Азитромицин внутримышечно

Содержание
  1. Особенности применения уколов Азитромицин
  2. Форма выпуска и состав
  3. Фармакологические свойства
  4. Фармакодинамика
  5. Фармакокинетика
  6. Показания и противопоказания
  7. Инструкция по применению уколов Азитромицин
  8. Режим дозирования
  9. Техника введения
  10. Курс лечения
  11. Побочные эффекты и передозировка
  12. Особые указания и предостережения
  13. При беременности и лактации
  14. Назначение для детей
  15. Взаимодействие с препаратами
  16. Взаимодействие с алкоголем
  17. Условия продажи и хранения
  18. Аналоги
  19. Азитромицин-Дж
  20. ПОХОЖИЕ Азитромицин-Дж
  21. Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги
  22. При каких инфекциях применяют
  23. Превращения в организме
  24. Формы выпуска, режим дозирования
  25. Схемы для приема внутрь
  26. Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг
  27. Внутривенно
  28. Прием азитромицина при коронавирусе
  29. Беременность и лактация
  30. Противопоказания
  31. Побочные действия
  32. Взаимодействия с другими препаратами
  33. Аналоги Азитромицина
  34. Азитромицин в уколах: инструкция по применению
  35. О препарате
  36. Лекарственное действие
  37. Показания
  38. Побочное действие
  39. Схема лечения
  40. Азитромицин в виде инъекций
  41. Приготовление раствора для инфузии
  42. Лекарственное взаимодействие
  43. Отпуск из аптек и хранение
  44. Отзывы и аналоги

Особенности применения уколов Азитромицин

Азитромицин внутримышечно

Азитромицин – полусинтетическое антибактериальное средство с широким спектром активности. Препарат эффективен относительно разных видов патогенной бактериальной флоры. С препаратом Азитромицин уколы показаны только для внутривенного капельного введения при тяжёлых инфекционно-воспалительных процессах, смешанной инфекции.

Струйное или внутримышечное введение недопустимо, так как химическое вещество оказывает выраженное токсическое воздействие на слизистые, мягкие ткани. При попадании в мышцы антибиотик раздражает нервные окончания, провоцируя сильную боль, инфильтрацию, может привести к местному некрозу.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество – азитромицина цитрат (антибиотик группы макролидов), выделенный из дигидрата азитромицина. Выпускается в форме лиофилизата (высушенное вещество в виде хлопьев, гранул) для изготовления раствора, суспензии, таблеток и капсул для приема внутрь.

Вспомогательные вещества в растворе – лимонная кислота (консервант), натрия гидроксид (буферный агент для получения нужной pH приготовленного раствора).

Дополнительные компоненты в капсулах, таблетках:

  • целлюлоза (обеспечивает однородность и прочность таблеткам);
  • лактоза (обеспечивает активность антибиотикам, не сбраживается);
  • повидон (загуститель);
  • магния стеарат (защищает от поглощения влаги);
  • кремния диоксид (вещество для высокоскоростного таблетирования);
  • натрия лаурилсульфат (увеличивает растворимость).

Формы выпуска Азитромицина:

  • лиофилизат для инъекций − 500 мг – 10 % в 1 флаконе;
  • лиофилизат для суспензий белого или кремового цвета – 200 мг – 5 % во флаконе 30 мл;
  • капсулы – 250, 500 мг по 3, 6 штук в контурной упаковке;
  • двояковыпуклые белые таблетки в плёночной оболочке – 125 мг, 500 мг (3 или 6 штук).

Фармакологические свойства

По анатомо-терапевтическо-химической классификации препарату присвоен код J01FA10.

Азитромицин обладает бактериостатическими свойствами – останавливает процесс размножения бактерий, вызывает бактериостаз (полную задержку размножения и роста микроорганизма, но не его уничтожение). Это действие обратимо.

Если пациент нарушает схему лечения, прекращает принимать антибиотик после купирования симптомов, активность бактерий может возобновиться. Этому способствуют высококонцентрированные белки, которые содержатся в крови, гное.

Фармакодинамика

Азитромицин обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов, внутриклеточных, атипичных патогенов. Препарат угнетает биосинтез белковых соединений такой патогенной флоры:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка (Пфайффера, Дюкрея);
  • моракселла катаралис;
  • бордетеллы;
  • боррелии;
  • нейссерии;
  • бруцеллы;
  • клостридии;
  • хеликобактерии;
  • трепонема;
  • пропионибактерии;
  • гарденеллы;
  • микоплазма, уреаплазма, хламидии.

Препарат действует на возбудителей – как вне клетки, так и внутри неё. В высоких дозах может оказывать бактерицидный эффект (уничтожает микроорганизмы). Некоторые бактерии приобретают устойчивость к азитромицину (энтерококки, определённые виды стафилококков).

Фармакокинетика

Антибиотик беспрепятственно проникает через кровь в мягкие ткани, мочеполовые, дыхательные органы. Активное вещество быстро распределяется в клетках организма и достигает там высокой терапевтической концентрации – в 50 раз выше, чем в кровяной плазме. Объём распределения вещества – около 30 л/кг.

К месту воспаления транспортируется лейкоцитами, где высвобождается и вступает в связь с бактериями. Связывание с протеинами крови зависит от концентрации инъецированного состава: примерно 50 % при 0,05 мкг/мл и 7 % — при 1 мкг/мл. Проникает через мембрану патогенной клетки и останавливает в ней биохимические процессы. В инфекционном очаге концентрация вещества на 35 % выше.

После последнего приёма или инъекции активность лекарства длится 5-7 дней.

На максимальную концентрацию вещества в крови влияет приём пищи (увеличивает её до 31 %). В связи с этим изменяется фармакокинетика.

Препарату характерен пролонгированный период полувыведения, он медленно покидает ткани – в течение 2-4 суток. Период полувыведения из плазмы крови составляет от 11 до 14 часов после однократной инъекции, приближается по продолжительности к нескольким дням – при курсовом применении.

Антибиотик распадается в печени на метаболиты. 50 % вещества в неизменном виде выводится кишечником, 6 % − почками с мочой в течение трёх дней. У мужчин старше 65 лет показатели динамики не меняются. У пожилых женщин азитромицин концентрируется в тканях на 30-50 % больше.

Показания и противопоказания

Азитромицин в уколах назначают пациентам, которые нуждаются в неотложной инфузионной терапии при тяжёлых инфекциях органов малого таза, грудной клетки (негоспитальная пневмония).

Другие показания к использованию антибиотика:

  • инфекции верхних отделов респираторного тракта и ЛОР-органов – синуситы, фарингит, ларингит, ангина, тонзиллит, отит;
  • болезни нижних отделов дыхательной системы – острые бронхиты, обострение их хронической формы, пневмония, в том числе и атипичная;
  • бактериальные воспаления мочеполовой системы, вызванные хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой – уретрит, цистит, цервицит;
  • микробные заболевания кожи – угри (кроме тяжёлой формы), рожа (острое рецидивирующее поражение кожи стрептококком), импетиго (стрептодермия), дерматозы, спровоцированные вторичным инфицированием;
  • болезнь Лайма на начальной стадии – мигрирующая эритема, вызванная клещами, приводит к тяжёлым нарушениям со стороны сердца, суставов, центральной нервной системы.

Азитромицин противопоказан при высокой чувствительности или индивидуальной непереносимости макролидов или любого вспомогательного компонента. Препарат опасен при болезнях почек и печени тяжелой стадии. С осторожностью и под контролем лабораторных показателей крови и мочи антибиотик назначают пациентам при аритмиях, хронических почечных и печёночных расстройствах.

Инструкция по применению уколов Азитромицин

Раствор Азитромицина показан для парентерального введения внутривенно, исключение − дети до 16 лет. Инъекционное введение внутримышечно (уколы) запрещено. Дозировка назначается в индивидуальном порядке с учётом таких факторов:

  • диагноз, степень тяжести болезни;
  • возраст пациента, общее состояние;
  • чувствительность возбудителя.

Режим дозирования

Взрослым при пневмонии объём антибиотика составит 500 мг однократно внутрикапельно в течение 2 дней. С третьих суток переходят на приём капсул и суспензий.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях у женщин (цистит, сальпингит, эндометрит) первые сутки вводят Азитромицин внутрикапельно дозировкой 500 мг. Со второго дня переходят на пероральный приём по 250 мг раз в день.

Дозировка для пожилых пациентов не требует корректировки.

Больным с нарушениями функциональности почек, у которых замедлена клубочковая фильтрация до 10-80 мл/мин, можно назначать стандартную схему лечения. Если почечная недостаточность тяжёлой стадии, с показателями клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин, от применения капельницы лучше отказаться и найти альтернативные методы терапии.

Техника введения

Препарат вводят только внутрикапельно с очень медленной скоростью. В зависимости от концентрации раствора (определяет лечащий врач), длительность инфузии составляет от 1 часа до 3 часов. Максимальная концентрация не должна превышать 2 мг/мл.

Инструкция по приготовлению раствора для инъекций (инфузионного вливания):

  • приготовление первичного концентрата путём введения 4,8 мл воды для инъекций в ампулу с лиофилизатом, порошок 2 г растворяют до получения прозрачной и бесцветной жидкости путём встряхивания. В 1 мл полученного концентрата – 100 мг азитромицина;
  • разведение 5 мл концентрата в общем растворе для инфузий (раствор Рингера, 5-процентный раствор глюкозы, 0,9-процентный натрия хлорид);
  • концентрация конечного раствора зависит от количества порошка и растворителя. На 500 мл – 1 мг/1 мл, на 250 мл − 2 мг/2 мл.

Курс лечения

Продолжительность курса рассчитывают с тем учетом, что Азитромицин активно действует в организме в течение недели после последнего применения.

Стандартный терапевтический курс при пневмонии составляет 7-10 дней. В гинекологии препарат прописывают курсом не более 5-7 дней.

Побочные эффекты и передозировка

При использовании в высоких концентрациях возможно воспаление в месте введения препарата.

Наиболее частыми побочными эффектами являются проявления со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, жидкий стул.

Независимо от возраста, у женщин при лечении воспалительных процессов репродуктивной системы часто развиваются анорексия, сыпь и раздражение на коже, вагинит из-за подавления естественной флоры влагалища, одышка, головокружение.

Другие возможные негативные явления:

  • иммунитет – реакции гиперчувствительности, отёк Квинке, анафилаксия;
  • органы кроветворения – снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов;
  • нервная система – головные боли, сонливость, судороги, расстройство чувствительности (онемение конечностей), нарушение восприятия вкуса, мышечное бессилие;
  • психика – резкая смена настроения, агрессивность, галлюцинации, возбуждение, бред;
  • сердце и сосуды – аритмия, учащённое сердцебиение, приливы, трепетание желудочков, гипертония;
  • органы слуха – снижение остроты слуха, шум в ушах;
  • желудочно-кишечный тракт – неинфекционный гепатит, желтуха, печёночная недостаточность, изменение цвета и внешнего вида языка;
  • респираторный тракт – неравномерное дыхание, носовые кровотечения;
  • мышечный каркас – боли в мышцах спины, шеи, суставах, ломота в конечностях.

Типичные признаки передозировки – тошнота, рвота, ухудшение слуха, боли в животе. При их появлении показаны пероральный приём активированного угля и симптоматическая терапия.

Особые указания и предостережения

С осторожностью Азитромицин назначают пациентам, в анамнезе которых есть аллергия, независимо от её этиологии. Антибиотик может спровоцировать тяжёлые аллергические реакции.

Так как Азитромицин выводится через печень, препарат нежелательно прописывать больным с тяжёлыми функциональными расстройствами печени, инфекционным поражением органа (вирусные гепатиты, цирроз).

Во время лечения антибиотиком изменяется естественная флора в кишечнике, что приводит к чрезмерному росту клостридий. Это создаёт риск таких серьёзных последствий, как ассоциированная диарея, колит, летальный исход (из-за высокого продуцирования токсинов).

При беременности и лактации

Нет данных о полной безопасности применения Азитромицина у беременных и кормящих женщин. Допустимо назначение антибиотика при отсутствии альтернативного лечения (крайне редко, под контролем лабораторных показателей, УЗИ плода).

Назначение для детей

Исследований по применению препарата в области педиатрии не проводилось. Сведения о допустимости использования средства у детей отсутствуют. Во избежание непредвиденных опасных последствий для жизни, рекомендуется воздержаться от назначения антибиотика детям до 16-18 лет.

Взаимодействие с препаратами

При одновременном приёме со средствами от изжоги биодоступность лекарства снижается на 25 %. Поэтому интервал между использованием препаратов должен быть не менее 1 часа.

Антибиотик повышает концентрацию кардиотонических и противоаритмических средств. Это нужно учитывать у пациентов с хронической патологией сердечно-сосудистой системы.

Азитромицин не влияет на активность антикоагулянтов, противоэпилептических, антигистаминных, противовирусных, гормональных препаратов.

Взаимодействие с алкоголем

Одновременный приём антибиотика и спиртных напитков противопоказан. Азитромицин в сочетании с крепким алкоголем отказывает выраженное токсическое воздействие на печень и может привести к тяжёлым последствиям. Снижается также противомикробная активность препарата, и возрастает риск развития суперинфекции.

Условия продажи и хранения

Лекарство отпускается по рецепту врача. Срок хранения до вскрытия флакона указан на этикетке (3 года с даты изготовления). Приготовленный раствор для инфузии не подлежит хранению, готовится непосредственно перед введением. Оставшийся или неизрасходованный раствор подлежит утилизации. Хранение разведённого порошка в холодильнике или при комнатной температуре запрещено.

Аналоги

Абсолютный аналог Азитромицина – Сумамед (производители – Республика Хорватия/Израиль).

Препараты аналогичного действия на основе азитромицина:

  • Азиаар (Индия/Великобритания);
  • Азинорт (Индия/США);
  • Азитрал (Индия);
  • Азитромицин-Кредофарм (Индия/Кипр);
  • Азитромицин-Фармекс (Украина).

Другие эффективные аналоги – Кларитромицин-МБ (Индия/Великобритания), Кларицид ВВ (Франция/Германия), Клацид ВВ (Франция/Германия), Ровамицин (Франция/Украина).

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/osobennosti-primeneniya-ukolov-azitromitsin

Азитромицин-Дж

Азитромицин внутримышечно

Дорогие Покупатели!

Правительство РФ ввело новые правила продажи лекарственных средств, теперь все поставки и продажи лекарственных препаратов должны проходить через фиксацию в электронной государственной системе МДЛП.

Постоянные сбои в работе данной системы привели к задержкам и срывам поставок лекарственных препаратов в аптеки по всей стране.

ПОХОЖИЕ
Азитромицин-Дж

Производитель

Джодас Экспоим Пвт. Лтд

Действующее вещество:

Азитромицин

Форма выпуска:

лиофилизат

Срок годности:

2 года 11 месяцев

Азитромицин обладает широким спектром антимикробного действия. Активное вещество — Азитромицин — 500мг Внебольничная пневмония тяжелого течения, вызванная Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза тяжелого течения (эндометрит и сальпингит), вызванные Chlamydia trachomatis, или Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma hominis. Азитромицин быстро проникает из сыворотки крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата;тяжелое нарушение функции печени; тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин); детский возраст до 18 лет; одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в грудной клетке, сердцебиение. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, холестаз, желтуха; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта. Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит. Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: фотосенсибилизация, эозинофилия, транзиторная нейтрофилия; при в/в введении (дополнительно) — бронхоспазм, боль и воспаление в месте инъекции.

Внутривенно (в/в) капельно вводят в течение 3 часов раствор для инфузий в концентрации 1 мг/мл, в течение 1 часа — в концентрации 2 мг/мл. Необходимо избегать введения более высоких концентраций из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата. По форме рецептурного бланка 107-1/у Хранить при температуре не выше 25С.

Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте

Производитель

Джодас Экспоим Пвт. Лтд

Действующее вещество:

Азитромицин

Форма выпуска:

лиофилизат

Срок годности:

2 года 11 месяцев

Азитромицин обладает широким спектром антимикробного действия. Активное вещество — Азитромицин — 500мг Внебольничная пневмония тяжелого течения, вызванная Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза тяжелого течения (эндометрит и сальпингит), вызванные Chlamydia trachomatis, или Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma hominis. Азитромицин быстро проникает из сыворотки крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата;тяжелое нарушение функции печени; тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин); детский возраст до 18 лет; одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в грудной клетке, сердцебиение. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, холестаз, желтуха; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта. Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит. Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: фотосенсибилизация, эозинофилия, транзиторная нейтрофилия; при в/в введении (дополнительно) — бронхоспазм, боль и воспаление в месте инъекции.

Внутривенно (в/в) капельно вводят в течение 3 часов раствор для инфузий в концентрации 1 мг/мл, в течение 1 часа — в концентрации 2 мг/мл. Необходимо избегать введения более высоких концентраций из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата. По форме рецептурного бланка 107-1/у Хранить при температуре не выше 25С.

Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте

О ситуации на фармрынке

Дорогие Покупатели!

Правительство РФ ввело новые правила продажи лекарственных средств, теперь все поставки и продажи лекарственных препаратов должны проходить через фиксацию в электронной государственной системе МДЛП.

Постоянные сбои в работе данной системы привели к задержкам и срывам поставок лекарственных препаратов в аптеки по всей стране. 

Сроки доставки ваших заказов в наши аптеки, к сожалению, также увеличились.

Это справедливо вызвало ваше возмущение и привело к шквалу звонков в наш колл-центр. Многие из вас не смогли дозвониться.

Мы знаем, как важно для вас получать лекарственные средства вовремя. Поэтому мы увеличили объемы закупок необходимых вам препаратов. Это позволит вам приобретать необходимые товары без ожидания.

Такая критическая ситуация в фармотрасли будет продолжаться еще несколько недель.

В связи с вышеизложенным, я принял решение снизить цены на нашем сайте, чтобы вы могли приобретать необходимые вам товары по выгодным ценам без дополнительного ожидания.

Душевно благодарю вас за понимание!

Будьте здоровы и счастливы! 

С любовью к вам, Александр Монастырёв, основатель сети Монастырёв.рф

Источник: https://xn--80ae2aeeogi5fxc.xn--p1ai/offer/1105297338

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин внутримышечно

Обновление: Ноябрь 2020

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов.

Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен.

Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический  эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

  • грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
  • грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
  • также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

  • кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
  • ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
  • дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
  • неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
  • начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около  14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

  • В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
  • Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
  • Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

  • При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
  • При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
  • При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
  • При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

  • не разжевывая,
  • за час до приема пищи или через два часа после,
  • запивать их водой,
  • суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

  • флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
  • флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
  • флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

  • 3 флакона по 15 мл.,
  • 2 флакона по 30 мл.,
  • 2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

  • Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому —  500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
  • Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

  • гнойная мокрота,
  • лейкоциты выше  10*109
  • повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

  • Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
  • У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
  • При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
  • При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к макролидам, кетолидам,
  • Тяжелые нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина < 40 мл/мин),
  • Совместное использование с эрготамином и дигидроэрготамином,
  • Возраст моложе 18 лет для внутривенного введения.

Осторожности требует применение:

  • при миастении,
  • легкой и среднетяжелой печеночной и почечной недостаточности,
  • у пациентов с высокими рисками развития аритмий (удлинение интервала QT),
  • терапия хинидином, прокаинамидом, дофетилидом, соталолом, амиодароном, терфенадином, цизапридом, антидепрессантами, фторхинолонами,
  • с нарушениями в водно-электролитоном балансе,
  • при низком калии и магнии в сыворотке,
  • с брадикардией,
  • тяжелой сердечной недостаточностью,
  • одновременное применение с варфарином, дигоксином, циклоспорином.

Побочные действия

  • кандидоз ротовой полости и гениталий,
  • лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
  • падение аппетита вплоть до анорексии,
  • аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
  • неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
  • сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
  • нечасто — носовые кровотечения, одышка,
  • со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
  • опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
  • мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
  • нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
  • в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Взаимодействия с другими препаратами

  • При одновременном приеме с сердечными гликозидами (дигоксином) концентрация последних увеличивается, создается риск гликозидной интоксикации.
  • Сочетание с варфарином увеличивает активность последнего, повышая риск кровотечений.
  • Во избежание явлений эрготизма не рекомендуется сочетание с препаратами алколоидов спорыньи.
  • Концентрация аторвастатина на фоне приема азитромицина не меняется, но растет риск рабдомиолиза, как и при совместном приеме с ловастатином.
  • Совместно с терфенадином удлиняет интервал QT, повышая риски аритмий.
  • Описан случай желудочковой фибрилляции при комбинации с дизопирамидом.
  • Одновременное назначение с рифабутином повышает риск нейтропении и лейкопении.
  • Не рекомендуется к сочетаниям с циклоспорином во избежание побочных и токсических реакций последнего.

Аналоги Азитромицина

Сумамед (Хорватия, Плива) 500 мг цена 450-700 руб.Сумамед 250 мг цена 350-450 руб.Азитрокс (Россия, Фармстандарт) 500 мг цена 450-700 рубАзитрокс 250 мг 6 капс 380-450 рубЭкомед (Россия, АВВА РУС) 500 мг 400-600 руб.Экомед 250 мг цена 280-350 руб.
Сумамед форте порошок 250мг /5 мл. цена 350-450 руб.Азитрокс флакон 200мг/5 мл 310 руб.Азитромицин ЭКО порошок/суспензия 300 руб.
Суматролид солюшен 500 мг 260 руб.Хемомицин 500 мг (Сербия, Хемофарм) 500-600 руб.Зитролид Форте 500 мг 450-600 руб.
Азитрус Форте (Россия, Синтез) 500 мг 250-350 руб.Хемомицин порошок  280-350 руб.Зи фактор (Россия, Верофарм) 500 мг 350-450 руб.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-koronaviruse/

Азитромицин в уколах: инструкция по применению

Азитромицин внутримышечно

Азитромицин – один из наиболее популярных антибактериальных препаратов вида макролидов азалидов. На его основе выпускаются лекарства под торговыми названиями «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Зитролид» и другие.

Наиболее доступный препарат в этой группе имеет неизменённое название по основному активному веществу – «Азитромицин». Цена в аптеке за курс лечения таблетированным препаратом менее 100 рублей.

Востребованность средства связана с тем, что оно способно воздействовать практически на все типы бактерий, включая внутриклеточные, к которым затруднён доступ у пенициллинов и циклоспоринов.

О препарате

Азитромицин (Аzithromycin) производится в виде таблеток, капсул и раствора для в/в введения. Препарат под другими торговыми марками (например «Сумамаед») выпускается также в виде порошка для приготовления суспензии. Такая форма приёма подходит для детей с 3 месяцев.

Дозировка активного компонента в 1 таблетке составляет 125, 250 или 500 мг.

Дополнительные составляющие: микроцеллюлоза, моногидрат лактозы, повидон и кросповидон, лаурилсульфат натрия, диоксид кремния, стеарат магния.

Лекарственное действие

Азитромицин отличается быстрой всасываемостью и продолжительным действием. Он активизируется в течение 2 часов и сохраняет лечебный эффект до 50 часов после приёма. Такая особенность помогает сократить количество таблеток на курс и уменьшить побочные эффекты антибиотикотерапии.

Попадая в организм, препарат всасывается в кровь и транспортируется фагоцитами в другие ткани и жидкости. Длительное время присутствует в плазме крови в связанном с белками состоянии, но в меньшей концентрации, чем в тканях и их клетках.

Азитромицин точечно действует на поражённые участки. Доказано, что концентрация вещества в тканях, заражённых бактериальной флорой, почти на треть превышает объём препарата в здоровых клетках.

Азалиды оказывают бактериостатическое действие – они нарушают белковые связи в рибосомах клетки микроба, препятствуя его дальнейшему развитию и размножению. Но в больших дозах препарат способен проявлять бактерицидный эффект.

Распадается азитромицин под действием ферментов печени. Его метаболиты не имеют активности и выводятся с калом. Около 10% препарата покидает организм с мочой. Сохраняет своё лекарственное действие до 1 недели с момента принятия последней таблетки. Поэтому курс лечения средством обычно составляет от 3 до 5 дней.

Показания

Широкий спектр действия позволяет назначать препарат для терапии различных заболеваний. Официальная инструкция рекомендует Азитромицин для лечения:

  • бактериальных воспалений верхних и нижних дыхательных путей – ушей, носоглотки, бронхов, трахеи, лёгких, успешно справляется с тонзиллитом, отитом, гайморитом, бронхитом;
  • инфицированных кожных покровов – рожистые воспаления, дерматоз, импетиго, язвенные образования эпидермиса, эритема;
  • мочеполовых инфекций, в том числе внутриклеточных, таких как хламидиоз и микоплазмоз, воспаления уретры и цервикального канала;
  • прочих заболеваний, вызванных чувствительной к антибиотику микрофлорой.

Азитромицин не подходит для длительного лечения тяжёлых инфекций. При необходимости использовать антибактериальный препарат более 7 дней средство дополняют противомикробным другого вида или заменяют совсем.

Существует несколько типов организмов, устойчивых к действию активного компонента: перерождённые штаммы стафилококков, кишечный энтерококк, грамположительные и анаэробные бактерии, резистентные к эритромицину и другим макролидам.

Побочное действие

Антибиотики – довольно токсичные и часто вызывают побочные реакции. Макролиды имеют менее выраженный негативный эффект, который проявляется:

  • аллергическими высыпаниями, зудом;
  • головной болью, головокружением;
  • нарушениями слуха и зрения;
  • раздражением желудка, тошнотой, рвотой, изжогой;
  • мышечной слабостью.

Указанные симптомы являются наиболее частыми побочными эффектами, устраняются отменой препарата или симптоматическим лечением.

Кроме того, Азитромицин изменяет показатели крови, во время приёма возможно повышение уровня эозинофилов, тромбоцитов и лейкоцитов, снижение бикарбонатов. Если у пациента имеются заболевания крови в анамнезе, необходимо контролировать изменение состава. Контрольный анализ рекомендовано сдавать не ранее, чем через неделю после завершения терапии.

К нечастым и редким побочным эффектам относят:

  • светочувствительность кожи, отёк, эритему, некроз;
  • одышку, кровотечения;
  • нарушения сна и эмоционального равновесия;
  • шум в ушах, понижение давления;
  • расстройство стула;
  • сухость слизистых или обратная реакция – повышенное слюноотделение и ринит;
  • подъём билирубина, заболевания печени;
  • боль в суставах, спине и шее;
  • заболевания почек;
  • повышение температуры тела, общее недомогание.

Азитромицин редко вызывает рост микрофлоры и развитие кандидоза.

При осложнениях, угрожающих здоровью, – токсическое действие на печень, почки и состав крови – препарат отменяют. В других случаях стараются довести лечение до конца, поддерживая организм симптоматической терапией.

Схема лечения

Таблетки и капсулы принимаются внутрь в целом виде с достаточным количеством воды. Лучшее время приёма – утром, через 2 часа после завтрака или за час до еды, так как эффективность препарата при одновременном употреблении с пищей значительно снижается.

Дозировку, продолжительность терапии подбирает врач, в зависимости от возраста, веса пациента и тяжести заболевания. Самолечение опасно для здоровья.

Согласно официальной инструкции к препарату, Азитромицин назначают:

  • для детей старше 12 лет и взрослых с весом тела более 45 кг по 1 таблетке в дозировке 500 мг раз в день в течение 3 дней для лечения бактериального поражения верхних и нижних дыхательных путей и кожи, однократно при неосложнённых инфекциях мочеполовой системы;
  • курсом принимается для лечения угревых высыпаний, после ежедневного трёхдневного приёма продолжать принимать по 1 таблетке или капсуле еженедельно в один и тот же день недели, продолжительность – 9 недель;
  • болезнь Лайма лечат по схеме: первый день 2 таблетки (всего 1г) на один приём, далее 4 дня по 1 дозе 500 мг раз в день.

Препарат разрешён для приёма детям с 3 лет, при условии, что ребёнок может проглотить таблетку или капсулу целиком.

Максимально разрешённая суточная дозировка для веса до 30 кг – 250 мг, до 44 кг – 375 мг. Схема лечения такая же, как и для взрослых пациентов.

Азитромицин в виде инъекций

Для лечения тяжёлых инфекций возможно проведение терапии путём внутривенного капельного вливания. Капельницы ставят 1 раз в сутки продолжительностью не менее 1 часа.

Более быстрое инъекционное введение – внутримышечное или струйное внутривенное – противопоказано из-за возможности осложнений. Азитромицин не назначается в уколах ни детям, ни взрослым.

Постановку капельницы лучше проводить в стационаре под надзором медицинского персонала.

Приготовление раствора для инфузии

Порошок для приготовления лекарства подвергают двойному разведению. Первым этапом во флакон с 500 мг азитромицина вводится 4,8 мл воды для инъекций. Полученный раствор хранится не более суток.

Непосредственно перед введением, концентрат добавляют к растворителю объёмом 500 или 250 мл. Для разбавления содержимого ампулы используются:

  • натрия хлорид 0,9%;
  • раствор Рингера;
  • декстроза 5%.

При необходимости инфузионный раствор сохраняет пригодность в течение суток при комнатной температуре или не более недели в холодильнике.

Не используется по истечении срока годности.

Лекарственное взаимодействие

Сообщайте лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, чтобы исключить негативные реакции совместной терапии.

Некоторые правила лекарственного взаимодействия с азитромицином:

  • средства для лечения желудка принимаются через час после антибиотика;
  • азитромицин повышает концентрацию циклоспоринов, дигоксина необходима корректировка дозировки;
  • при лечении антикоагулянтами кумаринового вида проводят контроль протромбина;
  • не рекомендована совместная терапия с терфенадином, эрготамином;
  • назначается с осторожностью пациентам, принимающим антипсихотические средства.

В случае возникновения побочной реакции при одновременном приёме один из препаратов исключают из совместной терапии или заменяют.

Отпуск из аптек и хранение

Азитромицин продаётся по рецепту врача, принимается согласно предписанию специалиста или по инструкции.

Независимо от формы выпуска хранится в сухом затемнённом месте при комнатной температуре. Дата производства и срок годности указаны на упаковке и на каждом блистере в пачке. Не использовать после окончания рекомендованного срока годности.

Отзывы и аналоги

Прямыми аналогами являются все препараты, содержащие азитромицин в качестве основного компонента. По согласованию с лечащим врачом возможна замена лекарственного средства на другое из группы макролидов, циклоспоринов или пенициллинов.

Отзывы об использовании препарата подтверждают его эффективность в лечении бактериальных инфекций. К положительным моментам терапии пациенты относят:

  • удобство применения – 1 таблетка в сутки;
  • короткий период терапии – от 1 до 3 дней;
  • низкую цену на препарат – до 100 рублей на курс;
  • возможность применения детьми и взрослыми;
  • безопасность при беременности.

Из недостатков выделяют частые побочные реакции со стороны пищеварительной системы, так как препарат желательно принимать на голодный желудок. Неприятные ощущения проходят после приёма пищи.

Специалисты рекомендуют Азитромицин для лечения неосложнённых бактериальных инфекций как самостоятельное средство, и как часть комплексной терапии для более тяжёлых случаев.

Источник: https://uromens.ru/preparaty/prostata/azitromitsin-v-ukolah

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: