Амброгексал антибиотик или нет

Содержание
  1. Амброгексал – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  2. Состав
  3. Описание
  4. Фармакотерапевтическая группа
  5. Фармакодинамика:
  6. Фармакокинетика:
  7. Показания:
  8. Противопоказания:
  9. С осторожностью:
  10. Беременность и лактация:
  11. Способ применения и дозы:
  12. Побочные эффекты:
  13. Амброгексал в виде таблеток, инструкция по применению для взрослых и детей
  14. Форма выпуска – таблетки
  15. Показания и противопоказания к применению
  16. Способ применения, дозировка
  17. Взрослым
  18. Детям
  19. При беременности и лактации
  20. Передозировка и возможные побочные эффекты
  21. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  22. Особые указания
  23. Аналоги таблеток Амброгексал
  24. Цена в аптеках и условия продажи
  25. Отзывы
  26. Заключение
  27. Амброксол
  28. Механизм действия
  29. Фармакокинетические процессы
  30. Показания
  31. Режим дозирования
  32. Побочные эффекты
  33. Противопоказания
  34. Передозировка
  35. Условия отпуска из аптек
  36. АМБРОГЕКСАЛ
  37. Состав и форма выпуска препарата
  38. Фармакологическое действие
  39. Фармакокинетика
  40. Дозировка
  41. Лекарственное взаимодействие
  42. Беременность и лактация
  43. Применение в детском возрасте
  44. При нарушениях функции почек
  45. При нарушениях функции печени
  46. Применение в пожилом возрасте

Амброгексал – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Амброгексал антибиотик или нет
Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Амброгексал®

Состав

1 мл сиропа 3 мг/мл содержит: действующее вещество: амброксол а гидрохлорид – 3,00 мг; вспомогательные вещества: бензойная кислота – 2,00 мг; натрия метабисульфит – 0,20 мг; лимонная кислота моногидрат – 1,00 мг; натрия гидроксид – 0,92 мг; повидон – 25,00 мг; сорбитол 70 % раствор – 500,00 мг; глицерол 85 % – 130,00 мг; натрия цикламат – 4,00 мг; малиновый ароматизатор – 2,00 мг; вода очищенная до 1 мл – 473,58 мг.

Описание

Сиропообразный прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее, муколитическое средство

Фармакодинамика:

Обладает секретомоторным секретолитическим и отхаркивающим действием стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно­активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия увеличивает мукоцилиарный транспорт облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

В среднем эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика:

Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) после приема внутрь достигается через 1-3 ч.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота глюкурониды).

Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.

Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь при проведении диализа или форсированного диуреза существенного выведения амброксола не происходит.

Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания:

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

■ острый и хронический бронхит;

■ пневмония;

■ хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

■ бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

■ бронхоэктатическая болезнь;

■ лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания:

■ Повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;

■ беременность (I триместр);

■ период грудного вскармливания

■ непереносимость фруктозы.

С осторожностью:

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки поскольку может наступить обострение язвенной болезни а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью беременность (П-Ш триместр).

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.

Применение препарата Амброгексал® во время беременности (II – III триместр) возможно только в том случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие роды и постнатальное развитие. Обширные клинические исследования после 28 недели беременности не показали нежелательного влияния на плод.

Исследования на животных показали что амброксол выделяется в грудное молоко поэтому при приеме препарата Амброгексал® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Доклинические исследования не выявили прямого или непрямого нежелательного воздействия на фертильность.

Способ применения и дозы:

Амброгексал® следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал® (5 мл) содержит 15 мг гидрохлорида амброксола.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 мерные ложки 2-3 раза в день (60-90 мг гидрохлорида амброксола) в первые 2-3 дня приема затем по 2 мерные ложки два раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).

В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза – 4 мерные ложки 2 раза в день (120 мг гидрохлорида амброксола в день).

Дети от 5 до 12 лет: по 1 мерной ложке 2-3 раза в день (30-45 мг гидрохлорида амброксола).

Дети от 2 до 5 лет: по 1/2 мерной ложки 3 раза в день (225 мг гидрохлорида амброксола).

Дети младше 2 лет: по 1/2 мерной ложки 2 раза в день (15 мг гидрохлорида амброксола).

Детям младше 2 лет Амброгексал® назначают только под контролем врача.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки чай вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал® дольше 4-5 дней.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10) часто (от ≥1/100 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ambrogeksal_17502/

Амброгексал в виде таблеток, инструкция по применению для взрослых и детей

Амброгексал антибиотик или нет

Амброгексал в таблетках относится к фармакологической группе отхаркивающих и муколитических средств. Действие препарата направлено на разжижение мокроты, снижение вязкости и густоты слизи в нижних дыхательных путях, увеличение ее количества. Благодаря составу Амброгексала усиливается терапевтический эффект, который способствует выделению мокроты из бронхов.

Форма выпуска – таблетки

Форма лекарственного средства – твердая, полученная путем прессования порошка действующего компонента с добавлением вспомогательных веществ.

Внешний вид: таблетка амброгексала закругленная, края скошенные, приплюснутой формы, с одной стороны гладкая поверхность, с другой – риска. Лекарственная форма белого цвета со слегка горьковатым вкусом, не имеет запаха.

Показания и противопоказания к применению

Амброгексал в форме таблеток назначают при следующих заболеваниях:

  1. воспалительный процесс в бронхах – бронхит в острой форме;
  2. необструктивный бронхит в хронической форме;
  3. болезни органов дыхания, которые характеризуются выделением вяжущей мокроты, когда ее отхождение затруднено;
  4. пневмония (воспаление ткани легких);
  5. бронхиальная астма;
  6. обструктивные болезни органов дыхания;
  7. врожденная или приобретенная бронхоэктатическая болезнь.

Случаи, когда применение противопоказано:

  • повышенная чувствительность, а также индивидуальная непереносимость амброксола или вспомогательных компонентов;
  • врожденная непереносимость фруктозы;
  • при беременности в первые три месяца;
  • грудное вскармливание;
  • детям, не достигшим 6 лет.

С предосторожностью Амброгексал применяется в случаях:

  • патология моторики бронхов с чрезмерным скоплением секретов;
  • почечная недостаточность – нарушение функционирования почек;
  • печеночная недостаточность – нарушение функционирования печени;
  • язва двенадцатиперстной кишки (ЯДПК);
  • язвенная болезнь желудка (ЯБЖ);
  • 2 и 3 триместр беременности.

Способ применения, дозировка

Препарат применяет перорально. Длительность и дозировку лечения назначает врач после консультации, постановки диагноза, тяжести заболевания.

Важно. Перорально означает, что прием препарата осуществляется через рот, путем проглатывания таблетки.

Взрослым

В инструкции установлено, как принимать Амброгексал взрослым: 1 таблетка 2 или 3 раза в день на протяжении 2-3 дней, после – 1 таблетка 2 раза/день.

Детям

Назначают препарат в таблетках детям не младше 6 лет. В указаниях по применению таблеток Амброгексала дозировка обычной продолжительности действия составляет:

  1. детям, достигшим 12 летнего возраста и старше: по 1 таблетке 2-3 раза в день на протяжении 2-3 дней, после по 1 таблетке 2 раза/день;
  2. детям в возрасте от 6 до 12 лет: по ½ таблетке 2-3 в день;
  3. лекарство Амброгексал в детском возрасте до 6 лет противопоказано.

При беременности и лактации

В первом триместре беременности лекарственное средство противопоказано к применению. Во 2 и 3 триместре оценивается вероятная польза при терапии Амброгексалом для матери и потенциальную угрозу для плода.

Принимать таблетки нужно после еды и запивать достаточным количеством воды, морса. При употреблении дополнительной жидкости муколитический эффект средства усиливается.

Действующее вещество препарата поступает в грудное молоко. Если применение Амброгексала необходимо, то кормление грудью придется прекратить.

Передозировка и возможные побочные эффекты

В инструкции по применению таблеток Амброгексала от кашля информации о передозировке не значится.

Помимо лечения, лекарственное средство может вызывать посторонние симптомы. Побочные эффекты при лечении Амброгексалом:

  • симптомы аллергические реакции: высыпания на кожных покровах, крапивная сыпь, экзантема, повышение температуры тела, избыточное накопление жидкости лица, зуд – редкие явления. С неизвестной частой возможны побочные реакции: анафилаксия, отек Квинке, кожный зуд и аллергическая контактная воспалительная реакция кожи (дерматит);
  • побочные реакции пищеварительной системы: частые случаи ощущения тошноты, изредка рвота, учащенная жидкая дефекация, рези в животе, нарушение пищеварения;
  • побочные реакции нервной системы: нарушение вкуса;
  • побочные реакции кожных и подкожных тканей: изредка синдром Лайелла (отторжение эпидермиса), аллергическое заболевание Стивенса-Джонсона (иммунокомплексное поражение кожи и слизистых). С неизвестной частой: высыпания пустул из-за приема лекарств;
  • побочные реакции дыхательной системы: частые случаи понижения чувствительности во рту и глотке. Изредка: высыхание слизистых дыхательных системы, обильные выделения из носа.

Побочные эффекты могут возникнуть как на начальном этапе приема средства, так в конце лечения. Нежелательные проявления возможны при увеличении терапевтической дозы. При непереносимости лекарства нужно обратиться к врачу за консультацией, который рассмотрит вопрос о смене терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременная терапия с противокашлевыми медикаментами: декстрометорфан, этилморфин, кодеина фосфат. Препараты, подавляющие кашель, способствуют возможному скоплению слизи и мокроты, из-за чего выведение из дыхательных путей осложнено.

При одновременном приеме с антибиотиками (цефтриаксон, амоксициллин, антибиотики группы тетрациклинов, эритромицин) повышается проникновение бактериальных средств в секрет бронхов.

Особые указания

Употребление алкоголя повреждает слизистые оболочки бронхов, воспаление может усилиться. Алкогольные напитки вызывают интоксикацию организма, ослабляют иммунитет.

При применении отхаркивающего средства выделяется мокрота, а если человек продолжает курить, то из-за вдыхания никотина затрудняется ее выделение и болезнь может перейти в хроническую стадию.

Совет. При заболеваниях дыхательных путей помимо назначенного лечения необходимо выполнять комплекс мероприятий, направленных на облегчение дыхания.

Рекомендации по облегчению дыхания:

  • регулярное проветривать помещения;
  • исключить использований пахучих веществ;
  • употреблять больше теплой жидкости.

Данных о влиянии на вождения транспортным средством не значится.

Амброгексал разрешен лицам пожилого возраста.

Аналоги таблеток Амброгексал

Если Амброгексал отсутствует в наличии в аптеке или хочется сэкономить, заменить на более дешевый препарат, то целесообразно подобрать аналог.

Краткий список часто используемых аналогов Амброгексала (лат. ambrohexal) :

  1. Амбробене (Германия) —  153,00 рублей*;
  2. Амбросан (Чехия) — 108,00 рублей;
  3. Бронхорус (Россия) —  20,00 рублей;
  4. Лазолван (Австрия) —  170,00 рублей;
  5.  Нео-Бронхол (Германия) —  125,00 рублей;
  6.  Суприма-Коф (Индия) —  193,50 рублей;
  7. Флавамед (Германия) — 104,00 рублей;
  8.  Халиксол (Венгрия) — 124,00 рублей.

*Действующее вещество в составе (МНН) у всех препаратов — ambroxol

**По данным сайта www.eapteka.ru на 01.06.2020 год.

Важно. Обязательно нужно согласовать прием аналога, узнать станет ли он полноценным заменителем с лечащим врачом или фармацевтом

Цена в аптеках и условия продажи

Купить АмброГЕКСАЛ можно в аптеке без рецептурного бланка.  Стоимость препарата колеблется и зависит от наценки аптечной сети. Средняя цена упаковки таблеток №20 в РФ – 111,00 руб. Производство: Германия.

Лекарственное средство хранится в темном и защищенном от детей месте. Температурный режим не должен превышать 25 градусов тепла.

Срок годности не менее 5 лет с момента производства. После истечению срока годности, применение препарата запрещено.

Отзывы

Елена, 29 лет. Мой ребенок пришел со школы и начал кашлять. Я сразу побежала за лекарствами. Фармацевт предложил сироп от кашля, но я отказалась. У моего ребенка с раннего детства на сиропы рвотный рефлекс начинается. Попросила порекомендовать мне таблетки.

Она предложила Амброгексал, сказав, что препарат недорогой, эффективный, но если в течение 4-х дней положительных результатов не наблюдается, то обратиться к врачу. Все эти дни пили препарат по инструкции, но кашель становился только сильнее. Все-таки решала обратиться к педиатру.

На приме после осмотра, врач спросил, какие лекарства мой ребенок пил. Когда я рассказала, врач меня отчитала, потому что способ лечения оказался неправильным, а затем объяснила, какие средства эффективны, и на какой стадии заболевания.

Сначала она назначила курс другого лекарства, а потом уже пить Амброгексал для выведения мокроты. Все сделала по назначению педиатра, теперь самолечением своего ребенка не занимаюсь.

Алексей, 46 лет. Долго кашлял, к врачу идти не хотелось, думал само пройдет. Но не прошло, кашель «душил», я не спал ночами. Как выяснилась, у меня бронхит. Терапевт назначил много медикаментов, в том числе антибиотики. На одном из приемов на середине лечения врач назначила еще одно лекарство, как объяснил терапевт, чтобы мокрота отходила.

Написала несколько названий, сказала, что можно пить любой, какой будет в аптеке. Фармацевт посоветовал немецкий препарат АмброГЕКСАЛ, так как лекарство недорогое, хорошо разжижает мокроту. Через несколько дней сухой кашель прекратился, мои легкие наконец-то освободились от слизи.

Таблетки пил, как назначил врач после еды, а от моего бронхита не осталось следа.

Валерия, 38 лет. Моя мама с начала весны и до глубокой осени на даче. В любую погоду она на огороде, саду. Осенью погода днем балует теплыми днями, а вечера уже очень холодные. В одну из осенних дней звонит мама и говорит, что приболела, подкашливает.

Я ей говорю, что бы немедленно возвращалась и обратилась к врачу, но она никак не хочет, так как не весь урожай собран. Но надо что-то было делать. Моя соседка – врач, я к ней обратилась за помощью. Она была против назначения лечения, не осмотрев пациента.

Но сказала, что можно попить таблетки Амброгексал пока она несколько дней на даче, а потом настоятельно просила показаться к врачу. Моя мама – пожилой человек, боялась, вдруг есть серьезные противопоказания, так как у нее давление, будет ли совместимость Амброгексала с ее таблетками от давления. Соседка ответила, что препарат подходит пожилым людям.

На следующий день с утра купила таблетки, отвезла маме. Через три дня, когда хотела настоять поехать к врачу, она мне сказала, что все хорошо, кашля больше нет, он вышел с мокротой. Таблетки Амброгексала очень помогли.

Заключение

Самостоятельно использовать отхаркивающие средства, в том числе и Амброгексал, без обследования, постановки диагноза, не следует.

Так как при поражении верхних дыхательных путей такие средства не эффективны, а при поражении нижних дыхательных путей одними отхаркивающими средствами помочь сложно. Основные показания к применению – заболевания нижних дыхательных путей.

С функциями, которые выполняют таблетки Амброгексала, препарат хорошо справляется, что рекомендуют врачи и подтверждают пациенты.

Источник: https://MyKashel.ru/preparaty/tabletki/instruktsiya-ambrogeksal-po-primeneniyu.html

Амброксол

Амброгексал антибиотик или нет

  • Кальция стеарат;
  • Крахмал картофельный;
  • Лактозы моногидрат;
  • Тальк.

Механизм действия

Амброксол — продукт распада бромгексина (синтетического аналога природного алкалоида вазицина).

Препарат стимулирует образование мокроты и уменьшает ее вязкость за счет преобразования мукополисахаридов, в результате чего улучшается выведение бронхиального секрета.

Действующее вещество увеличивает количество гликопротеидов, что активизирует движение ресничек мерцательного эпителия, оказывает секретокинетическое действие и нормализует мукоцилиарный транспорт.

Под действием препарата увеличивается выработка сурфактанта и блокируется его распад, что предотвращает проникновение в эпителиальную ткань бронхов патогенных микроорганизмов.

Молекула Амброксола также обладает специфической активностью в отношении бактериальных пленок.

Препарат ингибирует свободные радикалы, продукты обмена веществ арахидоновой кислоты и медиаторы воспалительного процесса, в том числе гистамин и серотонин. Этим обусловлены антиоксидантный, противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Фармакокинетические процессы

Биодоступность Амброксола при пероральном приеме высокая, составляет 80%. Большая часть препарата накапливается в тканях легких, а также попадает в грудное молоко, через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Лекарство начинает действовать через полчаса, терапевтический эффект удерживается до 12 часов.

В печени активное вещество преобразовывается в дибромантраниловую кислоту и глюкуроновую конъюгату. В этом виде препарат выделяется через почки с мочой и лишь 10% выводится в первоначальном виде.

Лекарственное вещество на 90% связывается с белками, из-за чего отмечается долгий процесс его перераспределения из тканей в плазму. Поэтому ускорение выведения препарата путем форсированного диуреза нецелесообразно.

При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения увеличивается.

Показания

Препарат назначается для лечения патологий дыхательных путей, при которых формируется вязкая мокрота и затрудняется ее выведение:

Показанием к назначению Амброксола является респираторный дистресс-синдром у новорожденных, а также бронхит курильщиков и его осложнения.

Режим дозирования

Дозировка и курс лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарственное средство употребляется после приема пищи, запивается большим количеством воды.

Детям с 6 до 12 лет: по 15 мг 3 раза в сутки первые 3 дня, далее по 15 мг 2 раза в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет: 90 мг/сутки, разделенные в 3 приема первые 3 дня, далее 60 мг/сутки, разделенные в 2 приема.

Курс лечения более 5 дней требует обязательного согласования с врачом.

Побочные эффекты

Амброксол обычно неплохо переносится. Побочные эффекты регистрируются редко, среди них чаще встречаются следующие:

Аллергические проявления — сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек лица, зуд, анафилаксия, дерматит.

Нарушения в работе органов пищеварительного тракта — понос или запор, тошнота, боль в эпигастрии, диспептические симптомы.

Реже встречаются иные проявления: общая слабость, головная боль, сухость слизистых ротовой полости и верхних дыхательных путей, выделение слизи из носовых ходов, дизурические нарушения.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Первые три месяца беременности;
  • Период вскармливания грудью;
  • Индивидуальная непереносимость фруктозы.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • Второй и третий месяцы беременности;
  • Нарушение дренажной функции бронхов, сопровождающееся выделением большого количества мокроты;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • Детский возраст до 2-х лет.

Решение о необходимости применения Амброксола принимает врач, с учетом оценки риска и потенциальной пользы лекарственного вещества.

В некоторых случаях требуется снизить дозировку либо увеличить временные промежутки между приемами препарата.

Передозировка

Симптомы отравления не зарегистрированы даже при приеме высоких доз Амброксола.

Возможно появление следующих клинических проявлений: понос, тошнота, рвота, слабость, гипотония, повышенная нервная возбудимость.

Купирование симптомов достигается путем проведения дезинтоксикационных мероприятий, очищения желудка в первые два часа после употребления препарата и назначения симптоматического лечения.

Условия отпуска из аптек

Амброксол разрешен к продаже без рецепта.

Источник: https://blog.mednote.life/pills/ambroksol

АМБРОГЕКСАЛ

Амброгексал антибиотик или нет
– амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с насечкой на одной стороне.

1 таб.
амброксола гидрохлорид30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 102 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 50 мг, крахмал кукурузный – 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг, магния стеарат – 2 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками – 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч.

T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Дозировка

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь доза устанавливается индивидуально и зависит от возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

При в/в введении врослым – 45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах; в тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах; для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна – анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; нечасто – рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.

Со стороны нервной системы: часто – дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы: часто – снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко – сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях – сухость слизистой оболочки глотки.

Лекарственное взаимодействие

Противокашлевые средства (например, кодеин) – за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин – повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Беременность и лактация

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Применение возможно в соответствии с режимом дозирования и в лекарственных формах, предназначенных для данной категории пациентов.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

Описание препарата АМБРОГЕКСАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ambrohexal/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: