Амоксициллин азитромицин

Азитромицин или Амоксициллин: что лучше и чем отличаются, совместимость и разница

На данный момент самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями различных органов считается антибактериальная терапия антибиотиками. От выбора антибиотика и дальнейшего плана лечения на его основе зависит успешность и скорость выздоровления.

На данный момент на рынке наиболее распространены лекарственные средства как на основе Азитромицина, так и Амоксициллина.

Что лучше, чем они отличаются? Ответы на эти вопросы будут даны в этой статье. Чтобы можно их было сравнивать, необходимо дать подробное описание каждого из них.

Азитромицин

Азитромицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий подклассу азалидов, применяющееся как противомикробное средство. Действующие агенты: азитромицин и его дигидрат. Выпускается под торговыми названиями: «Азимед», «Сумамед» и др.

Препарат соединяется с большой рибосомальной субъединицей, подавляет синтез протеинов путем ингибирования транслоказ пептидов на стадии трансляции белка, проявляя бактериостатический эффект, а при высоких концентрациях наблюдается бактерицидный эффект.

Антибиотик активен по отношению к следующим микроорганизмам:

• грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки, за исключением устойчивых к эритромицину штаммов);
• грамотрицательные бактерии (возбудитель легионеллеза, гемофильная палочка, Gardnerella vaginalis, палочки коклюша и паракоклюша, Branhamella catarrhalis, гонококки, возбудитель кампилобактериоза);
• возбудитель микоплазмоза;
• анаэробные бактерии (Clostridium perfringens, пептострептококки, Bacteroides bivius, пептококки);
• микобактерии (MAC);
• уреаплазмы (возбудитель уреаплазмоза);
• хламидии (Ch. trachomatis и pneumonia);
• некоторые спирохеты.

к оглавлению ↑

Показания  и противопоказания к применению

Препарат применяется перорально при следующих заболеваниях:

• заболевания органов ЛОР и дыхания (воспаления слизистых оболочек глотки и/или небных миндалин, вызванные стрептококками, воспаление среднего уха, воспаление бронхов и легких, воспаление гортани и околоносовых пазух);
• инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• клещевой боррелиоз;
• поражения мочеполовой системы, обусловленные хламидиями (воспаление шейки матки и уретры);
• эрадикация H. pylori (в составе комплексного лечения).

Инфузии назначаются при тяжелом протекании инфекции, вызванной нерезистентными штаммами (поражение половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки, внебольничная пневмония).

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, при нарушении функции почек и/или печени. C осторожностью применять:

• во время беременности и при грудном кормлении;
• младенцам;
• детям до 16 лет и детям с выраженными нарушениями функции печени или почек;
• при аритмии (могут быть нарушения ритма желудочков и удлинение QT промежутка).

Антибиотик назначают перорально или внутривенно. Дозировку устанавливают, исходя из показаний, тяжести заболевания, чувствительности штамма возбудителя. Внутрь принимают 1 р/сут  0,25–1 г (для взрослых) или детям 5-10 мг/кг (детям до 16 лет) за 1 час до либо спустя 2 часа после принятия пищи.

Внутривенно применяют капельно с длительностью процедуры не менее 1 часа. Струйное или внутримышечное введение запрещено.

к оглавлению ↑

Побочные действия и передозировка

Во время лечения препаратом могут возникнуть следующие побочные эффекты:

к оглавлению ↑

Взаимодействие с другими веществами

Прием пищи, алкоголя или антацидных препаратов снижают скорость и уменьшают всасывание.

Тетрациклин и Хлорамфеникол вступают в синергическое взаимодействие с Азитромицином, повышая его эффективность, линкомицины — снижают, являясь антагонистами.

Во время приема терапевтических доз Азитромицина оказывается влияние на фармакокинетику Мидазолама, Карбамазепина, Силденафила, Диданозина, Триазолама, Зидовудина, Эфавиренза, Флуконазола и некоторых других лекарственных средств. Последние два так же оказывают некоторое влияние и на фармакокинетику самого антибиотика.

При одновременном приеме с Нелфинавиром необходим контроль над состоянием пациента на предмет нарушения функции печени и органов слуха, так как значительно увеличивается Cmax и AUC антибиотика, что ведет к усилению побочного действие. Так же обязательно наблюдать за состоянием здоровья и самочувствием пациента при совместном приеме с Дигоксином, Циклоспорином и Фенитоином, в силу того, что существует возможность повышения их концентрации в крови.  

При одновременном применении антибиотика с алкалоидами р. Claviceps возможно их токсическое воздействие, проявляющееся в виде вазоспазма и дизестезии.

В случае необходимости совместного применения с Варфарином следует тщательно контролировать протромбиновое время ввиду того, что возможно увеличение протромбинового времени и частоты развития геморрагий.

Также данный препарат категорически несовместим с гепарином.

к оглавлению ↑

Амоксициллин

Лекарственное средство группы пенициллинов, полусинтетический антибиотик широкого спектра. Действующее вещество: амоксициллин, а так же в форме тригидрата и натриевой соли. Выпускается под торговыми названиями «Пуримокс», «Амоксил», «Экобол», «Амофаст», «Гоноформ», «Аугментин», «Грамокс‑Д», «Флемоксин Солютаб»,  «Данемокс» и др.

Препарат в период роста и деления клеток подавляет активность транспептидазы и препятствует синтезу муреина, входящего в состав бактериальной клеточной стенки. Оказывает литическое действие на бактерии.

Антибиотик проявляет активность в отношении следующих групп:

• грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки);
• грамоотрицательных аэробных бактерий (Salmonella sp., Proteus mirabilis, гемофильная палочка, клебсиеллы, гонококк и менингококк, бактерии группы E. coli, шигеллы, H. Pylori);
• бактерии, синтезирующие пенициллиназу, устойчивы к действию антибиотика.
• yНе действует на штаммы Proteus spp. и некоторых других микроорганизмов, дающих положительные реакции на нитрозо-индольную пробу.

Амоксициллин применяется внутривенно (капельно или струйно), внутримышечно, и перорально за один час до еды или же после еды, спустя 2 часа. При назначении заранее определяется чувствительность возбудителя к препарату.

1. В случае тяжелого протекания заболевания допускается принимать до 0,75-1 г 3 р/сут. При необходимости назначают внутривенное капельное введение. Суточную дозу равномерно распределяют на 2–3 введения с промежутками от 8 до 12 часов. Курс приема антибиотика – 5-14 дней.
2. Пациентам с почечными заболеваниями требуется особая дозировка в зависимости от клиренса креатинина.

Источник: https://opnevmonii.ru/preparaty/chem-otlichayutsya-amoksicillin-ot-azitromicina.html

Азитромицин и амоксициллин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Самый эффективный способ борьбы с инфекционными заболеваниями — применение антибиотиков. От правильности выбора антибактериальных средств зависит скорость выздоровления пациента. Чтобы определить, какой препарат эффективнее, Азитромицин или Амоксициллин, необходимо знать их основные характеристики, спектр применения и существующие ограничения по приему.

Чтобы определить, какой препарат эффективнее, Азитромицин или Амоксициллин, необходимо знать их основные характеристики, спектр применения и существующие ограничения по приему.

Характеристика Азитромицина

Антибиотик из группы макролидов блокирует синтез бактериальных белков у широкого спектра микроорганизмов, нарушая рост их колоний. В больших дозах вызывает быструю гибель патогенной флоры.

Действующее вещество обладает резистентностью к кислотам, в результате не разрушается при прохождении через желудок.

Но еда замедляет всасывание, поэтому медикамент употребляют за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Уже через 2-3 часа после перорального приема лекарство производит свой лечебный эффект.

Антибиотик распределяется преимущественно в респираторном тракте, коже, подкожной жировой клетчатке. Способность с помощью фагоцитов проникать в гнойные очаги усиливает противомикробное влияние, а частота нежелательных проявлений снижается. Есть различные выпускаемые формы средства:

• таблетки в оболочке или капсулы по 250 мг № 6 или 500 мг № 3;
• порошок для пероральной суспензии 20 или 40 мг/мл;
• лиофилизат 500 мг во флаконах для приготовления инфузионного раствора.

Азитромицин выпускается в таблетках, капсулах, порошке для приготовления суспензии и в виде инфузионного раствора.

Взрослым противомикробное средство назначают 1 раз в сутки по 0,5 г, детям – по 10 мг на 1 кг веса ежедневно. При кожных, респираторных, ушных заболеваниях лекарство принимают курсами по 3 дня. Из-за длительного выведения антибактериальное действие сохраняется до 1 недели. Иногда курс продлевают до 6 дней.

Особые схемы лечения:

• при инфекционном уретрите или цервиците легкого течения – 1 г однократно (курс – 1 день);
• при эритемной форме клещевого боррелиоза – 1 г в первый день, затем по 0,5 г до пятого дня;
• при угревой сыпи – 6 г на 10 недель лечения: 3 дня в первую неделю по 0,5 г, затем по 0,5 г в первый день последующих недель.

При пневмониях и гинекологической патологии инфекционной природы могут назначить инфузии лекарства по 0,5 г в течение 2-5 дней с обязательным продолжением терапии перорально в тех же дозах. Продолжительность терапии – от 7 до 10 дней.

Еда замедляет всасывание, поэтому медикамент употребляют за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Сравнительный анализ

Данные средства обладают схожим действием. Отличаются Амоксициллин от Азитромицина эффективностью.

Принимать вместе Амоксициллин и Азитромицин не рекомендуется, так как в этом случае снижается эффективность обоих средств. При необходимости терапии можно заменить препарат один на другой, хороший эффект от лечения будет сохранен. Лечение должно выполняться по инструкции, прилагаемой к каждому из препаратов (Азитромицин и Амоксициллин) с соблюдением указанной дозировки и назначения врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

pillsman.org

Характеристика Амоксициллина

Препарат относится к синтетическим противомикробным медикаментам пенициллинового ряда. В бактериальных клетках лекарство разрушает стенки, что вызывает их гибель.

Препарат почти полностью усваивается после приема внутрь, достигая наибольшего сывороточного содержания уже через 1-2 часа. Активное вещество хорошо распределяется по тканям и органам, не проникая только через здоровый ГЭБ.

Лекарство быстро метаболизируется до неактивных веществ, характеризуясь коротким периодом полувыведения – 90 минут. Поэтому лекарство принимают через каждые 8 часов.

Средство имеет несколько форм выпуска:

• таблетки и капсулы по 250 и 500 мг;
• гранулы для приготовления пероральной суспензии 50 мг/мл:
• 15%-ная суспензия для внутримышечных и подкожных инъекций во флаконах по 10 и 100 мл.

Источник: https://alternativa-mc.ru/infekcii-lechenie/azitromicin-ili-amoksicillin-chto-luchshe.html

Краткая характеристика препаратов

Азитромицин и Амоксициллин являются антибиотиками широкого спектра действия. Их часто назначают при одинаковых инфекционных патологиях. Однако действующие вещества у препаратов разные.

Сравнение препаратов Азитромицина и Амоксициллина

Несмотря на схожее бактерицидное действие, препараты отличаются друг от друга.

В чем разница

Более широкая активность Азитромицина позволяет использовать его в лечении инфекций, вызванных неустановленным возбудителем, например пневмонии, неуточненного острого и хронического бронхита. Азитромицин применяют при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, вызванных бактерией Helicobacter pylori. Он обладает большей селективностью по сравнению с представителями пенициллинового ряда.

Амоксициллин широко применяется при ангине, бактериальном менингите, цистите, инфекционном гастроэнтерите, брюшном тифе.

Различаются антибиотики и по скорости всасывания: у Азитромицина она несколько ниже.

Что общего

Оба препарата одинаково эффективны при лечении:

• инфекционных заболеваний органов дыхания и ЛОР-органов;
• бактериальных инфекций урогенитального тракта, протекающих без осложнений;
• клещевого боррелиоза (в начальной стадии);
• инфекций кожи и мягких тканей.

Они устойчивы к кислой среде желудка, быстро распределяются по тканям и легко преодолевают гистогематические барьеры.

Цена

В аптеках таблетки Амоксициллина 500 мг можно приобрести за 30-40 рублей (в упаковке 10 шт.) в зависимости от производителя. Таблетки Азитромицина 500 мг стоят дороже — 200-300 рублей (в блистере 3 шт.). Однако следует учитывать, что этих 3-х таблеток Азитромицина хватает на весь курс лечения.

Противопоказания

Препараты запрещены к применению при индивидуальной непереносимости их активных веществ.

Азитромицин не назначают при тяжелых патологиях печени и/или почек. Антибиотик несовместим с гепарином.

Амоксициллин противопоказан при тяжелых инфекционных заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся рвотой и диареей, лимфолейкозе, бронхиальной астме, сенной лихорадке, инфекционном мононуклеозе, аллергическом диатезе.

Побочные действия

Побочными эффектами приема Азитромицина могут быть нарушение зрения, тошнота, рвота, диарея, лимфоцитопения и снижение концентрации бикарбонатов крови. Реже встречаются нарушение пищеварения, анорексия, оральный кандидоз, вагинальные инфекции, лейкопения, вертиго. Назначение Азитромицина пожилым людям может повысить риск нарушения сердечного ритма и развития пируэтной тахикардии.

У Амоксициллина список побочных действий несколько шире. Это аллергические реакции (отек Квинке, конъюнктивит, ринит, крапивница), боли в суставах, развитие суперинфекций у пациентов с пониженной резистентностью или страдающих хроническими болезнями. Высокие дозы могут вызывать атаксию, нарушение сознания, головокружение, судороги.

Более подробный список всех побочных действий приведен в инструкциях по применению антибиотиков.

Что лучше — Азитромицин или Амоксициллин

Макролидные антибиотики считаются менее токсичными и более безопасными, чем пенициллины, и переносятся пациентами гораздо лучше. Азитромицин разрешен к применению даже беременным женщинам, правда, с осторожностью и по назначению врача.

И с точки зрения удобства применения лучше Азитромицин: его принимают 1 раз в сутки, курс составляет всего 3 дня, только в некоторых случаях (например, при инфекции нижних дыхательных путей и болезни Лайма) он длится 6 дней. Время приема лекарства не должно совпадать с приемом пищи. Антибиотик принимают либо за 1 час до еды либо спустя 2 часа после. Алкоголь и антацидные средства также снижают всасывание препарата.

На общую абсорбцию Амоксициллина присутствие пищи в желудке не влияет, поэтому его принимают вне зависимости от приема пищи. У него хорошая совместимость со многими другими лекарственными средствами. Однако количество приемов лекарства в сутки равно трем (через равные промежутки времени). И продолжительность терапии Амоксициллином варьируется от 5 до 14 дней.

На вопрос, какой антибиотик сильнее, однозначного ответа нет. Они оба обладают достаточной эффективностью в отношении болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

Отзывы врачей

Петр Афанасьевич, терапевт, Брянск: «Оба препарата являются антибиотиками, поэтому их назначение должен делать только врач с учетом поставленного диагноза, возбудителя заболевания, общего состояния пациента и существующих проблем со здоровьем. Антибактериальная терапия проводится комплексно, в сочетании с другими лекарственными средствами. Только в этом случае будет успех в лечении. И Азитромицин, и Амоксициллин — эффективные препараты, широко применяемые в медицинской практике».

Лариса Ивановна, терапевт, Ставрополь: «В каждом случае антибиотик выбирает лечащий врач. Например, против бактерий, синтезирующих пенициллиназу, Амоксициллин бесполезен. Зато он широко используется в лечении абдоминальных (брюшных) инфекций. Нужно помнить, что после лечения антибиотиками требуется курс восстановительной терапии для нормализации микрофлоры ЖКТ».

Азитромицин разрешен к применению даже беременным женщинам, правда, с осторожностью и по назначению врача.

Мнение пациентов о Азитромицине и Амоксициллине

Андрей, 28 лет, Вологда: «Азитромицин мне помог при гнойной ангине, когда ни глотать, ни разговаривать я не мог. Улучшение наступило буквально через 5-6 часов после приема первой капсулы. Курс длился 3 дня, но лекарство продолжало действовать еще в течение недели. Сильный антибиотик и в то же время мягкий: побочных действий не было, с кишечником ничего не произошло».

Полина, 21 год, Сочи: «Когда с пневмонией пошла к врачу, он назначил Азитромицин вместе с Супраксом. Первый антибиотик принимала 3 дня, второй — 6. Результат превзошел все ожидания. Через неделю снимок показал, что легкие чистые».

Оксана, 31 год, Калининград: «При воспалении почек врач выписал таблетки Амоксициллина. Принимала по назначенной схеме. Побочных эффектов не заметила. Препарат действенный, легко справился с заболеванием. И цена низкая, что тоже не может не радовать».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/azitromicin-i-amoksicillin.html

Амоксициллин или азитромицин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Антибиотики, например Амоксициллин или Азитромицин, представляют собой группу препаратов, способных подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов или уничтожать их.

Существует несколько видов антибактериальных средств, различающихся составом и активностью по отношению к тому или иному возбудителю, что важно учитывать при выборе антибиотика, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Как действует Амоксициллин

Препарат входит в группу пенициллинов и является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия на основе тригидрата амоксициллина.

Амоксициллин или Азитромицин – группа препаратов, способных подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов или уничтожать их.

Терапевтический эффект достигается за счет подавления синтеза клеточных стенок бактерий, чувствительных к препарату. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек: шигелл, сальмонелл, клебсиелл, кишечных палочек. К антибиотику устойчивы бактерии, вырабатывающие разрушающий пенициллины фермент пенициллиназу.

В сочетании с метронидазолом подавляет возбудителя хеликобактерной инфекции.

При приеме внутрь средство быстро всасывается, проникая в ткани и жидкости организма. Выводится почками в неизменном виде.

Показания к применению:

• инфекции органов дыхания, в т. ч. бронхит;
• инфекции пищеварительного тракта;
• дерматологические заболевания инфекционного характера;
• инфекции мочеполовой системы.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к входящим в состав компонентам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе. Не назначают антибиотик в капсулированной форме детям возрастом до 5 лет.

При беременности и в период лактации может использоваться только по назначению врача и с учетом всех рисков. Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Амоксициллин может вызывать такие побочные реакции, как:

• зуд, сыпь аллергического характера, конъюнктивит;
• тошнота, рвота, диарея;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• головная боль;
• нарушение сна и аппетита;
• суперинфекция.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, капсулы, раствор и суспензия для перорального применения, порошок для инъекций. Суспензия содержит сахарозу, что необходимо учитывать лицам, страдающим сахарным диабетом.

Дозу препарата устанавливают индивидуально, учитывая тяжесть протекания заболевания и особенности пациента. Рекомендованная дозировка для взрослых и детей старше 10 лет с массой тела более 40 кг – по 500 мг амоксициллина 3 раза в сутки. Детям возрастом от 5 до 10 лет дают по 250 мг 3 раза в сутки, желательно в виде суспензии.

Свойства Азитромицина

Полусинтетический антибактериальный препарат входит в подгруппу азалидов. В качестве главного действующего вещества содержит азитромицин. Способствует сокращению количества патогенных бактерий, замедляя их рост и размножение. При высокой концентрации в зоне воспаления способствует непосредственно гибели болезнетворных микроорганизмов.

Препарат активен в отношении множества грамотрицательных и грамположительных бактерий, аэробов и анаэробов. Не чувствительны к азитромицину бактерии, обладающие устойчивостью к эритромицину.

Антибиотик действует как снаружи клеток, так и внутри них, что обеспечивает его эффективность в отношении внутриклеточных паразитов – хламидий и микоплазм.

Быстро всасывается из ЖКТ, обладая устойчивостью к кислой среде, концентрируясь преимущественно в тканях, а не в крови, накапливается непосредственно в очаге инфекции. Выводится в большей степени с желчью, в меньшей – с мочой.

Азитромицин активен в отношении множества грамотрицательных и грамположительных бактерий, аэробов и анаэробов.

Назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

• инфекции нижних и верхних дыхательных путей;
• скарлатина;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактером пилори;
• болезнь Лайма в начальной стадии.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов. В капсулированной форме не назначают детям младше 14 лет.

Может использоваться для лечения беременных женщин, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. Не назначают в период лактации, на время лечения кормление малыша необходимо приостановить.

При применении Азитромицина возможны такие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, нарушение стула;
• гастрит;
• нефрит;
• вагинальный кандидоз;
• боли в области сердца;
• зуд, сыпь аллергического характера, отек Квинке;
• нейтрофилия, эозинофилия.

Антибиотик выпускается в виде таблеток, капсул и сиропа, а также в инъекционной форме.

Оптимальную дозировку и длительность терапевтического курса устанавливает специалист с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Согласно стандартным рекомендациям, взрослые и дети старше 14 лет в первый день принимают 500 мг однократно, со 2 по 5 день – по 250 мг раз в день либо по 500 мг раз в сутки в течение 3 дней.

Сравнение препаратов

Несмотря на то что препараты обладают антибактериальным эффектом, они относятся к разным видам, что обуславливает различия в составе, механизме действия и показаниях.

Сходство

Оба средства являются полусинтетическими антибиотиками широкого спектра действия и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначаются при различных заболеваниях инфекционного характера.

Препараты выпускаются в виде таблеток и капсул, а также в лекарственных формах, предназначенных для лечения детей.

Проникают через гистогематические барьеры, быстро распределяются по тканям организма. Относятся к безопасным антибиотикам, при использовании которых побочные реакции возникают редко.

Чем отличаются

Амоксициллин относится к пенициллинам, а Азитромицин – к азалидам. Они не содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента, что обуславливает различия в механизме действия и сфере применения.

Азитромицин накапливается преимущественно в тканях организма и способен концентрироваться непосредственно в очагах инфицирования.

Амоксициллин интегрируется в мембраны патогенных клеток и разрушает их целостность, что приводит к гибели бактерий, Азитромицин способен проникать внутрь микробной клетки, блокируя функцию рибосом, что предотвращает размножение болезнетворной микрофлоры.

Активность Азитромицина в отношении бактерий несколько шире, чем Амоксициллина, поэтому он более эффективен при лечении инфекционных заболеваний, спровоцированных неустановленным возбудителем.

Амоксициллин не действует на патогенные бактерии, вырабатывающие ферменты, устойчивые к пенициллинам. Азитромицин не подавляет жизнеспособность микробов, устойчивых к эритромицину, производным которого он является.

Азитромицин накапливается преимущественно в тканях организма и способен концентрироваться непосредственно в очагах инфицирования. Амоксициллин равномерно распространяется по всему организму и отличается лучшей совместимостью с другими препаратами.

Что дешевле

Независимо от производителя Амоксициллин относится к более низкой ценовой категории в сравнении с Азитромицином. Это связано с длительностью производства и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин эффективен при абдоминальных и желудочно-кишечных инфекциях.

Что лучше: Амоксициллин или Азитромицин

Препараты относятся к разным подгруппам антибактериальных средств и активны в отношении различных возбудителей, что необходимо учитывать для достижения положительных результатов лечения.

Азитромицин имеет более широкую активность, поэтому его лучше использовать при заболеваниях, вызванных неопределенным возбудителем. Способен подавлять бактерии, синтезирующие пенициллиназу.

В отличие от аналога, Амоксициллин эффективен при абдоминальных и желудочно-кишечных инфекциях. Азитромицин назначается только при инфекционных заболеваниях ЖКТ, вызванных хеликобактер пилори.

Можно ли Амоксициллин заменить Азитромицином

В связи с длительным использованием Амоксициллина многие бактерии адаптировались к нему и продуцируют специальный фермент, расщепляющий частицы антибиотика.

Поэтому в случаях, когда применение препарата на основе амоксициллина не принесло желаемого результата, целесообразно заменить его Азитромицином, который имеет более широкий спектр влияния.

Не следует принимать антибиотики одновременно.

Отзывы пациентов

Евгений, 40 лет, Москва: «Во время командировки почувствовал сильную головную боль и прочие неприятные симптомы обострения гайморита. Сходить к врачу времени не было, да и температура поднялась незначительно.

Хорошо, что взял с собой Азитромицин. Уже на 3 день приема почувствовал улучшение: температура спала, головная боль и насморк почти прошли.

Подтверждаю высокую эффективность препарата, но в качестве побочной реакции появился отек лица – с этим справилось антигистаминное средство».

Светлана, 35 лет, Челябинск: «Врач назначил Амоксициллин, когда заболела ангиной. Пила по инструкции, побочных реакций практически не было, только ощущалась слабая боль в области печени.

Но препарат способен справляться с возбудителями ангины. Когда заболел муж, в больнице снова выписали это средство. Но на 2 сутки у супруга появились проблемы с сердцем, боль отдавала даже в руку.

Антибиотик пить перестал, ангину долечил полосканиями».

Отзывы врачей об Амоксициллине и Азитромицине

Лапин Р. В., хирург с 12-летним стажем, Москва: «Азитромицин – действенный антибиотик при лечении воспалительных процессов в различных тканях и органах. Использую его в своей практике, пациенты хорошо переносят, побочных эффектов практически не бывает».

Воронина О. М., стоматолог с 17-летним стажем, Калининград: «Амоксициллин справляется со своей задачей. Принимала его при лечении гастрита, практически не повлиял на работу кишечника. Можно давать ребенку. Но не стоит назначать самостоятельно, лучше обратиться за консультацией к специалисту».

Терешкин Р. В., стоматолог-ортопед с 8-летним стажем, Краснодар: «Использую Азитромицин в стоматологической практике при различных бактериальных инфекциях. Назначаю по 500 мг раз в сутки в течение 3 дней, в некоторых случаях рекомендую принимать в комплексе с антигистаминными и противовоспалительными средствами».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/amoksicillin-ili-azitromicin/

Амоксицилин и азитромицин – что лучше и при каких заболеваниях

У пациентов часто возникают вопросы по двум достаточно популярным антибиотикам – Амоксициллин и азитромицин. Какой из них лучше, при каких заболеваниях назначаются и каковы особенности применения. Постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Амоксициллин и азитромицин — это один или разные препараты?

Амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными антибактериальными средствами. Однако, довольно часто их назначают при одинаковых инфекционных патологиях, что может путать пациентов. Эти препараты занимают значительную долю фармацевтического рынка антибактериальных средств.

Амоксициллин является представителем синтетических пенициллинов. Они в свою очередь относятся к бета-латкамным антибиотикам (сюда также включают цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

В клинической практике этот медикамент широко используется с 1970-х годов. Его относят к бактерицидным средствам, поскольку механизм действия антибиотика базируется на его способности интегрироваться в цитоплазматические мембраны микробных клеток и разрушать их целостность. Из-за этого наблюдается быстрая гибель чувствительной патогенной флоры.

Азитромицин — наиболее изученный представитель азалидов, одной из подгрупп макролидных антибактериальных средств. Кроме структурных особенностей, он отличается также способом бактериостатического действия — частицы медикамента проникают внутрь микробной клетки, где блокируют функцию рибосом.

Это действие делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры и провоцирует ее гибель от защитных реакций организма пациента.

Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите — азитромицин или амоксициллин. что можете посоветовать?

И Азитромицин, и амоксициллин относятся к антибактериальным средствам с системным действием. Это означает, что они попадают в кровоток пациента и могут влиять на функционирование различных систем органов. При этом совместное их использование с другими медикаментами может ухудшать антибактериальный эффект.

Еще один важный фактор, который обязательно следует учитывать — это наличие достаточных поводов для использования любого из этих медикаментов. Сегодня довольно часто не только сами пациенты, но и врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, при которых они абсолютно неэффективны.

Следует избегать самостоятельного использования антибактериальных средств, поскольку больной или его родственники часто не могут объективно оценить симптоматику болезни.

Поэтому использование Азитромицина или Амоксициллина у них часто не дает ожидаемого положительного результата, но вызывает побочные эффекты.

Наиболее эффективным способом определить необходимость назначения любого антибиотика — это провести бактериологическое исследование, который помогает точно установить тип возбудителя, а также определяет его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Но поскольку, этот метод требует определенного время на проведение, то начало терапии часто определяется лабораторными показателями крови, клинической симптоматикой и общим состоянием больного.

Поэтому для выбора антибиотика, который стоит назначить при бронхите, лучше всего обратится к квалифицированному врачу.

Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?

Пациент должен понимать, что не существует медикаментозных средств для внутреннего или перорального применения с полным отсутствием побочных эффектов. Если в какой-либо рекламе говорится, что препарат N. абсолютно безопасен в отличие от вредных антибиотиков, то можно быть уверенным — это шарлатанство.

Чем шире используется лекарство, чем более длинный опыт его применения в клинической практике, тем больше собирается информации о случаях развития нежелательных действий. И все они должны в обязательном порядке быть указаны в инструкции препарата.

И Азитромицин, и Амоксициллин относятся к безопасным антибиотикам, при приеме которых побочные эффекты наблюдаются довольно редко. При этом они практически не имеют токсического влияния на различные системы органов. Однако, частота и типы побочных реакций у них несколько различаются.

Так при приеме Азитромицина наиболее часто наблюдаются следующие нежелательные симптомы:

• развитие вторичного инфекционного заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
• признаки нарушения стабильного функционирования пищеварительного тракта (ощущение вздутие живота, тяжести, ноющей боли, снижения аппетита, тошноты, диареи);
• временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза в крови;
• гипербилирубинемия;
• токсическое воздействие на центральную нервную систему (симптоматика головокружения, головной боли, ощущение парастезии, шум в ушах, повышенная возбудимость, расстройство сна).

Если же говорить об Амоксициллине, то наибольшей проблемой при его использовании являются аллергические реакции. Довольно часто именно они становятся причиной отмены этого медикамента.

Клинически это проявляются сыпью на коже (красного цвета с выраженным зудом), анафилактическим шоком, расстройствами процессов пищеварения. Также описано случаи снижения количества форменных элементов крови, присоединения вторичных инфекционных болезней и развития интерстициального нефрита.

Азитромицин и Амоксициллин можно использовать при одинаковых заболеваниях?

Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.

Для Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.

Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:

• внебольничная пневмония у пациентов без некомпенсированной сопутствующей патологии;
• бактериальный бронхит;
• трахеит;
• фарингит;
• ларингит;
• острый или хронический тонзиллит;
• средний отит.

Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.

Можно ли назначать любой из этих препаратов в третьем триместре беременности?

При выборе антибактериального медикамента ключевой аспект — отсутствие токсического влияния на плод, чтобы избежать возможных пороков развития.

Если говорить о Азитромицине и Амоксициллине, то длительный опыт их применения в клинической практике показывает, что нет данных о возможном тератогенном эффекте этих средств.

Среди других групп препаратов пенициллины и макролиды считаются одними с наиболее безопасных для применения у этой категории пациентов. Их совместимость с лактацией также доказана.

Было проведено ряд исследований на животных с использованием этих медикаментов, которые показали отсутствие отклонений от типичного течения беременности.

На основе этих данных американская организация контроля качества фармацевтических средств FDA присвоила и Амоксициллину, и Азитромицину категорию В, что свидетельствует об безопасности этих лекарственных средств для плода. Их разрешено назначать при наличии достаточных показаний.

Есть ли разница в цене между этими препаратами?

Если взглянуть в аптеку, то несложно увидеть, что Амоксициллин независимо от производителя, находится в более дешевой ценовой группе, нежели Азитромицин. Это обусловлено в первую очередь длительностью производства этих препаратов и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин в мире выпускается на 10 лет дольше, и за это время большее число производителей начало выпускать этот антибиотик под различными торговыми названиями.

Более высокой цене на Азитромицин также способствуют последние тенденции, согласно которым все более часто макролидам отдают преимущество перед синтетическими пенициллинами.

Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?

Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.

Последние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.

У меня возникали аллергические реакции при приеме амоксициллина и цефтриаксона. насколько безопасно теперь мне принимать азитромицин?

Между всеми медикаментами группы бета-лактамных антибактериальных средств существует перекрестная гиперчувствительность. Это обусловлено тем, что их химическая структура приблизительно одинаковая, и организм не отличает их один от одного.

Азитромицин

Однако, Азитромицин относится к совершенно другой фармацевтической группе препаратов. Поэтому он является основным выбором при наличии у пациентов аллергических реакций к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам или карбапенемам. Широкое его использование у таких больных подтвердило полную безопасность.

Если у пациента возникают опасения, то можно провести перед первым применением антибиотика простой кожный тест на наличие гиперчувствительности к антибиотику.

Можно ли назначать Амоксциллин или Азитромицин годовалому ребенку?

Особенность этих обеих антибактериальных средств также в том, что их можно использовать при любом возрасте пациента. И если для взрослых они выпускаются в таблетированной форме, то для удобства дозировки и применения для детей есть сироп. Он позволяет высчитать индивидуальное количество антибиотика для конкретного ребенка, исходя из его массы тела и возраста.

На практике использовать эти препараты можно уже на первом году жизни без опасений за осложнения.

Какое из этих антибактериальных средств является лучшим — Азитромицин или Амоксициллин?

Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше Амоксициллин или Азитромицин, сложно, поскольку у этих антибиотиков несколько иные показания к применению и список чувствительной флоры.

Каждый из этих препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Наибольшим плюсом Азитромицина является его эффективность, поскольку бактерии имеют к нему намного меньшею стойкость, нежели к Амоксициллину (особенно без комбинации с клавулановой кислотой, как в Амоксиклаве). Также в его пользу говорит удобство использования, поскольку для лечения большинства заболеваний дыхательных органов необходим прием одной таблетки раз в сутки 3 дня.

Основным преимуществом Амоксициллина остается его доступность. Однако, в клинической практике с каждым годом его используют все более редко.

Источник: https://med-antibiotiks.com/voprosy/amoksicilin-i-azitromicin-chto-luchshe-i-pri-kakix-zabolevaniyax/