Как называется аппарат которым слушают врачи

Содержание
  1. Чем слушают дыхание врачи как называется прибор
  2. Стетоскоп
  3. Фонендоскоп
  4. Стетофонендоскоп
  5. Цифровые изделия
  6. Как называется слушалка у врача?
  7. Чем слушают сердцебиение плода в женской консультации — Врачи в г.Волгоград — портал отзывов о докторах
  8. Методы выслушивания сердцебиения
  9. Устройство современного фонендоскопа
  10. Как называется прибор, которым врачи слушают твоё дыхание?
  11. Применение стето- и фонендоскопа
  12. Когда необходимо подсчитывать ЧСС плода дома
  13. Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница
  14. Как называется прибор которым слушают сердце. Что слушают фонендоскопом Прибор терапевта для прослушивания – Портал медика
  15. Что такое стетоскоп?
  16. Характеристика фонендоскопа
  17. В чем разница?
  18. Что такое стетофонендоскоп?
  19. Какие типы приборов существуют?
  20. Правила использования и выбора приборов
  21. Что такое пульсоксиметр и как выявить коронавирус с помощью уровня кислорода в крови
  22. Что такое пульсоксиметр
  23. Как работает пульсоксиметр?
  24. Как правильно измерять кислород в крови?
  25. Норма уровня кислорода в крови

Чем слушают дыхание врачи как называется прибор

Как называется аппарат которым слушают врачи

Метод прослушивания легких при помощи различных приспособлений практикуется в современной медицине уже более двухсот лет. И на сегодняшний день врачи могут применять в работе:

  • Стетоскопы.
  • Фонендоскопы.
  • Стетофонендоскопы.
  • Цифровые устройства.

Между всеми этими приспособлениями есть разница, но она известна далеко не каждому пациенту и даже не всем врачам.

Стетоскоп

Именно так называлось первое приспособление, которым медики слушали своих пациентов. Его изобрел врач Лаэннек, поначалу он просто свернул лист бумаги, как воронку, чтобы прослушать сердцебиение девушки с довольно-таки пышными формами. А спустя несколько лет усовершенствовал свое изобретение, сделав его из дерева.

Классический стетоскоп выглядит, как воронковидная трубка из дерева – ее концы расширяются. Врач приставляет один край к уху, а второй – к пациенту. Сейчас подобное приспособление не применяется в ЛОР-практике, его используют лишь акушеры-гинекологи для прослушивания сердцебиения плода.

Более современный стетоскоп также называется бинауральным.

Он похож на прибор, который можно увидеть в кабинете каждого врача – обладает звуковой камерой и парой трубок с оливами на концах (они предназначены для помещения в слуховые проходы).

Стетоскоп такого типа на сегодняшний день применяется в кардиологии, так как помогает услышать низкочастотные звуки и оценить состояние сердечной мышцы.

Фонендоскоп

Фонендоскоп отличается от стетоскопа. Данное приспособление было изобретено отечественным ученым Коротковым и оптимально подходит для исследования особенностей дыхания – высокочастотных шумов. Фонендоскоп – это то, чем прослушивает легкие большинство терапевтов, педиатров и пульмонологов в обычных поликлиниках. Он отличается более сложной структурой:

  • Обладает звукоулавливающей камерой, на которой зафиксирована мембрана. Это строение позволяет усилить громкость прослушиваемого звука. Камеру прикладывают к телу пациента.
  • Камера гибкой трубкой присоединяется к наконечникам для ушей, такое соединение отлично проводит звук.

Многие пациенты и врачи называют фонендоскопы стетоскопами. Хоть это и не является серьезной ошибкой, но все-таки между этими приспособлениями есть разница – она состоит в наличии у фонендоскопа звукоулавливающей камеры с мембраной.

Стетофонендоскоп

Это достаточно интересное приспособление, которое иногда используется медиками в повседневной практике. Стетофонендоскоп соединяет в себе функции фонендоскопа и стетоскопа, так как обладает двумя наконечниками (они могут быть съемными – сменными либо комбинированными):

  • Стетоскопическим (у которого нет мембраны).
  • Фонендоскопическим (соответственно, с мембранной).

Считается, что современный стетофонендоскоп эффективно отсекает все посторонние звуки, делая исследование максимально информативным. Поэтому его можно использовать даже в довольно-таки шумных местах.

Цифровые изделия

Такие приспособления для аускультации только набирают популярность. Но врачи отмечают, что они могут быть более точными, нежели старые механические устройства. Цифровые фонендоскопы и стетоскопы имеют ряд плюсов:

  • Способны к эффективной шумоизоляции.
  • Могут применяться для прослушивания и лёгких, и сердца.
  • Помогают сохранить все полученные данные на диск, что дает возможность анализировать их в дальнейшем и сравнивать с данными предыдущих и последующих исследований.
  • Позволяют собственными силами регулировать громкость звука.
  • Являются долговечными, точными и комфортными при применении.

Электронные стетоскопы и фонендоскопы выпускаются многими мировыми производствами. Сейчас их можно заказать даже для домашнего применения через интернет.

Источник: elaxsir.ru

Как называется слушалка у врача?

Русский язык постоянно пополняется новыми словами и терминами. Некоторые из них быстро забываются, так и не получив широкого распространения, особенно если предмет, названный новым словом, быстро выходит из обихода.

  • Ответы на все вопросы
  • Как называется слушалка у врача?
  • Как называется слушалка у врача
  • Чем слушает врач?
  • MedFAQ — просто о медицине и человеке
  • среда, 23 сентября 2009 г.
  • «Трубка врача, чтобы слушать» — как тем ее (стетоскоп? фонендоскоп?)

Источник: https://delhimodi.com/dyhanie/chem-slushayut-dyhanie-vrachi-kak-nazyvaetsya-pribor.html

Чем слушают сердцебиение плода в женской консультации — Врачи в г.Волгоград — портал отзывов о докторах

Как называется аппарат которым слушают врачи

Впервые в 1816 году воспользоваться чем-то похожим на современный фонендоскоп решил французский врач Рене Лаэннек при обследовании одной знатной дамы. Как он позднее вспоминал, из-за возраста, пола и полноты женщины он никак не мог точно поставить диагноз.

Простое прикладывание уха к груди не давало никаких результатов. Тогда Лаэннек решил просто свернуть в трубку листы бумаги. Это ему помогло определить у нее сердечную аритмию.
В дальнейшем свернутые листы бумаги заменила трубка, узкая посередине и имеющая расширения с обоих концов.

При этом один из них шире и повторяет форму уха. Это позволяет докторам яснее прослушивать шумы в легких и тоны сердца. Стетоскоп – вот как называется “слушалка” у врачей тех времен. Свой же современный вид, как и название, фонендоскоп получил уже ближе к 20 веку.

Одним из первых начал использовать его для диагностики выдающийся русский хирург Николай Сергеевич Коротков.

Методы выслушивания сердцебиения

  • На первом месте будет, конечно же, стоять УЗИ, с помощью которого производится визуальная оценка эмбриона и плода, а также состояние плаценты. Особенно детально изучается тон и частота сердцебиения плодного яйца. При помощи ультразвука прогнозируются различные инфекционные заболевания, пороки сердца, а также иные отклонения в развитии органов малыша.
  • Кардиотокография, которая коротко называется КТГ. Второй по эффективности метод после УЗИ. С помощью него фиксируется активность плода, работа сердца как в покое, так и в периоды подвижности. Необходимо отметить, что первая процедура делается на сроке 32 и более недель. В этот период формируются фазы отдыха и активности ребенка, в которых легко прослушивается работа сердечка.
  • Эхокардиография, как и предыдущее исследование, ориентируется именно на сердце, а не на общее состояние ребенка. Такое обследование делается в период с 18-й по 32-ю недели беременности при особых показаниях, например порок сердца, инфекции в матке, беременность после 38 лет, задержка развития ребенка.
  • Аускультация. Можно ли услышать сердцебиение плода беременности с помощью стетоскопа? Однозначно да, эта процедура называется «аускультация». Применяется в ней не обычный прибор, а акушерский, который отличается большей точностью и чувствительностью. С помощью процедуры выявляется положение ребенка и ритм, частота биения сердца.

Все эти методы можно реализовать только в оборудованных помещениях, для всех необходима консультация и помощь специалистов.

Будущих мам интересует вопрос: как в домашних условиях услышать сердцебиение плода? Это интимное и что-то очень близкое, что связывает маму (папу) и ребенка. Поэтому многие будущие родители хотят слышать своего малыша не только в присутствии врача.

Устройство современного фонендоскопа

Фонендоскоп, фото которого расположено выше, имеет 3 основные части: головку с мембраной, которая и усиливает звуки, звукопроводящую трубку и оливы-наконечники для ушей врача. Главное его достоинство в том, что, в отличие от стетоскопа, он позволяет прослушивать более высокие частоты, что делает его незаменимым в пульмонологии.

Однако для более точного диагноза медикам нужно прослушивать и низкочастотные звуки. Поэтому позднее появился прибор, объединяющий свойства обоих устройств.

С одной стороны наконечника имеется мембрана, а с другой стороны – нет. Таким образом, правильный ответ на вопрос о том, как называется “слушалка” у врачей, – стетофонендоскоп.

Хотя даже сами медики этот термин используют редко, сокращая его до более привычного – фонендоскоп.

Как называется прибор, которым врачи слушают твоё дыхание?

Мы слушаем не прибором, а с помощью его)))) ) Ответы верные, кроме дыхмометра))))

и 1 и 2 ответы правильные!

стетоскоп или фонендоскоп

Стетофонендоскоп.

Конечно же стетоскоп

Стетоскоп с двусторонней головкой: с воронкой и мембраной Стетоско́п (греч. στήθος, грудь + σκοπέω, смотрю [1]) — медицинский диагностический прибор для аускультации (выслушивания) звуков, исходящих от сердца, сосудов, лёгких, бронхов, кишечника и других органов.

Также, стетоскоп используется для выслушивания тонов Короткова при измерении артериального давления и для проверки правильного местонахождения желудочного зонда при проведении энтерального питания или промывания желудка.

Рабочей деталью стетоскопа является головка, которая прикладывается к поверхности тела пациента и улавливает звуки внутренних органов. По гибкому звукопроводу звук направляется в слуховой канал исследователя.

Специальные немедицинские (технические) стетоскопы используются для диагностики работы механизмов: трансмиссии, кривошипно-шатунного механизма, подшипников, втулок, клапанов и других деталей и узлов. Чувствительным элементом такого стетоскопа является тонкий металлический стержень, прикладываемый к диагностируемому механизму.

Стетоскоп это.

touch.otvet.mail.ru

Применение стето- и фонендоскопа

Все 3 прибора используются медиками по сей день. В зависимости от ситуации каждый из них позволяет выявить у пациентов различные заболевания. Так, стетоскоп применяется для прослушивания сердцебиения плода. Несмотря на свою простоту, это самый надежный и безопасный способ проверки самочувствия будущего малыша.

А вот ни один пульмонолог, терапевт и педиатр не могут обойтись без стетофонендоскопа, так как именно они должны первыми производить диагностику. В кардиологии же широко используется тонометр механический с фонендоскопом, который помогает не только прослушивать тоны сердца, но и измерять кровяное давление.

По сути, для обычного пациента не столь важно знать, как называется “слушалка” у врачей. Главное, что этот нехитрый прибор вот уже 100 лет помогает медикам в их работе. А значит, за это время многие люди смогли получить нужное и своевременное лечение. Это гораздо важнее, чем знание любых терминов.

Когда необходимо подсчитывать ЧСС плода дома

Бывают ситуации, когда требуется ежедневно следить за сокращениями сердца будущего ребенка.

  1. При кровянистых выделениях на любом сроке вынашивания. Самая частая причина такого явления – отслойка плаценты. Обычно необходим строгий контроль состояния плода в течение всей беременности.
  2. У матки повышенный тонус. В такой ситуации сосуды плаценты сдавлены, а это может привести к нарушению кровообращения в ней, при этом плод не получает в достаточном количестве кислорода и питания.
  3. При угрозе прерывания беременности нужно постоянно следить за сердцебиением плода дома, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
  4. При анемии у беременной. В этом случае у матери обычно понижен гемоглобин, а значит, плод не получает в нужном количестве питательных веществ, которые разносятся кровью.
  5. При болезни будущей матери, которая может стать причиной дефицита кислорода и питательных веществ.

Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница

В чем же разница между стетоскопом и фонендоскопом?

Через мембрану фонендоскопа проходят, в основном, высокочастотные звуки (легкие, сосуды), а через воронку – низкочастотные (сердце, кишечник): низы как бы заглушают высокочастотные колебания.

Мембрана же стетоскопа существенно снижает громкость всего звука и низы становятся очень тихими. При этом высокие частоты становятся хорошо слышимыми

Источник: https://kazendodisp.ru/serdce/kak-poslushat-serdcebienie-ploda.html

Как называется прибор которым слушают сердце. Что слушают фонендоскопом Прибор терапевта для прослушивания – Портал медика

Как называется аппарат которым слушают врачи

Для прослушивания шумов во внутренних органах доктора используются такие приспособления как стетоскоп и фонендоскоп. Несмотря на то, что предназначение этих приборов одинаковое, они отличаются друг от друга. В чем же заключается разница?

Что такое стетоскоп?

Стетоскоп представляет собой медицинский прибор, с помощью которого доктору удается прослушать шумы во внутренних органах, тем самым выявить отклонения в их функционировании. Проводится такое обследование при каждом приеме у педиатра или терапевта.

Комплектация приспособления следующая:

  • Головка. Это именно та часть, которая прикладывается к области нахождения органа и улавливает аускультативные звуки, то есть шумы. Она может быть односторонней, имеющей мембрану или воронку, или двусторонней, которая обладает и тем и тем.
  • Гибкая трубка. Она соединяет головку с дужками и проводит шумы, чтобы врач мог их услышать.
  • Дужки. Они представляют собой металлические трубочки, которые являются продолжением гибкой трубки. Они оборудованы пружинкой, которая позволяет наушникам более глубоко и правильно примыкать к ушным проходам.
  • Оливы. Это мягкие насадки, которые находятся на дужках.

Составные части стетоскопа

Существует несколько разновидностей стетоскопов, к примеру, акушерский, педиатрический, кардиологический.

Характеристика фонендоскопа

Стетоскоп и фонендоскоп внешне похожи друг на друга. Фонендоскоп также предназначается для прослушивания шумов во внутренних органах. В его комплектацию входят те же самые составляющие, что есть и у стетоскопа. Однако, есть еще дополнительная мембрана, благодаря которой улавливание звуков происходит намного лучше.

Наиболее эффективными в диагностике являются фонендоскопы, которые оснащены плоской головкой. Именно они используются для прослушивания легких.

Плоская головка фонендоскоп более чувствительная, чем головка стетоскопа

В чем разница?

Разница стетоскопа и фонендоскопа заключается в том, что первый прибор улавливает низкочастотные импульсы, а второй – высокочастотные. Это связано со строением головки приборов. Поэтому их используют при разных патологиях. При обследовании сосудов и сердца применяют именно фонендоскоп.

Что такое стетофонендоскоп?

Сейчас в медицинской практике используются такие устройства как стетофонендоскопы. Они, по сути, являются смесью стетоскопа и фонендоскопа. Именно поэтому отличаются высокой эффективностью в выявлении шумов и могут применяться для обследования разных внутренних органов.

По внешним данным такое приспособление практически не отличается от своих предшественников. В его комплектацию входит следующее:

  1. Капсула, оснащенная мембраной выпуклого или плоского типа. Эта часть прибора отвечает за улавливание звуков. Покрыта головка металлом или пластиком. Металлические капсулы наиболее предпочтительны, потому что долго служат.
  2. Гибкие трубки, которые соединяют головку с оливами и проводят шумовые сигналы. Их производят из резины или винила. Последний материал врачам нравится больше, так как он более эффективно защищает от внешних звуков.
  3. Наушники, находящиеся на конце трубочек. Они могут быть пластиковыми или резиновыми. Последние наиболее удобные, потому что плотно прилегают к ушам.

Стетофонендоскоп обладает более расширенным функционалом. Поэтому пользуется большим спросом среди медиков.

Стетофонендоскоп – прибор, в котором скомбинированы достоинства стетоскопа и фонендоскопа

Какие типы приборов существуют?

Есть несколько типов стетоскопов и фонендоскопов:

  • Кардиологические. Они используются для прослушивания шумов в области сердца и сосудов. Такие устройства отличаются тем, что способны более эффективно улавливать звуковые сигналы, обладают повышенной чувствительностью.
  • Педиатрические. Такие приспособления применяются для прослушивания органов у детей. По функционалу они не отличаются от тех, которые используются для взрослых. Разница состоит лишь в том, что головка меньше. Это позволяет доктору лучше уловить шумы у ребенка и точно выявить место, откуда они доносятся.
  • Акушерские. Применяют такие приборы для выслушивания сердцебиения плода при беременности.
  • Электронные. Это современный тип фонендоскопа, который не только помогает в улавливании звуковых сигналов, но и имеет дополнительные функции. Это может быть возможность записи результатов аускультации, опция Bluetooth, сохранение сведений о больном.

Также существуют учебные устройства. Их отличие состоит в том, чтобы слушать шумы могут сразу два человека. Это позволяет объективно оценить, правильно ли студент уловил шумы.

Тренировочный прибор позволяет использовать его одновременно двум людям

Правила использования и выбора приборов

Несмотря на то, что разница между стетоскопом и фонендоскопом имеется, врачам необходимо соблюдать одинаковые правила их использования. Требуется следующее:

  1. Слушать шумы в закрытом помещении, в котором нет посторонних шумов.
  2. Прослушивание осуществляется только при условии снятой одежды, иначе проводимость шумов ухудшается.
  3. Слушать необходимо в нескольких точках, чтобы результат был наиболее верным.

Если необходимо, доктор может перенастраивать приборы для прослушивания звуков разных частот.

Таким образом, стетоскоп и фонендоскоп – похожие устройства, но имеющие отличия функционального плана. В настоящее время оба эти прибора заменяет стетофонендоскоп, отличающийся более расширенным функционалом.

Источник: https://gipertonia.guru/normy-davleniya/pribory-dlya-izmereniya/raznitsa-stetoskop-i-fonendoskop/

Источник: https://portmedika.ru/kak-nazyvaetsja-pribor-kotorym-slushajut-serdce-chto-slushajut-fonendoskopom-pribor-terapevta-dlja-proslushivanija.html

Что такое пульсоксиметр и как выявить коронавирус с помощью уровня кислорода в крови

Как называется аппарат которым слушают врачи

Одним из самых распространённых осложнений, которые вызывает коронавирус COVID-19, является пневмония. Причем, как утверждают врачи, многие пациенты, которые бессимптомно переносят вирус, начинают болеть двусторонней пневмонией легких задолго до того, как почувствуют хоть какое-то недомогание или испытают проблемы с дыханием.

И если пневмония достигает своего пика, человека сразу приходится подключать к аппарату ИВЛ, хотя еще несколько дней назад у него не было никаких симптомов пневмонии. Решение о том, нужно ли подключать пациента к ИВЛ, врачи принимают в том числе с помощью такого показателя, как уровень кислорода в крови.

И его, в отличие от того же теста на антитела к коронавирусу, можно определить самостоятельно в домашних условиях.

Определение уровня кислорода в крови действительно требует наблюдения. И не только из-за коронавируса

Что такое пульсоксиметр

Пульсоксиметр — устройство, которое определяет уровень насыщения крови кислородом.

Этот датчик очень прост в использовании: он похож на большую прищепку, которую достаточно надеть на палец, и через 10-15 секунд устройство покажет уровень кислорода в крови в процентах и пульс в реальном времени.

Пульсоксиметр довольно компактный, его можно взять с собой

Как работает пульсоксиметр?

За перенос кислорода по крови с помощью красных телец (эритроцитов) отвечает гемоглобин. Причем его количество разное в венах и артериях, поэтому венозная кровь более темная, а артериальная — более яркая.

Пульсоксиметр определяет степень яркости крови и по этому параметру вычисляет, сколько гемоглобина в артериальной крови связано с кислородом.

Этот показатель выражается в процентах и называется насыщением крови кислородом.

Например, если уровень кислорода в крови 98%, это значит, что 98% гемоглобина переносит кислород, а оставшиеся 2% — не переносят.

Кроме того, пульсоксиметр также показывает текущий пульс, а некоторые модели еще и индекс перфузии — интенсивность кровопотока в месте измерения. Но как пульсоксиметр определяет яркость крови и вычисляет количество кислорода?

Пульсоксиметр состоит из:

  • Датчика для сбора показателей;
  • Микропроцессора;
  • Дисплея.

На самом деле принципе работы устройства довольно простой. Датчик имеет два светодиода: красный и инфракрасный.

Когда вы надеваете пульсоксиметр на палец, свет, излучаемый светодиодами, улавливается светочувствительным элементом на противоположной стороне.

От того, насколько много кислорода в крови, зависит, сколько света пройдет через палец и попадет на светочувствительный элемент. Также с помощью света определяется изменение объема кровеносных сосудов с каждым сокращением сердца.

Пульсоксиметр определяет, сколько света прошло через ваш палец

Данные с датчика передаются на микропроцессор, он обрабатывает их и выводит на экран степень насыщения кислородом в процентах и пульс.

Так работает пульсоксиметр

Экран позволяет увидеть информацию об измерении

В зависимости от модели пульсоксиметра устройство также может измерять показатель PI — индекс перфузии. Он показывает, насколько интенсивным является поток крови в месте измерения.

Датчик определяет, сколько света проходит через сосуды, и на основании этого вычисляет PI.

Как правило, это дорогие приборы, но их можно найти дешевле (на том же AliExpress), которые измеряют и уровень кислорода, и пульс, и индекс перфузии. Этого достаточно.

Норма PI — в пределах 4–7 %. Если показатель ниже, значит, кровопоток медленный, выше — избыточный.

Как правильно измерять кислород в крови?

Пульсоксиметр очень прост в использовании, но нужно соблюдать ряд рекомендаций, чтобы измерение было как можно точнее.

  • Сидеть или лежать во время измерения.
  • Находиться в спокойном состоянии.
  • Производить измерения в течение 3-4 минут и высчитывать среднее значение.
  • Палец должен быть теплым.

Насыщение крови кислородом — главный показатель, по которому врачи принимают решение о госпитализации при коронавирусе.

Если COVID-19 поразил легкие и вызвал пневмонию, он может нарушить переход кислорода из воздуха в кровь.

Если как можно раньше определить, когда уровень кислорода начнёт падать, получится вовремя диагностировать поражение легких даже при бессимптомном протекании коронавируса.

Чтобы повысить уровень кислорода в крови, человек начинает дышать быстрее и глубже, даже не осознавая этого. В результате такая реакция вызывает еще большее воспаление и пневмония усугубляется до такой степени, что уровень кислорода в крови начинает падать еще больше.

Норма уровня кислорода в крови

В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала при новой коронавирусной инфекции давать кислород пациенту, у которого этот показатель ниже 90%. Сейчас этот показатель убрали.

В соответствии с приказом московского департамента здравоохранения, если уровень кислорода в крови пациента меньше 93%, ему необходима госпитализация. В дальнейшем его могут подключить к аппарату ИВЛ.

У здорового человека уровень кислорода в крови должен быть 95% и выше.

Если у вас такой показатель, беспокоиться не о чем

На самом деле норма может быть и другой. Например, у людей с хроническими заболеваниями легких бывают низкие показатели насыщения крови кислородом — вплоть до 88%. Также тот же пульсоксиметр может показать неверное значение, если вы только вернулись с мороза, и у вас холодный палец, или на ногтях слишком темный лак, который будет препятствовать прохождению света через палец.

Разряженные батарейки тоже могут искажать показания, вовремя их меняйте

Но в любом случае снижение уровня кислорода требует внимания. Поэтому его очень важно вовремя диагностировать.

Тем более если у вас появилась заложенность носа или боль в грудной клетке, это лишний раз поможет «перестраховаться» и определить, стоит паниковать или нет, а не искать симптомы в интернете или в нашем Telegram-чате.

В магазинах пульсоксиметры стоят недешево (на них большой спрос), но всегда можно схитрить и заказать один из них на AliExpress. Выбор там большой, цена вопроса — от 500 до 1000 рублей в зависимости от дизайна. Стоит вашего спокойствия уж точно.

Заказать пульсоксиметр

Источник: https://Hi-News.ru/technology/chto-takoe-pulsoksimetr-i-kak-vyyavit-koronavirus-s-pomoshhyu-urovnya-kisloroda-v-krovi.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: