Фиброма мочки уха

Содержание
  1. Этиология, клиника, классификация новообразований наружного уха
  2. Новообразования наружного уха
  3. Доброкачественные опухоли уха
  4. Причины появления шишки за ухом
  5. Атерома
  6. Липома
  7. Фиброма
  8. Лимфаденит
  9. Инфекция
  10. Мастоидит
  11. Злокачественные опухоли уха
  12. Воспалительные заболевания
  13. Опухоли среднего уха
  14. Почему возникает шишка в ушной раковине, чем она опасна и как ее лечить
  15. Фибромы мочек ушных раковин — Медицина мира
  16. Незрелые (злокачественные) сосудистые опухоли
  17. Опухолеподобные образования наружного уха
  18. Хирургическое удаление фибром
  19. Причины развития опухоли
  20. Симптомы развития фибромы
  21. Виды фибромы
  22. Диагностика фибромы
  23. Особенности методики
  24. Противопоказания процедуры
  25. Атерома за ухом, на мочке, на раковине: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика
  26. Особенности атеромы
  27. Причины развития
  28. Особенности
  29. Клиническая картина
  30. Диагностика
  31. Возможные последствия
  32. Лечение
  33. Профилактика

Этиология, клиника, классификация новообразований наружного уха

Фиброма мочки уха

Проблема борьбы с опухолевыми заболеваниями ЛОР-органов была и остается актуальной в оториноларингологии. Наименее изученными из всех новообразований ЛОР-органов являются опухоли уха.
К опухолеподобным образованиям ушной раковины и наружного слухового прохода относятся:

свищи, кисты, келоиды, невусы, старческие гиперкератозы, атеромы, гистиоцитоз, кожный рог.

Доброкачественные опухоли встречаются чаще и отличаются большим разнообразием гистологической структуры. Первое место занимают папилломы, реже наблюдаются гемангиомы, остеомы, церуминомы, фибромы, хондромы, липомы.

До 2% всех злокачественных опухолей и от 5 до 12% всех опухолей ЛОР-органов составляют злокачественные опухоли уха. Из них на ушную раковину приходится 85%, на наружный слуховой проход — 10%.

Келоиды, невусы, папилломы, гемангиомы, церуминомы, вторичный кожный рог (плоскоклеточная папиллома с ороговением)

— это предраковые состояния. Фоновые состояния — это отморожения, ожоги, механические травмы; фоновые процессы — хронические воспалительные заболевания кожи ушной раковины и наружного слухового прохода.

Потенциальную возможность озлокачествляться имеют доброкачественные опухоли и опухолеподобные состояния. Соотношение базально-клеточного и плоскоклеточного рака ушной раковины, по мнению В. Ф. Антонива, примерно одинаково. В наружном слуховом проходе частота случаев базально-клеточного рака в 2-3 раза меньше, чем плоскоклеточного.

Основным методом лечения больных опухолями наружного уха является хирургический

. Экспериментальные исследования позволили внедрить в хирургическую практику ультразвуковые, лазерные и радиоволновые генераторы и другие варианты сочетания хирургического вмешательства.

Актуальной является проблема выбора оптимального инструментария, позволяющего быстро рассекать ткани с минимальным их повреждением. Радиоволновый скальпель Elleman Surgitron используется в оториноларингологии уже более пятнадцати лет.

Радиоволновую технику при операции на гортани применяли для трахеотомии. Т.В. Антонив (2004) использовала аппарат Elleman Surgitron при эндоларингеальном удалении рака гортани I-II стадии. В литературе излагаются единичные сведения об удалении рака ушной раковины с помощью радиоволнового скальпеля.

Немногочисленные сведения успешного применения радиоволнового скальпеля Elleman Surgitron в оториноларингологии позволяют считать, что радиоволновая хирургия является перспективной и весьма предпочтительна для нашей специальности. В связи с этим мы направили свои исследования на изучение возможностей использования радиоволновой хирургии для удаления опухолеподобных, доброкачественных и злокачественных новообразований наружного уха.

Новообразования наружного уха

По частоте поражения среди новообразований ЛОР-органов ухо занимает одно из последних мест. Чаще всего вовлекаются в процесс ушная раковина и наружный слуховой проход. За последние 10-20 лет отмечается заметный рост этих новообразований.

Опухоли наружного уха делятся на опухолеподобные образования, доброкачественные и злокачественные.
H. Dwoyacek, H. Pichter (1957) считают, что опухоли наружного уха и, в частности, ушной раковины, относятся к пограничной между дерматологией и оториноларингологией области медицины.

Субстратом для опухолей ушной раковины может служить не только кожа, но и хрящевой остов раковины.

В литературе практически нет статистических данных о частоте возникновения опухолей уха в зависимости от исходной локализации, в основном описываются злокачественные новообразования, данных же об опухолеподобных и доброкачественных новообразованиях мало.

Доброкачественные опухоли уха

К доброкачественным опухолям ушной раковины и наружного слухового прохода относятся фибромы и папилломы, чаще всего локализующиеся в входа в наружный слуховой проход, хондромы, липомы, ангиомы. Различные виды ангиом – капиллярные, кавернозные, гемангиомы, ангиофибромы – часто дают кровотечения и склонны к рецидивам.

Наряду с истинными опухолями часто наблюдаются опухолеподобные образования. К ним относятся кисты, атеромы, келоиды. Довольно часто встречаются экзостозы в наружном слуховом проходе, реже в области барабанного кольца.

Это костные образования, часто на широком основании, симметрично расположенные с обеих сторон, реже односторонние. Как правило, они протекают бессимптомно, лишь при почто полном закрытии слухового прохода вызывают некоторое понижение слуха и ощущение тяжести. Лечение в основном хирургическое.

При лечении гемангиом применяют склерозирующую терапию, радиоволновые методики коагуляции, при большом распространении – лучевую терапию.

Причины появления шишки за ухом

Прежде чем определить, какой формой заболевания страдает пациент, врач определяет исходную точку. Самая распространенная причина появления небольшой опухоли за ухом у взрослых – воспаление лимфоузлов. Естественная причина возникновения шишки – это свищ. Помимо этого существует широкий спектр факторов, которые влияют на формирование патологии. Это:

  • попадание инфекции путем некачественной стерилизации инструментов (при проколе мочки, ушного хряща сзади и т.п.);
  • наличие хронических заболеваний (диабет, ВИЧ и т.п.);
  • излишняя выработка сального жира;
  • повышенное потоотделение;
  • слабый иммунитет.

Атерома

Это наименее проблемная форма при обнаружении шишки. Появляется посредством закупорившихся сальных желез. Она может находится в любой области: атерома мочки, шеи, хряща.

Шишка не приносит дискомфорта пациенту, а просто смущает носителя своим видом. Пациенты описывают это заболевание как маленький шарик, наполненный жидкостью, который перекатывается при нажатии.

Состояние пациента может ухудшиться, если в кисту занести инфекцию. Тогда она перерастает в другой вид.

Липома

Это более серьезная форма атеромы. Характерна тем, что формируется в мягких тканях, являясь доброкачественной опухолью. Кроме того, если атерома по габаритам как горошина, размер липомы начинается с 10 см.

Сама по себе шишка безвредна, но со временем с помощью влияния некоторых катализаторов может перерасти в злокачественную опухоль.

Вызвать ее может избыток жировых отложений в определенной зоне (в дальнейшем – сальные кисты), их закупорка, что мешает равномерному распределению жира.

Фиброма

Это твердая безболезненная шишка за ухом­(как на фото ниже). Фиброма отличается тем, что шишка рядом с ушной раковиной находится на небольшой «ножке», отделяющей сам шарик от кожи.

Может находиться в любой части тела – начиная челюстью, заканчивая пальцами ног. У фибромы наследственная природа.

Если она не беспокоит владельца, долгое время он может ее не замечать, но если вздутие приносит дискомфорт или внешне непривлекательно, стоит обратиться к врачу.

Лимфаденит

Заболевание вызывает воспаление лимфоузлов, что влечет покраснение, зуд, болевые ощущения (не обязательно).

Эта разновидность отличается тем, что уплотнение под кожей – это не сальное отложение или жировик, а набухание околоушных лимфоузлов.

Если они увеличиваются, болезнь называется лимфаденопатией, или гнойным лимфаденитом. Формируются оба вида из-за воспаления и размножения микроорганизмов.

Инфекция

Знакомое каждому ребенку заболевание свинка (эпидемический паротит) вызывает появления новообразования. Отмечаются воспаления слюнных желез, свойственные только этому заболеванию. Кроме опухолей, при недуге характерны: слабость, повышенная температура, всё сопровождается воспалением слизистой горла. Болезнь инфекционная, предается от человека воздушно-капельным путем.

Мастоидит

У переболевших отитом не всегда исчезают все симптомы. В случае с мастоидитом болезнь вызывает наполнение пор в кости инфекционной жидкостью.

Место поражения может вздуться, начинает болеть, увеличивается в размере, образуя твердую болезненную опухоль. Общее самочувствие тоже понижается: заметна слабость, повышенная температура, плохой аппетит.

Если вас мучает ноющая боль с вышеперечисленными симптомами – немедленно обратитесь к врачу. Бездействие грозит носителю:

  • закупоркой сосудов;
  • параличом лицевого нерва;
  • потерей слуха.

Злокачественные опухоли уха

К злокачественным опухолям наружного уха относятся саркомы – редкие опухоли, встречающиеся преимущественно у детей, меланомы, дающие ранние метастазы в регионарные лимфатические узлы. Чаще наблюдается рак ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода.

Вначале образуются грануляции, затем поражается хрящ, при дальнейшем росте опухоль распространяется на лицо, шею, среднее ухо, дает метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдаленные метастазы.

Лечение злокачественных новообразований – лучевое или хирургическое с последующей лучевой терапией.

Воспалительные заболевания

Если на ухе вскочила шишка и болит, имеет ярко-красный цвет, то это может быть признаком образования фурункула. Чирей представляет собой гнойное воспаление волосяной луковички (реже сальной железы), в которой образуется некротический стержень, окруженный гноем. Возбудитель – золотистый стафилококк, активизирующийся при создании для него благоприятной среды.

Причинами развития фурункула слухового органа могут быть:

  • несоблюдение гигиенических требований;
  • травма кожных покровов или волосяной луковицы;
  • частые гнойные отиты;
  • гормональные всплески;
  • нарушение обмена веществ;
  • вирусные инфекции, простудные заболевания и переохлаждение;
  • низкий иммунитет.

Симптомами болезни являются повышение температуры, отек близлежащих тканей, сильная боль от давления гноя на нервные окончания, которая простреливает в висок, шею, глаз, зубы. Больной плохо спит, ему трудно жевать и говорить. Развивается фурункул 3-4 дня. Особенно болезненной бывает шишка на ушном хряще.

Опухоли среднего уха

Доброкачественные опухоли представлены фибромами, ангиомами, эндотелиомами, остеомами. Лечение опухолей хирургическое, ангиом – электрокоагуляцией, остеом – рентгенотерапией.

Редко встречаются истинные холестеатомы в области чешуи височной кости, в сосцевидном отростке, иногда с распространением на барабанную полость и черепные ямки. В последние годы часто наблюдается гломусная опухоль. Эта опухоль по частоте занимает первое место среди опухолей среднего уха.

Она развивается из гломусов (клубочков), часто встречающихся образований по ходу барабанного нерва, ушной ветви блуждающего нерва, реже верхнего каменистого нерва. Гломусы имеют капсулу, состоят из многочисленных капилляров и особых гломусных клеток, иннервируются парасимпатическими нервами (языкоглоточный и блуждающий).

Опухоль отличается медленным ростом, но имеет инфильтративный характер, часто дает кровотечения. Лечение – лучевая терапия или хирургическое вмешательство с последующим облучением.

Злокачественные опухоли среднего уха (саркома) встречаются крайне редко, чаще у детей. Лечение – хирургическое.

Значительно чаще встречается рак среднего уха, который, как правило, развивается на почве хронического гнойного среднего отита, и поэтому поздно диагностируется. Чаще всего опухоль исходит из аттико-антральной области или области барабанного кольца.

Данному виду опухоли свойственен быстрый инфильтративный рост, особенно у молодых людей, с распространением на околоушную железу, сустав нижней челюсти, внутреннее ухо, полость черепа, отличается ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

Почему возникает шишка в ушной раковине, чем она опасна и как ее лечить

Насколько опасно это явление, какова его природа и что делать в случае его появления. Какие методы лечения эффективны, каким образом можно применять рецепты народной медицины.

Причин возникновения такого элемента, как шишка в ушной раковине самые разные, так как медицина и сегодня не располагает всеми необходимыми инструментами и методиками для гарантированного определения этиологии этих новообразований.

Так ли безопасны шишечки в области раковины уха. Итак, какие особенности шишки за ухом или на ухе.

Источник: https://gaimorit-stop.ru/ushi/opuholi-vnutrennego-uha.html

Фибромы мочек ушных раковин — Медицина мира

Фиброма мочки уха

Злокачественные опухоли уха составляют около 2% от всех злокачественных опухолей и от 5 до 12% опухолей ЛОР-органов. Из них на ушную раковину приходится 85%, на наружный слуховой проход — 10%. Другие соотношения приводят K. Chen и L. Degner (1978): рак ушной раковины 19%, наружного слухового прохода 54%.

Для возникновения рака наружного уха необходимо сочетание патологического процесса, на фоне которого развивается злокачественное новообразование, и пускового механизма, давшего толчок к развитию опухоли.

В области уха злокачественные опухоли возникают, как правило, на фоне патологических процессов и состояний. Такие процессы и состояния называют фоновыми или предраковыми.

А. И. Савицкий (1968) подразделяет предраки на облигатный, тот который переходит в рак в большинстве случаев, и факультативный, редко переходящий в рак.

Впервые в 1952 г., Д.Е. Розенгауз, разграничил предраковое состояние и фон. Автор делит предрак на 2 группы: первую составляют многократные травмы, рубцы, эрозии, хронические воспалительные заболевания среднего уха, сопровождающиеся вторичными изменениями кожи наружного слухового прохода; вторую — бородавки, различные пятна, ангиомы, старческий кератоз. В.Ф.

Антонив (1983) дифференцирует предраковые и фоновые состояния, а также фоновые процессы.

Предраковые состояния — это келоиды, невусы, папилломы, гемангиомы, церуминомы, вторичный кожный рог (плоскоклеточная папиллома с ороговением), фоновые состояния — отморожение, ожоги, механическая травма и фоновые процессы — это хронические воспалительные заболевания кожи ушной раковины и наружного слухового прохода.

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные состояния опасны тем, что имеют потенциальную возможность озлокачествляться. Н. Ф. Крымчанинова (1966), В.Ф.

Антонив (1982, 1983) считают, что для проявления злокачественной опухоли помимо местных патологических изменений, необходим провоцирующий фактор — фактор риска.

Такими факторами являются солнечная радиация, механическая и термическая травмы.

Чаще рак ушной раковины развивается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется тем, что у женщин ушная раковина в большей степени защищена от воздействия внешней среды. По мнению В.С. Погосова с соавт. (1975), частота рака наружного слухового прохода приблизительно одинакова у лиц обоего пола. Встречается рак наружного уха преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста.

Морфологическая структура злокачественных опухолей наружного уха многообразна. А.В. Смольянинов (1982) считает, что в основном преобладает эпителиальный рак (61%), реже встречается железистый (38%). По мнению В.Ф. Антонива, соотношение базально-клеточного и плоскоклеточного рака ушной раковины примерно одинаково.

По форме роста В.С. Погосов с соавт. (1975) разделили рак ушной раковины на экзофитный, растущий медленно, способный достигать больших размеров без изъявления, и инфильтративный. П.Ф. Светицкий с соавт. (1983) выделил язвенную и опухолевую формы рака.

Исходной локализацией злокачественных опухолей ушной раковины, по мнению В.С. Погосова (1975), может стать задняя поверхность, область заушной складки и мочка уха. Местом возникновения опухоли наружного слухового прохода может явиться любая из его стенок (С.Ф. Летник, 1960). В.С. Погосов (1975), В.Ф.

Опухоли данной локализации способны метастазировать. Локализация метастазов зависит от анатомо-топографических особенностей уха, от направления лимфоотока по развитой сети лимфатических сосудов.

Метастазы чаще всего обнаруживаются впереди заушных и подчелюстных лимфатических узлов. При прогрессировании опухолевого процесса метастазы определяются в глубоких шейных лимфатических узлах.

Двусторонние метастазы практически не наблюдаются.

К. И. Плесков в 1964 г. предложил классификацию злокачественных новообразований уха. При злокачественных опухолях ушной раковины и наружного слухового прохода он выделяет 4 стадии.

Международном комитетом по борьбе с опухолями разработана классификация по системе символов TNM. Приводим разделы этой гистологической классификации, касающиеся злокачественных новообразований наружного уха.

Незрелые (злокачественные) сосудистые опухоли

I. Ангиосаркомы. II. Гемангиоэндотелиомы.

Вышеперечисленные классификации основаны или на внешнем виде опухоли (ранние классификации начала XIX в.), или с учетом гистологической структуры новообразования. Хотя они повторяются в некоторых деталях, но свести их к одному знаменателю очень трудно или вовсе невозможно. В каждой классификации есть противоречивые пункты.

Классификацию гемангиом уха, основанная на стадийности опухоли, разработали в 1987 г. В.Ф. Антонив, Н.В. Колодий и У.Л. Лутфуллаев.

Разделение по стадий в классификации дает возможность детализировать показания к хирургическим вмешательствам, более точно определять объем операции и, что весьма важно, сопоставлять результаты лечения с применением различных способов лечебного воздействия, полученных различными авторами.

Стадийность гемангиом уха:

I стадия сосудистой опухоли с деструирующим ростом — процесс ограничен одним фрагментом (верхняя, средняя или нижняя треть ушной раковины, передненижняя и задневерхняя стенки перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода, костная часть наружного слухового прохода, барабанная полость);

II стадия — опухоль занимает несколько фрагментов, но не выходит за пределы отдела (ушная раковина и перепончато-хрящевая часть наружного слухового прохода);

III стадия — опухоль занимает обе части наружного слухового прохода, ушную раковину или же она из барабанной полости проникает в систему клеток сосцевидного отростка, разрушает барабанную перепонку и занимает весь наружный слуховой проход, а возможно, и раковину. За пределы уха опухоль не выходит;

Предлагаем ознакомиться  Бородавки: виды, причины и лечение

IV стадия — новообразование кроме уха или одного из его отделов занимает значительные участки кожи головы или лица (опухоль занимает полоски кожи шириной 3-4 см спереди или сзади от уха), вовлечена в процесс околоушная слюнная железа.

И. И.

Кондрашин (1963) на основании большого личного опыта считает, что в большинстве случаев гемангиому следует отнести к врожденной доброкачественной опухоли, так как по своему клиническому течению она больше приближается к новообразованиям, в отдельных же случаях, когда наблюдается отсутствие роста гемангиомы, ее правильнее рассматривать как проявление порока развития сосудистой системы в период внутриутробного развития плода.

Сосудистые опухоли обладают деструирующим ростом, способны разрушать окружающие ткани, в том числе хрящевую и костную.

При гемангиоме ушной раковины больной обращается к врачу из-за косметических дефектов, а при опухолях наружного слухового прохода обращения связаны с нарушением функционального состояния органа.

Среди доброкачественных образований уха часто встречается опухоль из костной ткани — остеома, локализующаяся исключительно в костном отделе наружного слухового прохода.

Она растет медленно и длительное время. Развивается, как правило, из компактного слоя задней, реже верхней и нижней стенок костной части слухового прохода. Различают следующие виды гистологического строения остеом: 1) компактная; 2) ячеистая; 3) хрящевидная; 4) смешанная.

Экзостозы и гиперостозы по гистологической структуре очень близки к остеомам наружного слухового прохода, поэтому их дифференциальная диагностика значительно затруднена. По мнению Monasse, эти образования отличаются от остеом только конфигурацией. Экзостозы имеют узкое основание, а гиперостозы — широкое.

В 1962 г. А. П. Шанин обнаружил в литературе 15 описаний церумином уха, в наше время врачи, занимающиеся опухолями уха, сообщают о десятках наблюдений. Это новообразование, которое развивается из серных (редуцированных потовых) желез.

Ранние признаки и особенности клиники церуминомы изучены лучше, чем 30 лет назад. Подчеркивается, что церуминома может быть как доброкачественной, так и злокачественной, кроме того, доброкачественный вариант можетозлокачествляться. Различают по гистологической структуре следующие формы церумином: сосочковую, светлоклеточную, железистокистозную, смешанную.

Хондрома относится к более редким новообразованиям уха. Хондрому сосцевидного отростка наблюдал Б.А. Шварц (1961), ушной раковины — В.Ф. Антонив (1981, 1983). Доброкачественная опухоль наружного уха из жировой ткани — липома встречается чаще у женщин. Она мало описана, развивается как на ушной раковине, так и в наружном слуховом проходе.

Опухолеподобные образования наружного уха

Опухолеподобные образования изучены недостаточно, как и предраковые состояния и процессы.

В области ушной раковины и наружного слухового прохода встречаются: свищи, развивающиеся из остатков первой жаберной щели, кисты и рубцы после механических, химических и термических травм, келоиды, врожденные и приобретенные невусы, старческие гиперкератозы, хронический узелковый хондродерматит, атерома, гистиоцитоз (эозинофильная гранулема), кожный рог.

Описаны лишь единичные публикации нескольких наблюдений больных с келоидом наружного уха. Келоид — опухолеподобное образование, относящееся к фиброзам, которые, как правило, развиваются после травмы или ожога. В. Ф. Антонив полагает, что келоид развивается при наличии врожденной склонности к гиперплазии.

Келоид преимущественно локализуется на ушной раковине, на мочке уха и бывает чаще у женщин. Обычно образование растет медленно, занимает всю ушную раковину, вызывая её деформацию и разрушение, удалять образование нужно как можно раньше.

Согласно современной международной гистологической классификации невусы считаются опухолеподобными образованиями. В.Ф. Антонив (1983) относит невусы к предраковым состояниям.

Их происхождение связывают с пороками развития меланобластов дермы или шванновской оболочки нервов, расположенных в дерме.

Невусы различают по количеству пигментов — пигментные и непигментные, по глубине расположения — внутридермальные, внутриэпидермальные и невусы соединения.

Нередко невусы локализуются на ушной раковине, в области сосцевидного отростка, в наружном слуховом проходе, чаще всего — на лице. Невусы уха мало изучены, большинство работ по клинике, диагностике и лечению посвящены локализации этого процесса на других участках человеческого тела.

К редким образованиям эпидермального происхождения относится кожный рог. По гистологическому строению он состоит из массы ороговевших клеток, основание окружено венчиком гиперемированной и слегка отечной кожи. Различают первичный и вторичный кожный рог.

Первичный кожный рог развивается на здоровой коже, без предшествующих патологических изменений; вторичный — возникает из атером или как вариант твердой папилломы. Кожный рог считается предраковым состоянием. В. Ф. Антонив (1981) указывает на возможность его малигнизации — из него развивается сосочковая разновидность плоскоклеточного ороговевающего рака.

На задней поверхности ушной раковины, в области сосцевидного отростка встречаются атеромы. Старческий кератоз и фолликулярный дерматоз также относятся к опухолеподобным образованиям. В области ушной раковины и наружного слухового прохода они локализуются крайне редко.

На ушной раковине и в предушной области можно встретить врожденные свищи, кисты. Чаще они локализуются кпереди или выше козелка, на основании завитка, развиваются из остатков первой жаберной щели.

Опухолеподобные образования наружного уха могут стать субстратом для возникновения злокачественной опухоли.

Источник: http://spoliklinika.ru/fibroma-ushnoy-rakoviny/

Хирургическое удаление фибром

Фиброма мочки уха

Что такое фиброма кожи? Это новообразование, состоящее из соединительной ткани и фибробластов. Опухоль относится к числу доброкачественных и может зарождаться на любом участке тела. Форма нароста может быть разной – правильная круглая, неправильная, плоская. Формирование клеток фибромы начинается в эпидермисе или дерме.

Однако данной патологии подвержен не только кожный покров, но и слизистые оболочки, сосуды, железы, внутренние органы. Обычно новообразование, достигнув определенного размера, прекращает свой рост.

Но в некоторых случаях отмечается патологическое увеличение фибромы, влияющее на функции отдельных органов или систем, а также всего организма.

Причины развития опухоли

На сегодняшний день еще не прекращены медицинские исследования, основным направлением которых является установка точной причины развития фибромы. Основываясь на имеющейся информации, специалисты склоняются к версии о наследственной предрасположенности к данному заболеванию.

Поскольку чаще всего опухоли диагностируются у пациентов пожилого возраста, не исключена и версия, что причиной ее зарождения являются возрастные изменения в коже.

Чаще всего от фибромы страдают именно женщины, достигшие менопаузы – то есть, в организме которых началась активная гормональная перестройка.

Реже наросты на коже развиваются у беременных женщин, а также пациентов с заболеваниями эндокринной системы или сахарным диабетом.

Дерматологи советуют пациентам, находящимся в зоне повышенного риска, покупать одежду из натуральных тканей, пропускающих воздух и впитывающих влагу.

При этом одежда не должна быть слишком тесной и содержать в себе элементы, травмирующие кожу.

Если кожные покровы часто покрываются гнойниками и высыпаниями, следует пересмотреть свой рацион и максимально сократить количество «вредной еды» – копченостей, снеков, газированных напитков.

Симптомы развития фибромы

Фиброма обычно не отличается по цвету от всего кожного покрова, реже – приобретает желтый или коричневый оттенок. Внешне она похожа на своеобразный узелок, связанный с кожным покровом тонкой длинной или короткой ножкой. Если опухоль образовалась достаточно давно, ее поверхность с течением времени может меняться – на ней появляются вмятины и неровности.

Мягкие фибромы меняют форму даже при незначительном нажатии. Их размер колеблется в пределах 0,5-3 см, а за счет тонкой ножки они могут смещаться. Если такая опухоль расположена на шее, в паху или подмышками, не исключены травмы при ношении одежды или выполнении гигиенических процедур. Кроме того, в некоторых случаях наросты могут быть болезненными.

Твердые фибромы чаще всего образовываются на спине, ногах или лице. Опухоль практически плоская, с округлой или куполовидной поверхностью, она плотная на ощупь и не смещается при нажатии. Подобные наросты могут постоянно увеличиваться и достигать размеров в десятки сантиметров в диаметре.

Иногда новообразования появляются не штучно, а целыми колониями. Чаще всего речь идет о каплевидных фибромах, поражающих подмышки, шею, пах. Эти наросты представляют собой небольшой шарик кожи, свисающий на очень тонкой, практически прозрачной ножке.

Виды фибромы

Новообразования классифицируются по нескольким параметрам:

  • по характеру роста опухоли бывают диффузными и ограниченными. – это фибромы, которые не прекращают своего роста, и могут поражать не только кожный покров, но и близлежащие ткани (ограниченные – практически не растут после своего появления, к ним относятся каплевидные опухоли);
  • по внешним признакам – новообразования могут быть твердыми или мягкими.

Даже если фиброма не является болезненной, она относится к числу выраженных косметических дефектов.

В частности, опухоли, рост которых был спровоцирован гормональными перестройками в организме, могут быстро расти и достигать 20 см в диаметре. При расположении нароста в зоне, подверженной трению или бритью, его поверхность постоянно травмируется, что может стать причиной присоединения инфекции.

Диагностика фибромы

Обычно специалист может установить диагноз фиброма просто по внешним признакам нароста. Однако для определения дальнейшей схемы терапии требуется биопсия. Благодаря данному анализу можно исключить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Если новообразование является достаточно объемным и имеет основание в глубоких слоях кожи, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование пораженной зоны. При подозрении на фиброзное поражение внутренних органов пациенту показана проверка у узких специалистов.

После того как был подтвержден диагноз фиброма, специалист определяет дальнейшее лечение. Медикаментозное воздействие на нарост допускается только при его небольших размерах. Но важно понимать, что такая терапия является малоэффективной. В подавляющем большинстве случаев назначается хирургическое удаление фибромы.

Особенности методики

Резекция новообразования скальпелем является стандартной процедурой и редко сопровождается сложностями или развитием осложнений.

Несмотря на активное использование более прогрессивных методов удаления кожных наростов, данная методика не теряет своей актуальности.

Главное преимущество хирургического удаления – клетки опухоли не повреждаются и не разрушаются, следовательно, могут быть отправлены на гистологическое исследование. Таким способом можно удалять даже новообразования большого объема.

Операция может проводиться под местным или общим наркозом. Пациент укладывается на кушетку, зона вокруг нароста дезинфицируется.

Затем хирург при помощи скальпеля отсекает фиброму вместе с ее основанием и ушивает поврежденные участки кожи.

За счет применения рассасывающихся швов восстановительный период не сопровождается болезненными процедурами, а на месте операции практически не остается видимых шрамов.

После операции на рану накладывается стерильная повязка. В течение первых 7 дней после хирургического вмешательства следует выполнять специальную обработку швов.

Противопоказания процедуры

Хирургическое удаление фибромы невозможно, если близлежащие участки кожного покрова поражены герпесвирусной инфекцией или имеются очаги воспаления.

Несмотря на простоту операции, на момент ее проведения пациент должен находиться в удовлетворительном состоянии.

Если во время обращения к специалисту выявлено обострение хронических недугов, процедура откладывается для прохождения стабилизирующей терапии.

Беременность и период грудного вскармливания относятся к числу не прямых противопоказаний. Если у пациента выявлена повышенная чувствительность к препаратам для анестезии, рекомендуется подобрать другой метод удаления фибромы.

При обращении в медицинское учреждение пациента с кровотечением из фибромы показана незамедлительная операция. В этом случае клетки нароста исследуются уже после проведения хирургического вмешательства. По результатам гистологической экспертизы может быть назначена дополнительная терапия.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/hirurgicheskoe-udalenie-fibrom/

Атерома за ухом, на мочке, на раковине: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Фиброма мочки уха

Возле ушной раковины располагается множество сальных желез. Поэтому здесь нередко возникают разнообразные опухоли, включая папилломы и фибромы.

Одним из таких новообразований является атерома заушной области. Она представляет собой новообразование, внутренняя часть которого заполнена кожным салом. Опухоль отличается медленным развитием.

Лечение новообразования не проводится консервативными методами.

Особенности атеромы

Кожное сало, вырабатываемое соответствующими железами, выполняет ряд важных функций:

  • предупреждает высыхания верхнего слоя дермы;
  • увлажняет эпидермис;
  • обеспечивает защиту кожного покрова от негативного влияния внешней среды;
  • предотвращает заражение организма через кожу патогенными бактериями.

Концентрация сальных желез меняется в зависимости от места их расположении. В наибольшем количестве они сосредоточены на:

  • голове;
  • лице;
  • спине;
  • грудной клетке.

Кожное сало выводится на поверхность эпидермиса через мелкие протоки. В случае закупорки последних секрет начинает скапливаться, что провоцирует образование атеромы. Такая опухоль представляет собой полость, заполненную салом. Она возникает около мочки или внутри слухового прохода.

Причины развития

Атерома околоушной области чаще развивается на фоне нарушения обмена веществ или гормонального дисбаланса. Обе проблемы приводят к закупорке сальных желез. Однако не только эти факторы способствуют образованию атеромы.

Доброкачественная опухоль около уха возникает под воздействием:

  1. Нарушения работы вегетативной системы. Такой сбой активизирует работу потовых желез.
  2. Себорея. Заболевание часто поражает кожу головы и сопровождается появлением на поверхности кожи бляшек, которые препятствуют нормальной работе желез.
  3. Угри.
  4. Жирная кожа, которая передается чаще по наследству.
  5. Патологии эндокринной системы.
  6. Сахарныйдиабет.
  7. Повреждение кожи в области уха.
  8. Несоблюдение технологии прокалывания мочки уха. Это приводит к тому, что сальные железы, компенсируя негативное воздействие, начинают активно вырабатывать сало, которое должно закрыть рану.
  9. Активная выработка тестостерона.
  10. Переохлаждение.
  11. Длительное нахождение под прямыми лучами солнца.
  12. Недостаточная гигиена лица. Из-за этого мелкие частицы грязи долгое время препятствуют выделению кожного сала.

На мочке уха атерома образуется как в случае ошибок, совершенных во время прокалывания, так и по другим причинам:

  • воспаление мягких тканей, сопровождающееся абсцессом;
  • увеличение концентрации грануляционных клеток в месте прокола, вследствие чего ткани сдавливают сальные протоки;
  • образование рубца;
  • наследственная предрасположенность к обтурации сальных желез.

Возле мочки уха располагается максимальная концентрация сальных желез. Новообразование развивается без явных симптомов. Это обусловлено тем, что местные сальные протоки очень узкие. Гормональные нарушения в редких случаях становятся причиной формирования атеромы возле мочки.

Слуховой проход в отличие от других частей уха также содержит в подкожном слое сальные железы. Эта зона находится в труднодоступном месте, поэтому закупорка протоков серой происходит постоянно.

Кроме того, здесь располагается множество микроскопических волос, которые связаны с сальными железами. Оба обстоятельства обуславливают частое возникновение атеромы слухового прохода.

Однако для формирования такого новообразования необходимо воздействие других факторов:

  • инфекционное заражение уха, сопровождающееся течением воспалительного процесса в тканях;
  • травмы мягких тканей;
  • нарушение работы органов эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • проблемы с вегетативной системой.

Атерома слухового прохода считается более опасным типом опухоли. По мере ее развития давление, которое испытывают тонкие хрящи, усиливается. В итоге атерома слухового прохода может привести к перелому последних.

Особенности

Заушная атерома встречается примерно в 0,2% случаев диагностирования опухолей на голове. Столь редкое возникновение новообразования обусловлено тем, что в этой области находится малая концентрация сальных протоков.

Заушная атерома по внешнему виду напоминает аденому слюной железы, что усложняет диагностику патологии. При возникновении опухоли в этой области не только пальпирует проблемную зону, но и исследует ее посредством:

Отличить атерому от аденомы по внешним признакам не представляется возможным. Обе опухоли имеют сходное строение, а их развитие не сопровождается болевым синдромом. Единственный признак, указывающий на наличие атеромы, заключается в том, что в области поражения располагается мелкая точка сального протока.

В случае присоединения вторичной инфекции опухоль воспаляется. Развитие новообразования сопровождается болезненностью и вызывает повышение температуры тела. Воспаленная атерома имеет более специфические признаки, позволяющие отличить ее от других сходных опухолей.

Длительное течение патологического процесса в тканях заушной области приводит к образованию очагов нагноения. В таком состоянии опухоль нередко самовскрывается, что приводит к сепсису и летальному исходу.

Заушная атерома располагается в месте, где пролегает множество лимфатических протоков и кровеносных сосудов. Это обстоятельство усложняет проведение операции по удалению новообразования.

Чаще опухоль оперируют до появления первых признаков воспаления тканей. Проведение операции в более поздние периоды не рекомендуется, так как они вызывают осложнения в виде заражения слухового прохода и поражения хрящей.

Клиническая картина

Диагностировать атерому за ухом удается по следующим признакам:

  • формирование небольшой опухоли, имеющей округлую форму;
  • плотная и эластичная опухоль;
  • наличие темной точки (белой, если произошло заражение) на поверхности атеромы;
  • наличие небольшой спайки с кожей;
  • ощущение зуда и жжения по мере роста образования.

В случае присоединения вторичной инфекции клиническая картина дополняется следующими явлениями:

  • покраснение кожного покрова;
  • повышение температуры тела;
  • выделение гнойного содержимого;
  • головные боли;
  • приступы тошноты;
  • общая слабость.

Важно отметить, что после выделения гноя атерома не исчезает. Полость начинает заполняться детритом.

Атерома на мочке уха характеризуется следующими признаками:

  • в этой области формируется плотное новообразование;
  • развитие опухоли не сопровождается болезненностью, она не создает дискомфорт.

Киста на мочке в редких случаях достигает в диаметре 40-50 мм. При присоединении вторичной инфекции происходит нагноение, вследствие чего размеры опухоли увеличиваются. Подобные осложнения возникают в основном у женщин в связи с тем, что они вставляют в мочку ювелирные украшения.

Гнойники можно вскрыть самостоятельно, что приводит к опустошению новообразования. В этом случае также потребуется проведение оперативного вмешательства, так как в дальнейшем в опустошенной капсуле вновь скапливается секрет, что ведет к рецидиву патологического процесса.

Диагностика

Основу диагностики при подозрении на атерому составляют мероприятия, призванные дифференцировать новообразование с другими опухолями, которые имеют сходные внешние признаки. Для достижения этой цели проводятся:

  • внешний осмотр и пальпация проблемной зоны;
  • сбор информации о состоянии пациента, его жалобах и сопутствующих заболеваниях;
  • рентгенография и КТ черепа;
  • УЗИ лимфоузлов, расположенных в проблемной области.

При поражении слухового прохода дополнительно назначаются:

  • дерматоскопия;
  • цитологическое исследование содержимого слухового прохода;
  • отоскопия, предусматривающее осмотр проблемной зоны с использованием специального инструмента;
  • аудиометрия при подозрении на тугоухость;
  • фарингоскопия, ангиография и микроларингоскопия (проводятся по показаниям);
  • гистологическое исследование материала, собранного в ходе оперативного вмешательства.

Эти мероприятия призваны дифференцировать атерому с другими сходные новообразованиями:

  • папиллома;
  • фиброма;
  • фурункул подкожной клетчатки;
  • липома и так далее.

Перед проведением операции по удалению доброкачественного новообразования назначаются:

  • флюорография грудной клетки;
  • анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Несмотря на то что клетки атеромы со временем не мутируют в раковые, эта опухоль считается опасной в связи с ее специфической локализацией. В случае присоединения вторичной инфекции новообразования воспаляется, что грозит нарушением слуха.

Возможные последствия

Без лечения развитие атеромы может вызвать следующие осложнения:

  1. Постепенное замещение здоровых тканей соединительной. Это происходит на фоне естественного развития атеромы. Процесс замещения тканей протекает незаметно. Он не вызывает болевых ощущений. В проблемной области формируется плотный узелок, который сохраняется долгое время.
  2. Замещение фиброзной тканью на фоне воспаления. Следствием этого процесса также становится формирование плотного узелка, который не исчезает на протяжении всей жизни пациента.
  3. Разрыв стенки на фоне гнойного воспаления. Жидкость проникает вглубь слухового прохода и поражает среднее и внутреннее ухо. Это приводит к деформации раковины и деструкции хрящей.

В случае развития гнойников велика вероятность развития сепсиса, что в итоге приводит к летальному исходу.

Лечение

Лечение атеромы вне зависимости от места ее локализации предусматривает хирургическое удаление новообразования. Крайне не рекомендуется применять методы народной медицины или лекарственные препараты. Такое лечение приводит к развитию абсцесса в проблемной зоне.

Даже если при помощи лекарственных препаратов удалось уменьшить размер опухоли и вывести гнойное содержимое, в будущем атерома вновь заполнится кожным салом и вернется к первоначальным размерам.

Лечение опухоли на мочке уха проводится посредством:

  1. Энуклеации. Метод предусматривает выполнение небольшого надреза в проблемной области и удаление содержимого полости. После этого ткани новообразования иссекаются. Полное восстановление после энуклеации занимает около месяца.
  2. Лазерного удаления. Применяется, когда опухоль имеет небольшие размеры и не воспалилась.
  3. Радиоволнового метода. Считается наиболее эффективным способом лечения атеромы. Он исключает вероятность рецидива патологического процесса. Восстановление после операции занимает около одной недели.

Удаление атеромы, расположенной за ухом, связано с определенными сложностями. Перед операцией пациент проходит детальное обследование, позволяющее установить наличие противопоказаний к проведению процедуры. Удаление такой опухоли проводится при помощи:

  1. Хирургического иссечения проблемной области. Применяется в основном при наличии гнойных атером. После вскрытия опухоль дренируется. Далее назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на подавление симптомов (снижение температуры, устранение болевого синдрома). По окончании этого этапа ткани опухоли полностью иссекаются. После процедуры на коже остается заметный рубец.
  2. Лазерного удаления. Показано при условии, если размер опухоли не превысил 3 см и отсутствует воспалительный процесс.
  3. Радиоволнового удаления.

После операции важно в течение реабилитационного периода регулярно обрабатывать проблемную зону антисептиком в целях профилактики заражения.

Профилактика

После удаления атеромы риск рецидива сохраняется. Во избежание повторного образования опухоли необходимо регулярно выполнять профилактические мероприятия:

  • каждый день тщательно промывать заушную область, стараясь удалить всю грязь и скопления кожного сала;
  • использовать подходящие косметические средства, не вызывающие аллергии;
  • применять гели и крема, подсушивающие жирную кожу;
  • своевременно проводить лечение эндокринных и других патологий, а также заниматься их профилактикой;
  • укреплять иммунитет.

Важным условием для успешного восстановления является своевременное обращение за помощью к врачу при возникновении уплотнений около уха. В процессе удаления воспаленных опухолей велика вероятность распространения гнойного содержимого на здоровые ткани.

Атерома уха представляет собой доброкачественное новообразование, несклонное к малигнизации. Опухоль возникает на фоне нарушения работы эндокринной системы или травмы мягких тканей.

Лечение атеромы проводится исключительно при помощи хирургического вмешательства. После удаления новообразования около уха нередко остается мелкий рубец, который легко скрывается волосами.

Источник: https://dermatologia.ru/ateroma/za-uhom/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: