Антибиотик без температуры

Вторая волна и антибиотики. Доктор Мельников разобрал вопросы о COVID-19

На какой день после первых симптомов человек перестает быть заразным? Через сколько дней после первых симптомов тест покажет, заражены вы COVID-19 или нет? Зачем некоторые врачи выписывают антибиотики при вирусной пневмонии? Как долго после выздоровления может сохраняться кашель и другие симптомы коронавируса и что с этим делать?

На эти и другие вопросы в интервью Anews ответил врач-терапевт, заведующий отделением сомнологии Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА Александр Мельников.

Текст представляет собой резюме видеоинтервью Александра Мельникова. Полная версия видеоинтервью доступна ниже.

Я подозреваю, что подхватил covid-19. на какой день сдавать тест?

Инкубационный период, когда еще нет симптомов, длится от двух до 14 дней. Известно, что человек становится заразным за два-три дня до появления симптомов. Поэтому нужно выбрать момент, когда идти на тестирование.

Какой тест нужно делать? Речь идет только о мазке, о ПЦР на коронавирус. Он может стать положительным за два-три дня до появления симптомов.

Если симптомы появились, а до этого вы тест не делали, то тоже нужно провести тестирование.

Если же симптомов нет, но вы хотите узнать, не стали ли вы заразным, то тест нужно сделать на протяжении этих 14 дней потенциального инкубационного периода хотя бы два раза. Первый раз – на пятый день от возможного контакта. Можно и раньше: через три-четыре дня. И второй раз – перед окончанием потенциального инкубационного периода, на 9-11 день от момента контакта.

Какой мазок чувствительнее: из носа или ротоглотки?

Результаты теста зависят не только от места взятия мазка, но и от качества взятия. Строго говоря, нужно делать это по всем правилам. Лучше мазок брать и из носоглотки, и ротоглотки. Даже не из полости носа, а из глубинной части полости носа. Это достаточно сложно.

Если брать из наружных отделов носовой полости, чувствительность будет ниже. Если брать только из ротоглотки, из зева, то чувствительность тоже несколько ниже. Поэтому лучше брать мазок и из носоглотки, и из ротоглотки.

Если человек сам это делает, без участия специалиста, то вероятность получения точных результатов снижается. Но стоит помнить, что и с участием специалиста может быть ложноотрицательный результат.

Потому что эти тесты обладают недостаточной чувствительностью в выявлении коронавирусной инфекции.

Если заболел родственник, поможет ли изоляция в отдельной комнате?

Внутрисемейное заражение – это один из основных путей передачи COVID-19. Полностью изолироваться, если вы находитесь в одном жилом помещении, достаточно сложно. И есть нюанс. Нужно не только изолироваться, а нужно снизить инфицирующую дозу, которая влияет на тяжесть течения заболевания, если заражение происходит. Чем меньше контактов внутри семьи, тем лучше.

Бывают такие случаи, когда люди живут в одной семье, в одном помещении, и кто-то заболевает, а кто-то нет.

Это зависит не только от того, сколько вируса попадает в организм человека, но и от того, насколько высока сопротивляемость организма, от того, есть ли какие-то другие иммунные механизмы, которые могут его защищать, в том числе, и генетические особенности – это сейчас интенсивно изучается.

Но в целом стоит говорить о том, что следует максимально изолировать заболевшего, выделить ему отдельную комнату, максимально снизить количество контактов. Если необходимо контактировать, стоит использовать средства индивидуальной защиты: маски и даже одноразовые халаты.

У меня симптомы простуды. нужно ли бежать на кт?

Если присутствуют начальные симптомы респираторной инфекции, КТ исследование может не показать никаких изменений даже при наличии коронавирусной инфекции. Отрицательный результат КТ не исключит COVID-19.

Если же диагноз подтвержден ПЦР-тестом, то делать КТ-исследование просто ради того, чтобы еще раз подтвердить диагноз, смысла нет.

Рентгенологические и пульмонологические общества, которые занимаются этой проблемой, не рекомендуют проводить КТ-исследование, если у болезни легкое течение. Это не вносит каких-то изменений в тактику лечения пациентов.

«Матовое стекло» – это обязательно COVID-19?

КТ-исследование – неспецифический тест. Мы всегда находимся в рамках некой вероятности диагноза. Но, если мы видим характерные изменения на КТ, то можно говорить, что вероятность COVID-19 высокая. Если это сочетается с типичной симптоматикой и с другими тестами.

Что касается только «матового стекла» – это неспецифический симптом. Он наблюдается при различных вирусных поражениях легких. Их не так много.

Помимо коронавирусной инфекции, легкие могут поражаться при гриппе, хотя и гораздо реже, чем при COVID-19 – это отличает грипп от коронавирусной инфекции. Другой вирус, поражающий лёгкие – респираторно-синтициальный, который чаще встречается у детей.

Вообще симптом «матового стекла» может быть при различных поражениях легких. Это такой специфический признак для альвеолита – скопления жидкости в дыхательных пузырьках, в альвеолах.

Помимо «матового стекла», есть другие рентгенологические признаки, которые указывают на COVID-19 и позволяют говорить о том, что этого конкретного пациента нужно вести именно так – как пациента с коронавирусом.

У меня covid-19, зачем мне назначают антибиотики?

То, что антибиотики назначаются без разбора, практически без показаний – это большая проблема, большая беда нашей медицины. Возвращаясь к вопросу о КТ.

Есть такое заблуждение: если мы видим поражение легких на КТ, значит, надо назначать антибиотики. Ничего подобного! Вирусное поражение легких не требует назначения антибиотиков.

Антибиотики – это антибактериальные препараты, как известно. Они не действуют на вирусы, они действуют на бактерии.

Да, при вирусном поражении легких, в частности, при коронавирусе, возможно присоединение бактериальной флоры, бактериальной пневмонии. Тогда уже нужны антибиотики.

Как понять, нужны антибиотики или нет? При COVID-19 наблюдения, которые на настоящий момент существуют во всем мире, указывают на то, что бактериальная инфекция не присоединяется рано. Чаще всего это происходит в тяжелых случаях, когда есть выраженная дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких.

В частности – у пациентов, которые попадают на ИВЛ. Тогда вероятность высока, но тоже не 100%. В этом случае используют тесты, в частности, определение в крови прокальцитонина – это такой специфический маркер бактериальной инфекции.

Но есть и другие клинические признаки: высокий нейтрофильный лейкоцитоз, выделение гнойной мокроты… В этих случаях нужно думать о назначении антибиотиков.

Меня всегда удручает, когда антибиотики назначают чуть ли не с первого дня в качестве обязательной терапии. Это же касается и назначения разных противовирусных препаратов вроде Арбидола, которые на коронавирусную инфекцию не действуют.

Иногда мы слышим, что назначение антибиотиков – это профилактика бактериальной инфекции. Это не так. Если бактериальная инфекция возникает в тяжелых случаях, она абсолютно не зависит от того, проводилась антибактериальная терапия уже или нет. Напротив: могут присоединяться устойчивые к антибиотикам бактерии, которые подавить антибиотиками будет уже очень сложно.

Я сдал тест на антитела к covid-19, как их трактовать?

Неспецифические антитела IgM появляются, как правило, к концу первой недели. Иногда чуть позже – через 9-10 дней после появления симптомов заболевания. Антитела IgG, по которым судят о существующем иммунитете, появляются еще позже.

Разница не настолько велика, как обычно думают. Они параллельно появляются в крови, но IgM чуть раньше. Определять уровень IgM при коронавирусе особого смысла нет.

Определять IgG можно для того, чтобы узнать, есть ли иммунитет, перенёс ли человек в прошлом заболевание.

Изолировать человека, у которого есть IgM, не нужно. Мы это видели в Москве, когда проводилось массовое тестирование на антитела.

Да, есть эти антитела, они косвенно говорят о том, что человек переболел или болеет. Но антитела IgM могут сохраняться долго.

Стоит отметить, что они еще и неспецифические, они могут появляться и при других коронавирусах, которых много в природе, которые были и раньше.

Иногда наличие IgM свидетельствует о том, что человек переболел коронавирусной инфекцией (не COVID-19) год или два назад – такое тоже может быть как остаточное явление. Нередко возникает ложноположительный результат – то, чего нет при ПЦР-тестах. Там может быть ложноотрицательный результат, а здесь – ложноположительный.

Я выписался из больницы после covid-19, нужна ли мне 14-дневная изоляция дома?

Все исследования, которые были проведены в мире, указывают на то, что период контагиозности (заразности) очень ограничен при COVID-19.

Не было отмечено передачи инфекции другим людям через 8-9 дней от появления симптомов. Обычный человек, который болеет не тяжело, не заразен через 8-9 дней, через 10 дней точно.

Для того, чтобы ограничить срок контагиозности, нужно изолировать его не более чем на 10 дней.

Кстати, ПЦР-тесты могут оставаться положительными долго – до двух-трех месяцев. Такие наблюдения известны и достаточно часты. Но это не говорит о том, что человек заразен. Это подтверждено, в частности, исследованиями в культурах клеток.

Тот материал, который выделяется, не способен привести к коронавирусной инфекции. Это РНК – генетический след вируса, не активный вирус. Поэтому добиваться строго отрицательных тестов после перенесенной инфекции не нужно. Во всем мире от этого отказываются.

В России наши регулирующие органы к этому пока не пришли.

Что касается двухнедельной изоляции человека, который выписался из больницы (причем нередко с отрицательным ПЦР) – это уже нарушение, на мой взгляд.

Я пролечился, но кашель не проходит. что делать?

Наличие любых симптомов у человека, который уже перенес коронавирусную инфекцию, требует обследования, медицинских консультаций. Часто это не обеспечивается у нас в достаточном объеме. Нельзя просто выписать человека на работу и оставить без внимания.

Симптомы могут сохраняться самые разнообразные. В принципе они могут быть такими же, что и в острой фазе. Симптомов очень много. Например, кашель, слабость, повышение температуры, миалгии, головные боли, потеря обоняния и вкуса также могут сохраняться.

Сколько эти симптомы будут сохраняться у человека переболевшего – пока неизвестно, поскольку мы не так долго наблюдаем за этими пациентами. У большинства они проходят достаточно быстро – в течение нескольких недель. Лечить нужно симптоматически: убирать кашель, если он мешает.

Но мы не знаем, как долго он будет сохраняться.

Что делать переболевшим?

Восстановление должно быть индивидуальным. При COVID-19 могут поражаться разные органы, не только легкие. Могут поражаться сердце (сердечно-сосудистая система), нервная система, почки, желудочно-кишечный тракт, практически все системы организма.

Если говорить о программе реабилитации – она должна быть направлена на ту систему, которая поражена. Для этого нужно проводить соответствующее обследование.

Естественно, есть методы восстановления, но они не общие для всех. Это не значит, что нужно назначать какие-то витамины, какую-то специальную диету.

В общем и целом можно сказать, что диета должна быть полноценной, содержащей витамины, все питательные вещества…

В определенном количестве обязательно должна быть физическая реабилитация. Нужно заниматься восстановлением физической активности обязательно. После тяжелых случаев рекомендуются программы с низкими уровнями нагрузки с постепенным восстановлением. Торопиться здесь не надо ни в коем случае.

Очень часто в острой фазе коронавирусной инфекции наблюдается гиперкоагуляция, тромбозы – в период реабилитации риск может сохраняться, в частности, у малоактивных людей. Должна проводиться профилактика и в этом направлении.

Про вторую волну. Будет ли она осенью?

Я бы сказал, что к этому стоит быть готовым. Однако точно сказать, что в России будет новый подъем осенью, мы не можем. Хотя вероятность достаточно высока – больше 50%, по моим оценкам. Но это все очень приблизительно, никто вам точных данных не даст.

Естественно, нужно продолжать соблюдать те меры профилактики заражения, которые сейчас используются. Это и ношение масок, и дистанция… Не стоит забывать, что заболеваемость COVID-19 в России пока на достаточно высоком уровне. Поэтому расслабляться нельзя.

Мы видим, что происходит в других странах. Яркий пример – Израиль. Там заболеваемость почти сошла на нет, но потом снова резко возросла, случилась вторая волна, которая превзошла первую. Рост заболеваемости наблюдается в Европе, в частности, в Испании.

Я бы еще хотел обратить внимание на то, что активизируются другие респираторные инфекции, в том числе – грипп. И вот на этом фоне еще сложнее будет находить коронавирус. Когда начнется сезонный всплеск различных вирусных респираторных инфекций, задачи врачей усложнятся.

Полную версию интервью смотрите ниже.

Источник: https://www.anews.com/p/133628510-vtoraya-volna-i-antibiotiki-doktor-melnikov-razobral-voprosy-o-covid-19/

Если нет температуры можно ли пить антибиотики – Антибиотики

Препараты этой фармацевтической группы требуют взвешенного подхода к назначению, но бывают случаи, когда без них не обойтись. Это бактериальные инфекции, вызвавшие воспалительный процесс с гнойным отделяемым, поражение тканей, подъем температуры.

Заболевания, при которых используют антибиотики:

Отит среднего уха,

Стрептококковый острый тонзиллит,

Вирусные заболевания не лечат антибиотиками ввиду бесполезности таких мер. Следует помнить о том, что антибактериальные препараты назначает только врач, учитывая побочные действия и противопоказания.

Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно?

Допустимо принимать эти препараты одновременно, если имеет место суперинфицирование. Эта ситуация возникает при первичном вирусном инфицировании. Вторжение вирусов ослабляет иммунитет, на фоне этого активизируется патогенная микрофлора.

Суперинфицирование возникает во время развития вторичной бактериальной пневмонии на фоне ОРВИ, или при ВИЧ-инфекции. При заражении человека ВИЧ тоже активизируются бактериальные заболевания.

Можно ли пить антибиотики при температуре?

Боль и першение в горле, кашель, озноб – характерные признаки гриппа и ОРВИ, в 90% случаев, вызванных вирусами, а не бактериями. Принимать при этих симптомах антибиотики не только бесполезно, но и опасно – понизится иммунитет и будет уничтожена полезная микрофлора.

Назначая антибиотик, врач ориентируется на клинические симптомы и на результаты лабораторных исследований. Если препарат назначен правильно, спустя 1,5-2 суток температура начинает снижаться.

Отсутствие положительной динамики говорит о том, что антибиотик назначен неверно и требуется замена.

Если курс лечения закончить слишком рано, заболевание может перейти в хроническую стадию или дать рецидивы.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Осложнения ангины при отказе от антибиотиков:

Паратонзиллярный абсцесс – образование, заполненное гноем, вызывает высокую температуру, острую боль в глотке.

Острая ревматическая лихорадка – поражает головной мозг, сердце, костный и суставный аппарат.

Острый гломерулонефрит – нарушение мочевыделительной функции вследствие воспалительного процесса в клубочках почек.

Как часто можно принимать антибиотики?

Разновидность бактерий, приведших к повторному заражению, и их чувствительность к антибиотикам определяется путем бакпосева физиологических жидкостей организма (моча, кал, мокрота, соскоб слизистой). Если заболевание имеет вирусную природу, даже частое применение антибактериальных средств не даст никакого результата.

3 последствия частого использования антибиотиков:

Важно знать, что частое использование препаратов этой группы приведет к привыканию, и в серьезной ситуации они не подействуют на возбудителя заболевания.

При частом использовании растет аллергизация организма.

Что пить с антибиотиками для микрофлоры?

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

10 правил — как правильно принимать антибиотики

Признаки острого бактериального заражения:

Стойкая и длительная гипертермия;

Изменения формулы крови – выраженный лейкоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, повышение роэ;

Ухудшение состояния больного после временного улучшения самочувствия.

Вирусное инфицирование при ОРВИ, гриппе, кишечных расстройствах не лечат антибиотиками.

Не нужно настаивать на назначении антибиотиков при посещении врача. Вполне возможно, что врач, перестраховавшись, назначит препарат по просьбе пациента. Не исключено, что такая мера ускорит выздоровление, но принесет негативные последствия. Самостоятельно заменять препараты более «эффективными и сильными» средствами тоже не стоит. Они могут иметь другой состав и дозировку.

Требуется строгое соблюдение кратности и времени приема лекарства. Для поддержания постоянной концентрации действующего вещества в крови больного нужно соблюдать кратность и промежутки времени между приемами антибиотика.

Трехкратный прием препарата не означает, что его принимают во время завтрака, обеда и ужина. Такое условие означает 8-часовой промежуток времени между приемом лекарства. Двукратный прием – 12-часовой промежуток времени.

Курс лечения прерывать нельзя. Даже если больной ощущает стойкое улучшение состояния, прием препаратов прерывать нельзя. Курс лечения продлевают на срок 2-3 дня после выздоровления. И, наоборот, если не ощущается эффект от приема препарата в течение 3 суток, значит возбудитель заболевания не чувствителен к этому антибиотику и его следует заменить.

Нельзя самостоятельно изменять назначенную врачом дозировку. Слишком маленькая доза вызывает резистентность бактерий, слишком большая приводит к передозировке и появлению побочных эффектов.

Прием антибиотиков зависит от времени приема пищи. Инструкция по применению антибактериальных препаратов четко определяет их зависимость от времени приема пищи:

Спустя 1-1,5 часа после приема пищи или за час до еды;

Лекарство запивают только чистой негазированной водой;

Большинство антибиотиков нельзя запивать чаем, кофе, фруктовыми или овощными соками, молоком или кисломолочными продуктами, хотя и из этого правила имеются исключения.

Источник:

Можно ли пить Терафлю или Ринзу без температуры при сильном насморке?

Можно ли принимать Колдрекс без температуры

Можно ли принимать Анвимак без температуры

Можно ли принимать Фервекс без температуры

Можно при текущем насморке, чтобы уменьшить выделения из носа. В составе есть компомент от насморка.

Фенирамин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, снижает ринорею, чувство заложенности носа, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз.

Еще рекомендую прям прогреть ноги в горячей воде до коленей. И надеть гольфы теплые поверх хлопковых носочков. Мне очень помогает.Сплю два дня в носках и в принципе без лекарств спасаюсь.

И обязательно больше воды. Всегда пью больше кипятка. Если кипяток в чистом виде не можете пить. Пейте компоты, шиповник и т.п.

Этого делать не стоит. Да, эти препараты снимают симптомы простуды, даже облегчают назальное дыхание. Но они не настолько эффективны, чтобы было бы рационально принимать их при температуре.

На фармацевтическом рынке есть масса куда более удобных препаратом. Например, если человеку удобно использовать капли или спреи, то он может приобрести Називин, Нокспрей, Эвказолин, Пиносол, Виброцил и массу других средств.

Если же человек хочет принимать препарат в таблетках, но есть и таковые — Циннабсин, Синупрет, Афлубин.

А Колдрекс, Фервекс и другие подобные средства скорее будут вредить организму в сложившейся ситуации.

Терафлю, Ринза, Колдрекс, Анвимак, Фервекс содержат в составе препарат против аллергии. Такие препараты помогают против жидких соплей и аллергического сухого кашля. Против густых соплей вышеуказанные препараты не помогают.

Знаете, у меня почти всегда ОРВИ и даже грипп протекают без температуры, но когда есть гриппозное состояние , то эти препараты мне всё равно помогают, так что я их принимаю и без повышения температуры.

Ринза, Терафлю, Колдрекс быстро снимают насморк и высокую температуру все простудные симптомы, когда бьет непонятный озноб, есть небольшая температура снимают. Врачи не рекомендуют принимать данные препараты, если нет температуры но не сильно возражают. То есть на свой страх один пакетик принять можно, если совсем колбасит, а каждый день, как при температуре принимать точно не нужно.

Можно ли пить РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С, если нет температуры?

© ООО «Джонсон Джонсон», Россия, 2018 г.

Этот сайт принадлежит компании ООО «Джонсон Джонсон», которая полностью отвечает за его содержимое.

Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.

Последнее обновление: 10 января 2018 г.

Address Information

By submitting your information above, you agree that the information you provide will be governed by our site's Privacy Policy.

You are Now Registered!

We will send you an email to confirm your registration.

Or create an account by providing the information below

All fields required, unless otherwise indicated.

We are missing some information in your account

By submitting your information above, you agree that the information you provide will be governed by our site's Privacy Policy.

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!».

Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях.

Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Источник: https://antibi0tik.ru/opisanie/esli-net-temperatury-mozhno-li-pit-antibiotiki.html

Давать ли антибиотики ребенку, если нет температуры?

Некоторые родители понимают медицинскую помощь, как прописывание антибиотиков в любой ситуации. Переживания понятны: стоит запустить простуду, как тут же начнутся ангина, бронхит и прочие осложнения. Но так ли уж нужен антибиотик вашему ребенку при кашле и насморке? Фактически, от него может быть больше вреда, чем пользы.

Факты об антибиотиках при простуде и гриппе

Designed by Freepik

Если ваш ребенок страдает от бактериальной инфекции, то подобные препараты могут помочь. Однако в случае вирусного заражения – они бессильны. Они не облегчат состояние и уж точно не помешают заразиться другим детям.

Несколько фактов об антибиотиках:

1. Простуда и грипп – это вирусные заболевания. Лечить их антибиотиками бессмысленно;

2. Болезни верхних дыхательных путей (такие как бронхит) с кашлем и насморком также обычно вызываются вирусами. Иногда симптомы бронхита возникают, если надышаться сигаретным дымом, или паром от вейпа. А вот бактерии где-то внизу списка причин;

3. Большинство синуситов также следствие инфицирования вирусами. Слизь в носу и скопления в пазухах, даже зеленого цвета, не обязательно указывает на бактериальную природу болезни;

4. Некоторые случаи гриппа имеют смешанную бактериально-вирусную природу. Здесь антибиотики действительно могут помочь;

5. Отдельные виды синуситов тоже могут провоцировать бактерии, но даже в этом случае инфекция проходит сама по себе спустя неделю;

6. Большинство инфекций среднего уха (отиты) тоже не требуют лечения антибиотиками.

Итак, когда же антибиотики точно помогают при кашле и насморке у ребенка? Например, если воспаление вызвано стрептококковой инфекцией. Симптомы включают покраснение и опухание гортани, трудности с глотанием, повышение температуры. Болезнь легко спутать с ОРВИ или гриппом, потребуется сдать мазок из зева, а уже затем педиатр подберет лекарство.

Нередки случаи, когда из-за побочных эффектов от антибиотиков, дети поступают в отделение неотложной помощи. Действие подобных лекарственных препаратов сродни ковровому бомбометанию – уничтожаются все цели на пути, то есть буквально вся микрофлора кишечника, и хорошая, и плохая.

Отсюда главная опасность антибиотиков для иммунитета малыша, которая выражается в виде сильной диареи, рвоты и обезвоживания. Чем младше ребенок, тем значительнее могут быть последствия.

Антибиотики опасны падением естественной защиты, в долгосрочной перспективе – болезнями желудочно-кишечного тракта, аутоиммунными заболеваниями.

Кроме того, примерно у 5 из 100 детей наблюдаются аллергические реакции на компоненты препарата. Некоторые из них (анафилактический шок) несут прямую угрозу жизни.

Наконец, ещё одна опасность бесконтрольного приема антибиотиков – это резистентность (невосприимчивость к препарату). Когда они вам действительно понадобятся, то уже не сработают.

Кроме того, у антибиотиков есть определенный срок годности. Зачем хранить в аптечке ненужно лекарство? Это деньги на ветер.

Когда вашему ребенку нужен антибиотик при кашле и насморке?

Есть несколько вещей в состоянии ребенка, которые должны вас насторожить:

1. Кашель не проходит 14 дней;

2. Синусовая инфекция продолжатся дольше 10 дней, либо симптомы возвращаются снова;

3. Выделения из носа желто-зеленого цвета и сопровождаются температурой выше 39 C° уже несколько дней;

4. Есть сопутствующие симптомы (трудности с дыханием, дискомфорт в грудной клетке, вялость, быстрая утомляемость, потеря аппетита).

Designed by Freepik

Тем не менее, окончательное решение нужен ли вашему ребенку антибиотик, принимает педиатр. Потребуется обследование горла на стрептококк. Тест скорее всего не понадобится, если у больного насморк и кашель сопровождаются болью в горле – это симптомы вирусной инфекции.

Если ребенку меньше 3 месяцев, звоните в «скорую помощь» при любых симптомах, особенно если температура повысилась до 37,7 C°.

Антибиотики при кашле и насморке у ребенка – это совершенно не обязательный, ненужный риск.

Родителям следует пересмотреть свое отношение к этим препаратам, говорят врачи из Американской ассоциации педиатров. Воспринимайте их как последнюю линию обороны в борьбе с болезнью, а не панацею, и тогда они точно будут работать.

Источник: https://medvisor.ru/articles/zdorove-detey/antibiotiki-rebenku/

Врач назначил антибиотики при ковиде. Как их правильно принимать?

— Почему при коронавирусной пневмонии назначают антибиотики, если эти лекарства не помогают при вирусных заболеваниях?

Михаил Нечаев

— Антибиотики не действуют на вирус. И чисто теоретически, в отрыве от практики, это верно. 

— Почему после того, как диагностировали  пневмонию, пациентам с ковидом назначают антибиотики?

— По рекомендациям, действующим в настоящее время, антибиотикотерапию необходимо проводить если не сразу, то почти сразу. Цель — предотвратить бактериальное обсеменение и присоединение бактериальной флоры.

То есть если на первом этапе мы назначаем антибиотики с целью профилактики инфекции, то на втором этапе, в стационаре — лечим бактериальное поражение. 

Что такое резистентность флоры и чем она опасна

— Если выявили коронавирус, стоит сразу принимать антибиотики?

— Нужно выполнять назначения лечащего врача. Потому что массовое бесконтрольное применение антибиотиков очень вредит. После этой эпидемии будет существенно изменена картина резистентности флоры.

Антибактериальные препараты — это совершенно уникальная группа лекарственных средств. Дело в том, что это единственная группа лекарств, эффективность которых со временем меняется.

Например, 130 лет назад в клиническую практику был введен аспирин. И как он тогда действовал, так и сейчас действует. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — каптоприл, эналаприл — как действовали 40–50 лет назад, так и сейчас. А с антибиотиками не так.

Эффективность антибиотиков со временем меняется. Как только флора становится резистентной к данному конкретному возбудителю, эффективность препаратов будет падать. Если препарат выводится из постоянного потребления, несколько лет не применяется, эффективность его будет вновь возрастать. 

Уникальность антибактериальных препаратов состоит в том, что мишень их действия лежит не в организме человека, а в бактериальной клетке. То есть чем меньше антибиотик действует на наш организм и больше — на бактериальную клетку, тем лучше препарат.

Чем более массово люди применяют антибиотики бесконтрольно (а доступность антибиотиков в аптеках без рецепта достаточно высока), тем выше резистентность флоры. 

Классический пример из истории. В США в массовую продажу в 1943 году поступил пенициллин. И первое сообщение о резистентных к пенициллину штаммах стафилококков появилось весной 1944 года — меньше, чем через год.

В мировой массовой амбулаторной практике новых антибиотиков за последние 15–20 лет не появилось. Поэтому нам нужно очень бережно относиться к тем антибиотикам, которые у нас есть сейчас. Потому что неизвестно, когда появятся новые.

Если сейчас все будут их применять массово, то очень скоро мы можем оказаться в ситуации, когда останемся беззащитными перед микроорганизмами, провоцирующими многие заболевания.

— Некоторые люди начинают принимать антибиотики превентивно, чтобы не заболеть коронавирусом. Это неверная стратегия?

— Нет, это категорически неправильно. Для профилактики вирусной инфекции антибиотики применяться не могут.

Как правильно принимать антибиотики

— Какие еще есть заблуждения относительно антибиотиков?

— Есть ряд классических заблуждений по поводу антибиотиков. 

«У меня температура, попью антибиотики». Нет, антибиотики не являются жаропонижающим препаратом.

«У меня что-то воспалилось, буду пить антибиотик». Нет, антибиотик не является противовоспалительным средством.

«У меня простуда, у меня ОРВИ, попью антибиотик». Нет, антибиотики не являются средством против ОРВИ.

— Есть особые условия приема антибиотиков?

— Универсальное правило — соблюдать назначения лечащего врача.

1. Полный курс лечения

Есть препараты, курс которых составляет прием одной таблетки, есть курсы на 3–5 дней, есть те, которые применяют 28 дней. Длительность курса терапии должна соответствовать назначению врача. Даже если это, условно говоря, 9 дней и 6 часов. Назначил врач — соблюдайте.

Что происходит, если пациент не принимает полностью курс лечения? Возбудители инфекции могут вернуться и вызвать реинфекцию. При этом они уже будут малочувствительны к этому препарату и дальше долечиваться придется более серьезными лекарствами. Поэтому важно проходить курс антибиотикотерапии полностью.

2. Интервал между приемами

Если препарат нужно принимать два раза в день, это означает, что его нужно принимать через 12 часов. Если пациент принял препарат в 8 утра, то вторую таблетку нужно выпить или сделать второй укол в 8 вечера. Нельзя это сделать в 5 или 6 вечера или в полночь, только ровно через 12 часов.

Если препарат назначают принимать 3 раза, значит, интервал должен составлять 8 часов, то есть в 8, в 16 и в 24 часа. Это важный момент.

3. До или после еды

Некоторые лекарства принимают до еды, некоторые — за 2 часа до еды, некоторые — сразу после еды. Это нужно обязательно соблюдать.

Также лучше запивать антибиотик простой кипяченой водой комнатной температуры, а не газировкой, соком, чаем, кофе, молоком.

— При приеме антибиотиков рекомендуют не есть грейпфруты и не пить грейпфрутовый сок. Почему?

— В грейпфрутовом соке большое количество разных органических кислот. Как они будут взаимодействовать с химическим составом препарата, его действующим веществом — неизвестно. Поэтому лучше не подвергать организм такой нагрузке.

Точно так же, как лучше не подвергать его испытанию другими фруктовыми соками, кока-колой, чаем, кофе.

— Можно ли попросить фармацевта в аптеке порекомендовать антибиотик?

— Люди, работающие в аптеках, не имеют квалификации и навыков, а кроме того, не имеют права назначать антибиотики. 

Фармацевт может предложить поменять препарат, назначенный врачом, на аналоги в рамках одного МНН (международное непатентованное название), на это он имеет полное право.

Источник: https://www.pravmir.ru/vrach-naznachil-antibiotiki-pri-kovide-kak-ih-pravilno-prinimat/

Если нет температуры, надо ли пить антибиотики?

Антибиотики – огромная группа лекарственных средств, без которых современная медицина обойтись не может. Нет числа спасенным жизням благодаря этим препаратам. Однако в последнее время не утихают дискуссии о целесообразности применения антибиотиков при ряде заболеваний, о побочных действиях, о правилах приема, о снижении эффективности ряда препаратов.

Антибиотики – что это такое?

Многих волнует вопрос: если нет температуры, можно ли пить антибиотики?

Ситуация вокруг этих медикаментов не стояла бы так остро, если бы они не были доступны в аптечной сети. Во многом негатив в отношении этих препаратов был спровоцирован именно бесконтрольным применением их в качестве самолечения без рекомендаций врача.

При этом антибиотик выбирался без учета его активности в отношении тех или иных микроорганизмов, доза и кратность приема определялись самостоятельно.

Еще одна ошибка в том, что при улучшении самочувствия, в частности при снижении температуры на 2–3 день лечения, прием спонтанно прекращался.

Это привело к снижению эффективности антибиотикотерапии, выработки микроорганизмами устойчивости к целому ряду ранее активнодействующих средств. В итоге возникла острая необходимость в разработке новых поколений препаратов, повышению лечебных дозировок.

Антибиотики – это продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов и грибов. Их родоначальниками стали Пенициллин и Стрептомицин. Развитие фармакохимической промышленности привело к возможности создания новых групп препаратов, в том числе синтезированных химическим путем.

Изначально и до сегодняшнего дня применение антибиотиков осуществлялось для лечения (не для профилактики!) инфекций, вызванных микробной, бактериальной и грибковой флорой.

Некоторые из них действуют бактериостатически, то есть они препятствуют росту и размножению микроорганизмов, другие действуют бактерицидно, вызывая гибель уже существующих в зоне поражения бактерий.

Большинство имеет ту или иную направленность, то есть, максимально эффективны в отношении конкретной группы возбудителей заболеваний.

Вместе с тем существуют препараты широкого спектра действия. Само название говорит, что они способны оказать бактериостатический и бактерицидный эффект против большого числа различных бактерий.

Немаловажно понимание того, что антибиотиков против вирусов не существует. Они также не являются средствами против лихорадки – их жаропонижающий эффект объясняется бактерицидным или бактериостатическим действием. Уничтожая бактерии – возбудителей заболевания – они снижают реакцию воспаления.

Антибиотики и ОРВИ

Известно, что возбудителями острых респираторных заболеваний являются вирусы. Для ОРЗ и гриппа характерно повышение температуры. Этот ответ организма следует рассматривать как защитную реакцию. Чем выше температура, тем активнее вырабатывается белок интерферон, помогающий справиться с вирусом за 3 дня.

Правда, этот срок на выздоровлении дается при условии, что за больным человеком осуществляется надлежащий уход. Вот тут скрыты подводные камни. Потому что большинство считает, что надо укутать больного, задраить окна, чтобы не допустить сквозняков, растереть его спиртом или уксусом, а то и скорее дать жаропонижающее средство.

При таком «уходе» высока вероятность затяжного течения ОРЗ и возможных осложнений.

На самом деле благоприятные условия для выздоровления организовать просто:

1. Больной нуждается в свежем воздухе.
2. Температура в помещении должна быть в пределах 16–18 С, но больного следует одеть в легкую теплую одежду. Второе непременное условие – увлажнение воздуха. Если нет специальных увлажнителей, значит, надо осуществлять частую влажную уборку.
3. Третий принцип лечения – обильное питье. Оно не должно быть слишком холодным или слишком горячим. Оптимальная температура – 30–40 С. Подойдут для питья отвар из изюма, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа. Пальму первенства держит отвар малины. Учитывайте, что необходимо пить именно отвар, а не горячий чай с малиновым вареньем.

На вопрос: «Зачем я столько пью?» — ответ очевиден. Пить много жидкости надо для того, чтобы было чем потеть. Пропотев, нужно сменить одежду на теплую, легкую и сухую. Температура при этом снизится. 3 дня такого лечения поставят заболевшего на ноги.

Конкретной цифры, при которой нужно давать жаропонижающее, не существует. Это зависит от самочувствия больного, переносимости температуры. Чаще всего температуру начинают сбивать при отметке термометра 38 С.

У маленьких пациентов, особенно при отклонениях со стороны нервной системы, не следует допускать очень высоких цифр из-за опасности судорог.

Снижение температуры

Золотым стандартом жаропонижающих средств является Парацетамол и его многочисленные аналоги. Формы выпуска его также разнообразны. Есть обычные таблетки, растворимые, а также сиропы, свечи.

Возможно, даже однократный прием Парацетамола станет своеобразным тестом на тяжесть заболевания. Если температура начала снижаться без новых высоких подъемов – вы на правильном пути. Выздоровление наступит очень скоро. Если есть новые подъемы, болезнь затягивается.

Болеть респираторной инфекцией без температуры означает, что ваша иммунная система не способна обеспечить защиту против вируса. Возможно, при таких условиях терапевт назначит Интерферон или средства, повышающие иммунитет.

Так почему же врач, вызванный к больному с респираторной инфекцией, частенько назначает антибиотики? При подозрении на присоединение бактериальной инфекции прием данной группы препаратов обоснован. Особенно у маленьких детей, у них осложнения развиваются очень быстро из-за несовершенства иммунной системы.

Правила приема

Самое главное правило – несмотря на доступность антибиотиков в аптеках, никогда не начинайте принимать их без назначения врача! Только специалист, опираясь на свой клинический опыт и лабораторные данные, может выбрать из арсенала средств самое нужное и полезное.

Идеально было бы назначать препарат после бактериологического исследования и изучения чувствительности микробного агента, но такой анализ длится до 10 дней, а порой время для начала лечения упускать нельзя. Поэтому на этом этапе возможно применение антибиотика широкого спектра действия. Осуществляя выбор, врач не руководствуется наличием или отсутствием температуры.

Несколько важных правил:

1. Продолжительность приема лекарства составляет 5–7 дней. Улучшение самочувствия не дает оснований прекратить прием на 3–4 день лечения.
2. Необходимо соблюдать не только дозировку, но и кратность приема. Если доктор сказал: «Пейте 3 раза в день», это значит, что интервал приема должен составлять 8 часов, а не когда вы захотите. Это позволяет поддерживать необходимую концентрацию препарата в крови и более эффективно бороться с инфекцией.
3. Соблюдайте время приема относительно еды. Независимо от приема пищи можно пить Амоксициллин, некоторые макролиды и цефалоспорины.
4. На фоне приема антибиотиков соблюдайте рекомендованную диету. Однозначно рекомендуется исключить алкоголь. При приеме Фурозолидона не ешьте сыры, копчености, фасоль.
5. Учитывайте совместимость антибиотиков с другими лекарствами. Например, сорбенты и антациды ослабляют их действие, тогда как сами антибиотики ослабляют действие оральных контрацептивов.
6. Запивать лекарства лучше обычной водой, если иное не оговорено в инструкции.
7. Во время лечения и 2 недели спустя нежелательно посещать солярий, пляж, делать химическую завивку и покраску волос.

Соблюдение этих правил значительно повысит эффективность лечения.

В ряде случаев врач, оценив риск развития бактериальных осложнений, назначает антибиотики для предотвращения инфекции. Это бывает перед операцией или в послеоперационном периоде.

Антибиотики и температура

Назначая антибактериальную терапию, врач руководствуется наличием в организме патогенной флоры, а не цифрами термометра.

Известны инфекции, которые требуют лечения антибиотиками, но при этом могут не вызывать лихорадки.

Те, кто пили препараты для лечения хламидиоза или другой мочеполовой инфекции навряд ли отмечали повышенную температуру. Да та же пневмония у ослабленных пациентов может протекать без повышения температуры.

Отвечая на главный вопрос: стоит ли принимать антибиотики без температуры — нужно учитывать конкретную ситуацию и преследуемые цели. Все зависит от ситуации:

• Принимать антибиотики без температуры или при ее наличии в случае вирусной инфекции не стоит.
• Пить эти препараты, даже если болезнь протекает без температуры стоит по назначению врача для лечения бактериальной инфекции. При этом важно соблюдать правила приема.

Принимать антибиотики по рекомендации врача, оценившего риск возможных осложнений, однозначно необходимо.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/temperatura/mozhno-li-pit-antibiotiki-esli-net-temperatury.html

Как понять, когда начинать пить антибиотики при коронавирусе

Специалисты настаивают: самому себе назначать антибактериальные препараты опасно. Нужно обязательно консультироваться с лечащим врачом

Заместитель главного врача, клинический фармаколог барнаульской горбольницы №12 Оксана Медведева призвала жителей Алтайского края не заниматься самолечением ОРВИ, в том числе коронавирусной инфекции. Особенно это касается антибиотиков: специалист подчеркнула, что в российских клинических рекомендациях нет указания назначать антибиотик с первых дней заболевания.

Нет единой схемы

Лечение при коронавирусе индивидуальное, потому что нужно учитывать конкретные симптомы и противопоказания. Именно поэтому одно и то же всем сразу назначать нельзя, говорит фармаколог.

19 октября, 6:04

“Мои коллеги из ковидных стационаров в ужасе от пациентов, которые поступают к ним после употребления трех разных видов антибиотиков, и не знают, чем их лечить”, – говорит Татьяна Щегарцова

“Мы сталкиваемся с распространением “схем лечения” через интернет. Препараты, которые там указаны, имеют противопоказания, и могут очень сильно навредить, осложнить течение болезни”, – объяснила Медведева. 

Антибиотики не помогут при коронавирусе, подчеркнула специалист. Их назначают при присоединении к вирусной инфекции вторичной, вызванной бактерией. Обычно, если такое происходит, проходит несколько дней с момента начала заболевания. Поэтому с первого дня болезни антибиотики пить нельзя.

“Безудержная антибактериальная терапия приводит к расстройству кишечника. Категорически нельзя этого делать! В начале течения заболевания лечение совершенно другое, потому что вирусная пневмония протекает иначе, там изменения идут на уровне мелких сосудов в легких”, – говорит фармаколог.

Врачи также отмечают, что тесты на коронавирус не дают 100% результата по ряду причин (например, вирус может спуститься из носоглотки в бронхи и легкие, или правила забора были нарушены), поэтому не стоит за ними “гнаться”.

Когда антибиотики нужны

Главный специалист Алтайского края по профилактической медицине, завкафедрой факультетской терапии АГМУ, профессор Ирина Осипова согласилась с коллегой и перечислила признаки бактериальной инфекции, при которых необходимо обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о назначении антибиотиков:

– появление мокроты желто-зеленого цвета;

– появление тяжелой одышки;

– повторный подъем температуры;

– низкая сатурация.

23 октября, 19:19

Эпидобстановка в регионе накалена до предела. Покупателей лихорадит, они мечутся от одной аптеки в другую в поисках противовирусных и антибиотиков

Сатурация (насыщение крови кислородом) измеряется специальным прибором – пульсоксиметром. Если его нет, нужно определить частоту дыхания. Свыше 22 вдохов в минуту – повод для обращения к врачу.

Повторный подъем температуры специалисты рекомендуют оценивать через 48-72 часа после нормализации. Не спадающая высокая температура (свыше 38,5 градусов) более семи дней также является поводом для тревоги. Показательным является период 6-8 дня заболевания: именно в это время становится понятно, выздоравливает человек либо у него развивается осложнение.

Поскольку у большинства пациентов коронавирусная инфекция не вызывает симптомов, являющихся поводом для госпитализации, врачи считают ажиотаж из-за отсутствия антибиотиков следствием ненужной паники.

13 кол-центров

По словам начальника сектора по работе с обращениями граждан краевого минздрава Ольги Сёминой, ситуация с дозвоном до врачей улучшилась благодаря открытию кол-центров при взрослых поликлиниках. Сейчас они работают в 13 учреждениях, завершается работа по созданию аналогичных “горячих линий” в детских поликлиниках.

23 октября, 14:26

Дополнительные кол-центры создали во взрослых поликлиниках Барнаула. В них жителей края консультируют по вопросам оказания медпомощи

“Да, сроки получения медпомощи увеличились, но до кол-центров дозвониться реально. На линиях консультируют врачи-терапевты. Их помощь может быть полезной, когда человек не может дозвониться до поликлиники, чтобы вызвать врача на дом, либо когда он долго ждет врача”, – сказала Сёмина.

При этом по телефону назначать какие-либо лекарства врачи не уполномочены, тем более антибиотики. На них нужен письменный рецепт.

Кол-центры также намерены открыть при поликлиниках и больницах в Бийске и Рубцовске.

Источник: https://tolknews.ru/medicina/44814-kak-ponyat-kogda-nachinat-pit-antibiotiki-pri-koronaviruse