Амоксиклав и азитромицин в чем разница

Содержание
  1. Азитромицин и амоксиклав: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
  2. Характеристика Амоксиклава
  3. Фармакологическое действие
  4. Как действует Азитромицин?
  5. Пенициллины
  6. Сравнение Амоксиклава и Азитромицина
  7. Сходство
  8. В чем разница?
  9. Что дешевле?
  10. Аналогичные средства
  11. Амоксиклав или азитромицин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
  12. Свойства Амоксиклава
  13. Характеристика Азитромицина
  14. В чем разница
  15. Что дешевле
  16. Что лучше Амоксиклав или Азитромицин
  17. Отзывы пациентов
  18. Отзывы врачей о амоксиклаве и азитромицине
  19. Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги
  20. При каких инфекциях применяют
  21. Превращения в организме
  22. Формы выпуска, режим дозирования
  23. Схемы для приема внутрь
  24. Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг
  25. Внутривенно
  26. Прием азитромицина при коронавирусе
  27. Беременность и лактация
  28. Противопоказания
  29. Побочные действия
  30. Взаимодействия с другими препаратами
  31. Аналоги Азитромицина
  32. Азитромицин или амоксиклав: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
  33. Действие Амоксиклава
  34. В чем разница и сходство азитромицина и амоксиклава?
  35. Что лучше принимать — Азитромицин или Амоксиклав?
  36. Можно ли заменить Азитромицин на Амоксиклав?
  37. Мнение врачей

Азитромицин и амоксиклав: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Амоксиклав и азитромицин в чем разница

АМОКСИКЛАВ или АЗИТРОМИЦИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Медицинский портал

  • Аллергия
  • Бесплодие
  • Болезни ЖКТ
  • Болезни крови
  • Болезни пищевода
  • Болезни почек
  • Болезни спины
  • Болезни щитовидки
  • Бронхит
  • Вакцины
  • Геморрой
  • Гинекологические
  • Гипертония
  • Грибок
  • Грыжи
  • Детские
  • Диабет
  • Красота
  • Мигрень
  • Операции
  • Отеки
  • Отравления
  • Панкреатит
  • Паразиты
  • Похудение
  • Респираторные
  • Травмы
  • Урологические
  • Герпес

Фото

Антибактериальные препараты применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы. Пациентам часто выписывают Амоксиклав или Азитромицин.

Антибактериальные препараты Амоксиклав или Азитромицин применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы.

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав – антибиотик с широким спектром активности, относится к пенициллинам. Препарат блокирует пептидосвязывающие белки, которые участвуют в создании стенки клетки бактерии, способствуя ее гибели. Для человеческого организма Амоксиклав неопасен, т. к. в клетках человека пептидосвязывающие белки отсутствуют.

Показаниями к использованию лекарства являются инфекции:

  • одонтогенные;
  • ЛОР-органов, верхних отделов дыхательных путей (включая гайморит, синусит, фарингиты, отиты, тонзиллиты и т. д.);
  • нижних отделов дыхательных путей (включая острые и хронические бронхиты, воспаление легких);
  • соединительной и костной ткани;
  • мочевыводящих путей;
  • мягких тканей и кожи;
  • гинекологические;
  • желчных путей (холангит, холецистит).

Использование Амоксиклава противопоказано в следующих случаях:

  • лимфолейкозе;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • наличии в анемнезе холестатической желтухи или нарушений печеночной функции, вызванных приемом Клавулановой кислоты или Амоксициллина;
  • индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата;
  • реакции гиперчувствительности, возникавшей в ответ на прием антибиотиков группы цефалоспоринов, пенициллинов и прочих бета-лактамных антибактериальных средств.

Фармакологическое действие

Действие Амоксиклава обусловлено активными компонентами, которые входят в его состав:

  • Амоксициллин – вещество широкого антибактериального действия, которое относят к категории полусинтетических пенициллинов.
  • Клавулановая кислота способна обеспечить устойчивость амоксициллинов к воздействию особых веществ, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Для этого компонента характерна собственная слабо выраженная антибактериальная активность.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробов, грамотрицательных бактерий, анаэробных грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных анаэробов.

После внутреннего приема оба активных вещества демонстрируют быструю всасываемость, на которую не влияет употребление еды.

Достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 60 минут после использования лекарства.

Действующие вещества отличаются следующими характеристиками:

  • Не способны проникать через гематоэнцефалический барьер.
  • Распределяются в области легких, матки, яичников, мышечных тканей, миндалин, среднего уха, плевральной, синовальной и перитонеальной жидкости, печени, предстательной железы, желчного пузыря, слюны, бронхиального секрета.
  • Могут проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.

Продолжительность полувыведения занимает до 90 минут.

Как действует Азитромицин?

Азитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов, оказывающим бактериостатическое действие. Он препятствует размножению патогенной флоры за счет угнетения транслоказы – вещества, необходимого для синтеза белков и деления бактериальных клеток. Бактерицидное действие проявляется у пациентов, принимающих высокие дозы препарата.

Показания к использованию антибиотика:

  • инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (синусит, фарингит, ангина, тонзиллит, средний отит);
  • инфекцонные болезни кожного покрова и мягких тканей;
  • патологии нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит);
  • неосложненные инфекции мочеполовых путей (цервицит, уретрит);
  • мигрирующая эритема.

Абсолютные противопоказания к приему Азитромицина:

  • индивидуальная непереносимость азитромицина, эритромицина, прочих макролидов или кетолидов;
  • параллельное лечение Эрготамином и Дигидроэрготамином;
  • заболевания печени и почек (тяжелые нарушения почечной и печеночной функции).

Пенициллины

Основные показания:

  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Скарлатина
  • Инфекции кожи
  • Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции

Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Сравнение Амоксиклава и Азитромицина

Несмотря на то что оба лекарства относятся к антибактериальным средствам, между ними существуют различия.

Сходство

Сходство лекарственных средств заключается в следующем:

  1. Широкий спектр антибактериальной активности. Медикаменты эффективно справляются с большинством стрептококков и стафилококков (в т. ч. золотистым стафилококком), Хеликобактер пилори, гемофильной палочкой, возбудителями гонореи, шигиллеза и коклюша.
  2. Форма выпуска. Оба средства выпускаются в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, помещенных в блистеры и картонные упаковки. Также в продаже встречаются порошки для приготовления суспензии и раствора для парентерального введения.
  3. Использование в педиатрии. Таблетки не назначаются детям младше 12 лет или с массой тела менее 40-45 кг, а раствор для в/в введения – пациентам младше 18 лет.
  4. Применение при беременности, лактации. Препараты назначают беременным женщинам редко (когда ожидаемая польза намного больше возможного риска). Прием таблеток в период лактации возможен только после отмены грудного вскармливания.

Эффект после приема антибиотика Азитромицин наступает медленнее, зато дольше сохраняется.

В чем разница?

Отличий между лекарственными средствами больше. К ним относятся:

  1. Воздействие на организм. Амоксиклав оказывает бактерицидное действие, а Азитромицин в стандартных дозах – бактериостатическое. Первый антибиотик убивает вредные микроорганизмы, а второй – останавливает их размножение.
  2. Состав. Амоксиклав содержит 2 активных ингредиента: амоксициллин и клавулановую кислоту. У Азитромицина в роли действующего вещества выступает одноименный компонент.
  3. Эффективность. Азитромицин справляется с микроорганизмами, в отношении которых Амоксиклав не проявляет активности. К ним относятся такие бактерии, как микоплазма, некоторые виды легионелл и палочки Коха.
  4. Фармакокинетика. Эффект после приема Азитромицина наступает медленнее, зато дольше сохраняется. При регулярном применении время действия постепенно увеличивается.
  5. Производитель. Амоксиклав – препарат зарубежного производства, Азитромицин – отечественного.

Другие отличия Азитромициона от Амоксиклава:

  1. Оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Повышает активность T-киллеров – лимфоцитов, разрушающих поврежденные клетки организма.
  2. Снижает выработку простагландинов и свободного кислорода, обеспечивая скорейшее выздоровление.
  3. Накапливается в иммунных клетках, ускоряет их движение к очагу воспаления.
  4. Снижает гиперреактивность дыхательных путей.
  5. Активизирует выработку противовоспалительных медиаторов.

Что дешевле?

Азитромицин намного дешевле Амоксиклава. Его стоимость варьируется от 50 до 250 руб. Цена аналога может достигать 400 руб.

Аналогичные средства

Аптечные сети предоставляют большой выбор средств с содержанием действующего вещества препарата Азитромицин. Их отличие заключается исключительно в концентрации активного компонента, форме выпуска, названии, ценовой политике.

Наиболее популярны из них следующие препараты:

  • «Сумамокс»;
  • «Зитроцин»;
  • «Сумамед»;
  • «Азивок»;
  • «Хемомицин»;
  • «Азитрокс».

Лекарственная форма, в которой они выпускаются, различна. Препараты оказывают меньшее воздействие на печень и пищеварительную систему.

При выборе, к примеру, препаратов Азитромицин или Азитрокс, следует отметить, что одно лекарственное средство представляет бюджетный заменитель второго.

Есть и другие аналоги антибиотика: «Сумамецин», «Азицид», «Зетамакс ретард», «Зитромакс». Перечисленные препараты еще эффективнее действуют на болезненные клетки, быстрее проникая через их герметичные оболочки.

Эти лекарственные средства считаются лучшими джерениками.

Другие заменители Азитромицина – это антибиотики: «Дефенз», «Зит», «Суматролид солютаб», «Клабакс», «Сумазил», «Кетек», «Фромилид», «Старкет», «Эритромицин», «Азиклар», «Кларитромицин» и много других. К каждому препарату прилагается инструкция по применению, в которой можно узнать все особенности лекарства.

Источник: https://svetliy-cgb.ru/ektoparazity/azitromicin-ili-amoksiklav-chto-luchshe.html

Амоксиклав или азитромицин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Амоксиклав и азитромицин в чем разница

Амоксиклав и Азитромицин хорошо справляются с различными бактериальными инфекциями, благодаря чему применяются в медицинской практике. Чтобы определить, что лучше, необходимо знать их свойства.

Свойства Амоксиклава

Это полусинтетический антибиотик. Форма выпуска лекарстства- таблетки.

Амоксиклав это полусинтетический антибиотик. Форма выпуска лекарстства- таблетки.

Главные компоненты в составе – амоксициллин и клавулоновая кислота. Первое вещество является антибиотиком полусинтетического типа из пенициллиновой группы. Второе соединение ингибирует ферменты микроорганизмов, которые разрушают пенициллин.

Показания к применению:

  • заболевания верхних дыхательных каналов: тонзиллит, ангина, фарингит, ларингит, отит, гайморит, простуда;
  • патологии мочевыводящей и половой систем: цистит, уретрит, пиелонефрит и различные гинекологические проблемы (послеродовой абсцесс);
  • воспалительные процессы в брюшной полости (касается различных патологий ЖКТ, заболеваний печени и почек, желчевыводящих каналов, брюшины);
  • карбункул, фурункул;
  • патологии нижних дыхательных каналов (бронхит);
  • инфекции суставов, артрит и остеомиелит.

Лекарство рекомендуют в профилактических целях перед хирургическими манипуляциями, что гарантирует безопасность.

Средство противопоказано к применению в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость препарат либо пенициллина;
  • мононуклеоз инфекционного типа;
  • лимфолейкоз.

Осторожно нужно применять лекарственный препарат беременным женщинам и людям, страдающим от сахарного диабета.

Побочные действия:

  • ухудшение аппетита, тошнота, приступы рвоты, диарея;
  • гастрит, энтерит;
  • желтуха;
  • аллергическая реакция (проявляется как кожная сыпь);
  • нарушение кроветворных функций;
  • головокружение;
  • судороги;
  • интерстициальный нефрит;
  • дисбактериоз.

Таблетки полагается принимать после еды. Для взрослых назначают по 1 шт. 2 раза в сутки. Детям достаточно и половины порции. Длительность терапии определяет доктор.

Характеристика Азитромицина

Главным компонентом является азитромицин. В одной таблетке – 500 мг вещества.

Соединение является антибиотиком категории макролидов. Влияет на рибосомы клеток бактерий, из-за чего не вырабатывается протеин для их дальнейшего роста, и возбудители болезней погибают.

Показания к применению:

  • лор-болезни – синусит, тонзиллит, отит;
  • уретрит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
  • рожистое воспаление, пиодермит, импетиго.

Противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к препарату и его составляющим;
  • проблемы с печенью и почками в тяжелой форме.

Из побочных эффектов выделяют:

  • тошнота, приступы рвоты, боли в животе, запор, метеоризм;
  • повышение температуры в области лица;
  • снижение кровеносного давления;
  • головокружение;
  • проблемы со сном;
  • гепатит;
  • одышка;
  • анемия;
  • сухость кожных покровов.

Принимать таблетки нужно за час до еды либо через 2 часа после этого. Запивать большим количеством воды. Назначают по 1-2 таблетки раз в день.

В чем разница

Практически всегда достаточно бактериостатического влияния Амоксиклава, чтобы побороть инфекцию. Когда бактерии перестают размножаться, то с ними успешно справляется уже иммунитет, если он нормально функционирует. Но если он ослаблен, то помогает бактерицидное действие Азитромицина. Такой препарат предпочтительнее, когда механизмы защиты в очагах воспаления совсем слабые.

Следующее преимущество Амоксиклава – быстрое впитывание. Максимальный эффект от медикамента будет через 1-2 часа. При использовании Азитромицина требуется минимум 2 часа.

Амоксиклав является препаратом, который первым назначают при ЛОР-заболеваниях, но только если они не в тяжелой форме, а также если у возбудителей нет устойчивости к действующему веществу.

Преимуществом Азитромицина является то, что он активен по отношению к большему количеству микроорганизмов.

Преимуществом Азитромицина является то, что он активен по отношению к большему количеству микроорганизмов, чем Амоксиклав:

  1. Микоплазма. Вызывает атипичную пневмонию. У этого организма нет стенок клеток, так что Амоксикав просто не сможет воздействовать на микоплазму;
  2. Некоторые разновидности палочки Коха. Она провоцирует развитие туберкулеза.
  3. Некоторые разновидности легионелл, которые тоже вызывают заболевания легких.

Еще одно отличие Азитромицина – он обладает дополнительно противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Эффект от этого медикамента появляется позже, но при этом он дольше длится. Азитромицин еще назначают при непереносимости пенициллинов.

Что дешевле

Амоксиклав и Азитромицин являются антибиотиками, так что в аптеке их можно приобрести только по рецепту от врача. Цены зависят от количества действующего вещества в таблетках.

Упаковка Амоксиклава стоит около 230 рублей за 15 штук. У Азитромицина стоимость составляет 50 рублей.

Упаковка Амоксиклава стоит около 230 рублей за 15 штук.

Амоксиклав выпускается словенская компания, а у Азитромицина производителями являются российские организации.

Что лучше Амоксиклав или Азитромицин

Амоксиклав и Азитромицин к антибактериальным средствам, но это не одно и то же, так как они имеют отличия в терапевтическом действии, хотя есть и сходства. Врач выбирает лучший препарат, основываясь на тяжести и форму болезни, возраст, общее состояние больного, наличие у него других патологий.

Кроме того, учитывается и то, принимал ли он раньше антибиотик и в каком количестве. Чем больше таких препаратов было, тем выше вероятность того, что понадобятся сильнодействующие средства.

Сказать, какой препарат лучше – Амоксиклав или Азитромицин, нельзя, так как в зависимости от ситуации применяются оба средства.

Отзывы пациентов

Мария, 28 лет: «Азитромицин считаю эффективным и сильным антибиотиком, но были побочные эффекты. Его назначали после того, как после гинекологической операции опухли лимфоузлы в паху. Принимала раз в день по 2 таблетки сразу. Из-за этого для организма был сильный стресс. Промучилась 5 дней с такой сильной диареей. Но воспаление прошло».

Наталья, 34 года: «Пропиваю сейчас Амоксиклав вместе с Линексом. Диареи нет, как и других побочных эффектов. Мучилась от фарингита с отитом и воспалением десен одновременно. После 2 дней применения препарата есть улучшения».

Отзывы врачей о амоксиклаве и азитромицине

Черепанова О.А., гинеколог: «Азитромицин считается популярным антибиотиком в гинекологии. Назначаю дозу 1000 мг, но не у каждого есть такая возможность, так что подойдут и более дешевые варианты. Препарат хорошо себя показал».

Ивлева В.В., стоматолог: «Амоксиклав считают достаточно эффективным и качественным антибиотиком, который быстро помогает пациентам. Побочных эффектов – минимум. Проблемы с ЖКТ возникают среди клиентов единично. Хорошее сочетание качества и цены».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/amoksiklav-i-azitromicin/

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Амоксиклав и азитромицин в чем разница

Обновление: Ноябрь 2020

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов.

Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен.

Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический  эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

  • грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
  • грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
  • также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

  • кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
  • ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
  • дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
  • неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
  • начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около  14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

  • В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
  • Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
  • Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

  • При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
  • При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
  • При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
  • При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

  • не разжевывая,
  • за час до приема пищи или через два часа после,
  • запивать их водой,
  • суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

  • флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
  • флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
  • флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

  • 3 флакона по 15 мл.,
  • 2 флакона по 30 мл.,
  • 2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

  • Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому —  500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
  • Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

  • гнойная мокрота,
  • лейкоциты выше  10*109
  • повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

  • Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
  • У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
  • При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
  • При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к макролидам, кетолидам,
  • Тяжелые нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина < 40 мл/мин),
  • Совместное использование с эрготамином и дигидроэрготамином,
  • Возраст моложе 18 лет для внутривенного введения.

Осторожности требует применение:

  • при миастении,
  • легкой и среднетяжелой печеночной и почечной недостаточности,
  • у пациентов с высокими рисками развития аритмий (удлинение интервала QT),
  • терапия хинидином, прокаинамидом, дофетилидом, соталолом, амиодароном, терфенадином, цизапридом, антидепрессантами, фторхинолонами,
  • с нарушениями в водно-электролитоном балансе,
  • при низком калии и магнии в сыворотке,
  • с брадикардией,
  • тяжелой сердечной недостаточностью,
  • одновременное применение с варфарином, дигоксином, циклоспорином.

Побочные действия

  • кандидоз ротовой полости и гениталий,
  • лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
  • падение аппетита вплоть до анорексии,
  • аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
  • неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
  • сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
  • нечасто — носовые кровотечения, одышка,
  • со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
  • опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
  • мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
  • нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
  • в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Взаимодействия с другими препаратами

  • При одновременном приеме с сердечными гликозидами (дигоксином) концентрация последних увеличивается, создается риск гликозидной интоксикации.
  • Сочетание с варфарином увеличивает активность последнего, повышая риск кровотечений.
  • Во избежание явлений эрготизма не рекомендуется сочетание с препаратами алколоидов спорыньи.
  • Концентрация аторвастатина на фоне приема азитромицина не меняется, но растет риск рабдомиолиза, как и при совместном приеме с ловастатином.
  • Совместно с терфенадином удлиняет интервал QT, повышая риски аритмий.
  • Описан случай желудочковой фибрилляции при комбинации с дизопирамидом.
  • Одновременное назначение с рифабутином повышает риск нейтропении и лейкопении.
  • Не рекомендуется к сочетаниям с циклоспорином во избежание побочных и токсических реакций последнего.

Аналоги Азитромицина

Сумамед (Хорватия, Плива) 500 мг цена 450-700 руб.Сумамед 250 мг цена 350-450 руб.Азитрокс (Россия, Фармстандарт) 500 мг цена 450-700 рубАзитрокс 250 мг 6 капс 380-450 рубЭкомед (Россия, АВВА РУС) 500 мг 400-600 руб.Экомед 250 мг цена 280-350 руб.
Сумамед форте порошок 250мг /5 мл. цена 350-450 руб.Азитрокс флакон 200мг/5 мл 310 руб.Азитромицин ЭКО порошок/суспензия 300 руб.
Суматролид солюшен 500 мг 260 руб.Хемомицин 500 мг (Сербия, Хемофарм) 500-600 руб.Зитролид Форте 500 мг 450-600 руб.
Азитрус Форте (Россия, Синтез) 500 мг 250-350 руб.Хемомицин порошок  280-350 руб.Зи фактор (Россия, Верофарм) 500 мг 350-450 руб.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-koronaviruse/

Азитромицин или амоксиклав: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Амоксиклав и азитромицин в чем разница

Фармакологический рынок насыщен препаратами, но если вопрос касается приема антибиотиков, то следует руководствоваться назначением врача. Что следует принимать, Азитромицин или Амоксиклав, зависит от патологического состояния. Они оба являются препаратами широкого спектра активности, но эффективны при разных видах возбудителей.

Азитромицин и Амоксиклав являются препаратами широкого спектра активности, но эффективны при разных видах возбудителей.

Действие Амоксиклава

Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра из группы полусинтетических пенициллинов. Включает в себя амоксициллин и клавулановую кислоту.

Выпускается в таблетках и в виде порошка для приготовления суспензий, растворов для внутривенного введения. Обладает бактерицидным действием.

Амоксициллин в чистом виде разрушается под воздействием бета-лактамазы, а клавулановая кислота ингибирует данный фермент, делая его более эффективным.

Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра из группы полусинтетических пенициллинов.

Препарат активен в отношении:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • энтеробактерий;
  • эшерихий;
  • гемофильных палочек;
  • клебсиелл;
  • моракселл;
  • сибиреязвенных палочек;
  • коринебактерий;
  • листерий;
  • клостридий;
  • пептококков;
  • пептострептококков;
  • бруцелл;
  • гарднерелл;
  • хеликобактер пилори;
  • нейссерий;
  • протозойной инфекции;
  • сальмонелл;
  • шигелл;
  • холерного вибриона;
  • иерсинии;
  • хламидии;
  • бореллий;
  • лептоспир;
  • трепонем.

Препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность — 70%. При отсутствии воспаления оболочек мозга препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется через мочевыводящую систему, проникает в грудное молоко, через плацентарный барьер.

Показания к применению:

  • инфекционное поражение верхних и нижних отделов дыхательных путей, лор-органов (тонзиллит, фарингит, заглоточный абсцесс, синусит, отит, бронхит, пневмония);
  • заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции кожного покрова и мягких тканей;
  • поражение костной и соединительной ткани;
  • воспаление желчевыводящих путей и брюшной полости;
  • субфебрильная температура неясного генеза;
  • одонтогенные инфекции;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • холестатическая желтуха:
  • нарушения функций печени, вследствие приема компонентов препарата в прошлом;
  • лимфоидный лейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • недостаточность функций почек;
  • фенилкетонурия.

Препарат следует принимать с осторожностью, если:

  • в анамнезе присутствует псевдомембранозный колит;
  • патологии ЖКТ, нарушения функций печени и почек;
  • в период вынашивания ребенка и вскармливания;
  • при сочетании с антикоагулянтами.

Нежелательные реакции:

  • диспепсический синдром;
  • стоматит, глоссит;
  • потемнение эмали зубов;
  • расстройства ЖКТ — энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функциональной способности печени, гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина;
  • аллергические проявления;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения/тромбоцитоз, эозинофилия, агранулоцитоз;
  • нефрит;
  • кандидоз;
  • неврологическая симптоматика — нарушения сна, тревожность, раздражительность.

Сочетание Амоксиклава с Метотрексатом приводит к повышению токсичности последнего. При совместном приеме с антацидами, аминогликозидами и слабительными наблюдается снижение эффекта Амоксиклава. Чтобы усилить действие антибиотика, необходимо принимать его вместе с витамином С. Амоксиклав снижает эффект от приема контрацептивов, что следует учитывать женщинам репродуктивного возраста.

Препарат нужно принимать перед едой, запивая достаточным количеством воды. Курс определяет лечащий врач, т. к. он зависит от степени выраженности и распространенности патологического процесса, состояния пациента, физиологических особенностей организма.

В чем разница и сходство азитромицина и амоксиклава?

Сходство препаратов заключается в механизме действия, они оба широкого спектра действия, эффективны в лечении большого числа патогенных микроорганизмов.

По химической структуре и силе действия препараты разные. У Азитромицина показания к применению шире, чем у Амоксиклава. Отличается спектр микроорганизмов, при терапии которых они применяются. Амоксиклав начинает действовать в 2 раза быстрее Азитромицина, но у последнего продолжительность эффекта дольше.

Что лучше принимать — Азитромицин или Амоксиклав?

В случае инфекции дыхательных путей Амоксиклав является препаратом первой линии, но многие бактерии резистентны (не чувствительны) к нему. Тогда назначают Азитромицин, у которого противопоказаний и нежелательных реакций больше. Оптимальным выбором будет чередование препаратов.

Можно ли заменить Азитромицин на Амоксиклав?

Заменить Азитромицин на Амоксиклав можно, если последний эффективен в отношении высеянных (диагностированных с помощью бактериологического посева) микроорганизмов. Когда возбудитель микоплазма или уреаплазма, то в этом случае Амоксиклав никакого эффекта не окажет. Замену препарата должен проводить только лечащий врач, самостоятельно это делать не рекомендуется.

Оба препарата востребованы среди врачей в отношении инфекционных патологий, но выбор осуществляется индивидуально с учетом противопоказаний.

Мнение врачей

Валентина Викторовна, терапевт, Москва

Некоторое время назад широко использовала Азитромицин, но после того, как открыла для себя Амоксиклав, часто назначаю его. Мне нравится эффект, удается быстрее достичь восстановления трудоспособности у пациентов. Он легче переносится и редко вызывает побочные явления.

Дмитрий Валерьевич, хирург, Курск

Работа в стационаре предполагает преимущественно тяжелых больных, которые после операций подвержены развитию осложнений из-за присоединения вторичной инфекции. С целью профилактики и лечения используем Азитромицин. Амоксиклав привлекает тем, что у него есть альтернативная форма выпуска в виде порошка. Приготовленный раствор вводим внутримышечно.

Камилла Рашидовна, педиатр, Воронеж

Азитромицин разрешен детям, поэтому для меня он является препаратом выбора. Когда провожу терапию у подростков, то чередую курсами оба антибиотика.

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: