Через сколько выводится левофлоксацин из организма

Содержание
  1. Левофлоксацин: взаимодействие с алкоголем, возможные последствия от совместного приема
  2. Назначение препарата Левофлоксацин
  3. Левофлоксацин и алкоголь: совместимость, через сколько можно принимать препарат
  4. Мнение пациентов и врачей
  5. Левофлоксацин (500 мг)
  6. Лекарственная форма
  7. Состав
  8. Описание
  9. Фармакотерапевтическая группа
  10. Фармакологические свойства
  11. Показания к применению
  12. Способ применения и дозы
  13. Побочные действия
  14. Левофлоксацин через сколько выводится из организма – Шанс на жизнь
  15. Особенности Левофлоксацина
  16. Состав препарата
  17. Медицинские показания для назначения
  18. Взаимодействие Левофлоксацина и алкоголя
  19. Последствия совмещения
  20. Заключение
  21. : Отзывы врача о препарате Левофлоксацин: прием, показания, побочные действия, аналоги
  22. Левофлоксацин (500 мг)
  23. Левофлоксацин таблетки 250, 500 – Биохимик – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  24. Фармакодинамика:
  25. Фармакокинетика:

Левофлоксацин: взаимодействие с алкоголем, возможные последствия от совместного приема

Через сколько выводится левофлоксацин из организма

Лекарство относится к антибиотикам, обладающим обширным спектром действия. Его состав губительно воздействует на большинство патогенных и условно-патогенных микроскопических организмов, считающихся возбудителями инфекционных и воспалительных заболеваний.

Препарат выпускается в виде таблеток, глазных капель, инфузивных растворов.

По причине того, что любая патология является следствием деятельности определенных микробов и способна локализоваться в тех либо иных органах (системах), то лекарственные составы, оказывающие губительное действие на подобную микрофлору, считаются самыми эффективными в терапии.

Принято считать, что при приёме антибиотиков больному будет лучше, если он откажется от алкоголя, так  подобные препараты не совместимы со спиртным. Совместим ли Левофлоксацин с алкоголем, рассмотрим в этой статье.

Назначение препарата Левофлоксацин

Антибиотик принимается перорально, оперативно и почти в полном объеме всасывается в организм. На показатели скорости и полноты абсорбции приемы пищи влияния не оказывают. Биологическая доступность пятисот миллиграмм лекарства достигает почти ста процентов. Состав отлично проникает в легкие, слизистую бронхов, органы мочеполовой системы, кости, простату, спинной мозг.

Назначается этот лекарственный состав в случаях, если имеются болезни инфекционно-воспалительного характера, вызванные чувствительными микробами:

  • острым синуситом;
  • обостренным бронхитом хронической стадии;
  • внебольничной пневмонией;
  • осложненными инфекциями мочеточных каналов, в число которых входит и пиелонефрит;
  • простатитом;
  • инфицированием кожного покрова и тканей;
  • инфекциями интраабдоминального характера.

Левофлоксацин и алкоголь: совместимость, через сколько можно принимать препарат

Как и прочие лекарства, данный препарат не рекомендуется принимать вместе с напитками, содержащими алкоголь. Интоксикация спиртным и Левофлоксацин могут стать причиной поражения почек, печени и даже желудка.

Реакциями организма после приема антибиотика могут быть:

  • тошнота и рвота;
  • сильная головная боль;
  • покраснение кожных покровов в области лица, груди и шеи;
  • учащённое сердцебиение;
  • сильная одышка;
  • судороги.

Будет лучше, если на время лечения вы полностью откажетесь от горячительных напитков. Отметим, что лекарство продолжает оставаться в крови на протяжении суток, после чего выводится из организма. Алкоголь же удаляется, спустя двенадцать часов. Отсюда следует вывод, что лекарство после крепких напитков можно принимать, если это означает начало терапевтического курса.

В некоторых случаях одновременный приём Левофлоксацина и алкоголя может даже привести к смерти человека.

Хмельные напитки после прохождения курса лечения разрешается пить не ранее 10 дней, в небольших количествах.

Не выполняя меры безопасности, пациент, одновременно принимающий препарат и употребляющий алкогольные напитки, подвергает организм большой опасности. Спиртное способно уничтожить кровяные тельца, позволяя болезни распространяться по организму, усугубляя процесс лечения.

Взаимодействие составляющих Левофлоксацина со спиртом может иметь плохие последствия. Вам может грозить психическое расстройство и даже кома.

Так что хорошенько подумайте, оправдан ли этот риск непреодолимым желанием принять внутрь спиртного.

Запомните : совмещать антибиотик Левофлоксацин и горячительные напитки строго запрещено!

Алкоголь и Левофлоксацин, принимаемые одновременно, могут вызвать проявления негативного характера, выраженные в тошноте, понижении давления, формировании эритемы.

В подобных ситуациях следует безотлагательно обращаться за помощью к специалисту, чтобы избежать серьезных последствий, а в последующие несколько часов нужно пить больше воды.

Мнение пациентов и врачей

Точка зрения врачей и отзывы пациентов, принимавших препарат Левофлоксацин:

Недошкуло К. Т., врач

Современное и эффективное лекарство, применяется при лечении воспалений урологического тракта – пиелонефрите, цистите, орхите, простатите, эпидидимите. Стоимость его приемлема практически для каждого пациента. Переносится легко, дает хорошие результаты при лечении. Категорически запрещается к применению одновременно со спиртными напитками.

Ксения

Назначили такое лекарство от пиелонефрита. Взяла у врача рецепт, купила в аптеке препарат, и решила изучить инструкцию по применению. На всякий случай снизила дозу самостоятельно, сильно переживала за последствия. В итоге – болезнь побеждена, но страху натерпелась много. Только не вздумайте при его приеме пить спиртные напитки!

Андрей

Болел ОРВИ. В больнице врач сделал прокол пазухи носа, промыв, назначил Левофлоксацин. Уже после первой таблетки в ушах заложило, голова стала ватной. Думал – индивидуальная реакция. Оказалось, что вечером с друзьями пиво пил – и вот результат!

Сергей

Жена лечила пневмонию в стационаре. Сначала пила какие-то антибиотики, потом ей приписали Левофлоксацин. Эффект мы почувствовали сразу – температурный режим стабилизировался, общее состояние улучшилось. Вскоре супруга пошла на поправку.

Во время приема этого препарата, даже если алкоголь вы не принимали, возможны проявления негативного характера:

  1. Пищеварительная система – возможны признаки тошноты, диарея, активизирование ферментов печени. Есть вероятность повышения билирубина в крови, сложная диарея с кровью в кале, плохой аппетит, болевые ощущения в области живота, рвотный рефлекс. Редко, но возможен гепатит;
  2. Иммунитет – понижается давление в артериях, может развиться аллергическая пневмония, повышается чувствительность к ультрафиолету. Возможны отеки в глотке и на лице, отдельных участках кожного покрова и слизистой, покраснения и зуд.
  3. Отклонения по линии метаболизма – понижается содержание глюкозы, возрастает нервозность, наблюдаются дрожь и испарина. Есть вероятность острой недостаточности парного органа, увеличивается креатинин в кровяной сыворотке.
  4. ЦНС – нарушается сон, в голове появляются боли, одолевают сонливость, депрессия, спутанность в сознании, ухудшается чувствительность тактильных рецепторов.
  5. Костно-мышечная система – поражаются сухожилия, в мышцах и суставах появляются боли.
  6. Сердечно-сосудистая система – учащается сердцебиение, наблюдается сосудистый коллапс.
  7. Система кроветворения – понижается содержание лейкоцитов, развиваются тяжелые инфекции.

Лечение Левофлоксацином способно спровоцировать вторичную инфекцию. Опыт использования иных фторхинолонов позволяет предполагать, что Левофлоксациен, как и иная производная хинолона, способен обострять порфирию, если она уже есть у пациента.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/levofloksacin-s-alkogolem.html

Левофлоксацин (500 мг)

Через сколько выводится левофлоксацин из организма

  • русский
  • қазақша

Левофлоксацин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – левофлоксацина гемигидрата, 514,5 мг

(в пересчете на левофлоксацин 500,0 мг),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат, кислота стеариновая, натрия альгинат,

состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полисорбат 80 (твин-80), краситель желтый хинолиновый, вазелиновое масло.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01МА12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 95-100%. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,6 ± 1,0 ч при разовой дозе 500 мг. Связывание с белками 30-40%. Выводится из организма относительно медленно (период полувыведения – 6-8 часов).

Экскреция происходит преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Хорошо проникает в органы и ткани. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде продуктов биотрансформации.

В неизмененном виде с мочой выводится 75% – 90%, причем даже после однократного приема обнаруживается в моче в течение 20-24 часов, в кале обнаруживается 4% принятой внутрь дозы.

Фармакодинамика

Левофлоксацин – антибактериальное средство с бактерицидным действием широкого спектра из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина.

Механизм действия Левофлоксацина заключается в подавлении активности бактериальной ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенки.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов

– аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus haemoliticus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes и Streptococci (группы C и G); Staphylococcus haemoliticus (метициллин-резистентные);

– аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные и резистентные), Heamophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis 1+/-, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella species, Shigella species, Yersinia enterocolitica, другие Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii, и Providencia spp.;

– анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; другие Bacteroides spp., Clostridium difficile;

– внутриклеточные микроорганизмы: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Показания к применению

  • острый синусит
  • обострение хронического бронхита
  • внебольничная пневмония
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • хронический бактериальный (гонорейный, хламидийный) простатит

Способ применения и дозы

Взрослым: таблетки 500 мг принимают 1-2 раза в сутки. Дозы и продолжительность лечения определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, принимаются во время еды или между приемами пищи. Следует строго соблюдать инструкции по применению.

Для пациентов с нормальной функцией почек или умеренно сниженной функции почек клиренс креатина (КК) > 50 мл/мин можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:

– острый синусит – 500 мг один раз в сутки 10-14 дней;

– обострение хронического бронхита – 500 мг один раз в сутки 7-10 дней;

– внебольничная пневмония – 500 мг 1-2 раза в сутки 7-14 дней;

– инфекции кожи и мягких тканей – 500 мг один раз в сутки 7-10 дней;

– хронический бактериальный (гонорейный, хламидийный) простатит – 500 мг один раз в сутки 28 дней.

Максимальная разовая доза – 500мг, максимальная суточная доза – 1000мг.

Побочные действия

Часто (≥1/100,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BD-500-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/708058341477650945?instruction_lang=RU

Левофлоксацин через сколько выводится из организма – Шанс на жизнь

Через сколько выводится левофлоксацин из организма

  • Взаимодействие левофлоксацина и алкоголя: возможные последствия для организма человека
  • Левофлоксацин и алкоголь
  • Левофлоксацин (500 мг)
  • Левофлоксацин инструкция по применению (таблетки, антибиотик)
  • Левофлоксацин: взаимодействие с алкоголем, возможные последствия от совместного приема

Антибактериальные препараты или антибиотики – сильнодействующие средства, созданные для борьбы с бактериальными инфекциями.

Одним из препаратов этой группы является Левофлоксацин. Несмотря на необходимость приема антибиотиках при определенных заболеваниях, эти лекарства имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Антибиотики негативно сказываются на работе пищеварительной системы, отмечается повышенная нагрузка на печень и почки при терапии такими препаратами.

Употребление спиртного с большинством антибиотиков противопоказано. Из этой статьи вы узнаете об особенностях препарата, а также о том, что будет, если пить алкоголь при приеме Левофлоксацина.

Особенности Левофлоксацина

Левофлоксацин – лекарственное средство, относящееся к ряду антибиотиков широкого спектра действия.

Лекарственное средство губительно для большого количества различных условно-патогенных и патогенных микоорганизмов, выступающих возбудителями инфекционных патологий.

Препарат относится к антибиотикам из группы фторхинолонов. Главное активное вещество в составе этого средства обеспечивает бактерицидный эффект.

Левофлоксацин , антибиотик инфекционного направления

Такое действие достигается благодаря процессу ингибирования ферментов, ответственных за репликацию цепочек ДНК в клетках патогенных микроорганизмов. Это приводит к изменениям на клеточном уровне, из-за чего болезнетворные микробы погибают.

Левофлоксацин – препарат широкого спектра действия, он имеет несколько форм выпуска:

  1. Глазные капли, прозрачные и почти бесцветные, расфасованные в емкости по 5 и 10 миллилитров, оснащенные носиком-пипеткой для удобства использования,
  2. Прозрачный по структуре раствор, для внутривенных инъекций, желто-зеленого оттенка, помещенный в стеклянный бутыль, объемом в 100 миллилитров.
  3. Двояковыпуклые круглые таблетки желтых оттенков, обтянутые пленочной оболочкой и заключенные в блистеры (в упаковке может содержать 5, 10 или 14 таблеток).

В статье речь пойдет именно об инъекционной и таблетированной формах препарата. Глазные капли не вступают в реакцию с алкоголем при соответствующей медикаментозной терапии.

После попадания Левофлоксацина в организм, он распределяется в плазме, интерстициальной жидкости и распространяется по тканям. При этом расщеплению внутри человеческого организма подлежит около 5% препарата, боле 85% выводятся почками.

До полного выведения антибиотика из организма должно пройти более 12 часов, однако, терапевтическое действие сохраняется минимум в 2 раза дольше.

Состав препарата

Основным компонентов лекарственного средства, вне зависимости от формы выпуска, является одноименный левофлоксацин, обладающий бактерицидным действием и угнетающий жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Левофлоксацин , структурная формула действующего вещества

Однако вспомогательные вещества разнятся в зависимости от формы выпуска:

  • Капли и жидкость для инъекций содержат натрий хлор, дигидрат эдетат динатрия и деинизированную воду.
  • В таблетках вспомогательными компонентами выступают макрогол, примеллоза, желтый железа оксид, гипромеллоза, титана диоксид, кальция стеарат.

Основного действующего вещества в таблетированной форме препарата содержится 250 или 500 миллиграмм (дозировку смотрите на упаковке или в инструкции), в каплях и диффузионном растворе концентрация равна 0,5% соответственно.

Медицинские показания для назначения

Будучи антибиотиком широкого спектра действия, Левофлоксацин применяется при инфекционных патологиях бактериального генеза.

https://www.youtube.com/watch?v=aTTrSCpMI40

Он составляет основу терапии в случаях, когда возбудитель не установлен или выявлена его уязвимость перед данным препаратом.

Перед приёмом Левофлоксацина проконсультируйтесь с врачом

В списке показаний для лечения Левофлоксацином в таблетках фигурируют следующие патологические процессы:

  1. Острые формы синусита,
  2. инфекции желудочно-кишечного тракта,
  3. неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей,
  4. инфекционные поражения мягких тканей и кожных покровов,
  5. простатит инфекционного характера,
  6. внебольничное воспаление легких,
  7. хронический бронхит в стадии обострения,
  8. бактериемия и септицемия (разные формы заражения крови).

Взаимодействие Левофлоксацина и алкоголя

Этанол, содержащийся в любых алкогольных напитках, негативно влияет на организм.

В процессе распада этанола он проходит несколько стадий окисления, финальной из которых является распад до уксусной кислоты, наименее токсичной для нашего организма.

В течение процесса распада более всего страдает печень, так как именно этот орган ответственен за «фильтрацию» токсических веществ, попадающих в организм, коим и является алкоголь. Во время антибиотикотерапии, на печень также возлагаются повышенные нагрузки.

При лечении Левофлоксацином следует максимально отказаться от спиртного

Если при этом человек употребит спиртное, нагрузка возрастет в разы, что может привести к поражениям органа и вызвать развитие соответствующих заболеваний.

Ввиду того, что 85% Левофлоксацина выводится почками, повышается нагрузка и на мочевыделительную систему, которая также участвует и в выведении продуктов распада алкоголя.

Если выпить алкоголь после Левофлоксацина, не только значительно возрастает нагрузка на почки. Так как орган усиленно старается вывести из организма токсины этанола, ускорится и выведение антибиотика, из-за чего снизится эффективность действия последнего.

Антибиотик может стать не только менее эффективным. Существует вероятность выработки патогенными бактериями иммунитета к лекарству, после чего дальнейшая терапия не возымеет эффекта, а нагрузка на почки и печень останется по-прежнему высокой.

Последствия совмещения

Если совместить Левофлоксацин и алкоголь, последствия могут быть и более заметными.

Как показывают следования, такое совмещение грозит проявлением побочных эффектов лекарства с повышением интенсивности последних.

Это значит, что человек может столкнуться с такими последствиями:

  • усиление эффекта опьянения,
  • приступы тошноты и рвоты,
  • головокружения и головные боли,
  • гиперемия кожных покровов лица, шеи и груди,
  • судороги,
  • нарушения дыхательного процесса,
  • аритмия,
  • повышение давления,
  • психические нарушения,
  • кома.

Важно, что столь тяжелые последствия могут вызвать даже малые дозы употребленного во время антибиотикотерапии спиртного.

При этом также не имеет значения крепость напитка, губительный эффект все равно не заставит себя ждать.

Совместный прием Левофлоксацина и алкоголя может привести к тяжелым последствиям

Но интенсивность проявлений и тяжесть последствий разнятся в зависимости от количества выпитого и градуса содержания спиртов в напитке.

Гипотетически, последствия от большого количества пива будут менее разрушительными, чем если перебрать водки.

Однако такая оценка субъективна по нескольким причинам:

  1. Подобных исследований никогда не проводилось, то есть результат предугадать невозможно.
  2. Важную роль многое играют индивидуальные особенности организма человека, в соответствии с чем и реакция в каждом случае будет отличаться.

Что же касается вопроса – «Левофлоксацин и алкоголь, через сколько можно пить?». Употребление спиртного разрешено не ранее, чем через 24 часа, но лучше выждать двое суток.

Заключение

Левофлоксацин и алкоголь – совместимость двух веществ строго противопоказана. Врачи настоятельно не рекомендуют употреблять спиртное в период антибиотикотерапии.

Подобная халатность подвергает риску ваше здоровье и речь идет не только о недомогании, нарушает работа органов и систем, существует даже вероятность летального исхода.

: Отзывы врача о препарате Левофлоксацин: прием, показания, побочные действия, аналоги

Источник: https://prostudailor.ru/levofloksacin-cherez-skolko-vyvoditsja-iz-organizma.html

Левофлоксацин (500 мг)

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг

Левофлоксацин таблетки 250, 500 – Биохимик – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Через сколько выводится левофлоксацин из организма
Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Левофлоксацин

Фармакодинамика:

Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина.

Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК ингибирует синтез ДНК вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме клеточной стенке и мембранах микробных клеток.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

In vitro

Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤ 2 мг/л; зона ингибирования ≥ 17 мм)

– Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis Corynebacterium diphtheriae Corynebacterium jeikeium Enterococcus faecalis Enterococcus spp.

Listeria monocytogenes Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [коагулазонегативные метициллин-чувствителъные/-умеренно чувствительные)] Staphylococcus aureus methi-S (метициллин- чувствительные) Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин- чувствителъные) Staphylococcus spp.

CNS (коагулазонегативные) Streptococci группы С и G Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллин-умеренно чувствителъные/-чувствительные/- резистентные) Streptococcus pyogenes Viridans streptococci peni-S/R (пенициллин-чувствительные/- резистентные).

– Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii Acinetobacter spp. Actinobacillus actinomycetemcomitans Citrobacter freundii Eikenella corrodens Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Enterobacter spp.

Escherichia coll Gardnerella vaginalis Haemophilus ducreyi Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллин-чувствителъные/-резистентные) Haemophilus parainfluenzae Helicobacter pylori Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Klebsiella spp.

Moraxella catarrhalis β+/β- (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы) Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу) Neisseria meningitidis Pasteurella canis Pasteurella dagmatis Pasteurella multocida Pasteurella spp.

Proteus mirabilis Proteus vulgaris Providencia rettgeri Providencia stuartii Providencia spp. Pseudomonas aeruginosa (госпитальные инфекции вызванные Pseudomonas aeruginosa могут потребовать комбинированного лечения) Pseudomonas spp. Salmonella spp. Serratia marcescens Serratia spp.

– Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis Bifidobacterium spp. Clostridium perfr ingens Fusobacterium spp. Peptostreptococcus Propionibacterium spp. Veillonella spp.

– Другие микроорганизмы: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Chlamydia trachomatis Legionella pneumophila Legionella spp. Mycobacterium spp. Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis Mycoplasma hominis Mycoplasma pneumoniae Rickettsia spp. Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК = 4 мг/л; зона ингибирования 16-14 мм)

– Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum Corynebacterium xerosis Enterococcus faecium Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-резистентные) Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин- резистентные).

– Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter jejuni/coli.

– Анаэробные микроорганизмы: Prevotella spp. Porphyromonas spp.

Резистентные к левофлоксацину микроорганизмы (МПК ≥ 8 мг/л; зона ингибирования ≤ 13 мм)

– Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-резистентные) Staphylococcus coagidase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-резистентные).

– Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

– Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron.

– Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Клиническая эффективность

В клинических исследованиях препарат был эффективен при лечении инфекций вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами.

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii Enterobacter cloacae Escherichia coli Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Klebsiella pneumoniae Moraxela (Branhamella) catarrhalis Morganella morganii Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens.

Другие: Chlamydia pneumoniae Legionella pneumophila Mycoplasma pneumoniae.

Резистентность

Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV.

Другие механизмы резистентности такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки) могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.

В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

Фармакокинетика:

Абсорбция

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. Одновременный прием пищи мало влияет на абсорбцию левофлоксацина. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99-100%.

После однократного приема 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается в течение 1-2 ч и составляет 52±12 мкг/мл.

Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Равновесное состояние концентрации левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг препарата 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 ч.

На 10 день приема внутрь препарата 500 мг 1 раз в сутки Сmах левофлоксацина составляла 57±14 мкг/мл а минимальная концентрация левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) (Cmin) в плазме крови составляла 05±02 мкг/мл.

На 10 день приема внутрь препарата Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки Сmах составляла 78±11 мкг/мл a Cmin – 30±09 мкг/мл.

Распределение

Связь с белками сыворотки крови составляет 30-40%. После однократного и повторного приема 500 мг препарата объем распределения левофлоксацина составляет в среднем 100 л что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.

Проникновение в слизистую оболочку бронхов жидкость эпителиальной выстилки альвеолярные макрофаги

После однократного приема внутрь 500 мг препарата максимальные концентрации левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1 ч или 4 ч и составляли 83 мкг/г и 108 мкг/мл соответственно с коэффициентом пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме крови составляющими 11-18 и 08-3 соответственно.

После 5 дней приема внутрь 500 мг препарата средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 994 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах – 979 мкг/мл.

Проникновение в легочную ткань

Максимальные концентрации в легочной ткани после приема внутрь 500 мг левофлоксацина составляли приблизительно 113 мкг/г и достигались через 4-6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2-5 по сравнению с концентрацией в плазме крови.

Проникновение в альвеолярную жидкость

После 3-х дней приема 500 мг препарата 1 или 2 раза в сутки максимальные концентрации левофлоксацина в альвеолярной жидкости достигались через 2-4 ч после приема препарата и составляли 40 и 67 мкг/мл соответственно с коэффициентом пенетрации 1 по сравнению с концентрациями в плазме крови.

Проникновение в костную ткань

Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань как в проксимальных так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма крови) 01-3.

Максимальные концентрации левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема 500 мг препарата внутрь составляли приблизительно 151 мкг/г (через 2 ч после приема препарата).

Проникновение в спинномозговую жидкость

Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Проникновение в ткань предстательной железы

После приема внутрь 500 мг препарата 1 раз в сутки в течение 3-х дней средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 87 мкг/г среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма крови составляло 184.

Концентрации в моче

Средние концентрации в моче через 8-12 ч после приема внутрь дозы 150 300 и 600 мг левофлоксацина составляли 44 мкг/мл 91 мкг/мл и 162 мкг/мл соответственно.

Метаболизм

Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.

Выведение

После приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы крови (период полувыведения (Т1/2) – 6-8 ч). Выведение преимущественно через почки (более 85 % принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлял 175±292 мл/мин.

Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его внутривенном введении и приеме внутрь что подтверждает что прием внутрь и внутривенное введение являются взаимозаменяемыми.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов за исключением различий фармакокинетики связанных с различиями в клиренсе креатинина (КК).

При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере ухудшения функции почек выведение через почки и почечный клиренс уменьшаются а Т1/2 увеличивается.

Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг препарата Левофлоксацин

КК (мл/мин)

50 мл/мин)

– Острый синусит: по 2 таблетки Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки (соответственно по 500 мг левофлоксацина) – 10-14 дней.

– Обострение хронического бронхита: по 2 таблетки Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки (соответственно по 500 мг левофлоксацина) – 7-10 дней.

– Внеболъничная пневмония: по 2 таблетки Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке Левофлоксацин 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно по 500-1000 мг левофлоксацина) -7-14 дней.

– Неосложнённые инфекции мочевыводящих путей: по 1 таблетке Левофлоксацин 250 мг 1 раз в сутки (соответственно по 250 мг левофлоксацина) – 3 дня.

– Осложнённые инфекции мочевыводящих путей: по 2 таблетки Левофлоксацин 250 мг 1 раз в сутки или по 1 таблетке Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки (соответственно по 500 мг левофлоксацина) – 7-14 дней.

– Пиелонефрит: по 2 таблетки Левофлоксацин 250 мг 1 раз в сутки или по 1 таблетке Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки (соответственно по 500 мг левофлоксацина) – 7-10 дней.

– Хронический бактериальный простатит: по 2 таблетки Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки (соответственно по 500 мг левофлоксацина) – 28 дней.

– Инфекции кожных покровов и мягких тканей: по 2 таблетки Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке Левофлоксацин 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно по 500-1000 мг левофлоксацина) – 7-14 дней.

– Комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1 таблетке Левофлоксацин 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно по 500- 1000 мг левофлоксацина) – до 3-х месяцев.

– Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения: по 2 таблетки Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке Левофлоксацин 500 мг (соответственно по 500 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки в течение до 8 недель.

Режим дозирования у пациентов с нарушением функции почек (КК 1/10); часто (>1/100 1/1000 1/10000

Источник: https://medi.ru/instrukciya/levofloksatsin_20729/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: