Часть легкого не прослушивается

Содержание
  1. Симптомы проблем с легкими: основные признаки
  2. Опасные болезни
  3. Инфекционные возбудители
  4. Первичные и вторичные патологии
  5. Повод для беспокойства
  6. Затяжной кашель
  7. Избыточная слизь
  8. Тяжелое дыхание и одышка
  9. Почему появляется отечность
  10. Если болит голова
  11. Нарушения сна и чувство постоянной усталости
  12. Какие последствия могут возникнуть
  13. Как понять, что с легкими проблемы?
  14. О мерах профилактики
  15. Если не прослушивается легкое
  16. Аускультация легких
  17. Астматический статус
  18. Гидроторакс
  19. Пневмоторакс
  20. Дыхание и хрипы при воспалении легких (пневмонии): лечение и причины
  21. Причины изменения дыхания
  22. Хрипы при пневмонии
  23. Дыхательная недостаточность при воспалении легких
  24. Лечение
  25. Как болят легкие при коронавирусе, какие ощущения?
  26. Характерные симптомы коронавируса
  27. Диагностика пневмонии
  28. Как болят легкие?
  29. Признаки боли в легких
  30. Боль после выздоровления
  31. Сравнительная характеристика боли
  32. Боль при осложнениях
  33. Признаки выздоровления
  34. Сколько продолжается боль?
  35. COVID-ликбез: как понять, что ваши легкие поражены, и могут ли 15 процентов превратиться в 50
  36. Главный вопрос – врачу-пульмонологу: «Может ли площадь поражения легких после уже проведенного КТ, на котором было зафиксировано 15-25-30%, резко увеличиться? Или больному после одного КТ можно успокоиться?»
  37. Еще один вопрос – есть ли смысл покупать домой пульсоксиметр (аппарат для измерения концентрации кислорода в крови)?
  38. Есть ли смысл сдавать анализы?
  39. А что у стариков?
  40. О контрольных КТ
  41. КТ детям

Симптомы проблем с легкими: основные признаки

Часть легкого не прослушивается

В жизнедеятельности организма огромное значение имеют две вещи – питание и дыхание. Но если без еды человек может прожить достаточно долго, то без воздуха – не более пары минут.

Дыхание — это один из базовых процессов, благодаря которому организм насыщается кислородом и бесперебойно функционирует. За его доставку к внутренним органам и тканям отвечают легкие.

Симптомы проблем, возникающих в работе дыхательной системы, детально освещены в данной статье.

Опасность заболеваний легких заключается в низкой болевой чувствительности этих органов. В них нет нервных рецепторов. Если желудок или сердце могут болеть, предупреждая о вероятных нарушениях, то легкие – нет. В этом и состоит коварство патологий дыхательной системы.

Важно знать, какие признаки могут свидетельствовать о проблемах с легкими. Если вовремя распознать нарушения, удастся предотвратить серьезные, а порой и необратимые последствия со здоровьем.

Опасные болезни

Перечислять все заболевания дыхательной системы, которые способны негативным образом отразиться на самочувствии человека, можно долго. Самое опасное из них – рак. Чаще всего диагностируется пневмония, бронхит, плеврит, астма.

Эти заболевания, в отличие от онкологии, лучше поддаются лечению, но при отсутствии грамотной терапии каждое из них способно привести к летальному исходу. Не менее тяжелым считается эмфизема, кистозный фиброз, которые чаще встречаются у женщин.

Симптомы проблем с легкими обычно проявляются не сразу.

В борьбе с онкологией в большинстве случаев победа оказывается на стороне болезни. Шанс продлить жизнь и улучшить ее качество есть только у тех пациентов, которые обнаружили недуг на ранней стадии и сразу же начали лечиться.

К сожалению, таких больных единицы: рак легких зачастую не проявляется никакими симптомами.

Проблемы с легкими, которые мы привыкли считать по-настоящему опасными и настораживающими, часто заявляют о себе тогда, когда единственным эффективным направлением в лечении может быть стать лишь паллиативная терапия.

Инфекционные возбудители

В зависимости от типа патогена в организме, легкие могут быть поражены:

  • микозами;
  • болезнетворными бактериями;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • глистной инвазией.

При инфекционных заболеваниях легких кашель имеет совсем другой характер, отличаясь болезненным отхождением мокроты и ее усиленным продуцированием.

Отрицательное воздействие оказывается на легкие в результате аутоиммунной реакции, при которой происходит воспаление альвеолитов на фоне аллергии экзогенного типа.

Данное нарушение нередко сопровождается дистресс-синдромом, который в острой форме вызывает необратимые повреждения главного дыхательного органа.

Постоянным мучающим кашлем характеризуется обструктивная болезнь легких хронического типа. С рождения у ребенка может появиться муковисцидоз, для которого характерно хроническое воспаление легких и слабая сопротивляемость организма к любого рода инфекциям.

Первичные и вторичные патологии

Если говорить о воздействии на дыхательные пути и отрицательном влиянии на них, то можно выделить достаточно много распространенных хронических заболеваний.

Прежде всего, это астма, для которой характерны частые спазмы, вызывающие сильную одышку и затрудненность дыхания. Недуг может быть у человека с рождения или развиться как осложнение запущенной аллергии.

Говоря об этиологии бронхиальной астмы, нельзя со стопроцентной вероятностью исключать негативное воздействие экологии.

Болезни легких, оказывающие отрицательное влияние на сосуды – легочная эмболия и артериальная гипертензия. Первая – результат тромбоза вен нижних конечностей.

Кровяные сгустки, присутствующие в легочных артериях, препятствуют нормальному поступлению кислорода и кровообращению, поэтому у больного появляется одышка. Гипертензия сопровождается повышением артериального давления в сосудах легкого. Пациенты при этом чувствуют боли в груди.

Потеря жидкости в кровеносных сосудах приводит к отеку легких и необходимости подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

Дыхательная система поражается при туберкулезе и злокачественных опухолях различной локализации на поздних стадиях. Еще одним заболеванием в этой группе является пневмокониоз, который появляется вследствие вдыхания опасных веществ, способных вызвать любого рода повреждения органа (например, пыль цемента, каменного угля, асбеста и пр.).

Повод для беспокойства

Ни один врач не сможет назвать симптомы, которые с точностью указывали бы на тот или иной диагноз и проблемы с легкими у человека.

Принято считать, что поводом для срочного обращения к специалистам является затяжной сильный кашель, боли в груди, отхаркивание с кровью.

Но ведь существуют и другие признаки, которые кажутся более безобидными и не воспринимаются как сигнал о реальной опасности. Они служат основной причиной распространенности хронических заболеваний легких.

Провоцировать патологии дыхательной системы может что угодно: табачный дым, пыль, вирусы, токсические пары, экологическая обстановка и т. д. Действовать нужно незамедлительно, если возникают явные признаки, свидетельствующие и наличии проблем с легкими. Симптомы приближающегося заболевания ни в коем случае нельзя игнорировать.

Затяжной кашель

Кашель не является самостоятельным заболеванием, как ошибочно думают некоторые. Это своего рода защитная реакция организма, рефлекс, который оберегает дыхательные пути от раздражителей, поступающих извне, и помогает выводить лишнюю слизь.

В то же время длительный кашель – настораживающий симптом. Проблемы с легкими редко проявляются без него. Если кашель долго не проходит и избавиться от него не получается даже с помощью лекарств, лучше проконсультироваться с врачом.

Избыточная слизь

Слабое выведение мокроты – сопутствующий симптом проблем с легкими у мужчин и женщин. Кашель часто сопровождается повышенным образованием слизи.

С одной стороны полужидкий секрет выполняет связывающую функцию и выводит из организма патогенную микрофлору, аллергены, грибки, пыль. Во время простуды количество слизи увеличивается, что вполне нормально.

Но с другой стороны, если мокроты стало больше и это никак не связано с ОРЗ, стоит насторожиться. Тем более, если, помимо обильности, заметными стали изменения в цвете, запахе или густоте слизи.

Например, примеси крови в мокроте могут говорить о хроническом бронхите или злокачественной опухоли.

Тяжелое дыхание и одышка

При физической нагрузке затрудненное дыхание не должно вызывать опасений. Но если одышка стала возникать все чаще и без явных на то причин, скорее всего, с легкими проблемы. Причиной тяжелого дыхания является повышенное напряжение органа. Когда легкие работают в усиленном режиме, возникает явление, которое напоминает блокировку дыхательных путей.

Ни в коем случае нельзя игнорировать такой симптом. Проблема с легкими и бронхами может быть следствием возрастных нарушений, но не стоит ссылаться исключительно на возраст.

При появлении свистящего звука при дыхании нужно показаться врачу. Это нередко оказывается признаком сужения дыхательных путей. Воздух перестает быстро и нормально проходить, что и вызывает характерный хрип.

Свист из легких наблюдается у пациентов с астмой, эмфиземой или раком легких.

Почему появляется отечность

Пациенты обычно знают все о своем заболевании, в том числе им известно, какие изменения происходят в его организме, какие симптомы, если проблема с легкими набирает обороты. Однако многие искренне удивляются, когда слышат о том, что свидетельством болезней дыхательной системы часто оказываются отеки ног.

На первый взгляд кажется, что между нарушениями в дыхательной системе и циркуляцией жидкостей по телу нет ничего общего. Однако ослабленная работа легких может негативным образом сказываться на кровообращении: из-за недостатка кислорода, который важен для полноценной циркуляции жидкостей по всему телу, происходит их скопление на отдельных участках, чаще всего в области лодыжек.

Плохо работающие легкие препятствуют нормальной функциональности сердца, которое со временем теряет силу и прокачивает нужный объем крови. В свою очередь плохое кровообращение внутренних органов способствует накоплению токсинов, задержке лишней жидкости в организме.

Если болит голова

Взаимосвязь между центральной нервной и дыхательной системой очевидна. Приступы головной боли, которые повторяются время от времени – повод для визита к терапевту. Как определить проблему с легкими? Симптом, о котором идет речь, может встречаться при ряде других нарушений, а не только при болезнях легких или бронхов.

Однако при некоторых патологиях головная боль носит типичный характер. Например, при обструктивном заболевании она тупая, пульсирующая, усиливается по утрам или после длительного пребывания в горизонтальном положении.

Объяснить происхождение цефалгии при патологии дыхательной системы можно поверхностным дыханием во время сна, в результате которого в организме накапливается углекислый газ, расширяются кровеносные сосуды мозга, а затем возникают их спазмы.

Нарушения сна и чувство постоянной усталости

Если верить отзывам, существует еще один способ определить проблемы с легкими. Симптомов, которые бы явно намекали на болезнь, может и вовсе не быть. Но если легкие работают у человека не в полную силу, он будет уставать быстрее даже при незначительных нагрузках, ведь без достаточного количества кислорода все органы работают интенсивно.

Некоторым пациентам приходится быть более избирательными в вопросах выбора позы для сна. При отдельных патологиях легких больные часто испытывают дискомфорт, находясь в положении лежа, поэтому предпочитают засыпать сидя в кресле.

Какие последствия могут возникнуть

Дыхательная система – это сложная структура. Легкие и бронхи уязвимы перед множеством вирусных и бактериальных инфекций.

При несвоевременном лечении болезней, которые на первый взгляд не представляют особой угрозы, вероятность развития осложнений становится намного выше.

В результате гнойно-воспалительный процесс затрагивает паренхиму органа и отражается на его функциональности, вызывая абсцессы, гангрену, пневмосклероз. К счастью, подобные осложнения не распространены. Они с трудом поддаются лечению.

Как понять, что с легкими проблемы?

Во многом заболевания дыхательной системы схожи по симптоматике и начальным проявлениям, при этом все они по-разному воздействуют на органы. Например, астма приводит к повреждению легочных тканей. Заподозрить эту болезнь можно по громким хрипам, кашлю, «синеватым» покровам и чиханию.

Острый бронхит сильнее проявляется по ночам, сопровождается кашлем с резкой болью в груди. При хронической форме кашель становится постоянным. Плеврит отличается от бронхита тем, что боль возникает в груди не только при кашле, но и при малейших движениях торса.

Для пневмонии наиболее характерным симптомом считается устойчивое повышение температуры тела и затрудненное дыхание. При этом кашля может не быть. Больные чувствуют себя обессиленными, их беспокоит присутствие ощущения тревоги, взволнованности, слабость в мышцах и апатия.

Признаки эмфиземы могут не проявляться вплоть до последних стадий заболевания. У пациентов отмечается стремительная потеря массы тела, изменение цвета кожных покровов, происходит бочкообразная деформация грудной клетки. Как правило, больному эмфиземой даже выдох дается с трудом.

Сложнее всего диагностировать на ранних стадиях злокачественную опухоль легких. Признаки онкологии часто принимаются пациентами за симптомы банальной простуды. Многие не берут во внимание затяжной характер своего недомогания, нетипичный для респираторного заболевания, и обращаются за помощью, когда возникают реальные проблемы.

Симптомы отека легких у пациентов с раком – результат повышенной концентрации экссудата в плевре. Обычно отек возникает на последних стадиях и свидетельствует об истощении организма в целом. Нередко этому нарушению сопутствует сердечно-сосудистая недостаточность. Без должной медицинской помощи отек легких приводит к летальному исходу. Его признаки – это:

  • внезапное удушье;
  • выделение пенистой розоватой мокроты;
  • влажные хрипы;
  • набухание шейных вен;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • влажные хрипы в легких.

О мерах профилактики

Пока врачи не знают ни одного стопроцентного способа, который позволил бы предотвратить туберкулез, рак или другое опасное заболевание дыхательной системы. В первую очередь залог здоровья – это периодическое прохождение обследования в клинике и ведение здорового образа жизни. Чтобы не допустить проблем с легкими, необходимо:

  • отказаться от вредных привычек и избегать пассивного курения;
  • почаще бывать на свежем воздухе;
  • не допускать длительного пребывания в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, промышленных районах и т. д.;
  • завести в доме комнатные растения с целью улучшения качества воздуха;
  • заниматься физкультурой;
  • правильно питаться.

Источник: https://FB.ru/article/473730/simptomyi-problem-s-legkimi-osnovnyie-priznaki

Если не прослушивается легкое

Часть легкого не прослушивается

Аускультация грудной клетки — один из основных методов обследования, которые использует доктор при первичном осмотре пациента. Во время его проведения врач выслушивает различные дыхательные шумы и устанавливает диагноз. Однако в том случае, если не прослушиваются легкие, следует думать о серьезной, угрожающей жизни патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства.

Аускультация легких

В норме с помощью стетоскопа врач отмечает везикулярное дыхание. При наличии различных заболеваний прослушиваемый звук меняется. При бронхитах регистрируется жесткое дыхание, возникают различные хрипы. Характерным признаком пневмонии является крепитация.

Насторожиться следует в том случае, когда при аускультации не регистрируется никаких дыхательных шумов. Специалисты называют это состояние «немое легкое». Оно регистрируется при следующих патологиях:

  • Во время астматического статуса.
  • При закупорке одного из бронхов инородным телом.
  • При отеке легких, респираторном дистресс-синдроме.
  • Гидротораксе, гемотораксе.
  • Пневмотораксе, ателектазе легкого.

Каждое из этих состояний угрожает жизни больного за счет развития гипоксии, во время которой все внутренние органы, включая сердце и головной мозг, страдают от нехватки кислорода. Именно поэтому в том случае, если не прослушивается одно или оба легких, врачу необходимо как можно быстрее установить причину и начать соответствующее лечение.

Астматический статус

Астматический статус представляет собой тяжелое осложнение бронхиальной астмы. Он характеризуется выраженной, не купируемой обычными лекарственными средствами обструкцией бронхов, которая с течением времени приводит к дыхательной недостаточности и нарушению работы внутренних органов.

Факторами, провоцирующими развитие приступа, являются аллергены, неправильное лечение, инфекции, стресс и физическая нагрузка. К признакам астматического статуса относят:

  • Кашель с затрудненным отхождением густой мокроты.
  • Экспираторная одышка при нагрузке и в покое.
  • Снижение частоты дыхательных движений в минуту.
  • Тахикардия.
  • Бледность, цианоз кожи.

Аускультативно на начальных этапах развившейся патологии определяется ослабление везикулярного дыхания, множественные сухие, свистящие хрипы. При утяжелении общего состояния, декомпенсации — легкие не прослушиваются. Для купирования астматического статуса применяется массивная терапия кортикостероидами, бронходилятаторы.

Больные с таким осложнением обязательно должны быть госпитализированы в специализированный стационар или отделение реанимации, поскольку нередко нуждаются в проведении ИВЛ.

Гидроторакс

Гидротораксом называется избыточное скопление патологической жидкости между плевральными листками, которое препятствует нормальному расправлению легких во время дыхания. Данное состояние может возникать при травмах, патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек, злокачественных опухолях средостения и органов дыхательной системы.

Клиническими признаками патологии являются:

  • Нарастающая одышка.
  • Ощущение тяжести, сдавливания в грудной клетке.
  • Боль в груди (с пораженной стороны).
  • Вынужденное положение с приподнятой верхней частью тела и наклоном в больную сторону.

Во время осмотра при аускультации легкое не прослушивается, при перкуссии отмечается притупление звука, на обзорной рентгенограмме визуализируется обширное затенение — линия Дамуазо, соответствующая уровню жидкости.

В качестве неотложной помощи, а также с целью диагностики, применяется плевральная пункция с аспирацией излишка жидкости. Часть полученного транссудата отправляют на исследование с целью уточнения диагноза.

Пневмоторакс

Скопление воздуха между плевральными листками, сопровождающееся сдавливанием и нарушением функции легочной ткани, называют пневмотораксом. Чаще всего он возникает спонтанно, на фоне сопутствующей легочной патологии, такой как туберкулез или бронхоэктатическая болезнь, а также при травмах грудной клетки.

Клиническими признаками развивающегося пневмоторакса являются:

  • Одышка.
  • Резкие, интенсивные боли в грудной клетке.
  • Бледность кожи.
  • Цианоз носогубного треугольника, конечностей.
  • Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа).
  • Видимые повреждения при травматической природе пневмоторакса (переломы ребер, проникающие ранения).

Особенно опасным является напряженный пневмоторакс, который при отсутствии лечения приводит к спадению легкого, развитию выраженной дыхательной недостаточности, смещению средостения в здоровую сторону и сдавливанию крупных сосудов, что приводит к шоку.

При этом во время осмотра врач обнаруживает тахикардию, перкуторно-тимпанический звук, свидетельствующий о наличии большого объема воздуха.

При аускультации регистрируется отсутствие дыхательных шумов, легкое с пораженной стороны не прослушивается.

На рентгенограмме грудной клетки при пневмотораксе видна значительная область просветления, органы средостения при этом смещены в противоположную сторону.

Первая помощь при данном состоянии состоит в проведении «разгрузочной» пункции, при которой воздух из плевральной полости выводится наружу с помощью дренажной трубки. В дальнейшем больному требуется специализированное лечение в стационаре.

«Молчащее» легкое — серьезный признак, говорящий о наличии тяжелой патологии, которая без лечения может привести к летальному исходу. Для точного установления диагноза и оказания неотложной помощи, помимо аускультации, необходимо использовать и другие методы диагностики, такие как перкуссия, рентгенография и УЗИ.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/esli-ne-proslushivaetsya-legkoe.html

Дыхание и хрипы при воспалении легких (пневмонии): лечение и причины

Часть легкого не прослушивается

Пневмония является инфекционным заболевание органов дыхания.

Воспаление легких чаще всего диагностируется у следующих людей:

  • дети,
  • люди пожилого возраста,
  • пациенты с ослабленным иммунитетом,
  • имеющие заболевания внутренних органов.

Пневмония достаточно серьезное заболевание, требующее обязательного обращения к врачу. Подобрать лечение самостоятельно невозможно, так как возбудителей этой болезни несколько, а именно:

  • пневмококк,
  • стрептококк,
  • стафилококк.

Кроме этого, выделяют аллергическую пневмонию. Для подбора правильного лечения придется сдать некоторые анализы, а также сделать рентген органов грудной клетки, чтобы удостовериться в правильной постановке диагноза.

Симптомы воспаления легких следующие:

  • сильный кашель,
  • повышенная температура тела,
  • боль в груди,
  • общая слабость и утомляемость.

Изменение дыхания при пневмонии – один из основных симптомов, свидетельствующий о возможном присутствии этой болезни.

  • Дыхательная недостаточность при воспалении легких

Причины изменения дыхания

Легкие полностью отвечают за дыхание и насыщение организмом кислорода, поэтому при их воспалении происходит ощутимое его изменение.

Проблемы с дыханием связаны с тем, что пораженная область легкого просто отключается и перестает участвовать в процессе дыхания. Здоровая часть при этом начинает усиленно работать. Чем больше область поражения, тем жестче дыхание у пациента, сильнее отдышка. Появление отдышки также связано с тем, что при сильной боли в области груди, человек старается дышать поверхностно, а значит часто.

Жесткое дыхание – достаточно сомнительный термин. Нередко он применяется в том случае, когда врач, послушав легкие пациента, не может точно сказать, имеются хрипы или нет. Это может быть связано с тем, что заболевание находится на начальной стадии и требует проведения рентгенологического исследования.

В другом случае – жестким дыханием называют ситуацию, в которой при прослушивании легких одинаково хорошо слышно как вдох, так и выдох. Это может свидетельствовать о наличии пневмонии у человека.

Но по одному этому признаку нельзя поставить такой диагноз, жесткое дыхание может быть вызвано еще и следующими заболеваниями:

  1. Бронхитом. При этой болезни слизистая оболочка бронхов воспаляется, из-за чего выдох при прослушивании легких слышится таким же громким, как и вдох.
  2. После перенесенной ОРВИ также может наблюдаться жесткое дыхание, которое проходит при регулярном нахождении на свежем воздухе.

Само по себе жесткое дыхание лечения не требует, оно проходит самостоятельно со временем, при условии частых прогулок. Оно может наблюдаться даже после того, как лечение пневмонии закончено и пациент здоров.

Хрипы при пневмонии

Хрипы у пациента прослушиваются в том случае, когда поток воздуха сталкивается с препятствием, проходя через дыхательные пути. Их появление возможно лишь при заболевании органов дыхательных путей, у здорового человека хрипов нет.

Хрипы еще называют дыхательными шумами, которые способен услышать доктор при обследовании пациента, с подозрением на пневмонию.

Шумы могут быть нескольких видов:

  1. Самый частый вид шума – сухие хрипы. Их появление происходит в том случае, когда воздух, проходящий через бронхи, не находит преград в виде жидкости. Сухие хрипы отмечаются как при вдохе, так и при выдохе. В основном, их присутствие отмечается у пациентов, страдающих хроническим бронхитом, или когда пневмония началась на фоне перенесенного бронхита. Если к сухим хрипам присоединяется свистящий звук, это может быть сигналом об обструкции бронхов.
  2. Крепитация. Этот вид дыхательного шума характерен для начала пневмонии. Также он нередко отмечается, когда пациент идет на поправку. Такой шум прослушивается только при вдохе и почти всегда свидетельствует о воспалении легких. Причина этого звука – альвеолы. При воспалении эти мелкие мешочки на концах бронхов наполняются жидкостью, когда человек дышит – происходит их склеивание и расклеивание, что вызывает тихий звук.
  3. Влажные хрипы. В отличие от сухих, влажные хрипы отличаются тем, что в бронхах происходит скопление жидкости. В зависимости от того, в каких бронхах происходит скопление (мелких, средних или крупных), различают и калибр хрипов. Если заболевание выявлено на ранней стадии, прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. В случаях, когда болезнь запущена, появляются крупнопузырчатые хрипы. Чтобы их услышать, можно просто подойти близко к больному человеку.

После полного выздоровления хрипов у человека быть не должно, при их появлении можно заподозрить появление осложнения. К таким осложнения относятся следующие:

  • Пневмофиброз – замещение легочной ткани фиброзной. В этом случае легкое не такое подвижное, как обычно, дыхание пациента ослаблено,
  • Спайки – могут возникать, когда к пневмонии присоединялся плеврит,
  • Абсцесс – гнойное воспаление в легком, сопровождающийся повышенной температурой, слабостью и мелкопузырчатыми хрипами,
  • Гангрена – гнилостное воспаление в легком, сопровождающееся крайне тяжелым состоянием пациента. Хрипы прослушиваются в любом месте легкого.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к специалисту и принимать назначенное лечение.

Дыхательная недостаточность при воспалении легких

Дыхательная недостаточность – это осложнение пневмонии, которое не дает человеку нормально и полноценно дышать. Такое состояние опасно для пациента, особенно детского возраста.

При подозрении дыхательной недостаточности у малыша необходима его госпитализация. Возникает патология на фоне нарушения газообмена в воспаленных легких.

При пневмонии главной причиной возникновения дыхательной недостаточности считается скопление жидкости в альвеолярных мешочках.

При осуществлении вдоха, воздух не способен попасть в те отделы, которые заполнены жидкостью, соответственно, нормального газообмена не происходит.

Так как часть легочной ткани не участвует в процессе дыхания, возникает дыхательная недостаточность. Ее тяжесть полностью зависит от того, какая часть легких поражена. Существует 3 степени тяжести дыхательной недостаточности, которые отличают следующие симптомы:

  • 1 стадия – возникновение отдышки при умеренных и значительных физических нагрузках,
  • 2 степень – появляется отдышка даже при небольших нагрузках,
  • 3 степень – отдышка возникает даже в покое.

При появлении дыхательной недостаточности необходимо более тщательное наблюдение врача, желательно – в условиях стационара.

Лечение

Воспаление легких – очень серьезное заболевание. При неправильном лечении или его отсутствии, оно может закончиться летальным исходом пациента. Для быстрого выздоровления и избежания осложнений, следует выполнять несколько правил при лечении пневмонии:

  1. Лечение должно происходить строго под контролем врача. Самостоятельно справиться с этим заболеванием врядли получится, а вот заработать серьезные осложнения – легко.
  2. Обращаться к врачу при появлении любого признака пневмонии. Нередко приходится лечить запущенную стадию воспаления легких, с уже присоединившимися осложнениями. Это происходит по той причине, что изначально пациент лечился от простуды, не обращая внимания на симптомы пневмонии.
  3. Не отменять лечение самостоятельно. Не стоит прекращать лечение, если ощущение болезни прошло, и температуры больше нет. Нередко такую ошибку совершают родители, не желая давать ребенку лекарство «лишний раз». Если врач прописал антибиотики на 10 дней, значит пить их нужно именно столько. Преждевременная отмена лекарственных препаратов может привести к скорому рецидиву пневмонии и серьезным осложнениям.
  4. Лечение должно происходить в постельном режиме. О работе не может быть даже мыслей, о любых физических нагрузках тоже. Следует огородить себя о домашних дел и прочих нагрузок, чтобы предоставить иммунной системе возможность сосредоточиться на борьбе с болезнью.

Лечение пневмонии включает в себя ряд лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания.

В лечение входит следующее:

  1. Антибактериальные препараты. Для взрослых предусмотрены таблетки, для детей – сиропы и суспензии. Выбор подходящего необходимо доверить врачу, так как большинство представленных видов может не подходить для лечения конкретного пациента.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают справиться с синдромом интоксикации организма (высокая температура, лихорадка, озноб). Их прием может продолжаться не более 5 дней, независимо от возраста пациента.
  3. Средства, помогающие уменьшить кашель. В основном применяются лекартсва, разжижающие и облегчающие вывод мокроты. Средства для угнетения кашлевого рефлекса не применяются. Используются препараты, чаще всего, в виде сиропов и ингаляций.
  4. Жаропонижающие препараты, которые необходимы в случаях, когда показатели градусника превышают 38 градусов. Стоит учитывать, что при температуре выше 40 градусов необходимо вызывать скорую помощь, чтобы уменьшить жар при помощи укола.

При правильном и своевременном лечении воспаления легких, пациент быстро идет на поправку, осложнений не возникает. Для назначения подходящего лечения следует обратиться к врачу при возникновении первых признаков болезни, сделать рентген органов грудной клетки и сдать необходимые анализы. Оптимальный вариант – сдать анализ мокроты, чтобы выявить возбудителя заболевания.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/osobennosti-dyhaniya-pri-zabolevanii-pnevmoniej

Как болят легкие при коронавирусе, какие ощущения?

Часть легкого не прослушивается

При развитии коронавирусной инфекции появляются симптомы, свидетельствующие о поражении различной локализации. Если у пациента наблюдается пневмония, состояние значительно ухудшается, часто приводит к осложнениям, поэтому требуется своевременно распознать ее и обратиться к врачу.

Характерные симптомы коронавируса

Коронавирус – патогенный микроорганизм, проникающий в организм человека через носоглотку или глаза. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин. Распространение в кровоток происходит практически мгновенно. После инкубационного периода развиваются следующие симптомы:

  • сухой кашель, который через несколько суток становится продуктивным из-за обильного выделения мокроты;
  • в зависимости от степени поражения в мокроте могут содержаться примеси гноя или крови;
  • есть лихорадка, при пневмонии значения критические, свыше 38,5 градусов;
  • сильная усталость, слабость, сонливость, недомогание;
  • ломота в мышцах и суставах (миалгия, артралгия);
  • покраснение и боль в горле;
  • потеря обоняния до стадии гипосмии (частичная утрата чувствительности) или аносмии (полная потеря);
  • боль за грудиной, одышка, тяжелое дыхание;
  • в тяжелых случаях образуются приступы удушья.

Реже формируется ринит, отит, гайморит. Они появляются в случаях, когда образуются осложнения. У большинства пациентов патология проходит в легкой или средней форме тяжести. Лишь у небольшого количества больных наблюдается ухудшение самочувствия до тяжелой степени. Это показание для госпитализации, прохождения дифференциальной диагностики, начала лечения под наблюдением врача.

Диагностика пневмонии

По одной лишь боли за грудиной, одышке, повышенной температуре тела невозможно с точностью сказать, что у пациента пневмония. Подобные признаки могут возникать при бронхите, трахеите, других патологиях. Поэтому важна своевременная диагностика, направленная на определение диагноза.

  1. Общий анализ крови. При пневмонии увеличивается количество лейкоцитов, СОЭ, тромбоцитов. Уровень эритроцитов сильно снижается из-за дыхательной недостаточности, гипоксии.
  2. Общий анализ мочи. Если воспалительный процесс в организме сильный, повышается число лейкоцитов. Другие показатели остаются в норме.
  3. Аускультация. Жесткость, хрипы прослушиваются в легких.
  4. Рентгенография. Определяются участки затемнения легочной ткани.
  5. КТ. При просвечивании легочных тканей видно с точностью, где локализован очаг поражения. Тест рекомендован, если данные по рентгенографии не точные.

Полученные результаты относят лечащему врачу. Самостоятельно пациент может понять, что в его организме происходят негативные процессы, но определить диагноз может только пульмонолог. После определения локализации поражения назначают лекарственную, физиотерапевтическую терапию, они являются основными. Дают общие рекомендации.

Как болят легкие?

При пневмонии поражаются альвеолы легких. В них не содержится ни одного нервного окончания, поэтому передача болевого импульса от этой зоны невозможна. Это затрудняет диагностику на ранних этапах патологии.

Пациент не ощущает, что в его организме развивается воспалительный процесс. Легкие находятся в самом низу респираторного тракта, поэтому признаки патологии происходят уже в этап сильного обострения.

Болевой синдром образуется при подключении в патологический процесс соседних тканей.

Рядом с легкими расположено бронхиальное дерево, серозная оболочка, диафрагма. Каждая из этих областей имеет нервные окончания и стволы. Отсюда болевой импульс быстро передается в головной мозг, поэтому человек начинает ощущать недомогания. Они проявляются следующими признаками:

  • дискомфортные ощущения во время вдоха и выдоха, в зависимости от степени поражения;
  • усиление боли при активных движениях;
  • локализация боли в нижней части грудины;
  • ощущение сдавления в груди или в грудном отделе позвоночника.

Пульмонологу или инфекционисту рассказывают, в каком месте болят легкие при коронавирусе, чтобы он имел предположение о развитии воспалительного процесса в определенном участке респираторного тракта. Сначала проводят лабораторный анализ на выявление covid-19. После этого начинают лечение. Госпитализация показана только в тяжелых случаях.

Признаки боли в легких

Когда инфильтрация легочной ткани вызвала сильное воспаление, начинаются симптомы патологии. Они не специфичны, могут развиваться и при других болезнях. Поэтому обязательно проводят диагностику с помощью лабораторно-инструментальных тестов. Пациенты жалуются на следующие ощущения:

  • при вдохе и выдохе ощущается сдавленность внутри грудной клетки;
  • когда пациент отдыхает, около ключицы появляется ощущение наподобие выпирания;
  • болезненность при кашле по типу межреберной невралгии, что возникает из-за напряжения мышц;
  • если человек продолжительно лежит, появляется сильная тяжесть, жгучие ощущения в районе груди, как после бега;
  • глубокий вдох недоступен пациенту, это приводит к глубокому, сильному кашлю.

При появлении признаков проводят аускультацию. Ее выполняет терапевт, прослушивая дыхание больного. Если у него наблюдается пневмония, жесткость прослушивается в самом низу дыхательной системы.

Дальнейшей диагностикой занимается пульмонолог, инфекционист.

Если поражение легких небольшое, разрешено домашнее лечение. Врач прописывает рекомендованные лекарственные препараты. Но коронавирус опасен появлением двухсторонней интерстициальной пневмонии, которую можно вылечить только в больнице.

Боль после выздоровления

Когда человек болеет коронавирусной инфекцией, вызвавшей пневмонию, у него поражаются легкие. Если происходит продолжительный воспалительный процесс, нормальные альвеолярные ткани замещаются рубцовыми. Это осложняет функциональность респираторного тракта, повышает риск рецидива covid-19 или заражения другими вирусами.

Рубцов на легких может быть много. Это причиняет пациентам дискомфорт. Они описывают состояние следующим образом:

  • затрудненность вдоха, невозможно сделать его полной грудью;
  • ощущение нехватки воздуха при небольших вирусных инфекциях;
  • уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови, что приводит к бледности, вялости больного.

Если у человека не обнаруживается новой вирусной патологии, коронавирус полностью отступил, никакой боли за грудиной появляться не должно. Нормальное самочувствие возникает даже у пациентов, которые приобрели множественные рубцы на легких. Они не содержат нервных волокон, поэтому никаких болевых импульсов в ЦНС не направляется.

Если больной повторно описывает дискомфортные ощущения за грудиной, это повод показаться пульмонологу. Лучше пройти дополнительное обследование на рентгенографии или КТ, чтобы исключить риск осложнений. Кроме коронавируса существует множество заболеваний, которые требуется выявлять своевременно.

Сравнительная характеристика боли

Болезненность за грудиной может проявляться при разных патологиях. Пациенту нужно прислушиваться к своему телу, определяя характерную симптоматику.

Выявленные признаки описывают врачу, это помогает с дальнейшим назначением анализов. Их сравнение при разных заболеваниях представлены в таблице.

Заболевание Вдох и выдох Боль за грудиной Ощущение распирания
Трахеит В норме Отсутствует Нет
Бронхит Затруднены Присутствует при обширном воспалительном процессе Незначительно
Пневмония Тяжелое дыхание Развивается при инфильтрации легких и вовлечении в патологию крупных бронхов Да
Межреберная невралгия Дискомфорт на вдохе Отсутствует Нет
Сердечный приступ Легкие болят на вдохе Боль в покое Нет

При описании симптомов врач предположит пневмонию. Чтобы подтвердить ее, назначит лабораторно-инструментальные тесты. Помимо альвеол легких при коронавирусе могут поражаться бронхи, трахея. Условия лечения против воспалительного процесса в легких и в других отделах схожи. Поэтому восстановится весь респираторный тракт.

Боль при осложнениях

Пневмония опасна осложнениями. Одно из типичных проявлений – дисковидный ателектаз. Это патология, при которой один или несколько отделов легких уменьшается в объеме. На рентгенографии это проявляется следующими признаками:

  • затемнение участка;
  • образование длинной горизонтальной полосы;
  • локализация над диафрагмой;
  • переходит на кортикальные отделы легких.

Подобная патология приводит к изменению объема легких, вызывающих уменьшенный вдох и выдох. Могут развиться и другие осложнения. Они формируются при продолжительном воспалительном процессе. Тяжело переносятся следующие отклонения:

  • инфильтрация диафрагмы;
  • закупорка сосуда легкого с некрозом части органа;
  • отек легкого;
  • гипертрофия купола.

При этих состояниях болевой синдром не только сохраняется, но и может усиливаться. Об этом рассказывают врачу, чтобы откорректировать лечение. Многих пациентов подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чтобы следить за состоянием больного в период терапии тяжелой пневмонии, рекомендовано повторно провести рентгенографию, другие анализы.

У части больных при осложнениях может пройти болезненность. Это тоже опасный симптом, свидетельствующий об омертвление тканей. Например, если образовался инфаркт легкого, часть небольших нервных волокон погибает.

Признаки выздоровления

Если коронавирусная инфекция постепенно выводятся из организма, об этом свидетельствуют устраняющиеся симптомы. Это происходит не сразу, так как в крови продолжительно находятся токсичные метаболиты вируса. С каждым днем устраняются следующие симптомы:

  • температура тела снижается мгновенно, в один день она может достигать 39 градусов, на следующий снижается до 36,6 градусов;
  • постепенно возвращается обоняние и вкусовые ощущения (в течение 5-14 дней);
  • перестает выделяться обильное количество зеленой мокроты, она становится прозрачной, затем вовсе устраняется;
  • кашель продолжается не менее 1 месяца после завершения болезни, раздражение трахеи устраняется не сразу;
  • боль за грудиной тоже бывает продолжительной, так как пневмония устранилась, воспалительный процесс в бронхиальном дереве может длиться долго;
  • дыхание становится ровным, его частота уменьшается до нормы, полностью отсутствуют приступы удушья.

Дыхание становится нормальным сразу после устранения воспалительного процесса в бронхах и легких. Это главный признак, свидетельствующий о постепенном выздоровлении.

Остальные симптомы могут сохраняться даже после полного выздоровления еще долгое время. Например, кашель и выделение мокроты. Нельзя подвергать здоровье опасности – придерживаются продолжительного постельного режима, употребляют лекарственные средства, назначенные пульмонологом.

Сколько продолжается боль?

При начале воспалительного процесса, вызванного коронавирусом, невозможно с точностью сказать, сколько будет продолжаться негативная симптоматика. Все зависит от степени активности иммунной системы.

Если она достаточно развита, влияние патогенного микроорганизма подавляется быстро, поэтому выздоровление наблюдается в короткие сроки. Состояние редко приводит к осложнениям.

Даже при развитии пневмонии, когда болит за грудиной.

При средней степени тяжести требуется 2-3 недели для восстановления. Время зависит от функциональных возможностей организма, деятельности врача.

Если пациент своевременно употребляет назначенные лекарственные средства, проводит ингаляции, проходит физиопроцедуры, выздоровление наступит быстрее.

Это снизит риск фиброза и других осложнений для легких, поэтому болевой синдром будет незначительным и быстро пройдет.

Тяжелее проходит болезнь для пациентов с хроническими заболеваниями респираторной, сердечно-сосудистой системы. Боль за грудиной может проявляться не только из-за пневмонии, но и вследствие сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, бронхоспазма, инфаркта. Поэтому без дифференциальной диагностики симптомов боли обойтись нельзя.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/infektsionnyye-bolezni/1140-kak-boljat-legkie-pri-koronaviruse-kakie-oschuschenija.html

COVID-ликбез: как понять, что ваши легкие поражены, и могут ли 15 процентов превратиться в 50

Часть легкого не прослушивается

Положение больных коронавирусом сейчас осложняют два фактора. Первый – то, что инфекция, по сути, является малоизученной. А второй – издержки в организации медицинской помощи, которые в нашем регионе, увы, присутствуют по сей день.

Сотни больных COVID-19 и ОРВИ (те, у кого не взяли тесты или результата тестов еще нет) обрывают телефоны поликлиник и скорой, переживая за свою жизнь и жизнь близких.

Не всем удается сделать КТ, кого-то с небольшим процентом поражений легочной ткани врачи отправляют лечиться домой.

Повторное исследование при этом, как правило, не предлагается, ежедневного объективного контроля состояния со стороны медиков для таких больных нет. Поэтому паника понятна.

Чтобы хоть немного успокоить жителей города и области, мы поговорили с врачами, которые каждый день имеют дело с COVID-пациентами. Они рассказали, какие признаки могут указывать на то, что процент поражения легких увеличивается и медицинская помощи нужна немедленно.

 Куйвашев рассказал, сколько вакцин от коронавируса достанется свердловчанам 

Главный вопрос – врачу-пульмонологу: «Может ли площадь поражения легких после уже проведенного КТ, на котором было зафиксировано 15-25-30%, резко увеличиться? Или больному после одного КТ можно успокоиться?»

Врач, пожелавший сохранить анонимность, ответил: «Да, и площадь поражения легких может возрасти, и, кроме того, возможны другие осложнения коронавирусной инфекции – в том числе развитие системной воспалительной реакции – это так называемый цитокиновый шторм, тромбоэмболические осложнения, осложнения со стороны других внутренних органов».

Врач скорой помощи рассказал нам о признаках, которые могут появиться при лечении коронавирусной инфекции на дому. Они могут указывать на то, что поражение легких растет.

1.    Усиление одышки при нарастающем снижении толерантности (устойчивости) к физической нагрузке.

Например, если до болезни человек спокойно поднимался к себе на этаж без одышки, то сейчас приходится все чаще делать остановки, чтобы отдышаться.

То есть привычную раньше нагрузку вы переносить уже не можете, а объем той нагрузки, которую можете перенести сейчас, резко уменьшается. Особенно если одышка или чувство нехватки воздуха вдруг появились в состоянии покоя.

2.    Устойчивая и прогрессивная лихорадка (с увеличением цифр, которые показывает термометр), на которую не влияет назначенная терапия, проводимая три дня и более. Даже не важно, кем именно была назначена терапия – врачом или это самолечение, потому что набор медикаментов, которые используются амбулаторно при COVID, сейчас уже известен всем.

 Мэр Екатеринбурга Высокинский пообещал поставить себе прививку от коронавируса 

3.    Отсутствие продуктивного кашля на фоне приема муколитиков (препаратов, которые разжижают мокроту) через 2-3 дня после старта терапии, тем более усиление сухого непродуктивного кашля, переходящего в изнуряющий. Или невозможность спать из-за кашля.

4.    Хрипы при дыхании, которые слышит человек, находящийся рядом с больным, которые не проходят после прокашливания. Усиление громкости и продолжительности этих хрипов.

5.    Изменение цвета кожи и слизистых у больного. Обычно оно от розового к бледным, землистым или синюшным. Важно: смотреть нужно только при хорошем освещении.

6.    Нарастание дефицита сознания. Увеличивается заторможенность и сонливость. Больной начинает давать односложные ответы на вопросы, потом перестает реагировать на раздражители.

7.    Особенное беспокойство должно вызвать сочетание любых из этих признаков.

Еще один вопрос – есть ли смысл покупать домой пульсоксиметр (аппарат для измерения концентрации кислорода в крови)?

На ближайшую перспективу, по мнению опрошенных нами врачей, смысла в покупке пульсоксиметра для домашнего использования нет. Первая причина – дефицит этих приборов.

Его можно заказать, но когда вы его получите – неизвестно. Проще ориентироваться на указанные выше симптомы и при ухудшении состояния вызывать скорую помощь.

Если симптомы будут, то, скорее всего, такому больному уже потребуется не только пульсоксиметр, но и кислород.

Есть ли смысл сдавать анализы?

Он, конечно, есть всегда, но, как говорят врачи, стоит всегда соизмерять риск возможного инфицирования при посещении медучреждения (а вдруг у вас все-таки не COVID?) и пользу от их результатов.

Так, о нарастании тяжести коронавирусной инфекции может говорить падение уровня лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и нарастание уровня С-реактивного белка.

 «Тяжелые осложнения и летальный исход»: свердловские медики продолжают агитировать за вакцинацию 

Согласно последним рекомендациям минздрава, С‑реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение коррелирует с объемом поражения легочной ткани.

Как подчеркивают врачи, сдать этот анализ, конечно, можно и самим, но оценивать его должен врач. Особо опасно, когда уровень СРБ возрастает в 2-3 раза и более.

А что у стариков?

Здесь могут быть особенности. Как пишет минздрав России в своих рекомендациях по COVID, «у пациентов старческого возраста может наблюдаться атипичная картина заболевания без лихорадки, кашля, одышки.

Симптомы COVID‑19 могут быть легкими и не соответствовать тяжести заболевания и серьезности прогноза. Атипичные симптомы COVID‑19 у пациентов пожилого и старческого возраста включают делирий, падения, функциональное снижение, конъюнктивит.

Могут наблюдаться бред, тахикардия или снижение артериального давления».

Поэтому если бабушка или дедушка вдруг начали путано отвечать на вопросы, бредить, падать или у них резко упало давление – это повод вызвать скорую помощь.

О контрольных КТ

Объективно для амбулаторных пациентов в нашем регионе КТ – сейчас это мечта, как признаются сами врачи. Мощности компьютерных томографов перегружены стационарными и первичными больными.

По рекомендациям минздрава России, кратность повторения КТ зависит от клинических показаний, диктующих необходимость оценки динамики пневмонии. При этом объективная оценка динамики возможна только при сопоставлении данных одного вида исследования.

То есть если пациенту в самом начале сделали КТ, то и потом для контроля должно использоваться КТ – если, конечно, к тому времени человек уже не лежит в реанимации в нетранспортабельном состоянии. Например, КТ или РГ.

 В Екатеринбурге возобновили рейды по безмасочным пассажирам 

КТ детям

В Екатеринбурге компьютерную томографию детям почему-то не делают априори.

Хотя все те же рекомендации министерства здравоохранения России по лечению коронавирусной инфекции у детей говорят о том, что «КТ легких рассматривается как приоритетный метод исследования, позволяющий оценить диагноз с меньшим количеством ошибок».

С одной поправкой: «Обследование новорожденных и детей младшего возраста с известной/предполагаемой COVID‑19 пневмонией по возможности начинается с применения УЗИ легких, плевральных полостей и средостения, при наличии клинических показаний продолжается с использованием рентгенографии и/или КТ органов грудной полости».

 «Не хотели беспокоить губернатора»: почему Екатеринбург остался без компьютерных томографов 

Источник: https://eanews.ru/news/covid-likbez-kak-ponyat-chto-vashi-legkiye-porazheny-i-mogut-li-15-protsentov-prevratitsya-v-50_23-07-2020

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: