Беродуал это антибиотик

Содержание
  1. Беродуал для ингаляций – когда и как правильно применять лекарство?
  2. Беродуал – что это за лекарство?
  3. Беродуал – что входит в состав?
  4. Что лечит Беродуал?
  5. Беродуал для ингаляций – показания
  6. Беродуал – противопоказания
  7. Как применять Беродуал для ингаляций?
  8. Как делать ингаляцию с Беродуалом?
  9. Чем заменить Беродуал для ингаляций?
  10. Атровент или Беродуал – что лучше?
  11. Беродуал или Вентолин – что лучше?
  12. Инструкция по применению и аналоги препарата Беродуал для ингаляций
  13. Описание препарата
  14. Правила дозирования
  15. Предостережения
  16. Замена или дополнение к Беродуалу
  17. БЕРОДУАЛ
  18. Действующие вещества
  19. Форма выпуска, состав и упаковка
  20. Фармакологическое действие
  21. Фармакокинетика
  22. Показания
  23. Противопоказания
  24. Дозировка
  25. Беродуал
  26. Действующее вещество
  27. Фармакологическая группа
  28. Рецепт
  29. Способ применения
  30. Для детей:
  31. Побочные действия
  32. Форма выпуска

Беродуал для ингаляций – когда и как правильно применять лекарство?

Беродуал это антибиотик

При сильном кашле медики часто назначают Беродуал для ингаляций, препарат работает против разных возбудителей. Предупреждает и лечит удушье, расширяет бронхи, снимает воспаление. Есть разработки в аэрозольных баллончиках, но более эффективными считаются растворы, в каждом флаконе – по 20 мл.

Беродуал – что это за лекарство?

Хорошо помогает раствор Беродуал при легочных и бронхиальных воспалениях. Это лекарство – разработка итальянских специалистов, предназначена для облегчения дыхания. Эффективна при астме, бронхите, воспалении легких, дозировка определяется с учетом возраста и диагноза. Максимальная порция – 20 капель на сеанс, строго по усмотрению врача.

Беродуал – что входит в состав?

Реализуется раствор для ингаляций Беродуал в 2 формах: для ингалятора и для небулайзера. Пациентам, страдающих частыми приступами астмы, удобнее пользоваться небольшими ингаляторами. Препарат рекомендуется для деток от 6 лет, им больше подойдет раствор для небулайзера, который разводят с учетом веса и состояния здоровья малыша.

В основе Беродуала для ингаляций – фенотерола гидробромид и ипратропия бромида моногидрат. Их дополняют:

  • бензалкония хлорид;
  • динатрия эдетата дигидрат;
  • натрия хлорид;
  • хлористоводородная кислота;
  • очищенная вода.

Что лечит Беродуал?

Раствор Беродуал для ингаляций убирает симптомы кашля разного происхождения, его основное свойство – расслабление мускулатуры органов дыхания.

Если пользоваться небулайзером, препарат скорее попадает на слизистую воспаленных органов, эффект проявляется почти сразу.

Фенотерол в смеси снижает отеки, улучшает циркуляцию воздуха в легких, а бромид понижает выработку слизи, которая вызывает сильный спазм.

На вопрос, при каком кашле Беродуал для ингаляций более действенный, медики отмечают:

  • при сухом – полезен тем, что снимает спазм и аллергические проявления;
  • при влажном – избавляет от удушья, полезен при стенозе гортани, ларинготрахеите.

Беродуал для ингаляций – показания

Раствор Беродуал для ингаляций сохраняет воздействие около 5 ч, поэтому применяют его 1-2 раза в день. Снимает воспаление, оказывает отхаркивающий эффект, при гнойных сгустках выталкивает слизь из органов дыхания. При вдыхании лекарства обрабатываются сразу большие участки слизистой, что помогает пациенту быстрее восстановиться.

Какие имеет Беродуал показания к применению:

Беродуал – противопоказания

Препарат бесцветный, почти без запаха. Очень важно лекарство правильно хранить, чтобы раствор для ингаляций Беродуал не потерял ценных свойств.

Вскрытая упаковка сохраняет годность полгода, но держать ее нужно на дверце холодильника, потому что высокой температуры это средство не выносит. Запечатанный флакон будет годным до 5 лет.

Запрещено пользоваться раствором при лактации и ожидании ребенка, поскольку фенотерол угнетает родовую деятельность.

В каких случаях Беродуал для лечебных ингаляций противопоказан:

  • гипертрофия желудочков сердца;
  • тахиаритмия;
  • непереносимость компонентов.

В небольших дозах и после консультации врача применяют раствор при:

  • проблемах с сердцем и сосудами;
  • миокардическом инфаркте;
  • обструкции шейки матки или мочевого пузыря;
  • заболеваниях сосудов глаз;
  • повышенном давлении;
  • диабете.

Как применять Беродуал для ингаляций?

Для приготовления лекарства используют физраствор и Беродуал для ингаляций, разводят так, чтобы общий объем составлял не больше 5 мл. Физраствор нужен 0,9%, заменять его минералкой или очищенной водой запрещается. Перед процедурой смесь хорошенько встряхивают. Лечить малышей начинают с самой маленькой дозы, постепенно увеличивая по одной капле до нужного количества.

Рекомендации, как правильно использовать раствор для ингаляций для небулайзера с Беродуалом:

  1. Лечение проводят по 3-4 раза в день, при сухом кашле это рекомендуется делать утром и вечером. При сильном мокром кашле дышать раствором рекомендуется 3-4 раза в день, курсом не меньше недели.
  2. Перерыв между ингаляциями должен быть 4-5 ч, в это время не рекомендуется кушать.
  3. Каждый сеанс рассчитан на 10 мин. для взрослых и около 5 мин. – для детей.
  4. Запрещается применять тот же раствор вторично.
  5. Маску и трубку после процедуры нужно промыть и ополоснуть кипятком.

Медики и пациенты отмечают, что самая удобная форма для ингаляций – капли Беродуал, поскольку их проще отмерять в нужном количестве. Главные составляющие избавляют от спазмов не только при инфекционном воспалении, но и если слизистую раздражают аллергены или пыль, газ, пыльца. Врачи советуют применять лекарство и для профилактики при астме, в месяцы сезонных обострений у аллергиков.

Рекомендации, как сделать раствор для ингаляции с Беродуалом:

  1. Сразу в емкость наливают лекарство, затем – физраствор, придерживаясь дозы в 4-5 мл.
  2. Начинать лечение нужно с минимальных доз – 1 мл препарата на 4 мл физраствора.
  3. Процедура длится, пока лекарство полностью не выпарится, это около 5-7 мин.
  4. Сеанс лечения можно проводить, вне зависимости от приема пищи.

Количество, сколько нужно Беродуала для ингаляции, медики определяют, исходя из диагноза. Если нужно вспомогательное средство для вентиляции легких, разводят по 1-2,5 мл препарата на 3-4 мл физраствора. Такую дозу назначают деткам от 6 лет и взрослым. Крохам до 6 лет готовят лекарство из расчета – 1 капля на 1,5 кг веса, смешивают с 2 мл физраствора. Проводят не более 3 сеансов.

Если необходимо купировать приступ кашля, дозу рассчитывают по-другому:

  • деткам до 6 лет – до 20 капель, при осложнении – до 40;
  • взрослым – до 40 капель, при осложнении – до 80.

Если лечиться предстоит долго, дозу делят на 4 сеанса:

  • малышам до 6 лет отмеряют до 20 капель в день;
  • взрослым – до 40 капель.

Как делать ингаляцию с Беродуалом?

При сложных, душащих приступах кашля лечиться рекомендуется стационарно, под контролем медиков. Случается, что Беродуал прописывают, как средство, которое подготавливает бронхи перед введением антибиотиков, муколитиков, кортикостероидов. Важно учитывать, что воздействие раствора усиливается, если сочетать его с Инталом, кромоглициевой кислотой и глюкокортикостероидами.

Раствор Беродуал – применение для ингаляций в небулайзере:

  1. Сделать раствор, надеть маску, она не должна слишком плотно прилегать.
  2. Когда аппарат включится, начать глубоко дышать.
  3. При каждом вдохе дыхание придерживать на 2-3 сек.
  4. Выдыхать через нос.

Этот раствор не является противовоспалительным средством, поэтому часто входит в комплексное лечение. Препарат не содержит гормоны или антибиотики, но при переизбытке фенотерола, каковой имеется в составе средства, характерны побочные действия Беродуала. В таких случаях нужна консультация врача.

Характерные признаки при превышении дозы:

  • боль и сухость в горле;
  • дрожь в пальцах;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сыпь, зуд.

Чем заменить Беродуал для ингаляций?

При неприятии компонентов препарата, возникает проблема, чем заменить Беродуал. Разработаны и другие лекарства, которые отличаются по составу, но сходны по действию.

Назначать заменители должен врач, особенно для детей, потому что такие средства могут иметь разный возрастной ценз.

Не все растворы подходят при аллергическом кашле, есть такие, что хуже справляются с инфекционными заболеваниями.

Рекомендуемые аналоги Беродуала:

  1. Интал. Включает кромогликат натрия, макрогол, гидрофторалкан. Облегчает дыхание, снимает воспаление. Разрешен только с 12 лет, запрещен при заболеваниях щитовидной железы.
  2. Серетид. В основе – салметерола ксинафоат и флутиказона пропионат, их дополняет тетрафторэтан. Лекарство хорошо расширяет бронхи, убирает боль в груди. Детям можно применять с 4 лет, из противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам.
  3. Дитек. Главными веществами являются гидробромид фенотерола и кромоглициевая кислота, их дополняет динатрия кромогликат, который подавляет аллергический кашель. Применяют, как при лечении, так и для профилактики спазмов при аллергии, для малышей разрешен с 4 лет. Запрещен на начальной стадии при ожидании ребенка, при лактации, заболеваниях щитовидки, стенозе аорты, тахиаритмии. Крайне осторожно высчитывается доза при диабете, после инфаркта, сбоях в работе сердца и сосудов.

Атровент или Беродуал – что лучше?

Из аналогов Беродуала для ингаляций еще рекомендуют Атровент, по воздействию они схожи, быстро расслабляют гладкую мускулатуру и делают шире просветы бронхов. Воздействие обоих растворов проявляется спустя 10 мин. и сохраняется около 4-6 ч. А вот аллергия на Беродуал встречается на порядок реже, чем на Атровент.

Отличия препаратов:

  1. В Атровент входит ипратропия бромид, а в Беродуал – ипратропия бромид и фенотерол.
  2. Благодаря фенотеролу, Беродуал снимает приступы аллергического кашля, а Атровент при таких проявлениях практически не помогает.

Беродуал или Вентолин – что лучше?

Эффективную замену Беродуала для ингаляций при бронхите может гарантировать Вентолин, он тоже из группы бронхолитиков. Есть лекарства в аэрозолях для ингаляций или пластиковых ампулах. У обоих препаратов мало побочных эффектов, они мгновенно убирают приступы удушья, избавляют от воспаления.

В чем разница:

  1. В основе Беродуала – ипратропия бромид и фенотерол, а у Вентолина – сальбутамол.
  2. Беродуалом можно лечить даже младенцев, а Вентолин разрешен только с 2 лет.
  3. Вентолин еще используют в гинекологии для расслабления мускулатуры мышц.
Вагинальные свечи – все виды суппозиторий для женщин Вагинальные свечи – самая распространенная форма лекарств в гинекологии. Суппозитории обладают выраженным местным эффектом, поэтому быстро снимают симптоматику заболеваний репродуктивной системы. Для этого важно соблюдать правила применения лекарства. Свечи Осарбон – состав и особенности применения Свечи Осарбон – препарат, используемый в гинекологической практике. Вагинальные суппозитории обладают многонаправленным действием и применяется для лечения заболеваний, вызванных простейшими. Средство является незаменимым в терапии трихомонадной инфекции.
Микстура Кватера – состав, применение и приготовление в домашних условиях Микстура Кватера – седативный лекарственный препарат на основе корней валерианы и брома. Применяется для коррекции психоэмоционального напряжения, снижения последствий стресса. Важно соблюдать дозировку и не пить его длительно. Таблетки Цефалексин – состав и правила применения Таблетки Цефалексин – лекарственный препарат из группы цефалоспоринов. Применяется для лечения инфекций дыхательных путей, мочеполовых органов, кожных заболеваний. Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.

Источник: https://womanadvice.ru/berodual-dlya-ingalyaciy-kogda-i-kak-pravilno-primenyat-lekarstvo

Инструкция по применению и аналоги препарата Беродуал для ингаляций

Беродуал это антибиотик

Иногда специалисты выписывают лекарственный препарат Беродуал при ларингите. Воспаление слизистой поверхности гортани встречается намного чаще у детей, чем у взрослых.

Связано это с особенностями строения органов дыхания и не до конца сформированной иммунной системой. Ларингит обычно выступает как следствие не долеченного ОРВИ.

Причиной могут также стать бактерии, аллергены или переохлаждение.

Описание препарата

Беродуал выпускается в двух основных формах:

  1. Аэрозоль в баллонах объемом 15 мл, рассчитанный на триста доз.
  2. Раствор для проведения ингаляции, находящийся во флаконе объемом 20 мл с удобным дозатором, рассчитан на двести доз.

Действующими веществами выступают ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Эти два компонента помогают при сильном кашле: расширяют бронхи, снимают спазм, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и облегчают отхождение мокроты.

В составе препарата нет гормонов. Беродуал – это лекарство-антибиотик или нет? Нет, он относится к группе бронхолитиков.

Раствор Беродуала и его аналоги, как отмечает инструкция, могут быть использованы не только для лечения бронхиальной астмы или бронхита у детей и взрослых, но и в качестве профилактики этих заболеваний.

Кроме того, помогает при спазме, сопровождающем пневмонию, при легочной эмфиземе, при туберкулезе легких и бронхов. А также при сухом, лающем кашле, который сопровождает ларингит, трахеит,  и при насморке.

Состояние улучшается в первые 15 минут. Максимальное действие достигается через два часа и продолжается до 6 часов.

Раствор Беродуала для ингаляций стоит около 400 рублей, аэрозоль в баллончике – около 600 рублей. Дешевые аналоги представлены, например, такими лекарствами, как Ипратерол (около 250 рублей), Беротек (300 рублей).

Правила дозирования

Аэрозоль или раствор могут быть назначены для ингаляций. Если ингаляции проводятся с помощью небулайзера, то используется следующий рецепт применения препарата:

  • Чтобы быстро справиться с приступом, взрослым и подросткам старше 12 лет назначают от 1 до 4 мл. Рецепт следующий: в чашу небулайзера нужно накапать от 20 до 80 капель соответственно.
  • В случае длительного лечения назначают ингаляции до 4 раз в день, по 1-2 мл.
  • Для расширения бронхов при сильном сухом кашле назначают по 10 капель.
  • Детям в возрасте от 6 до 12 лет однократная доза составляет 10-20 капель, во время тяжелых приступов – по 40-60 капель.
  • Детям младше 6 лет лекарство назначается в редких случаях под строгим наблюдением врача. При весе меньше 22 кг достаточно 10 капель.

Перед тем как дышать с помощью небулайзера, лекарство Беродуал и его аналоги нужно развести физраствором. Больше никакой другой жидкостью разводить нельзя. Продолжительность процедуры зависит от количества разведенного лекарства. Повторные ингаляции разрешено делать не раньше чем через 4 часа.

Аэрозоль назначают два раза в день, по две дозы. Инструкция отмечает, что в случае, когда рекомендуемая доза не привела дыхание в норму, через несколько минут процедуру можно повторить.

В день разрешены максимум 8 доз, введенных с помощью аэрозоль-дозатора.

В педиатрии широкое распространение получило данное лекарство для лечения многих заболеваний дыхательных путей, например при ларинготрахеите. Самостоятельно не стоит назначать ребенку дозы и проводить ингаляции.

Ларинготрахеит характеризуется внезапным началом, кожные покровы бледнеют, начинается сильный приступ кашля, дыхание затрудняется, особенно тяжело дается вдох. Организм страдает от нехватки кислорода и начинает функционировать неправильно. Нужно срочно принимать меры.

На помощь приходят ингаляции с Беродуалом (небулайзер или аэрозоль).

Рецепт ребенку старше 6 лет: ингаляции небулайзером проводят с добавлением 2-6 капель до 8 раз в сутки. Рецепт ребенку старше 12 лет: по 1-2 мл до 4 раз в сутки. Аэрозоль назначают по 2 дозы два раза в день. Рецепт детям младше 6 лет назначают по 10 капель три раза в день.

Ингаляции в детском возрасте Беродуалом осуществляются с помощью аэрозоля и небулайзера. Очень часто процедура вызывает побочные эффекты, самостоятельно дозы нельзя назначать.

Лучше остановиться на растворе для ингаляций, так как аэрозоль может вызвать стеноз гортани.

Предостережения

Инструкция предупреждает, что раствор Беродуала имеет противопоказания. Нельзя использовать людям с повышенной чувствительностью к одному из компонентов, при заболеваниях сердца и нарушения сердечного ритма.

Во время беременности в первый триместр и во время кормления грудью также нельзя применять препарат.

Побочные действия могут возникнуть при неправильном использовании лекарства, без соблюдения дозировки и возрастных особенностей:

  • Появляются раздражительность, головокружение и боль в голове.
  • Сердечный ритм учащается, развивается аритмия, понижается или, наоборот, повышается артериальное давление.
  • Усиление кашля, першение и отек гортани.
  • Тошнота или даже рвота, сухость во рту, гортани.
  • Аллергическая реакция в виде сыпи, отека лица, крапивницы.
  • Нарушение зрения. При появлении красноты, потемнения перед глазами нужно срочно обратиться к врачу.

Если использовать препарат длительное время и не соблюдать пропорции, которые предлагает инструкция, то постепенно организм перестает на него реагировать, и положительного эффекта не будет. Если дозировку скорректировать и длительное время не использовать Беродуал, то он снова начинает помогать.

Ингаляции с помощью небулайзера имеют противопоказания к применению и в следующих случаях: температура тела выше 37,5 градуса, частые носовые кровотечения, сердечно-сосудистая недостаточность.

Если лечение касается бронхиальной астмы во время беременности, то нужно применять Беродуал с осторожностью. Препарат проникает через плаценту к плоду и может нанести вред его развитию.

Обострение бронхиальной астмы приходится на первые три месяца беременности, обычно протекает без сильных осложнений, но иногда может сопровождаться сильным приступом удушья.

В этом случае стоит прибегнуть к помощи Беродуала, так как речь идет о жизни самой женщины. В качестве профилактики Беродуал можно использовать во второй и третий периоды беременности.

В случае если проявились побочные действия, нужно срочно обратиться к врачу.

Во втором триместре беременности препарат следует принимать с осторожностью при наличии заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета, повышенном артериальном давлении, глаукомы.

В третьем триместре беременности ингалировать раствор Беродуала нужно с особой осторожностью, так как возрастает риск ослабления родовой деятельности.

Инструкция к применению отмечает противопоказания во время беременности, к которым относят: повышенную чувствительность к компонентам, нарушения сердечного ритма, проблемы с эндокринной системой.

Замена или дополнение к Беродуалу

Существуют аналоги препарата со схожим действием на организм. Самые популярные аналогичные препараты – это Беротек, Вентолин, Сальбутамол, Серетид, Комбивент, Атровент.

Аналоги отличаются действующими компонентами, но относятся к одной группе медикаментов – бронхолитики.

Аналоги самостоятельно не выбираются, особенно ребенку. Решение должен принимать только врач. Он рассчитает необходимые пропорции для приготовления ингаляции, в соответствии с возрастом и тяжестью заболевания.

Беротек относится к препаратам для взрослых и детей от 6 лет, расширяющим бронхи. Им можно заменить Беродуал, но только после консультации с врачом. Является ли раствор Беротека антибиотиком или нет? Это не антибиотик.

Он помогает при сильном сухом кашле, разжижает мокроту и облегчает дыхание. Его можно принимать во время беременности под наблюдением врача. Во время приступа или для его профилактики 10 капель смешивают с 3-4 мл физраствора.

Разрешено до 4 ингаляций в день.

Противовоспалительные препараты, которые могут быть в комплексной терапии, это Ротокан, Эвкалипт, Тонзилгон. Это еще один способ улучшения воздействия на организм. Данные препараты разрешены во время беременности и для детей от 3 лет. Помогают при насморке, кашле, снимают отек и воспаление гортани, тем самым облегчая дыхания во время приступа удушья.

Для усиления действия Беродуала используют способ сочетания с антисептиками. Они снимают раздражение, прекращают действие раздражителя, помогают при сильном кашле. К ним относят Фурацилин, Хлорофиллипт.

Эти препараты разрешено применять для детей в возрасте от 3 лет и во всех триместрах беременности. Спиртовой раствор Хлорофиллипта разводят в пропорции 1:10 и дышат им 3 раза в день. Раствор фурацилина изготавливается в аптеках по рецепту, не разводится. Для одной ингаляции достаточно 4 мл средства.

Антибиотик Флуимуцил имеет обширный спектр действия, эффективен при бронхите, пневмонии, ларингите. Подходит для детей с первого месяца жизни. Ингалируют им два раза в день. Он снимает воспаление, помогает при сухом кашле разжижать мокроту и выводить ее наружу. Раствор Флуимуцила нужно разбавить физраствором.

Иногда ребенку при сухом кашле врач может назначить рецепт – раствор Беродуала совместно с Лазолваном.

Данный способ лечения составляется в соотношении: 10 капель Беродуала, которые смешивают с Лазолваном, 2 мл, и физраствором, 2 мл.

При глубоком кашле может быть назначен и другой рецепт: 6 капель Беродуала и 2 мл физраствора, а через 40 минут – ингаляции с Лазолваном 2 мл и физраствор 2 мл, три раза в день.

Если у ребенка приступ бронхиальной астмы, то перед тем как развести раствор Беродуала, рецепт предполагает сначала дышать бронхолитиками, например, Лазолваном. Лазолван – не антибиотик, относится к группе муколитиков.

Способ проведения ингаляции одновременно с Лазолваном помогает при сильном кашле. Существуют и противопоказания к применению.

Следует отказаться от ингаляций с Лазолваном беременным женщинам, так как лекарства действуют непосредственно на нижние отделы дыхания, и может возникнуть приступ удушья или усиления кашля. Детям тоже опасно применять подобное сочетание.

Ингаляции с Лазолваном у детей могут вызвать повышенное разжижение мокроты, от которой они не могут в полной мере освободиться.

Риск развития побочных эффектов удваивается при применении ингаляции с Лазолваном и Беродуалом. Развивается потливость, учащается сердцебиение, могут появиться рвота, дрожание конечностей. У ребенка может развиться приступ сильного кашля.

Ингаляции с Беродуалом одновременно с Лазолваном следует делать не менее чем за 2 часа до сна. Лечение следует сопровождать массажем грудной клетки и спины для лучшего отхождения накопившейся слизи.

Ингаляции с Лазолваном рекомендовано делать через час после еды. Во время дыхания с помощью небулайзера не стоит делать слишком глубокие вдохи, так как этим можно спровоцировать приступ кашля.

Если для ингаляции используется не один раствор, то сначала дышат бронхолитическим средством, затем лекарствами муколитического действия, а затем применяют антибиотик или противовоспалительное средство. Данный способ лечения помогает быстро и без последствий избавиться от симптомов.

Любое лечение должен прописывать только врач. После осмотра и дополнительных обследований назначаются подходящее лекарство, дозировка и частота его применения.

!

Источник: https://lechenienasmorka.ru/lekarstva/sredstva/berodual-dlya-ingalyatsiy-instruktsiya.html

БЕРОДУАЛ

Беродуал это антибиотик

Бронхолитический препарат

Действующие вещества

– ипратропия бромид (безводный) (ipratropium bromide)
– фенотерола гидробромид (fenoterol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

1 мл
фенотерола гидробромид500 мкг
ипратропия бромида моногидрат261 мкг,
 в пересчете на безводный ипратропия бромид250 мкг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл – флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид – бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина – медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов.

Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах.

При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые.

Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.

Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.

Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерола гидробромид

Всасывание и распределение

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками плазмы составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения.

После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 часа.

В этой 3-камерной модели кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).

Метаболизм и выведение

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.

2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Всасывание и распределение

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное – менее 20%.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.

Кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь – 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.

3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч.

Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Показания

  • профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, ИБС, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей, муковисцидозе, при беременности, в период грудного вскармливания.

Дозировка

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара).

Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен.

Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций Беродуал не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.

Раствор для ингаляций Беродуал можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров.

Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал H (что зависит от типа ингалятора).

При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата.

Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.

Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/berodual/

Беродуал

Беродуал это антибиотик
Ипратерол-натив, Пульмовент комби, ИпрадуалФривей комби

Действующее вещество

Ипратропия бромид (Ipratropii bromidum), Фенотерол ( Phenoterolum )

Фармакологическая группа

Бета- адреномиметики в комбинациях

Рецепт

Rp.: Sol.  «Berodual» 20 ml 

D.t.d. №1 in flac.

S. По 1 мл (20 капель) 4 раза в сутки, ингаляционно

Rp.: Ipratropii bromidi 0,25 mg/ml

Fenoteroli 0,5 mg/ml 

D.t.d. №1 in flac 

S. ингаляционно, 2 раза в день

Rp.: Ipratropii bromidi 20 mkg

Fenoteroli 50 mkg 

D.t.d. №1 in flac (200 dosae)

S. по 1 дозе 2 раза в день

Рецептурный бланк – 107-1/у

Способ применения

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых легких и умеренно выраженных приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель). При тяжелых случаях, например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, препарат назначают в более высоких дозах до 2.

5 мл (50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 4 мл (80 капель). Для курсового и длительного лечения взрослым (включая пожилых людей) и подросткам старше 12 лет препарат назначают в дозе 1-2 мл (20-40 капель) 4 раза/сут.

Максимальная суточная доза – 8 мл.В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких взрослым (включая пожилых людей), рекомендуется доза 0.

5 мл (10 капель)Правила использования препарата: Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера. Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать. Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин. При необходимости применение этой дозы может повторяться с интервалами, составляющими не менее 4 ч.

Для детей:

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях – до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель).

Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 0.5-1 мл (10-20 капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 мл.В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких взрослым (включая пожилых людей), детям в возрасте 6-12 лет рекомендуется доза 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на кг массы тела (на одну дозу) = 0.5 мл (10 капель) до 3 раз/сут.

Максимальная суточная доза – 1.5 мл.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность, сухость во рту и изменение вкуса; реже отмечаются головная боль, головокружение, тахикардия и сердцебиение, особенно у пациентов с отягощающими факторами. — Со стороны дыхательной системы: кашель, раздражение дыхательных путей; редко – парадоксальный бронхоспазм.

— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушения моторики ЖКТ (особенно у пациентов с муковисцидозом). — Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмии.

— Со стороны органа зрения: при попадании препарата в глаза – обратимые нарушения аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (боль или дискомфорт в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами, гиперемия конъюнктивы).

— Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.

Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение, чувство общей слабости, миалгии, мышечные судороги, изменения психики, задержка мочеиспускания.

Форма выпуска

Р-р д/ингал. 500 мкг+250 мкг/1 мл: фл. 20 мл с пробкой-капельницей Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц.

1 мл фенотерола гидробромид 500 мкг ипратропия бромида моногидрат 261 мкг, что соответствует содержанию ипратропия бромида 250 мкг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия ЭДТА, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1М, вода очищенная.

20 мл – флаконы янтарного стекла с пробкой-капельницей (1) – пачки картонные

Источник: https://allmed.pro/ua/drugs/berodual

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: