Еще одно вещество, которым производят купирование приступа – Эфедрин. Он воздействует намного медленнее, чем Адреналин. Эффект от подкожного введения будет заметен за 20 минут после инъекции. Когда ни один, ни второй препарат не оказывает положительного результата, могут соединять их с 1% Атропином.

Важно отметить, что приступ бронхиальной астмы очень похож на развитие инфаркта. А при сердечной атаке ни в коем случае нельзя вводить Адреналин. Когда медики не уверены, что именно вызывает тяжелые симптомы у больного, то медленно доставляют Эуфиллин внутривенной инъекцией. При смешанном типе удушья препарат используют вместе с сердечными гликозидами.

Если бронхолитики не снимают приступ, а лишь увеличивают его возбуждение, то применяют Пипольфен с Новокаином. Хорошим спазмолитиком при бронхиальной астме считается Но-Шпа с Папаверином. Когда даже самые эффективные лекарства не дают результатов и у пациента продолжается приступ удушья, его госпитализируют.

В больнице через 60-120 минут после безрезультатного введения Эуффилина продолжают терапию глюкокортикоидами. Для этого применяют струйное внутривенное вливание Гидрокортизона/Преднизолона.

Иногда процедуру придется повторить через два часа. Если даже эти препараты не купируют приступ удушья, то снова применяют Эуфиллин, а также используют ингаляторы.

Часто эти лекарства становятся более эффективными именно после введения глюкокортикоидов.

Неотложная помощь включает применение увлажненного кислорода, который поставляется к бронхам по носовым катетерам. Получить лучший результат лечения медики могут, если сделают массаж грудной клетки.

Общая схема терапии приступа астмы проводится в такой последовательности:

  1. Введение катетера, по которому будет поставляться кислород;
  2. Назначение Адреналина, Тербуталина;
  3. Через 15 минут повторяют введение препаратов, если приступ удушья не проходит;
  4. Если спустя полчаса продолжаются тяжелые симптомы, ставят капельницу с Эуфиллином;
  5. Когда через час улучшения отсутствуют, впрыскивают ингаляции Атропина/Атровента или делают инъекции кортикостероидами;
  6. Продолжают поставлять ингаляционные лекарства и Эуфиллин.

После использования такой схемы лечения помощь при приступе оказывает положительное воздействие и пациенту становится лучше.

Лечение бронхиальной астмы аэрозолями?

Как при тяжелом, так и при легком приступе удушья можно использовать специальные ингаляторы, которые относятся к группе бета2-адреностимулляторам. Они расслабляют мышцы бронх, но не задействуют миокард. Вот аэрозоли, помогающие купировать астматические симптомы:

Начинает воздействовать на бронхиальное дерево в течение нескольких минут после впрыскивания. Но полное купирование приступа происходит через 20 минут и продолжается до трех часов. Если удушье наступает снова, тогда вводят еще одну дозу лекарства. Суточная кратность использования Алупента не должна превышать 4 раз.

При тяжелом астматическом приступе разрешено дополнительно вводить препарат под кожу или с капельницей (в разведении с глюкозой). Поскольку Алупент частично производится с помощью селекции, он может вызывать нарушения сердечного ритма при частых ингаляциях.

Препарат можно использовать чаще, чем Алупент. Для купирования приступа применяют до двух вдохов лекарственного распыления. Процедуру повторяют через 5 минут, если нет заметного улучшения дыхания. Допустимая кратность применения Сальбутамола – до 10 раз за сутки. Длительность воздействия препарата примерно три часа.

Относится к селективным стимуляторам бета2-адренорецепторов бронхиального дерева. Его эффект становится заметным уже через 2-5 минут и продолжается не меньше пяти часов. Тербуталин расширяет бронхи, но не изменяет частоту сердечных сокращений и не влияет на АД. Препарат подходит и для внутримышечного введения.

Также является селективным лекарством. Используется в виде ингаляций или подкожных инъекций.

Применяется при приступе астмы в форме аэрозоля или в качестве капельницы.

Эффективный противоастматический препарат, который производится в виде дозированного ингалятора. Первое положительное воздействие начинается уже через минуту после введения лекарственного вещества. Продолжительность действия достигает 8 часов.

Содержит комбинацию Фенотерола и Ипрапропиума Бромида. Лекарство практически сразу устраняет удушье. За день можно сделать до 4 впрыскиваний лекарственного раствора.

Препарат содержит Беротек и Интал, поэтому может устранять симптомы удушья легкой/средней степени. Если эффект от введения лекарства не наблюдается через 5 минут, то впрыскивание повторяют.

Может влиять на сердечный ритм, поэтому не впрыскивается чаще 4 раз в сутки. Если у пациента есть ишемическая болезнь или нарушено кровообращение, то данный препарат не рекомендован.

Профилактика приступов

Профилактические мероприятия для больных, страдающих от бронхиальной астмы, делятся на два вида:

Очень важно укреплять организм, регулярно гуляя на улице хотя бы по два часа за день. Также следует исключить контакт с аллергическими компонентами (шерсть животных, пыльца растений и др.). Если пациент часто болеет инфекционными ЛОР-болезнями, нужно проводить профилактику хронических обострений.

В меню не должно содержаться тех продуктов, которые могут быть гипераллергенными. Когда нет возможности избежать аллергенов, то рекомендовано проходить сезонные антигистаминные курсы лечения. Возможно, придется изменить место работы, бросить курение, начать заниматься физическими упражнениями.

Регулярно делать влажную уборку, стирать постельное белье при высоких температурах с помощью хозяйственного мыла, а не порошка. Не держать в комнате растений, мягкой мебели, ковровых покрытий. Постельные пуховые принадлежности укрывать специальными чехлами.

Источник: https://diagnos-med.ru/pristup-bronhialnoj-astmy-kak-spravitsya-s-opasnym-zabolevaniem/

Фонофорез и электрофорез

Для улучшения работы бронхиальной дренажной функции может назначаться на зону между лопаток процедура электрофореза с бронхорасширяющими лекарствами. Кроме того, аналогичный эффект достигается при использовании ультразвукового воздействия (фонофорез), направленного паравертебрально (вдоль позвоночника), а также между пятыми и седьмыми ребрами.

Еще одним физиотерапевтическим методом воздействия на организм больного является магнитотерапия. Благодаря этой процедуре улучшается проходимость бронхов, нормализуется внешняя дыхательная деятельность и повышается иммунобиологическая резистентность организма.

Одновременно с паравертебральным фонофорезом рекомендуется использовать:

  • фонофорез с добавлением гидрокортизона на сегментарной грудной области;
  • применение электрофореза с ионом кальция;
  • использование эндоназального электрофореза;
  • электросон;
  • при болевом синдроме назначается электроанальгезия;
  • положительное воздействие наблюдается при водолечении (особенно после плавания).

Между обострениями необходимо обратить особое внимание на профилактику хронических бронхиальных заболеваний. Для усиления иммунной системы можно использовать процедуры с ультрафиолетовым излучением.

Использование низкочастотных ультразвуковых лучей является одной из наиболее современных физиотерапевтических методик, способствующих устранению бронхолегочных заболеваний у пациента.

Список противопоказаний

Как и любое медицинское лечение, физиотерапия имеет ряд противопоказаний. Не все методы можно использовать во время обострения или удушающего приступа. Для снятия приступа используются специальные методики, снижающие чувствительность бронхиальной слизистой оболочки. Физиолечение исключено, когда есть риск кровотечения. Среди других противопоказаний:

  • Наличие у пациента злокачественных опухолей, в особенности, локализованных в респираторном тракте
  • Возникновение у пациента болей во время проведения процедур. Пациенту требуется консультация врача для определения источника боли
  • Гипертермия
  • Наличие миелодиспластического, гемолитического, геморрагического синдрома
  • Эпилепсия
  • Наличие острой сердечной или печеночной недостаточности

Причины бронхиальной астмы

Стадия и неотложная помощь при бронхиальной астме

Стадия астмы определяет уровень помощи, в которой нуждается пациент.

На первой стадии полезны капельницы с “Полиглюкином” в объеме 400-800 мл. Поможет изотонический натрия хлорид (объем тот же). Препараты разжижают мокроту и помогают удалить ее из организма, а также устраняют проблему обезвоживания.

Дополнительно в вену вводят “Преднизолон” (60-90 мг), “Дексаметазон” (2-4 мг), “Гидрокортизон” (100-200 мг). Это снижает клеточную проницаемость, усиливает эффект антигистаминных препаратов, адреномиметиков. Наконец ставят капельницу с натрия гидрокарбонатом. Вводят до 200 мл 4%-го раствора. Это устраняет ацидоз.

Тяжелый приступ бронхиальной астмы: экстренная помощь

Как только приедет бригада скорой, окружающие люди должны сообщить врачам, какие лекарства принимал больной до их прибытия. Медики купируют симптомы с помощью внутривенного введения Адреналина 1%. Данный раствор быстро снимает спазм дыхательных путей, прекращает выделение секрета в бронхах. Обычно тяжелый приступ астмы проходит примерно через 6-8 минут после укола.

Если в прошествии этого времени пациент и дальше задыхается, то инъекцию адреналина вводят повторно. От лекарственного вещества у больного могут появиться побочные воздействия, такие как учащенное сердцебиение, выраженная боль в голове.

Еще одно вещество, которым производят купирование приступа – Эфедрин. Он воздействует намного медленнее, чем Адреналин. Эффект от подкожного введения будет заметен за 20 минут после инъекции. Когда ни один, ни второй препарат не оказывает положительного результата, могут соединять их с 1% Атропином.

Источник: https://neotravlen.ru/allergiya/kapelnitsy-pri-astme-effektivnost-pri-pristupe-preparaty.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: