Ацетилцистеин антибиотик

Содержание
  1. АЦЕТИЛЦИСТЕИН
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. Применение в детском возрасте
  11. При нарушениях функции почек
  12. При нарушениях функции печени
  13. Ацетилцистеин – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  14. Сертификаты и лицензии
  15. Список литературы
  16. Ацетилцистеин – Марбиофарм – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  17. Лекарственная форма
  18. Состав
  19. Описание
  20. Фармакотерапевтическая группа
  21. Фармакодинамика:
  22. Фармакокинетика:
  23. Показания:
  24. Противопоказания:
  25. С осторожностью:
  26. Беременность и лактация:
  27. Способ применения и дозы:
  28. Побочные эффекты:
  29. Ацетилцистеин
  30. Применение в период грудного вскармливания
  31. Внутрь
  32. При муковисцидозе
  33. Парентерально
  34. Ингаляция
  35. Местно
  36. Лечение передозировки ацетилцистеином

АЦЕТИЛЦИСТЕИН

Ацетилцистеин антибиотик

Таблетки шипучие белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, шероховатой поверхностью и слабым характерным запахом.

1 таб.
ацетилцистеин600 мг

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота – 25 мг, натрия карбонат безводный – 93 мг, натрия гидрокарбонат – 724 мг, лимонная кислота безводная – 765 мг, сорбитол – 695 мг, макрогол 6000 – 70 мг, натрия цитрат – 500 мг, натрия сахаринат – 8 мг, ароматизатор лимонный – 20 мг.

12 шт. – пеналы полипропиленовые (1) – пачки картонные.4 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

2 шт. – упаковки безъячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты.

Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностноактивных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион – высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины.

Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ.

Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI – окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, что приводит к уменьшению биодоступности.

Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке.

В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов – N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.

Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

Показания

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).

Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Противопоказания для применения у детей в возрасте до 14 лет зависят от лекарственной формы и указаны в инструкции по применению используемого лекарственного препарата.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 6 лет – по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном и интратрахеальном применении дозу, частоту применения и длительность курса устанавливают индивидуально.

Местно – закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг на 1 процедуру.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции, отек лица.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны органа слуха и равновесия: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, понижение АД, кровотечение

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, стоматит, боли в животе, тошнота, диспепсия.

Общие реакции: пирексия.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерин может вызвать выраженное снижение АД и головную боль.

Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может сопровождаться снижением концентрации карбамазепина до субтерапевтического уровня.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического определения салицилатов.

Ацетилцистеин может влиять на результаты анализа кетонов в моче.

Особые указания

С осторожностью применять при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного применения, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты.

Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.

Следует строго соблюдать соответствие пути введения и применяемой лекарственной формы.

Беременность и лактация

При необходимости применения при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Внутрь детям старше 6 лет – по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет – по 100 мг 2 раза/сут.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями печени.

Описание препарата АЦЕТИЛЦИСТЕИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/atsetiltsistein/

Ацетилцистеин – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Ацетилцистеин антибиотик

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 231

Ацетилцистеин имеет две формы выпуска: порошок и таблетки для перорального приема. Составляющие компоненты порошка и таблеток совпадают. В состав входит одно действующее вещество – это Ацетилцистеин. Его дозировка составляет двести миллиграммов. Остальные компоненты являются вспомогательными вещества и составляют основу лекарства.

Препарат в виде шипучих таблеток выпускается по десять и двадцать штук в одной упаковочной коробочке. Препарат в виде порошка выпускается по три грамма в одном пакетике. В одной упаковочной коробочке содержится десять или двадцать пакетиков вместе с инструкцией по применению Ацетилцистеина. Цена Ацетилцистеин зависит от формы выпуска и дозировки лекарства.

Заказать Ацетилцистеин можно в интернет-аптеке.

Фармакологические свойства лекарственного средства зависят от действующего компонента Ацетилцистеина. Он относится группе муколитических, отхаркивающих, антиоксидантных препаратов. Его молекулярная формула состоит из пяти молекул углерода, девяти молекул водорода, одной молекулы азота, трех молекул кислорода, одной молекулы серы.

В фармакологии действующий компонент имеет два дополнительных названия: NAC (N-ацетил- L-цистеин) и АЦЦА. Препарат широко используется для терапии инфекционных болезней органов дыхания, которые сопровождаются густым и трудно отделяемым секретом. Лекарство также используется для терапии органов слуха и других воспалительных процессов органов дыхания.

Действующий компонент относится к производным аминокислоты цистеина. Основные действия обусловлены способностью действующего вещества разрывать связь мукополисахаридов, и вызывать разжижение мокроты. Антиоксидантное воздействие обусловлено способностью лекарства связываться с радикалами окисления, и нейтрализовать их в организме.

Препарат реализует противовоспалительное воздействие и повышает защиту организма от повреждения свободных радикалов. После перорального приема препарат хорошо всасывается в пищеварительной системе. Биологическая доступность составляет десять процентов. Процесс метаболизма происходит в печёночной системе. Выведение из организма наступает через пять часов.

Выводится из организма через почки. Лекарство не вызывает толерантности и не курируется в организме. Препарат назначается у взрослых пациентов, не зависит от пола и расовой принадлежности.

Ацетилцистеин показан для лечения болезни органов дыхания, которые сопровождаются вязким секретом. Препарат показан при наличии острого или хронического воспаления в бронхах, трахеи, горле, лёгких. Лекарственное средство назначается при наличии воспаления в пазухах носа, уха и мочевого пузыря.

Ацетилцистеин противопоказан у пациентов с патологией желудка, легких. Не рекомендуется использовать у пациентов с повышенной сенсибилизации к действующему компоненту, у женщин во время беременности и лактации. Исключить приём у лиц с кровохарканьем. Осторожно назначается у пациентов с патологией печени и почек.

Ацетилцистеин принимается перорально. Взрослым пациентам и детям старше шести лет назначается по двести миллиграммов два раза в день.

Детям от двух до шести лет назначается по двести миллиграммов два раза в день или по сто миллиграммов три раза в день. Детям до двух лет назначается по сто миллиграмм в два раза в день.

Продукты питания не влияет на фармакологические свойства, поэтому лекарство можно принимать независимо от еды. Таблетке и порошок предварительно необходимо растворить в воде.

https://www.youtube.com/watch?v=drUZQIl5nyE

Отзывы Ацетилцистеин показали, что лекарство вызывает побочную реакцию у организма. Нежелательное влияние на иммунитет проявляется в виде кожного зуда, высыпаний, крапивницы, отека Квинке.

Побочная реакция на пищеварительную систему проявляется в виде тошноты, рвоты, изжоги, болезненности в желудке, воспаления десен, расстройства пищеварения. Нежелательное влияние на органы дыхания проявляется в виде одышки, спазма в бронхах.

Побочное влияние на сердце и сосуды проявляется в виде понижения кровяного давления, учащения сердцебиения, развития склонности к кровотечению.

У одного процента пациентов отмечается появление головной боли, сонливости, повышения температуры, появления звона в ушах, появления раздражающего кашля. При появлении симптомов побочные реакции пациенту необходимо отменить прием Ацетилцистеина и сообщить об этом врачу.

Если соблюдать назначенное врачом схему лечения, то передозировать Ацетилцистеин невозможно.

Ацетилцистеин не сочетается с противокашлевыми препаратами, данная комбинация усиливает загустение мокроты. Комбинирование с антибактериальными препаратами приводит к снижению фармакологических свойств. Действующий компонент снижает гепатотоксическое воздействие Парацетамола.

Ацетилцистеин не влияет на психомоторную реакцию, самостоятельно управлять машиной не запрещено. Купить Ацетилцистеинможно без рецепта врача. Аналогами Ацетилцистеина являются Ацестин, Муконекс, Ринофлуимуцил.

Препараты в составе имеют один действующий компонент Ацетилцистеин, но отличаются вспомогательными компонентами. Лекарства выпускаются в разных лекарственных формах. Замена медикамента производится под контролем врача.

У детей заменять лекарство после консультации у педиатра.

В Москве Ацетилцистеин хранится при оптимальных условиях. Температурный режим составляет двадцать пять градусов. Располагать для хранения вдали от детей и солнечных лучей.

Хранить в оригинальной упаковке. Срок хранения составляет двадцать четыре месяца.

После завершения срока годности лекарства использовать не рекомендуется, так действующий компонент снижает лекарственное воздействие на организм.

Сертификаты и лицензии

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 231 руб.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/atsetiltsistein/

Ацетилцистеин – Марбиофарм – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Ацетилцистеин антибиотик
Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Ацетилцистеин

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Состав

На один пакет:

ацетилцистеин – 0,100 г или 0,200 г.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота – 0,025 г, сорбитол (сорбит) – 0,7527 г или 0,6507 г, ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой “Апельсин”) -0,1 г, аспартам – 0,02 г.

Описание

Гранулы белого цвета с желтоватым оттенком. При растворении содержимого одного пакета в 80 мл теплой воды в течение 5 мин при перемешивании образуется опалесцирующий раствор со слегка желтоватым оттенком с запахом апельсина.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее муколитическое средство

Фармакодинамика:

Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты что приводит к уменьшению вязкости слизи. Оказывает муколитическое действие облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты.

Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика:

Ацетилцистеин при приеме внутрь быстро абсорбируется но из-за высокого эффекта “первого прохождения” через печень (дезацетилирование ( образованием цистеина) его биодоступность составляет около 10%.

После перорального приема его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа с белками плазмы крови связывается 50% его количества.

Препарат проникает через плацентарный барьер накапливается в околоплодной жидкости.

Период его полувыведения составляет 1 час при циррозе печени он увеличивается до 8 часов.

Выводится ацетилцистеин преимущественно почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты диацетилцистеин) незначительная его часть выделяется в неизменном виде кишечником.

Показания:

– Заболевания органов дыхания сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты;

– острый и хронический бронхит;

– обструктивный бронхит;

– ларинготрахеит;

– пневмония;

– бронхоэктатическая болезнь бронхиальная астма бронхиолит муковисцидоз;

– острый и хронический синусит воспаление среднего уха (средний отит);

– хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

– абсцесс легкого.

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность по отношению к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;

– детский возраст до 2 лет;

– беременность и период грудного вскармливания;

– фенилкетонурия;

– непереносимость фруктозы т.к. препарат содержит сорбитол;

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

– кровохарканье легочное кровотечение.

С осторожностью:

– Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;

– варикозное расширение вен пищевода;

– заболевания надпочечников;

– печеночная и/или почечная недостаточность;

– непереносимость гистамина (ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости таких как головная боль вазомоторный ринит зуд);

– бронхиальная астма;

– артериальная гипотензия.

Беременность и лактация:

В целях безопасности из-за недостаточного количества данных в период беременности и кормления грудью применение препарата противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Гранулы растворяют в 1/3 стакана воды.

Взрослым и подросткам старше 14 лет – по 200 мг 2-3 раза в сутки (400 – 600 мг в сутки).

Детям от 2 до 6 лет – по 100 мг 2-3 раза в сутки (200-300 мг в сутки).

Детям от 6 до 14 лет – по 200 мг 2 раза в сутки или 3 раза в сутки по 100 мг (300-400 мг в сутки).

При хронических заболеваниях в течение нескольких недель:

взрослым и подросткам старше 14 лет – по 400-600 мг/сут в 1-2 приема; детям 2-14 лет – по 100 мг 3 раза в сутки (300 мг в сутки).

При муковисцидозе:

детям от 2 до 6 лет – по 100 мг 4 раза в сутки (400 мг в сутки); детям старше 6 лет – по 200 мг 3 раза в сутки (600 мг в сутки).

Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней при острых заболеваниях; при хронических заболеваниях – до нескольких месяцев по рекомендации врача).

У больных старше 65 лет – используют минимально эффективные дозы.

Побочные эффекты:

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения:

очень часто: ≥ 1/10 (≥ 10%);

часто: от ≥ 1/100 до < 1/10 (≥ 1% и < 10%);

нечасто: от ≥ 1/1000 до < 1/100 (≥ 01% и < 1%);

редко: от ≥ 1/10000 до < 1/1000 (≥ 001% и

Источник: https://medi.ru/instrukciya/atsetiltsistein_25287/

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин антибиотик

Acetylcysteine

Ацетилцистеин оказывает отхаркивающее, муколитическое и детоксицирующее действие.

Ацетилцистеин — муколитический препарат, производное аминокислоты цистеина.

Механизм муколитического эффекта ацетилцистеина обусловлен тем, что его сульфгидрильная группа расщепляет дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Повышает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие ацетилцистеин оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Ацетилцистеин обладает антиоксидантным эффектом, выраженным способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы, и токсины.

Глутатион участвует в синтезе лейкотриенов и является кофактором фермента глутатионпероксидазы. Он также выступает в качестве гидрофильной молекулы, которая присоединяется ферментами печени к гидрофобным токсичным веществам в процессе их биотрансформации с целью выведения из организма в составе желчи.

Как часть глиоксалазной ферментативной системы глутатион участвует в реакции детоксификации метилглиоксаля, токсичного побочного продукта метаболизма.

Ацетилцистеин предупреждает истощение и влияет на увеличение синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Это объясняет эффект ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет α1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов.

Ацетилцистеин обладает также противовоспалительным эффектом за счёт подавления образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в лёгочной ткани и воздухоносных путях.

При приёме внутрь ацетилцистеин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Биодоступность составляет около 10 % (при «первом прохождении» через печень дезацетилируется с образованием цистеина).

Время достижения максимальных концентраций в плазме крови составляет 1–3 часа. Связь с белками плазмы около 50 % (через 4 часа после приёма внутрь).

Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в околоплодной жидкости.

Период полувыведения при приёме внутрь составляет около 1 часа, при циррозе печени увеличивается до 8 часов.

Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизменённом виде, а также в виде метаболитов — эфира цистеина, N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина.

Экскретируется в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизменённом виде кишечником. Почечный клиренс составляет около 30 % от общего клиренса.

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся затруднённым отделение мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • бронхиолит;
  • трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • абсцесс лёгкого;
  • эмфизема лёгких;
  • ларинготрахеит;
  • интерстициальные заболевания лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • ателектаз лёгкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой);
  • катаральный и гнойный отит;
  • синусит (для облегчения отхождения секрета);
  • муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).

Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

При передозировке парацетамолом (в качестве антидота).

  • Гиперчувствительность к ацетилцистеину;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • лёгочное кровотечение;
  • кровохаркание;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 14 лет (в зависимости от лекарственной формы).
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам);
  • бронхиальная астма без сгущения мокроты;
  • непереносимость гистамина (ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд);
  • заболевания надпочечников;
  • артериальная гипертензия;
  • печёночная и/или почечная недостаточность.

При бронхообструктивном синдроме (часто проявляется на фоне усиления бронхоспазма) ацетилцистеин необходимо применять совместно с бронхолитиками.

Категория действия на плод по FDA — B.

Специальных исследований о возможности применения ацетилцистеина при беременности не проведено.

Применение при беременности только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения ацетилцистеина в период грудного вскармливания не проведено.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от динамики состояния пациента.

Внутрь

  • взрослым и детям старше 6 лет — по 200 мг 2–3 раза в сутки;
  • детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 3 раза в сутки;
  • детям до 2 лет — по 100 мг 2 раза в сутки.

При муковисцидозе

Детям в возрасте старше 6 лет — по 200 мг 3 раза в сутки (600 мг в сутки). Дозу следует увеличивать постепенно. Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе ацетилцистеин можно принимать в дозе до 800 мг в сутки.

Парентерально

Внутримышечно взрослым — по 300 мг 1 раз в сутки, детям — по 150 мг 1 раз в сутки.

Вводят внутривенно (предпочтительнее капельно или медленно струйно в течение 5 минут) или внутримышечно.

Взрослым — по 300 мг 1–2 раза в сутки; детям от 6 до 14 лет — по 150 мг 1–2 раза в сутки. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг массы тела, у детей в возрасте до 1 года внутривенное введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара, новорождённым — только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Ингаляция

По 2–5 мл 20 % раствора 2–4 раза в день (в течение 15–20 минут). При острых состояниях продолжительность терапии 5–10 дней, при хронических состояниях может увеличиваться до полугода.

Местно

Закапывать в наружный слуховой проход и носовые ходы 150–300 мг (1,5–3 мл) на 1 процедуру.

Диарея, изжога, тошнота, боль в желудке, рвота.

Лечение передозировки ацетилцистеином

Симптоматическое.

Сочетание ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

Нежелательно смешивание растворов ацетилцистеина с растворами антибиотиков и протеолитических ферментов во избежание инактивации препарата.

При одновременном применении ацетилцистеина с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин B, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведёт к снижению активности обоих препаратов и уменьшению всасывания антибиотиков (промежуток между приёмом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 часов).

Ацетилцистеин снижает гепатотоксическое действие парацетамола.

При одновременном приёме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего (интервал между приёмами должен быть не менее 2 часов).

Совместное применение ацетилцистеина с теофиллином усиливает бронхолитический эффект.

Трёхкомпонентную комбинацию глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло не рекомендуется сочетать с ацетилцистеином — вследствие затруднения откашливания мокроты.

Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств, но будесонид в виде суспензии для ингаляций можно смешивать с раствором ацетилцистеина, предназначенным для применения с помощью небулайзера.

Физически и химически совместим в течение 60 минут с раствором для ингаляций кромолина натрия и изопротеренолом.

М-холиноблокаторы вызывают ослабление действия ацетилцистеина.

При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.

У больных с бронхообструктивным синдромом (развивается достаточно часто на фоне усиления бронхоспазма) ацетилцистеин необходимо сочетать с бронхолитиками.

У новорождённых ацетилцистеин применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Между приёмом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1–2 часовой интервал.

Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления.

В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина следует применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь.

После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.

Следует строго соблюдать соответствие пути введения и применяемой лекарственной формы.

Информация о действующем веществе Ацетилцистеин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Ацетилцистеин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Источник: https://medum.ru/acetylcysteinum

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: