Что такое септум операция

Содержание
  1. Септопластика
  2. Показания и противопоказания септопластики
  3. Обязательна ли операция при искривлении перегородки носа?
  4. Предостережения и возможные осложнения после операции
  5. Как проводится операция на перегородке носа?
  6. Восстановление после септопластики
  7. Особенности эндоскопической септопластики носовой перегородки
  8. Что это такое?
  9. Какая бывает?
  10. С реимплантацией аутохряща
  11. RR технологии
  12. С вазотомией
  13. Показания
  14. Противопоказания
  15. Как проходит процедура?
  16. Подготовка
  17. Ход операции
  18. Реабилитационный период
  19. Что можно или нельзя делать?
  20. Результат
  21. Осложнения и побочные эффекты
  22. Цена в Москве и Санкт-Петербурге
  23. Септум-операция
  24. Общие сведения
  25. Проведение
  26. Восстановление
  27. Септопластика: решение проблем носовой перегородки
  28. Кому показана септопластика носовой перегородки
  29. Септопластика носовой перегородки: основные противопоказания
  30. Септопластика носовой перегородки: подготовка к операции
  31. Как проводится хирургическое выпрямление перегородки носа
  32. Операция на перегородке носа: возможные осложнения
  33. Септопластика носовой перегородки: реабилитационный период
  34. Септопластика | что такое, виды, подготовка, после операции
  35. Что такое септопластика?
  36. Какие существуют виды септопластики?
  37. Почему лучше эндоскопическая септопластика?
  38. Подготовка к операции
  39. Что делать после операции?
  40. Дополнительная информация о септопластике

Септопластика

Что такое септум операция

Септопластика – это пластическое оперативное вмешательство, в ходе которого происходит устранение препятствий воздуха в организм человека и правильная установка носовой перегородки, что приводит к восстановлению здорового дыхания.

Если у Вас видоизмененная форма носа, бледный цвет лица, хронический синусит, тяжелое дыхание, часто посещают головные боли, недосыпание (кислородное голодание), храп, кровотечения и Вы часто болеете ОРВИ и дышите ртом, то все это, вполне возможно, вызвано неправильным внутренним строением носа, а значит, Вы нуждаетесь в пластической операции.

Виновником кривой переносицы и нарушенного дыхания являются как врожденная (с рождения), так и приобретенная деформация внутреннего строения структур носа (вследствие травмы).

В зависимости от причины и индивидуального физиологического строения врач составляет верный ход лечения (если такой действительно необходим), и во время хирургического вмешательства проводятся все необходимые манипуляции.

С этой целью пациент проходит полное обследование, включая сдачу анализов, сдает специальные тесты на проверку дыхательного процесса и делает ряд нужных снимков.

Показания и противопоказания септопластики

Септопластика обладает определенными медицинскими показаниями, и игнорирование рекомендованной операции может попросту послужить причиной частых болезней, возникновения кровотечения из носа, ослабления слуха и, более того, заболевания внутренних органов, потому как любое недомогание может нарушить работу органов дыхания и вызвать кислородную недостаточность.

Искаженная носовая перегородка имеет разнообразную симптоматику. Во-первых, это может быть затрудненное дыхание через нос – сносное или полное его отсутствие. При одностороннем искривлении перегородки изменение дыхания отмечается с той стороны, где обнаружено данное искривление, если при этом нет иных помех попаданию кислорода.

Во-вторых, это храп – он проявляется вследствие измененного дыхания. В-третьих, это хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) – при затрудненной вентиляции околоносовых пазух синусит прогрессирует и переходит в хроническую форму.

В-четвертых, это деформация носа снаружи. В-пятых, это постоянные кровотечения – возникают из-за повреждения истонченной делянки слизистой оболочки на вершине шипа носовой перегородки.

Они могут появиться при сморкании или извлечении сухих корок из носа при помощи пальца или чужеродного предмета.

В-шестых, это снижение слуховой способности (тубоотит или евстахиит) – затрудненный проход воздуха в дыхательные пути провоцирует ухудшение вентилирования полости среднего уха через устье носоглотки. В-седьмых, это частая тенденция долгоиграющих респираторных заболеваний, которые, в конечном итоге, приводят к осложнениям (отит, синусит и др.).

В завершение, это хронический фарингит, тонзиллит или ларингит – данное воспаление формируется из-за попадания плохо очищенного и прохладного воздуха на слизистую глотки, гортани и на гланды.

В любом случае, существует ряд противопоказаний, когда септопластика не может быть произведена:

  • беременность и лактация;
  • непринятие анестезии;
  • аллергический ринит (острая форма);
  • ОРВИ;
  • хронические болезни, при которых невозможно введение анестезии.

Обязательна ли операция при искривлении перегородки носа?

Если у человека имеется всего лишь незначительное искривление перегородки носа, то, скорее всего, ему не понадобится коррекция. Тем не менее такое решение принимает профессиональный оториноларинголог и только после углубленного исследования пациента, применяя различные виды обследования.

Следует отметить, что пациенты часто относятся к рекомендации доктора довольно скептически в отношении хирургического метода лечения носовой перегородки. Однако очень важно все-таки прислушаться к мнению специалиста и выполнить его рекомендации.

Все чаще с просьбой устранить проблемы с искривленной перегородкой носа приходят люди преклонного возраста (в районе 60 лет и старше).

Все это потому что со временем эластичность легочной ткани и объем легких уменьшаются, затрудняя дыхание носом все сильнее и сильнее. Между тем, есть риск непереносимости наркоза и самой септопластики у пожилых людей.

Очень важно знать, что если у детей еще с рождения есть проблемы, не стоит затягивать операцию до 18 лет и дальше, поскольку недостаток получаемого кислорода сказывается на психическом и физическом процессах развития ребенка и повлечет за собой деформирование скелета лица (неправильный прикус или разлад роста зубов). Септопластика у детей возможна с 6 лет, потому как к этому времени строение носовой перегородки сформировано.

Предостережения и возможные осложнения после операции

Проведение такой операции, конечно же, влияет на организм, поэтому нужно облегчить ход самой пластики и послеоперационного периода, а для этого нужно избегать любых нагрузок еще до начала лечения. Также очень важно обдуманно соглашаться на септопластику, заблаговременно обговорить с доктором все вопросы о грядущей операции и оптимистично настроиться!

Во избежание осложнений, конечно же, нужно сперва пройти полное обследование перед операцией и соблюдать все рекомендации и назначения Вашего лечащего врача после манипуляции. Первым делом врач обязан исключить любые противопоказания. Если Вы курите, то придется с этим завязать, потому как курение затрудняет ход операции, выведение наркоза из организма и затягивание раны.

Также пластику девушкам нежелательно делать в преддверии и во время менструации, а только спустя 7-10 суток после ее окончания.

Если пациент принимает лекарства, которые влияют на процесс свертываемости крови (аспирин, кетанов, диклофенак и др.), ему нужно в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом – данные препараты нужно прекратить принимать за 2 недели до операции и на протяжении 2 недель после нее.

Также хотелось бы отметить, что необходимо воздержаться от принятия пищи ночью накануне операционного дня. И в обязательном порядке все пациенты должны пройти реабилитацию после септопластики – это поможет намного быстрей избавиться от возможных посинений, болезненных ощущений и вернуться в привычному ритму жизни как можно скорее.

Как проводится операция на перегородке носа?

В настоящее время разработана совершенно новая методика септопластики, при которой убираются и корректируются исключительно видоизмененные участки носовой перегородки.

Хирург выполняет операцию под прямым зрительным контролем с помощью эндоскопической методики и специальных приборов, минимизируя при этом повреждение прилегающих тканей, что приводит к функциональному результату оперативного вмешательства.

Эндоскопическая септопластика осуществляется исключительно под общей анестезией. Пациент подключен к специальным датчикам и находится под постоянным присмотром анестезиолога и других мед. работников.

Манипуляция выполняется эндоназально (через полость носа) и длится около 2-3 часов – вводится эндоскоп (2,7 мм или 4 мм), в середине которого находится фиброволоконная оптика, с помощью которой хирург видит все малодоступные участки носа на экране, менее травматично и более корректно выполняет все необходимые действия.

В итоге перегородка закрепляется в определенном положении, в носовую полость вставляются тампоны для поддержания носовой перегородки в нужной позиции и поглощения кровотечений (их удаляют через 24-72 часа).

Восстановление после септопластики

Пациент должен избавиться от отеков, синяков, приобрести нужную форму носа и наслаждаться полноценной жизнью максимум через 2 недели.

Чтобы ускорить процесс заживления, всем пациентам рекомендуется пройти специальный курс реабилитации, в который входят разные процедуры, например, гирудотерапия (снимает отечность, синяки, улучшает кровообращение).

Начальный этап восстанавливающих сеансов является возможным уже с первых дней после коррекции, а через 2-4 дня пациенту следует проходить реабилитацию, приезжая в больницу по 2-3 раза в неделю на протяжении 10-14 дней.

Очень важно знать, что лечение носовой перегородки может осуществляться при помощи открытой и закрытой ринопластики.

Закрытая форма пластического вмешательства уникальна, поскольку после нее нет рубцов на коже и шрамов в дальнейшем. Однако такую операцию способны сделать только самые лучшие пластические хирурги.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/septoplastika/

Особенности эндоскопической септопластики носовой перегородки

Что такое септум операция

Искривление перегородки носа встречаются как у взрослого населения, так и у детей. Деформация костной и хрящевой ткани негативно сказывается на качестве жизни, человек ощущает постоянную сухость слизистых, постоянно болеет простудными заболеваниями, плохо спит из-за храпа и так далее.

Исправить искривление перегородки можно только оперативно путем проведения септопластики. Во время процедуры убираются костные наросты и деформированные хрящи.

Что это такое?

Эндоскопическая септопластика – это максимально щадящая коррекция перегородки.

Пациенту во время процедуры удаляют различные дефекты на слизистых оболочках внутри носа. Во время этой операции шрамы и следы от вмешательства минимальные.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое септопластика:

Какая бывает?

Есть три разновидности эндоскопического исправления носовой перегородки:

  • с реимплантацией;
  • с использованием RR технологий;
  • с вазомоторией.

Эти методы стоит рассмотреть подробно, так как они имеют определенные особенности.

С реимплантацией аутохряща

Реимплантация аутохряща – это перестановка искривленного носового хряща с плотной фиксацией силиконовыми стендами. После подобной процедуры пациент не испытывает затруднений в дыхании – перегородка выравнивается.

Эта операция с самым коротким реабилитационным периодом, который длится всего 14 дней, но пациенту рекомендуют на это время отказаться от любого вида физических нагрузок (о том, как проходит восстановление после обычной септопластики, узнаете тут).

RR технологии

Эта процедура подразумевает расслаивание хряща носовой перегородки с использованием специального лазера. Лишние частички удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и длится не более получаса. По окончанию операции накладываются само рассасывающие швы.

С вазотомией

Вазомотория – это своеобразный метод лечения, при котором пациенту производят сечение сосудов, которые расположены между костной тканью и слизистой. После этой процедуры значительно уменьшается отек в носовых пазухах и дыхание полностью восстанавливается. Такая септопластика проводится под местной анестезией, и длится не более 15 минут.

Показания

Стоит отметить, что эта операция проводится по медицинским показаниям:

  • заложенность носа в хронической стадии;
  • воспалительные процессы в носовых пазухах;
  • частые ОРЗ и ОРВИ;
  • наличие шипов и гребней на носовой перегородке;
  • врожденная деформация носа;
  • постоянный храп;
  • сухость в носу и постоянные отеки слизистой;
  • шумное носовое дыхание;
  • аллергический ринит;
  • частые носовые кровотечения;
  • хронический синусит или гайморит.

Противопоказания

Эндоскопическая септопластика противопоказана при:

  • болезнях крови, которые уменьшают ее свертываемость;
  • беременность и период лактации;
  • диабет;
  • острая печеночная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • вирусные или инфекционные заболевания;
  • инфаркты и инсульты и пред болезненные состояния;
  • онкология в любой стадии;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • туберкулез;
  • пожилой возраст.

Как проходит процедура?

Этот вид септопластики самый мало травматичный, но это все-таки оперативное вмешательство, которое требует тщательной подготовки пациента к процедуре и строгой технологии проведения.

Подготовка

Не менее чем за две недели до операции, следует сдать следующий перечень анализов:

  1. общий анализ крови на тромбоциты, лейкоциты и уровень гемоглобина;
  2. анализ мочи на белок;
  3. кровь на сахар;
  4. ЭКГ;
  5. анализ свертываемости крови;
  6. флюорографию;
  7. анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  8. узнать группу крови и резус-фактор;
  9. биохимию крови расширенного характера.

В дополнение к этим анализам терапевт может назначить УЗИ брюшной полости. Операция назначается только если все анализы в норме.

Кроме этого есть определенные запреты перед оперативным вмешательством – так за 2 недели нельзя:

  • злоупотреблять алкогольными напитками;
  • использовать любую косметику для лица;
  • не находится на солнце;
  • не употреблять продукты, которые могут привести к плохой свертываемости крови – это все цитрусовые;
  • исключить из рациона все сладкое, включая шоколад и продукты, содержащие какао;
  • не заниматься спортом и исключить любые физические нагрузки;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • не употреблять в пищу копчености, острое и жирное;
  • минимизировать употребление углеводов;
  • не кушать 12 часов до операции и не пить воды;
  • желательно на 14 дней отказаться от табакокурения.

Ход операции

Эндоскопическая пластика – это коррекция хрящевой или костной ткани перегородки носа. Процедура проводится под анестезией, так что боли человек не чувствует.

Общий ход вмешательства такой:

  1. Пациенту вводится наркоз.
  2. Производится обработка антисептическими растворами.
  3. Внутри носовой полости производится небольшой разрез.
  4. Хирург производит исправления всех дефектов эндоназальным путем. Сам процесс производится посредством введения эндоскопа, вся операционная зона выводится на экран.
  5. Затем производится обработка ран, наложение швов. В нос вставляют фиксирующие тампоны или фиксаторы. При необходимости накладывают гипсовую повязку.
  6. Пациент приводится в чувство.

Предлагаем посмотреть видео о подготовке к операции и нюансах ее проведения:

Реабилитационный период

Чтобы реабилитационный период после эндоскопической септопластики, прошел быстро и без осложнений, пациенту рекомендуется:

  • первые 2 дня прописывается постельный режим с обязательным применением холодных компрессов – для уменьшения отечности;
  • не наклонятся и не делать резких движений головой;
  • первое время спать нужно только на спине и на высокой подушке;
  • в пищу принимается только жидкая, не горячая еда;
  • в течение 2 недель нельзя заниматься спортом;
  • не принимать лекарственные препараты способствующие разжижению крови;
  • месяц не носить очки – есть большая вероятность травмировать нос;
  • проводить перевязки и стараться, чтобы слизистые не пересыхали.

Что можно или нельзя делать?

После операции в течение недели нельзя:

  1. Сморкаться и чихать – есть большая вероятность расхождения швов.
  2. Находиться под прямыми солнечными лучами.

Сколько длится восстановление после операции? Через 10 дней, когда спадут отеки можно выходить на работу, но если она связана с большими физическими нагрузками, то дату придется перенести еще на 3 недели.

Результат

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки считается малотравматично. Результат будет заметен, как только спадет отек – это примерно через 2 недели.

Сам реабилитационный период будет длиться в течение месяца, тогда и будет виден окончательный эффект от операции.

В случае если после вмешательства появились осложнения и результат получился неудовлетворительный, то придется обратиться к хирургу повторно.

Ознакомиться с фото результатов после различных видов септопластики вы сможете тут.

Осложнения и побочные эффекты

После вмешательства могут возникнуть следующие побочные явления:

  • Гемотомы – следствие обильного кровоизлияния. Доктор может назначить рассасывающие мази.
  • Кровотечения – травмирование сосудов во время операции.
  • Абсцесс перегородки носа – самое тяжелое осложнение, которое появляется при занесении инфекции при вмешательстве. Устранить можно только операбельным путем.
  • Периохондрит – воспалительный процесс, развивающийся в хрящевой ткани перегородки.
  • Видимая деформация – поможет только повторная операция.
  • Отек – нормальное осложнение, которое возникает при любой операции. Он проходит сам за неделю, но только в том случае, если пациент будет соблюдать все рекомендации хирурга, в противном случае это затянется на недели.
  • Образование корочек, которые смягчаются специальными составами и потом аккуратно удаляются.
  • Перфорация перегородки – это самое опасное осложнение, которое можно исправить только при помощи повторной операции.
  • Инфицирование – серьезная ситуация, которая возникает, если во время операции или при перевязках не была обеспечена достаточная стерильность. Если это происходит, то человек начинает страдать от слабости и повышенной температуры, при этом наблюдаются обильные гнойные выделения из носа. Инфекция удаляется путем длительного лечения антибиотиками в условиях стационара.

Цена в Москве и Санкт-Петербурге

Эндоскопическая операция по стоимости может отличаться в том или ином случае, так как все зависит от сложности ситуации количества вводимого наркоза и патологии, которая выявлена при проведении.

Средняя цена по Москве и Санкт-Петербургу составляет 20-60 тыс. р.

Для того, чтобы не переплачивать за дополнительные услуги, нужно тщательно подойти к выбору клиники и квалифицированного хирурга.

Эта процедура имеет свои положительные стороны и минусы, поэтому перед тем как принять решение стоит взвесить все «за и против».

Но в большинстве случаев при проведении вмешательства осложнений не возникает, а пациент избавляется от различных патологий навсегда. Решается проблема храпа, заложенности носа, и видимые искривления перегородки.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/septoplastika/endoskopicheskaya-s-nosovoy-peregorodki.html

Септум-операция

Что такое септум операция

Затруднение носового дыхания – очень распространенная проблема. И зачастую она обусловлена искривлением носовой перегородки. Но исправить ситуацию можно, в этом поможет так септопластика. Когда и как она проводится, есть ли противопоказания к хирургической коррекции и что нужно делать в послеоперационном периоде – на такие вопросы лучше ответит специалист.

Общие сведения

Септопластика, или так называемая септум-операция – это хирургический метод исправления носовой перегородки.

В норме при дыхании происходит равномерное распределение воздуха в обоих назальных ходах, он свободно поступает в придаточные пазухи и по своему основному назначению – в легкие.

Но при искривлении перегородки носа этот процесс нарушается, что влечет за собой ряд негативных последствий и необходимость выполнения оперативного вмешательства. Ведь консервативными методами устранить деформацию невозможно.

Проведение

В современной хирургии отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам, которые обеспечивают высокую результативность, быстрое восстановление и низкий риск осложнений. Поэтому септопластика в большинстве случаев выполняется эндоскопическим путем. Деформированные ткани максимально щадяще удаляют путем подслизистой или обычной резекции, все проводится без наружных разрезов.

Отдельной методикой считается лазерная септохондрокоррекция. Она позволяет исправить искривленные хрящи на передней части носовой перегородки. Деформированные части выпаривают лазерным излучением. Операция продолжается не более часа. Вид анестезии определяется в индивидуальном порядке (чаще всего местная). Но при более выраженных изменениях наружного носа требуется ринопластика.

Восстановление

По окончании септопластики в носовые ходы устанавливаются марлевые турунды, а снаружи накладывается гипсовая повязка для жесткой фиксации. При болевом синдроме принимаются анальгетики. Пациентам следует воздержаться от физических нагрузок, употребления горячей пищи и других факторов, провоцирующих носовое кровотечение.

На третий день тампоны вынимаются. Далее требуется регулярное орошение полости носа солевыми растворами для увлажнения слизистой и лучшего отхождения корочек.

Не рекомендуют спать на животе, носить очки и посещать баню. Следует избегать любых повреждений носа. Полностью дыхание восстанавливается спустя 2 недели, а заживление может продлиться до 3 месяцев.

Именно тогда можно ощутить всю результативность операции.

Чтобы послеоперационный и восстановительный период прошли гладко, необходимо во всем следовать рекомендациям врача.

Септопластика – это операция, которая позволяет исправить деформацию носовой перегородки. В результате нормализуется дыхание и предотвращаются другие неприятные явления. Методика операции и объем вмешательства определяются в индивидуальном порядке, им же соответствуют и реабилитационные мероприятия.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/nosa/septum-operaciya.html

Септопластика: решение проблем носовой перегородки

Что такое септум операция

Это не косметическое, а медицинское хирургическое вмешательство. Основной целью его является то, чтобы искривленная перегородка носа восстановила свой первоначальный ровный вид.

В отличие от ринопластики, которая проводится для того, чтобы сделать внешний вид носа таким, каким его хочет видеть пациент, эта операция направлена на избавление его от различных заболеваний, тех осложнений, к которым приводит кривая перегородка.

Однако иногда у человека имеет место сочетанная патология, например, такое может возникнуть при неправильном акушерском пособии (когда ребенок получает серьезную травму в родах), либо уже в последующей жизни после полученных переломов костей лицевого отдела черепа.

Поэтому в ряде случаев врачами-хирургами проводится одновременно септопластика носовой перегородки и ринопластика — исправление внешнего вида.

Такая операция уже будет иметь характер и косметической, и медицинской. Это сложнее технически, занимает больше времени и требует особых умений от специалиста.

Однако огромным плюсом является то, что пациенту потом не придется снова проходить все предоперационное обследование, ложиться в стационар, подвергаться стрессу от хирургического вмешательства под местной анестезией, либо риску от общего наркоза.

Правда, далеко не при любой патологии это вообще возможно, поэтому в каждом случае вопрос решается индивидуально.

Если врач говорит, что есть искривление перегородки носа, и операцияможет быть проведена отдельно от ринопластики, значит на то есть определенные показания и к его мнению стоит прислушаться.

Кому показана септопластика носовой перегородки

Кривая перегородка носа — это не просто деформация ее формы. Эта анатомическая патология приводит к нарушению свободного дыхания.

Люди становятся заложниками сосудосуживающих капель, лишаются нормального ночного сна, ведь в положении лежа обычно состояние усугубляется.

Это, в свою очередь, приводит к развитию осложнений — частых ринитов и гайморитов. У таких людей нередко возникают кровотечения.

Еще одна ситуация, при которой хирургическое воздействие на перегородку носастановится просто жизненно необходимым — сильный храп.

Он иногда является испытанием даже для семейных отношений: врачи могут привести немало примеров, когда жены конфликтуют со своими мужьями, сильно храпящих по ночам.

Иногда женщины просто переселяются на ночь в другую комнату, но при прочих неблагоприятных факторах вообще решают прекратить отношения.

Помимо этого, храп — симптом, который может быть даже жизненно опасным. Иногда развивается так называемый синдром ночного апноэ — в положении лежа на спине нормальное дыхание прекращается, и человек может погибнуть.

Операция на органах верхних дыхательных путей помогает, если не радикально решить проблему, то значительно облегчить состояние больного, вернуть ему нормальный сон, качество жизни и радость от общения с близкими.

Таким образом, хирургическое исправление перегородки носа может потребоваться при следующих показаниях:

  • искривленная перегородка носа, которая передалась по наследству от родителей;
  • нарушение ее формы в результате тяжелых травматичных родов;
  • как следствие дисгармоничного роста хрящевой и костной ткани;
  • слишком активный рост одной из пазух (в том числе из-за наличия в ней опухоли или воспалительного процесса);
  • различные травмы носа;
  • в результате попадания в него инородных тел, которые привели к тому, что развилась перфорация перегородки носа;
  • перенесенный перелом костей, при котором человек не обратился на прием к лор-врачу, тот не вправил их, как положено, и они неправильно срослись;
  • наличие опухолей и полипов в дыхательных ходах тоже нередко приводит к тому, что перегородку носа приходится исправлять хирургически. Однако в этом случае доктор проводит одновременно удаление этих новообразований, иначе смысла от этой операции никакого не будет. Если имеется злокачественная опухоль, то таким больным занимаются уже врачи лор-онкологи и решают все вопросы в индивидуальном порядке.

Как видно, септопластика носовой перегородки имеет достаточно множество показаний, каждое из которых является достаточно серьезным и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к опасным осложнениям.

Деформация перегородки приводит к развитию хронического ринита, синусита, отита, тонзиллита, ларингита, кровотечений.

Такие больные жалуются, что банальная простуда затягивается у них на несколько недель, и в итоге им каждый раз приходится принимать антибиотики, делать прокол гайморовых пазух, долго сидеть на больничном.

Иногда они утрачивают остроту обоняния, не чувствуют запахи.

Кроме того, искривленную перегородку носа иногда бывает видно визуально. Она может проявиться в виде специфической горбинки на его крыле.

Затруднение дыхания приводит к так называемой аденоидной форме лица: оно становится одутловатым, рот приоткрыт, нарушается прикус, голос приобретает гнусавый оттенок.

Септопластика носовой перегородки: основные противопоказания

Однако, даже несмотря на наличие абсолютных показаний к операции, далеко не всегда ее можно проводить. Существует ряд противопоказаний, из-за которых септопластика носа становится невозможной.

  • период беременности и кормления грудью из-за риска воздействия опасных лекарств;
  • наличие серьезных нарушений свертывающей системы. Кровотечения из носа могут быть очень сильными, и у людей с такой патологией иногда приводят к массивной кровопотере;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа в стадии декомпенсации;
  • наличие злокачественного новообразования;
  • активный инфекционный процесс;
  • декомпенсированные заболевания внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, гипертония, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и др.);
  • эпилепсия, при которой наблюдаются частые приступы.

Вопрос о том, возможна ли септопластика носовой перегородки у людей с психическими заболеваниями, остается дискуссионным.

В послеоперационном периоде наличие тампонов в дыхательных ходах, вынужденное дыхание ртом становится причиной достаточно серьезного дискомфорта и требует от больного терпения. К тому же операция обычно проводится под местной анестезией, больной находится в полном сознании и должен сохранять спокойствие.

По этой же причине она не проводится у детей в возрасте до 18 лет, ведь они не смогут находиться на операционном столе и в течение часа терпеть дискомфорт от хирургического вмешательства.

Таким образом, данная операция имеет ряд серьезных ограничений, которые не дают шанс провести ее всем, кто в ней нуждается.

Септопластика носовой перегородки: подготовка к операции

Септопластика носовой перегородки — серьезное хирургическое вмешательство, которое требует тщательной подготовки. Показания должен определить лор-врач, он же решит, каким будет объем вмешательства.

Также с пациентом беседует врач-анестезиолог и выбирает, какое ему необходимо обезболивание. Обычно операцию проводят под местным наркозом, у больного нет неприятных ощущений, но он чувствует прикосновения, запах, слышит звуки.

Перед вмешательством пациент сдает ряд необходимых анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • исследование свертывающей системы;
  • группа крови и резус фактор;
  • анализ на вирусные гепатиты В, С и ВИЧ-инфекцию;
  • рентгеновское исследование пазух носа и его костей;
  • флюорография;
  • электрокардиография;
  • заключение терапевта о допуске к операции под общей или местной анестезией.

Если у женщины есть искривление перегородки носа, операция не должна проводиться во время менструации или в течение 2-3 дней после ее завершения. В противном случае это может привести к развитию серьезного кровотечения.

Необходимо сообщить лечащему доктору о своем менструальном цикле и вместе выбрать оптимальную дату операции.

Как проводится хирургическое выпрямление перегородки носа

Существует несколько видов операций по устранению искривления перегородки, среди которых классическая, эндоскопическая, радиоволновая или лазерная септопластика.

Каждый имеет свои достоинства и недостатки, и только доктор может определить, какой из них выбрать.

К тому же не каждая клиника может проводить все виды операций. К примеру, в одной практикуется исключительно лазерная септопластика, а в другой возможна только классическая. Это зависит, в том числе, от квалификации специалистов.

  • Стандартная пластика — хирургическое вмешательство, которое проводится путем проведения разреза скальпелем слизистой изнутри крыла. Этот метод достаточно травматичный и уже устарел, поэтому врачи стараются овладеть более современными способами.
  • Эндоскопическая пластика — методика проведения операции при помощи видеоскопа, который также может резать хрящи и кости. Это наиболее оптимальный с точки зрения соотношения цены и качества метод, более щадящий по сравнению с классическим.
  • Лазерная септопластика — вид операции, при котором вместо скальпеля применяется лазерный луч. Его можно фокусировать на необходимой глубине, что обеспечивает малую травматизацию и полную стерильность, ведь никаких разрезов слизистой нет. Он также может прижигать сосуды, и это снижает риск послеоперационного кровотечения.
  • Радиоволновая пластика позволяет осуществлять разрезы хрящей при помощи специального радиоволнового луча. При этом пациент практически не испытывает болевых ощущений, риск кровотечений и инфицирования также минимален. Это самый прогрессивный вид операции, правда его стоимость является главным ограничивающим фактором.

Операция на перегородке носа: возможные осложнения

После того, как будет проведено хирургическое выпрямление перегородки носа, могут развиться различные осложнения. Иногда они бывают достаточно серьезными. Наиболее распространены следующие:

  • массивное кровотечение, развивается в случае, если травмировались крупные сосуды, которые после этого не были адекватно ушиты или коагулированы;
  • инфекционные осложнения, если не были соблюдены все принципы асептики и антисептики;
  • недостаточный опыт доктора — может привести к перфорации перегородки, других костей и иным травмам;
  • появление гематом под слизистой дыхательных ходов;
  • временное или постоянное нарушение обоняния;
  • травмы зубов верхней челюсти;
  • повреждение глазодвигательных нервов, которое приводит к нарушению зрения вплоть до полной слепоты.

В послеоперационном периоде возможны и более отдаленные последствия. Иногда при излишней травматизации слизистой развивается спаечный процесс, который приводит к повторной деформации и сводит на «нет» весь смысл хирургического вмешательства.

Иногда результат операции виден, так сказать, невооруженным взглядом. Это бывает, если визуально прослеживаются изменения формы спинки.

Несмотря на то, что ни один доктор не даст своему пациенту 100% гарантию успеха, не стоит обращаться в клиники, не имеющие специальной лицензии, и доверять свое здоровье специалистам с сомнительной репутацией.

Септопластика носовой перегородки: реабилитационный период

Для того, чтобы операция принесла желаемые результаты, важно соблюдать все врачебные предписания в послеоперационном периоде.

Первые 2-3 дня после операции — настоящее испытание для больного, ведь ему в дыхательные ходы вставляют тампоны. Он вынужден постоянно дышать ртом, что причиняет ему достаточно серьезный дискомфорт, особенно ночью.

К тому же он испытывает выраженную боль, поэтому доктор назначает обезболивающие средства. Однако при благоприятном течении послеоперационного периода на третьи сутки тампоны удаляют, на спинку накладывают гипсовую повязку и отпускают пациента домой.

Полноценное дыхание восстанавливается не сразу, ведь в течение 1-2 недель отечная слизистая перекрывает просвет дыхательных путей. Однако обычно к концу второй недели дышать становится значительно легче, при этом из дыхательных ходов отходит слизь с сукровицей и корочками.

Если промывать нос растворами морской соли, то корочки размягчаются и отходят легче. Правда, не стоит делать промывку особенно активно, ведь есть риск вызвать кровотечение.

Считается, что восстановительный период после операции длится четыре недели. В это время не стоит заниматься тяжелым физическим трудом, посещать спортивные тренировки, поднимать тяжести, употреблять спиртные напитки, совершать авиаперелеты. Не нужно специально делать массаж, физиопроцедуры или активно сморкаться.

Необходимо регулярно посещать своего лечащего доктора, который сообщит, как идет процесс выздоровления. При благоприятном течении восстановительного периода через 1,5-2 месяца человек забывает о том, что перенес септопластику.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/health/septoplastika-reshenie-problem-nosovoy-peregorodki

Септопластика | что такое, виды, подготовка, после операции

Что такое септум операция

Искривленная перегородка носа зачастую приводит к нарушению нормального дыхательного цикла, что естественно влияет как общую заболеваемость, так и на развитие отоларингологических патологий. Единственным способом лечения данной деформации, является операция септопластика.

Что такое септопластика?

Понятно, что септопластика – это оперативное лечение костно-хрящевой деформации назальной перегородки. Но ее часто считают косметической процедурой и относят к ринопластическим операциям – это ошибочное мнение.

В отличие от ринопластики, ее основная задача – восстановление нормального носового дыхания. Именно нарушение последнего часто является причиной хронических патологий носоглоточной области, например: синуситы, риниты, полипы, апноэ и др.

Ринопластика, наоборот, не имеет лечебного назначения, а только выполняет коррекцию формы или величины носа. Что не связывает ее с лечебной ринологией, и делает применительной только к косметологии.

Так же следует знать, что не существует прямых возрастных ограничений для проведения данной операции. Особенно в детском возрасте, как считалось ранее.

Согласно последним данным “Конференции общества ринологов РФ (2019 г.

)” – септопластика проводится у детей при наличии нарушений носового дыхания, и причинно-следственных сопутствующих заболеваний (САС, риносинусит, аденоидные вегетации и др.).

Какие существуют виды септопластики?

Несмотря на то, что септопластика отличается только особенностями доступа к хрящевой ткани (открытый, закрытый метод) и инструментальной составляющей (эндоскопия) в интернете присутствует достаточно много “искаженной” информации.

Например, о так называемой “лазерной септопластике“. Уважаемые пациенты, Вам следует знать, что такого метода не существует.

Есть лазерная септохондрокоррекция – которая хоть и является минимально травмирующим методом, но не позволяет добиться устранения серьезной деформации перегородки.

Поэтому для лечения нарушений (обструкции) носового дыхания и хронических ЛОР-заболеваний данный метод не подходит, в виду своей неэффективности.

Виды септопластики:

  • Подслизистая резекция носовой перегородки. Заключается в разрезе (открытый) и удалении деформированной части хрящевой перегородки. Этот метод считается устаревшим, из-за тяжело-контролируемого процесса приживления костно-хрящевых тканей – как при проведении операции, так и в послеоперационный период.
  • Эндоскопическая септопластика. Данный способ хирургического лечения считается наиболее эффективным и атравматичным для пациентов. Так как все этапы проводятся под визуальным контролем хирурга, что обеспечивает хороший прогноз как приживления хрящевой ткани, так и менее длительный восстановительный период. Подробнее о методе в следующем разделе публикации.

Почему лучше эндоскопическая септопластика?

Прежде всего из-за менее травматической составляющей оперативного вмешательства. Суть эндосептопластики заключается в том, что под контролем, через видеоэндоскопическое оборудование, хирург делает небольшой разрез (не более 0,5 см) в перегородочной стенке наружного носа, с последующим устранением деформации.

Искривленный участок может быть:

  • Удален непосредственно на месте нахождения – без выемки, в случае небольшого отклонения.
  • Или перегородочный хрящ вынимается полностью, через сделанный разрез, корректируется с помощью дополнительного инструментария и вживляется обратно (реимплантация).

Еще несколько положительных характеристик эндоскопической септопластики:

  1. Длительность. Проводится не более 60 минут – в зависимости от вида наркоза и сопутствующих манипуляций.
  2. Сочетание с другими операциями. Эндоскопическая техника позволяет одномоментно проводить несколько видов вмешательств. Это особенно важно при хронических заболеваниях носоглоточной области. Например сочетанное проведение: вазотомии, полипэктомии, синусотомии и др.
  3. Послеоперационный (восстановительный) период. Из-за минимального инвазивного вмешательства, период восстановления нормального дыхательного цикла не занимает более 3-4 недель. А при применении специальных назальных стентов, пациенты дышат самостоятельно через нос уже в течение 1-2 суток после операции.

Подготовка к операции

Как правило подготовительный период к септопластике не отличается от стандартных рекомендаций к любой плановой хирургической операции.

Но есть дополнительные особенности в плане диагностических критериев, например:

  • Проведение компьютерной томографии, в случае необходимости комплексной оценки костно-хрящевых тканей лица и придаточных пазух.
  • Эндоскопическое исследование полости носа. Особенно в случае присутствия полипов и других патологических образований.
  • Консультация челюстно-лицевого хирурга или стоматолога. На предмет санации воспалительных участков в полости рта – особенно патологий зубов и десен верхней челюсти.
  • Консультация педиатра. В случае проведения операции у ребенка.

Лабораторный комплекс включает стандартный диагностический “хирургический” набор:

  • Общий анализ крови (с включением группы и резуса-фактора) и мочи.
  • Исследование протромбинового индекса.
  • Базовая биохимия крови.
  • Анализ на гемотрансфузионные инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатиты.

При наличии у пациента хронических заболеваний не связанных с ЛОР-органами, может потребоваться предварительная консультация узкопрофильных специалистов, например: кардиолога, эндокринолога и др.

Так же возможна временная отмена или изменение схемы приема препаратов – гормональные, антикоагулянтные, муколитические, обезболивающие группы. Все эти моменты предварительно обсуждаются с лечащим специалистом.

Что делать после операции?

Выполнять рекомендации наблюдающего специалиста – это главная задача пациента. Старайтесь не пропускать как плановые амбулаторные гигиенические процедуры, так и послеоперационные осмотры у врача. Тем более, что в большинстве случаев необходимо всего 3-4 посещения.

Ограничения после септопластики:

  • Физические нагрузки.
  • Резкие наклоны и повороты головы.
  • Исключение температурных перепадов (баня, сауна и др.).
  • Авиа перелеты.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • В первые дни после операции – активное высмаркивание.

В первую неделю после операции для самостоятельного применения, пациентам рекомендуются:

  • Назальные орошения и промывания.
  • Внутриназальное использование мазевых аппликаций.
  • Использование сосудосуживающих капель.
  • Возможна краткосрочная терапия антибиотиками – в зависимости от сопутствующего диагноза.

Дополнительная информация о септопластике

Уважаемые пациенты, в рамках одной публикации сложно охватить все вопросы связанные с лечением искривленной перегородки носа. Вы можете задать их лично мне в WhatsApp чате, сообщениях (на указанный номер телефона) или сервисе ЯндексЗнатоки – стараюсь отвечать быстро, в зависимости от текущей загруженности в операционной.

Так же, Вы найдете дополнительную информацию о септопластике в других публикациях на сайте. Они указаны ниже.

С уважением, врач-оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин.

Источник: https://boklin.ru/spravotchnik-lor-zabolevaniy/septoplastika/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: