Что такое катаральный полисинусит

Содержание
  1. Полисинусит – симптомы и лечение у взрослых
  2. Полисинусит – что это такое?
  3. Какие формы и виды бывают?
  4. Острый полисинусит
  5. Хронический полисинусит
  6. Гнойный полисинусит
  7. Катаральный полисинусит
  8. Полипозный полисинусит
  9. Гиперпластический полисинусит
  10. Причины возникновения заболевания
  11. Симптомы
  12. Диагностика
  13. Лечение
  14. Как лечить в домашних условиях
  15. Возможные осложнения
  16. Профилактика
  17. Катаральный синусит: симптомы, способы эффективного лечения
  18. Причины развития катарального синусита
  19. Механизм развития заболевания
  20. Общие признаки катарального синусита
  21. Лечение катарального воспаления пазух
  22. Когда нужен антибиотик при синусите?
  23. Лечение синусита народными средствами
  24. Осложнения и профилактика
  25. Полисинусит: что это такое, симптомы и лечение
  26. Механизм и стадии развития полисинуситов
  27. Анатомо-физиологические предпосылки
  28. Основные причины развития полисинуситов
  29. Диагностика: основные признаки и варианты течения полисинуситов
  30. Цели, способы и методы лечения полисинуситов
  31. Полисинусит | ЛОР Боклин А. К
  32. Причины полисинусита
  33. Когда нужно обратиться к врачу?
  34. Лечение полисинусита

Полисинусит – симптомы и лечение у взрослых

Что такое катаральный полисинусит

Полисинусит – патологический процесс, протекающий в придаточных околоносовых пазухах человека. Заболевание распространено в области отоларингологии, и свидетельствует об одновременном синусите двух и более полостей. Полисинусит различается по характеру течения и причинам возникновения недуга.

Полисинусит – что это такое?

Перед лечением и постановкой диагноза стоит разобраться, что такое полисинусит у взрослых. Сочетанное воспаление двух придаточных пазух именуется полисинуситом.

Заболевание представляет одну из форм синуситов, но отличается воспалительным процессом в нескольких полостях. Различают 7 придаточных пазух:

  • две верхнечелюстных или гайморовых;
  • пара лобных полостей;
  • решетчатые пазухи с обеих сторон;
  • непарная клиновидная полость.

Синусы соединены между собой, что позволяет воздуху беспрепятственно проникать во все придатки. Полость выстлана железистым многослойным эпителием, и при возникновении внешнего или внутреннего провоцирующего фактора усиливается процесс образования слизи. В итоге развивается синусит, а при вовлечении в процесс нескольких пазух – полисинусит.

Важно! В большинстве случаев источником полисинусита является воспаление гайморовых пазух, откуда инфекция распространяется в другие синусные полости. Усугубляется течение заболевание слабой иммунной защитой.

Код МКБ 10 заболевания зависит от места локализации воспалительного процесса, но при установлении диагноза врачи отмечают характер патологии (острый или хронический) и пораженные придатки. Например, J01. 0 и 3 – что означает «острый полисинусит гайморовых и сфеноидальных пазух». Также врач указывает сторону воспаления: правая или левая.

Какие формы и виды бывают?

Заболеванию характерна стадийность. В начале патологические изменения возникают в одной из придаточных пазух носа, а затем распространяются в полости близ расположенные.

На второй и третьей стадии развивается характерная клиническая картина и возникает угрожающее для здоровья пациента состояние.

Патология протекает в двух формах: острая и хроническая. В свою очередь формам присущи определенные причины недуга, с помощью которых определяется тип синусита двух (и более) пазух.

Острый полисинусит

Острый процесс возникает в большинстве случаев по причине бактериального инфицирования. Патогенные агенты вызывают отечность полостей, затрудняя или перекрывая поступление кислорода. Источником инфекции может выступать вирулентный микроорганизм.

Клиническая картина заболевания в острой форме отличаются интенсивностью клинических проявлений и тяжестью воспалительного процесса. В нескольких полостях (чаще в двух) отекает слизистая оболочка, увеличивается количество слизи, пациент перестает дышать.

Симптомы схожи с проявлением синуситов, но возникают не в одной пазухе. Не исключается развитие двустороннего полисинусита.

Хронический полисинусит

Заболевание переходит в стадию хронизации по двум причинам:

  1. Затяжной не леченный ринит.
  2. Отсутствие терапии при остром гайморите, фронтите или сфеноидите.

Симптоматика имеет невыраженный характер, а при снижении иммунитета появляются признаки острого синусита. При хронической форме слизистая оболочка испытывает острый дефицит кислорода, при этом слизистое выделение износа может отсутствовать.

Постоянное присутствие патогенного микроорганизма или иной причины недуга негативно сказывается на глубоких слоях мерцательного эпителия.

Наступившие изменения ведут к дистрофическим и гиперпластическим изменениям, устранить которые возможно оперативным путем.

Гнойный полисинусит

Относится к острой форме недуга. Гнойный острый полисинусит свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Условно-патогенные микробы присутствуют в носовых полостях, не принося вред пациенту. Однако при снижении иммунитета и возникновение застойных явлений повышается температура в придатках, и микроорганизмы оказываются в благоприятных для размножения условиях.

Читать еще:

Полипы в носу – симптомы и лечение

Гнойная форма недуга характеризуется стойкой гипертермией и выделением носовой слизи с прожилками зеленого или желтого цвета. Клинические признаки развиваются стремительно, причиняя больший дискомфорт. Из всех синуситов гнойная форма считается наиболее опасной:

  • повышен риск проникновения микробов в системное кровяное русло;
  • бактериальная обсемененность придаточных полостей может стать причиной менингококковой инфекции и абсцесса головного мозга;
  • инфекция бактериального генеза приводит к тромбозу;
  • сепсис и увеличенный риск фатального исхода.

Гнойный острый синусит у детей и взрослых протекает в осложненной форме и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Ухудшается ситуация наличием нескольких очагов инфицирования.

Катаральный полисинусит

Принадлежит к острой форме недуга, возникает на фоне ринита. В отличие от гнойного типа болезни, свидетельствует о начале инфекционно-воспалительного процесса.

Для данного типа заболевания характерны симптомы различной интенсивности. В большинстве случаев катаральный острый синусит возникает на фоне перенесенного гриппа, и является одним из видов осложнений ОРЗ.

Такие состояния как аллергия и вдыхание ядовитых паров сопровождаются катаральным видом болезни.

Полипозный полисинусит

Образование полипов или кист в носовых ходах приводит к хроническому синуситу и полисинуситу. Полипы представляют собой доброкачественные образования из соединительной ткани. Зачастую кисты вырастают на эпителии, подверженном дистрофическим изменениям.

Новообразования перекрывают просвет околоносовых придаточных пазух, затрудняется приток кислорода и воздухообменного процесса. Заболевание имеет хроническую форму потому как развивается небыстро и постепенно.

Лечение консервативным путем носовых кист и полипов не приносит нужного эффекта.

Гиперпластический полисинусит

Уплотнение слизистого слоя околоносовых полостей приводит к дистрофическим и гиперпластическим изменениям. Полисинусит гиперпластического типа – распространенная патология стадии хронизации.

Измененные участки эпителия теряют свою функциональность, разрастаются и выступают препятствием для поступления воздуха. Гипертрофия железистого эпителия сопровождается специфической клинической картиной.

Пациентов одолевает хроническая гипоксия, и чем дольше недуг остается нелеченым, тем выше риск к дистрофическим изменениям в коре головного мозга по причине стойкого дефицита кислорода.

Причины возникновения заболевания

Возникновение отоларингологического заболевания напрямую связано со снижением защитных сил организма. Инфекционный процесс распространяется по околоносовым синусам по нескольким причинам:

  • грипп;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • иммунодефицит;
  • механические травмы или хирургические вмешательства;
  • бактериальная инфекция;
  • грибковое поражение (например, при длительной антибиотикотерапии);
  • врожденные аномалии строения носовых путей;
  • аллергия;
  • гормональный дисбаланс.

К факторам риска относятся вредные привычки (в особенности курение) и экологическая обстановка.

Механизм развития и причины полисинусита не отличаются от синусоидальных изменений носовых придатков. В основе недугов лежит иммунная лабильность, вызванная внешними и внутренними факторами.

Переохлаждение, не долеченный насморк или гиперчувствительность к лекарственным препаратам – факторы усугубляющие течение болезни.

Симптомы

Клинические проявления болезни зависят от формы и видовой принадлежности недуга. Однако выделяют общие симптомы, присущие каждому виду патологического процесса.

  1. Головная боль ввиду отсутствия носового дыхания и недостатка кислорода.
  2. Болевой синдром.
  3. Припухлость и одутловатость лица.
  4. Болезненность при пальпации пораженной области.
  5. Заложенность носа, отсюда и гнусавость голоса.

Характерными признаками острого полисинусита являются гипертермия, слизистое отделяемое из носа имеет зловонный запах и желтоватый оттенок. Отсутствие слизистых выделений свойственно катаральному виду болезни. В хронической стадии клиническая картина стертая, но сопровождается всегда нарушенным носовым дыханием. Температура и припухлость возникает реже.

Не исключается возникновение дополнительных или второстепенных признаков болезни:

  • заложенность ушей;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • храп;
  • сухой ночной кашель, переходящий в «собачий лай»;
  • хрипота голоса;
  • «блуждающая» головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • апатичность и раздражительность.

Читать еще:

Синусит и гайморит – в чем разница?

Неврологические симптомы обусловлены хроническим дефицитом кислорода и питательных веществ.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимаются отоларингологи. Обратиться к врачу с соответственными жалобами следует на 6 день после возникновения первичных симптомов. 4-5 дней организм борется с инфекцией, но при недостатке сил заболевание повторяется с новой силой.

К диагностическим манипуляциям относятся:

  • внешний осмотр больного;
  • осмотр в зеркала слизистой носа;
  • сбор анамнеза и жалоб;
  • рентгенография;
  • сбор слизистого отделяемого, для бактериологического исследования;
  • лабораторные тесты крови на установление возможного воспаления.

Для полноты клинической картины проводится томография с применением высокотехнологичных методов, но метод исследования не является обязательным. Врачи прибегают к КТ в запущенных случаях.

Лечение

Перед началом лечения важно установить форму и вид заболевания. От этих двух фактов зависит тактика и схема лечения. Комплексная терапия включает в себя лекарственные препараты различных фармацевтических групп:

  • При гнойном виде лечение проводится антибиотиками широко спектра действия, как для местного применения, так и для общего. Терапия дополняется сосудосуживающими каплями и антисептическими раствора ми для промывания носовых путей.
  • Острый катаральный синусит лечится противовоспалительными средствами, антигистаминами и иммуномодуляторами. Проводится также симптоматическое лечение: жаропонижающее и обезболивающее ГКС.
  • Хроническая форма болезни полностью не излечивается, но постоянный прием витаминных комплексов, иммуностимулирующих препаратов и соблюдение здорового образа жизни продляет ремиссию.

Вне зависимости от вида полисинусита используются антисептические растворы на основе Фурацилина, Мирамистина или соленой воды. Промывание пазух улучшает состояние слизистой, вымывает патогенные агенты и ускоряет процесс регенерации эпителия.

Кроме консервативного способа применяется хирургия, например для удаления кист, полипозных образований и гиперпластических изменений. Показанием к проведению пункции является невозможность опорожнения скопившегося гноя в полости. Операция выполняется под местным наркозом.

Как лечить в домашних условиях

Лечение полисинусита в домашних условиях должно быть обговорено с врачом, так как воспаление нескольких носовых придатков опасное состояние, требующее тщательного медицинского контроля. Домашняя терапия включает в себя использование растворов для промывания на основе лечебных отваров и соленой воды.

Часто используются капли из свежевыжатого сока каланхоэ или алоэ. Допускаются ингаляции с добавлением эвкалипта, прогревание пазух раскаленной солью и паровые ванночки для вдыхания паров с лечебным эффектом.

Возможные осложнения

К опасным осложнениям на фоне полисинусита относятся менингит и абсцесс головного мозга. Не исключены флегмона глазниц, воспаление легочной ткани, разрыв костной ткани. Заболевание является причиной возникновения патологий сердца, печени и почечной системы. Хроническая форма болезни приводит к стойким нарушениям неврологического характера.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в приеме витаминных комплексов и в соблюдении простых правил:

  • носить головной убор в непогоду;
  • лечить насморк или заложенность носа;
  • держать ноги в тепле;
  • закаливать организм;
  • минимизировать контакт с заболевшими людьми.

Не следует затягивать с визитом к врачу при возникновении неприятных и болезненных симптомах. Своевременное лечение синусита предупреждает осложнения в виде полисинусита.

Инфекционно-воспалительный процесс околоносовых придаточных пазух – заболевание непростое, но поддающееся лечению. Комплексная терапия и правильная защита позволяют избавиться от недуга в короткие сроки и предупредить развитие серьезных осложнений.

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/polisinusit/

Катаральный синусит: симптомы, способы эффективного лечения

Что такое катаральный полисинусит

Многие люди узнают о том, что такое катаральный синусит, только столкнувшись с этим заболеванием.

Оно представляет собой воспаление придаточных пазух (воздухоносных полостей или синусов) носа, которое сопровождается высокой температурой и сильным насморком с густыми выделениями.

Патология может развиться у людей разного возраста, но чаще бывает у детей и подростков от 3 до 14 лет, т. к. они более подвержены вирусам.

Причины развития катарального синусита

К факторам, провоцирующим синусит, относятся длительное вдыхание холодного воздуха через нос и рот, вдыхание воздуха, загрязненного вредными веществами и пылью.

Болезнь возникает в организме, когда в него воздушно-капельным путем попадают вирусные инфекции. Это происходит во время эпидемий гриппа и ОРВИ, в осенний и весенний периоды года. Заболевание иногда появляется летом после долгого купания в озерах и реках и ныряния из-за переохлаждения организма.

Помимо патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление в пазухах, причинами катарального синусита являются:

  1. Врожденное или приобретенное вследствие травмы искривление носовой перегородки.
  2. Патологическое анатомическое строение носа.
  3. Пересыхание слизистой оболочки пазух.
  4. Неправильное развитие верхнечелюстных зубов.
  5. Травмы лицевых костей.
  6. Резкая перемена климата.
  7. Попадание в носовые ходы посторонних мелких предметов.
  8. Злокачественные или доброкачественные новообразования в носоглотке.
  9. Грибковая инфекция.

Воспаление возникает, если повреждения слизистых оболочек носят постоянный характер из-за воздействия на эпителий паров, пыли, химических веществ на производстве.

Частой причиной синусита является сезонная аллергическая реакция, она может вызвать ринит или хронический насморк. У детей болезнь может развиться как осложнение кори, ангины, коклюша. Если при этих заболеваниях в организм попадает бактерия или вирус, то появляется воспалительная патология.

Механизм развития заболевания

Когда патогенный микроорганизм попадает на слизистую полости и внедряется в нее, начинается быстрое размножение бактерий на этом участке оболочки. Большая концентрация микроорганизмов приводит к интоксикации тканей, что проявляется их воспалением и отечностью. Проницаемость клеточных стенок нарушается, происходит увеличение кровяного давления в кровеносных сосудах.

По мере развития болезни в полости пазух из сосудов начинает выделяться серозная или слизистая жидкость, называемая экссудатом. Из-за отека экссудат скапливается в носовых ходах, затрудняя дыхание человека. Это приводит к усугублению воспаления и попаданию в организм вторичной инфекции. Тогда в выделяемом экссудате появляются примеси гноя.

У человека имеется 4 группы воздухоносных полостей: 3 парные (лобные, верхнечелюстные, или гайморовы, и решетчатый лабиринт) и 1 непарная (клиновидная). Воспалительный процесс может развиваться в одном или нескольких каналах. В зависимости от того, в каком месте произошло воспаление, выделяют следующие формы катарального синусита:

  1. Гайморит (верхнечелюстной синусит). Проявляется частичной заложенностью носа (с середины к крыльям), т. к. посередине носовых ходов находятся отверстия, посредством которых они сообщаются с гайморовыми каналами. Патология поражает обе пазухи, а в экссудате отсутствуют гноеродные бактерии. При гайморите тяжело дышать носом, поэтому больные прибегают к ротовому дыханию. В результате слизистые ткани зева пересыхают, развивается кашель, вирусы инфицируют гортань. Встречается чаще других форм, при своевременной диагностике лечится быстро, т. к. хорошо изучен.
  2. Катаральный фронтит — это патология, при которой воспаляется 1 или 2 лобных синуса. Инфекция попадает в организм через кровь. Из-за отечности слизистой полости человека в течение светового дня беспокоят боли, локализующиеся в области лба. К вечеру больному становится легче. Основными признаками фронтита являются светобоязнь и слезоточивость.
  3. При катаральном этмоидите воспаляются ячейки решетчатого лабиринта (полости, располагающиеся в глубине черепа между лобной и верхнечелюстной костями). Особенностью заболевания является интенсивный болевой синдром, который тяжело купировать ненаркотическими анальгетиками. Патология опасна тем, что воспалительный процесс может перекинуться на головной мозг, глазницы и артерии. Этмоидит тяжело поддается лечению и считается самым коварным видом синусита.
  4. Острый сфеноидит встречается редко. Это воспаление клиновидной пазухи, при котором человека беспокоит боль в области глазниц, висков и затылка. При нем инфекция распространяется быстро и может затронуть головной мозг и лицевые кости.

Иногда у одного пациента развивается несколько видов катаральной патологии. Например, происходит инфицирование бактериями решетчатого лабиринта и клиновидного канала (острый этмоидит со сфеноидитом).

Общие признаки катарального синусита

Несмотря на разную локализацию 4 видов синусита и некоторые отличительные их проявления, существуют приметы, свойственные всем формам заболевания. Общими признаками патологии являются:

  • повышенная температура тела;
  • недомогание и слабость;
  • заложенность и отечность носа;
  • частичное или полное нарушение обоняния;
  • распирание и боль в области воспаления;
  • жжение и зуд в носовых ходах;
  • слезоточивость;
  • обильные выделения слизистого экссудата из носа.

Часто у больных нарушается сон, пропадает аппетит, снижается концентрация внимания, пациенты становятся вялыми и раздражительными.

Катаральный синусит может протекать с разной степенью тяжести. При легком течении интоксикация бактериями небольшая, боли концентрируются только в одном месте (не выходят за пределы полости). Температура тела повышается до +37,5°C.

При средней степени тяжести заболевания слизистые поражаются большим количеством микроорганизмов, болевой синдром выражен сильнее и затрагивает соседние с пазухами области, а температура повышается до +38,5°С.

Для тяжелого протекания патологии характерны интенсивные боли в области головы. Происходит сильная интоксикация эпителия, отеки распространяются на носоглотку, веки, температура тела достигает +39°С.

Могут развиться осложнения.

Любая форма патологии может быть острой, хронической. В первом случае ее симптомы более яркие, во втором — стертые. Повторный синусит проявляется из-за позднего обращения к врачу или недолеченной основной патологии. Заболевание приобретает затяжной характер, если его признаки беспокоят человека более 3 месяцев. Затем у пациента периоды покоя (ремиссии) чередуются с вспышками (рецидивами).

Лечение катарального воспаления пазух

Лечить катаральное воспаление нужно медицинскими препаратами, методами физиотерапии, а также ингаляциями из растений. Такой комплексный подход ускоряет выздоровление и предотвращает переход болезни в хроническую стадию.

Медикаментозное лечение, устраняющее симптоматику патологии, включает в себя следующие препараты:

  1. Противовирусные лекарства (Интерферон, Гроприносин), применяемые перорально, повышают иммунитет пациента и эффективно борются с инфекцией.
  2. Сосудосуживающие средства (Називин, Нафтизин, для детей — Отривин Бэби) устраняют отечность в придаточных пазухах. Их выпускают в виде спреев и используют местно.
  3. Обезболивающие и жаропонижающие таблетки (Ибупрофен и Парацетамол) быстро снимают болевой синдром и нормализуют температуру тела.
  4. Натуральный муколитик Синупрет разжижает экссудат и способствует скорейшему выведению его из носовых ходов и полостей.
  5. Антигистаминные лекарства (Супрастин, Лоратадин) назначают детям для устранения аллергической реакции и отеков.

Если лечение катаральной патологии препаратами не приносит результата, то его заменяют такими консервативными методами, как промывание и пункция. Благодаря им удается очистить синусы от экссудата.

При пункции выполняют прокол пазух специальной иглой и вымывают оттуда слизь растворами Фурацилина или Хлоргексидина. Чтобы промыть полости носа, используют синус-катетер, вводя через него солевые растворы и антисептики.

После промывания в синусы помещают антисептик.

На этапе медикаментозной терапии или после нее применяют физиологические методы: УВЧ-прогревания, магнитотерапию, бальнеотерапию (лечение минеральной водой). Эти процедуры широко применяют и при хронической форме патологии.

Когда нужен антибиотик при синусите?

Антибиотики при легких формах синусита не используют. Их назначают, если к воспалению присоединяется гнойная инфекция или при угрозе осложнения, когда воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани.

Используют такие препараты, как Метронидазол, Доксициклин и Ампициллин. Если степень патологии средняя, врач может прописать Цефаклор. При тяжелом воспалительном процессе антибактериальные препараты (Спарфлоксацин, Цефотаксим) назначают внутримышечно.

Детям антибиотик Азитромицин прописывают при появлении гнойных воспалений.

Лечение синусита народными средствами

При катаральном синусите лечение народными средствами применяется как дополнительная терапия наряду с использованием медикаментозных лекарств и физиотерапии или на завершающем этапе устранения патологии. Детям такие средства врач назначает в индивидуальном порядке. Основными формами народной медицины являются ингаляции и капли.

Паровые ингаляции разрешают только после снятия высокой температуры. Для них берут 0,5 л кипятка, немного остуженного, добавляют в него по 15 капель масел пихты и чайного дерева. В качестве альтернативы этим маслам можно применить сбор из 3 ст.л. листьев малины, 1 ст.л. цветков календулы и нескольких капель масла эвкалипта.

Процедуру проводят в положении сидя, закрыв голову и лицо махровым полотенцем. Ингаляции вдыхают ртом, а выдыхают носом. Длительность процедуры — 10 минут. Ее следует повторять 4 раза в день на протяжении недели.

Для приготовления капель смешивают до однородного состояния мед с соком алоэ или лука в пропорции 1:1, добавляют немного кипяченой воды. Капают средство в носовой проход с воспаленным синусом по 3-4 капли трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.

Осложнения и профилактика

Осложнениями и последствиями синусита являются:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • воспаление надкостницы;
  • тромбоз сосудов глаз;
  • конъюнктивит;
  • заражение крови (сепсис).

Чтобы избежать осложнений, следует своевременно обратиться к врачу. Для профилактики катаральной патологии нужно регулировать влажность и температуру в помещении, закаляться и повышать иммунитет, принимать витамины, заниматься спортом, избегать переохлаждений и попадания в организм аллергенов.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/lechenie-kataralnogo-sinusita.html

Полисинусит: что это такое, симптомы и лечение

Что такое катаральный полисинусит

Полисинусит является одной из актуальнейших проблем современной отоларингологии. В первую очередь, это связано с их широкой распространенностью, они составляют практически четверть от числа всех воспалительных процессов в околоносовых пазухах.

Во-вторых, полисинуситы – одна из основных причин серьезных орбитальных и менингиальных осложнений. Умение распознать их отличительные признаки и своевременное обращение к врачу помогает предотвратить неблагоприятное течение этих воспалительных процессов.

  • Анатомо-физиологические предпосылки
  • Основные причины развития полисинуситов
  • Механизм и стадии развития полисинуситов

Механизм и стадии развития полисинуситов

Итак, полисинусит: что это такое? В непосредственной близости от носовой полости в лицевых и черепных костях располагаются тонкостенные пазухи – синусы:

  • парные – лобные, решетчатые, гайморовы,
  • непарный – клиновидный, или основной.

Анатомо-физиологические предпосылки

Занимая достаточно большой объем, пазухи соединяются с полостью носа посредством совсем узких отверстий – соустий. То есть, все внутренние пространства, и носа, и синусов, между собой тесно взаимосвязаны. Это создает условия для вовлечения в патологический процесс, одновременно или последовательно, сразу нескольких пазух – так возникают полисинуситы.

Полисинуситы в большинстве клинических случаев являются следствием ринитов. Необходима предельная бдительность, чтобы не допустить распространение воспаления со слизистой носовых ходов на пазухи.

Важно помнить, что насморк, продолжающийся дольше недели, является неоспоримым показанием к неотложной медицинской консультации.

Благоприятствуют развитию сочетанного поражения нескольких околоносовых полостей индивидуальные анатомические особенности лицевого черепа:

  • узкие носовые раковины,
  • искривленные носовые перегородки.

Они затрудняют воздухообмен между полостями и препятствуют оттоку слизи, что способствует развитию полисинуситов.

Физиологической предпосылкой частого воспаления пазух служит различного происхождения снижение защитных сил организма:

  • вследствие частой заболеваемости,
  • после длительной болезни.

Основные причины развития полисинуситов

Факторы, инициирующие воспаление в пазухах, разделяют на две основные группы:

  • инфекционные,
  • неинфекционные.

Причинами инфекционных полисинуситов, прежде всего, становятся бактериальные, вирусные или грибковые популяции.

Среди воспалительных процессов неинфекционного происхождения достаточно выделить основные формы:

  • вазомоторные,
  • аллергические,
  • травматические.

Диагностика: основные признаки и варианты течения полисинуситов

В клиническом течении сочетанного воспаления околоносовых пазух поражение одного из синусов проявляется как ведущий процесс. Его симптомы становятся определяющими в общей картине заболевания и маскируют признаки воспаления в других пазухах. Из всех жалоб, предъявляемых пациентом, на первый план выходят:

  • различной локализации лицевые или головные боли,
  • головокружения неопределенного характера,
  • тяжесть в голове,
  • быстрая зрительная утомляемость,
  • расстройство обоняния,
  • сухость и жжение в носоглотке,
  • затруднения носового дыхания, зачастую односторонние,
  • выделения гнойного характера из носовых ходов,
  • приступообразный сухой, преимущественно ночной, кашель.

Характер головных болей при полисинуситах соответствует клинической картине ведущего монопроцесса:

  • если он поражает верхнечелюстные пазухи, боли локализуются в подглазничных и скуловых лицевых зонах, могут иррадиировать в челюсти и зубы,
  • воспаление лобных пазух характеризуется интенсивной болезненностью в межбровье и надбровных зонах,
  • при воспалении решетчатых пазух боль ощущается за переносицей и за глазами,
  • при доминировании в клиническом течении заболевания симптомов сфеноидита, головная боль распространяется, прежде всего, на теменную и затылочную области и сопровождается болезненностью кожи головы во время причесывания.

Полисинуситам, кроме сугубо специфических жалоб, присущи общеинтоксикационные признаки:

  • общее недомогание и выраженная слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • понижение резистентности к физическим и умственным нагрузкам,
  • нарушения сна и аппетита.

При общем осмотре на лице привлекают внимание покраснения участков кожи, расположенных над воспаленными пазухами. При надавливании на эти участки, больной ощущает боль. Осмотр носовых ходов позволяет выявить отек и гиперемию слизистых, их полное или частичное смыкание в области соустий и отсутствие достаточного оттока слизи из пазух.

https://www.youtube.com/watch?v=zDYjrF-dAhA

Метод Rg-графического исследования позволяет подтвердить предположения о заполнении пораженных синусов секретом или гноем. При этом на Rg-граммах в просветах синусов просматривается так называемый «уровень жидкости».

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов можно распознать полисинуситы острые и хронические:

  • острый гнойный полисинусит отличается яркостью симптоматики и бурным течением, сопровождается гипертермией, имеет продолжительность до 3 недель,
  • течение хронических форм порой затягивается на несколько месяцев, для них характерна стертость клинической картины, отсутствие выраженного гипертермического синдрома.

Например, обострение хронического полисинусита можно заподозрить при продолжительном, более недели, гнойном отделяемом из носовых ходов в сочетании с беспричинными приступами сухого кашля по ночам. При этом головные или лицевые боли утрачивают постоянный и приобретают преходящий, порой эпизодический, характер.

Симптомы хронических форм полисинусита периодически склонны исчезать, затем вновь проявляться, то есть течение заболевания может приобретать вялотекущий рецидивирующий характер. Важно помнить: чаще всего хронические формы формируются после запущенных, невылеченных острых процессов или в результате самолечения.

Цели, способы и методы лечения полисинуситов

Лечебные мероприятия при данной патологии могут осуществляться консервативными и оперативными способами и предназначены решать следующие задачи:

  • устранение причины заболевания,
  • восстановление адекватной вентиляции пазух,
  • облегчение тягостных симптомов заболевания.

При адекватном лечении острыми синуситами больше 10-12 дней не болеют. Для устранения симптомов острых катаральных полисинуситов вполне достаточно курса лечения в домашних условиях:

  1. Необходимо, используя сосудосуживающие средства, снять отек слизистых оболочек, что обеспечит отток катарального секрета из пазух (Виброцил, Ринофлуимуцил). Устранение отека слизистых носа восстановит эффективность носового дыхания, обеспечит достаточную вентиляцию синусов.
  2. Включение в терапевтическую схему противовоспалительных средств (Флюколд, Колдрекс) позволяют успешнее бороться с общей интоксикацией, местными воспалительными явлениями, с гипертермическим синдромом.
  3. Применение антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин) в лечении полисинуситов не ограничивается их использованием только для аллергических форм, они оказывают мощное противоотечное воздействие, поэтому показаны для всех форм воспаления пазух.
  4. Облегчить заложенность носовых ходов, улучшить самочувствие и общее состояние помогают теплое питье, ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, мяты, сосны.

Полисинуситы гнойного характера, кроме перечисленного лечения, потребуют регулярного посещения поликлиники, иногда – стационарного лечения. При таких формах заболевания существует необходимость периодических промываний пазух, контроля результативности лечения.

Противомикробные и противогрибковые средства назначаются только при подтвержденной инфекционной природе полисинуситов (Цефотаксим, Аксетил). Антибиотики также не принято подключать до лабораторного подтверждения бактериальной инфекции.

Важно помнить, что сосудосуживающие средства противопоказано использовать дольше недели, максимум – 10 дней. Пренебрежение этой рекомендацией чревато развитием в слизистых покровах полости носа атрофических процессов.

Радикальные способы подключаются в случаях, когда терапевтическое лечение оказывается несостоятельным, антибактериальная терапия не дает результатов, и мучительные симптомы не исчезают. Показаниями к их применению является необходимость расширения естественного или наложение искусственного соустья, необходимость дренирования, ревизии или санации пазух.

Удалению могут подлежать:

  • инородные тела,
  • грибковые колонии,
  • полипозные разрастания.

Предупредить заболевание полисинуситом позволяют, прежде всего, общеукрепляющие мероприятия, спорт, в целом здоровый образ жизни.

Конечно, при этом следует избегать переохлаждений, переутомлений, следить за состоянием иммунитета. Если болезнь началась, необходимо настойчиво бороться с насморком, не забывать о препаратах, снижающих отечность слизистых носа, в случае необходимости вовремя обратиться к врачу.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/polisinusit-prichiny-simptomy-metody-i-sposoby-lecheniya

Полисинусит | ЛОР Боклин А. К

Что такое катаральный полисинусит

Полисинусит – воспаление слизистой оболочки двух и более околоносовых пазух. Может быть острым и хроническим.

Причины полисинусита

Как и при других заболеваниях околоносовых пазух, предрасполагающими факторами развития полисинусита  являются изменения анатомии полости носа – искривления, шипы и/или гребни перегородки носа, узость носовых ходов, гипертрофия носовых раковин, a так же хронические заболевания полости носа. Пусковым фактором для развития полисинусита могут стать простудные заболевания, ОРВИ, грипп.

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении вышеперечисленной симптоматики необходимо сразу обратиться к ЛОР-врачу. Для постановки диагноза специалист беседует с больным, выясняя все подробности развития и течения заболевании.

Проводится оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, которое в настоящее время является обязательным (однако имеется в оснащении далеко не всех ЛОР – кабинетов). Подтверждают диагноз данные рентгенологического исследования.

На сегодняшний день предпочтение отдается  компьютерной томографии околоносовых пазух, что объясняется более высокой точностью и детальностью информации на снимке по сравнению с таковой на обычной рентгенограмме.

Точность данных исследования необходима при патологии околоносовых пазух ввиду анатомической близости к ним глазниц и структур головного мозга.

Лечение полисинусита

После получения результатов обследования ЛОР-врач назначает лечение которое заключается в улучшении оттока патологического отделяемого из пазух, для этого применяются сосудосуживающие капли в нос (3-5 дней); врач проводит анемизацию полости носа ( в носовые ходы вводятся турунды, пропитанные лекарственным препаратом, обладающим сосудосуживающим и противоотечным действием); назначаются препараты, направленные на разжижение гнойного отделяемого ( так называемые муколитики или секретолитики). Так же необходима системная антибактериальная терапия (прием антибиотиков). Как правило, данных мероприятий оказывается достаточно для купирования процесса.

Лечение должно проводиться строго под контролем врача!  После купирования острого процесса необходимо устранение предрасполагающего фактора или факторов (хирургическое лечение хронической патологии полости носа и околоносовых пазух, устранение вышеперечисленных анатомических изменений полости носа).  Обострению хронического полисинусита часто предшествуют переохлаждение, грипп, ОРВИ. Необходимо помнить, что формирование хронического процесса происходит при неправильном лечении острого воспаления одной или нескольких пазух.

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: