Азитромицин сколько выводится

Содержание
  1. Сколько выводится азитромицин
  2. Фармакологические свойства
  3. Показания к использованию
  4. Дозировка и способ использования
  5. Особенности использования
  6. Заключение
  7. Источники:
  8. Описание препарата
  9. Совместимость
  10. Время вывода из организма
  11. Таблетки Азитромицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги
  12. Описание Азитромицина
  13. Состав и форма выпуска
  14. Способ применения и дозировка
  15. Показания
  16. Противопоказания
  17. Побочное действие
  18. Взаимодействие
  19. Особые указания
  20. Хранение
  21. Цена
  22. Аналоги
  23. Отзывы на таблетки Азитромицин
  24. Антибиотик Азитромицин: дозировка и способ применения популярного препарата из группы макролидов
  25. Низкая токсичность
  26. Длительный период полувыведения
  27. Быстрая всасываемость
  28. Когда можно пить спиртное?
  29. Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги
  30. При каких инфекциях применяют
  31. Превращения в организме
  32. Формы выпуска, режим дозирования
  33. Схемы для приема внутрь
  34. Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг
  35. Внутривенно
  36. Прием азитромицина при коронавирусе
  37. Беременность и лактация
  38. Побочные действия
  39. Взаимодействия с другими препаратами
  40. Аналоги Азитромицина

Сколько выводится азитромицин

Азитромицин сколько выводится

Азитромицин является эффективным антибиотиком широкого спектра, входящим в группу макролидов и азалидов. Поскольку терапевтическая концентрация активного вещества сохраняется в организме достаточно долго, многие пациенты хотели бы знать, сколько выводится из организма Азитромицин.

Фармакологические свойства

Действующее вещество образует активные связи с рибосомами клеток микробов, обуславливающие блокирование реакций синтеза пептидтранслоказы. Это вызывает угнетение процесса развития вредоносных микроорганизмов. При увеличенной концентрации Азитромицин проявляет бактериостатическое воздействие.

Препарат обладает свойствами быстрой абсорбции из пищеварительной системы и распределяется по всем тканям и жидкостям организма. Максимальная терапевтическая концентрация накапливается на протяжении двух с половиной — трех часов. При биодоступности около 40%.

Антибактериальное вещество выводится из организма в два этапа. Полупериодом выведения Азитромицина можно считать 14 -20 и 41 час, после внутреннего употребления.

Это обусловлено высокой концентрацией лекарственного вещества в тканях и малоактивным связыванием с белковыми соединениями крови.

Особенностью лекарственного средства является его повышенная концентрация именно в очаге инфекции — на 25 — 35% выше, чем в здоровой ткани.

Азитромицин выводится из организма через кишечник с желчью, в неизменном виде (около 50%), и меньшей частью почками (с мочой около 6%).

Показания к использованию

Длительное выведение антибактериального средства из организма, позволяет его успешно использовать короткими курсами для терапии следующих заболеваний:

  • мнфекции дыхательных путей (верхние и нижние отделы);
  • инфекции, локализующиеся в мочеполовой системе;
  • инфекционно-воспалительные поражения мягких тканей;
  • инфекции кожных покровов;
  • инфекции желудка и кишечника, обусловленные воздействием хеликобактер (Helicobacter pylori);
  • начальный период боррелиоза (мигрирующей эритемы).

Дозировка и способ использования

Согласно инструкции, стандартной дозировкой Азитромицина для пациентов, достигших 12 лет, является 500 мг один раз в день.

Дозировка для детей, не достигших до 12 лет, рассчитывается исходя из 10 мг/кг веса ребенка в сутки.

Благодаря тому, что Азитромицин длительный период сохраняет необходимую терапевтическую концентрацию в инфицированных тканях и медленно выводится, протяженность курса лечения обычно составляет 3 суток.

Особенности использования

При случайном пропуске приема Азитромицина категорически запрещается употреблять двойное количество лекарства — это может вызвать передозировку, поскольку частичное время выведения препарата равняется 14 — 40 часам.

Одновременное употребление антибактериальных средств и алкоголя запрещено. Это связано с тем, что этиловый спирт снижает абсорбирующие свойства препарата, а значит, уменьшает его воздействие в отношении болезнетворных бактерий. А также совместное применение с этанолом увеличивает риск развития токсических проявлений.

Прежде начинать принимать алкоголь, необходимо дождаться полного выхода антибиотика из организма. Период выведения Азитромицина считается равным семи суткам. До этого момента распитие спиртных напитков не рекомендуется.

Заключение

Период полувыведения Азитромицина составляет 14 — 40 часов, тогда как полное выведение средства происходит на протяжении 7 суток . Именно эта особенность позволяет успешно использовать антибиотик короткими трехдневными курсами.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Любые антибиотики и антибактериальные препараты предполагают полный отказ от алкоголя на время лечения.

Напитки, в которых содержится алкоголь, в том числе и пиво, снижают эффективность лекарственного препарата, а реакция организма может иметь самые разнообразные негативные последствия.

Описание препарата

Азитромицин является лекарством, входящим в группу антибиотиков.

Назначается для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, передающихся воздушно – капельным и половым путем, иногда назначается при язвенной болезни желудка. Второе простое название препарата – азитрокс. Назначается, как взрослым, так и детям старше трех лет.

Активное вещество обладает накопительным эффектом в очаге формирования инфекции. Азитромицин является сильнодействующим препаратом, поэтому курс лечения этим антибиотиком редко превышает 5-7 дней. Отличный аналог импортных антибиотиков с похожими фармакологическими свойствами, но низкой стоимостью.

Совместимость

Инструкция по применению к данному лекарственному препарату не содержит никакой информации о совместимости Азитромицина и алкогольных напитков. Однако, это не означает, что можно употреблять алкоголь в процессе лечения антибиотиком.

Лечение Азитроксом предполагает полный отказ от употребления спиртных напитков до момента завершения курса лечения. Взаимодействие спиртного и лекарства может быть опасно для организма. Лечащий врач обязательно упомянет об этом при назначении препарата и не стоит пренебрегать его советами.

Прием даже незначительного количества алкоголя вместе с лекарственным препаратом будет снижать абсорбцию последнего в организме, поэтому в очаге инфекции будет скапливаться меньше активных веществ, и курс лечения будет увеличиваться. Не исключено, что по этой причине придется увеличивать дозировку вещества, что является негативным фактором для организма.

Если осуществлять одновременный прием спиртных напитков и антибиотика, то инфекционное заболевание может перейти из острой формы в хроническую. Как только курс лечения будет завершен, через два – три дня можно употребить однократно небольшое количество алкоголя.

Употребление после курса лечения спиртного в неограниченных количествах может вызвать серьезные негативные последствия для организма, вплоть до инфаркта миокарда или кровоизлияние сосудов головного мозга.

«Совместимость» алкоголя и Азитромицина имеет следующие последствия:

  1. Замедление процессов абсорбции.
  2. Снижение скорости обменных процессов в организме.
  3. Нагрузка на печень увеличивается в несколько раз.
  4. Общая интоксикация организма.
  5. Постепенное отмирание клеток печеночной ткани, что может стать причиной развития цирроза печени.

Время вывода из организма

Лекарственный препарат и алкоголь выводятся из организма через почки и печень. Поэтому при употреблении вместе этих двух веществ, нагрузка на эти органы увеличивается в два раза.

Поэтому возрастает риск отмирание клеток тканей этих органов, нарушение их функций, что приводит к почечной и печеночной недостаточности. Одновременное употребление может привести к симптомам, которые будут расцениваться, как побочные эффекты от приема лекарственного препарата.

Состояния, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента могут проявляться как следствие не вылеченного инфекционного заболевания или алкогольной интоксикации.

Увеличение времени полного вывода из организма чревато сильной интоксикацией алкоголем. Одновременно с этим снижается лекарственный эффект эритромицина, что требует дополнительного увеличения дозы.

Как итог – увеличивается нагрузка на печень и почки, увеличивается время нахождения веществ распада в организме, все это оказывает негативное влияние на сердечнососудистую систему и может вызвать необратимые изменения ее деятельности.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/skolko-vyvoditsja-azitromicin/

Таблетки Азитромицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Азитромицин сколько выводится

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия. Это средство является прекрасным и эффективным средством в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается в разнообразных лекарственных формах, что обеспечивает его удобство в применении.

Описание Азитромицина

Азитромицин — действие препарата

Действие препарата направлено на лечение воспалительных процессов и инфекций, который появились благодаря возбудителям, которые высокочувствительны к азитромицину. Азитромицин не является действенным в отношении бактерий, устойчивых к эритримицину.

Попадая в организм, антибиотик создаёт высокую концентрацию азитромицина в очаге воспалительного процесса. Активное вещество — азитромицина дигидрат.

Препарат очень быстро всасывается и с легкостью проникает в ткани, жидкости организма, урогенитальные органы, дыхательные пути и кожу.

Максимальная концентрация препарата возникает спустя 2 часа после приёма. Концентрация вещества для уничтожения бактерий сохраняется в течение 5-7 дней после окончания приёма.

60% препарат выводится из организма вместе с желчью, ещё 5% выводится с мочой.

Состав и форма выпуска

Главным веществом в препарате является азитромицин. Также препарат содержит и дополнительные компоненты, такие как:

  • молочный сахар;
  • повидон;
  • аэросил;
  • магния стеарат.

Капсула Азитромицина содержит:

  • желатин;
  • диоксид титана;
  • вода.

В фармакологии Азитромицин производится в нескольких лекарственных формах:

  • капсулы;
  • порошок для суспензий;
  • таблетки.

Одна таблетка Азитромицина может содержать в себе 250 или 500 мг. активного вещества и дополнительные составляющие. Гранулы и порошок Азитромицина назначаются для приготовления суспензий.

Препарат упакован в картонную пачку. В пачке Азитромицин 3 содержится 3 капсулы с дозировкой 500 мг.

Азитромицин для детей: инструкция по применению

При назначении препарата, врач обязательно указывает дозировку. Если дозировка Азитромицина для взрослых составляет 500 мг., то для детей — 250 мг. Так, при лечении детей стоит обязательно соблюдать дозировку для избегания побочных эффектов и передозировки.

Способ применения и дозировка

Применение препарата сводится к употреблению 1 таблетки в сутки за 1 час до приёма пищи или спустя 2 часа после. Препарат нужно принимать в одно и то же время.

Для взрослых, страдающих от инфекций верхних дыхательных путей, рекомендуется приём 3 таблеток (дозировка — 500 мг.) на протяжении 3 дней подряд. Дозировка всего курса в общем составляет 1,5 г.

Азитромицин инструкция по применению

При наличие инфекций кожных покровов и тканей, дозировка составляет 1000 мг. за раз в первые сутки. Со 2 по 5 день включительно, дозировка составляет 500 мг. один раз в сутки. Такой же курс предусмотрен при болезни Лайма, а также в случае лечения эритемы у детей.

При возникновении острого цервицита или уретрита, однократно назначается 1000 мг. Азитромицина.

Для лечения кожных инфекций, а также инфекций нижних и верхних дыхательных путей у детей старше 12 лет, назначается 500 мг. Азитромицина единожды в сутки на протяжении 3 дней подряд.

Для уточнения дозировок препарата стоит обратиться к доктору. С особенной осторожностью стоит детям. В случае передозировки у ребенка может наблюдаться:

  • тошнота;
  • рвотные позывы и рвота;
  • головная боль;
  • временная тугоухость;
  • диарея.

Для устранения этих симптомов стоит промыть желудок и постараться избавиться от признаков при помощи конкретных медикаментов.

Показания

Азитромицин применяется для лечения следующих симптомов и патологических состояний организма:

  • болезни дыхательных путей инфекционного характера;
  • другие инфекционные поражения, среди которых поражения кожных покровов и тканей;
  • болезни по части ЛОР-органов;
  • болезни репродуктивной системы, а также болезни мочеполовой — системы, которые передаются от партнера к партнеру половым путем;
  • дерматологические болезни, вызванные инфекциями;
  • болезни ЖКТ, причина которым Хеликобактерия в желудке (в данном случае препарат входит в комплекс лекарственных средств для лечения болезней пищеварительного тракта).

Назначение Азитромицина должно осуществляться только доктором. Врач должен провести тщательную диагностику и выявить индивидуальные особенности организма конкретного пациента. Препарат нельзя использовать самостоятельно, без ведома специалиста. В особенности опасным Азитромицин является для детей.

Потреблять антибиотик нужно согласно инструкции или указаниям доктора. Отхождение от схемы лечения может привести к возобновлению болезни или вызвать множество побочных действий, которые усугубят болезнь и приведут к неожиданным, отрицательным последствиям.

Противопоказания

Азитромицин является одним из самых безопасных антибиотиков макролидного типа, но, несмотря на это, препарат всё-таки противопоказан в некоторых индивидуальных случаях.

Инструкция Азитромицина указывает на то, что препарат нельзя использовать больным, которые не переносят один из компонентов препарата.

Также применение Азитромицина воспрещено тем пациентам, которые страдают от почечной (печеночной) недостаточности, а также страдающим другими хроническими болезнями мочевыделительной системы.

Применение Азитромицина в таблетках не разрешено в случаях лечения детей до 12 лет. Особенно осторожно стоит применять препарат тем пациентам, которые склонны к различным аллергическим реакциям и их активным проявлениям.

Побочное действие

Азитромицин — побочные эффекты

Побочные эффекты Азитромицина следующие:

ЖКТ и пищеварительная система:

  • рвота;
  • расстройство кишечника;
  • приступообразная тошнота;
  • желтуха;
  • изменение цвета языка;
  • запор (редко);
  • колит;
  • некроз печени;
  • гастрит;
  • снижение аппетита;
  • симптомы панкреатита;
  • кандидомикоз слизистой во рту у детей.

Сердечно-сосудистая и кровеносная система:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди в области сердца.

Азитромицин — влияние на сердце

Мочеполовая система:

Органы чувств и нервная система:

  • вертиго;
  • легкая потеря нормальной координации;
  • головокружение;
  • боли головы;
  • высокая утомляемость;
  • перевозбужденность нервной системы;
  • шум в ушах;
  • тугоухость временного характера;
  • нарушение сна (характерный симптом для детей);
  • повышенная нервозность и встревоженность у детей.

Аллергические реакции:

  • крапивница;
  • сыпь;
  • зуд;
  • анафилактический шок (очень редко).

Другое:

  • бронхоспазм;
  • эозинофилия;
  • боль или воспаление в том месте, куда вводили средство.

Взаимодействие

Азитромицин и алкоголь: совместимость

Можно ли пить алкоголь? При использовании Азитромицина совместно с алкоголем или антацидами, всасывание препарата значительно ухудшается.

Также теряются и его лекарственные свойства.

Если антациды были назначены врачом целенаправленно, как часть терапевтического комплекса, то стоит соблюдать перерыв в 2 часа между приёмом этих препаратов и Азитромицина.

Особенно осторожно стоит сочетать применение Азитромицина с антикоагулянтами. Такая комбинация препаратов очень часто приводит к кровотечениям. Если применение препарата сочетается с приёмом циклоспоринов, стоит внимательно относиться к возникающей симптоматике, так как такие соединения ведут к появлению побочных действий.

Особые указания

Пациентам, страдающим от тахикардии, препарат стоит принимать с осторожностью. Препарат воспрещен к приёму людьми, страдающими от аритмии.

Азитромицин — показания к применению

При беременности препарат может значительно повысить риск для плода. Также препарат не назначают кормящим матерям. Если препарат необходим и назначен доктором, грудное вскармливание прекращается на 10 дней.

Даже после отмены приёма препарата, некоторые местные реакции у пациентов сохраняются на достаточно длительный срок. Для их устранения стоит обратиться к врачу. Специалист должен назначить симптоматическую терапию.

Хранение

Хранить препарат нужно в темном, обязательно маловлажном месте, куда не поступают солнечные лучи. Не стоит хранить суспензию в холодильнике или морозильной камере, даже несмотря на отзывы пациентов. Важно понимать, что инструкция указывает на оптимальный температурный режим и ему необходимо следовать. Азитромицин нужно хранить при температурах от +15 до +25 градусов Цельсия.

Срокпользования препаратом — 2 года с момента изготовления. Отпускается антибиотик только по рецепту доктора. Также стоит держать препарат в недоступном для детей месте.

Цена

Отзывы на Азитромицин обычно указывают на главное преимущество препарата — его приемлемую цену. Средняя цена Азитромицина в России такова:

  • Цена Азитромицин в таблетках 500 мг. (3 таблетки) — 97 руб.
  • Цена Азитромицин в капсулах 250 мг. (6 таблеток) — 190 руб.
  • Цена Азитромицин в порошке для суспензий — 150 руб.

Отзывы покупателей говорят напрямую о том, что помимо цены на Азитромицин, препарат обладает достаточно устойчивым эффектом, если использовать его согласно назначению.

Аналоги

Азитромицин — антибиотик, охватывающий широкий спектр функциональных нарушений в организме. Поэтому не существует абсолютных аналогов препарата, но подобным лекарственным действием обладают следующие медикаментозные средства:

  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Азивок;
  • Азитрокс;
  • Веро-Азитромецин;
  • ЗИ-Фактор;
  • Зитролид;
  • Зитроцин;
  • Сумамед;
  • Сумазид;
  • Сумамецин;
  • Тремак-Сановель;
  • Экомед.

Аналоги Азитромицина

Вышеперечисленные средства являются аналогами Азитромицина по действующему веществу. Также существует ряд аналогов препарата по терапевтическому действию на организм пациента.

Отзывы на таблетки Азитромицин

Отзыв 1: Сергей, Томск

Отзыв на Азитромицин таблетки 500 мг

В прошлом году я первый раз попробовал Азитромицин, раньше только видел отзывы. Заболел гнойной ангиной и никак не мог избавиться от гноя, ни полоскания, ни промазывания горла Лиголем не помогали.

Обратился к врачу, когда температура стала стремительно ползти к 39. Мне назначили этот антибиотик курсом в 3 дня. Результат просто удивительный, потому что уже спустя сутки мне стало значительно легче.

При этом я отлично перенес ночь, поспал крепко впервые за 5 дней.

После второй таблетки у меня ушел отёк с горла, температура упала и наконец, появился аппетит. На вечер температура всё-таки поднялась до 37 и 1, но утром жара не было. Третью таблетку решил выпить, хоть практически вся симптоматика и ушла. Ну и пожалуй главное преимущество-цена на Азитромицин. Препарат такой же как и зарубежные аналоги, но его стоимость куда более удобная. Я рекомендую.

Отзыв на Азитромицин 250 мг: Мария, Харьков

Моему старшему сыну несколько месяцев назад поставили диагноз бронхит. Врач назначила нам Азитромицин в дозировке 250 мг. пить 3 раза в сутки. Главное правильно принимать препарат.

Важно постараться давать ребенку таблетку каждый день в одно и то же время. Как нам объяснила врач — это потому что Азитромицин действует ровно 24 часа.

Уже через 3 дня после последней выпитой таблетки, сын в отличном состоянии отправился в школу.

Азитромицин 3 таблетки отзывы: Егор, Спб

В прошлом году только устроился на работу и сразу подхватил простуду.

Вместе с ней просто нереально сильный насморк, температура 38 и 3 постоянная, и ангина вдобавок, которая потом опустилась в бронхи и начался кашель. В первый же выходной полетел в больницу.

Объяснил врачу всю ситуацию, и он назначил мне только назальные капли, полоскание горла Ротоканом и Азитромицин для взрослых с большой дозировкой.

После первой таблетки, которую выпил вечером, я особенных изменений в своём состоянии не заметил. Но утром встал с легкой головой, кашель мучил уже значительно меньше.

После смены поднялась температура до 37 и 6, я выпил вторую таблетку и завалился спать. Утром встал с температурой 36 и 4, жуткая слабость, но насморка нет, и кашель практически пропал.

После третьей таблетки состояние нормализовалось полностью.

По-поводу побочки — выделил только появление четырех небольших прыщей на лице. Но, я считаю в этом ничего страшного нет. Лично на мой пищеварительный тракт и сердце, таблетки никак не подействовали.

Источник: https://medikym.ru/azitromicin/

Антибиотик Азитромицин: дозировка и способ применения популярного препарата из группы макролидов

Азитромицин сколько выводится

Действующее вещество образует активные связи с рибосомами клеток микробов, обуславливающие блокирование реакций синтеза пептидтранслоказы. Это вызывает угнетение процесса развития вредоносных микроорганизмов. При увеличенной концентрации Азитромицин проявляет бактериостатическое воздействие.

Препарат обладает свойствами быстрой абсорбции из пищеварительной системы и распределяется по всем тканям и жидкостям организма. Максимальная терапевтическая концентрация накапливается на протяжении двух с половиной — трех часов. При биодоступности около 40%.

Антибактериальное вещество выводится из организма в два этапа. Полупериодом выведения Азитромицина можно считать 14 -20 и 41 час, после внутреннего употребления.

Это обусловлено высокой концентрацией лекарственного вещества в тканях и малоактивным связыванием с белковыми соединениями крови.

Особенностью лекарственного средства является его повышенная концентрация именно в очаге инфекции — на 25 — 35% выше, чем в здоровой ткани.

Азитромицин выводится из организма через кишечник с желчью, в неизменном виде (около 50%), и меньшей частью почками (с мочой около 6%).

Низкая токсичность

Небольшая токсичность препарата обусловлена невозможностью отрицательно влиять на клетки организма.

Многие антибиотики имеют массу побочных эффектов потому, что нарушают работу не только бактериальных клеток, но и человеческих. Макролиды блокируют работу 50S субъединицы рибосом бактерий.

В клетках человека такой субъединицы нет. А потому данный класс антибиотиков не может оказать на них отрицательного влияние.

Слегка изменённая по сравнению с другими макролидами химическая структура Азитромицина делает его не только более устойчивым к кислоте желудка, но и менее вредным для пищеварительной системы.

Длительный период полувыведения

Еще одно достоинство препарата – это большой период полувыведения.

50 часов – вот через сколько из организма выводится 50% медикамента.

Это больше, чем у многих других антибиотиков.

Длительный период полувыведения обеспечивает продолжительное влияние. И это позволяет:

  • использовать Азитромицин, как при ангине, так и при значительно более серьезных недугах, чреватых тяжелыми рецидивами;
  • сократить негативное воздействие медикамента на печень – орган, отвечающий за выведение препарата из организма;
  • уменьшить частоту приема;
  • минимизировать длительность курса лечения.

Быстрая всасываемость

Хотя антибиотик находится в организме длительное время, всасывается он быстро. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается уже через 2.5 часа после приёма.

Когда можно пить спиртное?

О вреде совместного употребления антибиотиков и алкоголя сказано много.

Но теперь остаётся другой вопрос, через сколько можно пить алкоголь после азитромицина? Время, через которое после завершения полного курса лечения антибиотиком группы макролидов можно употреблять спиртосодержащие напитки, зависит от сроков полного выведения действующего лекарственного вещества из организма.

Обычно сразу после лечения, даже при условии полного выведения антибиотика, не стоит употреблять крепкие спиртные напитки, а также пить в больших количествах алкоголь.

Это связано с тем, что печень во время лечения сталкивалась с большой нагрузкой и ей нужно время на восстановление.

То есть, если 3 дня после завершения лечения печень ещё будет нейтрализовать и выводить остатки азитромицина, то по окончании этих трёх дней понадобится ещё некоторое время на восстановление и нормализацию работы этого органа.

Некоторые исследования показали, что однократный приём азитромицина с небольшой дозой алкоголя лишь незначительно снизит эффективность лекарственного препарата.

Однако, несмотря на это, есть такие лекарства, которые при взаимодействии с алкоголем вызывают дисульфирамподобную реакцию (как от кодирования препаратами на основе дисульфирама).

В этом случае у больного может быть рвота, тошнота, одышка, головокружение и т.п.

Предлагаем ознакомиться Сколько дней принимать азитромицин при бронхите взрослым

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин сколько выводится

Обновление: Ноябрь 2020

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов.

Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен.

Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический  эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

  • грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
  • грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
  • также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

  • кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
  • ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
  • дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
  • неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
  • начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около  14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

  • В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
  • Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
  • Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

  • При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
  • При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
  • При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
  • При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

  • не разжевывая,
  • за час до приема пищи или через два часа после,
  • запивать их водой,
  • суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

  • флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
  • флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
  • флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

  • 3 флакона по 15 мл.,
  • 2 флакона по 30 мл.,
  • 2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

  • Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому —  500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
  • Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

  • гнойная мокрота,
  • лейкоциты выше  10*109
  • повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

  • Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
  • У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
  • При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
  • При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Побочные действия

  • кандидоз ротовой полости и гениталий,
  • лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
  • падение аппетита вплоть до анорексии,
  • аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
  • неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
  • сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
  • нечасто — носовые кровотечения, одышка,
  • со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
  • опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
  • мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
  • нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
  • в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Взаимодействия с другими препаратами

  • При одновременном приеме с сердечными гликозидами (дигоксином) концентрация последних увеличивается, создается риск гликозидной интоксикации.
  • Сочетание с варфарином увеличивает активность последнего, повышая риск кровотечений.
  • Во избежание явлений эрготизма не рекомендуется сочетание с препаратами алколоидов спорыньи.
  • Концентрация аторвастатина на фоне приема азитромицина не меняется, но растет риск рабдомиолиза, как и при совместном приеме с ловастатином.
  • Совместно с терфенадином удлиняет интервал QT, повышая риски аритмий.
  • Описан случай желудочковой фибрилляции при комбинации с дизопирамидом.
  • Одновременное назначение с рифабутином повышает риск нейтропении и лейкопении.
  • Не рекомендуется к сочетаниям с циклоспорином во избежание побочных и токсических реакций последнего.

Аналоги Азитромицина

Сумамед (Хорватия, Плива) 500 мг цена 450-700 руб.
Сумамед 250 мг цена 350-450 руб.
Азитрокс (Россия, Фармстандарт) 500 мг цена 450-700 руб
Азитрокс 250 мг 6 капс 380-450 руб
Экомед (Россия, АВВА РУС) 500 мг 400-600 руб.

Экомед 250 мг цена 280-350 руб.

Сумамед форте порошок 250мг /5 мл. цена 350-450 руб.Азитрокс флакон 200мг/5 мл 310 руб.Азитромицин ЭКО порошок/суспензия 300 руб.
Суматролид солюшен 500 мг 260 руб.

Хемомицин 500 мг (Сербия, Хемофарм) 500-600 руб.Зитролид Форте 500 мг 450-600 руб.
Азитрус Форте (Россия, Синтез) 500 мг 250-350 руб.Хемомицин порошок  280-350 руб.Зи фактор (Россия, Верофарм) 500 мг 350-450 руб.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-koronaviruse/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: