Антибиотик с новокаином

Новокаин – инструкция по применению, особенности анестезии

Из этой статьи Вы узнаете:

• насколько эффективен новокаин,
• что лучше – новокаин или лидокаин,
• можно ли разводить цефтриаксон новокаином (или цефазолин).

Новокаин – это местный анестетик с умеренной обезболивающей активностью, в прошлом широко применяемый для анестезии в стоматологии и общей хирургии.

Новокаин (синоним – прокаин) представляет из себя «диэтиламиноэтиловый эфир пара-аминобензойной кислоты». В настоящий момент новокаин выпускается в виде 0,5 или 2% раствора, в ампулах.

По эффективности обезболивания он значительно слабее других анестетиков, например, лидокаина – примерно в 2 раза, слабее ультракаина – минимум в 4-5 раз.

Этот анестетик ранее широко применялся в СССР для местного обезболивания – как при удалении зубов и вскрытии гнойных абсцессов, так и для проведения любых операций под местной анестезией в общей хирургии.

В стоматологии новокаин в настоящий момент не применяется – он вытеснен анестетиками на основе артикаина, к которым относится Ультракаин, Убистезин, Септанест и другие.

В общей хирургии в настоящий момент новокаин заменен лидокаином – в силу большей безопасности и эффективности последнего (особенно в гнойной хирургии).

Новокаин: отзывы об анестезии

Новокаин – инструкция по применению этого препарата содержит следующие ключевые характеристики, которые не позволяют больше массово применять этот местный анестетик, в виду его недостатков и появления значительно более современных препаратов для анестезии.

Недостатки новокаина  –

• слабый обезболивающий эффект,
• маленькая продолжительность анестезии,
• высокие аллегичность и токсичность для организма,
• нельзя использовать новокаин при беременности или кормлении категорически,
• отсутствие обезболивающего эффекта в воспаленных тканях (в очаге воспаления всегда имеет место быть кислый pH, при котором эффективность новокаина резко снижается, что не позволяет добиться хорошего обезболивания в гнойной хирургии).

Новокаин: цена и формы выпуска
Ампулы новокаина могут содержать либо 0,5% раствор, либо 2% раствор. Стоимость 1 упаковки новокаина (10 ампул по 5 мл) составит примерно около 30-50 рублей.

Лидокаин пришел на смену новокаину примерно в 90-х годах. Лидокаин в 2 раза сильнее новокаина по глубине анестезии и продолжительности эффекта, и при этом он не теряет своей эффективности при введении в воспаленные ткани (например, при гнойных абсцессах).

Кроме того этот анестетик отличают значительно меньшая аллергичность и токсичность препарата. Но как мы сказали выше – в стоматологии лидокаин используется преимущественно только в провинциальных больницах, т.к.

глубина и продолжительность анестезии этим анестетиком – уступает в 2-3 раза препаратам на основе артикаина.

Современные аналоги новокаина в стоматологии  –

Не смотря на по-прежнему широкое использование лидокаина в медицинской практике, в стоматологии уже давно отошли в том числе и от этого анестетика (24stoma.ru).

Как мы уже сказали выше – наиболее эффективными на данный момент анестетиками в стоматологии являются препараты на основе артикаина, например, ультракаин, убистезин, септанест, альфакаин и др.

Эти препараты выпускаются уже не в ампулах (как новокаин или лидокаин), а в специальных карпулах, содержащих по 1,7 мл анестетика.

Карпула анестетика уже готова для применения, ее не нужно вскрывать. Она целиком вставляется в специальный карпульный шприц, а со стороны носика шприца ввинчивается специальная двухсторонняя игла (рис.1-3).

При нажатии на поршень шприца – последний давит на подвижную резиновую вкладку, расположенную в задней части карпулы, что вызывает увеличение давления внутри карпулы и выход раствора анестетика через иглу в ткани.

Как проводится анестезия в стоматологии  –

Подробнее о современной анестезии в стоматологии читайте в статье:
→   «Все, что нужно знать пациенту об обезболивании зубов»

Использование новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков  –

Электрофорез с новокаином не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик Лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).

1. Компресс с димексидом и новокаином  –

Компрессы с димексидом очень часто назначаются челюстно-лицевыми хирургами особенно при травматических повреждениях лица (переломах костей лица, без наличия открытых ран). Компрессы оказывают очень хороший эффект и, например, способны уменьшить отек и воспаление мягких тканей при переломе челюсти уже за несколько процедур.

Димексид с новокаином компресс: пропорции
компресс с димексидом и новокаином применяют только наружно. При применении компресса на лице нужно использовать 20-25% концентрацию димексида.

Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три части теплой кипяченой воды.

При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%).

Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области.

Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором.

Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.

Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, менее аллергичен, а обезболивающее действие его сильнее в 2 раза.

Димексид: как накладывать компресс (фото 4-6)

2. Как разводить цефтриаксон новокаином  –

Антибиотик Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, т.к. сам антибиотик достаточно аллергичен, а новокаин увеличивает риск развития анафилактического шока во много раз (по сравнению с лидокаином). Оптимально разводить цефтриаксон раствором лидокаина (это в том числе рекомендует и ВОЗ). Этот анестетик гораздо менее аллергичен, причем обладает более сильным обезболивающим эффектом.

Разводить 500 мг цефтриаксона необходимо в 2-2,5 мл растворителя. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл растворителя.

В качестве последнего может использоваться либо вода для инъекций, либо 0,5-1% раствор новокаина, но лучше всего – 1% раствор лидокаина.

Но, чтобы растворить цефтриаксон в лидокаине вам все равно придется использовать воду для инъекций, т.к. концентрация лидокаина в ампулах составляет 2%.

Например, чтобы добиться получения 1% раствора лидокаина для разведения 500 мг цефтриаксона – Вам будет нужно набрать в шприц 1,0 мл лидокаина, потом в этот же шприц – 1,0 мл воды для инъекций. Потом полученный раствор ввести в ампулу с Цефтриаксоном и взболтать.

3. Цефазолин: как разводить новокаином

Сразу скажем, что цефазолин нежелательно разводить новокаином, как и цефтриаксон (по тем же самым причинам). Лучше всего также использовать 1% раствор лидокаина. Для растворения 1000 мг цефазолина необходимо 4 мл 1% раствора лидокаина.

Чтобы получить 1% раствор лидокаина нужно смешать в шприце 2 мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций, набрав по очереди в один шприц оба раствора. Полученный раствор вводится в ампулу цефазолина.

Надеемся, что наша статья на тему: Новокаин инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA), 4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.),

5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник: https://24stoma.ru/novokain-instrukciya-po-primeneniyu.html

ЦЕФТРИАКСОН

– цефтриаксон (в форме натриевой соли) (ceftriaxone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

Флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч.

Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч.

штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

Фармакокинетика

Всасывание

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата – 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.

Распределение

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Vd – от 5.78 до 13.5 л .

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.

Выведение

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс – 0.58 – 1.45 л/ч, почечный клиренс – 0.32 – 0.73 л/ч.

От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите.

Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 – 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л.

У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Показания

Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:

• сепсис;
• менингит;
• диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
• инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
• инфекции костей и суставов;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• раневые инфекции;
• инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
• инфекции органов малого таза;
• инфекции почек и мочевыводящих путей;
• инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
• инфекции ЛОР-органов;
• инфекции половых органов, включая гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.

Дозировка

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, – 6 дней, Streptococcus pneumoniae, – 7 дней.

При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза – 2 г.

При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) – однократно в/м в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке – эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных снарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. В случаях претерминальнойпочечной недостаточности тяжелой степени с КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/tseftriakson_1/

Как развести Цефтриаксон Новокаином: инструкция по правильному применению препаратов, в пропорциях разбавлять

Цефтриаксон – это антибиотик широкого спектра действия из группы Цефалоспоринов III поколения. Он обладает бактерицидным действием, то есть убивает патогенную флору. Применяется он в лечении инфекций различных систем органов:

• в пульмонологии при лечении бронхопневмонии;
• в общей хирургии для терапии рожистого воспаления кожи;
• в дерматовенерологии для борьбы с гонореей;
• в урологии и нефрологии при пиелонефрите.

Разводить Цефтриаксон новокаином следует по определенным правилам.

Форма выпуска и растворы для разведения антибиотика

Как и большинство антибиотиков, действующее вещество препарата Цефтриаксон поставляется не в форме готового раствора, а в виде кристаллического порошка слегка желтоватого или белого цвета. Он помещается во флаконы прозрачного стекла под прорезиненную пробку и алюминиевую крышку.

Это сделано из соображений сохранения активности действующего вещества — цефтриаксон. Порошок легко растворим в воде (время растворения должно составлять не более 2 минут согласно стандарту), очень слабо – в этаноле.

Полученная субстанция варьирует по окраске от светло желтого до янтарного цвета, это зависит от срока хранения, вида используемого растворителя и концентрации лекарственного средства.

Препарат отпускается из аптек во флаконах по 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма в виде стерильной натриевой соли Цефтриаксона. Самая распространенная дозировка составляет 1 г.

В инструкции по медицинскому применению препарата сказано, что это лекарство можно вводить исключительно парентерально: внутривенно или внутримышечно. Попадая в организм одним из этих способов, препарат полностью всасывается, биодоступность составляет 100%.

Порошок разрешено разводить водой для инъекций либо анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Это общепринятые жидкости для разбавления антибиотиков. Выбор раствора зависит от способа поступления препарата в организм.

Если врач выписывает рецепт на Цефтриаксон для внутримышечного введения, то допустимо применять любой из этих растворов. Если лекарство необходимо ввести внутривенно, то единственной разрешенной жидкостью является вода для инъекций. Лидокаин и Новокаин для этого применять строго запрещено.

Особенности инъекций Цефтриаксона

Процедура приготовления препарата несложная. Зная меры предосторожности и важные аспекты в технологии разведения и применения антибиотика, можно правильно приготовить состав нужной концентрации.

Хорошая новость заключается в том, что и Цефтриаксон, и стерильный растворитель для него легко купить в обычной аптеке по рецепту врача.

Почти все пациенты отмечают, что уколы Цефтриаксона крайне неприятные и болезненные, особенно при растворении в воде для инъекций. Причем негативные ощущения будут сопровождать как сам процесс введения препарата, так и сохранятся в течение некоторого времени после манипуляции. Поэтому намного лучше разводить препарат обезболивающими средствами для облегчения переносимости укола.

Болезненный укол Цефтриаксона

Одним из разрешенных растворителей служит 0,5% раствор Новокаина. Также можно использовать 1 или 2% раствор Лидокаина. Мнения врачей по поводу лучшей основы для лекарства до сих пор расходятся.

 Следует учесть, что, согласно некоторым научным данным, Новокаин может несколько снижать выраженность действия Цефтриаксона, и повышать риск развития анафилактического шока у больного.

Но все же боль при введении он снимает достаточно хорошо в сравнении с обычной водой для инъекций.

Перед введением полной дозы препарата стоит сделать пробу на переносимость Цефтриаксона и используемого анестетика. Для этого необходимо сделать пару небольших царапин на коже внутренней части предплечья и нанести на них несколько капель Цефтриаксона и Новокаина по отдельности.

Если у человека присутствует высокая чувствительность к одному или обоим компонентам, то кожа в месте нанесения препаратов сильно покраснеет через 5–10 минут, может возникнуть отек и локальный зуд.

Если все хорошо и нет аллергической реакции ни на один из препаратов в растворе, то переходят к выполнению процедуры.

Общие правила приготовления и введения раствора Цефтриаксона для инъекций

Разведение Цефтриаксона по сути ничем не отличается от изготовления растворов остальных антибиотиков. Стандартные требования к подготовке раствора для инъекции следующие:

Медленное введение раствора

• Субстанцию готовят непосредственно перед применением.
• Берется необходимое количество препарата в порошке и достаточный объем растворителя.
• При проведении инъекции должно соблюдаться условие: нельзя вводить более 1 г антибиотика в одну ягодицу.
• Препарат вводят глубоко внутримышечно (почти на всю длину иглы шприца 5 мл) в верхненаружный квадрант ягодицы.
• Цефтриаксон во время укола вливается очень медленно.
• Готовый раствор применяется исключительно для однократного введения, если для инъекции будет израсходована всего лишь часть содержимого флакона, остаток всегда выбрасывается.
• Раствор препарата остается стабильным по физическим и химическим свойствам в течение 6 часов при комнатной температуре, по истечении этого времени лекарство необходимо утилизировать.

Количественное соотношение порошка Цефтриаксона и Новокаина будет зависеть от концентрации конечного раствора, согласно рецепту.

Дозировка определяется врачом

Для внутримышечного введения могут применяться 0,25, 0,5 или 1 г антибиотика в приготовленном растворе. Дозировку определяет лечащий врач. При этом доктор учитывает следующие факторы: вид и тяжесть патологии, возраст пациента, длительность заболевания.

Чтобы получить 1 г готового препарата необходимо во флакон с 1 г порошка Цефтриаксона добавить 5 мл 0,5% Новокаина из ампулы. Если уменьшить объем анестетика, то есть риск, что антибиотик не сможет полностью раствориться и крупные частицы лекарства застрянут в просвете иглы.

Этапы приготовления новокаинового раствора Цефтриаксона

Необходимые действия для получения раствора:

• Для начала надо подготовить все необходимое: лиофилизат Цефтриаксона в стеклянном флаконе 1 г или 1000 мг, ампулы с 0,5% раствором Новокаина (1 ампула — это 5 мл), шприц объемом 5 мл, стерильные шарики и перчатки, медицинский спирт.
• Вымыть руки с мылом, просушить, надеть медицинские перчатки.
• Вскрыть упаковку шприца, отломить стеклянную верхушку ампулы с Новокаином, отогнуть алюминиевое «окошко» в центральной части крышки флакона с антибиотиком.
• Протереть прорезиненную пробку флакона Цефтриаксона спиртовым ватным шариком.
• Набрать 5 мл Новокаина в шприц.
• Провести иглу через пробку и медленно влить раствор анестетика в бутылек.
• Достаточно интенсивно встряхнуть флакон до полного исчезновения порошка.
• Набрать нужное количество готового раствора в шприц.

Таким образом, получится раствор с концентрацией Цефтриаксона 1 г или 1000 мг.

Чтобы получить другие дозировки антибиотика, надо проделать те же шаги, но взять иные пропорции препаратов:

• для приготовления 0,5 г или 500 мг субстанции берут 0,5 г порошка и 5 мл Новокаина;
• для получения 0,25 г или 250 мг необходимо 0,5 г порошка и 10 мл Новокаина, затем в шприц набирают половину (5 мл) полученного раствора.

Применение лекарства у детей

Для внутримышечного применения детям препарат чаще всего разбавляют стерильной водой для инъекций, поскольку использование Цефтриаксона с Новокаином может привести к развитию выраженной анафилактической реакции. Ограниченное применение обезболивающего средства в педиатрии требует крайне медленного и осторожного введения антибиотика для минимизации боли во время процедуры.

Таблица по разбавлению Цефтриаксона для внутримышечных инъекций

С целью борьбы с бактериальными инфекциями врачи часто назначают антибактериальный препарат Цефтриаксон.

Как правильно развести его и в каких растворах зависит от наличия аллергических реакций у человека и от способа введения средства. Все это определяет доктор. Важно точно следовать его рекомендациям.

Если препарат назначен в виде внутримышечных инъекций, то болезненность укола можно снизить, используя анестетик, в частности Новокаин.

Как развести Цефтриаксон Новокаином Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/cistit/medikamenty/kak-razvesti-tseftriakson-novokainom/

Цефтриаксон и новокаин: как развести, можно ли разводить (совместимость)

Комбинация лекарственных средств способна спровоцировать развитие острой аллергической реакции. Перед началом терапии делают тестовую инъекцию медикаментов для оценки реакции организма на лечение. Развитие нежелательных эффектов требует замены препаратов. Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Дозировки для детей, при беременности и в период лактации

Как разводить Цефтриаксон перед предстоящей инъекцией? У некоторых пациентов введение антибиотика, который растворяют в Лидокаине, может вызывать нежелательный иммунный ответ.

Чтобы не навредить больному, следует предварительно проверить, как организм реагирует на раствор Цефтриаксона. Для этого на внутренней стороне предплечья делают две небольшие царапины.

Одна из них обрабатывается незначительным количеством антибиотика, другая – анестетиком. Результатов понадобится ждать примерно 5-10 минут.

Если тестируемый участок кожи сохранил свой естественный цвет, значит, инъекцию делать разрешается.

Прилагаемая инструкция по применению к антибиотическому средству рекомендует растворить Цефтриаксон 1% Лидокаином.

• берется шприц емкостью 5 кубов и набирается 3,5 мл раствора Лидокаина;
• на флакончике, содержащем порошок, следует отогнуть алюминиевый колпачок;
• резиновая пробка обрабатывается ваткой, смоченной в спирту;
• в пробку вставляется иголка и неспешно вводится раствор;
• чтобы развести Цефтриаксон, флакончик необходимо хорошо потрясти.

При разведении порошкообразного вещества проблем возникнуть не должно, поскольку оно достаточно легко растворяется. Медики предупреждают: если разведёте лекарство и появится помутнение или какие-либо сторонние примеси, от применения раствора следует воздержаться.

К сожалению, не всегда удается раздобыть 1% Лидокаин. Обычно в аптеках продается 2% анестетик. В таком случае, чтобы достичь наилучшего эффекта, его положено разбавлять небольшим количеством воды.

1. Подготовить по одной ампуле анестетика и дистиллированной воды, которые будут смешиваться в одном шприце.
2. Сначала следует набрать 2 мл Лидокаина, а потом жидкость в том же количестве.
3. Чтобы получился раствор, содержимое шприца энергично встряхивается.
4. Теперь необходимая концентрация анестетического средства вводится во флакончик, где находится порошок.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли заразиться гепатитом С и В половым путем

Как сказано в инструкции, если понадобится разбавить Цефтриаксон в количестве 0,5 г, нужно приготовить по 1 мл Лидокаина и воды.

В сутки для взрослых пациентов разрешается применять не более чем два грамма разведенного вещества, при этом в одну ягодицу можно колоть максимум 1 г лекарства.

Следует запомнить некоторые правила, когда показано вводить Цефтриаксон внутривенно. Для подобной процедуры анестетические средства использоваться не будут. Вместо них антибиотик разбавляется в воде или при помощи хлорида натрия.

Желательно, чтобы разводила и колола лекарство в вену квалифицированная медсестра. Процедура должна осуществляться аккуратно и неспешно. Если по предписанию врача нужно ввести дозу, которая превышает 1 г, инъекция заменяется капельницей. Для приготовления раствора понадобится хлорид натрия в количестве 100 мл. Капельница ставится минимум на полчаса.

Разведённая смесь должна быть использована сразу же. Если вводить растворы непосредственно после приготовления, можно намного быстрее получить желаемые результаты.

Можно ли применять Цефтриаксон в детском возрасте и как правильно это сделать? Цефтриаксон внутримышечно может назначаться с рождения.

1. Малышам до 2 недель прописывается введение 20-50 мг средства на один килограмм веса.
2. Начиная с первого месяца жизни и до 12 лет показано брать от 20 до 75 мг вещества на 1 кг массы тела.

Если нужно использовать разведенный препарат в дозе, которая больше установленной нормы, вместо инъекции применяется капельница. Детям с 12-летнего возраста назначаются такие же дозировки, как и взрослым.

Несмотря на принятые нормы лекарства при составлении лечебного курса дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Специалист обязательно учитывает клинические проявления недуга, его тяжесть и особенности детского организма.

Что касается женщин в положении и кормящих, лечение разведённым Цефтриаксоном не рекомендуется. Однако укол может делаться и беременным, если польза от лекарства превысит возможный вред для плода. В период лактации инъекционный раствор также прописывается только в крайних случаях, при этом малыша переводят на искусственные смеси.

Как принимать Цефтриаксон с Новокаином

Классическая схема приема допускает введение в сутки 2 уколов с препаратом взрослому; детям разрешает делать не более 1 инъекции в день. Дозировка лекарственного средства и длительность курса определяются лечащим врачом.

Источник: https://KamenOnline.ru/nefrit/ceftriakson-bez-lidokaina.html

Цефтриаксон как разводить Новокаином, пропорции на 1000 мг, 1 г для детей, взрослых, кошек и собак

Цефтриаксон разводят Новокаином в соотношении 5 мл 0,5% раствора обезболивающего на 1 г порошка антибиотика. Эта смесь подходит только для внутримышечных уколов, для уменьшения ощущений распирания и боли она вводится медленно.

Использование Новокаина допускается при непереносимости Лидокаина, так как второй растворитель лучше обезболивает, не уменьшает активности Цефтриаксона и реже вызывает аллергические реакции. Рекомендация по замене выдается врачом только в том случае, если до лечения проведены кожные пробы. Самостоятельно такие изменения проводить запрещено.

Новокаин рекомендуют и ветеринары для введения кошкам и собакам.

Как развести Цефтриаксон Новокаином

Цефтриаксон разводят 0,5% раствором Новокаина, для этого на 1 г порошка антибиотика берут 5 мл растворителя. Этапы приготовления раствора:

1. Вскрыть ампулу с 0,5% Новокаином.
2. Набрать 5 мл в шприц.
3. Снять защитную крышку с флакона антибиотика.
4. Проткнуть иглой резиновую крышку.
5. Ввести растворитель во флакон и энергично встряхнуть до тех пор, пока раствор не станет полностью прозрачным.
6. Набрать весь раствор в шприц и выполнить инъекцию.

Таким образом разводят Цефтриаксон в дозировке 1000 мг. Если нужно ввести меньшую дозу, то берут из флакона только необходимый объем готового раствора. Исходят из того, что в 5 мл содержится 1 г антибиотика, а в 1 мл – 200 мг, 0,5 мл – 100 мг. Например, для введения 500 мг набирают 2,5 мл, 400 мг – 2 мл.

Доза при тяжелой инфекции повышается до 2 г, в исключительном случае она возрастает до 4 г, но такие дозы обычно вводят внутривенно.

Новокаин нужен только для того, чтобы развести Цефтриаксон по 1 г для укола в мышцу. Его единственная задача – это уменьшение боли при инъекции, так как при растворении антибиотика в воде ощущается сильная болезненность. Она возникает в процессе укола и продолжается на протяжении 1-2 часов после, то есть до полного рассасывания инъекции препарата.

Рекомендуем прочитать о том, сколько дней колоть Цефтриаксон. Из статьи вы узнаете о том, при каких заболевания и сколько дней колоть Цефтриаксон детям и взрослым, как разводить препарат, интервале между уколами.

А здесь подробнее о том, как разводить Цефтриаксон Лидокаином.

Показания для назначения

Цефтриаксон по 1 г применяется для лечения воспаления, вызванного бактериальной инфекцией у взрослых и детей с весом от 50 кг. Вводится однократно при таких болезнях:

• пневмония, бронхопневмония, абсцесс (нагноение) в легких;
• скопление гноя в плевральной полости (эмпиема плевры);
• острый бронхит и обострение хронического;
• бронхоэктазия (необратимое расширение бронхов) с частым воспалительным процессом;
• ангина;
• острый отит (воспаление среднего уха);
• инфекция мочевых путей: пиелонефрит (почек), пиелит (почечных лоханок), цистит (мочевого пузыря);
• воспалительные процессы в урологии (простатит, эпидидимит), гинекологии (аднексит, эндометрит);
• карбункул, фурункул, распространенная гнойничковая сыпь (только после посева на чувствительность);
• гнойный процесс в костях (остеомиелит), суставах (артрит);
• неосложненная гонорея;
• раневая инфекция;
• воспаление желчных путей и системы пищеварения, перитонит (брюшины);
• заражение крови (сепсис);
• проникновение микробов в сосудистые оболочки мозга (бактериальный менингит);
• сифилис;
• сальмонеллез;
• клещевой боррелиоз;
• бактериальный эндокардит (поражение клапанов сердца).

Цефтриаксон: как разводить Новокаином взрослым

Как правило, взрослым пациентам за один раз вводится 1 г (1000 мг) Цефтриаксона, поэтому для его разведения нужно взять 5 мл 0,5% раствора Новокаина. Следует ввести в ягодицу весь раствор антибиотика однократно за сутки, интервал до следующего укола составляет 24 часа.

Если назначено 2 г, то разводят два флакона по отдельности и делают 2 укола по 1 г, их чаще проводят дважды раза в день, то есть с промежутком 12 часов. Важно точно придерживаться времени введения для поддержания нужного уровня антибиотика в крови.

Исключением является схема лечения неосложненной гонорее. Врач может назначить всего 1 укол по 250 мг, тогда нужно:

1. Ввести во флакон с 1 г антибиотика 10 мл 0,5% Новокаина.
2. Растворить порошок до полной прозрачности жидкости.
3. Взять 2,5 мл полученного раствора и сделать инъекцию.

Смотрите в этом видео о том, как развести Цефтриаксон Новокаином:

Инструкция, как развести для уколов детям

Цефтриаксон для уколов детям разводится Новокаином точно так же, как и взрослым, то есть на 1000 мг антибиотика потребуется 5 мл 0,5% обезболивающего. Затем вычисляется нужная доза для введения – 20-50 мг на 1 кг веса тела и набирается нужный объем готового раствора.

Пример: ребенок с весом 10 кг, ему назначено 40 мг антибиотика на 1 кг. Для укола нужно:

1. Ввести во флакон с 1 г Цефтриаксона 5 мл 0,5% Новокаина.
2. После растворения взять 400 мг (10 х40 мг), так как в 1 мл готового раствора содержится 200 мг (1000 мг/5 мл), то нужно набрать 2 мл.
3. Ввести 2 мл в ягодицу.

Для детей удобнее флаконы по 500 мг, так как меньшее количество антибиотика нужно выбрасывать, но они крайне редко появляются в продаже. Приготовленный раствор может использоваться только 6 часов, если хранится при комнатной температуре и 12 часов в холодильнике.

Очень важно учитывать, что при хранении обезболивающие свойства Новокаина снижаются, возможно и взаимодействие между компонентами. Поэтому при лечении детей чаще всего каждый раз готовить новый раствор непосредственно перед уколом.

Пропорции для кошек и собак

Для собак и кошек используется Новокаин 0,25%, но так как он продается только в больших флаконах (200 и 400 мл), не всегда есть в наличии в аптеке, то берут антибиотик, 0,5% раствор и воду для инъекций в такой пропорции:

• Цефтриаксон 1000 мг;
• Новокаин 0,5% – 2 мл;
• вода для инъекций – 2 мл.

Животным нельзя применять Лидокаин, так как он для них токсичен (вызывает отравление), поэтому для того, чтобы уменьшить боль при уколах, к воде добавляется Новокаин. Чтобы приготовить раствор для инъекции, нужно:

1. Вскрыть ампулу с 2 мл 0,5% Новокаина, набрать содержимое в шприц 5 мл.
2. Вскрыть ампулу со стерильной водой и добавить ее к Новокаину.
3. Снять защитную крышку с флакона антибиотика, ввести весь растворитель через резиновую пробку.
4. Встряхивать и перемешивать до полного растворения.
5. Набрать нужный объем (для животных удобнее сделать это шприцом 1 мл) и выполнить укол в заднюю лапку (бедренная часть).

Пример расчета дозы: кошка с весом 5 кг, назначено 30 мг на 1 кг веса (допустимый предел доз 20-40 мг/кг). Порядок действий:

1. Набрать в шприц 2 мл 0,5% Новокаина и 2 мл воды для инъекций.
2. Ввести 4 мл смеси растворителя во флакон с 1 г Цефтриаксона (полученный раствор имеет концентрацию 250 мг на 1 мл).
3. Кошке нужно на один раз 150 мг (5 кг умножить на 30 мг), поэтому следует взять 0,6 мл (150 мг поделить на 250 мг).

Смотрите в этом видео о технике внутримышечной инъекции для кошки и собаки:

Когда Цефтриаксон можно разводить Новокаином

Цефтриаксон можно разводить Новокаином только при таких показаниях:

• проведена кожная аллергопроба и обнаружено, что есть непереносимость Лидокаина;
• противопоказан Лидокаин из-за нарушения проводимости миокарда (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или слабость синусового узла, блокады);
• есть в настоящее время или были выявлены ранее мышечная слабость, судорожный синдром, тяжелые болезни печени.

При всех этих состояниях важно провести пробу на индивидуальную переносимость Новокаина. Она выполняется и оценивается только врачом.

Возможные осложнения

При хорошей переносимости (отсутствии аллергии) Новокаина он редко вызывает осложнения. Возможны в единичных случаях побочные реакции:

• головная боль;
• головокружение;
• обморок;
• судороги;
• дрожание рук;
• слабость в ногах;
• онемение языка и губ;
• ухудшение дыхания;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• рвота, тошнота;
• скачки артериального давления;
• перебои сердечного ритма;
• зуд кожи;
• высыпания;
• потливость.

Тошнота

Общие правила, как Цефтриаксон уколы разводить Новокаином

При разведении Цефтриаксона Новокаином важно соблюдать правила инъекций:

• все манипуляции проводят в стерильных условиях;
• руки тщательно моют с антибактериальным мылом (не менее три раза наносят и смывают), высушивают полотенцем;
• нужно использовать стерильные перчатки, при их отсутствии пальцы протирают спиртом и потом нельзя прикасаться к любым предметам, кроме шприца и ампул;
• обязательно проверить надписи на флаконе с Цефтриаксоном и на ампуле растворителя, серию и срок годности сравнить с упаковкой;
• после растворения антибиотика Новокаином рекомендуется сменить иглу перед уколом.

Цефтриаксон лучше разводить Новокаином непосредственно до инъекции и на один раз брать не больше 1000 мг порошка и 5 мл растворителя.

Каким Новокаином разводить 

Новокаин для инъекций берут только 0,5%, а животным используют 0,25% раствор. В аптеках чаще всего продается в ампулах первый препарат, а второй представлен во флаконах по 200 и 400 мл.

Есть и форма выпуска с более высоким содержанием активного вещества – 2% по 2 мл.

Если по каким-либо причинам не удалось купить 0,5% раствор, то допускается развести 2-х процентный, тогда на один укол нужно взять 1 мл 2% Новокаина и 4 мл воды для инъекций.

Требования для внутримышечного введения

Новокаином можно пользоваться исключительно для внутримышечного введения, а для внутривенных уколов или капельниц применяется физраствор, вода или 5 % глюкоза. Основные требования при инъекциях в мышцу:

• выбирают верхний наружный квадрант (ягодицу делят визуально по горизонтали на верхнюю и нижнюю половину, затем одинаковые праву и левую части по вертикали);
• в месте укола не должно быть уплотнений, болезненности;
• шприц вводят под прямым углом (перпендикулярно), а игла погружается на 3/4 всей длины;
• для того чтобы не было боли, распирания и затвердения, нужно выпускать раствор антибиотика в мышцу очень медленно.

Техника внутримышечной инъекции

Цефтриаксон разводить Новокаином или Лидокаином, чем лучше

Цефтриаксон лучше всего разводить 1% раствором Лидокаина, а не Новокаином, так как доказано для первого растворителя:

• химическая совместимость;
• полная растворимость порошка Цефтриаксона;
• нет потери активности антибиотика;
• достаточное обезболивающее действие при введении в мышцу.

Мнение врачей о совместимости препаратов

Врачами, использующими Цефтриаксон с Лидокаином, отмечено, что редко появляются аллергические реакции. Непереносимость Новокаина встречается чаще, при этом она может быть в виде быстро развивающегося отека лица, шеи, ухудшения дыхания, что требует срочных реанимационных мероприятий. Поэтому при разведении антибиотика, который и сам провоцирует аллергию, лучше пользоваться Лидокаином.

При склонности к непереносимости любых медикаментов, болезней с аллергическим компонентом (например, бронхиальная астма, сезонный ринит) кожная проба перед началом лечения строго обязательна.

Рекомендуем прочитать о Цефтриаксоне для кошек. Из статьи вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон для кошек, как правильно дозировать и делать инъекции коту, а также о том, сколько колоть препарат и его аналогах.

А здесь подробнее о том, как правильно лечить Цефтриаксоном собак.

Цефтриаксон разводят 0,5% Новокаином при индивидуальной чувствительности к Лидокаину, проявляющейся в аллергических реакциях. Новокаиновый раствор используют и при лечении животных, противопоказаниях к Лидокаину. Перед первым уколом необходимы кожные тесты.

Источник: https://ceftriakson.online/czeftriakson-kak-razvodit-novokainom/