Электрофорез эндоназально

Эндоназальный электрофорез в офтальмологии для лечения глаз в Москве

Электрофорез эндоназально

Лекарственный электрофорез (ионофорез) является сочетанным методом местного физиотерапевтического воздействия. Он основан на физико-химических свойствах постоянного электрического тока и медикаментов, которые вводятся посредством электротока из водных растворов лекарственных средств (ЛС).

Суть метода

Терапевтический эффект лекарственного электрофореза объясняется воздействием, и используемого ЛС, и влиянием постоянного электрического тока. Проходя от одного электрода к парному через ткани, электроток встречает определенное сопротивление, величина которого обусловлена электропроводностью тканей.

Наилучшей электропроводностью в глазном яблоке обладает внутриглазная жидкость, а эпидермис век — наихудшей. Чтобы преодолеть места, имеющие наименьшую электропроводность, должна быть затрачена значительная энергия тока.

При этом увеличение энергии для преодоления сопротивления тканей вызывает в них гальванические реакции, что сопровождается образованием значительного количества тепла и перераспределением ионов, как в межклеточном, так и в клеточном веществе.

Кроме того, происходит изменение кислотно-щелочного баланса среды, приводящее к образованию биоактивных веществ и ферментативной активности в обменных процессах. Благодаря этому, происходит быстрая активация локального кровообращения с ощущением жжения в месте соприкосновения электродов с тканями и небольшим покраснением самих тканей.

Реакция гальванизации вызывает усиление крово- и лимфообращения в тканях, повышает их резорбционную способность, стимулируется процессы обмена и трофики, активирует секреторную функцию желез, в значительной мере улучшает проницаемость гематоофтальмического барьера.

Электрофорез способствует продлению действия ЛС в значительно меньшей дозе, чем обычно назначают для парентерального введения. Роговица – это идеальная полупроницаемая мембрана, сквозь которую ионы способны проникать внутрь глаза.

Улучшенная гальванизацией проницаемость гематоофтальмического барьера дает возможность более полному проникновению внутрь глаза лекарственных средств, что значительно эффективнее, чем инъекционное их введение в ткани вокруг глазного яблока.

Кроме того, после введения ЛС с помощью электрофореза происходит накапливание их в тканях, чем и объясняется пролонгированное медикаментозное воздействие на подвергающиеся терапии патологии.

Показания к проведению процедуры

Проведение процедур электрофореза показано при воспалительных и дистрофических заболевания глаз в острой и хронической форме. К ним относят:

  • Ячмени, флегмоны и халазионы;
  • Рубцы на веках;
  • Кератиты, иридоциклиты, эписклериты;
  • Процессы образования спаек в переднем отделе глаза;
  • Кровоизлияния в глаз;
  • Помутнения стекловидного тела;
  • Хориоретиниты и хориоретинальные дегенерации (центральные и периферические);
  • Макулодистрофии, невриты, атрофии зрительного нерва;
  • Посттромботические ретинопатии.

Противопоказания

Противопоказания к выполнению электрофореза в офтальмологи подразделяются на общие, которые касаются всех физиотерапевтических процедур (обозначены *), и частные, справедливые в данном случае конкретно для электрофореза:

  • Онкологические новообразования (доброкачественные, злокачественные) *;
  • Болезни крови или органов кроветворения (нарушения свертываемости крови, геморрагические состояния) *;
  • Эпилепсия *;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде*;
  • Лихорадочные состояния *;
  • Инфекционные заболевания хронического течения в острой стадии (туберкулез, бруцеллез и пр.) *;
  • Декомпенсированная форма заболеваний внутренних органом (сердца, легких и пр.) *;
  • Гипертония III степени*;
  • Металлические инородные тела внутри глаза.

Устройства и аппараты

Для процедур электрофореза в офтальмологии используются устройства типа «Поток-1», «Поток-2» или «Элфор», являющиеся генераторами непрерывного постоянного тока. Кроме того, применяются аппараты типа «Амплипульс» либо «Тонус-2», которые реализуют прерывистые постоянные или пульсирующие токи.

Электродами в таких устройствах служат металлические (или другие проводящие ток) пластины, укомплектованные прокладками из ткани с гидрофильными свойствами. Размеры таких прокладок, превышают на 1,5 см размеры токопроводящих пластин, а их толщина составляет 1 см.

Перед процедурой электрофореза, прокладки подвергаются стерилизации.

Методики проведения электрофореза

Сегодня существует несколько способов проведения лекарственного электрофореза, которые широко применяют в офтальмологии:

Электрофорез по Бургиньону. Такой способ введения растворов медикаментов эффективен при заболеваниях переднего отрезка глаза и век. В этом случае, прокладка одного электрода пропитывается определенным раствором ЛС и устанавливается на глаза с закрытыми веками. Место локализации второго электрода — задняя поверхность шеи.

Ванночковый электроферез. Применение этого способа оправдано при лечении воспалительных процессов переднего отрезка глаза и его дистрофий. Ведь он особенно эффективен в качестве воздействия на внутренние структуры глаза.

В этом случае, растворы ЛС наливаются в специальную ванночку, куда и погружается электрод. Пациент во время процедуры наклоняет голову вперед и прикладывает ванночку к открытому глазу, с целью контакта поверхности глаза и раствора медикамента.

Второй электрод, как и в первом случае, крепится к задней поверхности шеи.

Эндоназальный электрофорез.

Способ применяется как наиболее эффективная доставка растворов лекарственных средств к структурам заднего отрезка глаза — сетчатой и сосудистой оболочкам при их воспалении или дегенерации.

Он осуществляется с помощью электродов со специальными прокладками или ватными турундами, которые помещают в носовые ходы. Второй электрод крепится к задней поверхности шеи.

Локальный электрофорез. Этот способ целесообразен для диагностики и лечения патологий роговицы, а также для оценки оттока внутриглазной жидкости в случае глаукомы. Его проводят с использованием специального «точечного» электрода.

Лекарственные средства для введения с помощью электрофореза подбираются в соответствии с клинической картиной заболевания и его нозологической формой. Это могут быть: ферментные и сосудорасширяющие средства, нейро- и ангиопротекторы, мидриатики, миотики и др. Растворы лекарственных средств могут вводиться с анода либо катода, в зависимости от их полярности.

До введения ЛС посредством электрофореза, обязательно экспериментальным путем устанавливают устойчивость препаратов к электрическому полю и возможность образования токсичных метаболитов.

Также определяют полярность растворов ЛС и рассчитывают их оптимальную концентрацию для введения.

Поэтому, для электрофореза в офтальмологии применяют только медикаментозные средства из специального списка утвержденного в Минздраве РФ препаратов для физиотерапии, которые расположены там согласно их полярности с указанием оптимальной для введения концентрации.

Процедуры электрофореза всеми описанными методами продолжаются не более 10-20 минут, с использованием силы тока в 0,5-1,0 мА. Курс лечения, как правило, включает до 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно либо через день.

Источник: https://doctor-shilova.ru/stati/endonazalnyj-elektroforez_1/

Электрофорез при гайморите и насморке: как проходит и можно ли?

Электрофорез эндоназально

Еще древние врачеватели активно использовали различные силы природы, физические факторы окружающей среды для облегчения состояния своих пациентов.

Солнце, воздух, вода, земля, магнитные и ионизирующие излучения, электричество и многие другие воздействия можно отнести к физиотерапевтическим. Эти факторы не утратили своей актуальности и в наши дни.

Сегодня мы поговорим о такой актуальной теме, как физиолечение при гайморите.

Что такое физиотерапия

В современном понимании физиотерапия – это различные лечебные воздействия естественных и искусственно созданных природных факторов на организм человека. Это достаточно широкое понятие, в которое входят:

  • Водолечение.
  • Грязелечение.
  • Лечение теплом и холодом – криотерапия, тепловые процедуры.
  • Лечение различными излучениями – СВЧ, КВЧ и прочие.
  • Терапия электрическим током – импульсная терапия, дарсонваль.
  • Терапия с помощью механического воздействия – массаж.

Основными целями любых физиотерапевтических процедур являются:

  • Улучшение местного кровообращения и обменных процессов в очаге поражения.
  • Ускорение заживления раневых поверхностей и микротравм.
  • Улучшение оттока лимфы и тканевой жидкости из очага поражения.
  • Антибактериальное действие.

Физиопроцедуры при гайморите

В самом начале нашей статьи хотелось бы отметить несколько основных позиций физиотерапии:

  • Физиотерапия не может использоваться как основной метод при лечении острых воспалительных процессов! В таких случаях ее необходимо сочетать с другими методами.
  • Любая физиотерапевтическая процедура, даже самая примитивная, должна назначаться только врачом.
  • Большинство методов физиолечения имеют противопоказания. В частности, ни одна физиотерапевтическая манипуляция не назначается при гнойном синусите до дренирования пазухи!
  • Регулярность процедур и их грамотное сочетание – залог успеха физиолечения.

Более подробно поговорим о самых эффективных физиотерапевтических процедурах, используемых для лечения гайморита и других синуситов.

Водолечение

Пожалуй, не одна область медицины не обходится без использования водных процедур. К водолечению относятся не только различные ванны и души, но и лечебная сила минеральных вод, а также различные местные эффекты воды и ее растворов.

Промывание носа

Самыми популярными процедурами при синусите являются разнообразные промывания носа и его придаточных пазух.

Основные эффекты промываний носа:

  • Механическое удаление болезнетворных бактерий, слизи, частиц пыли и аллергенов с поверхности слизистых.
  • Увлажнение слизистых.
  • Облегчение носового дыхания.

Промывания носа можно делать как в домашних условиях с помощью спринцовок или больших шприцев, так и в условиях поликлиник или больниц с использованием специальных приборов. Для орошения носовых ходов можно использовать солевые растворы с различными концентрациями соли: от физиологического (0,9%) до гипертонического с более высокими уровнями солености.

В солевые растворы можно добавлять различные антисептические компоненты: эфирные масла эвкалипта, чайного дерева, экстракты прополиса, повидон-йод, настойку каледулы и другие.

Ингаляции

Ингаляции или вдыхание паров воды, иногда с растворенными в ней лечебными компонентами также относятся к достаточно эффективным методам лечения гайморита и профилактики осложнений. Для применения методики необходимы специальные приборы: ингаляторы или небулайзеры, позволяющие «дробить» раствор на мелкие частицы и проводить их глубоко в дыхательные пути.

Основные эффекты ингаляционной терапии:

  • Глубокое увлажнение слизистых оболочек.
  • Возможность адресного введения лекарственных средств в носовые ходы и пазухи.
  • Разжижение густой слизи или гноя для облегчения их оттока из пазух.

Чаще всего домашние ингаляции проводят над картошкой или солевыми растворами. В поликлиниках используют щелочные, масляные или «сухие» ингаляции. Подобрать необходимый вид ингаляции может врач-физиотерапевт.

Грязелечение

Лечение целебными грязями чаще всего используется в виде согревающих припарок или аппликаций. Для этого теплые грязи наносят на кожу в проекции пораженных пазух.

Кроме согревающего эффекта, такие грязевые примочки выделяют ряд активных веществ, например, сероводорода или йода. Эти вещества обладают хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Грязевые аппликации можно использовать в сочетании с импульсными токами или магнитотерапией для усиления эффекта.

Лечение электрическими токами

Физиотерапия широко использует постоянный и переменный токи для лечения огромного перечня заболеваний, в том число и ЛОР-патологии. Методы эти достаточно эффективны, однако имеют ряд противопоказаний к применению:

  • Высокая температура.
  • Гнойные процессы.
  • Онкологические заболевания и болезни крови.
  • Повышенная кровоточивость или прием соответствующих препаратов (Варфарин и прочие).
  • Острые кардиологические заболевания.
  • Кожные поражения в зоне воздействий тока.
  • Нежелательно использование токов при беременности.

Для электролечения используют стационарные аппараты, снабженные специальными электродами, подводимыми максимально близко к пораженному участку. В случае гайморита это может быть введение электродов в полость носа или наложение их на кожу у крыльев носа.

Импульсные токи или токи Бернара

По-иному метод импульсных токов носит название диадинамотерапия. Основными лечебными действиями импульсных токов являются:

  • Обезболивающий эффект. Это действие является самым выраженным и с успехом применяется для снятия болевого синдрома при синуситах.
  • Улучшение кровоснабжения в очаге поражения. Улучшение микроциркуляции способствует быстрому удалению токсинов и продуктов распада, а также скорейшему заживлению слизистых.

Электофорез

Это метод, который сочетает в себе эффекты электричества и химическое действие лекарств. Суть методики электрофореза состоит в том, что с помощью постоянного электрического поля можно через неповрежденную кожу вводить малые количества лекарственного средства непосредственно в очаг. Электрическое поле словно разгоняет молекулы препарата, заставляя их глубоко проникать в ткани.

Для лечения синуситов используют растворы новокаина, гидрокортизона, некоторых антибактериальных средств.

УВЧ–терапия

УВЧ или воздействие электромагнитного поля высоких частот имеет следующие положительные эффекты:

  • Тепловой эффект – используется как основной эффект УВЧ.
  • Улучшение кровоснабжения в очаге воспаления.
  • Стимуляция клеток иммунной системы – незначительно выраженный, но безусловно полезный при воспалении эффект.

Категорически нельзя применять данный метод при гнойном гайморите или накануне пункций пазух.

КВЧ–терапия

КВЧ представляет собой электромагнитное поле с низкими частотами.

Положительные эффекты метода:

  • Выраженное стимулирующие воздействие на клетки иммунной системы – используется как основное.
  • Хороший репаративный или заживляющий эффект.
  • Обезболивающий эффект.

Лечение лазером

Лазеротерапия – это относительно новая веха в истории физиотерапии. Лечебные эффекты лазера очень зависят от источника волны и ее мощности. Также очень важно рассчитать расстояние от источника волны до очага, чтобы получить максимально точный эффект. Специальные электроды вводят в носовые ходы пациента и максимально приближают к стенке пазухи.

Положительные влияния лазерной терапии:

  • Выраженное стимулирующее действие на иммунную систему, активация лейкоцитов и факторов защиты.
  • Выраженное антисептическое действие за счет физического разрушения лазером бактерий и вирусов.
  • Улучшение микроциркуляции.
  • Мощное противоотечное действие.

Источник: https://xn--201-5cd3baaocfczhn.xn--p1ai/zabolevaniya/elektroforez-pri-gajmorite-i-nasmorke-kak-prohodit-i-mozhno-li.html

Кому и чем может помочь электрофорез

Электрофорез эндоназально

Лекарственный электрофорез с давних времен активно используется в практической медицине.

Физиотерапевтические методы используются не только для лечения, но и для профилактики развития и рецидивов многих заболеваний, затрагивающие разные системы организма.

При электрофорезе могут быть вылечены хронические и острые заболевания дыхательной, сердечно — сосудистой, мочеполовой, нервной систем и т.д.

Когда показан электрофорез

  • патологические состояния сердечно  — сосудистой системы — артериальная гипертензия первой и второй степени, атеросклеротические бляшки сосудов, гипотония.

    В случае данных заболеваний при электрофорезе используют растворы кальция, йода, новокаина, брома, кофеина, калия и магнезию;

  • патологические состояния кожи, костей и суставов — артриты, остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночного столба, полиартриты, болезнь Бехтерева, следы после ожогов, келлоидные рубцы, рубцы после хирургических операция или травм, себорея, купероз и т.д. При наличии данных патологий в процессе электрофореза используют растворы с йодом, лидазой, ронидазой, салицилатами и т.д.;
  • Контрактура Дюпютриена — при электрофореза вводят лидазу, ронидазу или йодный раствор;
  • Патологические состояния ЛОР — органов — гаймориты, синуситы, тонзиллит, отит и т.д. ;
  • Хронические заболевания женских половых органов с явлениями вялотекущего процесса — эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки. При электрофорезе вводят антибиотики, к примеру, из группы тетрациклинов;
  • Поражение урогенитальной системы  — простатит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, и т.д.;
  • Хроническая патология дыхательной системы — бронхиты, бронхиальная астма неаллергической природы;
  • Патологические состояния нервной системы — радикулит, неврит, плексит, невралгия, травмы спинного и головного мозга, нарушения фаз сна;
  • Расстройства желудочно — кишечного тракта — гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, калькулезный холецистит, гепатит, неспецифический язвенный колит;
  • Мигрень, неврозы, стоматит и т.д;

Электрофорез заключается в воздействие электрических токов различной силы и интенсивности для проникновения ионов лекарственных веществ чрескожно. Физиотерапевтические методы, в частности электрофорез, используют в сочетании с комплексным лечением на длительный период времени. Действие электрофореза нельзя рассматривать, как панацею от всех заболеваний, но его эффект в сочетании с комплексным лечением, приемом медикаментов, приведет к значительному улучшению состояния организма пациента. Процедура электрофореза может длиться от 10 до 20 минут, длительность, сила и интенсивность тока определяется лечащим врачом, а также течением заболевания и общим состоянием пациента. Виды электрофореза позволяют назначать метод физиотерапии при заболеваниях разных систем организма, например, ионный воротник, ионный пояс, метод Вермеля или общий электрофорез, глазнично — затылочный или электрофорез по Бургиньону, назальный электрофорез, ректальный электрофорез, электрофорез по Ратнеру и ванночковый электрофорез.

Назальный  или эндоназальный электрофорез в лечение заболеваний органов зрения и головного мозга

Электрод для назального электрофореза

Выполнение электрофореза эндоназально чаще проводиться в сфере офтальмологии,  в частности для лечения  патологий в области заднего отрезка глаза.

Для проведения процесса электрофореза эндоназально потребуется специальная аппаратура, содержащая источник электрической энергии постоянного тока, электроды ( один или два) с турундами, заранее смоченные в растворе с лекарственным веществом, индифферентные электроды (два), соединяющиеся при помощи повязки, расположение которых может быть продольно. Эндоназально лекарственное вещество проникает в месту воздействия при помощи одного или двух активных электродов с турундами, которые заранее введены в ноздри пациента, а также при помощи еще двух индифферентных электродов, где первый находится в центре лобной кости, а второй на височной кости. Виды электродов играют разную роль при выполнении электрофореза. Подобная процедура длиться не более 15 минут, но главное — это постоянное периодическое отключение электрического тока на 2-3 минуты спустя каждые 5-6 минут. Купить данную установку практически невозможно, так как выполнение процедуры эндоназально проблематично и сложно выполнимо, а также цена на аппаратуру может быть слишком высока.

Несмотря на вероятность недостаточного проникновения лекарственного вещества, введение раствора при помощи электродов эндоназально, результат назального электрофореза всегда положительный. Объясняется это тесной анатомической связью между задним отрезком глаза и гипоталамо — гипофизарной областью.

Важно учитывать, что при назальном электрофорезе химическое вещество из раствора полностью минует гематоэнцефалический барьер. Об том виде электрофореза отлично описал Комаровский, который может ответить практически на любой вопрос о детях и их лечении.

Отличные результаты от лечения достигаются за счет локального действия тока через глазное яблоко, минуя мозг.

Эффект от электродов назального электрофореза при церебральном параличе

  • снижение мышечного тонуса;
  • объем активных движений увеличивается;
  • гиперкинетические кризы уменьшаются.

Глазнично — затылочный электрофорез, используемые электроды при этой процедуре.

Назначается при невритах лицевого или тройничного нерва, а также при получении травматических и сосудистых поражений головного мозга. Процедура проводиться следующим образом — прокладки от электродов, выполненные из гигроскопической

Прокладка- электрод для эндоназального электрофореза

ваты или большого куска марли, накладываются на глазное яблоко.

Расположение прокладки другого электрода соответствует большому затылочному отверстию на поверхности шеи. Процедура электрофореза обязательно проводиться в горизонтальном положении.

Сила, интенсивность и продолжительность сеанса увеличивается постепенно и с большой осторожностью.

Существует другой метод выполнения электрофореза, который также предложен Бургиньоном. Профессор Комаровский может подробно описать данную методику. Кратко о втором способе проведения электрофореза — цереброспинальный метод. Этот метод отличается от вышеописанного тем, что индифферентные электроды располагаются на поясницу.

Однако, первый вариант, с расположением электродов возле большого затылочного отверстия, считается более эффективным и действенным на лицевой нерв при его параличе.

Другой способ воздействия при параличе лицевого нерва — на глазничную область на пораженной стороне ставятся прокладки, предварительно смоченные в растворе йода или кальция, и электроды. На этой же стороне, пораженной, в наружный слуховой проход капают несколько капель 1- процентного раствора йодида калия или хлорида кальция.

Дополнительно в барабанную перепонку вводят ватный тампон, предварительно опущенный в тот же раствор, который закапывали в ушную раковину. Ушной тампон покрывает другой свинцовой пластиной, а ушной и глазной электроды, соединяются при помощи раздвоенного электрода с одним полюсом.

В течение первой недели болезни сеансы электрофореза проводят ежедневно, в течение второй недели сеансы повторяются через день. Из-за сложности выполнения методики электрофореза, аппарат для его выполнения не продается для домашнего пользования, а цена на выполнение в поликлиниках различная.

Методика ректального электрофореза

Ректальный метод электрофореза используется при заболеваниях предстательной железы, прямой кишки. Перед тем, как начать процедуры электрофорез по ректальной методике, Комаровский советует предварительно очистить кишечник клизмой. После полного опорожнения кишечника до чистых вод, приступают к расположению электродов.

Ректальный электрод вводится в прямую кишку с добавлением прокладки, смоченной в лекарственном растворе, а другой электрод с прокладкой фиксирует выше верхней линии лобка. Электрофорез по ректальной методике возможен с использованием капельниц, например, капельная подача раствора лекарственного вещества в просвет прямой кишки.

  Лечение электрофорезом: эффективно и безопасно

Хронический простатит характеризуется постоянными интенсивными болями в области прямой кишки, при дефекации и актах мочеиспускания. В этом случае показан электрофорез для введения анальгетиков, а именно раствор амидопирина 1-2%, новокаина 2-5%, ганглерона 0,2-0,5% с анода.

При присутствии инфильтративно — склеротических изменениях при электрофорезе внедряют растворы различных химических веществ — йодистый калий 5- процентный, сульфат цинка 1-2 — процентный, лидаза, ронидаза, трипсин, хемотрипсин, коллализин, алоэ и т.д.

Удивительный положительный результат отмечается после проведения электрофореза по ректальной методики с использованием двупроцентного раствора ихтиола.

Известный ученый Борщевский разработал специальную аппаратуру, которая представлена в виде двух электродов: жесткого для ректального введения, и эластичного для уретрального. Эти электроды идельно подходят для введения без образования трещин и царапин.

В соответствии с тем, как должны быть введены электроды недавно разработанной специальной системы, подается лекарственное вещество в виде раствора к предстательной железе. Длительность лечения хронического воспаления предстательной железы составляет 20 процедур, проводимых ежедневно.

Цена данного разработанного аппарата не уточнена, так как методика используется не во всех медицинских учреждениях.

Эффект ректального электрофореза увеличивается во много раз в том случае, если в качестве среды будет использован диметилсульфооксид 50-70-процентный или ДМСО. Его действие: анальгезирующее, противовоспалительное, бактериостатическое, усиление терапевтического действия других лекарственных веществ.

Данный вид электрофорез противопоказан при наличии трещин или полипов в просвете прямой кишки, геморроидальных узлов и кровотечении из них. Для предупреждения выполнения электрофореза в присутствии локальных противопоказаний, необходимо собрать тщательный анамнез и провести диагностическое обследование

Источник: http://fizterapia.ru/komu-i-chem-mozhet-pomoch-elektroforez/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: