Через сколько можно пить ношпу

Содержание
  1. Но шпа сколько таблеток пить за раз
  2. Описание
  3. Фармакодинамика
  4. Абсорбция
  5. Распределение
  6. Метаболизм
  7. Выведение
  8. Показания к применению
  9. В качестве вспомогательной терапии
  10. Противопоказания
  11. С осторожностью
  12. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  13. Взрослые
  14. Дети
  15. Метод оценки эффективности
  16. Как долго можно принимать ношпу без перерыва
  17. Общие сведения
  18. Особенность препарата
  19. Состав и форма выпуска
  20. Показания для применения
  21. Особенность применения
  22. Противопоказания
  23. Побочные эффекты и передозировка
  24. Применение во время беременности
  25. Особые указания
  26. Аналоги препарата
  27. Отзывы
  28. НО-ШПА
  29. Форма выпуска, состав и упаковка
  30. Фармакологическое действие
  31. Фармакокинетика
  32. Показания
  33. Дозировка
  34. Сколько таблеток «Ношпы» можно выпить в день, какие побочные эффекты возникают и чем опасна передозировка?
  35. Дозировки
  36. Побочное действие
  37. Продолжительность применения и противопоказания
  38. Проявления передозировки
  39. Последствия лекарственного взаимодействия
  40. Но-шпа при беременности: инструкция и особенности применения
  41. Но-шпа на разных сроках беременности
  42. Когда принимать Но-шпу?
  43. Как влияет Но-шпа на плод?
  44. Инструкция по применению Но-шпы: дозировка и противопоказания
  45. Дозировка и длительность курса лечения
  46. Передозировка
  47. Взаимодействие с другими препаратами
  48. Побочные эффекты
  49. Но-шпа
  50. Форма выпуска и состав
  51. Побочные действия

Но шпа сколько таблеток пить за раз

Через сколько можно пить ношпу

› Медикаменты

Регистрационный номер: П N011854/02
Торговое название: Но-шпа®

Международное непатентованное название: дротаверин.
Лекарственная форма: таблетки.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV).

Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Ca 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях.

ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Абсорбция

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % принятой дозы дротаверина. Максимальная концентрация (Сmax) дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-98 %), особенно с альбумином, γ и β-глобуминами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение

Период полувыведения дротаверина составляет 8-10 часов.
В течение 72 часов после применения практически полностью выводится из организма. Около 50 % выводится почками и около 30 % – через желудочно-кишечный тракт. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания к применению

  • Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
  • Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии

  • При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом.
  • При головных болях напряжения.
  • При дисменорее (менструальных болях).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
  • Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса).
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Период грудного вскармливания (применение не рекомендуется из-за отсутствия клинических данных).
  • Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью

  • При артериальной гипотензии.
  • У детей (недостаточность клинического опыта применения).
  • У беременных женщин (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскрмливания»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

  • В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности при применении препарата внутрь и парентерально. Однако, при необходимости применения Но-шпа® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
  • В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных по использованию, применение дротаверина в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Взрослые

По 1-2 таблетки на один прием 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза согласно инструкции – 6 таблеток (что соответствует 240 мг).

Дети

Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

Несмотря на то, что клинических исследований по применению дротаверина у детей не проводилось, по показаниям возможно назначение Но-шпа ® детям:

– от 6 до 12 лет инструкцией рекомендована следующая дозировка: по 1 таблетке на один прием 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 2 таблетки (что соответствует 80 мг);

– старше 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-4 раза в день или по 2 таблетки на один прием 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 4 таблетки (что соответствует 160 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором:

перед использованием удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верхнюю часть флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом.

Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Но-шпа — известный, очень популярный спазмолитик, незаменимый для быстрого устранения болезненных ощущений, вызванных спазмами гладкомышечных волокон.

Лекарство имеет таблетированную форму с содержанием главного вещества — 40 или 80 г. При соблюдении правил приема лекарство безопасно и действует очень эффективно.

Так сколько можно за день пить Ношпы? Прочтите, что об этом написано в инструкции:

Рекомендации по приему препарата

Но-шпу принимают по одной таблетке, несколько раз за день. При дозировке 80 мг (Нош-па — Форте) — 1 таблетку за раз. При дозировке 40 мг — две. Обычная суточная дозировка — 120 мг. Максимально допустимая дозировка Ношпы на день (за сутки если быть точнее) — 240 мг.

Лечение проводят не более двух суток. Если боль не проходит, следует обратиться к врачу. Самостоятельный прием свыше рекомендованного срока, не допустим. Исключением являются случаи, когда препарат входит в состав терапии, назначенной врачом.

Таблетки принимают внутрь, с небольшим количеством воды. Если препарат назначен в составе основной терапии, его принимают через полчаса после еды. В экстренных случаях, когда таблетку принимают для снятия болезненного спазма, этого правила придерживаться не обязательно. Действие лекарства начинается, примерно, через 10-20 мин.

— 6 -12 лет: За сутки — не более 80 мг (1-2 таб). — 12 лет и старше: Суточная норма — 160 мг. Ее делят на 2-4 приема. Максимально

допустимая дозировка на один прием — 40 мг.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат можно принимать беременными, так как он не оказывает токсичного воздействия на плод. Более того, Но-шпу нередко назначают будущим мамам, для устранения тонуса матки. Однако, в любом случае, возможность приема нужно обсудить с лечащим врачом.

При грудном вскармливании использование препарата допустимо, но этот вопрос должен решать врач, всегда в индивидуальном порядке.

Показания и противопоказания для приема Но-шпы

Препарат предназначен для снятия спазмов гладкой мускулатуры. Его принимают при болях в животе, головной боли, при болезненных менструациях.

Имеются противопоказания при некоторых заболеваниях почек, печени, сердечно-сосудистых патологиях. Нельзя применять для лечения детей, младше 6 лет. С осторожностью используют при пониженном артериальном давлении.

Таблетки отпускаются без рецепта. Но, раствор для инъекций можно купить, только по рецепту. Без медицинского назначения его использовать нельзя.

К аналогам препарата относят спазмолитики, где главным действующим веществом является Дротаверин. Нужно отметить, что их эффективность может отличаться от оригинала. Побочные эффекты Но-шпы и ее аналогов, а также частота их проявления, также могут быть различными.

Светлана, автор “Популярно о здоровье” (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

Источник: https://cardiotherapy.ru/medikamenty/no-shpa-skolko-tabletok-pit-za-raz

Как долго можно принимать ношпу без перерыва

Через сколько можно пить ношпу
Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене – ликвидация склада

Спазм – один из симптомов многих болезней внутренних органов. Для его устранения применяют спазмолитики.

Согласно инструкции, препарат «Но-Шпа» содержит вещества, действие которых направлено на купирование приступов спастической боли, улучшение кровоснабжения, расширение кровеносных сосудов.

По сравнению с другими лекарственными средствами похожего действия этот спазмолитик имеет мало противопоказаний и побочных проявлений. Именно поэтому его часто назначают детям и беременным женщинам.

Общие сведения

Многие интересуются, как быстро действует «Но-Шпа». В каком виде ее лучше всего применять? Это очень известное лекарственное средство. Его используют для снятия спазмов гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчевыводящих путей, а также при ряде других болезненных состояний.

Отвечая на вопрос, через сколько начинает действовать «Но-Шпа», нужно сказать, что первый результат можно заметить уже через 10-15 минут. Стоит помнить, что препарат имеет определенные противопоказания и оказывает побочное действие, поэтому при его применении нужно соблюдать осторожность.

Особенность препарата

Перед тем как определить, насколько быстро действует «Но-Шпа», нужно точно понимать, что собой представляет этот препарат. Это лекарственное средство, которое обладает спазмолитическим действием.

Данный медикамент помогает быстро устранить спазмы гладкой мускулатуры. Благодаря сосудорасширяющему свойству, «Но-Шпа» нормализует кровоснабжение тканей. Также замечено, что это лекарство оказывает выраженный эффект на работу сердечно-сосудистой системы.

Препарат очень быстро и полностью абсорбируется. «Но-Шпа» действует через 10-15 минут. Это зависит от лекарственной формы. Максимальная концентрация в крови достигается через 40-60 минут после применения.

Среди основных преимуществ этого лекарственного средства нужно выделить такие:

  • Продолжительная и интенсивная спазмолитическая активность.
  • Быстрая абсорбция вещества.
  • Отсутствие многочисленных побочных реакций.

Активный компонент «Но-Шпы» довольно быстро всасывается и достигает максимальной концентрации примерно через час после приема препарата. Более половины лекарства выходит вместе с мочой, а примерно 30% с каловыми массами.

Действующее вещество обладает способностью связываться с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени. Полностью вещество выводится из организма через 72 часа.

Состав и форма выпуска

Как быстро помогает «Но-Шпа», интересует очень многих пациентов. Лечебные свойства медикамента обеспечивают компоненты, входящие в его состав.

Препарат представляет собой таблетки желтого цвета и выпуклой формы. В блистере их может быть 6, 10, 12, 20 или 24 штуки. Кроме того, существует форма выпуска в полипропиленовых флаконах по 60, 64 или 100 штук. Выпускается препарат и в виде раствора для инъекций в ампулах по 2 мл. В одной пачке 5 или 25 ампул.

Активным компонентом «Но-Шпы» является дротаверина гидрохлорид. В одной таблетке содержится 0,04 г действующего вещества. Кроме того, в состав входят такие компоненты:

  • Повидон.
  • Лактозы моногидрат.
  • Кукурузный крахмал.
  • Тальк.
  • Магния стеарат.

Раствор «Но-Шпа» содержит дротаверин, а также дополнительные компоненты, такие как этиловый спирт, натрия метабисульфат, жидкость для инъекций.

Показания для применения

Как быстро действует «Но-Шпа»? Это во многом зависит от особенности применения лекарственного средства. Назначается препарат при таких заболеваниях, сопровождающихся спазмами:

  • Холецистолитиаз.
  • Холецистит.
  • Холангит.
  • Папиллит.
  • Холангиолитиаз.
  • Перихолецистит.
  • Нефролитиаз.
  • Цистит.
  • Пиелит.
  • Спазмы в мочевом пузыре.
  • Уретролитиаз.

Как вспомогательное средство в комплексной терапии препарат используют для снятия спазмов при таких заболеваниях и состояниях:

  • Язва желудка.
  • Гастрит.
  • Энтерит.
  • Спазмы кардии.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Колит.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Дисменорея.
  • Головные боли напряжения.
  • Тянущая боль внизу живота.
  • Послеродовые спазмы.

В некоторых случаях «Но-Шпа» довольно результативна при боли в спине. При этом отмечается быстрое устранение неприятного симптома на довольно длительное время.

Спазмолитик считается результативным средством в лечении болей в животе слабой и средней интенсивности. Этот препарат назначается больным с недостаточным выделением пищеварительных ферментов.

Важно понимать, что «Но-Шпа» не всегда помогает справиться с головной болью. При мигрени этот препарат не оказывает никакого результата. В данном случае приступы сопровождаются сильными головными болями, которые возникают в результате расширения сосудов мозга, а не их спазма. Препарат «Но-Шпа» не спасает от мигрени, так как не устраняет сосудистые боли.

Особенность применения

Продолжительность лечения определяется строго индивидуально. Все зависит от особенности протекания болезни. Самостоятельно допускается терапия с использованием данного препарата всего 1-3 дня. Взрослым пациентам назначаются таблетки в дозировке 120-240 мг, разделив ее на 2-3 приема. Это составляет 1-2 таблетки за один прием. Максимальная суточная доза — 6 таблеток.

Для разового применения максимальная доза составляет 80 мг. Детям 6-12 лет назначают по 80 мг в сутки, разделив на 2 приема.

Клинические исследования влияния «Но-Шпы» на детский организм не проводились. Как правило, доктора назначают детям старше 12 лет принимать по 1 таблетке за 3-4 раза в сутки. То есть для этой категории больных максимальная суточная доза — 4 пилюли.

Детям от 6 и до 12 лет назначают также по 1 таблетке за один прием, но максимальная суточная доза для малышей составляет 2 таблетки.

Малышам младше 6 лет препарат не назначается.

Отвечая на вопрос, через сколько действует «Но-Шпа» в таблетках, нужно сказать, что это происходит в течение 10-15 минут. Для получения наибольшей результативности, препарат принимают через 1 час после потребления пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым пациентам назначают 40-240 мг раствора для инъекций, разделив его на 1-3 введения. При острых болях и сильных спазмах препарат вводят внутривенно очень медленно в дозировке 40-80 мг в течение 30 секунд.

Внутримышечно уколы ставятся без разведения раствора другими средствами. Вводится препарат очень медленно, глубоко в мышечную ткань.

Перед применением желательно подержать немного ампулу в руках, чтобы нагреть ее до температуры тела.

Через сколько начинает действовать «Но-Шпа» в уколах? Этот вопрос интересует очень многих пациентов, особенно тогда, когда нужно быстро устранить боль. Действие медикамента начинает ощущаться в основном в течение 5 минут.

Оценить результативность лекарственного средства может сам пациент, наблюдая у себя значительное уменьшение или исчезновение спазматического болевого синдрома.

Эффект продолжается в течение нескольких часов после приема таблетки или введения инъекции.

Также доктор может назначить препарат «Но-Шпа Форте». Взрослым показано принимать по 1-2 таблетки трижды в день. В виде раствора назначают 2-4 мл препарата 1-3 раза в сутки. Для устранения почечной и печеночной колики средство вводится внутримышечно по 2-4 мл.

Противопоказания

Важно не только знать, как быстро действует «Но-Шпа», но и какие есть противопоказания к применению этого лекарственного средства. Есть ряд заболеваний, при которых использовать уколы и таблетки категорически запрещено. К основным противопоказаниям относятся такие:

  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Чувствительность к компонентам препарата.
  • Гипотония, сниженное давление.
  • Атеросклероз.
  • Серьезные патологии зрения.
  • Грудное вскармливание (исследования не проводились).
  • Серьезные патологии сердца.

С осторожностью назначают препарат беременным.

Медикамент запрещено принимать детям до 6 лет. Противопоказанием является полная или частичная непереносимость лактозы или нарушение ее всасывания.

Побочные эффекты и передозировка

Очень важно точно знать, через сколько действует «Но-Шпа» в таблетках и инъекциях, чтобы определить, как правильно принимать препарат и не допустить передозировки. В некоторых случаях возможно возникновение побочных проявлений и негативных реакций организма. К ним относятся такие:

  • Запор, тошнота.
  • Бессонница, головная боль, головокружение.
  • Снижение давления, повышение частоты сердечных сокращений.

В некоторых случаях «Но-Шпа» может спровоцировать возникновение аллергии, которая сопровождается ангионевротическим отеком, кожными высыпаниями, крапивницей, зудом.

Если препарат употреблен в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, могут развиться тяжелые побочные реакции, вплоть до остановки сердца. Это вызывается тем, что основной активный компонент (дротаверин) способен нарушать сердечные ритмы. Если случилась передозировка, пациенту нужно срочно сделать промывание желудка и вызвать врача. Лечение проводится симптоматическое.

Применение во время беременности

Как быстро начинает действовать «Но-Шпа» при беременности? В основном облегчение наступает уже через 10-15 минут после приема таблетки. Очень часто этот препарат назначается на ранних сроках при тонусе матки для уменьшения угрозы самопроизвольного выкидыша.

Исследования на животных и данные анализа относительно применения дротаверина у беременных женщин, говорят о том, что лекарство в терапевтических дозировках не оказывает негативного воздействия на плод.

Так как активное вещество в незначительной степени проникает через плаценту, то применение препарата оправдано только тогда, когда возможные риски меньше ожидаемой пользы. В особо тяжелых случаях может потребоваться применение инъекций.

Через сколько минут действует «Но-Шпа» в уколах? Как показывает практика, действие дротаверина наблюдается уже через 3-5 минут.

Препарат нельзя использовать перед родами и в период родоразрешения, так как возникает риск возникновения кровотечений в послеродовом периоде.

Многие родители интересуются, как быстро действует «Но-Шпа» в таблетках при применении этого препарата детьми. Лекарство помогает устранить боль и спазм примерно через 15-20 минут. У некоторых людей эффект наступает в течение 30 минут. Детям до года препарат не назначается.

Особые указания

Людям с пониженным давлением нужно очень осторожно принимать препарат, так как может возникнуть коллапс При внутривенном введении лекарства пациенту рекомендуют находиться в горизонтальном положении. После применения раствора «Но-Шпа» не рекомендуется управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.

Применение лекарства вместе с препаратом «Ледопа» может ослаблять противопаркинсоническое действие.

При введении инъекции в сочетании с морфином наблюдается усиление спазмолитической активности лекарственного средства.

В случае одновременного применения с антидепрессантами существует риск возникновения артериальной гипотензии. При сочетании с другими спазмолитиками наблюдается усиление спазмолитической активности.

Аналоги препарата

Очень важно точно понимать, через сколько действует «Но-Шпа» при боли, так как есть более результативные и доступные по стоимости аналоги. К ним нужно отнести «Нош-Бра», «Дротаверин», «Спазмол». Все эти средства изготовлены на основе дротаверина гидрохлорида и имеют похожий механизм избавления от боли. Однако при приеме любого из этих лекарств требуется консультация доктора.

Выраженным обезболивающим эффектом обладает препарат «Ношпалгин», который в своем составе содержит кодеин и парацетамол. «Но-Шпа» начинает действовать через 5-15 минут, все зависит от формы выпуска лекарства. Аналоги имеют примерно такое же действие на организм.

Отзывы

Нужно не только знать, через какое время действует «Но-Шпа», но и что думают доктора относительно этого препарата. Врачи говорят, что это лекарственное средство имеет такие достоинства:

  • Быстро оказывает эффект.
  • Имеет хорошее соотношение цена-качество.
  • Результативно при цистите, кишечных спазмах.
  • Оказывает очень быстрое воздействие при внутривенном введении.
  • Безопасно при правильном применении.
  • Хорошо справляется с болями в гинекологии и урологии, вызванными спазмами мышц.
  • Не противопоказано в детском возрасте, правда, только после 6 лет.

Доктора говорят о том, что лечение любого недуга обязательно должно быть систематическим. При возникновении сильной болезненности и спазмов нужно проконсультироваться с врачом и быстрее начать лечение. «Но-Шпа» не лечит, она только временно купирует боль.

Нельзя самостоятельно повышать или снижать дозировку этого препарата и принимать таблетки на голодный желудок.

Согласно отзывам пациентов, это очень хорошее лекарственное средство, которое помогает результативно устранить спазмы и боль. Многие говорят о том, что это доступный по стоимости медикамент, который обязан быть в домашней аптечке.

Упаковку из 6 таблеток можно приобрести всего за 4 рубля. Рецепт от врача не требуется. Препарат для инъекций (5 ампул) можно приобрести за 105 рублей.

Источник: .ru

Источник: https://catalogok.ru/kak-dolgo-mozhno-prinimat-noshpu-bez-pereryva/

НО-ШПА

Через сколько можно пить ношпу

– дротаверина гидрохлорид (drotaverine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “spa” на одной стороне.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид40 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон K-25, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, опадрай II 85G32431 желтый.

24 шт. – блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) – пачки картонные.
24 шт. – блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированный полимером) (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4 без ингибирования ферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в разных тканях.

ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Всасывание

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 мин.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую степень связывания с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение

Т1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания

  • спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит);
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря).

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом);
  • при головных болях напряжения;
  • при дисменорее (менструальных болях).

Дозировка

Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. (что соответствует 240 мг).

Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

В случае назначения дротаверина детям рекомендуются следующие дозы:

  • детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 1 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2 таб. (что соответствует 80 мг);
  • детям старше 12 лет – по 1 таб. на один прием 1-4 раза/сут или по 2 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб. (что соответствует 160 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендуемая продолжительность применения обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом.

Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, пациенту рекомендуется обратиться к врачу.

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%,

Источник: https://health.mail.ru/drug/no_spa/

Сколько таблеток «Ношпы» можно выпить в день, какие побочные эффекты возникают и чем опасна передозировка?

Через сколько можно пить ношпу

«Но-шпа» («Ношпа») – препарат, который, наверное, есть в домашней аптечке у каждого человека. Это лекарственное средство, изготовляемое на основе дротаверина гидрохлорида, применяется с целью купирования мучительного болевого синдрома.

Со своей задачей препарат отлично справляется, но только при правильном применении.

Сколько таблеток «Ношпы» можно выпить в день взрослому и ребенку? Как долго можно применять лекарство и возможно ли возникновение побочных симптомов? Давайте разберемся в этом.

Дозировки

Для взрослых

Сколько таблеток «Ношпы» можно выпить в день? Над этим вопросом достаточно часто задумываются те, кто использует этот препарат постоянно. Взрослые могут принимать обычную «Но-шпу» дважды или трижды в день. За один прием разрешается выпивать 1–2 таблетки. Исходя из этого можно понять, что за сутки нельзя принимать больше 6 таблеток.

Иные рекомендации установлены для препарата «Но-шпа форте». Этот медикамент отличается от обычного тем, что он содержит в своем составе в 2 раза больше активного компонента дротаверина. Рекомендуемая суточная доза для «Но-шпы форте» – 1,5–3 таблетки. Это количество лекарства следует разделять на 2 или 3 приема.

Для детей

Обычная «Но-шпа» может назначаться детям с целью устранения болевого синдрома, но при ее применении требуется соблюдать осторожность. Влияние этого лекарства на детский организм не исследовалось. Рекомендуемые дозы:

  1. Для возраста 6–12 лет – 1 таблетку однократно или по 1 таблетке дважды в день. Таким образом, 2 таблетки – это ответ на вопрос, о том, сколько таблеток «Ношпы» можно выпить в день ребенку.
  2. Для возраста от 12 лет – по 2 таблетки 1–2 раза в день или по 1 таблетке 1–4 раза в день. Максимально допустимая суточная доза – 4 таблетки.

Препарат «Но-шпа форте» вообще не рекомендован к применению в детском возрасте.

Побочное действие

Побочные симптомы после приема таблеток «Но-шпы» возникают редко – примерно в 1 % случаев. На попадание в организм дротаверина гидрохлорида может отреагировать нервная, сердечно-сосудистая, иммунная, пищеварительная системы. Возможные нежелательные эффекты:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение нормального сна;
  • понижение артериального давления;
  • ощущение биения сердца;
  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • запор.

Продолжительность применения и противопоказания

Сколько дней принимать «Ношпу» или «Ношпу форте»? Спазмолитик без назначения специалиста можно пить в течение 1–2 дней. При сохранении болевого синдрома продолжать применение лекарства нельзя. Необходима консультация врача.

В некоторых случаях вообще нельзя пить таблетки «Но-шпы» и «Но-шпы форте». Противопоказания к применению лекарств:

  • гиперчувствительность к дротаверину и другим компонентам;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • период кормления ребенка грудью;
  • наследственная форма непереносимости галактозы, недостаток лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Проявления передозировки

Применяя рассматриваемое средство или препарат с приставкой «форте», важно помнить о том, сколько таблеток «Ношпы» можно выпить в день. Нельзя игнорировать установленную максимальную суточную дозу.

Прием слишком большого количества таблеток приводит к передозировке. При этом состоянии у человека нарушается сердечный ритм. Самое страшное последствие, которое может наступить, – это остановка сердца.

При передозировке «Ношпы» нельзя обойтись без квалифицированной помощи. Человек, принявший слишком большую дозу, должен находиться под наблюдением медицинских работников. Для удаления лекарства из организма промывается желудок или искусственно вызывается рвота, проводится симптоматическая терапия. При необходимости поддерживаются основные функции организма.

Последствия лекарственного взаимодействия

«Но-шпа» при сочетании с леводопой снижает антипаркинсонический эффект у последнего вещества. У людей, принимающих эти лекарства, может усиливаться тремор и ригидность.

При сочетании «Но-шпы» с другими спазмолитиками наблюдается взаимное усиление болеутоляющего эффекта. Усиливается спазмолитическое действие также при взаимодействии дротаверина гидрохлорида с м-холиноблокаторами.

Другие последствия лекарственного взаимодействия, указанные в прилагаемой инструкции к «Ношпе» в таблетках:

  • снижение спазмогенной активности морфина при одновременном приеме дротаверина и морфина;
  • усиление болеутоляющего действия дротаверина при сочетании с фенобарбиталом.

В заключение стоит отметить, что каждый из нас ежедневно сталкивается с какими-либо болями. От них может избавить «Но-шпа» или «Но-шпа форте», но злоупотреблять таблетками и не следовать инструкции нельзя.

Если неприятные ощущения мучают очень часто, не нужно пытаться заглушить их лекарствами.

Правильное действие в таких случаях – обращение к врачу и прохождение обследования для выяснения причин появления болевого синдрома.

Источник: https://FB.ru/article/463808/skolko-tabletok-noshpyi-mojno-vyipit-v-den-kakie-pobochnyie-effektyi-voznikayut-i-chem-opasna-peredozirovka

Но-шпа при беременности: инструкция и особенности применения

Через сколько можно пить ношпу

Но-шпа — препарат спазмолитического действия, часто назначаемый женщинам в период беременности при тонусе матке. Он быстро поступает в кровь, снимая спастические боли в полых органах, и редко вызывает побочные эффекты. Но-шпа лежит в сумочке у каждой беременной женщины как безопасное средство, эффективно помогающее при угрозе выкидыша.

Но-шпа на разных сроках беременности

Прием Но-шпы при беременности допустим на любом сроке. Несмотря на то что в 1 триместре происходит закладка органов ребенка, а плацентарного барьера еще нет, всё равно первый триместр не является противопоказанием для лечения препаратом. Напротив, средство помогает предотвратить выкидыш на ранних сроках, снимая спазмы гладкой мускулатуры матки.

При угрозе выкидыша беременная женщина начинает чувствовать тянущие продолжительные боли внизу живота. Первоочередными мерами в таком случае являются:

1. Консультация в телефонном режиме с врачом, ведущем беременность. Очень хорошо, если у вас есть номер его телефона, в противном случае следует обратиться за помощью, позвонив в службу скорой помощи.

В любом случае при первой же возможности посетите своего гинеколога.

2. Прием 2-х таблеток Но-шпы. Если у вас Но-шпа Форте, то выпейте 1 таблетку, так как  препарат более сильный.

Действующим веществом препарата является дротаверин. При его попадании в организм, снижается сократительная активность мышечных волокон, в том числе и матки. Она расслабляется, гипертонус больше не угрожает, и риск выкидыша сходит на нет.

К тому же препарат способствует расширению сосудов, что усиливает кровоснабжение матки. Таким образом улучшается обеспечение малыша кислородом и питательными веществами, что идёт ему только на пользу.

Дротаверин считается эффективнее папаверина, лекарственное действие которого менее выражено и не настолько продолжительное.

На протяжении 2 триместра принимать средство следует строго по показаниям. Несмотря на то что угроза для плода не выявлена, злоупотреблять Но-шпой не стоит. Не превышайте максимальную суточную дозу и не увеличивайте курс лечения самовольно.

В 3 триместре также можно принимать Но-шпу без опасения за здоровье ребенка. Дротаверин отлично помогает справиться с болью при тренировочных схватках. Почувствовав сокращения матки, выпейте 1-2 таблетки Но-шпы, и боль отступит.

Если же в течение часа после приёма таблетки Но-шпы схватки закончились, то они были тренировочными. Если их периодичность начинает нарастать, а болевые ощущения усиливаются, то это говорит о начале родовой деятельности. Позвоните в скорую или отправляйтесь в роддом самостоятельно.

На поздних сроках воздержитесь от приема лекарства. Оказывается, при расслаблении мышц во время родовой деятельности повышается риск развития кровотечения. Поэтому на 39 неделе беременности старайтесь не использовать Но-шпу для устранения спастических болей.

Однако раскрытию шейки матки часто мешают именно спазмы мускулатуры самой матки. Тогда использование средства оправдано, но решение о его назначении принимает только врач. Им же определяется дозировка и способ применения, чаще всего это внутривенное введение препарата.

Когда принимать Но-шпу?

Лекарственное средство используется при возникновении болей спастического характера. Показаниями к лечению препаратом являются:

  • холецистит и другие заболевания желчевыводящих путей (вне стадии обострения);
  • заболевания воспалительного характера мочевыделительной системы (пиелит, цистит, мочекаменные болезни и прочие), сопровождающиеся спазмами;
  • кишечные колики (вне зависимости от природы происхождения);
  • болезни пищеварительной системы (локальные язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гастрит, колит и прочие);
  • спастическая головная боль (так называемая боль напряжения).

Во время беременности Но-шпа, как правило, назначается при гипертонусе, ведь лекарственный препарат способствует снятию напряженности матки и сохранению беременности, также он помогает устранить кишечные спазмы и боль в области печени. Но самолечение не избавляет от необходимости посещения врача с жалобой на возникновение тех или иных болей.

Как влияет Но-шпа на плод?

Дротаверин, являющийся активным веществом препарата, вводился беременным животным для изучения его влияния на плод. Исследования показали, что он не обладает тератогенным и токсическим влиянием на детёныша. Поэтому данный медикамент широко применяется в отечественной практике для лечения беременных женщин.

На западе ученые считают, что чрезмерный приём дротаверина во время беременности, может негативно влиять на ребенка в будущем, а именно притормаживать развитие речи малыша. Специальных исследований для доказательства этой гипотезы не проводилось. Однако врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерного приема Но-шпы в период вынашивания малыша.

Поэтому соблюдайте предписанную инструкцией дозировку и другие особенности приёма препарата.

Инструкция по применению Но-шпы: дозировка и противопоказания

При беременности назначают одну из трех лекарственных форм препарата Но-шпа. Это могут быть:

  • таблетки 40 мг (или 80 мг для Но-шпы Форте);

1 таблетка Но-шпа Форте приравнивается по содержанию дротаверина к 2 обычным таблеткам

  • свечи 40 мг;
  • раствор в ампулах по 40 мг.

Таблетки принимают перорально (глотают). Действенность препарата при использовании такой формы начинается спустя полчаса. Чтобы ускорить наступление лечебного эффекта, следует рассосать таблетку, держа ее под языком.

Свечи вводятся ректально (в задний проход). Они всасываются в кровь за 10-15 минут. Но их редко назначают беременным из-за неудобной лекарственной формы.

Уколы Но-шпы начинают действовать: при внутримышечном – через 20 минут, а при внутривенном – через 5 минут.

Дозировка и длительность курса лечения

Максимальная доза Но-шпы составляет 6 таблеток (по 40 мг) в сутки или 3 таблетки (по 80 мг) в сутки.

Врачи рекомендуют принимать не более 1-2 таблеток (40 мг) 2-3 раза в сутки, для Но-шпа Форте — не более 1 таблетки трижды в день. Разово принимать более 1 таблетки Но-шпа Форте нельзя.

Если препарат используется в уколах, то максимальная суточная доза остается прежней: 6 ампул по 40 мг. Но точная дозировка и способ приема Но-шпы определяется лечащим врачом.

Без консультации врача беременной женщине не следует пить таблетки Но-шпы более 1-2 суток подряд. Если боли внизу живота при этом не исчезают, то необходимо обратиться к врачу для уточнения причин их возникновения и изменения тактики лечения. Если Но-шпа назначается как вспомогательный, а не основной препарат, то без консультации его можно принимать на протяжении 2-3 дней.

Передозировка

Передозировка наступает при чрезмерном приеме препарата. При превышении максимально допустимой дозы возможно нарушение сердечного ритма. В исключительных случаях возможна даже остановка сердца со смертельным исходом.

Если пациент принял слишком много таблеток за один раз, то он нуждается в постоянном наблюдении медицинским работником. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение, и поддерживаются главные функции организма. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с дротаверином был принят другой спазмолитический медпрепарат, то они усиливают действие друг друга.

Если артериальное давление было понижено в результате лечения трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом или хинидином, то дротаверин в уколах способствует усилению этого эффекта.

Побочные эффекты

После приема Но-шпы в редких случаях возникают:

  • сбои со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и учащение сердцебиения);
  • сбои в работе нервной системы, проявляющиеся в виде головокружения, головной боли, нарушений сна;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (возможно появление тошноты и запора);
  • аллергические реакции (крапивница, сыпь с зудом, отек Квинке).

Но-шпа – безвредный препарат, если соблюдать правила его приема. Он помогает сохранить беременность и избавиться от боли спастического характера. Побочные эффекты проявляются очень редко. Но при их возникновении стоит всё же отказаться от приема данного препарата, и вместе с врачом подобрать другое спазмолитическое средство.

Аналогами Но-шпы являются Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нош-бра и прочие.

Источник: https://zaletela.net/lekarstva/no-shpa-pri-beremennosti-instrukciya-i-osobennosti-primeneniya.html

Но-шпа

Через сколько можно пить ношпу

Но-шпа – спазмолитический препарат.

Форма выпуска и состав

Но-шпу выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: двояковыпуклые, круглые, желтого с оранжеватым либо зеленоватым оттенком цвета, с гравировкой «spa» на одной из сторон (по 6 или 24 шт. в блистерах из поливинилхлорида/алюминия, 1 блистер в картонной пачке; по 20 шт. в блистерах из алюминия/алюминия (ламинированные полимером), по 2 блистера в картонной пачке; по 60 или 100 шт. во флаконах из полипропилена, 1 флакон в картонной пачке);
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: зеленовато-желтый, прозрачный (по 2 мл в ампулах из темного стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых пластиковых упаковках, 1 или 5 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: гидрохлорид дротаверина – 40 мг;
  • Вспомогательные компоненты: стеарат магния – 3 мг; тальк – 4 мг; повидон – 6 мг; кукурузный крахмал – 35 мг; моногидрат лактозы – 52 мг.

В состав 1 ампулы (2 мл) входит:

  • Активное вещество: гидрохлорид дротаверина – 40 мг;
  • Вспомогательные компоненты: дисульфит натрия (метабисульфит натрия) – 2 мг; 96% этанол – 132 мг; вода для инъекций – до 2 мл.
  • Спазмы гладкой мускулатуры при болезнях желчевыводящих путей: папиллит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, холецистит, холангит, перихолецистит;
  • Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: уретролитиаз, нефролитиаз, пиелит, спазмы мочевого пузыря, цистит;
  • Спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, спазмы кардии и привратника, энтерит, спастический колит с синдром раздраженного кишечника с метеоризмом и запором (одновременно с другими препаратами);
  • Дисменорея (одновременно с другими препаратами);
  • Головные боли напряжения (таблетки, одновременно с другими препаратами);
  • Период растяжения при физиологических родах с целью укорочения фазы раскрытия шейки матки и сокращения общей продолжительности родов (инъекционный раствор).
  • Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • Дефицит лактазы, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции галактозы-глюкозы (таблетки, из-за наличия в их составе моногидрата лактозы);
  • Возраст до 6 лет (таблетки);
  • Период грудного вскармливания (из-за отсутствия необходимых клинических данных, подтверждающих безопасность и эффективность Но-шпы для этой группы больных);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Но-шпу следует применять с осторожностью на фоне артериальной гипотензии, у детей и при беременности.

При внутривенном введении инъекционного раствора из-за опасности развития коллапса пациент должен лежать.

Таблетки

Но-шпу принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования:

  • Взрослые: разовая доза – 1-2 таблетки, кратность приема – 2-3 раза в день (максимально – 240 мг);
  • Дети от 12 лет: разовая доза – 1-2 таблетки, кратность приема – 1-4 раза в день (максимально – 160 мг);
  • Дети 6-12 лет: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 1-2 раза в день.

Рекомендованная продолжительность приема Но-шпы без консультации с врачом, как правило, составляет 1-2 дня. Если препарат применяется для вспомогательной терапии, длительность курса без врачебной консультации может быть увеличена до 3 дней. При отсутствии улучшения необходимо обратиться к врачу.

Если больной может самостоятельно диагностировать симптомы своей болезни, поскольку они ему хорошо известны, он также может оценить эффективность терапии (исчезновение болей).

Если на протяжении нескольких часов после приема Но-шпы в максимальной разовой дозе боль уменьшается умеренно либо не уменьшается совсем, или после приема максимальной суточной дозы существенного улучшения состояния не наблюдается, нужно обратиться к врачу.

Инъекционный раствор

Раствор Но-шпы вводят внутривенно или внутримышечно.

В среднем взрослая суточная доза составляет 40-240 мг гидрохлорида дротаверина (разделенная на 1-3 дозы) внутримышечно.

При острых каменных коликах (желчно- и/или почечнокаменных) раствор вводят внутривенно в дозе 40-80 мг.

С целью укорочения фазы раскрытия шейки матки в начале периода растяжения во время физиологических родов внутримышечно вводят 40 мг Но-шпы, в течение 2 часов при неудовлетворительном эффекте возможно повторное введение раствора.

Побочные действия

Во время применения Но-шпы в любой лекарственной форме возможно развитие следующих нарушений (>10% – очень часто; >1% и 0,1% и 0,01% и

Источник: https://spravka03.net/no-shpa.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: