Для чего нужны пазухи

Содержание
  1. Пункция пазух носа при синусите: рекомендации по носовому проколу от Лор-врача
  2. Зачем нужно делать прокол?
  3. Когда назначается эта процедура?
  4. Как проводится процедура?
  5. Гайморовы пазухи: схема строения и анатомия расположения, рисунок где находятся стенки, функция соустья верхнечелюстной полости у человека
  6. Функция гайморовых пазух: для чего нужны человеку и где находятся
  7. Анатомия гайморовых пазух, схема их расположение
  8. Строение: стенки, слизистая
  9. Размер полости
  10. Соустья
  11. Показания к расширению
  12. Воспаление: причины и симптомы
  13. Как развивается воспаление: снижение пневматизации, как первый признак заболевания
  14. Отек слизистой
  15. Жидкость в полости: экссудат, гной, слизь
  16. Утолщение стенок и уплотнение слизистой
  17. Особенности лечения у взрослых
  18. Как вылечить гайморит и воспаленные гайморовы пазухи, вывести жидкость из носовой полости
  19. Эндоскопия носа
  20. Прокол (пункция)
  21. Народная медицина – лечение в домашних условиях
  22. Промывания
  23. Вывод
  24. Какие особенности имеют пазухи носа
  25. Структура верхних дыхательных путей
  26. Анатомия верхних ДП
  27. Особенности расположения пазух в организме ребенка
  28. Виды воспалений в пазухах носа
  29. 41. Носовая полость: строение и функции [2012 –
  30. Слизистая оболочка
  31. Анатомия пазух носа и околоносовых пазух
  32. Каким должно быть нормальное носовое дыхание?
  33. Клиновидные
  34. Гайморовы
  35. Лобные
  36. Клетки решетчатого лабиринта
  37. Ринопластика
  38. Заболевания пазух носа
  39. Принцип работы верхних дыхательных путей
  40. Уход
  41. Функции

Пункция пазух носа при синусите: рекомендации по носовому проколу от Лор-врача

Для чего нужны пазухи

2018-04-02

Эта процедура давно обросла слухами и мифами. Многие пациенты жутко боятся проводить лечение синусита такими «радикальными» мерами и пытаются любыми способами “миновать такой участи”.

В новой статье мы подробно расскажем, как проводится пункция носовых пазух при синусите, развенчаем мифы о процедуре, и, возможно, избавим Вас от необоснованных страхов.

Зачем нужно делать прокол?

При синусите в носовых пазухах (особых полостях, расположенных около носа и заполненных воздухом; другое их название «синусы») скапливается большое количество патогенной слизи, которая через некоторое время превращается в гной. Воспалительный процесс, приводит к тому, что нос сильно отекает.

Ввиду чего слизистые массы из синусов не могут самостоятельно эвакуироваться наружу естественным путём через носовые ходы. Слизь застаивается — а это самая благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий. Слизистые массы превращаются в гной.

Симптомы заболевания набирают обороты, и состояние больного сильно ухудшается.

Если отёчность не удаётся снять антибактериальными препаратами и промываниями гайморовых синусов, то против заболевания применяется прокол. Поскольку это единственный способ высвободить нос от гноя и снять неприятные симптомы.

Когда назначается эта процедура?

Пунктирование верхнечелюстных синусов назначается в следующих случаях:

  • тяжёлое состояние пациента, когда болевой синдром в области гайморовых синусов и ярко выраженные головные боли не получается купировать с помощью лекарственных средств и других манипуляций;
  • наличие полипов, кист и иных новообразований, которые встают на пути выхода слизистых масс естественным путём через носовое соустье;
  • если консервативная терапия, включающая применение лекарственных препаратов и промывания, не принесли эффекта и облегчения;
  • высокая температура тела, которая не сбивается в течение длительного времени, а симптомы риногенной интоксикации организма стремительно нарастают;
  • скопление уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе, что определяется с помощью рентгена или компьютерной томографии более половины её объёма;
  • наличие нагноившейся крови в гайморовой полости, после травмы щеки;
  • при сложностях в постановке верного диагноза — когда рентген и клиническая симптоматика противоречивы, а состояние пациента при этом резко ухудшается.

Во всех выше перечисленных случаях эвакуировать слизь и гной можно только механическим способом, то есть с помощью прокола.

Как проводится процедура?

Манипуляцию проводит врач — оториноларинголог. Она состоит из нескольких этапов: анестезии, непосредственно пунктирования и промывания синусов.

Первый шаг — анестезия. За три-пять минут до манипуляции ЛОР-врач орошает сосудосуживающим спреем носовые ходы пациента. Затем непременно проводится местная анестезия. В качестве анестетиков используются лидокаин, новокаин или тетракаин. Не нужно бояться, что анестезия не подействует.

Прежде чем приступить к операции, ЛОР-врач проверит насколько место проведения манипуляции обезболено, и, если нужно, введёт дополнительную дозу анестетика. Анестезия местная, апликационная, то есть без укола. По сути, проводится тщательное смазывание места проникновения иглы.

Многих пациентов как раз и пугает болезненность процедуры. Отвечаем: больно не будет! Всё, что вы можете почувствовать, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы.

Если справиться с волнением достаточно сложно, следует за двадцать — тридцать минут до процедуры принять успокоительное лекарственное средство.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Второй шаг — пунктирование. Пациент удобно располагается в кресле в положении сидя.

Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц. Игла вводится через нос.

Ею ЛОР-врач нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает её.

Третий шаг — промывание гайморовых синусов.

Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется стерильный стеклянный шприц или пластиковый шприц с переходником, с помощью которого вводится антисептик и откачивается гнойное содержимое.

После чего внутрь впрыскивается лекарственный препарат (антибиотик, антисептик, противогрибковый препарат). Промывание делается до тех пор, пока промывочный раствор не станет прозрачным.

Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие! В руках опытного ЛОР-врача процедура проходит без осложнений.

Отверстие в месте прокола достаточно быстро зарастает. По прошествии 5-6 дней найти место прокола невозможно, так что думать, что дырка останется навсегда не приходится.

После манипуляции назначаются антибиотики, которые необходимо пропить ровно столько дней, сколько назначит ЛОР-врач.

Многие пациенты ошибочно считают, что если раз согласиться на операцию, то придётся повторять её снова и снова. Это миф! Повторный прокол назначают лишь в случаях развития тяжёлой хронической формы гайморита.

Операция безболезненна и абсолютно безопасна — главное выбрать грамотного ЛОР-специалиста, который проводил эту процедуру неоднократно и абсолютно уверен в своих действиях.

задача пациента, дать возможность ЛОР-врачу найти самый тонкий и податливый участок кости! Тогда всё пройдёт как по маслу!

Не стоит запускать своё здоровье! Если ваше текущее состояние требует того, чтобы сделать пунктирование, не стоит отказываться от процедуры!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Большой практический опыт наших оториноларингологов, стерильность, использование мощных лекарственных препаратов и современное оснащение клиники позволит провести операцию безболезненно и безопасно!

Приходите! Будем рады вам помочь!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/prokol-nosovykh-pazukh-pri-sinusite.html

Гайморовы пазухи: схема строения и анатомия расположения, рисунок где находятся стенки, функция соустья верхнечелюстной полости у человека

Для чего нужны пазухи

Гайморовы пазухи – это парные воздухоносные придаточные полости, расположенные в костях черепа, которые занимают почти все тело верхней челюсти. Такие полости имеют свои анатомические особенности и специфические нарушения, о механизме развития и методе лечения которых мы поговорим далее.

Функция гайморовых пазух: для чего нужны человеку и где находятся

На данный момент вопрос важности гайморовых полостей в жизнедеятельности человека открыт и полностью не изучен, но предположения и доказанные факты все же есть. Их можно условно разделить на 2 группы:

Наружные функцииВнутренние функции
  • синтез слизи для защиты носовой полости от болезнетворных агентов;
  • формирование речи (частично);
  • обеспечение некоторых рефлекторных функций;
  • влияние на нюх;
  • регуляция внутриполостного давления.
  • вентиляция других придаточных пазух;
  • дренирование других пазух.

Подробно про симптомы гайморита без температуры у взрослых расскажет данный материал.

Придаточные пазухи нуждаются в постоянной циркуляции воздуха и дренаже. Если данные процессы будут нарушены, это может привести к развитию патологий.

Так как в верхней челюсти много пустотных пазух, она гораздо легче нижней.

Анатомия гайморовых пазух, схема их расположение

Согласно анатомии гайморовых пазух, они расположены внутри кости верхней челюсти. Схема расположения выглядит как неправильная четырехугольная пирамида. Чем старше человек, тем более скругленной становится полость.

Полости были названы в честь английского доктора Натаниэля Гаймора, который первым занялся их изучением.

Строение: стенки, слизистая

Внутренняя поверхность гайморовых полостей выстлана тонкой слизистой, состоящей из реснитчатого эпителия. В таком эпителии слабо развиты сосуды и нервы, в нем мало бокаловидных клеток (они продуцируют слизь). Из-за этого нарушения заболевания в пазухах часто протекают латентно.

У гайморовых пазух сложное строение, они имеют несколько стенок:

  1. Носовая (медиальная). В этой стенке находится отверстие, которое открывается в носовой ход. В нормальном состоянии она пневматизирована (наполнена воздухом).
  2. Передняя (она же лицевая). Она находится в области щек, защищена большим количеством подкожно-жировой клетчатки.
  3. Глазничная. Это самая тонкая стенка, через нее проходит подглазничный нерв и несколько венозных сосудов.
  4. Задняя. Место ее расположение – рядом с крылонебным парасимпатическим узлом, верхнечелюстными нервом и артерией.
  5. Нижняя. Находится на уровне носа или немного ниже.

Размер полости

Размер полостей может быть разным, обычно их объем составляет от 10 до 18 см кубических. У некоторых людей они достигают 30 см. Левая и правая полости чаще всего имеют разный объем и размер.

Соустья

Естественное соустье одно. Выходное отверстие расположено сзади от выступа носослезного канала в самой высокой точке пазухи. Обычно его диаметр не превышает 5 мм.

Показания к расширению

Существует такая процедура, как эндоскопия – операция по расширению соустий гайморовых пазух. Она показана в следующих случаях:

  1. Классическое лечение не принесло облегчения пациенту.
  2. Больной сильно страдает от головных болей.
  3. В клинической картине присутствуют признаки интоксикации.

Операция позволяет увеличить вход в пазухи, благодаря чему улучшается дренирование полостей и уменьшаются проявления неприятных симптомов.

В некоторых случаях врачи проводят полное удаление слизистой гайморовой пазухи.

Эта процедура имеет свои противопоказания. Ее запрещено делать детям, больным с болезнями крови, сахарным диабетом, соматическими патологиями, гипертонией, сердечной недостаточностью. Иногда физиологически нельзя (или сложно) сделать такую процедуру из-за аномалий развития костей или высокой ее плотности.

Что показывает анализ крови при гайморите узнаете тут.

Воспаление: причины и симптомы

Воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой полости называется гайморитом и синуситом. Катализатором патологического процесса может стать:

  • недолеченный насморк и простудные болезни;
  • острая форма ОРВИ или гриппа;
  • травма верхней челюсти;
  • длительное влияние теплого и сухого воздуха;
  • сильное переохлаждение;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • нарушения со стороны секреторной системы;
  • аллергия;
  • полипы и аденоиды в гайморовых пазухах;
  • онкологические, вирусные или грибковые поражения слизистых оболочек.

Гайморит проявляется сильными болями в области носа, слизистыми и гнойными выделениями из полостей, ощущением сдавливания в районе переносицы, полной заложенностью носа, нарушением сна, дыхания, мозговых функций, гнусавостью, высокой температурой, общим нарушением самочувствия.

Как развивается воспаление: снижение пневматизации, как первый признак заболевания

Пневматизация – уменьшение количества воздуха в гайморовых пазухах. При хроническом гайморите в стадии обострения у пациентов обнаруживают субторальное затемнение.

Отек слизистой

Параллельно снижению пневматизации развивается отек слизистой оболочки. Отекшие ткани загораживают соустья, которые сообщают пазухи и носовую полость и через которые должна выходить слизь. Слизистые выделения начинают копиться, что сопровождается активным размножением бактерий. Именно на основе распневматизации и отека ставится первичный диагноз.

Жидкость в полости: экссудат, гной, слизь

Жидкость, которая собирается в запечатанных гайморовых полостях, со временем начинает трансформироваться в патогенный гной. Гнойный экссудат еще больше стимулирует воспалительный процесс и развитие экссудативного гайморита. Через соустья он может попадать в другие придаточные пазухи, что приведет к распространению воспаления.

Неправильное лечение воспаление или его отсутствие может стать причиной конъюнктивита, флегмоны глазницы, отита, менингита. Эти болезни способны привести к еще более масштабным осложнениям и даже летальному исходу.

Почему может возникнуть заложенность уха при гайморите подскажет данная статья.

Утолщение стенок и уплотнение слизистой

На фоне патологического процесса часто происходит уплотнение слизистой оболочки и утолщение стенок пазухи, обычно это случается при переходе гайморита в хроническую форму.

Из-за закупорки соустий в пазухах нарушается циркуляция воздуха, поэтому при вдохе человеку приходится прилагать больше усилий, чтоб протолкнуть его в пазухи. На фоне этого нагрузка на них сильно увеличивается.

Чтоб справиться с ней, начинается разрастание слизистой оболочки, а стенки уплотняться.

Примерно такой же эффект на слизистую и стенки гайморовых пазух оказывают травмы носовой перегородки.

Уплотнение слизистой и костных элементов пазухи сопровождается такими симптомами:

  • густыми выделениями из носа;
  • соплями с гнилостным запахом;
  • образование корочек в носу (затвердевание слизи);
  • ухудшение нюха;
  • высокая температура;
  • боли в области щек и скул, которое легко прощупывается при пальпации;
  • сильная головная боль;
  • отеки в области глаз;
  • появление поверхностных трещин в носовой полости.

Чаще всего уплотнения локализуются в области нижней частях гайморовой пазухи. Из-за подобных процессов полость изнутри становится бугристой.

Всю информацию про вирусный гайморит найдете по этой ссылке.

Особенности лечения у взрослых

Для терапии гайморита используются разные методы, тип лечения сильно зависит от особенностей и запущенности патологического процесса. Лечить болезнь лучше начинать на ранних стадиях, в противном случае на терапию придется потратить много времени и средств.

Лечением болезней гайморовых пазух занимается ЛОР. Терапия нарушений может быть традиционной, пункционной или хирургической. Остановимся на каждой из методик подробнее.

Как вылечить гайморит и воспаленные гайморовы пазухи, вывести жидкость из носовой полости

Хирургическое лечение проводят только в очень запущенных случаях или когда традиционные методы лечения больному не помогают. Вмешательство может быть:

  1. Эндоназальным – доступ к пазухам осуществляется через нос.
  2. Экстраназальным – доступ осуществляется через рот. Врач делает разрез на губе, через который расширяют соустье между пазухой и носовой полостью (оно находится на медиальной стенке).

Вмешательство проводят под полным наркозом.

Эндоскопия носа

Эндоскопический метод лечения используется для уточнения диагноза и удаления образований внутри гайморовых пазух. Чаще всего этими образованиями являются опухоли или кисты, которые появляются при кистозном гайморите.

Основной плюс этого метода лечения – малая инвазивность. После операции не остается шрамов, восстановительный период короткий и легкий.

Прокол (пункция)

Процедура используется для удаления гнойного экссудата из полостей и облегчения состояния больного. Сначала пазухи промывают и вводят туда антибиотики и НПВС. Это необходимо для обеззараживания и получения антисептического эффекта. После этого место введения иглы обезболивают, делается прокол и откачивается жидкость.

Чаще всего процедура проводится курсом, поэтому в месте прокола оставляют катетер. Дальнейшие откачивания делаются через уже сделанное отверстие.

Пункцию часто делают при подозрении на кисты или онкологию гайморовых, чтобы забрать материал для анализа.

Многие врачи негативно относятся к такому типу лечения, потому что он чреват осложнениями и имеет много противопоказаний. Некоторые пациенты потом еще долго жалуются на боли.

Народная медицина – лечение в домашних условиях

Народная медицина может быть вспомогательным методом лечения, но не основным. Такое лечение нужно обязательно согласовывать со своим лечащим врачом.

Вместо аптечных жидкостей для промывания в домашних условиях можно использовать для очищения и чистки носовой полости у взрослых:

  • разведенную настойку календулы;
  • настой зверобоя (рецепт: в стакан горячей воды добавьте чайную ложку травы и оставьте до полного остывания, потом процедите);
  • соляной раствор с каплей йода.

Для ингаляций и прогревания дыхательных путей используйте лавровый лист или обычную картошку в мундирах. Рецепт прост: добавьте компонент в кастрюлю и залейте водой, дайте 5 минут покипеть, выключите газ и подышите выделяемым кипятком паром. В воду также можно добавлять эфирные масла, для лечения гайморита подходит масло чайного дерева и эвкалипта.

Что собой представляет катаральный гайморит описано здесь.

Часто для лечения гайморита наши предки использовали самодельные тампоны. Для приготовления пропитки вам понадобится:

  1. Мед.
  2. Луковый сок.
  3. Спирт.
  4. Молоко.
  5. Растительное масло.
  6. Хозяйственное мыло (предварительно перетереть и растопить на водяной бане).

Все компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются, мазь перетапливается на водяной бане для получения однородной консистенции. Готовой мазью нужно пропитать самодельный марлевый тампон, который на 10 минут вставляется в ноздрю.

Капать нос можно соком алоэ или каланхоэ, жидким медом или каплями из меда, лукового и картофельного лука.

Промывания

Промывание носа делается с помощью шприца без иглы или спринцовочной груши. В инструмент заливается средство для промывания на основе изотонического раствора. Промывать нос нужно обязательно нужно над раковиной, так как в норме жидкость должна пройти через носоглотку и выйти через вторую ноздрю. Частично она может вытечь через рот.

Помимо промываний больному назначаются лекарства.

Медикаментозное лечение включает в себя прием антибактериальных препаратов в форме спреев или уколов (Амоксиклав, Сульвацин и другие, иногда назначают пенициллиновые средства), антиотечных лекарств (Назол, Оксиметазолин), обезболивающих и противовоспалительных средств (Парацетамол, Аспирин, Нурофен), муколитических препаратов (самым распространенным примером является Амброксол). Если гайморит аллергический, больному также прописывают антигистаминные лекарства.

Во время лечения носовых пазух важно пить много воды, это предотвращает пересыхание слизистых оболочек, которое сопровождается выделением большого количества слизи.

В данном видео вам подробно расскажут о системе полостей в костях черепа.

Вывод

  1. Гайморовы пазухи – одни из самых важных и функциональных придаточных полостей внутри черепа.
  2. Они выполняют такие важные функции, как регуляция давления, обеспечение голоса и нюха и многие другие задачи.
  3. Из-за своего сложного строения они подвержены патологическим процессам. Из-за отсутствия терапии могут подвергаться серьезным осложнениям к которым можно отнести пристеночный гайморит.
  4. Лечение почти всегда традиционное (медикаментозная терапия, промывания), но в некоторых случаях используются более радикальные методы.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/diagnostika/gajmorovy-pazuhi.html

Какие особенности имеют пазухи носа

Для чего нужны пазухи

В отличие от распространенного мнения, нос — это не только «приспособление» для вдыхания воздуха. Внутри черепной коробки располагаются пазухи носа, представляющие собой систему, соединенную ходами.

Они имеют вид внутричерепных полостей и содержат воздух.

Чтобы узнать, какие функции выполняют нос и придаточные пазухи носа, называемые верхними дыхательными путями (верхними ДП), необходимо рассмотреть, что они собой представляют и какое строение имеют.

Структура верхних дыхательных путей

Клиническая анатомия носа и околоносовых пазух имеет очень сложную структуру. Непосредственно нос служит началом дыхательной системы человека и продолжается полостью, соединяющей верхние дыхательные пути с придаточными (околоносовыми) пазухами.

В основе наружного носа находится остов из костно-хрящевой ткани, покрытый кожей. Все элементы органа состоят из хрящей и костей и кожного покрова. В свою очередь, основание и спинка носа сложены из костных элементов 3 видов, располагающихся попарно. Система хрящей также представлена тремя, расположенными попарно, видами.

Пространство, называемое полостью носа, располагается за ротовой полостью и разделяется на 2 половины посредством хрящевой перегородки. Оно имеет 2 пары отверстий: передние и задние. Передние называются ноздрями, а задние — хоанами, спускающимися в носоглотку.

Носовую полость окружают так называемые околоносовые пазухи. В медицине они подразделяются на 4 пары и могут быть: лобными, клиновидными, верхнечелюстными и пазухами решетчатой кости.

Кроме того, данные полости располагаются в ближней и дальней части черепа. Течение патологий в них несколько различается. Это объясняется тем, что передние пазухи соединяются с носовой полостью средним, а задние — верхним носовым ходом. При этом процент заболеваемости задних пазух намного ниже, чем расположенных спереди.

Детальная схема позволяет увидеть, в какой области черепа располагаются придаточные пазухи носа.

Анатомия верхних ДП

Анатомические особенности придаточных пазух выглядят следующим образом:

  1. Гайморовы (верхнечелюстные) околоносовые пазухи располагаются в верхнечелюстной кости и имеют вид пирамиды объемом от 15 до 17 куб.см. Это самые крупные околоносовые пазухи, имеющие парное строение. Внутренняя поверхность полости покрыта слоем слизистой оболочки толщиной не более 0,1 мм. В толще стенок пазух проходят каналы нервов и венозные сплетения, затрудняющие манипуляции при хирургических операциях. Так, в глазничной стенке располагается подглазничный нерв и кровеносные сосуды, связанные с твердой мозговой оболочкой. Воспаление пазух может привести к переходу процесса на эти области и развитию кавернозного синусита, флегмоны глазницы и другим патологиям.
  2. Пазухи решетчатой кости, или решетчатый лабиринт, расположены между носовой полостью и глазницами. Они состоят из нескольких воздушных ячеек, каждая из которых соединена ходами в носовую полость. Ячейки подразделяются на 3 группы и могут быть: средними, передними и задними. Средние и передние сообщаются со средним носовым ходом, а задние — с верхним. Ячейки, имеющие вид клеток, разделены тонкими костными пластинками и в общем представляют собой единую кость решетчатой структуры. Нередки случаи расположения верхних ячеек в передних или задних отделах глазниц. Данные анатомические особенности не исключают вероятности перехода воспалительного процесса в полостях на зрительный нерв, в область головного мозга и т.п.
  3. Основная пазуха носа носит название клиновидной и находится в клиновидной кости черепа. Пазуха посредством перегородки разделяется на 2 половины. Каждая из них имеет отдельный выход в верхний носовой ход. Клиновидная пазуха располагается в непосредственной близости от сонной артерии, гипофиза, кавернозного синуса и перекреста зрительных нервов. Учитывая это, необходимо отметить, что даже небольшое воспаление пазухи представляет серьезную угрозу здоровью пациента, а лечение часто сопряжено с определенными трудностями.
  4. Лобные околоносовые пазухи имеют парное строение и располагаются непосредственно в лобной кости. Размеры и формы пазух могут варьироваться, но в среднем общий объем полостей составляет не менее 4,5 куб.см.

Придаточные пазухи носа снабжаются кровью из глазной и верхнечелюстной артерий. Их венозная система представляет вид обширной сети, разветвляющейся в районе естественных соустий. Отток крови осуществляется через носовые вены.

Особенности расположения пазух в организме ребенка

Расположение придаточных пазух носа у детей значительно отличается от анатомического строения у взрослых. Так, при рождении малыш имеет только 2 пазухи — решетчатую и верхнечелюстную. При этом обе они представлены небольшими дивертикулами слизистой носа в толщи костей.

Верхнечелюстная пазуха имеет длину в 10 мм, в высоту и ширину — не более 3 мм. Лишь к 6-ому году жизни пазухи приобретают нормальные формы, а в 12 лет опускаются на место расположения, присущее взрослым.

Зачатки решетчатого лабиринта у новорожденного располагаются непосредственно над зачатками зубов. По мере роста ребенка зубы передвигаются на свое естественное место, а пазуха поднимается вверх и принимает размеры, присущие ей.

Основное развитие пазухи решетчатой кости начинается в возрасте от 3 до 5 лет. Именно тогда значительно увеличивается количество клеток и их размеры.

Основная пазуха (клиновидная) так же, как и лобная, начинает формироваться только на четвертом году жизни малыша. К 6 годам их размеры могут составлять не более 8х12 мм. Нередки случаи, когда вместо двух лобных пазух развивается только одна или обе отсутствуют.

Виды воспалений в пазухах носа

Строение носа и околоносовых полостей верхних дыхательный путей таково, что они выполняют несколько важных для организма функций.

В первую очередь, за счет них обеспечивается теплоизоляция головного мозга и глаз, увеличивается механическая прочность костей черепа. Также пазухи принимают участие в голосообразовании и формировании звуков.

Но основная функция органов заключается в очистке, увлажнении и согревании воздуха, попадающего в организм из наружного носа.

Так как придаточные пазухи носа непосредственно контактируют с воздухом из окружающей среды, они подвержены патологиям и воспалениям, возникающим под воздействием различных причин. Наиболее частыми возбудителями воспаления являются:

  • вирусные инфекции, проникающие в полости через нос, кровь и т.п.;
  • бактерии и микроорганизмы: стафилококки, грибки и др.

В здоровом состоянии реснички эпителия, расположенного в полости носа и пазухах, выводят слизь с пылевыми частичками и микроорганизмами наружу. Если же этот процесс нарушается, может возникнуть воспаление. Предрасполагающими к развитию патологии факторами являются дефекты носовой перегородки и раковин носа, неправильное развитие верхних ДП и т.п.

Кроме того, причинами воспаления могут стать:

  • травмы носа и придаточных пазух;
  • повышение температуры тела;
  • вдыхание табачного дыма и других вредных веществ;
  • нарушение гормонального фона;
  • низкая влажность воздуха и т.д.

Симптомы и признаки развития воспаления придаточных пазух носа достаточно характерны.

Толчком к развитию процесса может стать насморк, перешедший в ринит. Больной начинает жаловаться на головные боли, усиливающиеся при наклонах головы или перепаде давления, постоянную заложенность носа, повышение температуры до отметки в 38оС и кашель. Отмечаются обильные и густые выделения из носа зеленоватого цвета, неприятный запах изо рта, гнусавый голос.

Течение заболевания может быть острым или хроническим. Острое воспаление, не отягощенное осложнениями, обычно проходит самостоятельно в течение 14 дней. При хроническом течении процесс может затянуться на длительное время, при этом высока вероятность развития рецидивов.

Придаточные пазухи носа — достаточно хрупкие органы, требующие внимательного отношения, особенно при риске развития осложнений. Даже при современном уровне медицины и оборудования врачи не в состоянии справиться с некоторыми опасными заболеваниями. Несмотря на это, своевременная диагностика и лечебные мероприятия способны повысить шанс на выздоровление.

Источник: https://vashlor.ru/anatomiya/pazuhi-nosa.html

41. Носовая полость: строение и функции [2012 –

Для чего нужны пазухи

Эволюционное происхождение синусов до сих пор остается не до конца выясненным вопросом.

Околоносовые пазухи выполняют следующие функции:

  • Защитная. Находящийся в полостях воздух помогает гасить силу удара при травмах черепа.
  • Барорецепторная. Присутствие синусов позволяет организму реагировать на изменения давления окружающей среды.
  • Резонаторная. Придаточные пазухи и полость носа влияют на громкость и тембр произносимой речи.
  • Термоизоляционная. Некоторые синусы находятся на границе с органами, чувствительными к перепадам тепла и холода, например, глазными яблоками и корнями зубов верхней челюсти. Пазухи играют роль «воздушной подушки», не допускающей резких температурных изменений во время дыхания.
  • Увлажняющая. Воздух медленно циркулирует в сообщающихся с полостью носа синусах. За счет того, что он контактирует со слизистой пазух, вдыхаемый поток увлажняется и согревается. По этой причине, если поражены пазухи носа, лечение должно быть незамедлительным.
  • Уменьшение массы черепа. Вес костей, при относительно крупном объеме, остается небольшим за счет воздушных камер. Основная пазуха, играющая в этом роль – гайморова.

Слизистая оболочка

Начиная с наружной части носа, внутренняя поверхность полости выстлана особыми клетками. На каждом см2 находится около 150 слизистых желез. Они вырабатывают вещества, которые оказывают защитную функцию. Слизистая носовой полости предназначена для предохранения организма от вредного воздействия микробов, которые попадают в него через воздух.

Огромная часть носовой полости и входящих в нее придаточных пазух, покрыта мелкими нитевидными ресничками. По несколько десятков таких образований отходит от каждой клетки. Они постоянно колеблются, совершая волнообразные движения.

Они быстро сгибаются в сторону отверстий, предназначенных для выхода, и медленно возвращаются в обратном направлении. Если их сильно увеличить, то получается картинка, напоминающая поле пшеницы, которое волнуется по силой ветра.

В носовой полости воздух должен очищаться. А ресничный эпителий как раз и служит для того, чтобы задержанные микрочастицы могли быстро выводиться из носовой полости.

Отдельно стоит рассмотреть особенности так называемых «ресничек», находящихся на слизистой оболочке носа. Они являются ключевыми объектами в выполнении защитных функций.

Эпителиальный слой, которым выстлана внутренняя поверхность носа, состоит из множества мерцательных вставочных эпителиоцитов, на концах которых расположены реснички. Реснитчатые клетки имеют около 250-300 ресничек, движение которых строго определено траекторией от преддверия полости носа к носоглотке.

Именно эти реснички выполняют барьерные функции, осаждая тысячи микроорганизмов, в том числе – и болезнетворных, попадающих в полость с вдыхаемым воздухом. Пылевые частицы, как и бактерии, оседают на слизистой оболочке. Именно благодаря деятельности ресничек они перемещаются к глотке и таким образом выводятся из организма.

Анатомия пазух носа и околоносовых пазух

Нос (по-латински – «nasus») – орган, состоящий из наружного и внутреннего (полостного) отделов. Основу внешней части образует группа костно-хрящевых соединений в форме пирамиды.

Наружный нос покрыт кожей и имеет следующее строение:

  • корень, он же называется переносицей;
  • спинка — является продолжением предыдущей анатомической структуры;
  • скаты — боковые назальные поверхности;
  • крылья, формирующие ноздревые отверстия, граничащие снаружи с челюстной областью.

Носовая полость заняла место между ротовой полостью и передней черепной ямкой. Латинское название – «cavum nasi». Боковые стенки граничат с парными верхнечелюстными и решетчатыми костями. Благодаря перегородке носовая полость делится на две одинаковые части, сообщающиеся с внешней средой (с помощью ноздрей) и носоглоткой (посредством хоан).

Внутренние боковые стенки «cavum nasi» представлены 3 носовыми раковинам:

Под каждой из этих своеобразных горизонтальных «пластин», идущих параллельно друг к другу, имеется одноименный носовой ход. Раковины не соединяются с перегородкой, расположенной в середине. Образовавшееся между ними пространство называется общим носовым ходом. Все рассмотренные структуры покрыты слизистой оболочкой.

Каждая из половин носа находится в окружении воздухоносных камер, сообщающихся с ними с помощью специальных отверстий. Диаметр этих каналов настолько мал, что отек пазухи носа способен полностью перекрыть их просвет.

В связи с особенностями анатомического расположения синусы подразделены на две группы:

  • Передняя. Включает в себя пазухи верхней челюсти, лобной кости, а также передние и средние клетки решетчатой кости.
  • Задняя. В ее состав входят клиновидный синус (основная пазуха), задние клетки решетчатой кости.

Такое разделение играет вспомогательную роль при диагностике синусита, так как частота поражения и клинические признаки воспаления разных групп воздухоносных полостей будут отличаться. Например, анатомия носа и пазух такова, что вероятность воспаления верхнечелюстного синуса в десятки раз выше, чем клиновидного.

Каким должно быть нормальное носовое дыхание?

Носовое дыхание, основные показатели которого находятся в порядке, обеспечивает полноценное функционирование всех внутренних органов и систем организма.

Нормальное дыхание должно осуществляться через нос. Казалось бы, это само собой разумеется, однако очень часто человек совершает дыхательные дыхания через рос и не придает этому особого значения.

Тем не менее, это является существенным отклонением от нормы и может свидетельствовать о заболеваниях, протекающих в верхних отделах дыхательной системы, а также о развитии аденоидов.

Кроме того, дыхание через рот может привести к заболеваниям горла, поскольку воздух здесь не согревается, как это происходит в носовой полости.

При осуществлении вдыхания воздуха через нос человек не должен ощущать дискомфорта, воздушные массы должны свободно проходить обозначенный физиологией путь. При нормальном носовом дыхании человек полностью насыщает организм кислородом, что гарантирует стабильную работу органов.

Клиновидные

Латинское название – «sinus sphenoidalis». Локализуются в теле одноименной кости.

Каждая клиновидная пазуха носа образована шестью стенками:

  • передней и задней;
  • верхней и нижней;
  • внутренней (одновременно служит межпазушной перегородкой) и наружной.

Основная пазуха носа сообщается с верхним носовым ходом с помощью отверстия. Такое анатомическое расположение объясняет отток слизи, образующейся в клиновидной воздухоносной полости, по задней стенке носоглотки.

Гайморовы

Верхнечелюстные пазухи носа являются самыми крупными. Их средний объем составляет почти 17 см³ с каждой стороны. Мерцательный эпителий, покрывающий синусы, заставляет слизь продвигаться к отверстию, выходящему в средний носовой ход.

Стенки гайморовых пазух:

  • передняя (лицевая) и задняя;
  • верхняя и нижняя;
  • медиальная.

Гайморовы пазухи, окружающие нос, имеют важную в хирургии анатомическую особенность: на наружной стороне лицевой стенки есть углубление («собачья ямка»). Прямо над этой структурой – область выхода подглазничного нерва.

Если пластинка ямки расположена глубоко, то все стенки гайморовой пазухи (кроме задней) будут находиться относительно близко друг к другу. Это чревато тем, что при пункционном исследовании возможен случайный прокол этого анатомического образования.

Такая хирургическая ошибка может привести к травматическому повреждению глазницы и тканей щеки.

Лобные

Фронтальные пазухи носа располагаются в чешуе лобной кости.

В зависимости от того, с какими анатомическими структурами граничит самый верхний синус, он образован следующими стенками:

  • передней и задней (лицевой и мозговой), сходящимися под углом друг с другом;
  • глазничной (нижней);
  • межпазушной (срединной).

Лобная пазуха сообщается со средним носовым ходом с помощью канала протяженностью до 1,5 см. Средний объем каждого синуса составляет 4,5 см³. В некоторых исключительных случаях лобные пазухи могут отсутствовать у пациента.

Клетки решетчатого лабиринта

Решетчатые пазухи носа состоят из воздухоносных ячеек одноименной кости. Каждый придаточный синус локализуется между двумя другими – лобным и клиновидным.

Количество решетчатых полостей индивидуально, оно может варьировать от 8 до 10 (и слева, и справа). Наружная граница пазухи образована глазницей (ее бумажной пластинкой).

Срединная стенка решетчатой кости является боковой стенкой носовой полости.

Нередко наблюдается следующий вариант — близкое расположение воздухоносных клеток к передней черепной ямке. Анатомия носа и околоносовых пазух в таком случае должна особенно внимательно учитываться во время хирургических вмешательств. Случайная ошибка при вскрытии клеток решетчатого лабиринта может привести к проникновению оперирующего инструмента в черепную полость.

Ринопластика

Чаще всего пластическая хирургия производит коррекцию наружного носа. Многие люди недовольны слишком большой горбинкой на стыке костей и хрящей. Пластические хирурги изменяют форму кончика носа. Эти операции проводятся по врачебным показаниям или по желанию человека.

Причины для ринопластики:

  • Неправильный или некрасивый размер ноздрей;
  • Врожденные дефекты, затрудняющие дыхание;
  • Последствия травм;
  • Недовольство формой части носа;
  • Нарушение дыхания;
  • Искривление перегородки.

Некоторые дефекты можно убрать косметическими процедурами. Дефекты по медицинским показаниям убирают только хирургическим вмешательством.

Заболевания пазух носа

Самая распространенная группа болезней, затрагивающая околоносовые пазухи носа – это синуситы (воспалительное поражение воздухоносных полостей). Гораздо реже может наблюдаться онкопроцесс.

Формы синусита:

  • Гайморит. Характеризуется воспалением верхнечелюстных синусов.
  • Фронтит. В патологический процесс вовлечены лобные пазухи.
  • Сфеноидит. Поражается клиновидная пазуха, сообщающаяся с полостью носа.
  • Этмоидит. В данном случае речь идет о клетках решетчатой кости.

Воспаление синусов может протекать в острой и хронической форме. Симптомы заболевания напрямую зависят от того, где находятся пораженные пазухи носа. Общие признаки синусита:

  • Повышение температуры тела до 38°С.
  • Ухудшение распознавания запахов.
  • Чувство заложенности носа.
  • Выраженное ощущение давления на глазные яблоки.
  • Зубная боль (когда затронуты верхнечелюстные пазухи).
  • Отечность лица на пораженной стороне.

Если воспалены пазухи носа, то лечение строится на следующих принципах:

  • Дренаж. Околоносовые синусы пунктируют (прокалывают), чтобы вывести скопившийся гной.
  • Антибиотикотерапия. Лечить такими препаратами целесообразно при бактериальной природе заболевания.
  • Сосудосуживающие капли. Они необходимы, чтобы снять отек пазухи, окружающей полость носа.

Знать об особенностях строения и расположения синусов очень важно. Это объясняется тем, что любая патология, затрагивающая воздухоносные полости, способна перейти на ткани, которые могут находиться рядом. Знакомство с анатомическими свойствами пазух поможет своевременно обнаружить симптомы того или иного заболевания и, следовательно, избежать грозных осложнений.

Когда стоит обратиться к ЛОР-врачу? Если, например, воспалены гайморовы пазухи, нос перестал свободно дышать за счет отека и скопления слизи – это уже серьезные основания для посещения доктора. Наличие даже «безобидных» симптомов не терпит самолечения.

Кристина Мищенко, врач, специально для lechim-gorlo.ru

Принцип работы верхних дыхательных путей

При входе в наружный носовой проход воздух попадает в хорошо нагретую полость. Высокая температура в ней достигается благодаря большому числу кровеносных сосудов. Воздух прогревается достаточно быстро и достигает температуры тела. Одновременно там же он очищается от пыли и микробов благодаря естественному барьеру из пучков волос и слизи.

Когда заканчивается носовая полость, строение и функции которой предназначены для обеспечения дыхания, начинается носоглотка. Она расположена позади носовой и ротовой полости. Нижняя ее часть разделяется на 2 трубки. Одна из них дыхательная, а вторая – пищевод. Они перекрещиваются в глотке. Это необходимо для того, чтобы человек мог вдыхать воздух и альтернативным путем – через рот.

Но стоит отметить, при дыхании через рот воздух не способен в нужной мере очиститься и согреться. Именно поэтому здоровые люди всегда должны стараться вдыхать воздух исключительно носом.

Уход

С малых лет необходимо привыкнуть к тому, что нос, полость носа нуждаются в регулярной гигиене. Наружные дыхательные ходы необходимо очищать от продуктов жизнедеятельности, при необходимости нужно также увлажнять их. То же самое касается периодов ринита: высмаркивание слизи должно производиться эффективно и осторожно, чтобы ее частички не попали в ходы, соединяющие нос с ухом.

Как правило, врачи говорят о большой роли в профилактике синуситов такой простой меры, как санация или промывание полости носа. Это не самая приятная процедура, однако она помогает избавиться от осевших на слизистой болезнетворных бактерий.

Функции

Носовые ходы и его пазухи имеют разнообразные функции, самой главной из которых является предотвращение попадания в легкие холодного воздуха.

Наличие в носовых ходах слизистой оболочки и небольших волосков позволяют очищать воздух от частиц пыли и вредоносных патогенов. Обонятельные клетки на слизистом эпителии делают возможным различать запахи.

Кроме этого нос является резонатором, из-за чего у каждого человека присутствует определенный тембр голоса.

Как нос в целом, так и отдельные его части решают массу важных задач. Во-первых, как уже было сказано, волоски в преддверии задерживают пыль. Во-вторых, воздух, проходя через извилистые носовые ходы, оставляет часть бактерий на слизистой.

В-третьих, его интенсивное трение поднимает его температуру, а соприкосновение с клетками внутренней части пазух – еще и влажность.

Кроме того, все полости играют роль резонатора и участвуют в формировании голоса, придавая ему индивидуальный тембр.

Источник: https://DokMakarov.ru/drugoe/pazuhi-nosa-anatomiya.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: